Проблемы с яичниками у женщин симптомы


Болезни яичников у женщин - симптомы и лечение

Боли внизу живота — это симптом, который заставляет большую часть женщин отправиться к гинекологу. Существует достаточно объемный перечь болезней яичников у женщин, которые могут сопровождаться таким признаком, поэтому требуется обязательная консультация врача и обследование.

Чем лечить болезни яичников у женщин, зависит от самой патологии. Нарушение работы половых желез может быть связано с различными причинами, которые очень важно обнаружить, чтобы поставить диагноз. Рассмотрим, какие существуют болезни яичников и как их нужно лечить.

Диагностика

Яичники — это парные железы, которые хранят в себе яйцеклетки, отвечают за овуляцию, продуцируют половые гормоны. Органы располагаются в нижней части живота по правую и левую сторону от матки. Соединены яичники с маткой при помощи фаллопиевых труб, в которые при овуляциях проникают яйцеклетки и там же оплодотворяются.

Яичники оказывают значительное влияние на репродуктивную функцию женщины. Нарушение их работы может привести к гормональным сбоям, отсутствию овуляции, появлению спаечных процессов. Вследствие таких нарушений у женщин развивается бесплодие.

Если пациентка не может длительное время зачать малыша, то можно заподозрить, что виной такому нарушению становятся больные яичники. В таком случае женщину направляют на обследование, чтобы обнаружить возможные болезни яичников, ставшие причиной снижения фертильности.

Для этого пациента проходит следующие исследования:

  • УЗИ малого таза;
  • Лапароскопию;
  • Сдает анализы мочи и крови для вывления инфекций;
  • Сдает анализы на гормоны;
  • Обязательно сдает мазки из влагалища и цервикального канала.

По результатам обследование врачи гинекологи и эндокринологи устанавливают верный диагноз и назначают комплексное лечение пациентке.

Воспаление

Одно из самых распространенных заболеваний яичников у женщин — сальпингоофорит или аднексит. При такой патологии воспаляются не только яичники, но и маточные трубы, то есть аднексит — это воспаление придатков у женщин.

Такая патология возникает при попадании в яичники и маточные трубы инфекции, например, хламидии, стафилококка или грибов рода кандида, возбудителей заболевания достаточно много.

Патогенные микроорганизмы обычно попадают к яичникам через шейку матки, маточные трубы. Часто аднекситом осложняются роды, аборты, а также хирургические операции на органах малого таза. Значительно увеличивается риск развития аднексита при переохлаждении, слабом иммунитете, неправильном образе жизни.

Симптомы

Такое заболевание яичников у женщин как аднексит сопровождается следующими симптомами:

  • острые боли внизу живота, которые усиливаются при движении;
  • сильная боль при половом акте;
  • высокая температура тела, чаще выше 39;
  • озноб и лихорадка, признаки интоксикации организма;
  • в запущенной форме — выделение гноя из влагалища;
  • кровотечения в середине цикла;
  • обильные белые выделения.

Признаки воспалительного заболевания яичников у женщин могут выражаться в разной степени, все зависит от типа патологии. Острый аднексит сопровождается сильной острой болью, температурой, а хронический — тупой болью, неприятными ощущениями во время секса. Любая форма аднексита требует лечения под контролем гинеколога.

Лечение

Терапия аднексита комплексная. В первую очередь назначают антибакатериальные препараты, которые должны справиться с инфекцией. Для снятия симптомов показаны нестероидные противовоспалительные средства, они снимают жар, боль, уменьшают воспалительный процесс. Также показан прием витаминов и иммуностимуляторов для скорого выздоровления.

В период обострения воспалительного заболевания яичников женщина должна соблюдать постельный режим, правильно питаться, не употреблять алкогольные напитки. Иначе терапия будет малоэффективной.

Воспалительные заболевания яичников в хронической стадии требуют физиотерапевтического лечения. Также стоит поинтересоваться врача, как лечить яичники народными средствами, если диагностирован хронический аднексит. Такая вспомогательная терапия не будет лишней.

Запущенные форма патологии, когда наблюдается нагноение, либо спайки, мешающие зачатию, врач может порекомендовать хирургическое лечение. При помощи операции хирург удалит спайки и восстановит репродуктивную функцию женщины.

Онкология

Онкологические заболевания яичников у женщин являются самыми опасными для жизни пациентки патологиями. Точная причина появления злокачественной опухоли на половой железе до сих пор врачами не озвучена, но существует мнение, что рискуют заболеть женщины, которые никогда не рожали, не кормили грудью, а также пациентки с ожирением, гормональными нарушениями. Увеличивают риск рака яичников препараты, которые содержат в своем составе эстрогены.

Также увеличивают риск рака яичника следующие факторы:

  • ИППП;
  • нерегулярный секс;
  • употребление еды с канцерогенами, жирной и вредной пищи;
  • наследственная предрасположенность;
  • ранняя менопауза;
  • повреждения яичников во время операции, на фоне воспаления;
  • наличие рака других органов.

Рак яичника — это очень опасное и даже смертельное заболевание, которому более подвержены женщины после 40 лет. Поэтому в этом возрасте нужно с особым вниманием относиться к своему самочувствию и регулярно обследоваться у гинеколога.

Стоит отметить, что в большинстве случаев опухоли в яичниках доброкачественные, но при отсутствии адекватного лечения они могут достаточно быстро трансформироваться в рак со всеми вытекающими последствиями.

Симптомы

В первую очередь нужно отметить, что симптомы онкологического заболевания яичников зависят от его стадии. Всего выделяют 4 стадии патологии. На 1 стадии опухоль небольшая, располагается на одном яичнике. На 2 стадии опухоль растет и переходит и на вторую железу. На 3 и 4 стадии образуются метостазы, которые разносятся кровотоком по всем органам организма, провоцируя множественные новообразования.

На 1 стадии заболевания никаких выраженных симптомов нет, могут наблюдаться нарушения в менструальном цикле. На 2 стадии появляются следующие симптомы:

  • проблемы с мочеиспусканием из-за давления опухоли на мочевой пузырь;
  • боли внизу живота;
  • кровь в моче, кровянистые выделения из влагалища в середине цикла;
  • сбои менструального цикла;
  • тяжести в области яичников, чувство распирания;
  • запоры из-за давления опухоли на прямую кишку;
  • боль во время секса.

Со временем ситуация ухудшается, боли усиливаются. На 3 стадии женщина чувствует себя плохо, ее беспокоит слабость, головокружения, отсутствие аппетита. Из-за постоянных болей в яичниках она не высыпается, мучается. На 4 стадии состояние крайне плохое, боли невыносимо сильные, опухоли распространяются по всему телу, возникают нарушения работы дыхательной, нервной систем.

Лечение

Как лечить яичники, если в них образовалась опухоль, может сказать только врач. Доброкачественная опухоль яичника требует ее обязательного удаления, потому что велик риск малигнизации (озлокачествления). Как правило, операция заключается в удалении всего яичника. У молодых женщин может быть проведено удаление опухоли с сохранением яичника.

Если опухоль двухсторонняя и есть необходимость удалить придатки, то будет рекомендовано удалить и матку, так как велик риск образования опухоли и в ней в последствии.

Схема лечения при злокачественном онкологическом заболевании яичников подбирается индивидуально. Зачастую врачи сочетают хирургическую операцию с последующей химиотерапией и лучевой терапией при необходимости.

При доброкачественных опухолях прогноз благоприятный, если лечение было своевременным и адекватным. Рак яичников 1 стадии в 60-90% случаев излечивается, женщины живут более 5 лет. При 2 стадии шансы на 5-летнюю выживаемость падают до 50%, на 3 стадии до 11%, а на 4 до 5%.

Киста

Кистоообразное образование на яичнике представляет собой полое выпячивание, наполненной жидкостью. Чаще всего киста образуется из-за того, что фолликул во время овуляции не развивается, а продолжается расти, наполняясь жидкостью. Размеры образования могут составлять от пары миллиметров до 20 сантиметров.

Также киста может образовываться из желтого тела, временной железы, которая продуцирует прогестерон. Иногда новообразование связано с повреждением кровеносных сосудов и наполнением фолликула кровью. У девочек в период полового созревания киста может возникать на фоне гормональных сбоев.

Также существует такое понятие как кистома — это доброкачественная опухоль, которая может возникать из кисты. Такое заболевание яичника требует обязательного лечения, так как оно может переходить в злокачественную форму.

Точная причина, почему возникает киста на яичнике, до сих пор не установлена, но выделяют ряд факторов, которые повышают риск кистообразования у женщин различных возрастов:

  • ожирение;
  • эндокринные нарушения;
  • нарушение менструального цикла;
  • применение препаратов от рака;
  • аборты, операции в малом тазу;
  • воспалительные процессы;
  • ранние менструации;
  • раннее начало половой жизни;
  • курение, неправильный образ жизни.

Важно отметить, что киста яичника далеко не всегда причиняет неудобства и растет до невообразимых размеров. Она может появиться в одном менструальном цикле и спокойно рассосаться через некоторое время. А женщина этого даже не заметит.

Симптомы

Признаки болезни яичников, связанной с появлением кисты, в большинстве случаев не возникают. Но если по каким-то причинам киста начала расти, стала очень крупной, женщина жалуются на следующие симптомы:

  • Боли и тяжесть в малом тазу.
  • Сильные менструальные боли, которые не прекращаются в 1 день.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Вздутие живота, увеличение объема.
  • Общая слабость, тошнота, высокая температура, головокружения.

В процессе полового акта, физических нагрузок и травм киста яичника может разорваться. В таком случае возникает очень сильная и внезапная боль с правой или левой стороны внизу живота, может появляться внутреннее кровотечение, которое вызывает увеличение объема живота, а также кровянистые выделения.

Разрыв кисты — это экстренное состояние, которое требует вызова скорой помощи и немедленной госпитализации. Если не оказать помощь женщине своевременно, возможно возникновения перитонита с летальным исходом. Вероятность смерти при перитоните может достигать 60%.

Лечение

Если женщине интересно, чем лечить такое заболевание в домашних условиях, то ей лучше перестать искать такие методы. Киста яичника — это заболевание, которое требует консультации гинеколога.

Многие женщины боятся идти к врачу, потому что думают, будто будет назначена операция. На самом деле киста требует хирургического вмешательства только при очень больших размера и рисках разрыва с последующими осложнениями.

Если пациентка вовремя обратилась к врачу, то ей назначат физиотерапию, гормональную терапию. Если есть признаки воспаления, то показаны антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, витамины, иммуностимуляторы. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказать от тяжелых нагрузок и соблюдать половой покой.

Этих мер в подавляющем большинстве случаев достаточно, чтобы киста успешно рассосалась самостоятельно. Поэтому лучше не затягивать с лечением. Ведь намного легче избавиться от заболевания яичников таким способом, нежели потом 2 недели лежать в стационаре после разрыва кисты.

Разрыв

Апоплексия яичника — это заболевание яичника, при котором происходит его разрыв. Такая патология возникает на фоне воспаления придатков, поликистоза, при дистрофических изменениях в яичниках и других патологиях. Часто патология возникает на фоне варикозного расширения вен и нарушении кровообращения в малом тазу.

Спровоцировать апоплексию яичника могут тяжелые физические нагрузки и активные занятия спортом. Такое состояние может возникнуть после очень бурного полового акта, либо при ударе в живот, из-за резкого поднятия тяжелого предмета.

Такое заболевания яичника сопровождается кровоизлиянием в яичник с последующим кровотечением в брюшную полость. Апоплексия возникает в основном у девушек и женщин в возрасте от 15 до 40 лет, но существуют случаи, когда разрыв происходит и у маленьких девочек.

Симптомы

Апоплексия яичника сопровождается следующими симптомами:

  • резкая и внезапная боль;
  • из-за кровотечения возникает слабость, тошнота, кожа пациентки становится бледной;
  • низкое давление, увеличение пульса.

При появлении боли внизу живота рекомендуется сразу обращаться в больницу.

Лечение

Лечение заболевания яичника под названием апоплексия может быть консервативным только в том случае, если оно проходит в легкой форме. Но тогда велик риск возникновения спаек в малом тазу с последующим бесплодием, потому что кровь и сгустки остаются в брюшной полости. Именно поэтому врачи отдают предпочтение хирургическому лечению в любом случае.

Если женщина хочет иметь детей в будущем, проводится лапароскопия. Врач восстанавливает целостность яичника, а также вымывает кровь, кровяные сгустки, чтобы спайки не образовались. Яичник удаляют только в очень тяжелых случаях при сильном кровоизлиянии.

После операция назначают физиотерапевтическое лечение, противовоспалительные препараты и антибиотики, чтобы снизить риск осложнений, появления спаек и застойных процессов в малом тазу.

Поликистоз

Поликистозом называют заболевание яичников, при котором на них начинают созревать фолликулы, затем их рост нарушается и они превращаются в множественные кисты. Такая патология может быть первичной и вторичной. В первом случае поликистоз возникает еще в детстве, а во втором — на фоне сопутствующих патологий у взрослых женщин.

Причины поликистоза яичников:

  • эндокринные нарушения;
  • инфекции;
  • наследственная предрасположенность;
  • стрессы;
  • неправильный образ жизни, ожирение.

Поликистоз — это серьезная патология, которая является одной из причин женского бесплодия.

Признаки заболевания яичников, связанные с поликистозом:

  • Отсутствие менструаций, сбои.
  • Признаки повышения уровня андрогенов: угревая сыпь, рост волос как у мужчин.
  • Ожирение.
  • Болевые ощущения в области яичника.

Терапия поликистозных яичников заключается в приеме гормональных препаратов. Курс лечения должен составлять эндокринолог, с учетом особенностей каждой пациентки.

Профилактика

Мы рассмотрели симптомы заболеваний яичников у женщин и способы лечение. Но ведь намного легче предупредить патологию, нежели заниматься ее лечением. Для этого врачи дают следующие рекомендации:

  • Необходимо регулярно ходить на прием к гинекологу и проходить осмотр. Хотя бы раз в год нужно сделать УЗИ малого таза, чтобы оценить состояние органов.
  • Рекомендуется правильно питаться, не допускать появления лишнего веса, истощения, авитаминоза.
  • Женщине лучше отказаться от употребления алкоголя и курения, если она планирует родить здоровых детей.
  • Нужно вести достаточно активный образ жизни, но не стоит злоупотреблять физическими нагрузками.
  • Очень важно регулярно заниматься сексом, но нужно предохраняться от нежелательной беременности. Если женщина не уверена в здоровье партнера, нужно предохраняться презервативами.

Правильный образ жизни является самым надежным способом избежать большинства серьезных заболеваний половой системы у женщин и вторичного бесплодия.

Поделиться:

Типы, симптомы, лечение, профилактика и многое другое

Существуют различные типы кист яичников, такие как дермоидные кисты и кисты эндометриомы. Однако функциональные кисты являются наиболее распространенным типом. К двум типам функциональных кист относятся кисты фолликулов и желтого тела.

Киста фолликула

Во время менструального цикла женщины яйцеклетка растет в мешочке, называемом фолликулом. Этот мешок находится внутри яичников. В большинстве случаев этот фолликул или мешочек раскрывается и высвобождает яйцеклетку.Но если фолликул не вскрывается, жидкость внутри фолликула может образовать кисту на яичнике.

Кисты желтого тела

Фолликулярные мешочки обычно растворяются после выхода яйцеклетки. Но если мешок не растворяется и отверстие фолликула закрывается, внутри мешка может образоваться дополнительная жидкость, и это скопление жидкости вызывает кисту желтого тела.

К другим типам кист яичников относятся:

  • дермоидные кисты: мешковидные образования на яичниках, которые могут содержать волосы, жир и другие ткани
  • цистаденомы: доброкачественные образования, которые могут развиваться на внешней поверхности яичников
  • эндометриомы: ткани, которые обычно растут внутри матки, могут развиваться вне матки и прикрепляться к яичникам, что приводит к образованию кисты.

У некоторых женщин развивается состояние, называемое синдромом поликистозных яичников.Это состояние означает, что яичники содержат большое количество мелких кист. Это может вызвать увеличение яичников. Если не лечить поликистоз яичников, он может вызвать бесплодие.

.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): симптомы, причины и лечение

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это состояние, которое влияет на уровень гормонов женщины.

Женщины с СПКЯ производят больше мужских гормонов, чем обычно. Этот гормональный дисбаланс заставляет их пропускать менструальные периоды и затрудняет зачатие.

СПКЯ также вызывает рост волос на лице и теле и облысение. И это может способствовать долгосрочным проблемам со здоровьем, таким как диабет и болезни сердца.

Противозачаточные таблетки и лекарства от диабета могут помочь исправить гормональный дисбаланс и улучшить симптомы.

Читайте дальше, чтобы узнать о причинах СПКЯ и его влиянии на организм женщины.

СПКЯ - это гормональная проблема, которая поражает женщин детородного возраста (от 15 до 44 лет). От 2,2 до 26,7 процента женщин в этой возрастной группе страдают СПКЯ (1, 2).

Многие женщины страдают СПКЯ, но не знают об этом. В одном исследовании до 70 процентов женщин с СПКЯ не диагностировали (2).

СПКЯ поражает яичники женщины, репродуктивные органы, вырабатывающие эстроген и прогестерон - гормоны, регулирующие менструальный цикл. Яичники также производят небольшое количество мужских гормонов, называемых андрогенами.

Яичники выделяют яйцеклетки для оплодотворения мужской спермой. Выход яйцеклетки каждый месяц называется овуляцией.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) контролируют овуляцию. ФСГ стимулирует яичник к образованию фолликула - мешочка, содержащего яйцеклетку, - а затем ЛГ запускает яичник для высвобождения зрелой яйцеклетки.

СПКЯ - это «синдром» или группа симптомов, влияющих на яичники и овуляцию. Его три основных признака:

  • кисты в яичниках
  • высокий уровень мужских гормонов
  • нерегулярные или пропущенные периоды

При СПКЯ внутри яичников растет множество маленьких заполненных жидкостью мешочков. Слово «поликистоз» означает «множество кист».

Эти мешочки на самом деле являются фолликулами, каждый из которых содержит незрелую яйцеклетку. Яйца никогда не созреют настолько, чтобы вызвать овуляцию.

Отсутствие овуляции изменяет уровни эстрогена, прогестерона, ФСГ и ЛГ. Уровни эстрогена и прогестерона ниже, чем обычно, а уровни андрогенов выше, чем обычно.

Избыточные мужские гормоны нарушают менструальный цикл, поэтому у женщин с СПКЯ менструации случаются реже, чем обычно.

СПКЯ - не новое заболевание. Итальянский врач Антонио Валлиснери впервые описал его симптомы в 1721 году (3).

Резюме Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) поражает почти 27 процентов женщин в детородном возрасте (4).Это связано с кистами в яичниках, высоким уровнем мужских гормонов и нерегулярными менструациями.

Врачи точно не знают, что вызывает СПКЯ. Они считают, что высокий уровень мужских гормонов мешает яичникам нормально вырабатывать гормоны и яйца.

Гены, инсулинорезистентность и воспаление связаны с избыточным производством андрогенов.

Гены

Исследования показывают, что СПКЯ передается в семьях (5).

Вероятно, что многие гены, а не только один, способствуют возникновению этого состояния (6).

Инсулинорезистентность

До 70 процентов женщин с СПКЯ имеют инсулинорезистентность, что означает, что их клетки не могут использовать инсулин должным образом (7).

Инсулин - это гормон, который вырабатывает поджелудочная железа, чтобы помочь организму использовать сахар из пищи для получения энергии.

Когда клетки не могут использовать инсулин должным образом, потребность организма в инсулине возрастает. Поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина для компенсации. Дополнительный инсулин заставляет яичники производить больше мужских гормонов.

Ожирение - основная причина инсулинорезистентности.И ожирение, и инсулинорезистентность могут увеличить риск диабета 2 типа (8).

Воспаление

Женщины с СПКЯ часто имеют повышенный уровень воспаления в организме. Избыточный вес также может способствовать воспалению. Исследования связывают чрезмерное воспаление с более высоким уровнем андрогенов (9).

Резюме Врачи точно не знают, что вызывает СПКЯ. Они считают, что это связано с такими факторами, как гены, резистентность к инсулину и более высокий уровень воспаления в организме.

У некоторых женщин симптомы появляются примерно во время первой менструации. Другие обнаруживают, что у них СПКЯ, только после того, как они сильно прибавили в весе или у них возникли проблемы с беременностью.

Наиболее частые симптомы СПКЯ:

  • Нерегулярные периоды . Отсутствие овуляции предотвращает отшелушивание слизистой оболочки матки каждый месяц. У некоторых женщин с СПКЯ бывает менее восьми месячных в год (10).
  • Сильное кровотечение. Выстилка матки накапливается в течение более длительного периода времени, поэтому менструация может быть тяжелее, чем обычно.
  • Рост волос. Более чем у 70 процентов женщин с этим заболеванием растут волосы на лице и теле, в том числе на спине, животе и груди (11). Избыточный рост волос называется гирсутизмом.
  • Угри . Мужские гормоны могут сделать кожу более жирной, чем обычно, и вызвать высыпания на таких участках, как лицо, грудь и верхняя часть спины.
  • Увеличение веса . До 80 процентов женщин с СПКЯ имеют избыточный вес или страдают ожирением (11).
  • Облысение по мужскому типу . Волосы на коже головы истончаются и выпадают.
  • Потемнение кожи. Темные пятна кожи могут образовываться в складках тела, например, на шее, в паху и под грудью.
  • & centerdot; Головные боли. Изменения гормонов могут вызывать головные боли у некоторых женщин.
Резюме СПКЯ может нарушить менструальный цикл, что приведет к уменьшению числа менструаций. Прыщи, рост волос, увеличение веса и темные пятна на коже - другие симптомы этого состояния.

Уровень андрогенов выше нормы может повлиять на вашу фертильность и другие аспекты вашего здоровья.

Бесплодие

Чтобы забеременеть, у вас должна произойти овуляция. Женщины, у которых не происходит регулярная овуляция, не выделяют столько яиц для оплодотворения. СПКЯ - одна из основных причин бесплодия у женщин (12).

Метаболический синдром

До 80 процентов женщин с СПКЯ имеют избыточный вес или ожирение (13). И ожирение, и СПКЯ увеличивают риск высокого уровня сахара в крови, высокого кровяного давления, низкого уровня холестерина ЛПВП («хороший») и высокого уровня холестерина ЛПНП («плохой»).

Вместе эти факторы называются метаболическим синдромом, и они увеличивают риск сердечных заболеваний, диабета и инсульта.

Апноэ во сне

Это состояние вызывает повторяющиеся паузы дыхания в течение ночи, которые прерывают сон.

Апноэ во сне чаще встречается у женщин с избыточным весом, особенно если у них также есть СПКЯ. Риск апноэ во сне у женщин с ожирением и СПКЯ в 5-10 раз выше, чем у женщин без СПКЯ (14).

Рак эндометрия

Во время овуляции слизистая оболочка матки отшелушивается.Если не проводить овуляцию каждый месяц, слизистая оболочка может нарастать.

Утолщение слизистой оболочки матки может увеличить риск рака эндометрия (15).

Депрессия

Гормональные изменения и такие симптомы, как нежелательный рост волос, могут негативно повлиять на ваши эмоции. Многие с СПКЯ в конечном итоге испытывают депрессию и тревогу (16).

Резюме Гормональный дисбаланс может влиять на здоровье женщины разными способами. СПКЯ может увеличить риск бесплодия, метаболического синдрома, апноэ во сне, рака эндометрия и депрессии.

Врачи обычно диагностируют СПКЯ у женщин, у которых есть как минимум два из этих трех симптомов (17):

Ваш врач также должен спросить, были ли у вас такие симптомы, как прыщи, рост волос на лице и теле и увеличение веса.

A тазовый осмотр может выявить любые проблемы с яичниками или другими частями репродуктивного тракта. Во время этого теста ваш врач вводит пальцы в перчатках во влагалище и проверяет наличие каких-либо новообразований в яичниках или матке.

Анализы крови проверяют уровень мужских гормонов выше нормы.Вы также можете сдать анализы крови, чтобы проверить уровни холестерина, инсулина и триглицеридов, чтобы оценить риск связанных с ними состояний, таких как болезни сердца и диабет.

Ультразвук использует звуковые волны для поиска аномальных фолликулов и других проблем с яичниками и маткой.

Резюме Врачи диагностируют СПКЯ, если у женщины есть по крайней мере два из трех основных симптомов - высокий уровень андрогенов, нерегулярные периоды и кисты в яичниках. Осмотр органов малого таза, анализы крови и УЗИ могут подтвердить диагноз.

СПКЯ прерывает нормальный менструальный цикл и затрудняет зачатие. От 70 до 80 процентов женщин с СПКЯ имеют проблемы с фертильностью (18).

Это состояние также может увеличить риск осложнений беременности.

Вероятность преждевременных родов у женщин с СПКЯ в два раза выше, чем у женщин без условий. У них также выше риск выкидыша, высокого кровяного давления и гестационного диабета (19).

Однако женщины с СПКЯ могут забеременеть, используя лечение бесплодия, улучшающее овуляцию.Похудение и снижение уровня сахара в крови могут улучшить ваши шансы на здоровую беременность.

Резюме СПКЯ может затруднить беременность и повысить риск осложнений беременности и выкидыша. Похудение и другие методы лечения могут улучшить ваши шансы на здоровую беременность.

Лечение СПКЯ обычно начинается с изменения образа жизни, например с похудания, диеты и физических упражнений.

Потеря всего 5–10 процентов веса тела может помочь регулировать менструальный цикл и улучшить симптомы СПКЯ (11, 20).Снижение веса также может повысить уровень холестерина, снизить уровень инсулина и снизить риск сердечных заболеваний и диабета.

Любая диета, которая помогает похудеть, может улучшить ваше состояние. Однако одни диеты могут иметь преимущества перед другими.

Исследования, сравнивающие диеты при СПКЯ, показали, что низкоуглеводные диеты эффективны как для снижения веса, так и для снижения уровня инсулина. Диета с низким гликемическим индексом (ГИ), при которой большинство углеводов получают из фруктов, овощей и цельнозерновых, помогает регулировать менструальный цикл лучше, чем обычная диета для похудения (21).

Несколько исследований показали, что 30 минут упражнений средней интенсивности не менее трех дней в неделю могут помочь женщинам с СПКЯ похудеть. Похудение с помощью упражнений также улучшает овуляцию и уровень инсулина (22).

Физические упражнения еще более полезны в сочетании со здоровым питанием. Диета плюс физические упражнения помогают сбросить больше веса, чем любое вмешательство в отдельности, и снижают риск диабета и сердечных заболеваний (23).

Есть некоторые свидетельства того, что иглоукалывание может помочь в улучшении СПКЯ, но необходимы дополнительные исследования (24).

Резюме Лечение СПКЯ начинается с изменения образа жизни, такого как диета и физические упражнения. Потеря всего 5–10 процентов веса тела при избыточном весе может улучшить ваши симптомы.

Противозачаточные таблетки и другие лекарства могут помочь регулировать менструальный цикл и лечить такие симптомы СПКЯ, как рост волос и прыщи.

Контроль рождаемости

Ежедневный прием эстрогена и прогестина может восстановить нормальный гормональный баланс, регулировать овуляцию, облегчить такие симптомы, как избыточный рост волос, и защитить от рака эндометрия.Эти гормоны выпускаются в виде таблеток, пластырей или вагинального кольца.

Метформин

Метформин (Глюкофаж, Фортамет) - препарат, применяемый для лечения диабета 2 типа. Он также лечит СПКЯ, повышая уровень инсулина.

Одно исследование показало, что прием метформина во время изменения диеты и физических упражнений улучшает потерю веса, снижает уровень сахара в крови и восстанавливает нормальный менструальный цикл лучше, чем изменения в диете и физических упражнениях (25).

Кломифен

Кломифен (Кломид) - лекарство от бесплодия, которое может помочь женщинам с СПКЯ забеременеть.Однако это увеличивает риск двойни и других многоплодных родов (26).

Лекарства для удаления волос

Несколько процедур могут помочь избавиться от нежелательных волос или остановить их рост. Крем эфлорнитин (Vaniqa) - это рецептурный препарат, замедляющий рост волос. Лазерная эпиляция и электролиз помогут избавиться от нежелательных волос на лице и теле.

Хирургия

Хирургия может улучшить фертильность, если другие методы лечения не работают. Сверление яичников - это процедура, при которой с помощью лазера или тонкой иглы с подогревом проделывают крошечные отверстия в яичнике для восстановления нормальной овуляции.

Резюме Противозачаточные таблетки и лекарство от диабета метформин могут помочь восстановить нормальный менструальный цикл. Кломифен и хирургическое вмешательство улучшают фертильность у женщин с СПКЯ. Лекарства для удаления волос могут избавить женщин от нежелательных волос.

Обратитесь к врачу, если:

  • У вас пропустили месячные и вы не беременны.
  • У вас есть симптомы СПКЯ, такие как рост волос на лице и теле.
  • Вы пытаетесь забеременеть более 12 месяцев, но безуспешно.
  • У вас есть симптомы диабета, такие как чрезмерная жажда или голод, помутнение зрения или необъяснимая потеря веса.

Если у вас СПКЯ, планируйте регулярные визиты к лечащему врачу. Вам понадобятся регулярные анализы для проверки на диабет, высокое кровяное давление и другие возможные осложнения.

Резюме Обратитесь к врачу, если вы пропустили месячные или у вас есть другие симптомы СПКЯ, такие как рост волос на лице или теле. Также обратитесь к врачу, если вы безуспешно пытались забеременеть в течение 12 или более месяцев.

СПКЯ может нарушить менструальный цикл женщины и затруднить беременность. Высокий уровень мужских гормонов также приводит к нежелательным симптомам, таким как рост волос на лице и теле.

Вмешательства в образ жизни - это первые методы лечения, которые врачи рекомендуют для лечения СПКЯ, и они часто хорошо работают. Похудение помогает избавиться от симптомов СПКЯ и повышает шансы забеременеть. Диета и аэробные упражнения - два эффективных способа похудеть.

Лекарства - вариант, если изменение образа жизни не помогает.Противозачаточные таблетки и метформин могут как восстановить нормальный менструальный цикл, так и облегчить симптомы СПКЯ.

.

14 Симптомы рака яичников у подростков и выживаемость

Яичники - это женские репродуктивные органы, которые производят яйцеклетки (яйцеклетки / яйцеклетки) и выделяют гормоны, такие как эстроген и прогестерон. Рак яичников часто встречается у пожилых женщин. Однако опухоли половых клеток, тип рака яичников, могут возникать у подростков и молодых женщин.

Рак яичников начинается в яичниках или может начаться в дистальном конце маточных труб. Хотя у большинства подростков могут не развиваться ранние симптомы рака яичников, у некоторых могут быть симптомы со стороны брюшной полости и мочевыводящих путей (1).

Прочтите этот пост MomJunction, чтобы узнать о признаках и симптомах рака яичников у подростков, а также о диагностике, лечении и профилактике этого состояния.

Симптомы и признаки рака яичников у подростков

Признаки и симптомы рака яичников могут не проявляться у многих подростков до тех пор, пока рак не станет широко распространенным. Однако у некоторых девочек могут быть ранние симптомы рака, такие как ощущение полноты в животе и позывы к мочеиспусканию.

Ниже приведены обычные признаки и симптомы злокачественного новообразования в яичниках подростка (2).

  1. Чувство сытости даже после небольшого приема пищи
  2. Проблемы с питанием и вздутие живота
  3. Боль в животе
  4. Боль в области таза
  5. Боль в спине
  6. Позывы на мочеиспускание - постоянные позывы к мочеиспусканию
  7. Частое мочеиспускание - мочеиспускание больше нормы
  8. Сильная усталость
  9. Расстройство желудка и запор
  10. Диспареуния - боль во время полового акта
  11. Аномальное и нерегулярное вагинальное кровотечение
  12. Изменения менструального цикла
  13. Вздутие живота
  14. Необъяснимая потеря веса

Эти доброкачественные симптомы могут наблюдаться в обоих случаях и раковые образования яичников.Рак яичников может вызывать тяжелые и стойкие симптомы. Другие болезни и гормональные изменения также могут вызывать эти симптомы у подростков . Поэтому обратитесь за медицинской помощью для диагностики основного состояния.

Когда обращаться к врачу

Вы можете обратиться за медицинской помощью в следующих случаях:

  • Если симптомы сохраняются или повторяются. Ранними симптомами рака обычно являются чувство полноты, вздутие живота и позывы к мочеиспусканию.
  • Ваш подросток теряет вес без какой-либо видимой причины.
  • У вашей девочки нарушения менструального цикла, такие как нерегулярные или пропущенные месячные.

Ранняя диагностика и вмешательство могут улучшить исход.

Диагностика рака яичников у подростков

Жидкость в брюшной полости (асцит) из-за рака и увеличенных яичников может быть определена врачом во время медицинского осмотра. За ним могут последовать дополнительные экзамены и тесты.

Если анализы подростка положительны, врач может направить ее к онкологу-гинекологу, детскому онкологу или хирургу, специализирующемуся на диагностике и лечении рака. Эти специалисты обычно лечат рак яичников и другие гинекологические виды рака женской репродуктивной системы.

Большинство диагностических тестов включают визуализацию для визуализации левого и правого яичника, прилегающих структур и дистальных метастазов (распространение раковых клеток на другие части). Эти тесты могут помочь определить распространение рака и, таким образом, определить методы лечения.Следующие тесты используются для диагностики рака яичников (3).

  • Ультразвуковая визуализация: Ультрасонография может быть первым методом обследования яичников. Он может помочь определить твердый рост кист, заполненных жидкостью, а также их размер. После УЗИ яичников вашему подростку, возможно, придется пройти другие процедуры, основанные на результатах УЗИ.
  • Сканирование компьютерной томографии (КТ): Помогает визуализировать большие опухоли яичника и других органов брюшной полости и таза в разрезе.Это полезно для выявления метастазов. Врач может выполнить игольную биопсию под контролем КТ метастатических опухолей.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): Это метод визуализации без использования излучения. МРТ помогает визуализировать рост яичников и другие метастазы (распространение опухоли на другие части тела). Этот метод полезен при выявлении метастатических опухолей в головном и спинном мозге.
  • Рентген грудной клетки: Рентгенография грудной клетки может показать любое распространение опухоли в легких и плевральный выпот (скопление жидкости в плевральной полости вокруг легких), вызванное раком яичников.
  • Сканирование позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ): Это визуализирующий тест на функционирование ядра, который помогает наблюдать метаболизм органов и тканей. При этом используется радиоактивная фтордезоксиглюкоза, и поглощение этой глюкозы наблюдается на изображениях. Быстрорастущие раковые клетки поглощают больше глюкозы, чем нормальные клетки. ПЭТ-сканирование также помогает выявить метастатические опухоли.
  • Лапароскопия: Это помогает осмотреть брюшную полость и полость таза с помощью камеры через небольшой разрез.Это можно сделать до планирования основных лечебных процедур, особенно если визуализация не дает четкого представления о метастазах.
  • Биопсия: Это извлечение части ткани яичника для внешней оценки. Это может помочь определить необходимость будущей химиотерапии или лучевой терапии для предотвращения метастазирования в большинстве случаев. Биопсия может быть выполнена во время лапароскопии или с помощью иглы под контролем компьютерной томографии перед удалением рака, если это необходимо.
  • Парацентез: Эта процедура включает забор асцитической жидкости в брюшной полости с помощью иглы под контролем ультразвука.Анализ этой жидкости помогает выявить наличие раковых клеток.
  • Бариевая клизма: Это вид рентгеновской визуализации желудочно-кишечного тракта с последующим проглатыванием пациентом бария. Это может помочь выявить метастазы в прямой кишке и толстой кишке. Однако в наши дни колоноскопия является предпочтительным обследованием для этой цели.
  • Колоноскопия: Этот метод используется для поиска рака прямой и толстой кишки, а во время процедуры проводится биопсия подозрительных образований.
  • Анализ крови: Сюда входит общий анализ крови, функции печени и почек. Раковый антиген 125 (CA 125) - это белок, который обычно обнаруживается при раке яичников и также измеряется. Уровни альфа-фетопротеина (AFP), лактатдегидрогеназы (LDH) и хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) часто повышены при зародышевом раке яичников. Анализы крови также могут помочь определить уровни гормонов яичников, которые полезны при определении рака стромы.

Генетическое консультирование и тестирование также может порекомендовать врач вашего подростка, если есть вероятность наследственных мутаций генов, способствующих развитию рака яичников. Генные мутации, такие как ген рака молочной железы BRCA 1 или BRCA 2, MSH 2, PMS6 и т. Д., Могут быть идентифицированы при генетическом тестировании.

Некоторые молекулярных тестов на раковых клетках также могут быть выполнены перед тем, как выбрать таргетную иммунотерапию, чтобы узнать ее эффективность. Перед генетическим тестированием важно узнать мнение генетического консультанта.

Стадии рака яичников у подростков

Стадия рака определяет степень распространения рака. Постановка может помочь выбрать методы лечения и определить выживаемость.

Стадии рака яичников варьируются от I до IV. Чем выше стадия рака, тем шире распространение рака. Система стадирования TNM обычно указывает размер рака, распространение на близлежащие лимфатические узлы и метастазирование в отдаленные ткани и органы.

Согласно Международной федерации гинекологии и акушерства (FIGO), рак яичников можно разделить на (4):

  • Стадия I: Рак находится в яичнике, а не распространяется на близлежащий орган или лимфатические узлы. .
  • Стадия II : Рак поражает один или оба яичника и распространяется на близлежащие органы или ткани, такие как матка, маточные трубы и т. Д.
  • Стадия III: Рак поражает оба яичника или оба яичника. распространился на живот или на лимфатические узлы позади живота.
  • Стадия IV : Это продвинутая стадия с метастазами в органы или ткани, удаленные от яичников. На этой стадии часто наблюдается рак печени, селезенки и легких из-за метастазов.

Вы можете обсудить с врачом вашего подростка стадии, подэтапы, а также необходимое лечение и исходы рака яичников в группах подростков.

Типы рака яичников у подростков

Опухоли яичников могут быть трех разных типов, так как яичники состоят из трех типов клеток. Большинство новообразований яичников могут быть доброкачественными, то есть доброкачественными новообразованиями или опухолями. Однако некоторые первичные опухоли яичников могут быть злокачественными (раковыми) или низко злокачественными (пограничными), которые могут метастазировать (распространяться) в другие части тела.

Типы опухолей яичников (5) (6):

1. Эпителиальные опухоли

Это опухоли, начинающиеся с наружного слоя яичника, и наиболее распространенный тип опухолей яичников. Эпителиальные опухоли могут быть доброкачественными или злокачественными (рак).

  • Серозные или муцинозные цистаденомы и Опухоли Бреннерса - доброкачественные эпителиальные опухоли яичника.
  • Атипичная пролиферативная серозная карцинома или атипичная пролиферативная муцинозная карцинома являются примерами низко злокачественных пограничных опухолей яичников.
  • Серозная карцинома - распространенный тип злокачественной опухоли яичника.

Первичная карцинома брюшины (PPC) и карцинома фаллопиевых труб - редкие формы рака, которые могут быть похожи на эпителиальный рак яичников. Эти виды рака можно лечить так же, как рак яичников, и результат может быть лучше по сравнению с раком яичников (6).

2. Опухоли зародышевых клеток

Они влияют на клетки, продуцирующие ооцит (яйцо).Типы зародышевых раковых опухолей , которые распространены среди подростков, следующие: (6):

  • Тератома (дермоидная киста) : Тератомы яичников являются доброкачественными зародышевыми опухолями, а незрелые зародышевые опухоли являются злокачественными. Незрелые тератомы могут поражать девочек и молодых женщин, особенно в возрасте до 18 лет.
  • Дисгерминома: Это наиболее распространенный рак яичников, поражающий подростков и женщин в возрасте от двадцати лет. Они могут расти медленно, и у большинства молодых людей их можно вылечить хирургическим путем.Небольшому проценту молодых людей может потребоваться химиотерапия или лучевая терапия для лечения рака.
  • Опухоль желточного мешка или опухоль энтодермального синуса: Эти опухоли распространены у женщин-подростков и часто быстро растут. С этим можно справиться с помощью химиотерапии.
  • Хориокарцинома: Это очень злокачественная карцинома зародышевых клеток, связанная с наличием злокачественных трофобластических клеток, которые обычно наблюдаются у эмбрионов. Эти виды рака также производят гормон беременности ХГЧ в отсутствие подростковой беременности.

3. Опухоли полового канатика и стромы

Это опухоли структурных тканей яичника, секретирующие гормоны, такие как эстроген и прогестерон. Рак стромы яичников реже встречается среди подростков. Это часто может быть связано с аномальным вагинальным кровотечением из-за секреции гормонов.

Развитие груди и менструация у девочек до полового созревания могут быть вызваны раком стромы полового пуповины. Это может быть причиной преждевременного полового созревания у девочек (7).

4. Мелкоклеточная карцинома (SCCO)

Это редкая форма рака яичников, и тип раковых клеток точно не идентифицирован, будь то эпителиальные клетки, половые клетки или стромальные клетки.

Некоторые кисты яичников - скопление жидкости внутри яичника - могут быть злокачественными. Однако большинство из них могут быть нормальными из-за процесса овуляции и называются функциональными кистами. Нормальные доброкачественные кисты яичников могут исчезнуть в течение нескольких месяцев без каких-либо вмешательств, тогда как злокачественные однажды могут быть стойкими и требовать хирургического удаления (6).

Лечение рака яичников у подростков

Врач подростка может посоветовать варианты лечения, взвешивая преимущества и риски, а также стадию рака. Большинство из них могут пройти хирургическую рецессию рака и лучевую или химиотерапию до или после операции в зависимости от типа и распространения рака.

Обычно рак яичников лечится местными и системными методами лечения. Местные методы лечения не влияют на остальную часть тела и включают следующее (8) (9).

  • Хирургическое удаление или удаление рака яичников.
  • Лучевая терапия часто может применяться при удаленных или почти метастатических опухолях рака яичников.

Системная терапия включает лечение рака с помощью лекарств для оптимального воздействия на злокачественные клетки в любом месте тела. Эти химиотерапевтические препараты можно принимать перорально или внутривенно.

Ниже приведены типы системной терапии рака яичников (8) (9).

  • Химиотерапия: Это лечение с использованием таких препаратов, как таксан, цисплатин и т. Д., Которое можно вводить внутрибрюшинно (вводить непосредственно в брюшную полость).
  • Гормональная терапия : Это лечение гормонами и препаратами, ингибирующими гормоны. Этот метод полезен при лечении стромального рака яичников, вызывающего секрецию гормонов яичников.
  • Таргетированная терапия: В медикаментозной терапии используются определенные лекарства или вещества, которые могут повредить только раковые клетки и защитить нормальные клетки от повреждений.Бевацизумаб или Авастин - это лекарство, которое может воздействовать на аномальные клетки пораженного яичника.

Некоторые молодые женщины могут быть полностью излечены от рака яичников после удаления и лечения. Однако у многих могут быть метастазы или рецидивы, и для них требуются более длительные химиотерапевтические препараты. Шансы на выздоровление могут варьироваться у каждого подростка в зависимости от типа и стадии рака. Поэтому вам следует обсудить случай вашего подростка со специалистом.

Причины рака яичников у подростков

Точная причина рака яичников еще не установлена.Несколько факторов риска могут сделать девушку предрасположенной к эпителиальному раку яичников. Причинные факторы для других видов рака яичников менее изучены. Ниже приведены несколько вероятных причинных факторов рака яичников у подростков.

1. Генетический

Генетические мутации или изменения в генах, которые являются частью ДНК, могут быть связаны с раком яичников. Генные мутации могут вызывать синдромы, вызывающие рак, которые могут передаваться в семьях. Несколько примеров таких синдромов - опухоль гамартомы PTEN, синдром Пейтца-Йегерса и наследственный неполипозный синдром.

Если в вашей семье были случаи рака, связанные с этими синдромами, обратитесь за советом к врачу для вашего подростка.

2. Радиация или химические вещества, вызывающие рак

Воздействие радиации и канцерогенных химических веществ может привести к мутации гена. Иногда рак яичников может быть результатом нескольких приобретенных генетических мутаций. Хотя радиация и химические вещества часто считаются факторами высокого риска рака яичников, необходимы дополнительные исследования для определения точных причин рака яичников (10).

Профилактика рака яичников у подростков

Известных способов предотвращения рака яичников не существует (11). Факторы риска могут лишь незначительно увеличить вероятность рака яичников. Таким образом, избегание факторов риска не всегда может предотвратить рак.

Некоторые меры, такие как ранняя беременность, кормление грудью и т. Д., Могут быть полезны для предотвращения эпителиальных опухолей, которые часто встречаются у пожилых женщин. Тем не менее, эти методы не могут предотвратить опухоли половых клеток, которые часто встречаются у подростков.

Если у подростка в анамнезе был рак, последующее наблюдение и анализы после лечения могут предотвратить рецидив. Хотя рак лечится, эти посещения могут потребоваться в течение многих лет для выявления любых ранних признаков метастазирования или рецидива (12).

Осложнения рака яичников у подростка

Осложнения рака яичников могут возникать из-за изменений уровня гормонов при функциональном раке яичников и увеличения массы яичников. Хирургическое удаление яичников также может вызвать осложнения из-за гормонального дисбаланса, если не начать заместительную гормональную терапию.Эти осложнения могут включать (13):

  • Изменения настроения
  • Бесплодие
  • Симптомы ранней менопаузы, такие как остеопороз, сухость влагалища и снижение полового влечения

У выживших может развиться второй рак той же самой или других тканей или органов позже. жизнь. Следующие вторые виды рака распространены среди выживших после первичного рака яичников (14).

  • Рак толстой кишки
  • Рак тонкой кишки
  • Рак прямой кишки
  • Рак лоханки (почки)
  • Рак груди
  • Рак мочевого пузыря
  • Рак желчных протоков
  • Острый лейкоз
  • Глазная меланома
  • Мягкие ткани саркома
  • Рак кости (редко)

Регулярное наблюдение и продолжение химиотерапии может помочь снизить риск вторичного рака.

Использование оральных контрацептивов и некоторых противозачаточных средств может снизить вероятность рака яичников. Доношенная беременность и кормление грудью также могут действовать как защитные факторы. Однако подростковая или подростковая беременность может иметь свои риски и осложнения.

Выживаемость при раке яичников у подростков

Выживаемость - это процент и время, в течение которого люди с таким же типом и стадией рака остаются живы после постановки диагноза. Это полезно при выборе лечения, и это может варьироваться в зависимости от человека.

Выживаемость рака может варьироваться в зависимости от возраста и состояния здоровья каждого подростка. Благодаря недавним достижениям в лечении рака, выживаемость может быть выше у подростков с раком яичников.

Рак и его лечение могут вызвать у подростка депрессию или тревогу, и они требуют поддержки со стороны друзей и семьи. У людей, переживших рак, могут быть проблемы со здоровьем и повышенный риск рака других органов. Возможно, им также придется пережить побочные эффекты лечения. Очень важно оказывать бесконечную поддержку своему подростку, который борется с раком.Сохранять позитивный настрой и заботиться о своем здоровье - вот несколько способов, с помощью которых подросток может справиться с этим заболеванием в долгосрочной перспективе.

Ссылки

Рекомендуемые статьи

Была ли эта информация полезной? .

Первичная недостаточность яичников - симптомы и причины

Овуляция - это выход яйцеклетки из одного из яичников. Часто это происходит примерно в середине менструального цикла, хотя точное время может варьироваться.

При подготовке к овуляции слизистая оболочка матки или эндометрия утолщается. Гипофиз в головном мозге стимулирует один из яичников к выпуску яйцеклетки. Стенка фолликула яичника разрывается на поверхности яичника. Яйцо выпущено.

Пальцеобразные структуры, называемые фимбриями, проникают яйцо в соседнюю маточную трубу.Яйцо проходит через маточную трубу, частично продвигаясь за счет сокращений стенок маточной трубы. Здесь, в фаллопиевой трубе, яйцеклетка может оплодотворяться спермой.

Если яйцеклетка оплодотворяется, яйцеклетка и сперматозоид объединяются, образуя одноклеточную сущность, называемую зиготой. По мере того, как зигота движется по фаллопиевой трубе к матке, она начинает быстро делиться, образуя кластер клеток, называемый бластоцистой, напоминающий крошечную малину. Когда бластоциста достигает матки, она имплантируется в слизистую оболочку матки, и начинается беременность.

Если яйцеклетка не оплодотворена, она просто реабсорбируется организмом - возможно, еще до того, как достигнет матки. Примерно через две недели слизистая оболочка матки выходит из влагалища. Это называется менструацией.

.

Смотрите также