Признаки истощения яичников


Синдром истощения яичников (СИЯ): причины, признаки, лечение

Синдром истощения яичников (СИЯ) – сложный симптомокомплекс, при котором преждевременно нарушается овариальная функция у женщин: их яичники перестают продуцировать гормоны и вырабатывать половые клетки несколько раньше положенного срока. Синдром развивается у женщин 35-40 лет, имевших регулярные менструации и способных к деторождению. Яичники, правильной структурной организации вдруг внезапно перестают работать. Их фолликулярный запас истощается, овуляция прекращается, секреция половых гормонов снижается. У женщин нарушается фертильность – способность производить потомство. Восстановить функции репродуктивной системы невозможно.

Яичники — парный железистый орган, выполняющий гормонопродуцирующую, генеративную и вегетативную функции. Они оказывают влияние на становление половых признаков в пубертатном периоде и несут ответственность за физиологический возраст женщины, препятствуя раннему старению и обеспечивая возможность иметь кровных детей. Пик работоспособности яичников приходится на детородный возраст, а затем наступает климактерический период, характеризующийся угасанием женской репродуктивной функции. При СИЯ климакс наступает гораздо раньше естественных процессов старения. У женщин до 40 лет прекращают циклически синтезироваться гормоны, и теряется способность к деторождению.

строение женской репродуктивной системы

СИЯ — относительно редкая патология, распространенность которой не превышает 3%. Основной причиной синдрома считается наследственная предрасположенность. Обычно больные отмечают, что у их матери или сестры имелись подобные проблемы. При данном заболевании отсутствуют какие-либо аномалии развития яичников. В основе синдрома лежит функциональное, а не органическое расстройство.

Клинически недуг проявляется отсутствием менструации, бесплодием, признаками метаболических, нейровегетативных, сердечно-сосудистых и психологических расстройств. Женщины жалуются на снижение либидо, приступы жара, эмоциональную лабильность. Диагностика синдрома заключается в определении половых гормонов в крови, проведении УЗИ яичников, лапароскопического и гистологического исследований. Лечение патологии гормональное, симптоматическое и физиотерапевтическое. Восстановить утраченные функции яичников невозможно, но вполне реально устранить тяжелые симптомы и остановить процессы старения. Гормонотерапия направлена на восполнение недостатка эстрогенов в крови. Ее проводят длительно – до предполагаемого начала естественной менопаузы.

В настоящее время заболевания репродуктивной системы встречаются довольно часто. Чтобы зачать, выносить и родить ребенка, женщины преодолевают много трудностей и проходят сложный «терапевтический» путь. СИЯ — серьезная преграда на питу к счастливому материнству. Забеременеть женщинам с СИЯ поможет экстракорпоральное оплодотворение с использованием ооцитов донора.

Этиология

Причины синдрома преждевременного истощения яичников однозначно не определены. В настоящее время существует несколько рабочих гипотез относительно этиопатогенетических факторов патологии.

  • Генетическая теория — у некоторых пациенток с данным расстройством прослеживается отягощенная наследственность. У женщин из одной семьи наблюдаются определенные отклонения: позднее начало менструальных кровотечений, нарушение цикла, внезапное исчезновение месячных. При медико-генетическом консультировании у женщин с СИЯ часто обнаруживают третью Х-хромосому.
  • Аутоиммунное происхождение патологии лежит в основе одноименной теории. Она базируется на способности организма вырабатывать антитела к железистой ткани яичников. Это происходит при различных аутоиммунных болезнях – гипотиреозе, СКВ, васкулите. Образующиеся иммунные комплексы угнетают работоспособность железистой ткани.
  • Теория поражения ЦНС связана с наличием в ее основных отделах органической патологии. Дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы, регулирующей работу гонад, приводит к раннему завершению процесса гормонообразования.
  • Существует также теория воздействия ятрогенных факторов, обусловленная снижением количества овариальной ткани в результате хирургического вмешательства, направленного на удаление кисты или опухоли железы.

Если синдром развивается в пренатальном периоде, говорят о первичной форме патологии. Внутриутробно фолликулярный аппарат яичников повреждается под воздействием следующих факторов:

  1. Поздний токсикоз,
  2. Тяжелые соматические заболевания матери,
  3. Частые ОРВИ у беременных,
  4. Прием различных медикаментов,
  5. Ионизирующее излечение,
  6. Воздействие химикатов и прочих токсинов,
  7. Психические расстройства и всплески эмоций при беременности,
  8. Травматические повреждения,
  9. Активное и пассивное курение,
  10. Употребление будущей матерью алкогольных напитков.

Воздействие неблагоприятных факторов на организм беременной женщины приводит к врожденному повреждению железистой ткани гонад (половых желез). В результате данных явлений формируются яичники с недостатком фолликулов. При резком снижении их количества происходит разрушение зародышевых клеток, нарушается гипоталамическая регуляция.

СИЯ, развившийся уже после появления ребенка на свет, называется вторичным. Эта форма возникает под воздействием неблагоприятных факторов на абсолютно здоровые яичники. Замещение гонад соединительнотканными волокнами обусловлено:

  • Вирусной или бактериальной инфекцией,
  • Строгими диетами,
  • Гиповитаминозом,
  • Низкой двигательной активностью,
  • Метаболическими расстройствами,
  • Гинекологической патологией,
  • Частыми стрессами,
  • Постоянным приемом лекарств,
  • Неблагоприятной экологиче­ской обстановкой.

Еще до рождения девочки в ее яичниках образуются фолликулы в строго определенном количестве. Этот запас не пополняется в течение всей жизни. Фолликул представляет собой пузырек, наполненный жидкостью, в которой находится недоразвитая яйцеклетка. До периода полового созревания фолликулы остаются неактивными. Когда количество гонадолиберина, вырабатываемого гипоталамусом, достигает в крови необходимой концентрации, происходит выброс гормонов, секретируемых гипофизом. Они способствуют росту фолликула до достижения определенной степени зрелости, после чего он разрывается в овуляционный период, а яйцеклетка, вместе с фолликулярным содержимым, оказывается в брюшной полости, а затем транспортируется в фаллопиевую трубу. Остатки лопнувшего пузырька формируют желтое тело, продуцирующее гормон прогестерон, который подготавливает организм женщины к беременности.

После каждой менструации фолликулярный запас в яичнике истощается. Когда их число станет минимальным, наступит климакс. Климактерическим возрастом у здоровой женщины является временной интервал 45-55 лет. При синдроме раннего истощения яичников происходят такие же процессы в идентичной последовательности, но гораздо раньше указанного срока.

Симптоматика

Клинические признаки СИЯ напоминают симптомы климакса, но возникают гораздо раньше — в 35-37 лет.

Женщин беспокоят:

  1. Признаки менструальной дисфункции — нарушение периодичности и длительности менструального цикла, скудность кровяных выделений и их постепенное исчезновение;
  2. Гипергидроз, озноб, «приливы» жара, возникающие преимущественно по ночам, при этом потеет верхняя часть туловища и голова;
  3. Одышка, приступы удушья;
  4. Вялость, повышенная утомляемость, разбитость, тахикардия, кардиалгия, цефалгия, головокружение, колебания давления, нарушение пищеварения, боли в спине, кратковременное помрачение сознания;
  5. Повышенная и беспричинная раздражительность, панические атаки, склонность к депрессии, обострение имеющихся психопатологий;
  6. Апатия к себе и полное равнодушие к окружающим, мнительность, гиперчувствительность, повышенная ранимость, тревожность;
  7. Снижение либидо, недостаток влагалищной смазки, дискомфорт и боль во время полового сношения;
  8. Нарушения сна — бессонница, ночные кошмары, беспокойный сон, не приносящий удовлетворения;
  9. Атрофические процессы во влагалище, сухость слизистых урогенитального тракта, зуд и жжение в половых органах и уретре, обострение воспаления вульвы, матки, мочеиспускательного канала;
  10. Признаки остеопороза;
  11. Развитие синдрома сухого глаза;
  12. Кожный покров теряет тургор, упругость, становится более тонким и дряблым, лицо и руки больных женщин раньше времени покрываются морщинами;
  13. Волосы интенсивно выпадают, ногти ломаются и слоятся, становятся пятнистыми и исчерченными;
  14. Нарушение метаболизма обусловлено гормональным сбоем в организме и проявляется признаками тиреотоксикоза – тремором, тревожностью, вспышками гнева, тахикардией, гипертонией, гипертермией, а также симптомами сахарного диабета или гиперандрогении.

Больные женщины из-за неудовлетворенности своим внешним видом, проблем в интимной сфере и тщетных попыток забеременеть испытывают глубокие эмоциональные переживания и впадают в де­прессию. Именно поэтому им требуется заместительная гормонотерапия, позволяющая купировать неприятные симптомы и вернуть радость жизни. При отсутствии своевременной и адекватной терапии СИЯ неуклонно прогрессирует, нарушая работоспособность и лишая уверенности в себе.

Диагностические мероприятия

Диагностика СИЯ начинается с осмотра пациентки и сбора анамнеза. Больные женщины имеют нормальное телосложение без патологических особенностей. Они отмечают своевременное наступление менархе и способность к деторождению. Их менструальный цикл был регулярным на протяжении последних 10-15 лет. Собирая анамнестические данные, доктор должен уточнить наличие негативных факторов и выяснить наследственную предрасположенность. Пациентки обычно выглядят старше своих лет и имеют характерные внешние признаки увядания — морщины, раннюю седину, редкие волосы, тусклый цвет лица.

  • Гинекологическое обследование — объективная оценка женского здоровья. Гинеколог на осмотре обнаруживает сухую слизистую и симптом «зрачка»; при бимануальной пальпации — недоразвитие матки по сравнению с возрастной и физиологической нормой.
  • УЗИ органов малого таза — признаки генитального инфантилизма, уменьшение размеров матки, однородность структуры миометрия, истончение эндометрия, гипотрофия яичников.
  • Метросальпингография – рентгенологическое исследование полости матки и маточных труб с использованием контрастирования. Оно позволяет обнаружить характерные для синдрома признаки: тонкий эндометрий, фиброзное перерождение железистой ткани яичников, отсутствие в них фолликулов.
  • Диагностическое лапароскопическое исследование позволяет увидеть изменения, происходящие в гонадах, и взять биопсию для гистологии.
  • Определение гормонов в крови – повышение гонадотропинов, резкое снижение эстрогенов и прогестерона.
  • Денситометрия – современный метод, оценивающий плотность кости и эффективность лечения остеопороза.
  • Электроэнцефалография – обнаружение функциональных патологий гипоталамуса, которые поддаются медикаментозному лечению.
  • КТ и МРТ головы — обнаружение органических процессов в головном мозге, которые могут стать причиной синдрома.

Лечение

Всем больным показана длительная заместительная гормональная терапия, проводимая до предполагаемого начала менопаузы. Такое лечение позволяет женщинам жить полноценно, удовлетворительно себя чувствовать и хорошо выглядеть.

Основные цели терапии:

  1. Коррекция вегетативно-сосудистых расстройств,
  2. Улучшение общего самочувствия,
  3. Устранение урогенитальных нарушений,
  4. Борьба с остеопорозом,
  5. Ликвидация сердечно-сосудистой патологии.

Молодым женщинам назначают синтетические половые стероиды в виде комбинированных оральных контрацептивов, под воздействием которых будет циклически изменяться уровень половых гормонов в крови. Они восстанавливают менструальный цикл, имитируя работу яичников. Лечение комбинированными оральными контрацептивами существенно улучшает состояние больных. Обычно назначают таблетки «Жанин», «Мерсилон», «Логест», «Новинет». Возможно применение инъекционных форм или накожных пластырей. В некоторых случаях показано местное лечение гормональными мазями, свечами и кремами.

Для устранения неприятных симптомов и улучшения общего самочувствия больным назначают:

  • Поливитаминные комплексы,
  • Успокоительные препараты – «Афобазол», «Тенотен», «Пустырник»,
  • Фитоэстрогенные средства – «Допельгерц актив менопауза», «Климафен», «Ци-Клим»,
  • Гипотензивные препараты- «Эналаприл», «Бисопролол», «Тенорик»,
  • Антидепрессанты – «Сертралин», «Флуоксетин», «Циталопрам».

Физиотерапевтические процедуры:

  1. Электрофоретическое воздействие,
  2. Гидротерапия, лечебные ванны,
  3. Массаж,
  4. Иглорефлексотерапия,
  5. Лечебная физкультура,
  6. Психотерапия.

Для повышения эффективности базовой терапии желательно проведение дозированной физической нагрузки, улучшающей кровообращение и повышающей восприимчивость ткани к препаратам.

Диетотерапия заключается в обогащении рациона продуктами, содержащими достаточное количество белка, витаминов, кальция и прочих микроэлементов. Полезны в этом отношении: морская рыба, постное мясо, соя, имбирь, орехи, бобы, крупы, овощи, фрукты.

Народные средства, дополняющие основное лечение: настойка из яиц и лимонов, ежевично-калиновый отвар, свежевыжатый свекольный сок с медом, липовый чай, настойка боровой матки, отвар клевера, пастушьей сумки и шишек хмеля. Сбор из валерианы, мяты и ромашки заливают кипятком, прогревают на водяной бане, процеживают, остужают и принимают несколько раз в день в течение месяца. Также готовят настой из чистотела, лапчатки, тысячелистника и ромашки. Прежде, чем начать лечение любым из перечисленных средств, следует проконсультироваться с врачом: пользу принесет лишь безопасное и грамотное сочетание растений.

Правильно подобранное лечение и соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяют в 5-10% случаев забеременеть и родить здорового ребенка. Всем остальным женщинам специалисты назначают экстракорпоральное оплодотворение с применением донорской яйцеклетки. Перед процедурой женщинам проводится гормонотерапия, целью которой является восстановление эндометрия и его подготовка к прикреплению эмбриона. После подсаживания оплодотворенной донорской яйцеклетки и начала беременности женщинам опять назначают лечение гормонами, которое заменит работу яичников.

В тех семьях, где имелись случаи данной патологии, очень высок риск развития синдрома у последующих поколений. Чтобы родить генетически родного ребенка, яйцеклетки женщины можно заморозить. Криоконсервация позволяет замораживать и размораживать яйцеклетки, сохраняя их структуру много лет и не повреждая ооциты. Дети, зачатые таким способом, рождаются на свет без хромосомных нарушений и врожденных аномалий.

Если женщина не может выносить ребенка, прибегают к суррогатному материнству.

Осложнения СИЯ развиваются при отсутствии лечения. К ним относятся:

  • Ранняя старость,
  • Невозможность забеременеть,
  • Ишемическая болезнь сердца, нарушение сердечного ритма, острая коронарная недостаточность,
  • Хрупкость костей,
  • Проблемы в сексуальных отношениях,
  • Депрессия,
  • Ухудшение работоспособности.

Профилактика

Мероприятия, предупреждающие развитие СИЯ:

  1. Защищать плод от воздействия тератогенных факторов, беременную женщину от радиации и химических веществ, а новорожденную девочку от инфекций и стрессов,
  2. Правильно питаться,
  3. Своевременно лечить вирусные инфекции,
  4. Избегать самолечения медикаментами,
  5. Хотя бы раз в полгода посещать гинеколога.

Соблюдение этих простых рекомендаций позволит свести к минимуму риск развития патологии.

СИЯ – серьезная проблема, способная нанести тяжелый урон женскому здоровью. Своевременная диагностика и правильно подобранная терапия позволят улучшить самочувствие пациентки и вернуться к нормальной жизни. При СИЯ можно полноценно жить, продолжать работать и укреплять семейные ценности.

Видео: синдром истощения яичников в программе “Жить здорово!”

Видео: врач гинеколог о синдроме истощения яичников

Преждевременная недостаточность яичников | Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Альтернативные названия для преждевременной недостаточности яичников

POF; синдром преждевременной недостаточности яичников; преждевременная недостаточность яичников; ранняя менопауза

Что такое преждевременная недостаточность яичников?

Преждевременная недостаточность яичников - это состояние у женщин, при котором яичники перестают производить яйцеклетки необычно рано, до 40 лет. Это отличается от менопаузы, которая обычно наступает в возрасте около 50 лет.

Что вызывает преждевременную недостаточность яичников?

Иногда невозможно определить причину возникновения этого состояния. Однако некоторые выявленные причины могут включать:

  • генетические проблемы, такие как синдром Тернера
  • аутоиммунных заболеваний, при которых организм не распознает определенные ткани и атакует себя; например, волчанка
  • Побочные эффекты химиотерапии, лучевой терапии и других видов лечения рака
  • ряд общих состояний, таких как недостаточность ферментов или инфекции, такие как свинка.

Каковы признаки и симптомы преждевременной недостаточности яичников?

Прекращение менструального цикла - самый частый симптом, вызывающий беспокойство. Это может быть связано с другими симптомами менопаузы, такими как приливы, потливость и изменения настроения.

Насколько распространена преждевременная недостаточность яичников?

Это относительно редко, встречается у одной из 1000 женщин в возрасте до 30 лет и у одной из 100 женщин в возрасте до 40 лет.

Передается ли по наследству преждевременная недостаточность яичников?

В большинстве случаев преждевременная недостаточность яичников не передается по наследству.Примерно 10% пациентов имеют семейный анамнез этого заболевания.

Как диагностируется преждевременная недостаточность яичников?

Диагноз ставится на основании тщательной клинической оценки, анализов крови для определения уровня гормонов, антител и генетических тестов, которые могут быть выполнены в амбулаторных условиях. Ультразвуковое сканирование яичников обычно выполняется, чтобы изучить структуру яичников и матки.

Как лечится преждевременная недостаточность яичников?

Яичниковая недостаточность обычно необратима.Лечение сосредоточено на замене гормонов, которые яичники больше не могут вырабатывать (в частности, эстрогена и прогестерона). Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) может помочь с симптомами менопаузы и, в частности, уменьшить потерю костной массы.

Что касается фертильности, донорство яйцеклеток и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) предлагают пострадавшим женщинам наилучшие шансы забеременеть.

Есть ли у лечения побочные эффекты?

Может потребоваться некоторое время, чтобы найти лучшую ЗГТ, подходящую каждому человеку.Информация из крупных научных исследований показала, что длительное лечение ЗГТ сверх нормального возраста менопаузы связано с проблемами кровотечения, вздутием живота и болезненностью груди. Существует также повышенный риск образования тромбов, небольшое увеличение риска сердечного приступа или инсульта, а также повышенный риск рака груди, чем больше продолжительность использования.

Каковы долгосрочные последствия преждевременной недостаточности яичников?

Преждевременная недостаточность яичников означает, что пораженная женщина бесплодна.Однако беременность возможна благодаря вспомогательному зачатию с коэффициентом успеха до 35% на пациентку, в зависимости от первопричины преждевременной недостаточности яичников, типа лечения и возраста женщины.

В долгосрочной перспективе потеря гормонов яичников, особенно эстрогенов, может привести к остеопорозу и повышению риска сердечных заболеваний. Здоровая диета, включающая кальций из молока и других молочных продуктов, может защитить от некоторых из долгосрочных последствий преждевременной недостаточности яичников.Это включает повышенный риск переломов, особенно запястья и бедер, в результате падения и костей позвоночника (позвонков). Регулярные упражнения также могут помочь сохранить хорошее здоровье костей, а также защитить от сердечных заболеваний и инсульта.


Последний раз отзыв: фев 2018


.

Первичная недостаточность яичников - Диагностика и лечение

Диагноз

У большинства женщин мало признаков первичной недостаточности яичников, но врач может заподозрить это заболевание, если у вас нерегулярные периоды или проблемы с зачатием. Диагностика обычно включает физический осмотр, в том числе тазовый осмотр. Ваш врач может задать вопросы о вашем менструальном цикле, воздействии токсинов, таких как химиотерапия или лучевая терапия, и предыдущей операции на яичниках.

Ваш врач может порекомендовать один или несколько тестов для проверки:

  • Беременность. Тест на беременность проверяет наличие неожиданной беременности, если вы в детородном возрасте и у вас не было менструации.
  • Уровни гормонов. Ваш врач может проверить уровни ряда гормонов в вашей крови, включая фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), эстроген, называемый эстрадиолом, и гормон, стимулирующий выработку грудного молока (пролактин).
  • Определенные гены или генетические дефекты. Вы можете пройти тест на кариотип для выявления аномалий в ваших хромосомах. Ваш врач также может проверить, есть ли у вас ген FMR1, связанный с синдромом ломкой Х-хромосомы.

Лечение

Лечение первичной недостаточности яичников обычно направлено на решение проблем, связанных с дефицитом эстрогена. Ваш врач может порекомендовать:

  • Эстрогеновая терапия. Эстрогеновая терапия может помочь предотвратить остеопороз, а также облегчить приливы и другие симптомы дефицита эстрогена.Ваш врач обычно назначает эстроген вместе с гормоном прогестероном, особенно если у вас все еще есть матка. Добавление прогестерона защищает слизистую оболочку матки (эндометрий) от предраковых изменений, которые могут быть вызваны приемом только эстрогена.

    Комбинация гормонов может вызвать возобновление менструации, но не восстановит функцию яичников. В зависимости от вашего здоровья и предпочтений вы можете принимать гормональную терапию примерно до 50 или 51 года - среднего возраста естественной менопаузы.

    У пожилых женщин длительная терапия эстрогенами и прогестинами связана с повышенным риском сердечно-сосудистых (сердечно-сосудистых) заболеваний и рака груди. Однако у молодых женщин с первичной недостаточностью яичников польза от гормональной терапии перевешивает потенциальные риски.

  • Добавки кальция и витамина D. Оба питательных вещества важны для предотвращения остеопороза, и вы можете не получать их достаточно с пищей или из-за воздействия солнечного света.Ваш врач может предложить проверить плотность костной ткани перед началом приема добавок, чтобы получить базовое измерение.

    Для женщин в возрасте от 19 до 50 лет эксперты обычно рекомендуют 1000 миллиграммов (мг) кальция в день с пищей или добавками, увеличивая до 1200 мг в день для женщин в возрасте от 51 года и старше.

    Оптимальная суточная доза витамина D еще не определена. Хорошей отправной точкой для взрослых является от 600 до 800 международных единиц (МЕ) в день с пищей или добавками. Если уровень витамина D в крови низкий, врач может порекомендовать более высокие дозы.

Борьба с бесплодием

Не существует доказанного лечения для восстановления фертильности. Некоторые женщины и их партнеры добиваются беременности путем экстракорпорального оплодотворения с использованием донорских яйцеклеток. Процедура включает в себя удаление яйцеклеток у донора и оплодотворение их спермой вашего партнера в лаборатории. Затем оплодотворенная яйцеклетка (эмбрион) помещается в вашу матку.

Образ жизни и домашние средства

Узнать, что у вас первичная недостаточность яичников, может быть эмоционально сложно.Но при правильном лечении и уходе за собой вы можете рассчитывать на здоровый образ жизни.

  • Узнайте об альтернативах для рождения детей. Если вы хотите пополнить семью, поговорите со своим врачом о таких вариантах, как экстракорпоральное оплодотворение с использованием донорских яйцеклеток или усыновление.
  • Поговорите со своим врачом о лучших вариантах контрацепции. Небольшой процент женщин с первичной недостаточностью яичников зачатие происходит самопроизвольно. Если вы не хотите забеременеть, подумайте об использовании противозачаточных средств.
  • Держите свои кости крепкими. Придерживайтесь диеты, богатой кальцием, выполняйте упражнения с весовой нагрузкой, такие как ходьба и силовые упражнения для верхней части тела, и не курите. Спросите своего врача, нужны ли вам добавки кальция и витамина D.
  • Следите за своим менструальным циклом. Если во время приема гормонов вы пропустили период, из-за которого у вас был месячный цикл, пройдите тест на беременность.

Помощь и поддержка

Если вы надеялись на будущую беременность, диагноз первичной недостаточности яичников может вызвать непреодолимое чувство потери, даже если вы уже родили.Скорбь - это нормально. Обратитесь за консультацией, если она вам нужна или если вы чувствуете, что она поможет вам справиться.

  • Будьте открыты со своим партнером. Поговорите со своим партнером и выслушайте его, пока вы оба делитесь своими чувствами по поводу этого неожиданного изменения в ваших планах по развитию семьи.
  • Изучите свои варианты. Если у вас нет детей и вы хотите их, или если вы хотите больше детей, поищите альтернативы для расширения вашей семьи, такие как экстракорпоральное оплодотворение с использованием донорских яйцеклеток или усыновление.
  • Обратитесь за поддержкой. Разговор с другими людьми, которые переживают то же самое, может дать ценную информацию и понимание во время замешательства и неопределенности. Консультации могут помочь вам приспособиться к вашим обстоятельствам и последствиям для вашего будущего. Спросите своего врача о национальных или местных группах поддержки или поищите онлайн-сообщество как средство выражения своих чувств и источник информации.
  • Дайте себе время. Принятие диагноза - это постепенный процесс.А пока позаботьтесь о себе: хорошо питайтесь, занимайтесь спортом и достаточно отдыхайте.

Подготовка к приему

Ваш первый визит, скорее всего, будет к вашему терапевту или гинекологу. Если вы обращаетесь за лечением от бесплодия, вас могут направить к врачу, который специализируется на репродуктивных гормонах и оптимизации фертильности (репродуктивный эндокринолог).

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, поститься перед определенным тестом.Составьте список:

  • Ваши симптомы, , включая пропущенные месячные, и как долго вы их пропустили
  • Ключевая личная информация, , такая как серьезные стрессы, недавние изменения в жизни и история болезни вашей семьи
  • История вашего здоровья, , особенно репродуктивный анамнез, любые прошлые операции на яичниках и возможное воздействие химикатов или радиации
  • Все лекарства, витамины или другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать вашему врачу

Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно, чтобы помочь вам запомнить всю информацию, которую вам дают.

В случае первичной недостаточности яичников вам следует задать врачу следующие вопросы:

  • Какая у меня наиболее вероятная причина нерегулярных месячных?
  • Какие еще есть возможные причины?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Какие методы лечения доступны? Какие побочные эффекты можно ожидать?
  • Как эти процедуры повлияют на мою сексуальность?
  • Как вы считаете, что для меня лучше всего?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?
  • У вас есть печатные материалы, которые я могу получить? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые возникают у вас во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать такие вопросы, как:

  • Когда у вас начались месячные?
  • Есть ли у вас приливы, сухость влагалища или другие симптомы менопаузы? Как долго?
  • Вам делали операцию на яичниках?
  • Вы лечились от рака?
  • Есть ли у вас или у кого-либо из членов вашей семьи системные или аутоиммунные заболевания, такие как гипотиреоз или волчанка?
  • Были ли у членов вашей семьи диагностирована первичная недостаточность яичников?
  • Какое беспокойство вызывают у вас симптомы?
  • Вы в депрессии?
  • Были ли у вас трудности с предыдущими беременностями?

Октябрь22, 2019

.

7 ранних предупреждающих признаков рака яичников

ТЫСЯЧИ женщин рискуют умереть от рака яичников, потому что им слишком поздно поставлен диагноз.

Лотерея почтовых индексов означает, что пятая часть пациентов имеет болезнь на поздней стадии, предупредила сегодня благотворительная организация.

1

Тысячи женщин подвергаются риску, потому что у них диагностируют рак яичников на более поздних, более продвинутых стадиях, предупредила благотворительная организация Фото: Getty - Contributor

Target Ovarian Cancer сообщает, что к тому времени, когда они окажутся перед специалист, каждая пятая женщина слишком больна, чтобы ее лечить.

Это означает, что многие обращаются к онкологам, когда их рак уже вышел из-под контроля.

Рак яичников - одно из самых распространенных и самых смертоносных видов рака у женщин.

Около 90 процентов женщин выживают после рака, если он обнаружен на самой ранней стадии, но с задержкой эта цифра резко падает.

Ранняя диагностика спасает жизни

На стадии 2 выживут только 40 из 100, а на самой тяжелой стадии эта цифра падает до 5 процентов.

Однако 20 процентов женщин обращаются за лечением, когда это уже невозможно, потому что их рак находится на слишком поздней стадии.

Это означает, что единственный вариант, доступный для них, - это паллиативная помощь.

Новый анализ правительственных цифр, проведенный Target Ovarian Cancer, показал, что в Англии существует 30-процентная разница в лучших и худших группах по вводу в эксплуатацию клинических учреждений (CCG).

Лотерея почтовых индексов, «стоившая тысяч жизней»

В худших регионах удается диагностировать только 29 процентов случаев рака яичников на первой и второй стадии - когда это наиболее поддается лечению.

Среднее значение в Англии составляет 42 процента.

Если бы большее количество CCG могло соответствовать максимальному уровню производительности в 56 процентов, были бы спасены тысячи жизней женщин.

Премьер-министр Тереза ​​Мэй заявила, что она хочет добиться того, чтобы к 2028 году 75 процентов всех видов рака было диагностировано на стадии I или II.

Однако для этого необходимо положить конец лотерее почтовых индексов по обучению, тестированию и распознаванию симптомов.

Ребекка Реннисон из Target Ovarian Cancer сказала: «Target Ovarian Cancer определено, что каждая женщина должна получить как можно более ранний диагноз.

"Если мы сможем достичь поставленных правительством трех четвертей женщин с диагнозом ранней стадии болезни, это будет прорыв, сравнимый с первым введением химиотерапии или картированием генома человека.

«Это действительно изменит ситуацию и позволит спасти тысячи жизней.

«Мы надеемся на сотрудничество с правительством и NHS, чтобы воплотить это видение в жизнь и написать следующую главу в борьбе с раком яичников».

«Долгий путь»

Доктор Элисон Винт, член Консультативного совета GP Target Ovarian Cancer, сказала, что ранняя диагностика рака яичников имеет «решающее значение».

«ВОП по всей работе в Великобритании трудно диагностировать рак яичников рано и дать женщинам лучшие шансы на выживание.

«Мы знаем, что впереди еще долгий путь, но мы видим, что больше женщин выживают от рака яичников, чем когда-либо прежде, и это новое обязательство правительства дает шанс радикально изменить результаты лечения женщин с раком яичников».

Как всегда, распознавание симптомов самостоятельно - лучший способ убедиться, что вы получите правильный диагноз как можно раньше.

7 предупреждающих знаков, на которые следует обратить внимание:

1. Вздутие живота

Многие из нас регулярно страдают от вздутия живота, но здесь мы говорим о хроническом вздутии живота, которое не проходит после того, как у вас есть какашки или через несколько часов после еды.

2. Боль в области живота или таза

Опять же, боли в животе не редкость, но если вы чувствуете боль каждый день, это признак того, что что-то не так.

Если у вас напряжение в животе или тазе, которое возникает после ветра или посещения туалета, у вас может быть что-то вроде СРК.Однако при раке яичников физического высвобождения не происходит.

3. Быстрое чувство сытости во время еды

Изменения аппетита всегда заслуживают проверки. Если вы обычно отказываетесь от трех хороших приемов пищи в день и внезапно обнаруживаете, что изо всех сил пытаетесь съесть половину своего завтрака, что-то не так.

4. Чаще мочиться

Употребление большего количества воды может заставить вас бежать в туалет, но если вы мочитесь чаще без видимой причины, стоит проверить.

Потребность в мочеиспускании обычно не является признаком рака яичников, но может быть признаком чего-то еще, что происходит в этой области.

5. Боль в спине

Как и необходимость больше писать, существует множество причин, по которым у вас может возникнуть боль в пояснице.

Но если у вас есть какие-либо из этих других признаков, вам обязательно нужно как можно скорее обратиться к своему терапевту.

6. Изменение привычек какашки

Наши фекалии много говорят нам о нашем здоровье.

Чтобы узнать, изменится ли что-нибудь, вы должны знать, что для вас естественно.Если вы обычно ходите в туалет один или два раза в день и вдруг обнаруживаете, что пять или шесть раз бежите в туалет, это признак того, что что-то не так.

То же самое применимо, если вам вообще трудно идти.

7. Необъяснимая потеря веса

Если вы не пытались похудеть активно и обнаружили, что пара камней внезапно упала, это плохой знак.

Похудание, когда вы не пытаетесь это сделать, - очень частый симптом у людей, больных раком.Это может быть одной из причин, по которой вы сначала обратитесь к врачу.

Необъяснимая потеря веса на 10 фунтов или более может быть первым признаком рака.

Cancer Research UK утверждает: «Если вы не сидите на диете и теряете более 5 процентов своего нормального веса за один месяц или 10 процентов за шесть месяцев, ваш врач захочет выяснить причину».

"Например, если вы обычно весите 10 стоунов (63,5 кг) и теряете половину камня (3 кг) за месяц или камень (6 кг) за шесть месяцев, это потребует расследования.

«Может показаться, что это не слишком большой вес, но если вы продолжите худеть такими темпами, это может стать серьезной проблемой».

ДЖОЛИ ДУМАЛА

Исследование женщин на «Ген Анджелины Джоли» может предотвратить рак, говорится в исследовании.

«Я ТАК ВОСЛАЖЕН»

В 13 лет я боролся с раком яичников ... Сейчас мне 17 и у меня чудесный ребенок

ЯИЧНИК И ВЫШЕ

Женщине, которая «выглядела на 9-м месяце беременности» удалили 2-ю гигантскую кисту яичника

СЛОВО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

Тысячи подвержены риску, поскольку женщины игнорируют признаки 5 распространенных видов рака в условиях изоляции

Эксклюзив

СЦЕНА ОТ ИНОСТРАНЦА

Я выглядела беременной тройней, но потом врачи обнаружили гигантскую опухоль на яичнике

ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИЙ ЗНАК

Подросток, который наслаждался комплиментами после похудания, обнаружил, что это рак

ЛОТЕРЕЯ ПОСТКОДОВ

Миллионы людей подвержены риску лотереи диагностики рака яичников - 7 признаков чтобы поймать его

«УБЕДИТЕЛЬНО»

Тальк не увеличивает риск рака яичников, по данным крупного исследования

ТУМ-ПОВЕРИТ

Миллионы на риск k рака яичников, потому что они не знают ключевого симптома

СТРАХ ОТ РАКА

Доктора сказали, что боль в животе - это ИППП, прежде чем они поняли, что у меня гигантская опухоль яичников

Многие симптомы можно принять за СРК или ПМС, поэтому рак яичников так трудно обнаружить на ранней стадии.

Ключ в том, чтобы распознать, что нормально для и .

Как только вы заметите изменения, обратитесь к своему терапевту.


Мы платим за ваши истории! У вас есть история для новостной команды The Sun Online? Напишите нам по адресу [email protected] или позвоните по телефону 0207 782 4368. Вы можете отправить нам WhatsApp по телефону 07810 791 502. Мы также платим за видео. Нажмите здесь, чтобы загрузить свой


.

FXPOI - Genetics Home Reference

Мутации в гене FMR1 увеличивают риск развития FXPOI у женщин. Ген FMR1 предоставляет инструкции по созданию белка под названием FMRP, который помогает регулировать производство других белков. Этот белок играет роль в функционировании нервных клеток. Это также важно для нормальной функции яичников, хотя его роль до конца не изучена.

Женщины с FXPOI имеют мутацию, при которой сегмент ДНК, известный как триплетный повтор CGG, расширяется в гене FMR1.Обычно этот сегмент ДНК повторяется от 5 до примерно 40 раз. Однако у женщин с FXPOI сегмент CGG повторяется от 55 до 200 раз. Эта мутация известна как премутация гена FMR1. Некоторые исследования показывают, что женщины с примерно 44-54 повторами CGG, известными как промежуточная мутация (или мутация серой зоны), также могут иметь признаки FXPOI. Расширение более чем на 200 повторов, полная мутация, вызывает более серьезное расстройство, называемое синдромом ломкой Х-хромосомы, которое характеризуется умственной отсталостью, проблемами с обучением и некоторыми физическими особенностями.

По неизвестным причинам премутация приводит к избыточной продукции аномальной мРНК FMR1, содержащей расширенную область повтора. МРНК FMR1 - это генетический план для FMRP. Исследователи полагают, что высокие уровни мРНК вызывают признаки и симптомы FXPOI. Считается, что мРНК прикрепляется к другим белкам и мешает им выполнять свои функции. Кроме того, повторы затрудняют получение FMRP из схемы, и в результате люди с премутацией гена FMR1 могут иметь меньше FMRP, чем обычно.Считается, что уменьшение этого белка не связано с FXPOI. Тем не менее, он может вызывать легкие версии признаков, наблюдаемых при синдроме ломкой Х-хромосомы, такие как выступающие уши, беспокойство и перепады настроения.

.

Смотрите также