Проходит ли поликистоз яичников после родов


надо ли лечить яичники или проходит поликистоз сам

Поликистоз – термин, который необоснованно широко используется в гинекологической практике, то и дело пугает женщин возможными последствиями. Истинные СПКЯ встречается достаточно редко, но есть состояния, по клиническому течению несколько похожие на недуг. Может ли поликистоз пройти после родов? Как и что делать с недугом?

Содержание статьи

Что подразумевается под термином «поликистоз»

Если обратиться к происхождению этого слова, выходит следующее: «поли» — много, «кистоз» — кисты, округлые полые разных размеров образования на яичнике, заполненные чаще всего жидким содержимым.

Изначально диагноз «поликистоз» был применен для описания заболевания у женщин, связанного с отсутствием менструаций и увеличенными яичниками с плотной оболочкой. Эту болезнь еще называют синдром Штейна-Левенталя по фамилиям врачей, которые впервые описали данную патологию.

Сегодня СПКЯ («синдром поликистозных яичников) имеет склонность к гипердиагностике. Диагноз может устанавливаться только по УЗИ-признакам, не учитывая клинические данные, либо, наоборот, только по жалобам и осмотру. Этим можно объяснить резко увеличившееся количество женщин с «приписанной» болезнью.

Рекомендуем прочитать статью о боли в яичниках после родов. Из нее вы узнаете о восстановлении организма после родов, причинах боли в яичниках, необходимости обращения к врачу и диагностике.

А здесь подробнее о заболеваниях после родов. 

СПКЯ устанавливается в следующих случаях:

  • При наличии клинической картины заболевания (гирсутизм, аменорея или нерегулярный цикл, ожирение, бесплодие и часто инсулинорезистентность) и подтверждений при ультразвуковом исследовании. К последнему относится следующее: увеличенные в объеме яичники с плотной покрывающей капсулой, наличие множества (более 10 — 15) фолликулов мелкого размера, расположенных по периферии или по всей площади.

Это классический вариант болезни, первичная форма СПКЯ, при которой женщина вряд ли может забеременеть без помощи стимуляции овуляции или ЭКО.

  • Вторичный СПКЯ, который развивается как следствие других заболеваний. Чаще всего к подобному приводят следующие состояния: адреногенитальный синдром, синдром и болезнь Иценко-Кушинга, гиперпролактинемия, опухоли с продукцией половых гормонов и некоторые другие. Все эти недуги способствуют дисбалансу половых гормонов, нарушению между соотношением ФСГ и ЛГ, отсутствием в них цикличности.

Как итог, каждый месяц в яичниках у женщин растут фолликулы, но им не хватает стимулов для нормального созревания и деградации, они остаются на начальном этапе. Постепенно их количество увеличивается, болезнь прогрессирует.

Но на практике приходится сталкиваться с тем, что СПКЯ, а, точнее, просто «поликистоз», констатируется чаще и не всегда обоснованно.

Например, в следующих случаях такое возможно:

  • При нарушении менструального цикла и нормальных яичниках.
  • В обратной ситуации – если несколько увеличены размеры, при подсчете обнаруживается около 10 фолликулов, но при этом месячные более-менее регулярные, овуляция также есть.
  • Даже если женщина не предъявляет жалоб, у нее нет признаков гиперандрогении и проблем с беременностью, если по УЗИ замечено более 5 фолликулов, также возможно «приклеивание» диагноза.

В итоге можно столкнуться с тем, что у некоторых женщин «поликистоз» проходит после беременности и родов, что дает надежду всем остальным на выздоровление в подобных ситуациях. Однако все на самом деле не так.

Проходит ли поликистоз после родов

Истинный первичный поликистоз – серьезное заболевание, в основе которого лежит дисбаланс между выработкой гормонов в яичниках, гипофизе и гипоталамусе. При этом шансы на беременность у женщины вообще невелики, в том числе при помощи современных экстракорпоральных технологий. Даже при самом лучшем прогнозе после родов цикл никогда не восстановится, ведь проблема по сути не решена.

Вторичный поликистоз имеет более благоприятные условия в отношении зачатия, но здесь всегда есть проблемы с вынашиванием ввиду гормональных нарушений. Проявления поликистоза могут стать значительно менее выраженными, если будет устранена основная причина. Например, отменены глюкокортикостероиды, при которых развивается синдром Иценко-Кушинга, или удалена гормонпродуцирующая опухоль и т.д. Все это происходит независимо от беременности.

Если же диагноз «поликистоз» установлен с превышением показаний или не доказана его правомочность (не было досконального обследования), то вероятность того, что симптомы исчезнут после беременности и родов, действительно есть.

Связано это с тем, что в этот период происходят серьезные гормональные перестройки. Изменяют свою активность не только яичники, но и гипофиз, гипоталамус головного мозга. Особенно это ощутимо, если женщина длительно поддерживает лактацию.

Смотрите на видео о поликистозе

Что назначат, если поликистоз яичников после родов не прошел

Вероятность того, что болезнь после родов пройдет, невысока. Если так произошло, скорее всего были завышены изначально симптомы, а патология скрывалась в чем-то другом.

Лечение поликистоза направлено в первую очередь на снижение рисков различных заболеваний половой сферы – гиперплазии и полипоза эндометрия, миомы матки и т.д. Ведь нарушенный гормональный фон то и дело будет провоцировать все эти состояния.

Основные рекомендации сводятся к следующему:

  • Жесткий контроль массы тела. Лишние килограммы – это не только риск сердечно-сосудистых и всех других проблем, но и дополнительный источник эстрогенов. А это гиперплазия и полипы эндометрия, миомы и т.п. Также избыточная масса тела повышает вероятность инсулинорезистентности и в последующем развития сахарного диабета. Контролируя массу тела, можно свести к минимуму все эти проявления и отсрочить первые симптомы недугов.
  • Следующий важный аспект – гормональная терапия. Она назначается для нормализации менструальной функции, снятия симптомов гиперандрогенемии (оволосения и т.д.). Чаще всего предпочтение отдается Ярине или ее аналогу – Джес. Но в индивидуальном порядке могут назначаться и другие оральные контрацептивы.
  • Если констатированы повышения уровня сахара в крови, есть избыточная масса тела, применяется Метформин или его аналоги для повышения чувствительности клеток к глюкозе.

Любые оперативные методики, а также стимуляция овуляции используются в случае, когда женщина безуспешно планирует беременность.

Как быстро восстановится цикл при поликистозе после родов

То, как и когда восстановятся менструации, зависит от многих факторов. В частности, важно следующее:

  • поддерживает ли женщина лактацию;
  • насколько нерегулярными были менструации до беременности;
  • есть ли избыточная масса тела и некоторые другие.

Если женщина продолжает грудное вскармливание, вероятность различных сбоев выше до того момента, пока лактация не будет завершена. Даже если первые месячные будут уже через 2 — 3 месяца после родов, ациклическими они могут быть еще долго.

Если же девушка не поддерживала лактацию изначально или использовала грудное вскармливание непродолжительно, цикл должен наладиться в течение 3 — 6 месяцев после прекращения таких кормлений. Но в случае истинного поликистоза надеяться на самоизлечение не стоит.

Рекомендуем прочитать статью о маточном кровотечении после родов. Из нее вы узнаете о нормальных и патологических послеродовых выделениях, симптомах маточного кровотечения, проведении диагностики и лечения.

А здесь подробнее о миоме после родов. 

Поликистоз – серьезная и неоднозначная патология. До сих пор неизвестны причины развития заболевания, нет эффективных методов лечения. Все это порождает увеличение количества «ложных поликистозов». Несмотря на то, что во время беременности происходят серьезные перестройки в организме женщины, СПКЯ не пройдет самостоятельно, если это действительно он.


Похожие статьи

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 4 марта 2020 г.

Что такое синдром поликистозных яичников?

Эстроген и прогестерон - женские гормоны, вырабатываемые яичниками. Уровни этих гормонов меняются в течение месячного менструального цикла. Они необходимы для развития фолликулов, которые представляют собой заполненные жидкостью карманы, содержащие яйцеклетку, которая выделяется каждый месяц.

Третий гормон, тестостерон, также в небольших количествах вырабатывается яичниками.Тестостерон входит в широкий класс гормонов, называемых андрогенами, и является доминирующим половым гормоном у мужчин. От 4% до 7% женщин вырабатывают слишком много тестостерона в яичниках. У этих женщин есть набор симптомов, называемых синдромом поликистозных яичников.

Когда в организме женщины высокий уровень андрогенных гормонов, таких как тестостерон, она может быть не в состоянии выделять яйцеклетки из фолликулов в яичниках. Поскольку заполненные жидкостью фолликулы не открываются и не опорожняются, они остаются в яичнике, и кажется, что яичники содержат несколько небольших кист.Это причина употребления термина «поликистоз» в названии болезни. У женщин с этим заболеванием могут быть проблемы с фертильностью, потому что выделение яйцеклеток (овуляция) прекращается или происходит только время от времени.

Помимо проблемы с выделением яйцеклеток во время месячного цикла, гормоны женщины не меняют уровни, как обычно. В результате у матки образуется хрупкая внутренняя оболочка, которая может вызвать нерегулярное кровотечение. Подкладка не отслаивается сразу, как во время нормального менструального цикла.Из-за ненормального гормонального баланса слизистая оболочка матки также подвержена более высокому риску развития рака.

У женщин с синдромом поликистозных яичников андрогенные гормоны также вызывают косметический эффект. У женщин с высоким уровнем андрогенов могут быть прыщи и усиленный рост волос по мужскому типу, например, в области усов или на лице.

Обычно женщины с синдромом поликистозных яичников имеют не только высокий уровень андрогенных гормонов. У них также высокий уровень инсулина и устойчивость к действию инсулина. Высокий уровень инсулина является маркером других проблем со здоровьем, связанных с этим заболеванием.

Как и любой человек с высоким уровнем инсулина, женщины с поликистозом яичников чаще страдают ожирением. И они подвержены более высокому риску развития диабета, высокого кровяного давления и сердечных заболеваний.

Избыток инсулина может вызвать выработку в яичниках дополнительных андрогенных гормонов. Таким образом, инсулинорезистентность - изменение того, насколько эффективно вы усваиваете пищевые калории - может быть триггером синдрома поликистозных яичников у некоторых женщин. Однако специалисты не уверены, что инсулин всегда является корнем проблемы.

Генетика и способ программирования некоторых желез тела (яичники, гипофиз и надпочечник) также играют роль в возникновении этого состояния.

Симптомы

Синдром поликистозных яичников обычно не вызывает симптомов до середины полового созревания, когда яичники начинают вырабатывать гормоны в значительных количествах. В этом случае у женщины могут появиться некоторые или все из следующих симптомов:

  • Редкие, нерегулярные или отсутствующие менструации
  • Проблемы с беременностью
  • Ожирение (у 40-50% женщин с этим заболеванием)
  • Угри
  • Рост волос в области бороды, верхней губы, бакенбардов, груди, в области сосков или внизу живота по средней линии
  • Потемневшая, утолщенная кожа в подмышечных впадинах, иногда напоминающая бархат

Диагностика

Если у вас нерегулярные периоды, следует сделать тест на беременность.

Изменения в структуре роста ваших волос или появления прыщей может быть достаточно, чтобы ваш врач определил, что у вас высокий уровень андрогенов, таких как тестостерон. В противном случае анализы крови могут выявить высокий уровень андрогенов.

Анализ крови также может использоваться для проверки уровня пролактина, гормона, вырабатываемого гипофизом головного мозга. Очень высокий уровень пролактина может быть вызван опухолью гипофиза, и эта проблема может вызывать симптомы, напоминающие синдром поликистозных яичников.

Если другие причины ваших симптомов исключены, ваш врач диагностирует синдром поликистозных яичников, если анализ крови покажет высокий уровень тестостерона и у вас нечастые менструации или их отсутствие. Тестостерон нельзя надежно проверить, если вы в настоящее время принимаете противозачаточные таблетки. Ваш врач, вероятно, проверит уровни других гормонов, которые могут быть связаны с высоким уровнем тестостерона или могут вызывать аналогичные симптомы, чтобы быть более уверенным в вашем диагнозе.

Ваш врач может выбрать осмотр ваших яичников с помощью ультразвука, особенно если яичники увеличиваются во время гинекологического осмотра. Ультразвуковое исследование может выявить множественные кисты в яичнике. Тест также может ввести в заблуждение. У некоторых женщин есть все типичные гормональные отклонения от этого состояния, но в их яичниках кисты не развиваются. Диагноз и лечение этих женщин ничем не отличаются.

Из-за повышенного риска диабета и сердечных заболеваний, связанных с этим состоянием, очень важно периодически проверять уровень сахара в крови и уровень холестерина.Американская диабетическая ассоциация рекомендует людям с этим заболеванием периодически сдавать анализы на сахар в крови.

Ожидаемая длительность

Эта проблема начинается в период полового созревания и продолжается до тех пор, пока яичники не перестанут вырабатывать гормоны из-за менопаузы. Инсулинорезистентность, высокий уровень инсулина, риск диабета и сердечных заболеваний обычно сохраняются на протяжении всей жизни.

Профилактика

В настоящее время у большинства людей нет способа предотвратить синдром поликистозных яичников.Наше понимание проблем, связанных с резистентностью к инсулину, быстро улучшается, и некоторые ученые надеются, что в конечном итоге мы сможем предотвратить некоторые случаи синдрома поликистозных яичников, если сможем выявлять и лечить резистентность к инсулину на самых ранних стадиях.

Лечение поликистоза яичников может предотвратить такие осложнения, как рак матки. Поскольку у вас повышенный риск сердечных заболеваний, если вы страдаете этим заболеванием, очень важно избегать курения, поддерживать здоровый режим упражнений и соблюдать здоровую диету.

Если у вас эпилепсия и у вас есть какие-либо признаки синдрома поликистозных яичников, вы, вероятно, захотите принять другие противосудорожные препараты, а не вальпроевую кислоту (Депакот, Депакен). Это лекарство влияет на метаболизм некоторых репродуктивных гормонов в организме и может ухудшить ваши симптомы.

Лечение

Снижение веса, диета и физические упражнения рекомендуются всем женщинам с поликистозом яичников, чтобы предотвратить ожирение и помочь предотвратить болезни сердца и диабет.Другое лечение синдрома поликистозных яичников зависит от ваших симптомов и от того, хотите ли вы забеременеть.

Восстановление нормального менструального цикла может помочь снизить риск рака матки. Этого можно достичь с помощью таблеток прогестерона в течение 10–14 дней каждый месяц. Еще один способ восстановить менструальный цикл - принимать противозачаточные таблетки, содержащие как эстроген, так и прогестерон. Эстроген, кажется, сигнализирует яичникам о том, что они могут отдохнуть от выработки женских половых гормонов.У женщин, принимающих противозачаточные таблетки, яичники также снижают выработку андрогенов. После шести месяцев приема противозачаточных таблеток побочные эффекты роста волос и прыщей обычно значительно улучшаются.

Женщинам, у которых все еще есть проблемы с нежелательными волосами и прыщами, может помочь антиандрогенное лекарство. Наиболее часто используемым антиандрогенным лекарством является спиронолактон (альдактон), хотя доступны и другие. Выщипывание или косметическое лазерное лечение (электролиз) также можно использовать для удаления волос.

В настоящее время около 75% женщин с этим заболеванием могут помочь забеременеть. Цитрат кломифена - основное лечение. Это лекарство, которое помогает яичнику высвобождать яйца.

Ваш врач может назначить лекарства от диабета, снижающие резистентность к инсулину. Некоторые лекарства от диабета, такие как метформин (Glucophage, дженерики) и пиоглитазон (Actos, дженерики), могут снизить уровень тестостерона, восстановить нормальный менструальный цикл и восстановить фертильность.

Если они возникают вместе с синдромом поликистозных яичников, необходимо лечить высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление или диабет. Хотя раньше хирургическое вмешательство было обычным лечением поликистоза яичников, сейчас оно используется редко. Удаление части или частей яичника с помощью процедур, называемых клиновидной резекцией или сверлением яичников, может снизить количество андрогенных гормонов в организме и временно улучшить симптомы.

Когда звонить профессионалу

Если у вас есть какие-либо симптомы синдрома поликистозных яичников, вам следует обратиться к врачу, особенно если у вас были нерегулярные или отсутствующие менструации более шести месяцев.

Прогноз

При лечении симптомы могут улучшиться или исчезнуть. Женщинам с синдромом поликистозных яичников необходимо на протяжении всей жизни уделять пристальное внимание тому, как снизить риск сердечных заболеваний и диабета.

Узнайте больше о синдроме поликистозных яичников

Сопутствующие препараты

Внешние ресурсы

Американский колледж акушеров и гинекологов
http: // www.acog.org/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Что такое синдром поликистозных яичников, каковы симптомы СПКЯ и как он влияет на беременность? - Синдром ПОЛИКИСТИЧЕСКИХ яичников Sun

поражает каждую пятую женщину и влияет на то, как функционируют яичники - это означает, что больные могут с трудом высвободить яйцеклетку для оплодотворения, что часто чрезвычайно затрудняет беременность.

Но каково состояние Даниэль Ллойд и Нова Галаксия, и может ли оно на самом деле привести к бесплодию?

4

Если ткань, окружающая яичник женщины, не развита должным образом, женщина не может выделять яйцеклетку во время месячного цикла Фото: Гетти - участник

Что такое синдром поликистозных яичников?

Для многих единственный намек на СПКЯ - нерегулярные периоды, в то время как в более серьезных случаях у больных может остаться неприятный рост волос на лице, груди, спине и ягодицах.

Заболевание влияет на работу яичников женщины.

Это происходит, когда мешочки, в которых находятся яичники, не могут выпустить яйцеклетку, что означает, что овуляции не происходит.

По данным клиники Майо, медики пока не знают, что вызывает синдром поликистозных яичников.

4

Медики еще не знают, что вызывает синдром поликистозных яичников, по данным клиники Мэйо Фото: Гетти - участник

Может ли синдром поликистозных яичников привести к бесплодию?

Во многих случаях синдром поликистозных яичников означает, что женщина не может произвести яйцеклетку для оплодотворения, и в результате ее шансы забеременеть естественным путем очень малы.

Большинство женщин обнаруживают, что у них есть заболевание, когда они пытаются зачать ребенка, потому что у них было несколько неудачных попыток.

Во время каждого менструального цикла яичники выпускают яйцеклетку в матку через маточную трубу.

Этот процесс называется овуляцией и обычно происходит один раз в месяц.

Однако женщины с поликистозом яичников часто не овулируют или овулируют нечасто, что означает, что у них нерегулярные или отсутствующие периоды.

The Fabulous Beauty Awards 2019

Выиграйте отпуск своей мечты на Ямайку стоимостью более 4000 фунтов стерлингов, проголосовав в нашей программе Fabulous Beauty Awards

Все, что вам нужно сделать, чтобы попасть в эту поездку стоимостью более 4000 фунтов стерлингов , это голосовать за ваши любимые продукты.

Неважно, любите ли вы уход за кожей, любите липпи или храните продукты для волос, ваше слово будет означать, что вы сможете принять участие в нашем розыгрыше призов, чтобы не только выиграть этот невероятный праздник, но и получить свои рукавицы на множестве других невероятные призы - на общую сумму более 13 500 фунтов стерлингов!

Проголосовать сейчас

Какие еще симптомы есть при синдроме поликистозных яичников?

По данным NHS, симптомы часто проявляются в возрасте от 20 до 20 лет.

Однако во многих случаях врачам сложно диагностировать это заболевание.

Симптомы могут включать:

  • нерегулярные периоды или их отсутствие
  • Избыток волос на теле, включая волосы на лице
  • Проблемы с беременностью
  • прибавка в весе
  • жирная кожа или акне
  • истончение или выпадение волос

Наличие поликистозных яичников также увеличивает шансы женщины на развитие диабета 2 типа, депрессии, высокого кровяного давления и высокого уровня холестерина и апноэ во сне в более позднем возрасте, предупреждает Национальная служба здравоохранения.

Нерегулярные месячные также могут увеличить риск развития рака матки у женщины.

Одна из пострадавших, Новиа Галаксия, решила перестать сбривать волосы на лице из-за этого заболевания.

4

26-летняя Нова Галаксия также страдает заболеванием, которое приводит к избыточному оволосению лица Фото: PA Real Life

Что вызывает синдром поликистозных яичников?

Считается, что роль играют несколько факторов, в том числе:

  • Избыток инсулина в организме - если в вашем организме слишком много инсулина, это может увеличить выработку андрогенов (мужских гормонов), что может повлиять на способность ваших яичников к овуляции.
  • Воспаление слабой степени - некоторые исследования показали, что женщины с этим заболеванием страдают от воспаления слабой степени, которое может стимулировать выработку андрогенов яичниками.
  • это наследственное заболевание - велика вероятность, что если ваша мать или сестра страдают поликистозом яичников, это заболевание разовьется и у вас.

4

Состояние нельзя вылечить, но можно управлять симптомами Фото: Getty - Contributor

Есть ли лечение синдрома поликистозных яичников?

Состояние нельзя вылечить, но с симптомами можно справиться.

Несмотря на то, что симптомы поликистоза яичников разнообразны, варианты лечения тоже.

Каждое лечение предназначено для лечения наиболее частых симптомов каждого человека и включает:

  • потеря веса - потеря всего пяти процентов веса тела при избыточном весе может значительно улучшить ваши симптомы, заявляет NHS.
  • Таблетка - противозачаточная таблетка может использоваться для регулярного менструального цикла за счет поддержания здорового гормонального баланса. Это также может помочь защитить от возможности развития рака матки.Он также может контролировать чрезмерный рост волос.
  • Лекарство
  • - препарат под названием кломифен обычно является первым препаратом для женщин, которые пытаются забеременеть, поскольку он способствует ежемесячному выделению яйцеклетки. Если это не сработает, может быть назначен метформин для снижения уровня сахара в крови и контроля гормонов.
  • ЭКО - если женщина пытается забеременеть, курс ЭКО может повысить шансы забеременеть.
  • хирургия - небольшая процедура, называемая лапароскопическим просверливанием яичников, может использоваться при проблемах с фертильностью.Во время операции врач с помощью тепла или лазера разрушит ткань, вырабатывающую андрогены, вызывающие бесплодие.

Может ли синдром поликистозных яичников вызвать избыточный рост волос?

Один из симптомов - чрезмерный рост волос, известный как гирсутизм.

Это может появиться на лице, спине, груди или ягодицах.

Многие женщины вообще не проявляют никаких симптомов, а если и проявляются, то обычно очень легкие.

КРАСНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

Мама в истерике после того, как сыновья попытались позвонить в службу 999 после того, как увидели, что она «истекла кровью из задницы»

ДОМ ОБ ЭТОМ

Одинокая мама возвращается из холла и обнаруживает, что родители переделали ее квартиру за 50 фунтов стерлингов

КАРАВАН ЛЮБВИ

Пара покупает 50-летний дом на колесах за 50 фунтов стерлингов и делает его невероятным ремонтом

УДИВИТЕЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО

Смышленая 12-летняя девочка перестраивает свою детскую спальню в взрослое пространство

SPRAY WHAT!

Поклонник миссис Хинч заставила свои уродливые серые стулья сверкающими чистыми с помощью спрея за 1 фунт стерлингов

NOTE KIDDING

Опустошенная мать-одиночка узнает, что ее выселили в жестокой записке от домовладельца

Мы поделились невероятной историей одной беременной женщины, которой врачи рассказали, что она никогда не зачала естественным образом после того, как ей поставили диагноз СПКЯ.

Если говорить о других новостях об отношениях, в среднем женщине требуется 13,5 минут до оргазма, и быть сверху - лучшая сексуальная поза, но каждая шестая никогда не достигает оргазма.

И это официально - менструальные боли могут причинить столько же боли, сколько и сердечный приступ.

Отважная страдающая синдромом поликистозных яичников Лия Йоргенсен бросает бритву и обнимает волосатое тело .

Синдром поликистозных яичников: симптомы и лечение

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - наиболее частое гормональное нарушение у женщин детородного возраста и одна из основных причин бесплодия у женщин, по данным Американского колледжа акушеров и гинекологов.

Заболевание поражает около 5 миллионов американских женщин репродуктивного возраста, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), и названо так в честь множества кист, выстилающих внешний край яичников.На самом деле это не кисты яичника, а небольшие неразвитые яичные фолликулы, которые могут препятствовать овуляции у женщины ежемесячно. Но симптомы, связанные с СПКЯ, распространяются не только на яичники, но и на многие аспекты физического и эмоционального здоровья женщины.

Самый большой вопрос, связанный с СПКЯ, заключается в том, где на самом деле начинается это заболевание, - сказала доктор Мари Менке, репродуктивный эндокринолог из женской больницы Маги при UPMC в Питтсбурге. Менке сказал, что, вероятно, существует более чем одна причина, добавив, что у некоторых женщин СПКЯ может начинаться в яичниках, а у других - в жировой ткани.

Хотя точная причина СПКЯ неизвестна, считается, что инсулинорезистентность - неспособность организма эффективно использовать инсулин - гормон, регулирующий уровень сахара в крови - играет важную роль. Уровень инсулина может повышаться в организме и вызывать увеличение веса. Другая возможная причина СПКЯ - избыток мужских гормонов или андрогенов.

Генетика также может быть фактором риска: заболевание, как правило, передается в семье, и женщина, у матери или сестры которой есть СПКЯ, с большей вероятностью разовьется.

СПКЯ - это проблема не только гормонов и репродуктивной системы женщин, но и может даже привести к долгосрочным последствиям для здоровья за пределами детородного возраста, таким как диабет, сердечные заболевания или инсульт.

(Изображение предоставлено: Dreamstime)

Симптомы

Симптомы СПКЯ могут проявляться в любое время в течение жизни женщины, начиная с периода полового созревания и даже после менопаузы. Но многие женщины часто обнаруживают, что у них это заболевание в возрасте от 20 до 30 лет, когда им трудно забеременеть.

Проблема с СПКЯ заключается в том, что существует множество физических вариаций этого состояния, сказал Менке. Например, когда женщины пропускают менструальный цикл и у них наблюдается чрезмерный рост волос на лице и теле, эти два симптома не одинаковы для всех с СПКЯ и могут различаться по степени тяжести, сказала она.

Чтобы диагностировать СПКЯ, женщина должна испытывать по крайней мере два из трех основных симптомов, описанных ниже.

1. Нерегулярные менструальные циклы : Нерегулярные, нечастые менструации или их отсутствие вызваны отсутствием овуляции.Например, у женщины может быть менее девяти месячных в год или они могут быть непредсказуемыми.

2. Уровень мужских гормонов выше нормы (андрогены). Женщина обычно вырабатывает небольшое количество мужских половых гормонов, таких как тестостерон. Но когда ее яичники вырабатывают чрезмерное количество андрогенов, это может вызвать у женщины нежелательный рост волос на лице и теле, известный как гирсутизм. Высокий уровень андрогенов также может привести к серьезным угрям и истончению волос на коже головы, известному как облысение по мужскому типу.

3. Поликистоз яичников . Ультразвук яичников женщины покажет, что у нее есть небольшие скопления неразвитых фолликулов . У некоторых пациентов с СПКЯ яичники кажутся нормальными, а у других женщин с кистами (заполненными жидкостью мешочками) на яичниках СПКЯ может не быть.

По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США (HHS), общие признаки и симптомы СПКЯ могут включать:

  • Бесплодие: женщины с СПКЯ не овулируют регулярно или часто, поэтому у них меньше шансов забеременеть в год.
  • Редкие, нерегулярные или отсутствующие менструальные периоды
  • Гирсутизм, который представляет собой усиленный рост волос на лице, груди, животе, пальцах рук или ног, который может вызвать у женщины чувство неловкости по поводу своей внешности
  • Увеличенные яичники или имеют много кист
  • Угри или жирная кожа
  • Увеличение веса или ожирение: неясно, делает ли женщина с СПКЯ склонной к ожирению или ожирение делает женщину склонной к СПКЯ, сказал Менке.По данным клиники Майо, ожирение может усугубить симптомы СПКЯ.
  • Облысение по мужскому типу или истончение волос.
  • Толстые темные участки кожи на шее, руках, груди или бедрах, называемые черным акантозом.
  • Кожные метки, которые представляют собой избыточные лоскуты кожи в подмышечных впадинах или в области шеи
  • Тазовая боль

Диагностика и тесты

По данным Mayo Clinic, не существует одного теста, который мог бы окончательно диагностировать СПКЯ, но тесты обычно включают:

  • Физический осмотр: измеряются артериальное давление, размер талии и индекс массы тела (ИМТ), а также отмечаются участки избыточного роста волос.
  • Тазовый осмотр: увеличенные или опухшие яичники могут указывать на множество маленьких кист.
  • Анализы крови: проверяются уровни андрогенов и глюкозы.
  • Ультразвук влагалища: Во влагалище вводится палочка для сонограммы, которая использует звуковые волны для получения изображений области таза. Этот тест проводится, чтобы проверить размер яичников, которые могут быть увеличены, и проверить, есть ли у них кисты. Он также осмотрит слизистую оболочку матки, чтобы увидеть, не утолщена ли она, что может указывать на СПКЯ.

Осложнения

СПКЯ влияет не только на яичники женщины и ее фертильность, что является одной из причин, по которой группа экспертов в области здравоохранения предложила изменить название этого сложного синдрома.СПКЯ связан с рядом осложнений со здоровьем, некоторые из которых являются серьезными. Эти осложнения могут включать:

  • Диабет 2 типа. По данным CDC, у более половины женщин с СПКЯ диабет развивается к 40 годам.
  • Нарушения холестерина, такие как высокий уровень холестерина ЛПНП («плохой») и низкий уровень холестерина ЛПВП («хороший»), которые могут увеличить риск сердечных заболеваний
  • Высокое кровяное давление, которое может повлиять на сердце, мозг и почки
  • Повышенный уровень С-реактивного белка, который может указывать на сердечно-сосудистые заболевания
  • Метаболический синдром, группа факторов риска сердечных заболеваний, инсульта и диабета, в два раза чаще встречается у людей с СПКЯ, чем у населения в целом, согласно информации Американской академии. семейных врачей.
  • Неалкогольный стеатогепатит, тяжелое воспаление печени, вызванное избытком жира в печени
  • Апноэ во сне: это состояние, которое может вызывать остановки дыхания во время сна и повышать риск сердечных заболеваний и диабета 2 типа, чаще встречается у женщины с СПКЯ
  • Беспокойство или депрессия
  • Рак слизистой оболочки матки, известный как рак эндометрия
  • Диабет или высокое кровяное давление во время беременности

Лечение и лекарства

Практически невозможно вылечить все симптомы СПКЯ на однажды, сказал Менке.Поэтому она обычно спрашивает своих пациентов: «Что вас больше всего беспокоит при СПКЯ?» а затем в первую очередь фокусирует внимание на лечении этих симптомов.

Например, если женщину больше всего беспокоит чрезмерный рост волос, Менке сказала, что она обычно прописывает противозачаточные таблетки, которые могут помочь снизить уровень андрогенов. Но, по ее словам, если женщина тоже хочет забеременеть, противозачаточные таблетки не будут подходящим лечением.

Варианты лечения, доступные для СПКЯ, эффективны при лечении симптомов у женщины, но симптомы не исчезают сразу, сказал Менке.В дополнение к изменениям образа жизни, таким как здоровое питание и регулярные физические упражнения, которые могут способствовать снижению веса и уменьшению других симптомов, могут быть прописаны определенные лекарства, включая инсулин, для регулирования уровня гормонов.

Согласно HHS, эти лекарства могут включать:

  • Противозачаточные таблетки, которые могут контролировать менструальный цикл, уменьшать выработку андрогенов и помогать избавляться от прыщей.
  • Лекарства от бесплодия, которые могут стимулировать овуляцию у пациенток с СПКЯ, желающих забеременеть.Эти препараты включают кломифен (также известный как торговое название кломид или серофен), которые принимаются перорально; или гонадотропины, такие как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) или лютеинизирующий гормон (ЛГ), которые вводятся путем инъекции.
  • Лекарства от ожирения, такие как орлистат (Ксеникал) и сибутрамин (Меридиа).
  • Антиандрогены, такие как спиронолактон (альдактон) или флутамид (эулексин).
  • Лекарства от диабета, такие как метформин (глюкофаж), могут улучшить инсулинорезистентность.

Дополнительный отчет Кари Ниренберг, автора Live Science.

.

Синдром поликистозных яичников - NHS

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - распространенное заболевание, которое влияет на работу яичников женщины.

Три основных признака СПКЯ:

  • нерегулярные периоды - что означает, что ваши яичники не регулярно выделяют яйцеклетки (овуляция)
  • избыток андрогенов - высокий уровень «мужских» гормонов в вашем теле, который может вызывать физические признаки например, избыток волос на лице или теле
  • поликистоз яичников - ваши яичники увеличиваются и содержат множество заполненных жидкостью мешочков (фолликулов), окружающих яйца (но, несмотря на название, у вас фактически нет кист, если у вас СПКЯ)

Если у вас есть хотя бы две из этих функций, вам может быть поставлен диагноз СПКЯ.

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников содержит большое количество безвредных фолликулов размером до 8 мм (приблизительно 0,3 дюйма).

Фолликулы - это недоразвитые мешочки, в которых развиваются яйца. При СПКЯ эти мешочки часто не могут выпускать яйцеклетку, что означает, что овуляция не происходит.

Трудно точно сказать, сколько женщин страдает СПКЯ, но считается, что это очень распространенное явление, которым страдает примерно 1 из 10 женщин в Великобритании.

Более половины из этих женщин не имеют никаких симптомов.

Симптомы синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

Если у вас есть признаки и симптомы СПКЯ, они обычно проявляются в подростковом возрасте или в начале 20 лет.

Они могут включать:

СПКЯ также связано с повышенным риском развития проблем со здоровьем в более позднем возрасте, таких как диабет 2 типа и высокий уровень холестерина.

Что вызывает синдром поликистозных яичников (СПКЯ)?

Точная причина СПКЯ неизвестна, но часто передается в семье.

Это связано с аномальным уровнем гормонов в организме, включая высокий уровень инсулина.

Инсулин - это гормон, контролирующий уровень сахара в организме.

Многие женщины с СПКЯ устойчивы к действию инсулина в своем организме и вырабатывают более высокие уровни инсулина, чтобы преодолеть это.

Это способствует увеличению производства и активности гормонов, таких как тестостерон.

Избыточный вес или ожирение также увеличивает выработку инсулина в организме.

Лечение синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

Нет лекарства от СПКЯ, но симптомы можно вылечить. Поговорите с терапевтом, если считаете, что у вас может быть такое заболевание.

Если у вас СПКЯ и у вас избыточный вес, потеря веса и здоровое сбалансированное питание могут облегчить некоторые симптомы.

Также доступны лекарства для лечения таких симптомов, как чрезмерный рост волос, нерегулярные месячные и проблемы с фертильностью.

Если лекарства от бесплодия не эффективны, может быть рекомендована простая хирургическая процедура, называемая лапароскопическим сверлением яичников (LOD).

Это включает использование тепла или лазера для разрушения тканей яичников, вырабатывающих андрогены, такие как тестостерон.

При лечении большинство женщин с СПКЯ могут забеременеть.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 1 февраля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 1 февраля 2022 г.

.

Смотрите также