При удалении трубы яичник остается


Врачи удалили у меня и трубу и яичник.Могли ли они по-другому удалить у меня кисту?

Добрый день. У меня очень печальная ситуация , в которой я хотела бы разобраться с вашей профессиональной помощью. Дело в том, что у меня часто были разные вопросов по гинекологии. То месячные сбивались, то кровотечения были. Мама думала. Что это все так, пока еще я подросток, но, к сожалению, так продолжается и по сей день.

Все было нормально, я уже как-то и привыкла к постоянным нарушениям, каикм-то дискомфортам вниз живота. Вот началось это также, как обычно. Где-то начало понывать, побаливать. Значения этому я , конечно, особого не придала, подумала, что переработалась, перезанималась в спортзале. Самое худшее было мое предположение, что где-то потянула мышцу, так как мой тренер дал мне хорошую нагрузку. Но к вечеру мне стало еще немного хуже, даже дрожь какая-то появилась. Вот ночью мне совершенно стало плохо. У меня поднялась температура, я практически теряла сознание. Вызвала скорую, которая меня очень быстро, спасибо им за это, доставила в отделение гинекологии. Где меня и прооперировали.

Я, конечно же, говорю спасибо врачам, так как они мне жизнь спасли, но есть одно «но». Они мне сообщили, что у меня приключился перекрут кисты яичника. Киста откуда взялась, понятия не имею, но думаю, что такое вполне реально, так как частенько у меня всякие нарушения были. Но вот когда они мне сказали, что они сделали во время операции, я чуть сознание не потеряла. Они сообщили, что им пришлось удалить и трубу, т яичник. Как же так? Они меня лишили возможности беременеть. Какое они имели право без моего ведома вырезать мне мои яичники? Я просто изнываю от морально боли за то, что я теперь неполноценная, да и не знаю, как мне сейчас жить и что делать. Скажите, а могли ли они по-другому меня прооперировать, оставить эти органы, а кисту удалить? Почему же так нельзя было сделать?

Процедуры фаллопиевых труб при бесплодии

Обзор хирургии

Закупорка фаллопиевых труб обычно препятствует успешному прохождению яйцеклетки к сперматозоиду или оплодотворенной яйцеклетки в матку. Чтобы исправить эту частую причину бесплодия, можно использовать хирургическое вмешательство. Конкретный тип хирургического вмешательства зависит от локализации и степени закупорки маточной трубы.

Некоторые операции на трубах могут быть выполнены с использованием микрохирургических методов либо во время открытой абдоминальной хирургии, либо с помощью лапароскопии через небольшой разрез.Хирург должен иметь специальную подготовку и опыт в области техники микрохирургии и / или лапароскопии. В этом общем обзоре описаны наиболее распространенные трубные процедуры.

Реанастомоз маточных труб обычно используется для отмены перевязки маточных труб или для восстановления части маточной трубы, поврежденной болезнью. Заблокированная или больная часть трубки удаляется, а затем соединяются два здоровых конца трубки. Эта процедура обычно выполняется через разрез брюшной полости (лапаротомия), но некоторые специалисты могут выполнить эту процедуру с помощью лапароскопии.

Сальпингэктомия , или удаление части фаллопиевой трубы, выполняется для улучшения успеха экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), когда в трубе образовалось скопление жидкости (гидросальпинкс). Гидросальпинкс вдвое снижает вероятность успешного проведения процедуры ЭКО. сноска 1 Сальпингэктомия предпочтительнее сальпингостомии для лечения гидросальпинкса перед ЭКО.

Сальпингостомия выполняется, когда конец маточной трубы заблокирован скоплением жидкости (гидросальпинкс).Эта процедура создает новое отверстие в части трубки, ближайшей к яичнику. Но после сальпингостомии рубцовая ткань часто отрастает заново, блокируя трубку.

Фимбриопластика может быть выполнена, когда часть трубки, ближайшая к яичнику, частично заблокирована или имеет рубцовую ткань, препятствующую нормальному забору яйцеклеток. Эта процедура восстанавливает концы фаллопиевой трубы с бахромой.

При закупорке маточных труб рядом с маткой нехирургическая процедура, называемая селективной канюляцией маточных труб , является первым методом выбора.Используя рентгеноскопию или гистероскопию для направления инструментов, врач вводит катетер или канюлю через шейку матки и матку в маточную трубу.

Чего ожидать после операции

После открытой операции на брюшной полости обычно необходимо пребывание в больнице на 2-3 дня. Для предотвращения инфекции могут быть назначены антибиотики. Женщина обычно может вернуться к работе через 4–6 недель, в зависимости от объема операции, характера ее работы, а также общего состояния здоровья и выносливости.

После лапароскопической операции кратковременное пребывание в больнице. Возвращение женщины к повседневной деятельности может занять от нескольких дней до пары недель, в зависимости от типа процедуры.

Зачем это нужно

Операция на фаллопиевых трубах может быть сделана, если:

  • Гистеросальпингография показывает закупорку маточных труб.
  • Заблокированная маточная труба имеет скопление жидкости (гидросальпинкс).
  • Вы хотите восстановить перевязку маточных труб.

Как хорошо это работает

Успех операции по удалению маточной трубы частично зависит от места и степени закупорки, а также наличия или отсутствия других проблем с фертильностью.

  • Устранение закупорки в части трубки, ближайшей к матке (проксимальная окклюзия), более вероятно. Эти закупорки часто являются функциональными (например, слизистая пробка), а не структурными (например, рубцы или другие препятствия). Сообщается, что до 60 из 100 женщин с проксимальной окклюзией имели успешную беременность после хирургии маточных труб. сноска 2
  • От 20 до 30 из 100 женщин с закупоркой около конца маточной трубы имели успешную беременность после хирургического вмешательства на трубах. сноска 2
  • Количество маточной трубы, которая остается после операции, имеет решающее значение для ее функции. Если для устранения закупорки необходимо удалить большую часть трубки, вероятность беременности после операции снижается.

Успех отмены стерилизации зависит от используемого метода перевязки маточных труб, от того, как давно была перевязка маточных труб, и от возрастной фертильности женщины.

Другие условия, влияющие на успех операции, включают не только наличие у женщины рубцовой ткани (спаек) в области таза и наличие у нее других заболеваний в области таза, но также уровень квалификации и опыта хирурга.

Риски

Риски операции на фаллопиевых трубах включают:

  • Инфекция таза.
  • Рубцовая ткань (спайки), образующаяся на репродуктивных органах, заставляющая их прикрепляться к брюшной стенке или другим органам.
  • Повышенный риск трубной (внематочной) беременности после операции.

Что думать

Некоторые проблемы с маточными трубами можно лечить с помощью нескольких видов хирургии или процедуры. Спросите своего врача о его или ее показателях успеха (рождение здорового ребенка), а также о показателях успеха в стране для любой процедуры, которую вы рассматриваете.

Гистеросальпингографию можно сделать через 3–6 месяцев после операции, чтобы проверить, были ли открыты трубки.

Если вы не забеременеете в течение 12–18 месяцев после операции, ваш врач может провести лапароскопию, чтобы проверить состояние ваших маточных труб, или может направить вас на экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

В случае успеха процедура фаллопиевых труб может позволить женщине иметь более одной беременности без постоянного лечения бесплодия и повторного использования ЭКО. сноска 2

Список литературы

Цитаты

  1. Американское общество репродуктивной медицины и Общество репродуктивных хирургов (2008 г.). Сальпингэктомия по поводу гидросальпинкса перед экстракорпоральным оплодотворением. Фертильность и бесплодие , 90 (Приложение 3): S66 – S68.
  2. Bhattacharya S, et al. (2010). Женское бесплодие, дата поиска октябрь 2009 г.Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http://www.clinicalevidence.com.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 29 мая, 2019

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Феми Олатунбосун, магистр медицины, FRCSC - акушерство и гинекология

По состоянию на: 29 мая 2019 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Феми Олатунбосун, магистр медицины, FRCSC - акушерство и гинекология

.

Какие плюсы и минусы удаления фаллопиевых труб?

Самые большие преимущества удаления маточных труб связаны со здоровьем, особенно в том, что касается профилактики заболеваний и уменьшения боли, в то время как минусы включают снижение фертильности и потенциально серьезные побочные эффекты хирургического вмешательства. Женщины, которые подвержены высокому риску рака яичников или молочной железы или склонны к кистам и опухолям, часто выбирают удаление трубки как способ предотвращения проблем в будущем. Однако, за исключением ситуаций, когда удаляется только части трубки, операция часто значительно снижает или исключает возможность забеременеть.Послеоперационные женщины также часто испытывают различные гормональные сдвиги и иногда переживают раннюю менопаузу. Любой, кто рассматривает возможность удаления трубки, должен тщательно взвесить все «за» и «против» с врачом, который может предложить индивидуальный совет.

Женщины с высоким риском рака груди могут рассмотреть возможность удаления маточной трубы, чтобы снизить этот риск.
Снижение риска рака

Медицинские эксперты в целом согласны с тем, что удаление маточных труб у здоровых женщин, подверженных риску определенных типов рака груди и яичников, может снизить вероятность того, что у этих женщин действительно разовьется болезнь позже.Это чаще всего встречается у людей с сильным семейным анамнезом рака репродуктивной системы. Удаление трубок - один из наиболее эффективных способов предотвращения злокачественных новообразований как на самих трубках, так и на соединенных между собой яичниках. Отношение к груди немного сложнее, но ряд исследований показывает, что, по крайней мере, на клеточном уровне, могут быть некоторые прочные связи.

Удаление маточных труб резко снижает фертильность женщины.

Женщины, у которых уже развился рак, могут также захотеть удалить трубку, чтобы предотвратить дальнейшее развитие новообразований. Обычно это менее эффективно, чем дальше прогрессирует заболевание, так как имеет тенденцию относительно быстро распространяться по лимфатическим тканям. В этих случаях операция иногда может обеспечить облегчение и замедление симптомов, но не обязательно полное излечение.

Женщинам с внематочной беременностью может потребоваться удаление маточной трубы.
Избавление от кист и опухолей

Незлокачественные новообразования иногда также возникают вдоль маточных проходов и могут вызывать сильную боль и спазмы. Перед операцией обычно рекомендуются различные лекарства и методы лечения, но в крайних случаях полное удаление трубок может быть лучшим способом облегчить боль и дискомфорт.Полное удаление в этих условиях часто бывает наиболее привлекательным, когда кажется, что только одна трубка подвержена разрастанию и закупорке. Таким образом, женщина сохраняет практически половину своей репродуктивной функции.

Схема женской репродуктивной системы, включая маточные трубы.
Предотвращение кровотечения

Женщинам, страдающим внематочной беременностью, часто требуется удаление трубки как средство предотвращения серьезного кровотечения и возможной смерти. Беременность является «внематочной», когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вдоль стенки фаллопиевой трубы, а не в матку, где она может расти и расти.Развитие вдоль любой части трубки обычно считается неотложной медицинской помощью. Эти яйца не смогут превратиться в зародыш, потому что им не хватает места и питательных веществ, и по мере роста они представляют серьезную опасность для матери кровотечения и свертывания крови.

Проблемы фертильности

Фаллопиевы трубы - важная часть репродуктивной системы женщины, и их удаление часто имеет серьезные последствия для фертильности.Трубки соединяют яичники, из которых производятся яйца, с маткой. Когда они исчезают, яйцеклетки не могут попасть в матку, а это означает, что у них нет возможности встретить сперму, оплодотворить и имплантировать. Операция по удалению обеих трубок делает женщину полностью бесплодной. Принятие одной снижает ее шансы забеременеть естественным путем, но все же оставляет возможность открытой. Пока у женщины здоровая матка, она может зачать ребенка путем экстракорпорального оплодотворения, но это может быть дорогостоящим и инвазивным.

Однако в некоторых случаях частичное удаление трубки может помочь естественному зачатию. Обычно это происходит, когда кисты, рубцовая ткань или другие образования блокируют часть трубки, затрудняя или делая невозможным прохождение яиц. В этих процедурах хирурги удаляют поврежденные или дефектные части, но затем повторно соединяют ткани; в результате получается более короткая, но функциональная трубка.

Гормональный дисбаланс

Полное удаление трубки часто включает яичники, поскольку они соединены между собой.Когда женщина теряет яичники, она также теряет главный регулятор гормонов, и в результате она может испытывать перепады настроения и резкие колебания уровня гормонов, по крайней мере, сначала. Удаление и яичников обычно вызывает менопаузу независимо от возраста пациентки. Менопауза - это, по сути, способ прекращения репродуктивных функций организма, но это изменение часто сопровождается скачками и падениями уровня эстрогена, тестостерона и других половых гормонов.

Остеопороз и проблемы с сердцем

Внезапная потеря эстрогена связана с повышенным риском сердечных заболеваний, что следует учитывать женщинам, которые думают об плановом удалении трубки.Женщины в постменопаузе также обычно подвержены более высокому риску остеопороза или ослабления костей. Оба этих риска можно уменьшить с помощью определенных лекарств, добавок и упражнений, но они могут означать изменение образа жизни пациентов.

Общие хирургические риски

Хотя маточные трубы маленькие, операция по их удалению часто бывает довольно инвазивной и может потребовать много времени для заживления и восстановления, обычно около 6 недель.Пациенты обычно должны оставаться в течение этого времени относительно неактивными, чтобы снизить вероятность заражения. Некоторое кровотечение и дискомфорт являются нормальным явлением после процедуры, хотя пациенты должны без колебаний обращаться к врачу, если кровотечение сильное или постоянное.

Удаление фаллопиевых труб может быть выполнено лапароскопически, чтобы свести к минимуму риск заражения и сократить время выздоровления, и многие женщины получают заместительную терапию гормонами, чтобы уменьшить эффект потери эстрогена.Женщины, планирующие эту операцию, должны обсудить подробности со своим лечащим врачом, чтобы узнать о своих личных рисках, вариантах лечения и послеоперационных прогнозах.

Женщины, склонные к кистам, часто предпочитают удалять маточные трубы..

Почему женщине удаляют яичники?

Яичники женщины играют важную роль в ее сексуальном здоровье. Они производят гормон эстроген, который помогает регулировать менструальный цикл. Это также помогает организму женщины подготовиться к сексу.

Иногда один или оба яичника необходимо удалить из-за заболевания, например:

Рак яичников . Раковые клетки могут быть удалены хирургическим путем.

Кисты . Кисты яичников - это мешочки, заполненные жидкостью, которые образуются на одном или обоих яичниках.Обычно они не злокачественные, но могут быть болезненными. Они также могут разорваться.

Эндометриоз . Это состояние заставляет ткань матки разрастаться за пределы матки. Ткань может быть обнаружена на нескольких участках таза, включая яичники.

Перекрут яичника . Иногда яичник может перекручиваться. (Это может быть осложнение или киста яичника.) Когда это происходит, кровоснабжение яичника блокируется.

Тубо-яичниковый абсцесс .Если у женщины инфекция в одной из фаллопиевых труб (труб, соединяющих яичники и матку), может образоваться гнойный мешок, называемый тубо-яичниковым абсцессом.

Хирургическая процедура по удалению одного или обоих яичников называется овариэктомией. Если удален только один яичник, используется термин односторонняя овариэктомия. Если оба яичника удалены, это называется двусторонней овариэктомией.

Иногда фаллопиевы трубы удаляются вместе с яичниками. В этом случае процедура называется сальпингоофорэктомией.

Хирургия также может быть проведена в качестве профилактической меры. У некоторых женщин есть генетическая мутация, повышающая риск рака яичников или груди. По этой причине они могут выбрать снижающую риск сальпингоофорэктомию.

.

Боль в яичниках: 7 причин

Вот семь наиболее распространенных причин боли в яичниках:

1. Овуляция

Боль при овуляции также известна как Mittelschmerz, что происходит от немецких слов, означающих «боль» и «средний».

Овуляция - это процесс высвобождения яйцеклетки из яичника, который происходит примерно на 14-й день среднего менструального цикла.

Некоторые женщины ничего не чувствуют во время овуляции, но другие женщины испытывают сильный дискомфорт в течение нескольких минут или часов во время овуляции.

Mittelschmerz может возникать на одной или обеих сторонах тела и иногда сопровождается тошнотой, кровотечением или усилением выделений из влагалища.

Лечение

Лечение Mittelschmerz не требуется, хотя некоторые женщины принимают противозачаточные таблетки, чтобы предотвратить овуляцию и связанный с ней дискомфорт.

2. Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)

Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) - это инфекция, которая распространилась на матку, яичники или фаллопиевы трубы.В большинстве случаев бактерии, вызывающие ВЗОМТ, передаются половым путем, например, от гонореи или хламидиоза.

Также возможно заразиться ВЗОМТ от инфекции после родов, введения ВМС, выкидыша, аборта или другой инвазивной процедуры.

Лечение

PID требует антибиотиков для лечения основной инфекции. Легкие формы ВЗОМТ можно вылечить с помощью одной инъекции, в то время как более тяжелые формы ВЗОМТ могут потребовать пребывания в больнице для внутривенного введения антибиотиков.

3.Перекрут

Яичник соединен с брюшной стенкой тонкой связкой, через которую проходят кровеносные сосуды и нервы, кровоснабжающие яичник. Эта связка может перекручиваться или даже завязываться.

Перекрут чаще встречается при наличии кисты на яичнике, потому что из-за кисты яичник становится тяжелее или больше, чем обычно.

Лечение

Перекрут яичника вызывает сильную боль в яичниках и требует неотложной медицинской помощи. Без быстрого лечения яичник может погибнуть из-за потери кровоснабжения.

4. Эндометриоз

Эндометриоз - это ненормальное разрастание менструальной ткани за пределами матки. Эта ткань может расти в любом месте живота или таза, в том числе на яичнике, и ведет себя так же, как и во время менструального цикла.

В начале цикла ткань растет в ответ на гормоны в организме.

Как только начинается менструация, ткань также начинает отслаиваться и отслаиваться, как и слизистая оболочка матки. Это может вызвать внутреннее кровотечение, рубцевание ткани и сильную боль в животе или тазу.

Лечение

Лечение эндометриоза может быть медикаментозным или хирургическим, в зависимости от степени тяжести. Эндометриоз неизлечим, но женщины могут справиться с ним с помощью обезболивающих, гормональных препаратов и хирургического вмешательства.

5. Киста яичника

Поделиться на PinterestВ яичнике женщины может вырасти киста. Симптомы могут включать вздутие живота, боль и изменения менструального цикла.

Киста яичника - это заполненный жидкостью мешок, который растет на яичнике женщины. Кисты яичников очень распространены и в большинстве случаев не вызывают никаких симптомов.

Однако большая или разорванная киста может вызывать множество симптомов, в том числе:

  • боль
  • вздутие живота
  • изменения менструального цикла
  • частые позывы к мочеиспусканию
  • ощущение полноты
  • общий дискомфорт

Большинство кисты доброкачественные (незлокачественные), но в очень редких случаях они могут быть злокачественными.

Лечение

Если киста яичника небольшого размера, рекомендуемым лечением может быть наблюдение и ожидание, чтобы увидеть, исчезнет ли она.

Некоторые врачи прописывают противозачаточные таблетки, чтобы уменьшить кисту. Если киста очень большая, может потребоваться операция по удалению кисты.

6. Синдром остаточного яичника

Синдром остаточного яичника встречается только у женщин, которым хирургическим путем удалили яичники и фаллопиевы трубы.

Если какая-либо ткань яичника остается в тазу, она может продолжать реагировать на гормоны и вырабатывать их.

Это может вызвать боль, которая бывает постоянной или приходит и уходит.Женщины с синдромом остаточного яичника также могут испытывать боль во время секса, мочеиспускания или дефекации.

Лечение

Женщине с синдромом остаточного яичника могут потребоваться лекарства или лучевая терапия для разрушения оставшейся ткани яичника. Это уменьшит выработку гормонов оставшейся тканью.

7. Реферируемая боль

Возможно, что заболевание другого органа может вызвать боль, которая ощущается так, как будто исходит из яичников.Они могут включать аппендицит, внематочную беременность, камни в почках, запор или беременность на ранних сроках.

Лечение

Врачу сначала необходимо определить причину боли, а затем подобрать оптимальный курс лечения.

Это может означать операцию по удалению аппендикса или внематочную беременность, слабительные для облегчения запора или обезболивание до тех пор, пока камень в почках не пройдет.

Каждый раз, когда у женщины возникает необычная боль в тазу, ей следует обратиться к врачу.Врач сможет провести обследование органов малого таза или назначить дополнительные диагностические тесты, чтобы выяснить источник боли.

Осложнения, связанные с болью в яичниках, зависят от того, что вызывает дискомфорт.

Например, нет никаких осложнений со здоровьем или долгосрочных проблем, связанных с Mittelschmerz, но разрыв аппендикса может быть опасным для жизни, если не лечить быстро.

Невыполненный перекрут яичника может привести к гибели яичника, потере фертильности и даже серьезной инфекции или смерти.Боль, связанная с перекрутом яичника, обычно очень сильная и побуждает женщину обратиться за неотложной медицинской помощью.

Эндометриоз или инфекции, такие как ВЗОМТ, требуют лечения, чтобы они не вызывали других долгосрочных проблем со здоровьем, таких как бесплодие.

Аппендицит или разрыв кисты яичника могут вызвать инфекцию или рубцевание в тазу, и даже могут быть опасными для жизни, если их не лечить.

Особенно важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если боль внезапно стала очень сильной или сопровождается другими симптомами, такими как:

  • тошнота
  • рвота
  • лихорадка
  • вагинальное кровотечение

Очень сильная боль должна быстро пройти обследование, что может означать обращение в отделение неотложной помощи.

.

Смотрите также