Профилактика рака яичников у женщин


Рак яичников - симптомы и диагностика, лечение и профилактика рака яичников

Яичники – это парный орган, который является важнейшей частью репродуктивной системы женщины.

Яичники продуцируют яйцеклетки, а также участвуют в синтезе половых гормонов – эстрогена, прогестерона и тестостерона.

Рак яичников обычно протекает бессимптомно, пока не распространится на другие органы брюшной полости. К сожалению, на этой поздней стадии рак яичников очень трудно поддается лечению и нередко заканчивается смертью.

В последние десятилетия было разработано много эффективных способов лечения рака яичников. Исследователи сегодня работают над созданием методов ранней диагностики рака яичников, что резко повысило бы шансы больных. В частности, обнаружены особые протеины-маркеры рака, которые позволяют выявлять опухоли яичников по анализу крови.

Типы рака яичников

Рак яичников – это собирательное понятие, которое охватывает несколько типов опухолей, берущих начало из разных клеток. Это могут быть эпителиальные опухоли, которые возникают из клеток, выстилающих наружную поверхность яичников. Кстати, эпителиальные опухоли составляют большую часть случаев рака яичников. Рак может возникать в клетках, которые вырабатывают яйцеклетки, а также в гормонпродуцирующих клетках яичников. Тип опухоли и ее стадия во многом определяют способ лечения рака и прогноз.

Факторы риска рака яичников

Точные причины клеточных мутаций, которые делают клетки злокачественными, пока неизвестны. Но есть некоторые факторы, которые делают женщин более подверженными раку яичников.

Эти факторы риска включают:

1. Наследственные генетические мутации.

Небольшой процент случаев рака вызван наследственными генетическими мутациями. Гены, которые отвечают за высокий риск рака яичников, известны как ген рака груди типа 1 (BRCA1) и ген рака груди типа 2 (BRCA2). Эти гены изначально были обнаружены в семьях с множеством случаев рака молочной железы, откуда и произошло название этих генов. Но оказалось, что женщины с такими генами имеют еще и высокий риск рака яичников.

Другой известный генетический риск связан с наследственным синдромом, который называется неполипозным колоректальным раком (HNPCC или синдром Линча). Женщины из семей с геном HNPCC имеют высокий риск рака яичников, эндометрия матки, кишечника и желудка.

2. Семейная история рака яичников.

Женщины, имеющие близких родственниц с раком яичников, находятся в группе риска. Вероятно, это явление объясняется наследственными мутациями, как известными, так и теми, которые еще не удалось обнаружить.

3. Рак, перенесенный в прошлом.

Если женщине уже диагностировали рак груди, кишечника, прямой кишки, желудка, яичников или матки, то риск рака яичников в будущем повышается.

4. Возраст.

Вероятность рака яичников повышается с возрастом. Чаще всего этот тип рака возникает после менопаузы, хотя он может появиться и в очень юном возрасте.

5. Отсутствие беременностей.

Женщины, которые никогда не были беременными, находятся в группе риска.

6. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) после менопаузы.

В ряде западных исследований было выявлено, что назначение ЗГТ половыми гормонами после менопаузы связано с риском рака яичников. Но эта зависимость до сих пор считается неубедительной, потому что другие исследования ее не показали.

Симптомы рака яичников

Жалобы при раке яичников не являются специфичными именно для этого заболевания. Зачастую они могут скрывать другие болезни, в том числе проблемы с мочевым пузырем или желудочно-кишечным трактом. Только детальное обследование сможет дать ответ на этот вопрос.

На начальной стадии рака яичников может не возникать вовсе никаких симптомов. Но если они появляются, то у них есть тенденция ухудшаться со временем (по мере роста опухоли).

Симптомы рака яичников включают:

• Чувство тяжести в животе.
• Вздутие живота, метеоризм.
• Изменение стула (запор).
• Нарушение пищеварения.
• Чувство тошноты после еды.
• Потеря аппетита.
• Быстрое насыщение.
• Увеличение обхвата живота.
• Дискомфорт и боль в области таза.
• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Постоянная слабость.
• Боль в пояснице.

Диагностика рака яичников

Анализы и процедуры для диагностики рака яичников включают:

1. Гинекологический осмотр.

Во время осмотра врач может ввести два пальца во влагалище, и одновременно нажимать другой рукой в нижней части живота. Это позволить врачу прощупать матку и яичники. Также гинеколог использует специальное вагинальное зеркало, которое расширяет влагалище и дает возможность осмотреть слизистую влагалища и шейку матки.

2. Ультразвук.

При ультразвуковом исследовании используются звуковые колебания сверхвысокой частоты, которые формируют на мониторе изображение внутренних органов. Все структуры человеческого тела по-разному поглощают волны, поэтому одни будут отображаться на мониторе более темными, другие – более светлыми. Для обследования по поводу рака яичников могут использовать трансвагинальное УЗИ, при котором датчик вводят прямо во влагалище.

3. Диагностическая операция.

Если другие тесты предполагают, что у женщины рак яичников, то врач может провести диагностическую операцию. Во время операции хирург делает разрез брюшной стенки и осматривает яичники на признаки рака. Хирург может взять образцы тканей для исследования в лаборатории. В некоторых случаях операцию делают при помощи нескольких маленьких разрезов на животе, куда вводят видеокамеру и специальные инструменты – такая операция оставляет меньше следов и более безопасна для больной.

4. Анализ крови на СА 125.

Один из белков, который был обнаружен на поверхности клеток рака яичников и некоторых здоровых клеток, называют СА 125. У многих женщин с раком яичников аномально повышен уровень протеина СА 125 в крови. Тем не менее, другие заболевания также приводят к повышению уровня СА 125. А у некоторых женщин с раком яичников на ранней стадии СА 125 остается в норме. По этой причине тест на СА 125 недостаточно надежен для ранней диагностики рака, и применяется он в основном для мониторинга эффективности лечения.

Стадии рака яичников

Если в результате операции врач подтвердит рак яичников, то важнейшей задачей будет определить точную стадию рака. Для этого можно использовать магнитно-резонансную томографию (МРТ), позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) и компьютерную томографию (КТ). Эти методы помогут увидеть, насколько опухоль разрослась по внутренним органам.

Стадии рака рекомендуют нумеровать римскими цифрами от I до IV, причем первая стадия обозначает небольшую, ограниченную опухоль в яичнике, а четвертая стадия соответствует некурабельному раку, который распространился в отдаленные органы (печень, легкие).

Лечение рака яичников

Для лечения рака яичников обычно используют хирургические методы и химиотерапию, иногда в комбинации.

Хирургическое лечение

Если рак яичников обнаружен на очень ранней, первой стадии, что случается нечасто, то лечение может ограничиться удалением одного яичника и фаллопиевой трубы. Эта процедура позволяет сохранить возможность в будущем родить ребенка.

Лечение рака яичников иногда включает операцию по удалению обоих яичников, фаллопиевых труб, матки, близлежащих лимфатических узлов и соседней жировой ткани (сальника). Это объясняется тем, что рак яичников очень часто распространяется в эти места.

Химиотерапия

После хирургической операции, скорее всего, женщину будут лечить химиотерапевтическими препаратами. Это позволит уменьшить вероятность того, что раковые клетки останутся и дадут рецидив болезни. При запущенном раке яичников химиотерапию могут назначать и перед операцией, и после нее. Препараты для химиотерапии могут назначаться внутривенно или в форме инъекций прямо в брюшную полость (ближе к опухоли). Для лечения может использоваться один препарат или сложная комбинация.

Профилактика рака яичников

Не существует надежного способа профилактики рака яичников, особенно если у вас есть генетическая предрасположенность к этому заболеванию.

Но некоторые меры помогут вам уменьшить риск рака:

1. Рассмотрите возможность приема оральных контрацептивов.

Женщины, которые регулярно используют комбинированные оральные контрацептивы (КОК), имеют меньшую вероятность развития рака яичников. Но с КОК связаны другие риски, такие как тромбоз и инсульт, поэтому прием таких препаратов должен быть согласован с врачом.

2. Обсудите с врачом ваши факторы риска.

Если у вас в семье были случаи рака яичников или рака груди, проконсультируйтесь со специалистом. Возможно, вам понадобиться пройти генетический тест на наследственные аномалии, о которых мы упоминали выше.

3. Постарайтесь родить ребенка.

Разумеется, у каждой женщины есть свои планы на жизнь. Могут быть и медицинские противопоказания к беременности. Но если говорить о профилактике рака яичников, то достоверно известно, что у рожавших женщин он возникает реже, чем у женщин, которые никогда не были беременны.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Ранние признаки, выявление и лечение

Рак яичника - это когда аномальные клетки яичника начинают бесконтрольно размножаться и образовывать опухоль. Если не лечить, опухоль может распространиться на другие части тела. Это называется метастатическим раком яичников.

Яичники - это две женские репродуктивные железы, производящие яйцеклетки или яйца. Они также производят женские гормоны эстроген и прогестерон.

Более 22000 женщин в США получат диагноз рака яичников в 2017 году, и 14000 женщин умрут от него.

Рак яичников часто имеет настораживающие признаки, но самые ранние симптомы расплывчаты, и их легко игнорировать. Двадцать процентов случаев рака яичников обнаруживаются на ранней стадии.

В этой статье вы найдете информацию о раке яичников, в том числе:

  • симптомы
  • типы
  • риски
  • диагноз
  • этапы
  • лечение
  • исследования
  • выживаемость

Ранние симптомы легко упустить из виду рака яичников, потому что они похожи на другие распространенные заболевания или имеют тенденцию приходить и уходить.Ранние симптомы включают:

Рак яичников может также вызывать другие симптомы, такие как:

Эти симптомы могут возникать по любому количеству причин. Они не обязательно связаны с раком яичников. Многие женщины в то или иное время сталкиваются с некоторыми из этих проблем. Эти типы симптомов часто являются временными и в большинстве случаев поддаются простому лечению.

Опять же, рак лучше всего лечить при раннем обнаружении. Проконсультируйтесь со своим врачом, если у вас возникнут новые и необычные симптомы.

Симптомы не исчезнут, если они вызваны раком яичников. По мере роста опухоли симптомы обычно становятся более серьезными. К этому времени рак обычно распространился за пределы яичников, что затрудняет эффективное лечение.

Обратитесь к врачу, если у вас есть один или несколько из этих симптомов в течение длительного периода.

Яичники состоят из трех типов клеток. Каждая клетка может развиться в опухоль различного типа:

  • Эпителиальные опухоли образуются в слое ткани за пределами яичников.Около 90 процентов случаев рака яичников - это эпителиальные опухоли.
  • Стромальные опухоли растут в клетках, продуцирующих гормоны. Семь процентов случаев рака яичников - это стромальные опухоли.
  • В яйцеклетках развиваются опухоли зародышевых клеток. Опухоли зародышевых клеток встречаются редко.

Кисты яичников

Большинство кист яичников не являются злокачественными. Их называют доброкачественными кистами. Однако очень небольшое число может быть злокачественным.

Киста яичника - это скопление жидкости или воздуха, которое образуется в яичнике или вокруг него.Большинство кист яичников образуются в процессе овуляции, когда яичник выпускает яйцеклетку. Обычно они вызывают лишь легкие симптомы, например вздутие живота, и проходят без лечения.

Кисты вызывают большее беспокойство, если у вас нет овуляции. У женщин прекращается овуляция после менопаузы. Если киста яичника образуется после менопаузы, врач может провести дополнительные анализы, чтобы выяснить причину кисты, особенно если она большая или не проходит в течение нескольких месяцев.

Если киста не исчезает, на всякий случай врач может порекомендовать операцию по ее удалению.Ваш врач не сможет определить, злокачественен ли он, пока не удалит его хирургическим путем.

Точная причина рака яичников неизвестна. Эти факторы могут увеличить ваш риск:

Пожилой возраст - еще один фактор риска. Большинство случаев рака яичников развивается после менопаузы.

Рак яичников можно заболеть без какого-либо из этих факторов риска. Точно так же наличие любого из этих факторов риска не обязательно означает, что вы заболеете раком яичников.

Гораздо легче вылечить рак яичников, если врач диагностирует его на ранней стадии.Однако обнаружить это непросто.

Ваши яичники расположены глубоко в брюшной полости, поэтому вы вряд ли почувствуете опухоль. Обычный диагностический скрининг на рак яичников не проводится. Вот почему так важно сообщать врачу о необычных или стойких симптомах.

Если ваш врач подозревает, что у вас рак яичников, он, скорее всего, порекомендует вам пройти гинекологический осмотр. Осмотр органов малого таза может помочь врачу обнаружить отклонения, но небольшие опухоли яичников ощутить очень сложно.

По мере роста опухоль давит на мочевой пузырь и прямую кишку. Ваш врач может обнаружить нарушения во время ректовагинального тазового обследования.

Ваш врач может также провести следующие анализы:

  • Трансвагинальное ультразвуковое исследование (TVUS). Это тип визуализационного теста, который использует звуковые волны для обнаружения опухолей в репродуктивных органах, включая яичники. Однако TVUS не может помочь вашему врачу определить, являются ли опухоли злокачественными.
  • КТ брюшной полости и таза.Если у вас аллергия на краситель, вам могут назначить МРТ органов малого таза.
  • Анализ крови для определения уровня ракового антигена 125 (CA-125). Это биомаркер, который используется для оценки реакции на лечение рака яичников и других видов рака репродуктивных органов. Однако менструация, миома матки и рак матки также могут влиять на уровень CA-125 в крови.
  • Биопсия. Это включает в себя удаление небольшого образца ткани из яичника и анализ этого образца под микроскопом. Биопсия - единственный способ, которым врач может подтвердить, есть ли у вас рак яичников.

Ваш врач определяет стадию в зависимости от того, насколько далеко распространился рак. Существует четыре стадии, каждая из которых имеет подэтапы:

Стадия 1

Стадия 1 рака яичников состоит из трех подстадий:

  • Стадия 1А: Рак ограничен или локализован в одном яичнике.
  • Стадия 1B: Рак обоих яичников.
  • Стадия 1C: Есть также раковые клетки снаружи яичника.

2 стадия

На 2 стадии опухоль распространилась на другие тазовые структуры.Он состоит из двух подэтапов:

  • Стадия 2А: рак распространился на матку или фаллопиевы трубы.
  • Стадия 2B: рак распространился на мочевой пузырь или прямую кишку.

Стадия 3

Стадия 3 рака яичников имеет три подстадии:

  • Стадия 3А: Рак распространился за пределы таза на подкладку брюшной полости и лимфатические узлы в брюшной полости.
  • Стадия 3B: раковые клетки находятся вне селезенки или печени.
  • Стадия 3C: Раковые отложения размером не менее 3/4 дюйма видны на животе или за пределами селезенки или печени.Однако рак находится не внутри селезенки или печени.

Стадия 4

На стадии 4 опухоль метастазировала или распространилась за пределы таза, брюшной полости и лимфатических узлов в печень или легкие. На стадии 4 есть две подэтапы:

  • На стадии 4A раковые клетки находятся в жидкости вокруг легких.
  • На стадии 4B, наиболее продвинутой стадии, клетки достигли внутренней части селезенки или печени или даже других отдаленных органов, таких как кожа или мозг.

Лечение зависит от того, насколько далеко распространился рак.Команда врачей определит план лечения в зависимости от вашей ситуации. Скорее всего, он будет включать два или более из следующих элементов:

Хирургия

Хирургия является основным методом лечения рака яичников.

Целью операции является удаление опухоли, но часто требуется гистерэктомия или полное удаление матки. Ваш врач может также порекомендовать удаление яичников и маточных труб, близлежащих лимфатических узлов и других тканей таза.

Идентифицировать все местоположения опухоли сложно.В одном исследовании исследователи изучали способы улучшить хирургический процесс, чтобы было легче удалить все раковые ткани.

Таргетная терапия

Таргетная терапия, такая как химиотерапия и лучевая терапия, воздействует на раковые клетки, нанося при этом незначительный ущерб нормальным клеткам организма.

К новым целевым препаратам для лечения запущенного эпителиального рака яичников относятся бевацизумаб (Авастин) и олапариб (Линпарза). Врачи применяют олапариб только у людей с мутациями в генах BRCA.

Сохранение фертильности

Лечение рака, включая химиотерапию, лучевую терапию и хирургическое вмешательство, может повредить ваши репродуктивные органы, что затруднит наступление беременности.

Если вы хотите забеременеть в будущем, поговорите со своим врачом перед началом лечения. Они могут обсудить возможные варианты сохранения фертильности. Возможные варианты сохранения фертильности включают:

  • Замораживание эмбрионов. Это включает в себя замораживание оплодотворенного яйца.
  • Замораживание ооцитов. Эта процедура включает замораживание неоплодотворенного яйца.
  • Операция по сохранению фертильности. В некоторых случаях может быть выполнена операция, при которой удаляется только один яичник и остается здоровым. Обычно это возможно только на ранней стадии рака яичников.
  • Сохранение тканей яичников. Это включает удаление и замораживание ткани яичника для будущего использования.
  • Подавление яичников. Это включает прием гормонов для временного подавления функции яичников.

Новые методы лечения рака яичников изучаются каждый год. Исследователи также изучают новые способы лечения резистентного к платине рака яичников. Когда возникает резистентность к платине, стандартные химиотерапевтические препараты первой линии, такие как карбоплатин и цисплатин, неэффективны.

Некоторые лекарства также изучаются на предмет их потенциальной пользы при раке яичников. В исследовании 2014 года изучались целевые методы лечения людей с более поздними стадиями этого рака.

Лечение рака яичников в первую очередь направлено на операцию по удалению яичников и матки, а также химиотерапию.В результате у некоторых женщин появляются симптомы менопаузы.

В исследовании 2016 года изучалось, как гормональная терапия (ГТ) влияет на качество жизни после лечения рака яичников.

Это исследование показало, что ГТ безопасна для лечения менопаузы у женщин с раком яичников. Люди в исследовании сохранили высокое качество жизни, получая ГТ после лечения от рака яичников.

В статье 2015 года рассматривается внутрибрюшинная (IP) химиотерапия. Это исследование показало, что у тех, кто получал терапию IP, средняя выживаемость составляла 61.8 месяцев. Это было улучшение по сравнению с 51,4 месяцами для тех, кто получал стандартную химиотерапию.

Не существует проверенных способов полностью снизить риск развития рака яичников. Однако есть шаги, которые можно предпринять, чтобы снизить риск. Факторы, которые, как было доказано, снижают риск развития рака яичников, включают:

  • прием противозачаточных таблеток
  • кормление грудью
  • беременность
  • хирургические вмешательства на репродуктивных органах (например, перевязка маточных труб или гистерэктомия)

Ваш прогноз зависит от множества факторов, в том числе от стадии рака на момент постановки диагноза, от вашего общего состояния здоровья и от того, насколько хорошо вы реагируете на лечение.Каждый рак уникален, но стадия рака является наиболее важным показателем перспектив.

Выживаемость

Выживаемость - это процент женщин, которые прожили определенное количество лет на данной стадии диагностики.

Например, пятилетняя выживаемость - это процент пациентов, которым поставили диагноз на определенной стадии и которые живут не менее пяти лет после того, как их врач поставил им диагноз. Относительный коэффициент выживаемости также учитывает ожидаемый уровень смертности людей без рака.

Эпителиальный рак яичников - наиболее распространенный тип рака яичников. Американское онкологическое общество оценивает относительную выживаемость при этом типе рака яичников как:

  • Стадия 1: 71 процент
    • 1A: 93 процента
    • 1B: 91 процент
    • 1C: 84 процента
  • Стадия 2: 61 процент
    • 2A: 82 процента
    • 2B: 72 процента
  • Этап 3: 28 процентов
    • 3A: 63 процента
    • 3B: 53 процента
    • 3C: 41 процент
  • Этап 4: 19 процентов

Выживаемость выше 90 процентов, если рак обнаружен на ранних стадиях IA или IB и лечится немедленно.Врачи диагностируют только 20 процентов случаев рака яичников на самых ранних стадиях.

В настоящее время ученые исследуют более совершенные и надежные способы раннего обнаружения рака яичников.

.

Рак яичников, маточных труб и брюшины: факторы риска и профилактика

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше о факторах, которые увеличивают вероятность развития рака яичников, маточной трубы и брюшины. Используйте меню для просмотра других страниц.

Фактор риска - это все, что увеличивает вероятность заболевания раком. Хотя факторы риска часто влияют на развитие рака, большинство из них напрямую не вызывают рак. Некоторые люди с несколькими факторами риска никогда не заболевают раком, в то время как другие, у которых факторы риска не известны.Знание ваших факторов риска и обсуждение их со своим врачом может помочь вам сделать более осознанный образ жизни и выбор медицинского обслуживания.

Следующие факторы могут повысить риск развития рака яичников / маточных труб у женщины.

  • Семейная история. Серьезный семейный анамнез рака груди или яичников / маточной трубы подвергает женщин более высокому риску рака яичников / маточных труб. Врачи считают, что это связано с тем, что многие из этих семей имеют генетические мутации или изменения в гене, которые передаются из поколения в поколение (см. «Генетика» ниже).Если вы обеспокоены тем, что рак яичников / маточной трубы может быть распространен в вашей семье, важно получить точный семейный анамнез, включая любые случаи рака груди в семье. Семейный анамнез некоторых других типов рака, включая рак груди, связан с повышенным риском рака яичников / маточных труб. Изучив свою семейную историю, вы и ваш врач сможете обсудить способы снижения риска и заботы о своем здоровье.

  • Генетика. Примерно от 10% до 20% случаев рака яичников / маточных труб возникает из-за генетической мутации или изменения, переданных в семье.Этот наследственный риск называется мутацией зародышевой линии. ASCO рекомендует, чтобы все женщины с диагнозом эпителиальная карцинома, наиболее распространенный тип рака яичников / маточных труб, прошли генетическое тестирование во время постановки диагноза на несколько генов риска рака, включая BRCA1 и BRCA2 , RAD51 и PALB . Это тестирование следует проводить независимо от того, есть ли в семейном анамнезе рак яичников или рак груди. Людям, у которых нет наследственной генетической мутации, также следует пройти тестирование на наличие мутации BRCA в опухолевых клетках, что называется соматическим тестированием (см. «Молекулярное тестирование опухоли» в разделе «Диагностика»), поскольку лечение рака яичников с этими мутациями эффективно независимо от унаследована ли мутация.

    Мутация в гене BRCA1 или BRCA2 связана с повышенным риском развития этих видов рака. У женщины со «средним риском» в течение жизни риск развития рака яичников / маточных труб составляет от 1% до 2%. У женщины с мутацией BRCA1 пожизненный риск составляет около 40%, а у женщины с мутацией BRCA2 - от 10 до 20% пожизненного риска. Связанный с BRCA- рак яичников / маточных труб может возникать у женщин, у которых в семейном анамнезе не было рака груди или яичников / маточных труб.Около 40% женщин с раком яичников / маточных труб, у которых обнаружена мутация BRCA , не имеют семейного анамнеза. Члены семьи первой и второй степени родства также должны пройти генетическое тестирование, если у человека с раком яичников / маточной трубы есть мутация BRCA , потому что риск этих видов рака может передаваться по наследству. Узнайте больше о генах BRCA1 и BRCA2 в разделе этого веб-сайта, посвященном наследственному раку груди и яичников.

    Консультант-генетик может помочь вам и / или членам вашей семьи понять результаты генетического тестирования.Результаты этого тестирования могут помочь определить варианты лечения.

    Эта информация основана на рекомендациях ASCO по тестированию зародышевой линии и соматических опухолей при эпителиальном раке яичников. Обратите внимание, что эта ссылка ведет на отдельный веб-сайт ASCO.

  • Генетические условия. Существует несколько редких генетических заболеваний, вызывающих рак яичников / маточных труб. Некоторые из наиболее распространенных включают:

    • Синдром Линча. Синдром Линча, также известный как наследственный неполипозный колоректальный рак, увеличивает риск рака яичников / маточной трубы и рака матки у женщин. Это вызвано мутациями в нескольких разных генах. Синдром Линча также увеличивает риск колоректального рака и некоторых других видов рака.

    • Синдром Пейтца-Егерса (PJS). PJS вызван определенной генетической мутацией. Синдром связан с множественными полипами в пищеварительном тракте, которые переходят в доброкачественные опухоли, и с повышенной пигментацией (темными пятнами на коже) на лице и руках.PJS повышает риск рака яичников / маточной трубы, рака груди, колоректального рака, рака шейки матки и некоторых других типов рака.

    • Синдром невоидной базальноклеточной карциномы (NBCCS). Женщины с NBCCS, также называемым синдромом Горлина, имеют повышенный риск развития фибром. Фибромы - это доброкачественные фиброзные опухоли яичников. Существует небольшой риск того, что эти фибромы могут перерасти в рак яичников, называемый фибросаркомой. Люди с NBCCS часто имеют множественный базально-клеточный рак кожи и кисты челюсти, а в детстве у них может развиться медуллобластома, тип опухоли головного мозга.

    • Ли-Фраумени синдром и атаксия-телеангиэктазия . Женщины с синдромом Ли-Фраумени или атаксией-телеангиэктазией могут иметь несколько повышенный риск развития рака яичников.

      Могут быть и другие наследственные синдромы, связанные с этими типами рака, включая мелкоклеточную карциному с наследственной мутацией SMARCA4 и опухоли из клеток Сертоли-Лейдига с синдромом DICER1. Исследования в этой области продолжаются.Только генетическое тестирование может определить, есть ли у человека генетическая мутация. Большинство экспертов настоятельно рекомендуют людям, которые рассматривают возможность генетического тестирования, сначала поговорить с генетическим консультантом. Этот эксперт прошел специальную подготовку и может объяснить риски и преимущества генетического тестирования.

  • Возраст. У женщин риск развития рака яичников / маточных труб увеличивается с возрастом. Женщины любого возраста подвержены риску этих видов рака, но женщины старше 50 лет более склонны к развитию этих видов рака.Около половины женщин, у которых диагностирован рак яичников / маточных труб, в возрасте 63 лет и старше.

  • Масса. Недавние исследования показывают, что женщины, страдающие ожирением в раннем взрослом возрасте, но не те, кто набирает вес в более позднем возрасте, могут иметь повышенный риск развития рака яичников / маточной трубы. Женщины, страдающие ожирением, с большей вероятностью умрут от любого заболевания, включая рак яичников / маточных труб.

  • Эндометриоз. Когда внутренняя оболочка матки женщины вырастает за пределы матки, поражая другие близлежащие органы, это называется эндометриозом.Это состояние может вызвать несколько проблем, но эффективное лечение доступно. Исследователи продолжают изучать, является ли эндометриоз фактором риска рака яичников. Это может увеличить риск определенных типов рака яичников, включая светлоклеточный и эндометриоидный рак яичников.

  • Этническая принадлежность. Женщины из Северной Америки, Северной Европы или еврейского происхождения ашкенази имеют повышенный риск рака яичников. Люди некоторых из этих этнических групп также имеют более высокий риск мутации BRCA .

  • Репродуктивный анамнез. Женщины могут иметь повышенный риск рака яичников / фаллопиевых труб, если они:

    • Менструальные периоды начались намного раньше, чем средний возраст 12

    • Никогда не рожали ребенка

    • Имеют бесплодие необъяснимой причины (невозможность иметь ребенка по медицинским показаниям)

    • Не принимали противозачаточные таблетки

    • Менопауза наступила намного позже среднего возраста 51 года.

  • Заместительная гормональная терапия. Женщины, принимавшие заместительную гормональную терапию (ЗГТ) только эстрогенами после менопаузы, могут иметь более высокий риск рака яичников / маточных труб. Риск тем выше, чем дольше женщина использует терапию. Риск уменьшается со временем после окончания терапии.

Когда-то считалось, что препараты для лечения бесплодия повышают риск рака яичников / маточных труб. Было показано, что они не увеличивают риск.

Профилактика

Различные факторы вызывают разные типы рака. Исследователи продолжают изучать факторы, вызывающие рак яичников / маточных труб, в том числе способы его предотвращения. Хотя не существует проверенного способа полностью предотвратить рак яичников / маточных труб, вы можете снизить свой риск. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы получить дополнительную информацию о вашем личном риске рака.

Исследования показали, что определенные факторы могут снизить риск развития рака яичников / маточных труб у женщин:

  • Принимает противозачаточные таблетки. У женщин, принимавших оральные контрацептивы в течение 3 и более лет, вероятность развития рака яичников / маточной трубы на 30–50% ниже. Снижение риска может длиться 30 лет после прекращения приема таблеток. Внутриматочные спирали (ВМС) также связаны со снижением риска рака яичников.

  • Грудное вскармливание. Чем дольше женщина кормит грудью, тем ниже риск развития рака яичников / маточных труб.

  • Беременность. Чем больше у женщины было доношенных беременностей, тем ниже риск рака яичников / маточных труб.

  • Хирургические процедуры. Женщины, перенесшие гистерэктомию или перевязку маточных труб, имеют более низкий риск развития рака яичников / маточных труб. Гистерэктомия - это удаление матки, а иногда и шейки матки. Перевязка маточных труб - это хирургическое «перевязка» или закрытие маточных труб для предотвращения беременности. Врачи рекомендуют двустороннюю сальпингоофорэктомию, то есть удаление как яичников, так и фаллопиевых труб, женщинам с высоким риском рака яичников / маточных труб.После того, как женщина родила всех детей, которых она намеревается иметь, она может выбрать удаление фаллопиевых труб во время абдоминальной операции для других целей или во время кесарева сечения, также называемого кесаревым сечением.

    Для женщин с генетическими мутациями высокого риска, такими как BRCA1 , BRCA2 , и генами, связанными с синдромом Линча, рекомендуется удаление яичников и маточных труб после рождения детей для предотвращения рака яичников / маточных труб, а также, возможно, снизить риск рака груди.Это может снизить риск рака яичников / маточных труб на 96%. Если оно выполняется до наступления естественной менопаузы, риск развития рака груди может снизиться на 40–70%, особенно у женщин с мутациями BRCA2 .

    Для женщин, которые рассматривают возможность проведения профилактической операции, очень важно поговорить со своими врачами и генетическими консультантами, чтобы они могли понять риски и побочные эффекты операции по сравнению с их личным риском развития рака яичников / маточных труб.

Следующий раздел в этом руководстве - Симптомы и признаки . В нем объясняется, какие изменения в организме или медицинские проблемы могут вызвать рак яичников, маточной трубы и брюшины. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

.

Типы, симптомы, лечение, профилактика и многое другое

Существуют различные типы кист яичников, такие как дермоидные кисты и кисты эндометриомы. Однако функциональные кисты являются наиболее распространенным типом. К двум типам функциональных кист относятся кисты фолликулов и желтого тела.

Киста фолликула

Во время менструального цикла женщины яйцеклетка растет в мешочке, называемом фолликулом. Этот мешок находится внутри яичников. В большинстве случаев этот фолликул или мешочек раскрывается и высвобождает яйцеклетку.Но если фолликул не вскрывается, жидкость внутри фолликула может образовать кисту на яичнике.

Кисты желтого тела

Фолликулярные мешочки обычно растворяются после выхода яйцеклетки. Но если мешок не растворяется и отверстие фолликула закрывается, внутри мешка может образоваться дополнительная жидкость, и это скопление жидкости вызывает кисту желтого тела.

Другие типы кист яичников включают:

  • дермоидные кисты: мешкообразные образования на яичниках, которые могут содержать волосы, жир и другие ткани
  • цистаденомы: доброкачественные образования, которые могут развиваться на внешней поверхности яичников
  • эндометриомы: ткани, которые обычно растут внутри матки, могут развиваться вне матки и прикрепляться к яичникам, что приводит к образованию кисты.

У некоторых женщин развивается состояние, называемое синдромом поликистозных яичников.Это состояние означает, что яичники содержат большое количество мелких кист. Это может вызвать увеличение яичников. Если не лечить поликистоз яичников, он может вызвать бесплодие.

.

Рак яичников | Симптомы рака яичников

Яичники являются частью женской репродуктивной системы. Они производят женские яйца и женские гормоны. Каждый яичник имеет размер и форму миндаля.

Рак яичника встречается нечасто, но вызывает больше смертей, чем другие виды рака репродуктивной системы у женщин. Чем раньше будет обнаружен и вылечен рак яичников, тем больше у вас шансов на выздоровление. Но рак яичников трудно обнаружить на ранней стадии. У женщин с раком яичников симптомы могут отсутствовать или проявляться лишь в легкой форме, пока болезнь не перейдет в запущенную стадию.Тогда это тяжело лечить. Симптомы могут включать

  • Ощущение тяжести в тазу
  • Боль внизу живота
  • Кровотечение из влагалища
  • Увеличение или уменьшение веса
  • Аномальные периоды
  • Необъяснимая, усиливающаяся боль в спине
  • Газы, тошнота, рвота или потеря аппетита

Для диагностики рака яичников врачи проводят один или несколько тестов. Они включают медицинский осмотр, осмотр органов малого таза, лабораторные анализы, УЗИ или биопсию.Лечение обычно представляет собой хирургическое вмешательство с последующей химиотерапией.

NIH: Национальный институт рака

.

Смотрите также