При раке яичника какой может быть онкомаркер


как сдавать, результаты, расшифровка, нормы, отклонения

Онкомаркеры яичников – вещества, избыток которых сигнализирует о присутствии злокачественной опухоли в организме. Анализ на данный показатель необходимо сдавать женщинам, у которых подозревают течение рака. Проверка крови на онкомаркеры является не единственным методом диагностики болезни и проводится в комплексе с другими методами обследования.

Описание

Данное вещество вырабатывается организмом при появлении злокачественного новообразования на любом из органов. В норме онкомаркер яичников у женщин присутствует в незначительных количествах, при течении онкологии его концентрация увеличивается. Он представляет собой клетки белкового состава, находящиеся в тканях эндометрия матки, серозной жидкости придатков, структуре желчного пузыря, почках и органах пищеварения.

Как подготовиться к сдаче анализа на онкомаркеры яичников

К сдаче крови для исследования необходимо тщательно подготовиться. Несоблюдение правил, рекомендуемых к исполнению непосредственно перед анализом, влечёт за собой получение неверного результата. Перед проверкой онкомаркеров яичников выполняется следующее:

  • отказ от приёма любых медикаментов – за 5-7 дней;
  • соблюдение диеты, состоящей из легкоусвояемых продуктов, отказ от алкоголя – за 4-5 дней;
  • последний приём пищи не ранее, чем за 8 часов до исследования.

Кровь на онкомаркеры рака яичников и матки сдаётся утром, натощак. Показатель изменяется в зависимости от дня менструального цикла, поэтому проводить диагностику лучше сразу после окончания месячных. При аменорее анализ разрешено сдавать в любое время.

Расшифровка результатов

При подозрении на онкологию яичников женщине необходимо сдать сразу несколько видов онкомаркеров – это увеличивает информативность исследования. Значения не должны превышать следующих показателей:

  • СА-19-9 – 37 ед/мл;
  • СА-125 – 35 ед/мл;
  • РЭА – 20 ед/мл.

При более высоких показателях диагностируется наличие новообразования, характер которого определяется путем проведения дополнительного обследования. При превышении нормы в несколько раз выявляется рак придатков.

Особенности

При расшифровке онкомаркера яичников СА-125 и других, учитываются индивидуальные особенности женщины. Существует вероятность получения ложных результатов. Для точности исследования необходимо учесть наличие следующих состояний:

  • период менструации;
  • климакс;
  • беременность и лактация;
  • течение болезней половых органов доброкачественного характера.

Присутствие онкомаркера яичников в пределах нормы не всегда свидетельствует об отсутствии рака. На первой стадии онкологии рост концентрации данных веществ минимален, в результате чего при проведении анализа крови болезнь не обнаруживается.

При отсутствии данных факторов и положительном результате исследования на онкологию необходимо провести другие виды диагностики. Повторный анализ с идентичными показателями, незначительно превышающими норму онкомаркера яичников, свидетельствует о кисте или опухоли доброкачественного характера. Возрастание концентрации веществ сигнализирует о раковом заболевании.

СА-125

СА-125 – онкомаркер яичников, анализ крови которого наиболее информативен среди прочих онкомаркеров для выявления злокачественной опухоли. Его повышение отмечается у 80% женщин с данной патологией.

Патологии, не сопровождающиеся ростом СА-125:

  • функциональные кисты – новообразования, возникшие в результате нарушения менструального цикла;
  • врождённые доброкачественные опухоли.

Повышенный онкомаркер СА-125 при кисте яичника может свидетельствовать о её озлокачествливании, течении эндометриоза. Данный показатель вероятен и при проведении исследования во время менструации.

Превышение значений нормы онкомаркера яичников СА-125 отмечается у женщин при некоторых заболеваниях. К ним относятся:

  • миома матки – наличие субмукозной опухоли;
  • воспаление внутренних половых органов;
  • эндометриоз – при увеличении объёма эндометрия происходит рост СА-125;
  • тяжёлые заболевания печени;
  • перитонит, язвенный колит и пр.;
  • недавно перенесённое хирургическое вмешательство на органах брюшины и малого таза;
  • поликистоз придатков.

Значительное повышение онкомаркера яичников и матки СА-125 происходит при раке женских половых органов, в том числе молочных желез. Данный признак может свидетельствовать и об онкологическом процессе в желудочно-кишечном тракте или в лёгких.

Другие лабораторные исследования

В комплексе с проверкой СА-125 используются и другие показатели аналогичных данных веществ. Женщине рекомендуется сдать кровь на анализ нескольких онкомаркеров на рак яичника одновременно для повышения результативности диагностики. Их виды:

НазваниеОписание
НЕ-4Обнаруживается в эпителии придаточной части яичников. Необходим для стимуляции активности сперматозоидов при их попадании в матку. Увеличивается при развитии эпителиальных опухолей.
ХГЧВ норме начинает возрастать сразу после зачатия. При отсутствии беременности считается признаком рака, чаще всего – эмбриональных форм опухоли.
АПФОбычно возрастает при злокачественном поражении печени, но способен увеличиваться и при развитии онкологии.
РЭАПри отсутствии патологий появляется только при беременности. Увеличение свидетельствует о появлении злокачественной опухоли придатков. Позволяет выявить раннюю стадию метастазирования.
ЭстрадиолГормон яичников, вырабатываемый в первой фазе менструального цикла. Может значительно увеличиваться при нарушении функционирования придатков. Не является точным признаком онкологии.

При проведении анализа, показавшего повышение онкомаркеров яичников на фоне нарушения уровня гормонов, диагностируется гормонопродуцирующая опухоль придатков.

Все исследования проводятся одновременно. Для оценки динамики патологии анализ на онкомаркеры назначается повторно через некоторое время.

Другие методы диагностики онкологии

Для выявления рака недостаточно проверки уровня онкомаркеров яичников. Следует провести другие лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  1. УЗИ малого таза. Осмотр внутренних половых и соседних органов, определение их размеров, при наличии опухоли – её типа и диаметра.
  2. Гинекологический осмотр. Оценка состояния и размеров матки и придатков путём их пальпации, выявление болезненности, кист и опухолей.
  3. Допплерометрия. Выполняется во время ультразвукового исследования. Контроль активности кровотока, скопления сосудов, обнаружение их атипичного расположения.
  4. МРТ или КТ. Подробный осмотр состояния половых органов, ближайших лимфоузлов, кровеносных сосудов, структуры опухоли.
  5. Диагностическая лапароскопия. Назначается для осмотра онкологического новообразования и забора биопсии для гистологического исследования. Последнее позволяет точно определить тип опухоли, степень её злокачественности.

Диагноз определяется по результатам комплексного обследования. Заболевание характеризуется по типу опухоли, степени ее злокачественности, наличия её метастазирования и прорастания в соседние органы.

Эффективен ли метод

Метод определения показателей онкомаркеров при раке яичников считается эффективным только при соблюдении нескольких условий. Специалисты рекомендуют следующее:

  • исследование концентрации сразу нескольких видов онкомаркеров;
  • проведение комплексного обследования – гинекологического осмотра, УЗИ, биопсии, сдачи анализов крови и т. д.;
  • осуществление всех этапов подготовки перед диагностикой;
  • повторное исследование при наличии отклонения анализов от норм.

После удаления или резекции яичников по онкомаркеру СА-125 определяется результативность проведённого лечения.

При соблюдении всех правил сдачи анализа данный метод исследования считается эффективным. С его помощью определяется локализация рака, реже – тип опухоли и степень её агрессивности.

Анализ на онкомаркеры яичников необходимо проводить в составе комплексного обследования. Он является одним из наиболее результативных видов диагностики, позволяющих выявить раннее течение рака придатков. При обнаружении повышенного уровня СА-125 следует провести дополнительные виды исследований.

Тесты на онкомаркеры: Медицинский тест MedlinePlus

Что происходит во время теста на онкомаркеры?

Существуют разные способы проверки на онкомаркеры. Анализы крови - самый распространенный тип тестов на онкомаркеры. Для проверки онкомаркеров также можно использовать анализы мочи или биопсию. Биопсия - это небольшая процедура, которая включает удаление небольшого кусочка ткани для исследования.

Если вы делаете анализ крови, медицинский работник возьмет образец крови из вены на руке с помощью небольшой иглы.После того, как игла будет введена, небольшое количество крови будет собрано в пробирку или флакон. Вы можете почувствовать легкое покалывание, когда игла входит или выходит. Обычно это занимает менее пяти минут.

Если вы собираетесь сдать анализ мочи, попросите своего врача дать инструкции, как сдать образец.

Если вам делают биопсию, поставщик медицинских услуг извлечет небольшой кусочек ткани, разрезав или соскоблив кожу. Если вашему провайдеру нужно исследовать ткань внутри вашего тела, он или она может использовать специальную иглу для взятия образца.

.

Новый анализ крови может выявить рак яичников на ранних стадиях

Относительно мало случаев рака яичников диагностируется на ранних стадиях, поэтому многие люди теряют возможность для эффективного лечения. Однако недавно разработанный анализ крови может изменить эту ситуацию.

Американское онкологическое общество (ACS) заявляет, что «только около 20 процентов случаев рака яичников обнаруживаются на ранней стадии».

Однако, когда врач может диагностировать рак на ранней стадии, около 94 процентов людей имеют хороший прогноз после лечения.

Помимо полного гинекологического осмотра, в распоряжении врача есть два диагностических теста: трансвагинальное ультразвуковое исследование и анализ крови на раковый антиген 125 (CA-125).

Оба теста имеют существенные ограничения. Ультразвуковое исследование позволяет врачу искать опухоли в матке, маточных трубах и яичниках, но не может определить, является ли опухоль злокачественной.

Тест CA-125 определяет уровень маркера рака яичников в крови. Проблема в том, что высокие уровни этого антигена также присутствуют у людей с неродственными заболеваниями.

Авторы нового исследования, опубликованного в журнале Biochemical and Biophysical Research Communications , отмечают, что «уровни CA-125 в сыворотке также могут быть повышены при незлокачественных заболеваниях, таких как эндометриоз, беременность, кисты яичников, воспалительные заболевания органов малого таза. , гепатит, цирроз и фолликулярная фаза менструального цикла ».

По этой причине исследователи стремились разработать новый, более точный анализ крови для выявления рака яичников.

Команда приехала из Университета Гриффита в Голд-Кост или Университета Аделаиды, оба в Австралии.

Специалисты из Университета Аделаиды впервые определили бактериальный токсин - цитотоксин субтилазы, продуцируемый бактерией Escherichia coli , - который, как они обнаружили, позволил им отслеживать раковые клетки человека.

Этот токсин способен распознавать гликаны, содержащие N -гликолилнейраминовую кислоту, аномальные цепи простых сахаров, которые появляются на поверхности раковых клеток. Затем они попадают в кровоток.

Команда разработчиков настоящего исследования сконструировала безвредную субъединицу токсина.Это могло бы более эффективно пометить контрольные сахара в образцах крови, взятых у участников с раком яичников.

Согласно результатам, новый анализ крови обнаружил значительные уровни маркера рака в 90 процентах проб от людей с раком яичников 1 стадии и в 100 процентах проб от людей с раком яичников на более поздней стадии.

Анализ крови не выявил гликанов рака ни в одном образце крови здоровых участников, которые служили контрольной популяцией.

Профессор Джеймс Патон, автор исследования и директор Исследовательского центра инфекционных заболеваний Университета Аделаиды, считает, что новый тест может стать огромным шагом на пути к ранней диагностике рака яичников.

«Рак яичников, как известно, трудно обнаружить на ранних стадиях, когда существует больше вариантов лечения и показатели выживаемости выше. Таким образом, наш новый тест может изменить правила игры ».

Проф. Джеймс Патон

«Обнаружение этого опухолевого маркера также может сыграть роль в простой жидкостной биопсии для контроля стадии заболевания и лечения», - добавляет проф.Майкл Дженнингс, соавтор и заместитель директора Института гликомики Университета Гриффита.

В настоящее время исследователи планируют дальнейшие испытания, в которых будет задействовано больше образцов крови. Они надеются улучшить новый тест и в конечном итоге сделать его общедоступным.

.

Онкомаркеров - знания для студентов-медиков и врачей

Онкомаркеры - это биологические вещества, которые могут быть обнаружены в крови, моче или тканях некоторых пациентов с опухолями. Хотя некоторые опухолевые маркеры могут помочь в диагностике рака, они в основном используются для мониторинга реакции на лечение и выявления рецидива рака. Опухолевые маркеры не являются надежными скрининговыми или диагностическими маркерами из-за их низкой чувствительности (т. Е. Не повышена у всех онкологических больных) и низкой специфичности (т.е.е., также повышенный у доброкачественных, доброкачественных заболеваний или у здоровых пациентов). Большинство онкомаркеров, используемых в клинических условиях, можно обнаружить в крови. Ряд опухолевых маркеров можно обнаружить при гистопатологии тканей. Они также называются иммуногистохимическими маркерами и могут быть обнаружены с помощью иммуногистохимических методов. Генные мутации и паттерны экспрессии генов также все чаще используются в качестве онкомаркеров.

Подробную информацию о конкретных карциномах и соответствующих онкомаркерах см. В отдельных статьях о раке.

.

онкомаркеров | SEER Обучение

Онкомаркеры могут быть диагностическими, прогностическими и / или прогностическими.

  • Диагностика : Помощь в диагностике
  • Прогнозирующий : связан с ответом на лечение
  • Прогноз : Связано с исходом заболевания (например, общей выживаемостью)

Большинство маркеров рака яичников являются прогностическими и используются для отслеживания рецидивов.

Онкомаркеры яичников
Тип опухоли яичника Маркер Маркер Тип Значение Клинические точки разделения *
Эпителиальные опухоли CA-125 Прогностический В обращении Коррелирует со стадией и опухолевой нагрузкой Высокий уровень указывает на опухоль яичников
HE4 Прогностический В обращении Коррелирует со стадией и опухолевой нагрузкой Увеличение на ≥25% связано с рецидивом / прогрессированием

Уменьшение на ≥25% указывает на терапевтический ответ

Опухоли зародышевых клеток Альфа-фетопротеин (α-FP) Диагностика и прогноз Циркуляционный Неспецифический маркер - также встречается при раке печени Зависит от возраста и пола
Хорионический гонадотропин человека (β-ХГЧ) Диагностика и прогноз Циркуляционный Правила в опухоли Не исключают опухоль > 0 нг / мл

* Примечание : Клинические пороговые значения и их значимость зависят от лаборатории тестирования и поэтому не являются абсолютными.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть страницу «Маркеры опухолей» модуля «Диагностические тесты» для получения дополнительной информации.

Обновлено : 8 июня 2018 г.

.

Смотрите также