Причины рака яичников у женщин


основные причины возникновения и развития рака яичников у женщин

Рак яичников у женщин встречается реже, чем злокачественные опухоли молочной железы или матки. Однако процент больных с эти диагнозом в общей статистике онкологических заболеваний стабильно высок.

Первичный очаг обычно возникает в клетках наружного эпителия женских половых желез. Из-за стертой симптоматики или ее полного отсутствия, болезнь иногда протекает в скрытой форме вплоть до продвинутых стадий, что неблагоприятно отражается на эффективности лечения рака яичников и прогнозе.

Если заболевание удается диагностировать в самом начале, правильный выбор лечебной тактики во многих случаях позволяет рассчитывать на положительный результат.

Рак яичников: причины возникновения

К сожалению, причины возникновения рака яичников до сих пор неизвестны, как и этиология других видов злокачественных новообразований. Врачи не знают, что именно приводит к перерождению здоровых тканей в раковые.

Поэтому в медицинской среде принято говорить не о конкретных причинах рака яичников, а о различных факторах, повышающих риск появления опухоли. К ним относятся:

  • Возрастные изменения в тканях женских половых желез. В 80% случаев рак возникает у женщин, прошедших менопаузу. Средний возраст заболевших составляет 50-60 лет.
  • Раннее половое созревание и увеличенная продолжительность детородного периода. Вероятность развития опухоли яичников выше, если первые месячные у женщины появились ранее 12 лет, а климакс наступил позднее 52 лет.
  • Предшествующее лечение бесплодия или прохождение курса заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Длительное употребление лекарственных препаратов этих фармацевтических групп способно повышать вероятность генных мутаций. В то же время установлено, что через пять лет после прекращения приема гормональных лекарств уровень риска снижается до среднестатистического. Кроме того, специалисты предполагают, что бесплодие само по себе также может способствовать развитю рака яичников.
  • Курение. У курящих женщин чаще диагностируется рак яичников: причиной образования опухоли в данном случае становится канцерогенное действие ряда химических веществ, входящих в состав табачного дыма.
  • Эндометриоз. У женщин с аномальным разрастанием эндометрия (внутренней оболочки матки) риск заболеть выше. Это связано с тем, что клетки измененного эндометрия часто распространяются за пределы полости матки. В результате там образуются участки ткани, которые постоянно увеличиваются и кровоточат, создавая благоприятную среду для роста злокачественных опухолей яичников.
  • Неблагоприятная наследственность и генетическая предрасположенность. В группу риска попадают женщины, имеющие 2-х и более близких родственников одной линии (со стороны отца или матери), болеющих или болевших раком яичников, толстого кишечника или молочной железы. Обычно им рекомендуется пройти генетическое исследование на наличие мутировавших генов BRCA1 и BRCA 2, обнаружение которых служит плохим прогностическим признаком.
  • Поликистоз. Наличие в яичниках множественных кист создает благоприятные условия для появления новообразования.
  • Ожирение. Избыточный вес – один из факторов, увеличивающих вероятность рака яичников.
  • Отсутствие детей, беременностей, отказ от грудного вскармливания. Никогда не рожавшие и не кормившие детей грудью женщины попадают в группу риска, так как у них чаще происходят овуляции, т.е. разрывы созревших фолликулов из которых готовые к оплодотворению яйцеклетки выходят в брюшную полость. После каждого такого разрыва железа должна восстановиться, при этом в процессе «ремонта» есть большая вероятность роста аномальных клеток.

Характерные симптомы рака яичников

Эпителиальный рак яичников на первых стадиях беден специфическими симптомами, однако внимательное отношение к изменениям в самочувствии помогает вовремя обнаружить проблему. О ее появлении, в том числе, может свидетельствовать постоянное вздутие живота, а также боли в области малого таза и другие признаки.

Диагностика рака яичников

При подозрении на злокачественную опухоль назначается комплексное обследование, в состав которого входит проведение ультразвукового исследования различными способами, определение уровня специфического онкомаркера, исследование биопсийного материала и другие методы. Объем и содержание диагностики определяется врачом на основании объективных данных, анамнеза и жалоб пациентки. Очень важно как можно раньше обнаружить болезнь: рак яичников, не распространившийся за пределы органа, в 70-90% случаев хорошо поддается лечению.

Методы лечения рака яичников

К основным методам лечения относятся операция и химиотерапия. Объем и характер хирургического вмешательства выбирается с учетом стадии заболевания и возраста. При благоприятном прогнозе и обнаружении на ранних стадиях у молодых женщин с раком яичников может быть сохранена возможность беременности.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

+7 499 490-24-13

Экспертное мнение

Ласков Михаил Савельевич

Научная степень: кандидат медицинских наук

Специализация: онколог, гематолог, химиотерапевт

Должность: главврач

Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Город: Москва

Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя. Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др. Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

Рак яичников: причины, симптомы и лечение

Рак яичников - это любой злокачественный рост, который начинается в яичнике. Это часть женского тела, которая производит яйца.

Рак яичников в настоящее время занимает пятое место среди причин смерти женщин от рака в США. Тем не менее, по данным Американского онкологического общества (ACS), смертность от рака яичников в США за последние два десятилетия снизилась.

По оценкам ACS, в 2019 году около 22 530 человек могут получить диагноз рака яичников.Вероятно, от этого состояния умрут около 13 980 человек.

Прочтите, чтобы узнать больше о том, как распознать симптомы и чего ожидать в случае их появления.

Большинство случаев рака яичников начинается в эпителии или внешней оболочке яичника. На ранних стадиях может быть мало симптомов или они могут отсутствовать.

Если симптомы действительно возникают, они могут напоминать симптомы других состояний, таких как предменструальный синдром, синдром раздраженного кишечника или временная проблема с мочевым пузырем. Однако при раке яичников симптомы сохраняются и ухудшаются.

Ранние симптомы могут включать:

  • боль или давление в тазу
  • неожиданное вагинальное кровотечение
  • боль в спине или животе
  • вздутие живота
  • быстрое чувство сытости во время еды
  • изменения характера мочеиспускания, например более частые мочеиспускание
  • изменения в привычках кишечника, такие как запор

Если какой-либо из этих симптомов сохраняется в течение 2 недель или более, человек должен обратиться к врачу.

Также может быть:

Симптомы могут измениться, если рак распространяется на другие части тела.

Узнайте больше о ранних симптомах рака яичников.

Рак яичников развивается, когда клетки в этой области тела делятся и размножаются неконтролируемым образом.

Почему возникает рак яичников, не ясно, но специалисты выявили некоторые факторы риска. К ним относятся:

Семейный анамнез

Наличие близкого родственника с историей рака яичников или молочной железы увеличивает шанс самого человека заболеть раком яичников.

Прохождение генетического скрининга на мутации в гене BRCA может помочь определить, есть ли у кого-то более высокий риск рака яичников и рака груди.

Возраст

Около 50% случаев рака яичников приходится на возраст после 63 лет.

Репродуктивный анамнез

Поделиться в Pinterest Семейный анамнез, возраст и репродуктивный анамнез человека могут повлиять на его риск рака яичников.

Наличие одной или нескольких доношенных беременностей связано с более низким риском рака яичников. Чем больше у женщины беременностей, тем ниже риск. Грудное вскармливание также может снизить риск.

Однако иметь детей в более старшем возрасте (после 35 лет) или никогда не иметь детей связаны с более высоким риском.

У людей, которые используют некоторые виды лечения бесплодия, может быть более высокая вероятность развития пограничных клеток, но не все исследования подтверждают это.

Узнайте больше о карциноме in situ или аномальных клетках, которые могут стать злокачественными.

Женщины, которые принимают противозачаточные таблетки или инъекционные противозачаточные гормоны, также имеют меньший риск.

Рак груди

Похоже, что у людей с раком груди в анамнезе больше шансов заболеть раком яичников. Это может быть связано с изменениями в гене BRCA .

По этой причине некоторые люди с раком груди с положительным результатом теста на мутацию этого гена могут предпочесть овариэктомию или операцию по удалению яичников в качестве профилактической терапии.

Гормональная терапия

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) после менопаузы, по-видимому, увеличивает риск рака яичников.

Чем дольше человек использует ЗГТ, тем выше риск. Однако после прекращения лечения риск снижается.

Ожирение и избыточный вес

Рак яичников чаще встречается у людей с индексом массы тела (ИМТ) более 30.

Гинекологическая хирургия

Операция по удалению матки, называемая гистерэктомией, может снизить риск рака яичников на треть.

HPV

Ученые обнаружили связь между вирусом папилломы человека (HPV) и различными видами рака, включая рак миндалин и рак шейки матки.

В 2013 году авторы метаанализа сообщили о высоком уровне заболеваемости ВПЧ среди людей с раком яичников. Однако они не смогли подтвердить, что это вызывает ВПЧ, и призвали к дальнейшим исследованиям.

Узнайте больше о ВПЧ, включая его эффекты и способы предотвращения, здесь.

Другие возможные факторы риска

К другим факторам, которые могут увеличить риск некоторых типов рака яичников, относятся:

  • высокий уровень андрогенов или мужских гормонов
  • факторы питания
  • использование талька

Однако , исследователи еще не доказали связь между этими факторами и раком яичников.

Некоторые исследования показывают, что высокий уровень андрогенов может увеличить риск рака яичников.Это может беспокоить трансгендерных мужчин, которые в переходный период используют гормональное лечение.

Исследование, проведенное в 2017 году, отмечает, что удаление яичников может снизить риск, но авторы призывают людей знать, что рак яичников остается вероятным.

Национальная сеть по борьбе с раком ЛГБТ отмечает, что трансгендеры могут испытывать трудности с обращением за регулярной медицинской помощью из-за опасений по поводу раскрытия своей гендерной идентичности.

Они побуждают людей просить друзей, местную больницу и свою страховую компанию найти подходящего врача, который поможет им позаботиться об их здоровье и своем теле.

Если медицинский работник диагностирует рак яичников, ему необходимо определить стадию и степень, чтобы выбрать план лечения.

Стадия показывает, насколько далеко распространился рак. Например:

  • Локализованный : раковые клетки поражают только яичники или маточные трубы и не распространились в других местах.
  • Региональный : Рак распространился на близлежащие органы, такие как матка.
  • Далеко : Рак присутствует в другом месте тела.Теперь он поражает другие органы, такие как легкие или печень.

Оценка, тем временем, указывает на то, насколько аномальными являются раковые клетки.

Ранняя диагностика обычно означает, что лечение может быть более эффективным. Однако на это могут повлиять и другие факторы.

Эти факторы включают возраст и общее состояние здоровья человека, а также тип или степень злокачественной опухоли, поскольку некоторые типы более агрессивны, чем другие.

Существует более 30 типов рака яичников, в зависимости от типа клетки, в которой они возникают.

Есть три общих типа клеток:

  • эпителиальные клетки, которые встречаются в выстилке поверхности яичника
  • половые клетки, которые станут яйцами для воспроизводства
  • стромальных клеток, которые выделяют гормоны и связывают структуры яичников

Эпителиальные опухоли являются наиболее частыми и наиболее инвазивными. Они встречаются примерно у 85–90% людей с раком яичников.

Опухоли зародышевых клеток часто бывают доброкачественными. В 90% случаев, которые становятся злокачественными, лечение оказывается эффективным.

Если плановый скрининг или симптомы указывают на то, что у человека может быть рак яичников, врач обычно:

  • спрашивает человека об их личной и семейной истории болезни
  • проводит тазовое обследование

Они также могут порекомендовать:

Анализы крови : Эти тесты будут проверять высокий уровень маркера CA-125.

Визуализирующие тесты : Примеры включают трансвагинальное УЗИ, МРТ или компьютерную томографию.

Лапароскопия : Медицинский работник вставит тонкую трубку с камерой, прикрепленной через небольшое отверстие в брюшной полости, чтобы увидеть яичники и, возможно, взять образец ткани для биопсии.

Биопсия : включает микроскопическое исследование образца ткани.

Только биопсия может подтвердить, что у человека рак. Медицинский работник может сделать это в рамках первоначальной оценки или после операции по удалению опухоли.

Что включает в себя биопсия? Узнайте больше здесь.

Лечение будет зависеть от многих факторов, включая:

  • тип, стадию и степень рака
  • возраст человека и общее состояние здоровья
  • его личные предпочтения
  • доступность и доступность лечения

Возможные варианты включают:

Хирургия : Выбор будет зависеть от типа рака и степени его распространения. Хирургические варианты включают гистерэктомию, удаление одного или обоих яичников и удаление пораженных лимфатических узлов.Врач обсудит с пациентом подходящие варианты.

Химиотерапия : Эти препараты убивают раковые клетки. Если человек принимает химиотерапевтические препараты внутрь, в виде инъекций или инфузий, они влияют на все тело. Другой вариант - внутрибрюшинная химиотерапия. В этом случае через трубку лекарство доставляется прямо к пораженному раком участку тела. Химиотерапия может иметь широко распространенные побочные эффекты, особенно если она влияет на все тело.

Узнайте больше о химиотерапии, включая ее побочные эффекты, здесь.

Таргетная терапия : Некоторые виды лечения нацелены на определенные клетки, которые способствуют росту рака. Примеры включают терапию моноклональными антителами и ингибиторы ангиогенеза. Таргетная терапия направлена ​​на ограничение побочных эффектов за счет воздействия на определенные функции.

Лучевая терапия : Этот метод использует рентгеновские лучи для уничтожения раковых клеток. Один из способов сделать это - ввести в брюшину радиоактивную жидкость. Это может помочь людям с запущенным раком яичников.

Иммунотерапия (биотерапия) : направлена ​​на повышение способности иммунной системы защищать организм от рака. Вакцинотерапия включает инъекции веществ, которые обнаруживают и убивают опухоль. Это может помочь людям с запущенным раком яичников.

Некоторые из них являются относительно новыми видами лечения. Некоторые люди могут принять участие в клинических испытаниях, которые откроют доступ к некоторым из новейших подходов.

Текущие показатели 5-летней выживаемости при раке яичников отражают процент людей, которые прожили 5 или более лет после постановки диагноза в 2008–2014 годах.

Прогноз зависит от стадии и типа рака. Индивидуальные факторы, такие как возраст, общее состояние здоровья и доступ к лечению, также влияют на выживаемость.

ACS дает цифры для трех типов рака яичников:

Стадия Инвазивный эпителиальный рак яичников Опухоли стромы яичников опухоли яичников 902 Локализованный 92% 99% 98%
Региональный 75% 89% 95%
Дистанционный 90402 90402 75%

Все виды рака яичников поддаются лечению, если человеку поставлен диагноз на ранних стадиях.Некоторые типы также хорошо поддаются лечению на более поздних стадиях.

При рассмотрении статистики выживаемости при раке яичников также стоит отметить, что достижения медицины улучшили прогноз за последние 20 лет.

Тем не менее регулярное посещение скрининга и обращение за помощью при появлении каких-либо симптомов часто может привести к раннему диагнозу, и это повысит шансы на получение эффективного лечения.

Q:

Если рак яичников не часто проявляет ранние симптомы, как люди узнают, есть ли он у них? Есть ли рутинный скрининг на этот тип рака?

A:

Нет рекомендаций по обычному скринингу для лиц со средним риском рака яичников.

Людям с высоким риском - например, людям с наследственным синдромом, генетической мутацией или сильным семейным анамнезом - врач может порекомендовать трансвагинальное УЗИ или анализ крови на маркер CA-125. Однако то, порекомендует ли врач скрининг и как часто, зависит от индивидуальных факторов.

Многие симптомы рака яичников сходны с симптомами несерьезных состояний. Однако, если человек испытывает симптомы рака яичников регулярно в течение более нескольких недель, ему следует проконсультироваться со своим врачом.

Ямини Ранчод, доктор философии, MS Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

.

Рак яичников - NHS

Рак яичников или рак яичников - один из наиболее распространенных видов рака у женщин.

Яичники - это пара небольших органов, расположенных внизу живота, которые связаны с маткой и хранят запас яйцеклеток у женщины.

Рак яичников поражает в основном женщин, переживших менопаузу (обычно старше 50 лет), но иногда он может поражать и более молодых женщин.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию о коронавирусе и раке:

Симптомы рака яичников

Общие симптомы рака яичников включают:

  • ощущение постоянного вздутия живота
  • опухший животик
  • дискомфорт в области живота или таза
  • чувство сытости во время еды
  • необходимость мочиться чаще, чем обычно

Симптомы: не всегда легко распознать, потому что они похожи на таковые при некоторых более распространенных заболеваниях, таких как синдром раздраженного кишечника (СРК).

Когда обращаться к терапевту

Обратитесь к терапевту, если:

  • у вас наблюдается вздутие живота, особенно более 12 раз в месяц
  • у вас есть другие симптомы рака яичников, которые не исчезнут
  • у вас есть семейный анамнез рака яичников и обеспокоены повышенным риском его заболевания

Маловероятно, что у вас рак, но лучше проверить. Врач общей практики может провести несколько простых тестов, чтобы узнать, есть ли оно у вас.

Узнайте больше о том, как диагностируется рак яичников

Если вы уже обращались к терапевту, и ваши симптомы продолжаются или ухудшаются, вернитесь к нему и объясните это.

Если у вас есть семейная история рака яичников, терапевт может направить вас к генетику, чтобы обсудить вариант генетического тестирования для проверки риска рака яичников.

Причины рака яичников

Точная причина рака яичников неизвестна.

Но некоторые вещи могут увеличить риск заболевания женщины, например:

  • старше 50 лет
  • семейный анамнез рака яичников или груди - это может означать, что вы унаследовали гены, которые увеличивают риск рака
  • Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) - хотя любое повышение риска рака, вероятно, будет очень небольшим
  • эндометриоз - состояние, при котором ткань, которая ведет себя как слизистая оболочка матки, обнаруживается вне матки
  • с избыточным весом
  • курение
  • отсутствие физических упражнений
  • воздействие асбеста

Лечение рака яичников

Лечение рака яичников зависит от таких факторов, как степень распространения рака и ваше общее состояние здоровья.

Основными видами лечения являются:

  • операция по удалению как можно большей части рака - это часто включает удаление обоих яичников, матки и труб, соединяющих их друг с другом (фаллопиевы трубы)
  • химиотерапия - обычно это используется после операции для уничтожения всех оставшихся раковых клеток, но иногда используется перед операцией для уменьшения раковых опухолей

Лечение направлено на излечение рака, когда это возможно. Если рак распространился слишком далеко, чтобы его можно было вылечить, цель состоит в том, чтобы облегчить симптомы и как можно дольше контролировать рак.

Перспективы рака яичников

Чем раньше будет диагностирован и лечится рак яичников, тем больше шансов на излечение.

Но часто болезнь не распознается, пока она уже не распространилась, и лечение невозможно.

Даже после успешного лечения высока вероятность того, что рак вернется в ближайшие несколько лет.

Если он все же возвращается, его обычно нельзя вылечить. Но химиотерапия может помочь уменьшить симптомы и держать рак под контролем в течение нескольких месяцев или лет.

В целом около половины женщин с раком яичников будут жить не менее 5 лет после постановки диагноза, и примерно каждая третья женщина будет жить не менее 10 лет.

Cancer Research UK предоставляет дополнительную информацию о статистике выживаемости при раке яичников.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 10 февраля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 10 февраля 2023 г.

.

Рак яичников: виды, диагностика и лечение

Яичники - это маленькие органы миндалевидной формы, расположенные по обе стороны от матки. Яйца производятся в яичниках. Рак яичника может возникать в нескольких разных частях яичника.

Рак яичника может начаться в зародышевых, стромальных или эпителиальных клетках яичника. Половые клетки - это клетки, которые становятся яйцами. Стромальные клетки составляют вещество яичника. Эпителиальные клетки - это внешний слой яичника.

По оценкам Американского онкологического общества, в 2018 году у 22 240 женщин в США будет диагностирован рак яичников, и 14 070 смертей от этого типа рака произойдет в 2018 году.Около половины всех случаев приходится на женщин старше 63 лет.

Исследователи еще не понимают, что вызывает образование рака яичников. Различные факторы риска могут увеличить шансы женщины на развитие этого типа рака, но наличие этих факторов риска не означает, что у вас разовьется рак. Прочтите о каждом факторе риска и его роли в определении вашего риска рака яичников.

Рак образуется, когда клетки тела начинают ненормально расти и размножаться. Исследователи, изучающие рак яичников, пытаются определить, какие генетические мутации ответственны за рак.

Эти мутации могут быть унаследованы от родителя или могут быть приобретены. То есть они происходят в течение вашей жизни.

Эпителиальная карцинома яичников

Эпителиально-клеточная карцинома является наиболее распространенным типом рака яичников. Он составляет от 85 до 89 процентов случаев рака яичников. Это также четвертая по частоте причина смерти от рака у женщин.

Этот тип часто не имеет симптомов на ранних стадиях. Большинству людей не ставят диагноз, пока они не достигают поздних стадий заболевания.

Генетические факторы

Этот тип рака яичников может передаваться в семье и чаще встречается у женщин с семейным анамнезом:

  • Рак яичников и рак груди
  • Рак яичников без рака груди
  • Рак яичников и рак толстой кишки

Женщины, у которых есть двое или более родственников первой степени родства, такие как родитель, брат или ребенок, с раком яичников, подвергаются наибольшему риску. Однако наличие хотя бы одного родственника первой степени родства с раком яичников увеличивает риск.«Гены рака груди» BRCA1 и BRCA2 также связаны с риском рака яичников.

Факторы, связанные с увеличением выживаемости

Несколько факторов связаны с увеличением выживаемости у женщин с эпителиальной карциномой яичника:

  • , получившие диагноз на более ранней стадии
  • , более молодой возраст
  • , имеющие хорошее здоровье дифференцированная опухоль или раковые клетки, которые все еще очень похожи на здоровые клетки
  • с опухолью меньшего размера на момент удаления
  • с раком, вызванным генами BRCA1 и BRCA2

Рак из зародышевых клеток яичника

«Рак из зародышевых клеток яичник »- это название, которое описывает несколько различных типов рака.Эти виды рака развиваются из клеток, которые производят яйца. Обычно они возникают у молодых женщин и подростков и чаще встречаются у женщин в возрасте от 20 лет.

Эти виды рака могут быть большими и имеют тенденцию быстро расти. Иногда опухоли продуцируют хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Это может вызвать ложноположительный тест на беременность.

Рак зародышевых клеток часто поддается лечению. Хирургия - это лечение первой линии. Настоятельно рекомендуется химиотерапия после операции.

Рак стромальных клеток яичника

Рак стромальных клеток развивается из клеток яичников.Некоторые из этих клеток также производят гормоны яичников, включая эстроген, прогестерон и тестостерон.

Рак стромальных клеток яичников встречается редко и медленно растет. Они выделяют эстроген и тестостерон. Избыток тестостерона может вызвать прыщи и рост волос на лице. Слишком много эстрогена может вызвать маточное кровотечение. Эти симптомы могут быть довольно заметными.

Это увеличивает вероятность ранней диагностики рака стромальных клеток. Люди с раком стромальных клеток часто имеют хорошие перспективы.Этот тип рака обычно лечится хирургическим путем.

Лечение рака яичников зависит от типа и стадии, а также от того, хотите ли вы иметь детей в будущем.

Операция

Операция может быть сделана для подтверждения диагноза, определения стадии рака и, возможно, удаления рака.

Во время операции ваш хирург попытается удалить все ткани, содержащие рак. Они также могут сделать биопсию, чтобы увидеть, распространился ли рак. Объем операции может зависеть от того, хотите ли вы забеременеть в будущем.

Если вы хотите забеременеть в будущем и у вас рак 1 стадии, операция может включать:

  • удаление яичника с раком и биопсию другого яичника
  • удаление жировой ткани или прикрепленного сальника к некоторым органам брюшной полости
  • Удаление лимфатических узлов брюшной полости и таза
  • Биопсия других тканей и сбор жидкости внутри брюшной полости

Операция при раке яичников на поздней стадии

Операция более обширна, если вы не хотите ее дети.Вам также может потребоваться дополнительная операция, если у вас рак 2, 3 или 4 стадии. Полное удаление всех участков, пораженных раком, может помешать вам забеременеть в будущем. Это включает:

  • удаление матки
  • удаление обоих яичников и фаллопиевых труб
  • удаление сальника
  • удаление как можно большего количества ткани с раковыми клетками
  • биопсий любой ткани, которая может быть раковой

Химиотерапия

После операции обычно следует химиотерапия.Лекарства можно вводить внутривенно или через брюшную полость. Это называется внутрибрюшинным лечением. Побочные эффекты химиотерапии могут включать:

  • тошноту
  • рвоту
  • выпадение волос
  • усталость
  • проблемы со сном

Лечение симптомов

Пока ваш врач готовится лечить или удалить рак, вам может потребоваться дополнительное лечение симптомы, вызываемые раком. Боль не редкость при раке яичников.

Опухоль может оказывать давление на близлежащие органы, мышцы, нервы и кости.Чем крупнее рак, тем сильнее может быть боль.

Боль также может быть результатом лечения. Химиотерапия, лучевая терапия и хирургическое вмешательство могут вызвать у вас боль и дискомфорт. Поговорите со своим врачом о способах лечения боли при раке яичников.

Диагностика рака яичников начинается с сбора анамнеза и медицинского осмотра. Медицинский осмотр должен включать в себя тазовое и ректальное обследование. Для диагностики этого состояния также можно использовать один или несколько анализов крови.

Ежегодный анализ мазка Папаниколау не выявляет рак яичников.Тесты, которые могут использоваться для диагностики рака яичников, включают:

  • общий анализ крови
  • тест на уровень ракового антигена 125, который может быть повышен, если у вас рак яичников
  • тест на уровень ХГЧ, который может быть повышен, если у вас опухоль зародышевых клеток
  • тест на альфа-фетопротеин, который может продуцироваться опухолями зародышевых клеток
  • тест на уровень лактатдегидрогеназы, который может быть повышен, если у вас опухоль половых клеток
  • тест на ингибин, уровни эстрогена и тестостерона, которые могут быть повышены, если у вас опухоль стромальных клеток.
  • функциональные тесты печени, чтобы определить, распространился ли рак.
  • функциональные тесты почек, чтобы определить, препятствовал ли рак оттоку вашей мочи или распространился ли на мочевой пузырь и почки

Для выявления признаков рака яичников также можно использовать другие диагностические исследования:

Биопсия

Биопсия необходима для определения наличия рака.Во время процедуры из яичников берется небольшой образец ткани для поиска раковых клеток.

Это можно сделать с помощью иглы, которую направляют при помощи компьютерной томографии или ультразвука. Это также можно сделать с помощью лапароскопа. Если жидкость в брюшной полости присутствует, образец можно исследовать на наличие раковых клеток.

Визуализирующие тесты

Есть несколько типов визуализационных тестов, с помощью которых можно обнаружить изменения в яичниках и других органах, вызванные раком. К ним относятся компьютерная томография, МРТ и ПЭТ.

Проверка на наличие метастазов

Если ваш врач подозревает рак яичников, он может назначить другие тесты, чтобы определить, распространился ли рак на другие органы. Эти тесты могут включать в себя следующее:

  • Анализ мочи может быть выполнен для выявления признаков инфекции или крови в моче. Это может произойти, если рак распространяется на мочевой пузырь и почки.
  • Рентген грудной клетки можно сделать, чтобы определить, когда опухоль распространилась на легкие.
  • Бариевую клизму можно сделать, чтобы увидеть, распространилась ли опухоль на толстую или прямую кишку.

Регулярные обследования на рак яичников не рекомендуются. Сейчас медицинские эксперты считают, что они возвращают слишком много ложных результатов. Однако, если у вас есть семейный анамнез рака груди, яичников, маточной трубы или брюшины, вы можете пройти тестирование на наличие определенных генных мутаций и регулярно проходить скрининг. Решите, подходят ли вам обследования на рак яичников.

Хотя причина рака яичников неизвестна, исследователи выявили несколько факторов риска, которые могут увеличить риск развития этого типа рака.К ним относятся:

  • Генетика: Если у вас есть семейный анамнез рака яичников, груди, маточной трубы или колоректального рака, ваши риски развития рака яичников выше. Это потому, что исследователи определили определенные генетические мутации, ответственные за эти виды рака. Их можно передавать от родителя к ребенку.
  • Личный анамнез: Если в вашем личном анамнезе был рак груди, ваш риск рака яичников выше. Точно так же, если у вас были диагностированы определенные состояния репродуктивной системы, ваши шансы на развитие рака яичников выше.Эти состояния включают, среди прочего, синдром поликистозных яичников и эндометриоз.
  • Репродуктивный анамнез: Женщины, использующие противозачаточные средства, на самом деле имеют более низкий риск рака яичников, но женщины, принимающие лекарства от бесплодия, могут иметь более высокий риск. Точно так же женщины, которые были беременны и кормили грудью своих младенцев, могут иметь меньший риск, но женщины, которые никогда не были беременными, подвергаются повышенному риску.
  • Возраст: Рак яичников чаще всего встречается у пожилых женщин; он редко диагностируется у женщин в возрасте до 40 лет.Фактически, у вас больше шансов диагностировать рак яичников после менопаузы.
  • Этническая принадлежность: Белые женщины неиспаноязычного происхождения также имеют самый высокий риск рака яичников. За ними следуют латиноамериканки и темнокожие женщины.
  • Размер тела: Женщины с индексом массы тела более 30 имеют более высокий риск рака яичников.

Стадия рака яичников определяется тремя факторами:

  • размером опухоли
  • независимо от того, проникла ли опухоль в ткани яичника или близлежащие ткани
  • независимо от того, распространился ли рак на другие области body

Как только эти факторы известны, рак яичника классифицируют в соответствии со следующими критериями:

  • Рак 1 стадии поражает один или оба яичника.
  • Рак 2 стадии ограничен областью таза.
  • Рак 3 стадии распространился на брюшную полость.
  • Рак 4 стадии распространился за пределы брюшной полости или на другие твердые органы.

Внутри каждого этапа находятся подэтапы. Эти подэтапы расскажут вашему врачу немного больше о вашем раке. Например, рак яичников стадии 1А - это рак, который развился только в одном яичнике. Рак 1B стадии находится в обоих яичниках. Каждая стадия рака имеет определенное значение и уникальное мировоззрение.

Показатели выживаемости - это показатель того, сколько людей с одним и тем же типом рака осталось в живых после определенного периода времени. Большинство показателей выживаемости рассчитаны на пять лет. Хотя эти цифры не говорят вам, сколько вы можете прожить, они дают представление о том, насколько успешно лечение определенного типа рака.

Для всех типов рака яичников пятилетняя выживаемость составляет 47 процентов. Однако, если рак яичников обнаруживается и лечится до того, как он распространяется за пределы яичников, пятилетняя выживаемость составляет 92 процента.

Однако менее четверти, 15 процентов всех случаев рака яичников обнаруживается на этой ранней стадии. Узнайте больше об индивидуальных перспективах для каждого типа и стадии рака яичников.

Рак яичников редко проявляет симптомы на ранних стадиях. В результате его часто не обнаруживают, пока не перейдут на продвинутые стадии. В настоящее время нет способа предотвратить рак яичников, но врачи знают о факторах, снижающих риск развития рака яичников.

Эти факторы включают:

  • прием противозачаточных таблеток
  • роды
  • кормление грудью
  • перевязка маточных труб (также известная как «завязывание трубок»)
  • гистерэктомия

Перевязка маточных труб и гистерэктомия должны выполняться только по уважительным медицинским показаниям.У некоторых есть веская медицинская причина, которая снижает риск рака яичников. Однако сначала вы и ваш врач должны обсудить другие варианты профилактики.

Вам следует поговорить со своим врачом о раннем скрининге на рак яичников, если он у вас есть в семейном анамнезе. Конкретные генные мутации могут впоследствии подвергнуть вас риску рака яичников. Информация о наличии этих мутаций может помочь вам и вашему врачу следить за изменениями.

Прогноз для людей, у которых диагностирован рак яичников, зависит от того, насколько развит рак, когда он будет обнаружен, и насколько эффективно лечение.При раке 1 стадии на ранней стадии прогноз лучше, чем при раке яичников на поздней стадии.

Однако только 15 процентов случаев рака яичников обнаруживаются на начальной стадии. Более 80 процентов женщин с раком яичников диагностируются на поздней стадии.

Сентябрь объявлен Национальным месяцем осведомленности о раке яичников. В это время года вы можете заметить, что все больше людей носят бирюзовый цвет - официальный цвет движения за осведомленность о раке яичников. Бирюзовые ленты - признак осведомленности о раке яичников.

Хотя яичники могут быть всего лишь одним органом, существует более 30 типов рака яичников. Они классифицируются по типу клетки, в которой начинается рак, а также по стадии рака.

Эпителиальные опухоли - наиболее распространенный тип рака яичников. Более 85 процентов рака яичников сначала развивается в клетках, выстилающих внешнюю часть яичников.

Рак яичников занимает пятое место среди смертей от рака среди американских женщин. Он вызывает больше смертей, чем любой другой рак женской репродуктивной системы.

У каждой 78-й женщины в течение жизни будет диагностирован рак яичников.

У пожилых женщин чаще диагностируется рак яичников. Средний возраст для диагностики рака яичников - 63 года.

Только 15 процентов случаев рака яичников диагностируются на ранней стадии.

У женщин, у которых рак диагностирован на ранней стадии, пятилетняя выживаемость составляет 92 процента. Для всех типов и стадий рака пятилетняя относительная выживаемость составляет 47 процентов.

В 2018 году у 22 240 человек будет диагностирован рак яичников. Еще 14 070 человек умрут от этого вида рака.

К счастью, Американское онкологическое общество сообщает, что за последние два десятилетия число женщин, у которых диагностируется этот тип рака, снизилось. Узнайте больше о том, у кого с большей вероятностью будет диагностирован рак яичников, насколько эффективны методы лечения и многое другое.

.

Рак яичников - болезни и состояния

Хирургия

Большинство женщин с раком яичников будут рассматриваться для операции. Иногда невозможно подтвердить стадию рака, пока не будет проведена операция.

Ваш врач обсудит, что произойдет во время операции. Вероятно, потребуется удалить:

  • яичников и маточных труб (двусторонняя сальпингоофорэктомия)
  • матка (полная абдоминальная гистерэктомия)
  • сальник - жировой слой ткани в брюшной полости (оментэктомия)

Хирург может также удалить лимфатические узлы из вашего таза и живота, а также образцы близлежащих тканей, чтобы выяснить, распространился ли рак.

Если он распространился, хирург постарается удалить как можно больше его. Это известно как «хирургическая операция по удалению опухоли».

Если рак ограничен одним или обоими яичниками, вам может потребоваться только удаление яичника или яичников, оставив матку нетронутой. Это означает, что вы все еще можете выносить беременность.

Вы, вероятно, будете готовы отправиться домой через три-семь дней после операции, но полное выздоровление может занять много недель.

Когда вы пойдете домой, вам нужно будет мягко потренироваться, чтобы укрепить свои силы и улучшить физическую форму.Ходьба и плавание - хорошие упражнения, которые подходят большинству людей после лечения рака яичников. Обсудите с врачом или физиотерапевтом типы упражнений, которые вам подходят.

Хотите узнать больше?

Химиотерапия

Химиотерапия включает использование противораковых (цитотоксических) препаратов для уничтожения раковых клеток. Его часто делают после операции по поводу рака яичников. В некоторых случаях его можно назначить перед операцией, чтобы уменьшить опухоль и облегчить ее удаление.Это называется «неоадъювантной химиотерапией».

В химиотерапии можно использовать несколько различных лекарств. Часто дается комбинация. Выбор лекарства, а также то, как и когда его вводить, зависит от стадии вашего рака и степени его распространения. Наиболее распространенное лечение рака яичников - это платиносодержащий препарат (карбоплатин), который используется отдельно или в сочетании с другим лекарством, называемым паклитакселом.

Химиотерапия обычно вводится капельно в вену, но иногда назначается в виде таблеток.В некоторых исследованиях изучается возможность введения химиотерапии непосредственно в брюшную полость - это называется «внутрибрюшинная химиотерапия». В настоящее время это не является общепринятой практикой в ​​Великобритании, но проходит клинические испытания.

Обычно химиотерапия проводится амбулаторно, но иногда может потребоваться кратковременное пребывание в больнице. Обычно его принимают циклами, с периодом лечения, за которым следует период отдыха, чтобы позволить организму восстановиться. Большинство женщин проходят шесть курсов химиотерапии.

Химиотерапия работает?

Во время курса химиотерапии у вас будут анализы, чтобы контролировать реакцию рака на лечение.Это можно сделать несколькими способами. Например:

  • : если на момент постановки диагноза уровень белка CA125 в крови был выше нормы, вы можете сдать анализы крови, чтобы узнать, не падает ли уровень белка
  • , если у вас была опухоль, видимая на компьютерной томографии или ультразвуковом сканировании при постановке диагноза, вы могли бы повторить сканирование, чтобы увидеть, уменьшилась ли она
  • вам может быть назначена еще одна небольшая операция, известная как «повторная операция», которая проводится так же, как лапароскопия.

После курса химиотерапии, если все анализы не выявили рака, у вас будет ремиссия.Это означает, что рак находится под контролем.

Побочные эффекты химиотерапии

Побочные эффекты химиотерапии включают:

  • инфекций
  • потеря аппетита
  • тошнота и рвота
  • усталость
  • Выпадение волос
  • боль во рту

Многие побочные эффекты можно предотвратить или контролировать с помощью лекарств, которые может прописать врач.

Химиотерапия при рецидивирующем раке

Рак яичников может вернуться (рецидив) после лечения.Если это произойдет, возможно, вам предстоит еще один курс химиотерапии. Это называется «лечение второй линии».

Хотите узнать больше?

Лучевая терапия

Радиотерапия использует рентгеновские лучи высокой энергии. Как и химиотерапия, он воздействует на быстрорастущие раковые клетки.

Лучевая терапия обычно не используется для лечения рака яичников. Тем не менее, многопрофильная команда может иногда рекомендовать его для лечения рака яичников при очень специфических обстоятельствах, таких как лечение боли и кровотечения из локализованной опухолевой массы.

Хотите узнать больше?

Клинические испытания

В последние годы в лечении рака яичников был достигнут значительный прогресс. Больше женщин живут дольше и испытывают меньше побочных эффектов. Эти достижения были обнаружены в ходе клинических испытаний, в которых новые лекарства и комбинации лекарств сравниваются со стандартным лечением.

Все исследования рака в Великобритании подлежат тщательному мониторингу, чтобы гарантировать, что исследование будет целесообразным и безопасным. Участники клинических испытаний часто могут в целом справляться лучше, чем при обычном лечении.

Если вас спросят об участии в испытании, вам будет предложен информационный лист. Если вы хотите принять участие, вас попросят дать свое согласие (разрешение), подписав форму. Вы всегда можете отказаться от клинического исследования или выйти из него, но это не повлияет на ваше лечение.

Хотите узнать больше?

Психологическая помощь

Борьба с раком может быть огромной проблемой для пациентов и их семей. Это может вызвать эмоциональные и практические трудности.

Часто помогает поговорить о своих чувствах или других трудностях с квалифицированным консультантом или терапевтом.Вы можете обратиться за такой помощью на любой стадии болезни. Есть разные способы найти помощь и поддержку. Например:

  • Ваш больничный врач, медсестра или терапевт может направить вас к психологу; поговорите со своим терапевтом, если вы чувствуете депрессию; может помочь курс антидепрессантов, или ваш терапевт может организовать для вас посещение психолога или психотерапевта
  • может помочь поговорить с кем-то, кто прошел через то же, что и вы; у многих организаций есть телефоны доверия и онлайн-форумы; они также могут познакомить вас с другими людьми, которые прошли курс лечения от рака

Хотите узнать больше?

.

Смотрите также