Пустые яичники по узи


"пустые яичники" помогите советом. - BabyPlan


здравствуйте! сегодня была на узи у гениколога.с 10 дня цикла делала тесты на О. все отрицательные. 25 день цикла, врач сказал яичники пустые, жидкость отсутствует. ЖТ тоже нету.
в ноябре был выкидыш на 7-8 неделе Б. я поменяла гениколога, так как в моем понимание Б. можно было спасти если бы врач был более компетентен. Циклы всегда нерегулярные. Много мужских гормонов, гениколог отправляет к эндокринологу проверить щитовидную железу, тот в свою очередь говорит что она увеличенна но еще не настолько что бы принимать лекарства, и пинают меня по кругу туда сюда, ничего не прописывая!уже который год!!! никакого лечения, кроме ОК на 3 месяца,и надеждой на Б.
новый гениколог предположил диагноз СПКЯ, сегодня сдала анализы на гормоны. сказал результаты будут через неделю?! так долго?
пыталась у него выяснить размер яичников, эндометрия. но все что мне было сказано что эндик хороший, и размер яичников в норме. на мое предложение вызвать месячные, если яичники пустые, говорит а если овуля была недавно? так если ЖТ нету то поидеи и овули не было? или я что то не так понимаю? что теперь делать? ждать у моря погоды еще дней так 40 пока месячные не пойдут? или настоять что бы прописал гормоны для вызова? или самой как то можно? реально незнаю как поступить. у нас у обоих фактор бесплодия. у меня овуля очень редко, а у мужа плохая СГ. и ЕБ в сентябре реально была чудом, но криворукие врачи все списали на естественный отбор
6000 евро на данный момент на ЭКО у меня тоже нету. да даже если бы и были, попаду в цент, меня опять к эндокринологу отправят, и опять по кругу? в глубине души уже прошу чтобы щитовидка совсем перестала работать что бы хоть какое то лечение назначили(((
все чаще задумываюсь поехать на обследование в Россию, но раньше лета мне отпуск не светит.


Галерея изображений высокого разрешения, ультразвука, цветного допплера и 3D

Содержание страницы

Функциональные кисты яичника

A) Фолликулярные кисты

Этой молодой пациентке была проведена сонография по поводу неспецифической боли в нижней части живота. Ультразвуковые изображения таза показывают двусторонние кисты яичников, которые показывают отсутствие внутренних узелков, перегородки или обломки. Эти находки типичны для фолликулярных кист яичников.Фолликулярные кисты представляют собой функциональные кисты и представляют собой увеличенные фолликулы яичников, которые не разорвались (овулировали). Они есть обычно односторонний. Эти ультразвуковые изображения были получены с помощью ультразвуковой системы Toshiba Nemio-XG.

Артикул:

1) http://emedicine.medscape.com/article/255865-overview

2) http://drjoea.googlepages.com/ovary

К началу

B) Кисты лютеинового тела

Матка с плодным мешком и эмбрионом Lt.кистозное образование придатка - лютеиновая киста (лейтенант яичника) Rt. простая киста яичника

У этой пациентки были ранние сроки беременности с эмбрионом и внутриутробным плодным мешком. Сонография придатков также показала кистозное поражение правого яичника, который был тонкостенным и показал внутри него нет перегородок или узелков, что указывает на простую кисту (функциональную) правого яичника. Однако в левой придаточной области было обнаружено толстостенное кистозное поражение с эхогенными стенками. Это появление легко может быть из-за внематочной беременности.И эктопическая беременность, и киста желтого тела демонстрируют схожие черты, включая наличие «огненного кольца» или кольца сосудов вокруг поражения (на Цветная доплеровская визуализация). Левый яичник не был виден отдельно от левой придаточной кисты; также не было никаких доказательств наличия значительной жидкости в тупике; кроме того, наличие внутриматочного При беременности ставится диагноз: киста левого тела яичника. Ультразвуковые изображения любезно предоставлены доктором В. Ганесаном, доктором медицины, Индия.

Артикул:

http: // emedicine.medscape.com/article/255865-diagnosis

http://www.drspock.com/article/0,1510,5335,00.html

http://www.emedicinehealth.com/ovarian_cysts/article_em.htm

К началу

Геморрагические кисты яичников

Геморрагические кисты яичника - результат кровотечения из сосудистых тканей в стенках свежеобразованного желтого тела или лютеиновой кисты. Геморрагическая киста яичника может присутствовать в различными способами, имитирующими ряд более угрожающих заболеваний или кист яичников.К ним относятся рак яичников, серозные или муцинозные цистаденомы. Иногда разрыв геморрагической кисты яичника может привести к неотложной медицинской помощи (см. ниже).

a) Геморрагическая киста яичника, возникшая в результате индукции овуляции

Этой молодой нерожавшей пациентке после индукции овуляции было выполнено ультразвуковое исследование. Правый яичник показывает типичную геморрагическую кисту, образованную желтым телом. Первое изображение (вверху ряд слева) - это трансабдоминальное ультразвуковое изображение, показывающее тонкие фибринозные тяжи внутри кистозной массы в правом яичнике.Эти данные подтверждают трансвагинальное ультразвуковое исследование и цветные допплеровские снимки. В матка показывает типичные секреторные изменения в эндометрии, предполагающие постовуляторную фазу.

К началу

b) Геморрагическая киста яичника с сосуществующей шоколадной кистой / эндометриомой

У этого пациента сосуществующая шоколадная киста с геморрагической кистой в том же (правом) яичнике. Киста на левой половине ультразвукового изображения - геморрагическая киста.Обратите внимание на тонкий фибринозный тяжи внутри кисты, предполагающие образование сгустка. Киста в правой половине изображения однородна с мелкими эхосигналами по всей кисте яичника. Это типичный вид эндометриомы. (шоколадная киста). Ультразвуковое изображение любезно предоставлено доктором Гунджаном Пури, доктором медицины, Индия.

К началу

в) Геморрагическая киста яичника при разрыве внематочной беременности

У этой пациентки геморрагическая киста левого яичника (см. Ультразвуковое изображение вверху слева).Кроме того, в тазу имеется большое скопление свободной жидкости с твердыми частицами. Право маточная труба утолщена кольцевидной массой. Это говорит о том, что имеется значительное кровоизлияние в таз из-за прерывания внематочной беременности (внематочная беременность в правой трубе). Левый геморрагическая киста яичника остается неповрежденной, что исключает разрыв геморрагической кисты. Оба приведенных выше ультразвуковых изображения любезно предоставлены Gunjan Puri, MD, India.

Артикул:

http: // www.jultrasoundmed.org/content/21/8/879.full.pdf (бесплатная статья о геморрагических кистах яичника)

К началу

Дермоидная киста яичника или кистозная тератома

На этих ультразвуковых изображениях выявляются двусторонние комплексные образования яичников, которые содержат как твердые, так и кистозные компоненты. Правый яичник показывает кистозное образование с твердой, высокоэхогенной «дермоидной пробкой». Это твердый узелок, содержащий жир и различные ткани, включая волосы. Видно заднее акустическое затенение.В левом яичнике видна дермоидная пробка и, кроме того, также видна «дермоидная сетка», нерегулярное эхогенное твердое образование внутри кисты. Видно, что внутри жидкости плавает эхогенный мусор. Изображения любезно предоставлены доктором Рави Кадасне, ОАЭ.

Случай 2: Зрелая кистозная тератома или дермоидная киста левого яичника

Дермоидная киста левого яичника: Эхогенная масса в левом яичнике: Нормальный правый яичник: Дермоид левого яичника:

На этих ультразвуковых изображениях показана типичная дермоидная киста левого яичника.Трансвагинальные изображения левого яичника показывают эхогенную массу левого яичника с ослаблением ультразвукового луча. сзади. Эхогенная масса содержит кожный жир и другой жировой материал, вызывающий гиперэхогенный вид поражения. Дифференциальный диагноз в этом случае - геморрагическая киста яичник с организованной гематомой. Здесь гематома будет демонстрировать акустическое усиление позади поражения, а не ослабление (затенение), наблюдаемое в дермоидной кисте. Кишечный газ также может производить появление эхогенного образования в яичнике.Тем не менее, грязная тень, наблюдаемая в кишечном газе, а также перистальтика могут помочь отличить кишечные газы. Изображения любезно предоставлены доктором Джейдипом Ганди, доктором медицины, Индия.

Список литературы: Ультразвук и радиология новообразований яичников - рентгенография

Эндометриома или Эндометриоидная киста яичника или Шоколадная киста яичника

корпус 1:

(Ультразвуковое изображение любезно предоставлено г-ном Шломо Гоби, Израиль).

К началу

корпус 2

(Ультразвуковые изображения шоколадных кист яичника, любезно предоставлены Gunjan Puri, MD, Индия)

К началу

футляр 3

(Сонографические изображения эндометриомы, Джо Энтони, доктор медицины, Индия)

К началу

футляр 4

(Ультразвуковое изображение эндометриомы, Джо Энтони, доктор медицины, Индия).

Шоколадные кисты или эндометриома яичника возникают в результате кровотечения из эктопической ткани эндометрия в яичнике. Некоторые исследователи считают, что нормальная ткань яичников может подвергнуться изменения, которые приводят к кровотечению в яичнике. Все приведенные выше ультразвуковые изображения (4 разных случая) показывают кистозные образования от мелких до крупных в яичниках. Кисты демонстрируют диффузное эхо низкого уровня. внутри них с плохим потоком на доплеровском изображении. Основным дифференциальным диагнозом в этих случаях является геморрагическая киста, при которой видны тонкие нити, проходящие внутри кисты.Также обратите внимание, что эндометриомы показать однородный вид эхогенного (измененного крови) содержимого в них. Шоколадные кисты могут быть разных размеров и вызывать сильную боль, особенно во время менструации. Обычно шоколадные кисты показывают отсутствие перегородок или обызвествления и могут быть ошибочно приняты за твердые образования. МРТ может помочь в постановке диагноза этого заболевания.

Артикул:

http://emedicine.medscape.com/article/403435-media

К началу

Разрыв геморрагической кисты яичника

Изображения трансабдоминального сканирования

В начало

Трансвагинальное сканирование (эндовагинальная визуализация): тот же случай

Пациентка обратилась с жалобами на боли в тазу и болезненность.Трансабдоминальная сонография таза показала большое количество свободной жидкости с твердыми частицами в тупике и вокруг правого придаточного отдела. В правом яичнике были обнаружены остатки разорванной геморрагической кисты лютеинового тела. Эндовагинальная визуализация показала большое количество жидкости с мусором. кзади от матки. Левый яичник в норме. Лабораторные исследования и анамнез пациента исключили возможность внематочной беременности. Отсюда был сделан вывод, что это был разрыв правой геморрагической ткани. киста яичника со свободной кровью в малом тазу.Округлая эхогенная масса, видимая возле жидкости, кажется организованным тромбом. Ультразвуковые изображения любезно предоставлены Gunjan Puri, MD, India.

Артикул:

1) http://www.jultrasoundmed.org/cgi/reprint/21/8/879 (бесплатные статьи и изображения)

2) http://www.ajronline.org/cgi/reprint/173/5/1301.pdf (бесплатные статьи и изображения)

К началу

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)

Кейс-1

Эта молодая взрослая пациентка была обследована для оценки состояния матки и яичников.Она лечилась от бесплодия и принимала гонадотропины. Ультразвуковые изображения яичников грубо показывают увеличенные яичники с большими кистами (размером от 2,6 до 3 см) в обоих яичниках. Эти результаты ультразвукового исследования являются диагностикой СГЯ или синдрома гиперстимуляции яичников.

К началу

Кейс-2

На двух вышеупомянутых ультразвуковых изображениях снова видны гиперстимулированные яичники. Оба яичника сильно увеличены и кистозны.(Изображения любезно предоставлены доктором Аруном Махаджаном, доктором медицины, Индия)

К началу

Кейс-3

Приведенные выше изображения любезно предоставлены доктором Дилраджем Ганди, доктором медицины, Дели, Индия. Степени СГЯ: существует 3 степени гиперстимуляции яичников на основании сонографии и клинических признаков: 1) СГЯ легкой степени - яичники меньше 5 см. в диаметре, и пациент имеет легкий дискомфорт в животе. 2) умеренный СГЯ - размер яичников от 5 до 10 см. в диаметре 3) тяжелая форма СГЯ - яичники размером более 10 см.в диаметр.

Артикул:

http://radiopaedia.org/articles/ovarian-hyperstimulation-syndrome-1( бесплатные изображения / радиология OHSS)

http://emedicine.medscape.com/article/1343572-overview (бесплатная статья и оценки OHSS)

К началу

Случай 4: трансвагинальные ультразвуковые изображения синдрома гиперстимуляции яичников

У этой молодой взрослой пациентки были обнаружены множественные большие текалютеиновые кисты обоих яичников, расположенные в виде спиц (ультразвуковые изображения выше), которые были результатом использования гонадотропинов в лечение бесплодия.Кисты различаются по размеру от 2 до 4 см. с сильно увеличенными яичниками (размер каждого яичника до 7 см). Это можно отнести к степени 2. гиперстимуляция яичников (диаметр яичников от 5 до 10 см). Признаков асцита нет. Цветное допплеровское изображение яичников показывает сосуды, проходящие по краям кист. Одним из осложнений такого увеличения яичников при СГЯ является перекрут и, в некоторых случаях, разрыв яичников, что требует неотложной медицинской помощи.Известно, что синдром гиперстимуляции яичников: чаще возникают у пациентов с уже существующим поликистозом яичников (PCO).

Ссылки: Ультрасонография в акушерстве и гинекологии - Питер Каллен.

К началу

Поликистоз яичников (поликистоз яичников - PCOD / синдром поликистозных яичников)

У этой женщины среднего возраста нерегулярные менструации. Трансабдоминальное УЗИ показывает (см. Верхний ряд слева) увеличенные яичники с обеих сторон.Однако определенных фолликулов не обнаружено. В матка нормальных размеров. Трансвагинальные ультразвуковые изображения показывают удивительные детали пораженных яичников. Результаты сонографии включают: а) Увеличенные яичники - объем этих яичников. варьировались от 12 до 15 куб. Это связано с разрастанием стромы. б) Строма яичника (паренхима) кажется эхогенной. в) Вдоль края яичников видны множественные фолликулы небольшого размера. г) фолликулы яичников меньше 10 мм. по размеру (каждый из фолликулов в среднем от 4 до 5 мм.по размеру). д) В яичнике более 10 фолликулов (здесь мы можем насчитать от 12 до 15 фолликулов. на яичник). Расположение фолликулов по краю яичника называется признаком ожерелья и является диагностическим признаком PCOD или поликистозной болезни яичников. Обычно клинические данные, связанные с PCOD включает гирсуитизм, ожирение, нерегулярные менструации и бесплодие. Эти состояния, связанные с поликистозом яичников, вместе называют СПКЯ (синдром поликистозных яичников).

Средние и правые изображения нижнего ряда показывают еще двух пациентов с PCOD.В обоих случаях наблюдается множество мелких фолликулов.

Литература: Видео УЗИ поликистозных яичников

перекрут яичника или перекрут яичника

Случай 1 (вверху): У этой молодой девочки (6 лет) была сильная боль в левом тазу. Ультразвуковые изображения показывают увеличенный левый яичник с отсутствием значительного кровотока по данным энергетической доплеровской визуализации. Правый яичник оказалось нормально. Эти ультразвуковые изображения предполагают перекрут левого яичника. Это было подтверждено хирургическим путем: левый яичник оказался гангренозным.Нормальный правый яичник выглядит как здоровый розовый орган (см. снимок) по сравнению с гангренозным левым яичником. Эти изображения перекрута яичника любезно предоставлены доктором Джейдипом Ганди, доктором медицины, Индия.

Случай-2: (нижний набор изображений) также показывает кручение Rt. яичник с опухшим отечным яичником с выраженным увеличением объема яичников. Отсутствие сигналов потока на цветном доплеровском изображении дополнительно подтверждает диагноз Rt. перекрут яичника.

(2-й набор изображений - случай -2): любезно предоставлено доктором Моин Камран, MD.

Артикул:

Статья RSNA о перекруте яичника

Киста перитонеального включения

У этой молодой взрослой пациентки в анамнезе была внематочная беременность, по поводу которой она перенесла операцию. у нее были симптомы ранней беременности с тазовой болью. Ультразвук показывает наличие внутриутробного гестационного мешка с множественными спайками в тазу с карманами асцитической жидкости. Правый яичник окружен множественными спайками и жидкостью, что приводит к внешний вид как паук в паутине.Эти данные ультразвукового изображения являются диагностикой кисты перитонеального включения. Это состояние, возникающее в результате травмы брюшины, обычно в результате операция, в результате которой происходит накопление жидкости в брюшной полости и множественные спайки. Яичники имеют нормальное строение и хорошо сохранились. Эти ультразвуковые изображения кисты с включениями брюшины любезно предоставлены доктором медицины Аджаем Гаргом.

Основной дифференциальный диагноз в таких случаях перитонеальных кист включает кистозные образования яичников, такие как серозная или муцинозная цистаденома яичников.Также перитонеальные включения кисты необходимо дифференцировать от более угрожающих состояний, таких как злокачественные новообразования яичников. Тщательное исследование яичников, обычно с помощью трансвагинального ультразвукового исследования, поможет дифференцировать перитонеальный включения кисты из вышеупомянутых поражений яичников.

Артикул:

Сонографическая визуализация кист перитонеальных включений-AJR article

cumulus-oophorus

= cumulus oophorus - это скопление жидких и гранулезных клеток вокруг зрелой яйцеклетки в доминантном фолликуле яичника (на ультразвуковых изображениях выше - стрелки указывают на кумулюс в правом яичнике).

= на сонографии кумулюс оофор виден как дочерняя киста или киста внутри кисты в доминантном фолликуле яичник.

= во время овуляции кумулюс оофор выпускает зрелый ооцит или яйцеклетку в маточную трубу.

= ультразвуковые изображения выше показывают кучевой оофор в правом яичнике.

= кучевые облака того же самого случая видны на видео ультразвукового исследования выше.

= cumulus oophorus следует отличать от серозной цистаденомы яичника и других кистозных поражений яичников.Трансвагинальное ультразвуковое исследование покажет типичный доминантный фолликул, содержащий кумулюс оофор

.УЗИ нормальных яичников

как

УЛЬТРАЗВУК ПРОТОКОЛА ТАЗА

РОЛЬ УЛЬТРАЗВУКА

  • Для исследования матки, яичников, шейки матки, влагалища и придатков.
  • Классификация новообразований, идентифицированных другими способами, например солидными, кистозными, смешанными.
  • Послеоперационные осложнения, например абсцесс, отек.
  • Руководство по инъекциям, аспирации или биопсии.
  • Помощь при ЭКО.
  • Для выявления взаимосвязи нормальной анатомии и патологии друг с другом.

ПОКАЗАНИЯ

  • P / V кровотечение / выделение
  • Меноррагия
  • Полименорея
  • Аменорея
  • Нерегулярные периоды
  • Боль в тазу
  • F / H Рак матки или яичника
  • Пальпируемое уплотнение
  • Бесплодие - первичное или вторичное
  • Аномалии

ОГРАНИЧЕНИЯ

  • Трансвагинальное сканирование противопоказано, если пациент еще не ведет половую жизнь или не может дать информированное согласие.
  • Крупный габитус пациента снижает детализацию, особенно при трансабдоминальном доступе.
  • Избыточный газ в кишечнике может скрыть яичники.

ВЫБОР ОБОРУДОВАНИЯ И ТЕХНИКА

  • Использование криволинейного датчика 3–6 МГц и эндовагинального датчика 6–10 МГц. Низкий динамический диапазон.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА

  • Если возможно, просканируйте пациента в первые 10 дней цикла. Предпочтительно день 5-10 для повышения диагностической точности при оценке эндометрия и яичников.
  • Требуется полный мочевой пузырь. Попросите пациента выпить 1 литр воды за 1 час до приема. Они не могут опорожнить мочевой пузырь до завершения сканирования.

МЕТОДИКА СКАНИРОВАНИЯ

ТРАНСБДОМИНАЛЬНЫЙ ПОДХОД

Это общий обзор для идентификации шейки матки, матки и яичников.

  1. Проверить ориентацию матки (антевертированный V-образный назад)
  2. Оценить миометрий
  3. Оцените состояние эндометрия и измерьте толщину: <10 мм до менопаузы; <4 мм после менопаузы или <6 мм при постменопаузе на HRT
  4. Ищите бесплатную жидкость в сумке от дугласа
  5. Проверить яичники и придатки
  6. Оценить мочевой пузырь

Сагитальное сканирование по средней линии непосредственно над лобком.В этом плане вы сможете оценить матку, влагалище и шейку матки. Увеличьте изображение, чтобы оценить и измерить толщину эндометрия. Поверните в поперечном направлении и слегка наклоните краниально, чтобы быть перпендикулярно матке. Находясь в поперечном направлении и немного правее средней линии, наклоните влево в боковом направлении, чтобы идентифицировать левый яичник, используя весь мочевой пузырь в качестве акустического окна. Осмотрите этот яичник в двух плоскостях. Теперь повторите это для правого яичника.

ТРАНСВАГИНАЛЬНЫЙ (ТВ) ПОДХОД

УСТАНОВКА ТВ-ЗОНДА

  • Прежде чем позволить пациенту опорожнить мочевой пузырь, покажите ему ТВ-зонд и объясните процедуру.Укажите длину вставляемого тампона, которая приблизительно равна длине стандартного тампона. Объясните, что зеркало не использовалось. Объясните важность ТВ-сканирования, потому что это золотой стандарт в гинекологическом ультразвуковом исследовании из-за его превосходной точности и улучшенного диагностического разрешения.
  • Закройте зонд трансвагинальным чехлом без латекса и смажьте стерильным гелем снаружи.
  • Поднимите ягодицы пациента на толстой губке / подушке для облегчения сканирования.Опускающаяся гинекологическая кушетка для УЗИ идеальна для достижения лучшего угла антевертированной матки.
  • Убедитесь, что пациент готов и получите разрешение, прежде чем вставлять зонд.
  • Если во время введения зонда возникает некоторое сопротивление, предложите пациенту помочь ввести зонд достаточно глубоко, чтобы увидеть конец глазного дна.
  • Продолжайте спрашивать пациента, все ли с ним в порядке.
  • При маневрировании зондом для визуализации придатков, слегка отведите зонд, затем наклоните зонд к своду.Это позволяет избежать ненужного дискомфорта пациента относительно шейки матки.

ОБЩИЕ ПАТОЛОГИИ

ВАГИНАЛЬНЫЙ

  • Киста протока по Гартнерсу
  • Карцинома влагалища
  • Hydro / haematocolpos (вторичный к неперфорированной девственной плеве или стенозу влагалища)
  • Инородное тело

ЧЕРВИКА

  • Наботианские (ретенционные) кисты
  • Полипы
  • Миома шейки матки
  • Рак шейки матки
  • Стеноз шейки матки

МАТКА

  • Миома (лейомиома)
    • подслизистый
    • очная
    • субсерозная
    • на ножке
  • Лейомиосаркома
  • Аденомиоз
  • Липолейомиома

ЭНДОМЕТРИАЛЬНЫЙ

  • Полипы эндометрия
  • Карцинома эндометрия
  • Гиперплазия эндометрия
  • Эндометрит
  • Кистозная гиперплазия, 2-я стадия приема Тамоксифена
  • Спайки - синдром Ашерманса
  • Миома подслизистая
  • Артериовенозная мальформация (АВМ)
  • Hydro / haematometra
  • кровь / жидкость / инфекция или оставшиеся продукты зачатия (RPOC)

ЯИЧНИЦА

  • Кисты яичников
    • простой против сложного (геморрагический, желтое тело, разрыв, перегородка).
    • любые фрески
  • Дермоид
  • Опухоли яичников:
    • Цистаденома (серозная / муцинозная) - доброкачественная
    • Цистаденокарцинома (серозная / муцинозная) - злокачественная
  • Поликистоз яичников
  • Эндометриома
  • Торсион
  • Синдром гиперстимуляции
  • Внематочная беременность

ЧАСТЬ DOUGLAS (POD) и ADNEXAE

  • Жидкость
  • Гной
  • Кровь
  • Воспалительное заболевание органов малого таза - ВЗОМТ (может быть обозначено вышеуказанными состояниями)
  • Кисты (брыжеечные)
  • Внематочная беременность
  • Эндометриоз
  • Застой в тазовых венах

ТРУБЫ FALLOPIAN

  • PID
  • Пиосальпинкс
  • Hydrosalpynx
  • Экопическая беременность
  • Киста
  • Внематочная беременность
  • Эндометриоз

Также следует исследовать мочевой пузырь и кишечник.

ОСНОВНОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ ЖЕСТКОГО КОПИРОВАНИЯ

Серия тазовых изображений должна включать следующие минимальные изображения;

  • Матка - продольная, поперечная (с размерами)
  • Толщина эндометрия в продольной плоскости
  • шейка матки
  • Оба яичника продольные, поперечные
  • Оба придатка
  • Задокументировать нормальную анатомию. Любая патология, обнаруженная в 2-х плоскостях, включая измерения и любую васкулярность.

ССЫЛКИ

  • Garel L, Dubois J, Grignon A, Filiatrault D, Van Vliet G., США из

Детский женский таз: клиническая перспектива. Рентгенография

2001; 21: 1393–1407.

  • Brown DL, Zou KH, Tempany CM, et al. Первичный по сравнению с

Вторичное злокачественное новообразование яичников: результаты визуализации придатков

новообразования в групповом исследовании радиологической диагностической онкологии.

Радиология 2001; 219: 213–218.

  • Ярвела И.Ю., Сладкявичюс П., Келли С., Охха К., Наргунд Г.,

Кэмпбелл С. Трехмерная сонография и мощность

Допплерография яичников в поздней фолликулярной фазе.

Ультразвуковой акушерский гинеколь 2002; 20: 281–285.

  • Кинкель К., Хричак Х, Лу И, Цуда К., Фили Р.А. Характеристика США

новообразований яичников: метаанализ. Радиология 2000;

217: 803–811.

  • Sato S, Yokoyama Y, Sakamoto T, Futagami M, Saito Y.

Полезность массового скрининга карциномы яичников с использованием

трансвагинальное УЗИ. Cancer 2000; 89: 582–588.

Funt SA, Hann LE. Обнаружение и характеристика придатка

масс. Radiol Clin North Am 2002; 40: 591–608.

  • Kaakaji Y, Nghiem HV, Nodell C, Winter TC. Сонография

Скорая акушерско-гинекологическая помощь, часть II: гинекологическая

аварийных ситуаций.AJR Am J Roentgenol 2000; 174: 651–656.

Laing FC, Браун DL, DiSalvo DN. Гинекологическое УЗИ.

Radiol Clin North Am 2001; 39: 523–540.

.

УЗИ органов малого таза | Johns Hopkins Medicine

Органами и структурами женского таза являются:

  • Эндометрий. Выстилка матки

  • Матка (также известная как матка). Матка - это полый орган грушевидной формы, расположенный в женской внизу живота, между мочевым пузырем и прямой кишкой. Он сбрасывает подкладка каждый месяц во время менструации, если не оплодотворенная яйцеклетка (яйцеклетка) имплантируется, и следует беременность.

  • Яичники. Два женских репродуктивных органа, расположенные в тазу, в которых яйцеклетки (яйцеклетки) развиваются и хранятся, и где женский пол вырабатываются гормоны эстроген и прогестерон.

  • Шейка матки. Нижняя узкая часть матки, расположенная между мочевой пузырь и прямая кишка, образуя канал, который открывается в влагалище, которое выходит за пределы тела.

  • Влагалище (также известное как родовые пути). Канал, по которому жидкость выходит из тела во время менструального цикла. Влагалище соединяет шейку матки и вульва (наружные гениталии).

  • Вульва. Наружная часть женских половых органов

В чем причины УЗИ малого таза?

УЗИ органов малого таза можно использовать для измерения и оценки состояния женщин. органы малого таза.Ультразвуковое исследование таза может включать, но не ограничиваясь следующим:

  • Размер, форма и положение матки и яичников.

  • Толщина, эхогенность (темнота или светлота изображения связано с плотностью ткани) и наличием жидкости или образования в эндометрии, миометрии (мышце матки ткань), маточные трубы, мочевой пузырь или рядом с ним

  • Длина и толщина шейки матки

  • Изменения формы мочевого пузыря

  • Кровоток через органы малого таза

УЗИ органов малого таза может дать много информации о размере, расположение и строение тазовых масс, но не может дать определенного диагностика рака или конкретного заболевания.УЗИ органов малого таза может быть используется для диагностики и оказания помощи в лечении следующих условия:

  • Аномалии анатомического строения матки, включая состояния эндометрия

  • Фиброидные опухоли (доброкачественные новообразования), новообразования, кисты и другие типы опухолей внутри таза

  • Наличие и положение внутриматочное противозачаточное средство (ВМС)

  • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) и другие виды воспалений или инфекций

  • Постменопаузальное кровотечение

  • Мониторинг размера фолликула яичника для оценки бесплодия

  • Аспирация фолликулярной жидкости и яйцеклеток из яичников для оплодотворения in vitro

  • Внематочная беременность (беременность, протекающая вне матки, обычно в фаллопиевых труб)

  • Наблюдение за развитием плода во время беременности

  • Оценка определенных состояний плода

Ультразвук также может использоваться для помощи при других процедурах, таких как биопсия эндометрия .Трансвагинальное УЗИ можно использовать с соногистерографией, процедура, при которой матка наполняется жидкостью для ее расширения на лучшая визуализация.

Ваш врач может порекомендовать таз и по другим причинам. УЗИ.

Каковы риски УЗИ органов малого таза?

Радиация не используется и, как правило, не вызывает дискомфорта от приложение ультразвукового преобразователя к коже во время трансабдоминальное УЗИ. Вы можете испытывать легкий дискомфорт введение трансвагинального датчика во влагалище.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование требует закрытия ультразвукового датчика в пластиковая или латексная оболочка, которая может вызвать реакцию у пациентов с аллергия на латекс.

Во время трансабдоминального УЗИ вы можете испытывать дискомфорт от имея полный мочевой пузырь или лежа на столе для осмотра.

Если трансабдоминальное УЗИ необходимо быстро, мочевой катетер может быть вставлен для наполнения мочевого пузыря.

Возможны риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья.Быть Обязательно обсудите любые опасения со своим врачом перед процедурой.

Определенные факторы или условия могут повлиять на результаты тест. К ним относятся, помимо прочего, следующее:

  • Тяжелое ожирение

  • Барий в кишечнике из недавнего бариевая процедура

  • Кишечный газ

  • Неадекватное наполнение мочевого пузыря (при трансабдоминальном УЗИ).Полный мочевой пузырь помогает матке двигаться вверх и опорожнять кишечник. прочь для лучшего изображения.

Как подготовиться к УЗИ малого таза?

ЕСТЬ / ПИТЬ : Выпейте не менее 24 унций прозрачной жидкости как минимум за час до приема пищи. ваше назначение. Не опорожняйте мочевой пузырь до окончания обследования.

Как правило, для УЗИ органов малого таза голодание или седативный эффект не требуется. если только УЗИ не является частью другой процедуры, требующей анестезия.

Для трансвагинального УЗИ мочевой пузырь следует опорожнять правильно. перед процедурой.

Ваш врач объяснит вам процедуру и предложит возможность задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть по поводу процедура.

В зависимости от вашего состояния здоровья врач может запросить другие конкретные подготовка.

Что происходит во время УЗИ малого таза?

Ультразвуковое исследование органов малого таза может быть выполнено в кабинете вашего врача на амбулаторно или в рамках вашего пребывания в больнице.Процедуры могут варьироваться в зависимости от вашего состояния и практики вашей больницы.

Как правило, УЗИ органов малого таза следует за этим процессом:

.

Галерея изображений высокого разрешения, ультразвука, цветного допплера и 3D-изображений

Этой молодой взрослой пациентке была проведена сонография яичников. Верхнее левое изображение показывает кистозное образование с множеством тонких перегородок в левом яичнике. Изображение Power Doppler (вверху справа) левый яичник не имеет кровеносных сосудов внутри перегородок. Трансвагинальное ультразвуковое исследование яичника показывает (снизу-слева) тонкие перегородки с прозрачной жидкостью внутри кисты. Меньшее кистозное поражение, по-видимому, сосуществующая функциональная киста яичника.Изображение Power Doppler (внизу справа) подтверждает выводы, описанные ранее. Эти ультразвуковые изображения предполагают геморрагическую кисту левого яичника. Обратите внимание отсутствие твердой ткани в кистозном поражении.

Артикул:

1) http://www.gehealthcare.com/usen/education/proff_leadership/products/msucmeov.html#a1(бесплатные статьи и изображения).

2) http://emedicine.medscape.com/article/255865-diagnosis

Типичная серозная цистаденома яичника: (случай-2)

На приведенных выше трансабдоминальных ультразвуковых изображениях показана огромная серозная цистаденома яичника.Обратите внимание, что киста отделена от мочевого пузыря, который сдавлен кистозной массой. С огромным кистозные образования такого размера (15 x 9 см), часто бывает трудно определить источник образования или сторону, с которой оно возникает. Здесь киста, по-видимому, возникает из левого яичника (но я не могу быть уверен). Пациентка была пожилой женщиной. Через кисту проходит заметная перегородка, которая показывает значительную васкуляризацию (см. Изображения с помощью энергетического допплера в нижнем ряду). Этот сосудистый перегородка является зловещим признаком и, следовательно, нельзя исключать злокачественное новообразование (цистаденокарцинома).Однако твердых узелков в этой кистозной опухоли не наблюдается, что указывает на более доброкачественную природу. Дифференциал Диагноз в этом случае - дивертикул мочевого пузыря. Однако это маловероятно, поскольку киста и мочевой пузырь четко идентифицируются отдельно. Содержание прозрачной жидкости предполагает диагноз серозной цистаденомы яичника. Другая возможность в этом случае - брыжеечная киста. В любом случае киста должна быть удалена хирургическим путем из-за возможного злокачественного образования, а также из-за большой размер этой кистозной массы.

Серозная цистаденома-case-3

Это еще один случай серозной цистаденомы яичника (опять же, по представленным выше ультразвуковым изображениям трудно определить сторону происхождения этой огромной кисты яичника. внутри этой многосепечной кисты с минимальным содержанием твердых частиц. Септы относительно тонкостенные, что опять же указывает на доброкачественный характер. В этой серозной цистаденоме яичник. Эту сонографию выполняли с помощью ультразвуковой системы Philips HD 15.

Муцинозная цистаденома яичника

Правый яичник у пациентки среднего возраста (см. Ультразвуковые изображения выше) показывает большую, преимущественно кистозную массу с множественными перегородками. Кистозное новообразование размером 14 х 7 см. по размеру и на его части видны крупные твердые частицы, создающие мелкие эхосигналы внутри жидкости. Эти проявления типичны для муцинозной цистаденомы правого яичника. Муцинозные цистаденомы яичников эпителиальные опухоли и занимают второе место по частоте после самой распространенной кистозной опухоли, а именно серозной цистаденомы.К характерным особенностям муцинозных цистаденом относятся большие размеры (от 15 до 30 см. размером) и наличие эхосигналов низкого уровня в жидкости (муцинозное вещество). Перегородки в этом типе новообразования сравнительно толще, чем в серозном типе цистаденом. УЗИ изображения муцинозной цистаденомы любезно предоставлены Gunjan Puri, MD, India.

Артикул:

http://en.wikipedia.org/wiki/Mucinous_cystadenoma (бесплатная статья)

http: //www.ultrasoundcases.info / Case-List.aspx? cat = 266 (бесплатные изображения муцинозной цистаденомы яичника)

Муцинозная цистаденома - Случай 2

Трансабдоминальные ультразвуковые изображения в режиме B, показывающие огромную мультисептатную кисту с толстой вязкой жидкостью и толстостенными перегородками позади мочевого пузыря. Цветное допплеровское изображение показывает толстые перегородки внутри огромной кисты с множеством сосудов внутри перегородки. 3D ультразвуковое изображение (правое оранжевое изображение) - показывает внутренние детали кисты. Обратите внимание на толстые перегородки.Окончательный диагноз на основании этих изображения - огромная муцинозная цистаденома или муцинозная цистаденокарцинома яичника (это кистозное образование яичника размером более 15 x 10 см). Опять же из-за большого размера поражения, затрудняющего определить сторону происхождения этой кисты.

Цистаденокарцинома

Пациентка среднего возраста поступила с опухолью в брюшной полости, простирающейся от таза до области пупка. На сонографии было обнаружено сложное образование, содержащее как твердые, так и кистозные компоненты простирающаяся вверх от таза.Масса была примерно 14 х 9 х 10 см. по размеру. Признаков асцита не было. Печень, селезенка и почки в норме. Несколько мест со стеной в опухоли видны перегородки. Отдельно яичники не визуализировались. Эти ультразвуковые изображения указывают на цистаденокарциному яичника; муцинозный или серозный. Изображения, сделанные с помощью пирога Сканер 100 Falco, доктор Джо Энтони, доктор медицины, Кочин, Индия.

Кальцификационная масса яичника

.

Смотрите также