Приливы после удаления матки и яичников


Климакс после удаления матки: симптомы и лечение

Гистерэктомией называют удаление матки, являющееся самой распространенной операцией, проводимой по определенным показателям. Из данных статистики приблизительно треть женщин, которые старше 45 лет, сделали эту операцию. Поэтому ее не стоит бояться, а в дальнейшем можно ощутить множество преимуществ.

Климакс после удаления матки

Климакс после удаления матки

В числе первых неприятных симптомов после операции наблюдается климакс при удаленной матке. Стоит заметить, что каждая женщина переходит через это. Когда в момент операции удалили и матку, и придатки (то есть яичники с трубами) оставили не тронутыми, то наступление климакса у женщин случится естественным путем, другими словами, в то время, запрограммированное организмом.

При этом большинство специалистов уверены, что после хирургической менопаузы климакс при удаленной матке начинает свое развитие на пять лет ранее установленного срока. Объяснений данному фактору не нашлось, но принято считать, что снабжение крови к яичникам после ампутации значительно ухудшается, что отражается на гормональной функции.

Чтобы понять проблемы наступления климакса после удаления матки, важно узнать о некоторых названиях:

  • Естественный климакс. Менструация заканчивается в связи с постепенным завершением работы гормональной функции половых желез;
  • Искусственный климакс. Менструация заканчивается;
  • Хирургический климакс. После удаления матки и яичников.

Последний женщины переносят значительно труднее, чем естественный. Объясняется это тем, что после того, как наступает естественный климакс, яичники не сразу заканчивают выработку гормонов. Все происходит постепенно на протяжении многих лет. Как только удаляется матка с придатками, организм ощущает сильную гормональную перестройку, поскольку синтез половых гормонов заканчивается. По этой причине климакс протекает значительно сложнее, если женщина еще в детородном возрасте.

Симптомы климакса у женщин после удаления матки

Симптомы климакса

Симптомы климакса после удаления матки можно заметить уже после трех недель со дня операции. Они проявляются подобным образом:

  • Потливость;
  • Приливы;
  • Нередко ощущаются депрессивные состояния;
  • Сухость и вялость кожи;
  • Ломкость волос и ногтей;
  • Сухость влагалища и дальнейшие последствия;
  • Снижение полового влечения.

Когда удаляется матки и яичники, необходимо назначение заместительной гормонотерапии, в особенности это касается женщин моложе 50 лет. С этой целью применяют эстрогены и гестагены.

Гормональную терапию важно назначить в самые короткие сроки, не позднее пары месяцев после процедуры. Она помогает уменьшить риск сердечных заболеваний. Но важно помнить, что заместительная гормональная терапия может быть назначена не всегда. Имеются противопоказания:

  • Операция, связанная с раком матки;
  • Рак молочной железы;
  • Заболевания печени и почек;
  • Менингиома.

Длительность лечения равняется от двух до пяти лет. Не нужно ждать, что наступят улучшения и исчезнет климактерический период после лечения. В зависимости от длительности гормонотерапии, клинические проявления уменьшаются.

Лечение климакса после удаления матки эстрогеновыми средствами

Лечение климакса

Лечение климакса после удаления матки включает в себя прием эстрогенов, уровень которых уменьшается. К таким лекарственным средствам относятся:

  • Дивигель;
  • Прогинова;
  • Эстроферм;
  • Эстрожель.

Количество употребляемых средств определяется специалистом, и назначаются медицинские схемы, которые зависят от степени нарушений и возраста больной. Однако лечить климакс после удаления матки нельзя при заболеваниях:

  • Рак молочной железы;
  • Острый венозный тромбоз;
  • Нарушение работы почек и печени.

После того, как была удалена матка, своевременно начатое лечение гарантирует снижение риска развития болезней:

  • заболеваний сердца;
  • атрофии и нехватки влажности слизистой оболочки влагалища;
  • болей в суставах и мышцах;
  • проблем с мочеиспусканием.

Климакс после удаления матки и яичников лечиться с использованием гормонотерапии и помогает стабилизировать общее состояние пациентки – самочувствие становится лучше, сон приходит в норму и пропадают расстройства с психологической стороны.

Как лечить климакс после удаления матки и яичников средствами без гормонов

Такое лечение назначается в сочетании с эстрогенсодержащими средствами. Используются разного рода лекарственные формы гомеопатического действия. Они помогают уменьшить или полностью убрать отрицательные симптомы:

  • беспокойство и агрессивность;
  • обильные потоотделения и приливы;
  • нарушение сна;
  • головокружение и боли.

После того, когда наступает климакс после удаления матки, необходимо дополнительно употреблять витаминно- минеральные комплексы, которые содержат витамины группы В, С, Д и Е важно вести здоровый жизненный образ и питаться правильно. Лечение должно быть назначено под строгим контролем врача. Не рекомендуется заниматься лечением самостоятельно и выбирать лекарства.

Симптомы климакса после удаления матки

Симптомы климакса после удаления матки

Большинство женщин после процедуры чувствуют признаки климакса. Поскольку матки нет, и это не дает яичникам получить основной приток крови из маточной артерии, а нехватка крови со временем приводит к угасанию органа. Специалисты утверждают, что климактерический период наступает у женщин, переживших операцию на 5-7 лет раньше установленного срока. После гистеровариоэктомии, проводимой значительно реже, первые симптомы климакса ощущаются уже в первые сутки.

Хирургическая менопауза протекает значительно труднее, чем естественная, когда работа яичников завершается не сразу. Полное изменение гормонального фона, которое вызвано неожиданным изменением выработки гормонов, больше всего чувствуют женщины в фертильном возрасте. При любой операции гормональный уровень значительно уменьшается уже спустя сутки. Важно, что климакс после удаления матки и придатков проявляется по-разному, все находится в зависимости от состояния здоровья и имеющихся заболеваний. Из этого следует, что полная гистеровариоэктомия противопоказана женщинам, не имеющим проблем со здоровьем. По этой причине большая часть, перенесших операцию, переносит признаки климакса после удаления матки тяжело.

Самый выраженный симптом, наступивший после операции – это приливы. Хирургическая менопауза наступает сразу же, и носит более выраженный и интенсивный характер. Приливы ощущаются увеличением температуры в верхней части тела и активным выделением пота, которое обычно сочетается с покраснением кожных покровов на лице и шеи. Нередко может подняться артериальное давление. Жар довольно быстро проходит и его сменяет озноб. Частота приливов в сутки может равняться 50. В ночное время женщины нередко просыпаются в промокшей от пота кровати, и им не остается ничего другого, как переодеться и поменять белье на постели. Состояние может продолжаться 3-5 лет. Только пяти женщинам из ста удается избавиться от приливов и обильного пота в ночное время в короткие сроки – не больше чем за год. Расстройства со стороны нервной системы проявляются болями, похожими на мигрень и головокружениями, частыми биениями сердца, нечувствительностью конечностей. Жалобы на данные симптомы беспокоят более 50% женщин, перенесших операцию.

Изменения со стороны гормонов помогают появлению усталости и снижению способности к работе. Яичники вырабатывают не только половые гормоны, но и андрогены. Их нехватка способна усилить симптомы хирургического климакса.

Все перечисленные факторы сказываются на эмоциональном состоянии. Они заметны в виде возбудимости, желании плакать и агрессивности. Женщина начинает плохо спать, у нее пропадает половое влечение и возникает неуверенность в себе и будущем, тревожность и ощущение пустоты. Данное состояние часто осложняется сильными депрессивными состояниями.

Изменения в области гормонов нередко становятся причиной развития сухости влагалища и зуда, которые относятся к признанным симптомам нехватки эстрогенов, приводящего к недостаточному увлажнению слизистой оболочки и уменьшению ее ширины. Во время интимной близости женщина ощущает сильную боль, что способно не только не доставить удовольствие, но и усилить состояние апатии.

Кроме перечисленного нехватка эстрогенов может оказать воздействие на когнитивные способности, не лучшим образом отражается на памяти и способности обучаться. Помимо страха и нарушений сна, существуют проблемы с несобранностью и забывчивостью.

Спустя время становятся заметны и другие изменения организма. Их симптомы оказываются заметны не сразу, но большая часть случаев при климаксе проявляются в короткие сроки при обмене веществ, которые приводят к нехватке выработки и усвоения костной тканью кальция.

Данные изменения происходят невероятно быстро, буквально за 12 месяцев они становятся еще более ломкими. Исходя из данных статистики, костная ткань в течение года теряется в количестве 18%. Остеопороз в результате приводит к увеличенному риску получения переломов, по этой причине пациенткам после маточного удаления назначают профилактическое лечение на основе кальция и витамина Д.

Нехватка половых гормонов у женщины отражается и на работе сердечной системы, увеличивается риск атеросклероза, инсульта и инфаркта. Имеют место быть и трудности с мочеполовой системой, больше половины женщин страдает от недержания мочи и болезненных ощущений при хождении в туалет «по маленькому». Нередко приходится сталкиваться с инфекционно-воспалительными заболеваниями.

Меняется и внешность представительницы противоположного пола. Снижается выработка естественного коллагена и эластина, кожа не получает достаточной влажности и появляются морщинистые сетки, снижается здоровье волос и ногтей, они теряют силу и блеск. С приходом менопаузы запускается процесс старения организма, а введение его в этом процесс искусственным образом или резко – ухудшает его отрицательные факторы. Чтобы компенсировать недостаток гормонов и сгладить симптомы хирургического климакса женщинам советуют использовать лечение на основе гормонов.

В чем заключаются преимущества гистерэктомии:

  • зачать ребенка невозможно, поэтому нет необходимости использовать средства предохранения;
  • менструация не приходит;
  • нет проблем, присутствующих с женским заболеванием;
  • не стоит переживать, что могут развиться болезни матки, связанные с онкологией.

Главная задача, что должны удалиться заболевания матки. Когда с заболеванием не получается справиться консервативными способами, специалисты рекомендуют провести гистерэктомию. Но стоит заметить, что не во всех случаях можно избавиться от заболевания. К примеру, у определенных пациенток после удаления матки может начаться эндометриоз культи шейки матки. Культит сопровождают боли и выделения. Тогда не остается ничего другого, как выполнить удаление культи.

Вывод

Гистерэктомия не способна оказывать влияние на продолжительность жизни женщины, но может улучшить ее качество. После избавления от проблем, которые связанны с заболеванием матки и придатков, забыв о методах контрацепции, большинство женщин в буквальном смысле расцветают. Практически 65% пациенток выделяют повышение либидо и уверенности в себе.

После удаления матки инвалидность не предоставляется, поскольку операция не уменьшает способность к работе у женщины. Группа по инвалидности может быть назначена только в том случае, когда обнаружена тяжелая патология матки, когда операция привела к лучевой или химиотерапии. Ведь все это в значительной степени отразилось не только на способности к труду, но и на состоянии здоровья женщины.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 2 сентября 2019 г.

Что такое приливы?

Прилив жара - это кратковременное ощущение сильного тепла и потоотделения. Приливы обычно возникают у женщин во время менопаузы.

Исследователи не знают точно, что вызывает приливы. Текущие теории предполагают, что приливы возникают из-за связанного с менопаузой падения уровня женских гормонов, называемых эстрогенами, в организме.Это падение влияет на гипоталамус, область мозга, регулирующую температуру тела.

При вспышке жара гипоталамус, кажется, чувствует, что ваше тело слишком горячее, даже когда это не так, и приказывает телу высвободить избыточное тепло. Один из способов, которым тело делает это, - расширять (расширять) кровеносные сосуды, особенно те, которые находятся рядом с кожей головы, лица, шеи и груди. Как только кровеносные сосуды вернутся к нормальному размеру, вы снова почувствуете прохладу.

Приливы поражают около 85% женщин в течение лет непосредственно до и после менопаузы.Менопауза обычно наступает в возрасте около 51 года, но приливы могут начаться уже за 2–3 года до последней менструации.

Приливы могут длиться от 6 месяцев до 15 лет после последнего периода. В среднем два года. У некоторых женщин бывает всего несколько эпизодов в год, у других - до 20 эпизодов в день.

Приливы возникают у женщин с естественной менопаузой, а также у женщин, которые переживают менопаузу из-за хирургического удаления яичников или из-за приема лекарств, снижающих уровень эстрогена.Эти лекарства включают агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, такие как лейпролид (лупрон) или даназол (данокрин), которые снижают уровень эстрогена.

Хотя приливы обычно считаются женской проблемой, у мужчин приливы могут возникать, если их уровень мужского полового гормона тестостерона резко и резко падает. Например, приливы возникают у 75% мужчин с раком простаты, перенесших операцию по удалению яичек (орхиэктомия) или принимающих лекарства для снижения уровня тестостерона.

Симптомы, имитирующие приливы, могут возникать как у мужчин, так и у женщин с опухолью гипоталамуса или гипофиза, некоторыми серьезными инфекциями, такими как туберкулез или ВИЧ, алкоголизмом или заболеваниями щитовидной железы. Симптомы, похожие на приливы, также могут быть побочным эффектом пищевой добавки глутамата натрия (MSG) или некоторых лекарств, в частности нитроглицерина (продается под разными торговыми марками), нифедипина (Procardia, Adalat), ниацина (многочисленные торговые марки). ), ванкомицин (Vancocin) и кальцитонин (Calcimar, Cibacalcin, Miacalcin).

Симптомы

Прилив жара начинается с ощущения сильного тепла в верхней части тела, за которым следует покраснение кожи (покраснение), обильный пот и, наконец, ощущение холода и липкости. Обычно эти симптомы начинаются с головы и распространяются вниз к шее и груди. Они длятся от 30 секунд до 5 минут. В среднем 4 минуты.

Приливы могут сопровождаться другими неприятными ощущениями, такими как учащенное сердцебиение, ощущение давления в голове или чувство головокружения, обморока или слабости.Когда приливы возникают ночью, они могут вызывать бессонницу (бессонницу), что приводит к снижению концентрации внимания, проблемам с памятью, раздражительности и истощению в течение дня.

Диагностика

Отметив ваш возраст, врач спросит вас, продолжаются ли у вас регулярные менструации. В противном случае ваш врач спросит приблизительную дату вашей последней менструации.Если у вас все еще менструация, врач захочет узнать, нет ли чего-нибудь необычного в сроках менструации или количестве кровотока.

Ваш врач спросит, испытываете ли вы какие-либо другие симптомы, которые могут быть связаны со снижением эстрогена, например, сухость влагалища, боль или дискомфорт во время полового акта или недержание мочи. Наконец, врач изучит вашу историю болезни, гинекологический анамнез и типы лекарств, которые вы принимаете.Это необходимо, чтобы убедиться, что ваши симптомы являются приливами, а не результатом медицинского или гинекологического заболевания или побочного действия лекарств.

В большинстве случаев ваш врач может подтвердить, что ваши приливы связаны с менопаузой, просмотрев вашу менструальную историю и проведя физический осмотр, включая тазовый осмотр. Врач может назначить анализ крови для измерения уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотке крови, который высок во время менопаузы.

Ожидаемая длительность

У большинства женщин с естественной менопаузой приливы проходят в течение 2–5 лет после последней менструации.Однако у небольшого числа женщин приливы могут продолжаться от 8 до 15 лет после последней менструации.

Есть некоторые свидетельства того, что у женщин, которые переживают менопаузу из-за хирургического вмешательства, могут наблюдаться более сильные приливы в течение более долгих лет, чем у женщин, переживающих естественную менопаузу.

Профилактика

Приливы, связанные с менопаузой, предотвратить невозможно. Однако следующие изменения образа жизни могут помочь сделать приливы менее сильными или менее частыми:

  • Выпейте стакан прохладной воды в начале прилива.Кажется, что это уменьшает дискомфорт у некоторых женщин. Кроме того, не забывайте пить достаточно воды, обычно от шести до восьми стаканов в день.
  • Избегайте напитков, содержащих кофеин или алкоголь, так как они могут усложнить приливы.
  • Сократите употребление красного вина, шоколада и выдержанных сыров. Они содержат химическое вещество, которое может вызвать приливы, воздействуя на центр контроля температуры мозга.
  • Не курите. Курение может усилить приливы.
  • Носите свободную удобную одежду из хлопка, которая помогает впитывать пот.
  • Одевайтесь слоями, чтобы можно было снять часть одежды, если вам внезапно станет жарко.
  • Опустите домашний термостат, чтобы в доме было прохладно. На работе откройте окно или используйте небольшой переносной вентилятор.
  • Ночью используйте легкие одеяла, которые можно снять, если вас разбудят приливы.
  • Регулярные энергичные упражнения, во время которых вырабатываются эндорфины, также могут уменьшить приливы.

Лечение

Эстроген - наиболее эффективное средство для снятия приливов. Может быть назначено кратковременное применение низких доз эстрогенов с прогестероном или без него. Если у женщины все еще есть матка, эстроген обычно назначают вместе с прогестероном, чтобы снизить небольшой риск рака матки. Сам по себе эстроген вызывает рост слизистой оболочки матки. Добавление прогестерона предотвращает или уменьшает этот рост, тем самым снижая риск развития рака матки.Если вам удалили матку, то требуется только эстроген.

Эстроген можно принимать в виде таблеток или вводить через пластырь для лечения приливов. Эстроген можно наносить непосредственно на влагалище в виде крема, суппозитория или кольца для лечения вагинальных симптомов. Прогестерон можно принимать в виде таблеток, пластырей или вагинальных суппозиториев. Женщины, принимающие эстроген, должны использовать наименьшую дозу, снимающую приливы.

Альтернативные лекарства, помогающие уменьшить интенсивность приливов, включают клонидин (Catapres), габапентин (Neurontin) или антидепрессанты, такие как венлафаксин (Effexor), пароксетин (Paxil), флуоксетин (Prozac) и сертралин (Zoloft).Некоторые исследования показали, что для женщин, перенесших хирургическую менопаузу и имеющих необычно сильные приливы, эффективна комбинация эстрогена и андрогена.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему семейному врачу или гинекологу, если приливы беспокоят вас дома или на работе, мешают вам хорошо выспаться, вызывают у вас серьезный дискомфорт или иным образом влияют на качество вашей жизни.

Прогноз

Более чем у 95% женщин использование низких доз эстрогенов эффективно при лечении приливов.Однако может пройти от двух до четырех недель лечения, прежде чем станет заметным улучшение. При использовании эстрогена или без него приливы постепенно ослабевают и со временем полностью исчезают.

Подробнее о приливах

Сопутствующие препараты
Клиника Мэйо Ссылка

Внешние ресурсы

Американский колледж акушеров и гинекологов
http://www.acog.org/

Национальный центр информации о здоровье женщин (NWHIC)
http: // www.4woman.org/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

При удалении матки оставьте яичники

Хотя удаление яичников у женщин было обычной практикой во время гистерэктомии, новое исследование показывает, что оставить их нетронутыми может быть полезно.

Исследователи обнаружили, что риск рака яичников у женщин снизился после удаления яичников, но повысился риск смерти от других, более распространенных причин.

Основываясь на результатах, «похоже, что, если у вас есть выбор, вы должны сохранить свои яичники», - сказал Лесли Бернштейн, профессор онкологического центра City of Hope, который не принимал участия в исследовании.

У десятков тысяч женщин каждый год удаляют яичники во время гистерэктомии, хирургического удаления матки.

Идея состоит в том, чтобы предотвратить рак яичников, и логическое объяснение состоит в том, что, если женщина перестала рожать детей, ее яичники бесполезны и могут выйти наружу, пока там хирург.

«Если вы спросите женщин, чего они боятся, после рака груди это рак яичников», - сказал Бернштейн. «Мы хорошо справляемся с (лечением) рака груди, но не с раком яичников."

Около 22 000 женщин ежегодно диагностируется рак яичников в США, и 14 000 ежегодно умирают от этого заболевания.

Женщины с определенными генными мутациями или с сильным семейным анамнезом рака яичников подвергаются повышенному риску заболевания.

Но По словам доктора Уильяма Паркера, ведущего автора нового исследования, около 98 процентов женщин, которым удаляют яичники во время гистерэктомии, не относятся к этой категории высокого риска.

- детородные годы, - сказал Паркер, гинеколог и профессор клинической практики Калифорнийского университета в Медицинской школе Лос-Анджелеса.

Хотя выработка гормонов яичниками в конечном итоге прекращается после менопаузы, это медленное снижение, и исследования показали, что «наличие этих гормонов приносит пользу», - сказал Паркер.

Чтобы выяснить, связано ли сохранение яичников с выживанием, Паркер и его коллеги обратились к большому исследованию, в ходе которого на протяжении десятилетий отслеживались состояние здоровья и образ жизни тысяч медсестер.

Из примерно 30 000 женщин, перенесших гистерэктомию, почти 17 000 были удалены оба яичника, а у остальных яичники остались.

Исследователи обнаружили, что в течение 28 лет 16,8 процента тех, кому удалили яичники, умерли, по сравнению с 13,3 процентами тех, у кого яичники.

Риск смерти женщин от рака яичников резко снизился, если их яичники были удалены - 44 женщины в группе с яичниками умерли по сравнению с четырьмя женщинами в группе без яичников.

Но женщины, которым удалили яичники, имели на 13 процентов больший риск смерти от всех других причин, сообщает группа Паркера в медицинском журнале Акушерство и гинекология.

Среди этих причин преобладали болезни сердца и другие формы рака. В группе без яичников риск смерти от сердечных заболеваний был на 23 процента выше, вероятность смерти от рака легких на 29 процентов и риск смерти от колоректального рака на 49 процентов выше, чем у женщин, которые сохранили свои яичники.

Например, почти три процента - 481 женщина - в группе с удаленными яичниками умерли от сердечно-сосудистых заболеваний, а около двух процентов - 281 женщина - умерли в группе, у которой остались яичники.

Паркер сказал, что компромисс для снижения риска рака яичников не стоит потери преимуществ, связанных с сохранением яичников.

«За исключением женщин с высоким риском рака яичников с известной генетической мутацией или очень сильным семейным анамнезом ... для всех остальных, если у вас нет яичников, у вас на самом деле больше шансов умереть и с большей вероятностью умереть от того, что убивает больше женщин », - сказал Паркер Reuters Health.

«Мы сосредотачиваемся на одном заболевании, исключая все остальные болезни, которые с большей вероятностью убивают женщин», - сказал он.

Предыдущее исследование, проведенное Бернштейн и ее коллегами, показало, что у женщин меньше шансов умереть, если им удалили яичники (см. Статью Reuters Health от 25 февраля 2011 г. здесь: reut.rs/v8k3AW).

Но Бернштейн указала, что в ее исследовании сравнивали женщин, перенесших гистерэктомию с удалением яичников, с женщинами, не перенесшими никаких операций, в то время как все женщины в этом последнем исследовании перенесли гистерэктомию.

Исследование Паркера не может определить, почему сохранение яичников увеличивает шансы прожить дольше.

Бернштейн сказал, что всегда есть вероятность, что дело не в самих яичниках, а в других факторах здоровья, связанных с решением об их удалении.

«Мы не знаем, что привело к выбору (удалить оба яичника), делать гистерэктомию или нет. Таким образом, могут быть скрытые проблемы, связанные со здоровьем, которые мы не можем понять или контролировать», - сказала она. ,

Паркер сказала, что для женщин без повышенного риска рака яичников удаление яичников с маткой не должно быть стандартной практикой, и женщины должны обсудить это решение со своими врачами.

«В своей практике я никогда не удаляю яичники, если (пациенты) не имеют очень веской причины», - сказал он.

.

Гистерэктомия: хирургия и восстановление

Что такое гистерэктомия?

Гистерэктомия - это хирургическое удаление матки. Прекращается менструация и возможность забеременеть. В зависимости от причины операции гистерэктомия также может включать удаление других органов и тканей, таких как яичники и / или маточные трубы.

  • Супрацервикальная гистерэктомия - это удаление верхней части матки без шейки матки.
  • Полная гистерэктомия - это удаление матки и шейки матки.
  • Полная гистерэктомия с двусторонней сальпингоофорэктомией - это удаление матки, шейки матки, фаллопиевых труб (сальпинго) и яичников (яйцеклетки). Если у вас не было менопаузы, ее обычно начинается удаление яичников, поскольку ваше тело больше не может производить столько эстрогена.
  • Радикальная гистерэктомия с двусторонней сальпингоофорэктомией - это удаление матки, шейки матки, фаллопиевых труб, яичников, верхней части влагалища и некоторых окружающих тканей, а также лимфатических узлов.Радикальная гистерэктомия может быть выполнена для лечения рака шейки матки или матки.

Верхнее изображение: Тазовые органы перед гистерэктомией

Изображение внизу: Тазовые органы после гистерэктомии

Почему выполняется гистерэктомия?

Для лечения может быть проведена гистерэктомия:

  • Аномальное вагинальное кровотечение, не контролируемое другими методами лечения.
  • Тяжелый эндометриоз (ткань матки, которая разрастается за пределами матки).
  • Лейомиомы или миомы матки (не раковые опухоли), которые увеличились в размерах, вызывают болезненные ощущения или вызывают кровотечение.
  • Усиление тазовой боли, связанной с маткой, но не контролируемой другими методами лечения.
  • Выпадение матки (матка, которая «провалилась» во влагалище из-за ослабления опорных мышц), которое может привести к недержанию мочи или затруднениям с дефекацией.
  • Рак шейки матки или матки или аномалии, которые могут привести к раку, для профилактики рака.

Есть ли альтернативы гистерэктомии?

Да. Гистерэктомия - это только один из способов лечения проблем, связанных с маткой. Однако при определенных условиях гистерэктомия может быть лучшим выбором. Попросите вашего поставщика медицинских услуг обсудить, какие альтернативы доступны для лечения вашего конкретного состояния.

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 25.06.2018.

Ссылки
  • Американский конгресс акушеров и гинекологов.Гистерэктомии. Дата обращения 25.06.2018.
  • Управление по охране здоровья женщин Министерства здравоохранения и социальных служб США. Гистерэктомии. Accessed. 6/25/2018.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. политика

,

Процедура, время восстановления и побочные эффекты

Овариэктомия - это хирургическая процедура по удалению одного или обоих яичников у женщины. Операция обычно проводится для предотвращения или лечения определенных состояний, таких как рак яичников или эндометриоз.

Овариэктомия сопряжена со своими рисками и осложнениями, поэтому перед операцией пациенту следует всегда обсуждать с врачом возможные варианты.

Операция длится всего несколько часов, но время восстановления может варьироваться. Самопомощь - важная часть выздоровления, и очень важно заранее обсудить выздоровление с врачом, чтобы избежать нежелательных осложнений.

Термин овариэктомия используется для описания хирургического удаления одного или обоих яичников. Это также называется овариэктомией.

Операция может быть просто удалением яичников, или это может быть часть гистерэктомии, то есть удаление матки и, возможно, некоторых окружающих структур.

Существуют разные причины для овариэктомии, в том числе:

Женщины, несущие гены BRCA1 или BRCA2, могут с большей вероятностью заболеть определенными типами рака и могут предпочесть овариэктомию в качестве профилактической меры.

Овариэктомия - это широкий термин, обозначающий медицинскую процедуру, при которой удаляют один или оба яичника, но существуют разные типы овариэктомии, которые можно сделать.

  • Односторонняя овариэктомия : Удаление одного яичника, обычно выполняется, когда женщина все еще хочет забеременеть.
  • Двусторонняя овариэктомия : Удаление обоих яичников, проводимое для предотвращения заболеваний или распространения раковых клеток.
  • Сальпингоофорэктомия : Удаление маточной трубы вместе с яичником, часто для лечения рака или других заболеваний.
  • Профилактическая овариэктомия : Эта процедура, также называемая профилактической овариэктомией, проводится для снижения риска будущих заболеваний.
Поделиться в PinterestПеред назначением операции врач может провести такие анализы, как анализы мочи, физические анализы и анализы крови.

Человек должен всегда обсуждать со своим врачом, чего ожидать во время и после операции.

Перед планированием операции можно использовать несколько тестов, в том числе:

  • физикальные осмотры
  • анализы крови
  • анализы мочи
  • компьютерная томография (КТ)
  • ультразвуковое исследование

овариэктомия выполняется с использованием либо открытой абдоминальной хирургии или лапароскопическая операция.Обе операции должны занять не более нескольких часов, но может потребоваться пребывание в больнице на одну или несколько ночей.

Открытая операция на брюшной полости

При открытой операции на брюшной полости хирург делает разрез в брюшной полости, а затем осторожно разделяет мышцы живота.

Кровеносные сосуды будут временно перевязаны, чтобы предотвратить кровотечение. Хирург удалит яичник или яичники, а затем закроет разрез.

Лапароскопическая операция

Во время лапароскопической операции тонкий инструмент в виде шнура вставляется в небольшой разрез возле пупка.Крошечная камера позволяет хирургу увидеть и удалить яичник или яичники.

Процесс может оставлять менее заметные шрамы и иметь более короткое время восстановления, чем открытая абдоминальная хирургия.

После операции

Кто-то еще может отвезти женщину домой и позаботиться о ней в первые несколько дней после операции.

Для большинства операций требуется как минимум 2–3 недели перерыва в работе. Регулярные осмотры позволяют врачам контролировать и при необходимости изменять процесс выздоровления.

Выздоровление после овариэктомии зависит от нескольких факторов, включая тип операции. Лапароскопическая операция может потребовать всего 1 дня пребывания в больнице, но для открытой абдоминальной операции обычно требуется 2 или более дней в больнице.

Рекомендации по восстановлению будут различаться в зависимости от человека, но некоторые общие советы по восстановлению включают:

  • отдых перед операцией и во время восстановления
  • расслабленный глубокий вдох
  • отказ от подъема тяжестей или физических упражнений
  • воздержание от полового акта
  • избегать использования тампонов во время выздоровления
  • вносить изменения в диету и принимать лекарства от запора по мере необходимости
  • избегать риска заражения, например принимать ванну и носить тесную или синтетическую одежду

Врачи также проинструктируют своих пациентов, как обращаться с разрезом сайта, включая регулярную уборку, поддержание сухости места и наблюдение за ним на предмет признаков инфекции.

Поделиться на Pinterest Признаки и симптомы осложнений могут включать депрессию, тошноту и рвоту в течение более нескольких дней, а также жар.

Хотя овариэктомия часто выполняется для лечения или профилактики заболеваний, она может подвергнуть женщин риску других проблем.

Серьезные осложнения возникают редко, но люди, которые курят, страдают ожирением или диабетом, могут быть более подвержены риску хирургических осложнений.

Женщины, перенесшие в прошлом операции на тазовых органах или перенесшие серьезные инфекции, также могут быть более уязвимыми к осложнениям.

Женщины, у которых удалены оба яичника, больше не смогут забеременеть. Женщина, желающая забеременеть или планирующая беременность в будущем, должна обсудить с врачом альтернативные варианты овариэктомии.

Признаки осложнения

Очень важно как можно скорее сообщать врачу о любых признаках осложнения. Эти признаки и симптомы включают:

  • лихорадка
  • ненормальное количество крови или выделений
  • покраснение и припухлость возле разреза
  • кожа возле разреза ощущение тепла
  • тошнота и рвота в течение более чем нескольких дней
  • затруднение мочеиспускания
  • хроническая боль в животе
  • одышка или боль в груди
  • перепады настроения
  • депрессия

Хирургические риски

Сама операция также связана с некоторыми рисками, в том числе:

  • чрезмерным кровотечением или образованием тромбов
  • инфекцией
  • рубцовая ткань
  • повреждение нерва
  • разрыв опухоли
  • повреждение мочевыводящих путей или других органов
  • грыжа из-за ослабленных мышц живота

В редких случаях люди могут испытывать респираторные или сердечные проблемы после анестезии.

Гормональные изменения

Женщины, у которых оба яичника удалены до наступления менопаузы, обычно принимают гормоны, чтобы снизить риск симптомов менопаузы или других заболеваний. Однако гормональная терапия имеет побочные эффекты, в том числе перепады настроения, тошноту и головные боли.

Женщина может позволить телу пережить менопаузу без приема заместительных гормонов. Лучше всего обсудить любые возможные гормональные изменения с врачом до овариэктомии. Некоторых женщин будут лечить гормонами, но не все подходят.

Остеопороз

Двусторонняя овариэктомия может также увеличить риск развития у женщины остеопороза, который вызывает слабость и ломкость костей. Это потому, что организм больше не будет вырабатывать много эстрогена.

Остеопороз может увеличить риск перелома костей, особенно в результате падений или других травм.

Ожидаемая продолжительность жизни

Женщины, у которых яичники сохраняются как минимум до 50 лет, могут жить дольше, чем женщины, которым ранее была сделана двусторонняя овариэктомия.

Одно исследование отметило, что, хотя двусторонняя овариэктомия действительно снижает риск смерти от рака яичников и рака груди в некоторых случаях, она может увеличить риск смерти от всех других причин.

Тем не менее, операция может быть лучшим вариантом для женщин-носителей BRCA1 или BRCA2.

В обзоре журнала Journal of Clinical Oncology отмечалось, что у женщин с этими генами, у которых удалены яичники, на 80% снижается риск смерти от конкретных видов рака и на 77% - риск смерти от всех причин.

Перед тем, как выбрать овариэктомию, человеку необходимо обсудить с врачом свой личный анамнез и все возможные варианты.

Во многих случаях овариэктомия может спасти жизнь. Однако женщинам со здоровой маткой и яичниками следует тщательно обсудить возможные варианты с врачом, поскольку операция сопряжена с определенными рисками.

Женщины должны дать себе достаточно времени, чтобы восстановиться после операции, поскольку время восстановления может варьироваться. Женщина может в первые несколько дней подумать о помощи по дому, чтобы помочь ей встать и приготовить еду.

Женщины, у которых был удален один яичник, но у которых еще осталась матка, могут заметить очень незначительные изменения, поскольку их гормоны и менструация останутся относительно прежними. Женщины, которым удалили оба яичника, заметят самые большие изменения.

Врачи могут помочь людям изучить варианты выздоровления и предоставить им дополнительную информацию о том, каких симптомов следует ожидать после овариэктомии.

.

Смотрите также