Прогинова при поликистозе яичников


подготовка, осложнения, плюсы и минусы процедуры

Синдром поликистозных яичников или, попросту говоря, СПЯ — это нарушение деятельности яичников, которое может привести к бесплодию. Поликистоз развивается на фоне гормональных нарушения в организме, преимущественно из-за увеличения в крови женщины типичных мужских гормонов андрогенов. Из-за их высокой концентрации стенки яичника становятся толще, фолликул не лопается и яйцеклетка не может выйти наружу. Постепенно фолликул растет и заполняется жидкостью, так и образуется киста. Если кист несколько, то в таком случае гинеколог может поставить диагноз поликистоз яичников.

Что такое стимуляция овуляции?

Как правило, стимуляция овуляции при поликистозе яичников должна помочь женщине забеременеть естественным способом. Она проводится с применением различных препаратов гормонального характера, которые необходимо применять в определенные дни цикла. Строго следуя предписаниям врача. Схема стимуляции овуляции при поликистозе выглядит примерно следующим образом:

  • С 5 по 9 день менструального цикла применяют препарат гормонального типа чаще всего «Кломифен» или его аналоги.
  • К 15-16 дню менструального цикла проводя УЗИ матки с придатками. Исследование должно показать наличие доминантного фолликула в яичниках, размер его составляет около 18 мм.
  • Как только доминантный фолликул будет определен, придется сделать укол хорионического гонадотропина. Эта процедура, стимулирует разрыв фолликула и выход яйцеклетки в маточную трубу. После укола овуляция наступает в течение 24-36 часов. В этот промежуток времени необходимо провести несколько половых актов, для успешного зачатия.
  • На 17-18 день сделать ультразвуковое исследование повторно.
  • В большинстве случаев, после предполагаемой овуляции женщине назначают прием прогестерона — этот гормон впоследствии поможет сохранить беременность.

Стоит отметить, что менструальный цикл продолжительностью от 26 до 32 дней считается нормальным, в зависимости от длительности цикла схема может быть скорректирована врачом-гинекологом.

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА

Мы гарантируем конфиденциальность ваших данных

Если стимуляция не помогла?

В некоторых случаях стимуляция при поликистозе яичников проводится несколько раз. Если процедура была неэффективна первый раз, то повторно ее будут проводить применяя иные препараты для стимуляции овуляции при поликистозе: Гонал, Прогинова и др. Как правило, повышают концентрацию гормонов, если и такое лечение не дает желаемого эффекта, то врач может принять решение о замене определенных препаратов.

Анализы перед стимуляцией

Для того чтобы процедура стимуляции овуляции была наиболее эффективна, потребуется сдать несколько анализов:

  • Первым делом врачи рекомендуют пройти спермограмму. Анализ даст понять, какого качества сперма у мужчины и выявить общую подвижность сперматозоидов.
  • Также придется пройти через процедуру, которая носит название гистеросальпингография. Она поможет установить проходимость маточных труб и их эластичность.
  • Анализ на наличие инфекционных заболеваний. Эта процедура стандартная и часто проводится при подготовке к беременности.

Возможные осложнения

Прием гормонов нередко влечет за собой различные последствия, поскольку, стимуляция овуляции — это сложный процесс, он обязательно должен проходить под руководством специалиста.

Наиболее частым последствием стимуляции врачи считают увеличение яичников в размере. Происходит это из-за того, что в яичниках зреет большое количество фолликулов. Наблюдается также скопление жидкости в брюшной полости. Такое состояние называется гиперстимуляция. Главная опасность гиперстимуляции заключается в том, что яичник при сильном увеличении может разорваться.

Для того чтобы разрыва яичника не произошло, на протяжении проведения стимуляции необходимо регулярно проводить УЗ-контроль. Если по результат исследования гинеколог заметит увеличение яичников, он может отменить проведение стимуляции.

Плюсы процедуры

Помимо того, что стимуляция овуляции способна помочь женщине наконец-то стать мамой, естественным путем, без проведения ЭКО. Процедура также может привести к многоплодной беременности. Нередко при проведении подобного лечения в яичнике созревало несколько фолликулов, которые впоследствии лопались и из них выходили готовые к оплодотворению яйцеклетки. При таком развитии событий, возможно, зачатие двойни или даже тройни.

Стимуляция овуляции требует определенной подготовки. Она проводится только в том случае, если женщина не может забеременеть самостоятельно в течение года. Как правило, в такой ситуации ее ставят на учет по бесплодию и при постановке диагноза поликистоз назначают соответствующее лечение. В большинстве случаев прописывают препараты класса «ОК» или так называемые противозачаточные таблетки. Их принимают в течение 3–6 месяцев, затем оральные контрацептивы отменяют. Они должны нормализовать процесс овуляции, но если прием «ОК» не дал желаемого результата и беременность так и не наступила, то тогда назначается стимуляция овуляции, как наиболее эффективный метод лечения бесплодия.

СПКЯ | Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) возникает, когда яичники или надпочечники женщины производят больше мужских гормонов, чем обычно. СПКЯ вызывает рост кист (мешочков, заполненных жидкостью) на яичниках. Симптомы включают

  • Нерегулярные менструации
  • Бесплодие
  • Тазовая боль
  • Чрезмерный рост волос на лице, груди, животе или бедрах
  • Увеличение веса
  • Акне или жирная кожа
  • Пятна утолщенной кожи

Женщины с СПКЯ подвержены более высокому риску диабета, метаболического синдрома, сердечных заболеваний и высокого кровяного давления.

СПКЯ чаще встречается у женщин с ожирением или у матери или сестры с СПКЯ. Чтобы диагностировать СПКЯ, ваш лечащий врач может провести физический осмотр, гинекологический осмотр, анализы крови и УЗИ.

Нет лекарства, но диета, упражнения и лекарства могут помочь контролировать симптомы. Противозачаточные таблетки помогают женщинам поддерживать нормальный менструальный цикл, снижают уровень мужских гормонов и избавляются от прыщей. Лечение бесплодия, вызванного СПКЯ, может включать в себя лекарства, хирургическое вмешательство и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

NIH: Национальный институт детского здоровья и развития человека

.

Синдром поликистозных яичников - NHS

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - распространенное заболевание, которое влияет на работу яичников женщины.

Три основных признака СПКЯ:

  • нерегулярные периоды - что означает, что ваши яичники не регулярно выделяют яйцеклетки (овуляция)
  • избыток андрогенов - высокий уровень «мужских» гормонов в вашем организме, который может вызывать физические признаки например, избыток волос на лице или теле
  • поликистозные яичники - ваши яичники увеличиваются и содержат множество заполненных жидкостью мешочков (фолликулов), окружающих яйца (но, несмотря на название, у вас фактически нет кист, если у вас СПКЯ)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих функций, вам может быть поставлен диагноз СПКЯ.

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников содержит большое количество безвредных фолликулов размером до 8 мм (приблизительно 0,3 дюйма).

Фолликулы - это недоразвитые мешочки, в которых развиваются яйца. При СПКЯ эти мешочки часто не могут выпускать яйцеклетки, что означает, что овуляция не происходит.

Трудно точно определить, сколько женщин страдает СПКЯ, но считается, что это очень распространенное явление, которым страдает примерно 1 из 10 женщин в Великобритании.

Более половины этих женщин не имеют никаких симптомов.

Симптомы синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

Если у вас есть признаки и симптомы СПКЯ, они обычно проявляются в подростковом возрасте или в начале 20 лет.

Они могут включать:

СПКЯ также связано с повышенным риском развития проблем со здоровьем в более позднем возрасте, таких как диабет 2 типа и высокий уровень холестерина.

Что вызывает синдром поликистозных яичников (СПКЯ)?

Точная причина СПКЯ неизвестна, но часто передается в семье.

Это связано с аномальным уровнем гормонов в организме, включая высокий уровень инсулина.

Инсулин - это гормон, контролирующий уровень сахара в организме.

Многие женщины с СПКЯ устойчивы к действию инсулина в своем организме и вырабатывают более высокие уровни инсулина, чтобы преодолеть это.

Это способствует увеличению производства и активности гормонов, таких как тестостерон.

Избыточный вес или ожирение также увеличивает выработку инсулина в организме.

Лечение синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

Лекарства от СПКЯ нет, но симптомы можно вылечить. Поговорите с терапевтом, если считаете, что у вас может быть такое заболевание.

Если у вас СПКЯ и у вас избыточный вес, похудение и здоровое сбалансированное питание могут облегчить некоторые симптомы.

Также доступны лекарства для лечения таких симптомов, как чрезмерный рост волос, нерегулярные месячные и проблемы с фертильностью.

Если лекарства от бесплодия не эффективны, может быть рекомендована простая хирургическая процедура, называемая лапароскопическим сверлением яичников (LOD).

Это включает использование тепла или лазера для разрушения тканей яичников, вырабатывающих андрогены, такие как тестостерон.

При лечении большинство женщин с СПКЯ могут забеременеть.

Помогите нам улучшить наш веб-сайт

Если вы закончили то, что делаете, не могли бы вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?

Примите участие в нашем опросе

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 1 февраля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 1 февраля 2022 г.

,

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) | Johns Hopkins Medicine

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это заболевание, при котором яичники вырабатывают ненормальное количество андрогенов, мужских половых гормонов, которые обычно присутствуют у женщин в небольших количествах. Название «синдром поликистозных яичников» описывает многочисленные маленькие кисты (мешочки, заполненные жидкостью), которые образуются в яичниках. Однако у некоторых женщин с этим заболеванием кисты отсутствуют, а у некоторых женщин, не страдающих этим заболеванием, кисты развиваются.

Овуляция происходит, когда зрелая яйцеклетка выходит из яичника.Это происходит для того, чтобы его можно было оплодотворить мужской спермой. Если яйцеклетка не оплодотворена, она выводится из организма во время менструации.

В некоторых случаях женщина не вырабатывает достаточно гормонов, необходимых для овуляции. Когда овуляции не происходит, в яичниках может образоваться множество мелких кист. Эти кисты вырабатывают гормоны, называемые андрогенами. Женщины с СПКЯ часто имеют высокий уровень андрогенов. Это может вызвать больше проблем с менструальным циклом женщины. И это может вызвать многие симптомы СПКЯ.

Лечение СПКЯ часто проводится с помощью лекарств. Это не излечивает СПКЯ, но помогает уменьшить симптомы и предотвратить некоторые проблемы со здоровьем.

Что вызывает СПКЯ?

Точная причина СПКЯ не ясна. Многие женщины с СПКЯ имеют инсулинорезистентность. Это означает, что организм не может хорошо использовать инсулин. Уровень инсулина накапливается в организме и может вызвать повышение уровня андрогенов. Ожирение также может повышать уровень инсулина и ухудшать симптомы СПКЯ.

СПКЯ также может передаваться в семьях.Сестры, мать и дочь часто болеют СПКЯ.

Каковы риски СПКЯ?

Вероятность заболевания СПКЯ выше, если он есть у вашей матери или сестры. У вас также может быть больше шансов заболеть, если у вас есть инсулинорезистентность или ожирение.

Каковы симптомы СПКЯ?

Симптомы СПКЯ могут включать:

  • Пропущенные месячные, нерегулярные или очень светлые периоды

  • Яичники, большие или с множеством кист

  • Избыточное оволосение на теле, включая грудь, живот и спину (гирсутизм)

  • Увеличение веса, особенно в области живота (живота)

  • Акне или жирная кожа

  • Облысение или истончение волос по мужскому типу

  • Бесплодие

  • Небольшие кусочки лишней кожи на шее или подмышках (кожные бирки)

  • Темные или толстые пятна на коже сзади, в подмышечных впадинах и под грудью

Как диагностируется СПКЯ?

Ваш лечащий врач спросит вас о вашей истории болезни и симптомах.Вы также пройдете медицинский осмотр. Скорее всего, это будет включать осмотр органов малого таза. Этот экзамен проверяет здоровье ваших репродуктивных органов как внутри, так и снаружи вашего тела.

Некоторые симптомы СПКЯ похожи на симптомы, вызванные другими проблемами со здоровьем. Из-за этого у вас также могут быть такие тесты, как:

  • УЗИ. В этом тесте используются звуковые волны и компьютер для создания изображений кровеносных сосудов, тканей и органов. Этот тест используется, чтобы проверить размер яичников и определить, есть ли в них кисты.Тест также позволяет определить толщину слизистой оболочки матки (эндометрия).

  • Анализы крови. Они ищут высокий уровень андрогенов и других гормонов. Ваш лечащий врач также может проверить ваш уровень глюкозы в крови. И вы можете проверить уровень холестерина и триглицеридов.

Как лечится СПКЯ?

Лечение СПКЯ зависит от ряда факторов. Сюда может входить ваш возраст, тяжесть симптомов и общее состояние здоровья.Тип лечения также может зависеть от того, хотите ли вы в будущем забеременеть.

Если вы все же планируете забеременеть, ваше лечение может включать:

  • Изменение диеты и активности. Здоровое питание и большая физическая активность могут помочь вам сбросить вес и уменьшить симптомы. Они также могут помочь вашему организму более эффективно использовать инсулин, снизить уровень глюкозы в крови и помочь в овуляции.

  • Лекарства, вызывающие овуляцию. Лекарства могут помочь яичникам нормально высвобождать яйцеклетки. Эти лекарства также имеют определенные риски. Они могут увеличить шанс на многоплодие (близнецы и более). И они могут вызвать гиперстимуляцию яичников. Это когда яичники выделяют слишком много гормонов. Это может вызвать такие симптомы, как вздутие живота и боль в области таза.

Если вы не планируете беременность, ваше лечение может включать:

  • Противозачаточные таблетки. Они помогают контролировать менструальный цикл, снижают уровень андрогенов и уменьшают угри.

  • Лекарства от диабета. Это часто используется для снижения инсулинорезистентности при СПКЯ. Это также может помочь снизить уровень андрогенов, замедлить рост волос и помочь вам овулировать более регулярно.

  • Изменение диеты и активности. Здоровое питание и большая физическая активность могут помочь вам сбросить вес и уменьшить симптомы. Они также могут помочь вашему организму более эффективно использовать инсулин, снизить уровень глюкозы в крови и помочь в овуляции.

  • Лекарства для лечения других симптомов. Некоторые лекарства могут помочь уменьшить рост волос или угри.

Какие осложнения при СПКЯ?

Женщины с СПКЯ более склонны к развитию определенных серьезных проблем со здоровьем. К ним относятся диабет 2 типа, высокое кровяное давление, проблемы с сердцем и кровеносными сосудами и рак матки. Женщины с СПКЯ часто не могут забеременеть (фертильность).

Жизнь с СПКЯ

Некоторые женщины борются с физическими симптомами СПКЯ, такими как увеличение веса, рост волос и прыщи. Косметические процедуры, такие как электролиз и лазерная эпиляция, может помочь вам лучше понять свою внешность. Поговорите со своим врачом о лучших способах лечения беспокоящих вас симптомов.

Когда мне следует обращаться за медицинской помощью?

Если у вас были пропущенные или нерегулярные менструации, чрезмерный рост волос, прыщи и увеличение веса, обратитесь к врачу для оценки.

Ключевые моменты

  • СПКЯ - очень распространенная гормональная проблема у женщин детородного возраста.

  • Женщины с СПКЯ могут не иметь овуляции, иметь высокий уровень андрогенов и иметь много маленьких кист на яичниках.

  • СПКЯ может вызывать задержку или нерегулярность менструального цикла, чрезмерный рост волос, угри, бесплодие и увеличение веса.

  • Женщины с СПКЯ могут иметь более высокий риск развития диабета 2 типа, высокого кровяного давления, проблем с сердцем и рака эндометрия.

  • Типы лечения СПКЯ могут зависеть от того, планирует ли женщина забеременеть. Женщины, которые планируют в будущем забеременеть, могут принимать разные лекарства.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.

  • Во время посещения запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также все новые инструкции, которые дает вам ваш поставщик.

  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.

  • Узнайте, как можно связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

.

Смотрите также