При овуляции разрыв яичника


Апоплексия (разрыв) яичника: симптомы, лечение, последствия

На чтение 5 мин.

Апоплексия яичника — довольно распространенное заболевание в гинекологии. Часто такая ситуация наблюдается в возрасте от 14 до 40 лет, однако в большинстве случаев с этим сталкиваются женщины, которым от 20 до 35 лет.

Описание заболевания

Апоплексия считается опасной патологией. Разрыв яичника представляет собой нарушение его целостности и сосудов, расположенных рядом. Разрыв происходит в области фолликула. Главные симптомы — это кровотечение и сильная боль в животе. Стоит отметить, что лопнуть может только правый или левый яичник, а не два одновременно.

Чаще всего во время хирургического вмешательства выполняется только частичное удаление яичника. Поэтому пациентка в дальнейшем сможет зачать и родить здорового малыша. Даже если яичник приходится удалять полностью, яйцеклетки остаются во втором яичнике.

Однако одно из серьезных последствий апоплексии — это появление спаек после патологии. Чтобы минимизировать риск возникновения спаек, гинеколог назначает использование контрацептивов на протяжении полугода после операции, и употребление гормонов.

Бывают случаи, когда апоплексия диагностируется во время беременности. Если такое произошло, то операция все равно проводится, при этом беременность по возможности сохраняется.

Причины апоплексии

Считается, что патология возникает из-за нейро-эндокринных сдвигов, когда происходит сбой в наполнении яичников кровью, и появляются разрывы, повреждающие сосуды. Также к основным причинам разрыва яичника относятся:

  • появление тромбоцитопении;
  • чрезмерная нагрузка на сосуды;
  • длительное употребление назначенных медиком антикоагулянтов;
  • гормональный дисбаланс;
  • прогрессирующее заболевание Виллербранда;
  • воспалительный процесс, проходящий в органах малого таза;
  • образование спаек;
  • киста;
  • разрыв фолликула;
  • неправильное расположение матки.

Существуют также определенные ситуации, которые могут спровоцировать кровоизлияния — это травмы, физическое перенапряжение, грубые или интенсивные движения при половом акте, ошибки при верховой езде.

Общие симптомы

Апоплексия обычно появляется резко, при этом женщина сначала не ощущает плохого самочувствия. Недуг сопровождается болями в животе и паховой области.

ВажноДва основных симптома, по которым можно определить разрыв яичника – обильное кровотечение и боль.

Теперь подробнее рассмотрим признаки того, что лопнул яичник.

Боль внизу живота. Женщина испытывает неприятные ощущения также в области поясницы. Боль нередко отдает не только в живот, но в и в ноги, и в прямую кишку. Пальпируя яичник в ходе осмотра на кресле, болевой синдром усиливается. Характер самой боли является схваткообразным, острым или же тянущим. Неприятные ощущения нарастают во время движения. Тупая боль фиксируется за несколько дней до разрыва.

Учащение пульса и снижение АД. Когда пациентка в обильных количествах теряет кровь, ее сердцебиение усиливается, а артериальное давление резко падает. При этом наблюдается бледность кожных покровов. Такое состояние сопровождает анемическую форму болезни. Здесь состояние здоровья больной зависит от количества потерянной крови. Иногда не исключены частые обморочные состояния.

Слабость. Бессилие развивается по причине того, что ткани нуждаются в дополнительном кислороде. Когда кровоток сильный, то замедляется функционирование нервных клеток мозга. Как следствие, девушка начинает испытывать впадать в апатичное состояние. Кислородное голодание миоцитов провоцирует наступление мышечной слабости. Самочувствие ухудшается прямо пропорционально от количества потерянной крови.

Сбои в менструальном цикле. На фоне прогрессирующей патологии фиксируются сбои в месячных. При этом наблюдаются кровотечения между менструациями. Порой яичник рвется в период критических дней, а данный фактор только усложняет диагностику недуга. Цикл остается регулярным очень в редких случаях.

Частое мочеиспускание. Это явление наблюдается из-за давления на стенки мочевого пузыря. В сутки количество позывов превышает 10 раз. Иногда частые походы в туалет провоцирует длительное употребление специализированных медицинских препаратов.

Порой симптомами заболевания выступают посинение ногтей и губ, отдышка, озноб, частые позывы на рвоту, обмороки и ложные позывы на дефекацию.

Диагноз ставит исключительно врач. Самостоятельно поставить себе диагноз невозможно, ведь симптомы похожи на признаки других болезней.

Диагностика

Заболевание определяется на стадии гинекологического осмотра. Слизистая влагалища становится бледного цвета. При надавливании боли наблюдаются в матке и в области яичника.

Самый надежный способ — это УЗИ. Диагностика показывает наличие жидкости и образование кровяных сгустков.

Также апоплексию можно выявить по клиническому анализу крови. При разрыве он покажет сниженный гемоглобин. Однако результат иногда бывает и повышенным, поскольку происходит сгущение крови. У некоторых увеличивается количество лейкоцитов.

Методы лечения

В легких формах апоплексии применяется консервативная практика:

  • соблюдение строго покоя;
  • употребление спазмолитиков;
  • прием витаминов;
  • наложение холода на живот;
  • использование суппозиториев с белладонной;
  • введение кровоостанавливающих средств.

Но чаще всего пациентки обращаются к врачу с острой формой апоплексии, когда показана только операция. Что касается хирургического метода, то тут речь пойдет о лапароскопии. Противопоказанием к ее проведению может служить только геморрагический шок. Операция тогда проводится максимально аккуратно, чтобы как можно лучше сохранились внутренние ткани. Важный момент в лечении – промывание брюшины, удаление сгустков с целью недопущения образования спаек.

Послеоперационный период состоит из принятия мер, направленных на возобновление баланса гормонов в женском организме и восстановления детородной функции. Во время реабилитации пациентке рекомендуется использовать контрацептивы.

Реабилитация и возможные осложнения

После операции для закрепления результата важны и реабилитационные мероприятия. К ним относятся:

  • гинекологический массаж;
  • физиотерапия;
  • аутогемотерапия;
  • лечение с использованием грязи.

Согласно статистике, спаечный процесс в результате апоплексии развивается почти в 86% случаях, бесплодия – в 43%. Что касается повторного разрыва, то его частота составляет 50%.

В целом медики дают благоприятный прогноз, если лечение было проведено вовремя и правильно. Если женщине удается забеременеть с таким диагнозом в амбулаторной карте, то она нуждается в повышенном внимании со стороны гинеколога.

Апоплексия яичника – опасное заболевание, которое поражает в основном женщин репродуктивного возраста. При несвоевременном лечении может наступить бесплодие или летальный исход. В связи с этим необходимо обращать внимание на симптомы недуга и сразу же обратиться к врачу в случае их появления.

Что с ним происходит после овуляции?

Фолликул яичника является основной, фундаментальной единицей женской репродуктивной биологии и состоит из сферических скоплений клеток. Фолликул содержит один ооцит. Периодически фолликул стимулируется к росту и развитию, достигая кульминации в овуляции. Яйца развиваются только один раз в месяц, т.е. один раз за каждый менструальный цикл; половая зрелость у женщины начинается примерно с 400 000 фолликулов.

Уровни гормона эстрогена достигают пика к концу фолликулярной фазы, что вызывает всплеск уровней лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).Обычно это длится от 24 до 36 часов и вызывает разрыв фолликула яичника, в результате чего ооцит выходит из яичника.

Что происходит с разрывом фолликула после овуляции?

Овуляция характеризуется разрывом фолликулов яичников и высвобождением клеток яичников. Это та фаза менструального цикла, когда яйцеклетка выходит из яичников. После овуляции, во время лютеиновой фазы, яйцеклетка доступна для оплодотворения спермой.

Выстилка матки утолщается, чтобы можно было принять оплодотворенную яйцеклетку. В случае, если не происходит зачатия, эндометриальная выстилка матки вместе с кровью отходит во время менструации.

Овуляция регулируется гипоталамусом и гормонами, лютеинизирующим гормоном и фолликулостимулирующим гормоном, выделяемым передней долей гипофиза. В предовуляторной фазе фолликул претерпевает ряд трансформаций и изменений, и первичный ооцит высвобождается.

Овуляция вызывается повышением уровня лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона.В постовуляторной фазе вторичный ооцит перемещается по фаллопиевым трубам в матку. Если оплодотворение происходит спермой, яйцеклетка имплантируется в эндометрий матки.

В фолликулярной фазе фолликулы яичников созревают. Фаза длится от начала менструации до начала овуляции. Происходит увеличение количества кумулюсных клеток, что приводит к увеличению антральной жидкости. Эта жидкость антрального отдела образует большую выпуклость на поверхности яичника, называемую «волдырем».

Повышение уровня гормона эстрогена; и вызывают всплеск уровней лютеинизирующего гормона, а также фолликулостимулирующего гормона, что приводит к разрыву фолликулов яичников, вызывая высвобождение ооцита из яичника.

Посредством каскада, запускаемого лютеинизирующим гормоном, фолликул высвобождает протеолитические ферменты, которые разрушают фолликулярную ткань на месте «волдыря» и образуют отверстие. Затем комплекс ооцитов покидает разорванный фолликул и выходит в фаллопиевы трубы, а затем попадает в матку.

Таким образом, собственно фолликул завершил свою жизнь. Без ооцита фолликул будет загибаться внутрь, образуя так называемое желтое тело. Желтое тело выделяет гормоны эстроген и прогестерон. Действие прогестерона увеличивает базальную температуру тела на четверть - половину градуса Цельсия. Желтое тело продолжает это действие по высвобождению гормонов на протяжении остальной части менструального цикла, помогая поддерживать слизистую оболочку эндометрия перед тем, как распадаться на рубцовую ткань во время менструации.

.

разрыв фолликула овуляции | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

30-летняя женщина спросила:

Опыт 25 лет Медицина фертильности

Уровни эстрогена: триггер овуляции происходит, когда уровень эстрогена достигает примерно 250 пг / мл. Это заставляет гипофиз выделять lh, который вызывает овуляцию ... Подробнее

38-летняя женщина спросила:

32-летний опыт в медицине фертильности

Может быть: ваше УЗИ определенно предполагает овуляцию между двумя УЗИ, но не подтверждает Это.

48-летний участник спросил:

28 лет опыта в медицине фертильности

Иногда: Конечно, может. Разрыв фолликула Reember 3 - это естественный процесс, который происходит каждый месяц - вот что такое овуляция.

46-летняя женщина спросила:

42 года опыта в медицине фертильности

Нет, не волнуйтесь: каждая овуляция сопровождается кровотечением! жидкость, видимая на ТВ, может быть кровью, но это также может быть и киста. Кроме того, у некоторых женщин достаточно большая аму ... Подробнее.

происходит ли овуляция при разрыве кисты яичника | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

27-летняя женщина спросила:

21 год опыта Гинекология

См. Ниже: Каждый месяц овуляция - это разрыв небольшой кисты или фолликула (большая часть время созревания фолликулов не менее 2-3 см). Иногда более крупная киста вырастает ... Подробнее

24-летняя женщина спросила:

Специалист по семейной медицине

Боль в яичниках: Боль при овуляции длится 1-2 дня в середине цикла.Боль от кисты возникает после овуляции во 2-й половине цикла и сохраняется в течение нескольких дней ... Подробнее

27-летняя женщина спросила:

39 лет опыта Медицина фертильности

Иногда случается: После овуляции образуется киста желтого тела. Иногда киста может разорваться и вызвать дискомфорт. Однако обычно это не большая проблема.

27-летняя женщина спросила:

41 год опыта в акушерстве и гинекологии

Да, такое может случиться: способ избежать образования кист - принимать противозачаточные таблетки, таблетки bc предотвращают образование кист, и вы должны принимать их из более новых, таких как лоло... Читать дальше

Женщина спросила:

46 лет опыта в семейной медицине

.

Симптомов, насколько это часто и почему это происходит

Эта статья также доступна на: português, español

Вы когда-нибудь замечали спазмы или боли в нижней части живота? Произошло ли это за пару недель до менструации? Это могла быть овуляция.

Боль при овуляции, иногда называемая mittelschmerz, , может ощущаться как острая или тупая судорога, и возникает на той стороне живота, где яичник выпускает яйцеклетку (1–3). Обычно это происходит за 10–16 дней до начала менструации, не опасно и обычно протекает в легкой форме.Обычно это длится несколько часов, а у некоторых людей может длиться несколько дней.

Отслеживание боли при овуляции в приложении Clue может помочь вам определить, когда ее ожидать.

Исследование Clue показало, что каждый третий человек регулярно отслеживает боль при овуляции.

Текущее исследование, проводимое сотрудником Clue Рубеном Арсланом из Института Макса Планка, показало, что примерно каждый третий человек - 36%, если быть точным - регулярно отслеживает боль при овуляции с помощью Clue. (Это относится к пользователям Clue, которые не принимают гормональные противозачаточные средства, которые отслеживают относительно постоянно).

Другие интересные данные о боли при овуляции:

  • Люди часто не ощущают ее в каждом цикле. Это похоже на то, что было обнаружено в других небольших исследованиях.

  • Люди, отслеживающие боль при овуляции, часто сообщают о боли примерно в половине своих циклов. Другие сообщают об этом в каждом цикле.

  • Большинство людей отслеживают боль при овуляции только в течение одного дня за цикл, но некоторые отслеживают ее в течение двух или более дней.

Может ли боль при овуляции помочь предсказать время овуляции?

Статистически время наступления боли при овуляции, отслеживаемое в Clue, кажется довольно многообещающим в качестве предиктора овуляции.Это не значит, что вы должны пока включить его в свой метод определения фертильности, но это интересно исследователям.

В соответствии с предыдущими исследованиями, в которых использовалось УЗИ для определения дня овуляции, человек в Clue чаще всего отслеживали овуляционную боль в тот же день, что и до предполагаемая овуляция . Это может быть дополнительным открытием в поддержку одной теории, объясняющей, почему возникает овуляционная боль - давления роста фолликулов (мы опишем это ниже).Но необходимы дополнительные исследования, чтобы знать наверняка.

Другие отслеживают боль при овуляции по шкале в тот же день в качестве предполагаемой овуляции в Clue, или за пределами этого окна. Время овуляции оценивается с помощью тестов на лютеинизирующий гормон (ЛГ) или задним числом по дате начала следующей менструации. Оба эти метода могут быть неточными (золотым стандартом считается ультразвук).

Это самый большой набор данных о боли при овуляции, который когда-либо был включен в исследование.

Это самый большой набор данных о боли при овуляции, который когда-либо был включен в исследование. Увидеть, что совпадает с исследованиями на небольших выборках или отличается от них, - это новое и захватывающее занятие, которое поможет подготовить почву для будущих результатов. Спасибо всем пользователям Clue, которые вносят свой вклад в это исследование посредством отслеживания.

Как лечить боль при овуляции

Официальных рекомендаций по лечению боли при овуляции нет, и для большинства людей она недостаточно болезненна или слишком кратковременна, чтобы беспокоиться о обезболивании.

Если это не ваш случай, вам может помочь обезболивающее, отпускаемое без рецепта. Горячий компресс или ванна также могут облегчить боль некоторым людям. Если боль достаточно сильная, поговорите со своим врачом. Гормональные препараты иногда используются для остановки овуляции, если другие методы не помогли, и боль мешает повседневной жизни человека.

Что вызывает боль при овуляции?

Исследователи до сих пор точно не знают, что вызывает боль при овуляции.Попытки ответить на этот вопрос в медицинской литературе относятся к середине 1800-х годов. Спустя столетие ответ все еще не ясен.

Вот несколько версий причины.

Напряжение растущего фолликула на яичнике и воспалительная реакция, вызываемая растяжением (4).

Фолликулы - это мешочки, в которых находятся ваши яйца. Обычно они вырастают примерно до двух сантиметров в диаметре, прежде чем попадают в маточную трубу (5–8). Простагландины (те же воспалительные соединения, которые участвуют в менструации) вырабатываются при сокращении яичниковой мышцы вокруг растущего фолликула, что может вызывать боль.

Исследования, в которых использовался ультразвук для определения времени овуляции, показали, что боль при овуляции обычно ощущалась примерно во время пика лютеинизирующего гормона (ЛГ), примерно за 24–48 часов до овуляции (4). Боль приходила и уходила до разрыва фолликула. Это было оспорено в других исследованиях.

Само по себе выделение яйцеклетки также является воспалительным явлением, но не считается вероятным источником боли при овуляции. Простагландины могут способствовать высвобождению яйцеклетки, поскольку ткань фолликула разрушается, чтобы яйцеклетка могла пройти (9).Исследования показали, что прием высоких доз противовоспалительных обезболивающих, приводящих к овуляции, может фактически предотвратить ее (10).

Раздражение брюшной полости кровью фолликула при его разрыве с выходом яйцеклетки (1).

Ультразвуковые данные в одном исследовании показали, что в 2 из 3 циклов в брюшной полости было видно 5 мл жидкости. Эти циклы, скорее всего, были связаны с болью при овуляции. Предполагается, что «жидкость» - это кровь, и она выделяется, когда фолликул выпускает яйцеклетку.Они обнаружили, что эта жидкость может быть видна в течение двух дней после овуляции (1).

Была также теория, что спазмы в матке, фаллопиевых трубах или толстом кишечнике вызывали боль (4), но это в значительной степени игнорировалось.

Как узнать, чувствуете ли вы боль при овуляции

  1. Отслеживайте ее время в соответствии с вашим циклом

Некоторые люди впервые чувствуют боль при овуляции, когда у них впервые начинается менструация. У других это начинается в более позднем возрасте, но чаще всего встречается у людей в возрасте до 30 лет (3).

У некоторых людей боль при овуляции возникает примерно в одно и то же время каждого цикла (когда это действительно происходит). Для других это более нерегулярно. Это зависит от регулярности овуляции. О боли обычно сообщают незадолго до овуляции.

У некоторых людей боль при овуляции также сопровождается кровотечением при овуляции (3).

4,8

более 2 млн оценок

4,8

более 2 млн оценок

2. Отслеживайте, чувствуете ли вы ее с левой стороны, с правой стороны или с обеих сторон.

Боль при овуляции обычно ощущается на той стороне яичника, которая в этот цикл выделяет яйцеклетку.

Примерно у половины женщин овуляция чередуется между левым и правым яичником (11), что может объяснить, почему некоторые люди сообщают, что овуляция чередуется из стороны в сторону (3).

В другой половине овуляция более случайна, что означает, что она не идет туда-сюда. Даже в этом случае каждый яичник обычно овулирует так же, как и другой в целом (11).

Большинство людей ощущают боль с одной или другой стороны, но другие сообщают, что ощущают ее с обеих сторон одновременно, но с большей болью с одной стороны, чем с другой (12).Люди также сообщали о одинаковой боли при овуляции с обеих сторон в некоторых циклах, что, возможно, указывает на циклы, в которых каждый яичник выпускает свою собственную яйцеклетку.

Узнай о своем теле и женском здоровье

Привет, я Стеф! Я буду отправлять вам познавательные и развлекательные истории о женском здоровье, а также делюсь советами и рекомендациями, которые помогут вам максимально эффективно использовать ваше приложение Clue!

Некоторые люди могут только когда-либо чувствовать боль с той или иной стороны, так как возможно, что только один яичник является источником боли.Одно раннее (читай: жуткое, отвратительное) исследование показало, что боль иногда разрешалась на ранних этапах лечения, когда хирургическим путем удалялся единственный яичник (3). Существует теория, что у некоторых людей может быть спаечный процесс только на одном из двух яичников (2). Спайки могут каким-то образом ограничивать фолликулы или яичники, и когда возникает всплеск ЛГ, вызывающий овуляцию, ощущается боль.

3. Отслеживайте, как долго это происходит

Большинство людей сообщают, что их боль при овуляции длится от 6 до 12 часов (4).В Clue большинство людей, отслеживающих боль при овуляции, делают это только один день. Другие отслеживают это в течение двух или более дней, но трудно понять, в какой степени играют роль другие факторы, например, овуляторная боль из-за эндометриоза.

4. Отслеживайте ощущение или степень тяжести

Ощущения или боль при овуляции столь же уникальны, как и человек, который ее испытывает. Для некоторых это не больно, а просто неудобно - некоторые описывают это как чувство полноты или напряжения (3).Для других это описывалось как спазматическое, резкое, тупое и прерывистое. Для большинства это мягкий, но более острый и болезненный для других (1,3).

Вы можете отслеживать тяжесть боли при овуляции, используя опцию пользовательских тегов в Clue.

Другие причины боли в общей области яичников

Аппендицит, внематочная беременность или осложнения кисты яичника могут иметь симптомы, похожие на боль при овуляции, но имеют тенденцию быть более серьезными и неожиданными. Эти состояния требуют немедленной медицинской помощи.Продолжающаяся тазовая боль может быть признаком состояния или инфекции, например воспалительного заболевания органов малого таза или эндометриоза, которые также требуют лечения или контроля со стороны врача.

У людей с кистами яичников фолликулы увеличиваются в размерах и могут разорваться. Разрывы кисты яичника похожи на овуляцию, но они связаны с нерегулярной овуляцией, включают аномально большие кисты и имеют тенденцию быть более серьезными. Разрыв вызывает умеренную или сильную боль и может привести к другим осложнениям (13).Кисты яичников не редкость и могут быть вызваны некоторыми типами гормональных противозачаточных средств, такими как гормональные ВМС (14, 15). Другие типы гормональных противозачаточных средств, которые останавливают овуляцию, иногда используются для лечения стойких кист яичников. Поговорите со своим врачом о любой умеренной или сильной боли в животе.

.

Смотрите также