Работа яичников при климаксе


При климаксе, что происходит с яичниками: поликистоз яичников, лечение

Период климакса – знаковый этап в жизни любой представительницы слабого пола. В это время происходит комплекс перемен глобального характера, которые часто доставляют немало тревог и неприятных ощущений. Эти перемены захватывают все сферы женского организма, но особенно выраженные изменения происходят в репродуктивных органах женщины, в частности, в яичниках. Ведь именно здесь происходят процессы, направленные на осуществление основной цели менопаузальных изменений – завершения репродуктивной функции. Что происходит с яичниками при климаксе? Давайте разбираться.

Физиологические изменения в яичниках

Именно репродуктивная система женского организма претерпевает наиболее серьезные преобразования во время менопаузы. Чтобы понять сущность процессов, происходящих в это время в яичниках, следует вспомнить, какую функцию выполняет этот орган, и в чем его значение.

Что такое яичник

Яичник представляет собой овальную железу, которая одним своим краем прикреплена к матке, а другой устремлена в сторону маточной трубы. Созревший яичник состоит из коркового вещества, мозгового вещества и, так называемых, ворот. Именно в корковом веществе располагаются фолликулы, внутри которых созревают яйцеклетки. В организме каждой женщины заложено определенное количество фолликулов. Это своеобразный репродуктивный резерв, запасы которого в течение жизни не возобновляются.

В каждом менструальном цикле созревает один фолликул, дающий шанс на зарождение новой жизни. В яичнике происходит выработка таких жизненно важных гормонов, как эстрогены и андрогены. Наибольшее значение для полноценной деятельности женского организма представляют именно эстрогены.

Изменения в период климакса

В период менопаузы структура яичников кардинально меняется. Эти изменения носят необратимый характер, их финалом является полное завершение детородной функции. По мере прогрессирования климактерических изменений, место фолликулов постепенно замещается соединительной тканью, а место бывших желтых тел — гиалиновыми глыбками. Этот динамический процесс приводит к изменению размеров и структуры данного органа. Постепенно яичники уменьшаются в размерах, происходит процесс атрофирования тканей.

Читайте о том в каком возрасте у женщин заканчиваются месячные и как продлить молодость организма в статье по ссылке.

Многих женщин интересует, какие габаритные показатели яичников являются нормальными в период менопаузы. Следует ориентироваться на следующие параметры:

  • объем может варьироваться в диапазоне от 1,5м3 до 4,5 м3;
  • толщина должна укладываться в показатели от 9 до 12 мм;
  • длина: от 20 до 25 мм;
  • ширина: от 12 до 15 мм.

Особенности работы яичников при менопаузе

По мере увеличения возраста количество фолликулов в полости яичников постепенно сокращается, что провоцирует уменьшение количества вырабатываемых этим органом половых гормонов. Снижение синтеза эстрогенов и является пусковым механизмом в развитии патологических проявлений климакса, ведь большинство процессов, происходящих внутри женского тела, являются гормонозависимыми.

Недостаток эстрогенов вызывает ответную реакцию со стороны гипоталамуса, суть которой заключается в том, что он пытается восстановить полноценное функционирование яичников, высылая на помощь фолликулостимулирующий гормон. Изменения в работе гипоталамуса провоцируют развитие сбоев в системе терморегуляции, чем объясняется природа приливов.

Недостаток эстрогенов оказывает влияние на нервную, эндокринную, сердечно-сосудистую, выделительную, пищеварительную, мочеполовую системы организма, вызывая в них необратимые изменения. Сказывается дефицит гормонов и на состояние опорно-двигательного аппарата, и на внешнем облике женщины.

По мере того, как климактерические изменения набирают силу, активность яичников неуклонно снижается. К моменту полного наступления менопаузы окончательно прекращается процесс созревания яйцеклеток, овуляция больше не происходит, что выражается таким внешним признаком, как прекращение менструальных кровотечений.

Постменопауза характеризуется полным прекращением синтеза эстрогенов яичниками женщины. Однако говорить о том, что в организме женщины в постменопаузальный период полностью прекращается выработка этого женского гормона, было бы неверно. Человеческий организм самой природой наделен высокими адаптационными способностями, поэтому воспроизводство эстрогенов продолжается вне железы – они синтезируются периферическими структурами (надпочечниками, жировой тканью).

Поликистоз яичников при климаксе

К сожалению, климакс порой приносит крайне неприятные проявления, которые сопровождаются ощущениями недомогания и боли. Если говорить о возможных неполадках в функционировании яичников, то они чаще всего выражаются в следующем явлении: под действием фолликулостимулирующего (ФСГ) гормона фолликул увеличивается в размерах, как положено при нормальном менструальном цикле, но разница заключается в том, что яйцеклетка внутри фолликула не созревает, и овуляция не происходит. Эта аномалия сопровождается отсутствием выработки прогестерона, которая в норме должна сопровождать овуляцию. Эстрогены тем временем провоцируют утолщение эпителия и вызывают задержку менструации. Когда же месячные приходят, то сопровождаются ощущениями боли, кроме того, значительно повышается длительность и обильность выделений. Весь этот процесс объединяет понятие «персистенция фолликула».

Симптомы поликизтоза яичников

Подобные увеличенные фолликулы иначе называют «кистами». Если появление персистирующего фолликула не единично, то врачи говорят о развитии такого заболевания, как поликистоз яичников. Это заболевание может выражаться следующими симптомами:

  • длительной задержкой менструации. Цикл увеличивается до 35 и более дней. Хотя при климаксе данный признак не является основополагающим, ведь нерегулярность цикла в это время вполне закономерное явление;
  • обильными или, наоборот скудными менструальными выделениями, которые сопровождают ощущения выраженной боли. Однако характер выделений при климаксе также признак спорный, ведь данный этап сам по себе вызывает подобную картину;
  • боль может проявлять себя, локализуясь в области левого или правого яичника, в зависимости от расположения кист. Неприятные ощущения сохраняются и вне менструации. Становится болезненным половой акт;
  • увеличением яичников, которое легко объяснимо наличием в их полости персистирующих фолликулов. При этом размер матки становится ниже физиологической нормы;
  • увеличением массы тела с характерным распределением жировых отложений по мужскому типу;
  • избыточным ростом волос на теле;
  • полным или частичным выпадением волос;
  • повышенной деятельностью сальных желез;
  • угревой сыпью;
  • огрубением голоса.

Чем опасен

Поликистоз опасен, прежде всего, злокачественным перерождением. Именно в период менопаузы такая вероятность увеличивается в несколько раз. Кроме того, он способен провоцировать ряд патологических процессов в организме: мастопатию при климаксе, инфаркт миокарда, диабет, гипертонию, инсульт, ожирение, тромбоз сосудов.

Лечение

Лечение поликистоза яичников и единичных кист может носить как медикаментозный, так и оперативный характер. Первоначально предпочтение отдается гормональной терапии, в период менопаузы она, как правило, оказывает выраженный положительный эффект на течение заболевания. Если же положительная динамика отсутствует, то приходится лечить поликистоз, прибегая к помощи хирурга.

Следует помнить, что появление любой боли в области органов малого таза должно стать поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Как стимулировать работу яичников в период менопаузы

Чем дольше яичники женщины сохранят свое полноценное функционирование, тем позже начнутся в организме необратимые возрастные изменения. Как заставить яичники работать активнее?

Фундаментом любых положительных преобразований должно стать изменение образа жизни. В это понятие входит целый комплекс мероприятий.

Правильное питание

Большое значение имеет питание. Предпочтение следует отдавать пище растительного происхождения (овощам, фруктам, ягодам, зелени, злаковым культурам), кисломолочным продуктам, диетическим сортам мяса и рыбы. Важно снизить количество потребляемых животных жиров, отказаться от жареной, копченой, излишне соленой еды.

Не менее важно употреблять достаточное количество питьевой воды. Для полноценной работы человеческому организму требуется около 1,5 литров чистой воды в день.

Чтобы в период менопаузы поддержать работу не только репродуктивных органов, но и всего организма в целом, можно дополнить рацион питания приемом витаминно-минеральных комплексов. Современный фармацевтический рынок предлагает огромный выбор препаратов подобного рода. Их состав разработан с учетом изменений, свойственных климактерию. Например, это могут быть:

Активный образ жизни

Не менее важно наличие регулярной физической активности. Она помогает избежать возникновения застойных явлений в органах малого таза, препятствуя тем самым развитию патологических процессов, способствует уменьшению боли во время месячных, помогает репродуктивной системе женщины работать сбалансировано.

Употребление настоев и отваров

Наиболее безопасным вариантом воздействия на функционирование яичников может стать употребление настоев и отваров лекарственных растений, богатых растительными эстрогенами. Фитосоставы на основе этих растений могут отлично дополнить основное лечение климактерических изменений в яичниках:

  • шалфей;
  • боровая матка;
  • красная щетка;
  • клевер красный;
  • пастушья сумка.

Прием фитогормонов

Усовершенствованным вариантом может стать лечение дисфункции яичников лекарственными препаратами на основе растительных эстрогенов. Эти средства помогают добиться более мягкого течения климактерических изменений, а также предотвращения развития патологий, в том числе и со стороны яичников.
Их выбор сегодня огромен, каждый отдельный препарат имеет свои особенности и влияние на женский организм. Поэтому лечение следует доверить опытному специалисту. Наиболее популярными и эффективными средствами считаются:

Применение ЗГТ

Еще одним вариантом стимулирования работы яичников может стать заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Препараты данной категории могут выпускаться в виде гелей, мазей (Эстрожель, Дивигель), таблеток (Премарин, Прогинова, Синэстрол) и кожных пластырей (Экстрадерм, Дерместрил). Все они содержат в своем составе искусственные женские половые гормоны. Такое лечение способно помочь яичникам вновь работать активнее. Гормональный фон нормализуется в достаточно сжатые сроки. Однако именно ЗГТ требует более осторожного отношения, так как обладает рядом противопоказаний и побочных действий. Определять, нужно ли заставлять яичники функционировать более длительно, должен опытный специалист.

Произошедший во время менопаузы гормональный переворот не может пройти бесследно ни для одного органа женского тела. Перемены, которые претерпевают яичники, безусловно, самые значительные и крупномасштабные. И постараться максимально снизить риск развития неблагоприятных последствий климакса – основная задача женщины, которую она обязана выполнить ради сохранения своего здоровья. Своевременная диагностика климакса и связанных с ним изменений – залог успешного преодоления этого жизненного этапа.

Первичная недостаточность яичников | POI

Что такое первичная недостаточность яичников (POI)?

Первичная недостаточность яичников (ПНЯ), также известная как преждевременная недостаточность яичников, возникает, когда яичники женщины перестают нормально работать до достижения ею 40 лет.

Многие женщины естественным образом испытывают снижение фертильности в возрасте около 40 лет. У них могут начаться нерегулярные менструации при переходе к менопаузе. У женщин с ПНЯ нерегулярные менструации и снижение фертильности начинаются в возрасте до 40 лет.Иногда это может начаться уже в подростковом возрасте.

POI отличается от преждевременной менопаузы. При преждевременной менопаузе менопаузы прекращаются до 40 лет. Вы больше не можете забеременеть. Причина может быть естественной, или это может быть болезнь, операция, химиотерапия или облучение. При ПНЯ у некоторых женщин все еще бывают периодические периоды. Они могут даже забеременеть. В большинстве случаев причина POI неизвестна.

Что вызывает первичную недостаточность яичников (ПНЯ)?

Примерно в 90% случаев точная причина POI неизвестна.

Исследования показывают, что ПНЯ связана с проблемами с фолликулами. Фолликулы - это небольшие мешочки в яичниках. Ваши яйца растут и созревают внутри них. Один из типов проблем с фолликулами заключается в том, что у вас заканчиваются рабочие фолликулы раньше, чем обычно. Другой заключается в том, что фолликулы не работают должным образом. В большинстве случаев причина проблемы с фолликулом неизвестна. Но иногда причиной может быть

Кто подвержен риску первичной недостаточности яичников (ПНЯ)?

Определенные факторы могут повысить риск инфицирования женщин:

Каковы симптомы первичной недостаточности яичников (ПНЯ)?

Первым признаком POI обычно являются нерегулярные или пропущенные менструации.Более поздние симптомы могут быть похожи на симптомы естественной менопаузы:

  • Приливы
  • Ночные поты
  • Раздражительность
  • Плохая концентрация
  • Снижение полового влечения
  • Боль во время секса
  • Сухость влагалища

Для многих женщин с ПНЯ проблемы с беременностью или бесплодие являются причиной обращения к своему врачу.

Какие еще проблемы могут вызывать первичная недостаточность яичников (ПНЯ)?

Поскольку POI приводит к снижению уровня определенных гормонов, вы подвергаетесь большему риску других заболеваний, включая

  • Беспокойство и депрессия. Гормональные изменения, вызванные ПНЯ, могут вызывать беспокойство или приводить к депрессии.
  • Синдром сухого глаза и заболевание поверхности глаза. У некоторых женщин с ПНЯ есть одно из этих заболеваний глаз. Оба могут вызвать дискомфорт и привести к нечеткости зрения. Если не лечить, эти состояния могут вызвать необратимое повреждение глаз.
  • Порок сердца. Более низкий уровень эстрогена может повлиять на мышцы, выстилающие артерии, и может увеличить накопление холестерина в артериях.Эти факторы увеличивают риск атеросклероза (затвердевания артерий).
  • Бесплодие.
  • Низкая функция щитовидной железы. Эта проблема также называется гипотиреозом. Щитовидная железа - это железа, вырабатывающая гормоны, контролирующие обмен веществ и уровень энергии в организме. Низкий уровень гормонов щитовидной железы может повлиять на ваш метаболизм и вызвать очень низкий уровень энергии, умственную вялость и другие симптомы.
  • Остеопороз. Гормон эстроген помогает сохранять кости крепкими.Без достаточного количества эстрогена у женщин с ПНЯ часто развивается остеопороз. Это заболевание костей, которое вызывает слабость и ломкость костей, которые с большей вероятностью сломаются.

Как диагностируется первичная недостаточность яичников (ПНЯ)?

Для диагностики POI ваш врач может сделать

  • История болезни, , включая вопросы о том, есть ли у вас родственники с POI
  • Тест на беременность, , чтобы убедиться, что вы не беременны
  • Медицинский осмотр, для выявления признаков других заболеваний, которые могут вызывать ваши симптомы
  • Анализы крови, для проверки уровня определенных гормонов.Вы также можете сдать анализ крови на хромосомный анализ. Хромосома - это часть клетки, которая содержит генетическую информацию.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза, , чтобы увидеть, увеличены ли яичники или имеется несколько фолликулов

Как лечится первичная недостаточность яичников (ПНЯ)?

В настоящее время не существует проверенного лечения для восстановления нормальной функции яичников женщины. Но есть методы лечения некоторых симптомов ПНЯ. Есть также способы снизить риски для вашего здоровья и вылечить состояния, которые может вызвать POI:

  • Заместительная гормональная терапия (ЗГТ). ЗГТ - наиболее распространенное лечение. Он дает вашему организму эстроген и другие гормоны, которые не вырабатываются яичниками. ЗГТ улучшает сексуальное здоровье и снижает риск сердечных заболеваний и остеопороза. Обычно вы принимаете его примерно до 50 лет; примерно в том возрасте, когда обычно начинается менопауза.
  • Добавки кальция и витамина D. Поскольку женщины с ПНЯ имеют более высокий риск развития остеопороза, вам следует принимать кальций и витамин D каждый день.
  • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Если у вас есть ПНЯ и вы хотите забеременеть, вы можете попробовать ЭКО.
  • Регулярная физическая активность и здоровый вес. Регулярные упражнения и контроль веса могут снизить риск остеопороза и сердечных заболеваний.
  • Лечение сопутствующих состояний. Если у вас есть заболевание, связанное с POI, важно вылечить и его. Лечение может включать лекарства и гормоны.

NIH: Национальный институт детского здоровья и развития человека

.

Менопауза - знания для студентов-медиков и врачей

Менопауза - это время, когда у женщины навсегда прекращается менструация, обычно в возрасте от 45 до 55 лет, и диагностируется после 12 месяцев аменореи. Ему предшествует климактерический период, иногда называемый перименопаузой или менопаузальным переходом, который представляет собой переходный период в жизни женщины от момента полной половой зрелости до наступления менопаузы. Физические проявления вызваны гормональными изменениями (в первую очередь падением уровня прогестерона и эстрогена), происходящими в климактерический период.Клинические признаки, ведущие к менопаузе, включают нерегулярные менструации, вегетативные симптомы (например, приливы), психические симптомы (например, перепады настроения) и атрофические признаки (например, уменьшение размера груди, атрофию влагалища). Менопаузальный переход - это естественная фаза процесса старения у женщин, которая обычно не требует лечения. Однако лечение оправдано в случае серьезных симптомов или раннего наступления менопаузы. Выбор лечения определяется индивидуально и включает консервативные методы, заместительную гормональную терапию и негормональную терапию.

Менопауза, наступившая до 40 лет, считается преждевременной. Частая причина преждевременной менопаузы - недостаточность яичников. Диагноз подтверждается повышением уровня ФСГ после более чем трех месяцев аменореи у женщины в возрасте до 40 лет. Лечение включает заместительную гормональную терапию.

.

Функциональная киста яичника | Cigna

Обзор темы

Что такое функциональная киста яичника?

А функционал киста яичника - это мешок, который образуется на поверхности женского яичник во время или после овуляция. Он держит созревающее яйцо. Обычно мешочек уходит после выхода яйца.Если яйцо не выпускается или мешок закрывается после того, как яйцо было выпущено, мешок может набухнуть от жидкости.

Функциональные кисты яичников отличаются от опухолей яичников, вызванных другими проблемами, такими как рак. Большинство этих кист безвредны. Они не вызывают симптомов и проходят без лечения. Но если киста становится большой, она может скручиваться, разорваться или кровоточить и может быть очень болезненной.

Что вызывает функциональные кисты яичников?

Функциональная киста яичника формируется из-за незначительных изменений в том, как яичник производит или выпускает яйцеклетку.Эти кисты бывают двух типов:

  • Фолликулярная киста возникает, когда мешок на яичнике не выпускает яйцеклетку, и мешок набухает от жидкости.
  • Лютеиновая киста возникает, когда из мешочка выпускается яйцеклетка, а затем снова закрывается и заполняется жидкостью.

Каковы симптомы?

Большинство функциональных кист яичников не вызывают симптомов. Чем больше киста, тем больше вероятность того, что она вызовет симптомы.Симптомы могут включать:

  • Боль или ноющая боль в нижней части живота, обычно, когда вы находитесь в середине менструального цикла.
  • Задержка начала менструального цикла.
  • Вагинальное кровотечение при отсутствии менструации.

Некоторые функциональные кисты яичников могут перекручиваться или разорваться (разрыв) и кровоточить. Симптомы включают:

  • Внезапная сильная боль, часто с тошнотой и рвотой.
  • Боль во время или после секса.

Если у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Некоторые разорванные кисты кровоточат настолько, что необходимо лечение для предотвращения тяжелой кровопотери.

Как диагностируются функциональные кисты яичников?

Ваш врач может обнаружить кисту яичника во время тазовый осмотр. Затем он или она может использовать таз УЗИ, чтобы убедиться, что киста заполнена жидкостью.

Если вы обратитесь к врачу по поводу боли в области таза или кровотечения, вас проверит на предмет проблем, которые могут вызывать ваши симптомы. Врач спросит вас о симптомах и менструальном цикле. Он или она проведут осмотр органов малого таза и могут сделать УЗИ органов малого таза.

Как с ними обращаются?

Большинство функциональных кист яичников проходят без лечения. Ваш врач может посоветовать использовать тепло и лекарства для облегчения незначительной боли.

Если большая киста кровоточит или вызывает сильную боль, вам могут сделать операцию по ее удалению.

Ваш врач может посоветовать вам принять противозачаточные таблетки, останавливающие овуляцию. Это может предотвратить образование новых кист.

Причина

Функциональная киста яичника возникает из-за одного или нескольких незначительных изменений в том, как яичник производит или выпускает яйцеклетку.Во время нормального месячного менструального цикла может развиться один из двух типов функциональных кист:

  • Фолликулярная или простая киста возникает, когда небольшой мешочек яйца ( фолликул) на яичнике не выделяет яйцеклетку, и он набухает жидкостью либо внутри яичника, либо на его поверхности.
  • Лютеиновая киста или киста желтого тела возникает, когда остатки яичного фолликула не растворяются и продолжают набухать от жидкости.Это наиболее распространенный тип кисты яичника.

Развитие функциональных кист также часто встречается во время лечения бесплодия кломифеном (таким как кломид или серофен). Эти кисты исчезают после завершения лечения, хотя это может занять несколько месяцев. Они не представляют опасности для беременности.

Другие новообразования яичников

Существуют и другие типы кист и новообразований яичников, вызванные другими заболеваниями.Рост яичника может быть доброкачественной (доброкачественной) кистозной опухолью или быть связан с эндометриоз или рак. В некоторых случаях то, что кажется новообразованием яичников, на самом деле растет на близлежащих тканях таза. Вот почему для вас важно пройти обследование органов малого таза и чтобы ваш врач тщательно диагностировал любые кисты или новообразования на яичниках.

Симптомы

Функциональные кисты яичников обычно безвредны, не вызывают симптомов и проходят без лечения.Кисты яичников часто обнаруживаются во время гинекологического осмотра.

Чем больше киста яичника, тем больше вероятность того, что она вызовет симптомы. Когда возникают симптомы, они могут включать:

  • Частое мочеиспускание, если большая киста давит на мочевой пузырь.
  • Боль в животе.
  • Изменения менструального цикла.
  • Увеличение веса.

Более серьезные симптомы могут развиться, если киста перекручена (перекручена), кровоточит или разорвалась. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов боли, шока или кровотечения:

  • Внезапная сильная боль в животе или тазу
  • Тошнота и рвота
  • Внезапное обморок, головокружение и слабость
  • Вагинальное кровотечение или симптомы шока от сильного кровотечения (кровоизлияния)

Есть много других состояний, которые вызывают признаки или симптомы функциональной кисты яичника.Вот почему так важно проверять любые необычные симптомы со стороны органов малого таза и проходить обследование органов малого таза.

Что происходит

Большинство функциональных кист яичников не вызывают симптомов и проходят без лечения через 1-2 месяца или после 1-2 менструаций. Некоторые кисты вырастают до 4 дюймов (10,2 см) в диаметре, прежде чем они сожмутся или разорвутся. Разрыв функциональной кисты может вызвать временный дискомфорт или боль.

Что думать о

Функциональные кисты яичников не вызывают рак яичников. Но ваш врач должен исключить другие возможные типы кист или новообразований яичников, прежде чем диагностировать функциональную кисту. Это может быть еще один тазовый осмотр, тазовый УЗИ или, возможно, Процедура лапароскопии для тщательного изучения кисты и ее яичника.

Кисты после менопаузы. После менопауза, увеличивается риск рака яичников. Вот почему все новообразования яичников в постменопаузе тщательно проверяются на наличие признаков рака. Некоторые врачи рекомендуют удаление яичников (овариэктомия) при образовании кисты яичника после менопаузы. Но тенденция в медицине, похоже, отходит от хирургии небольших и простых кист у женщин в постменопаузе. Через 5 лет после менопаузы у некоторых женщин время от времени все еще будут появляться функциональные кисты яичников.Некоторые кисты яичников в постменопаузе, называемые монокулярными кистами , , с тонкими стенками и одним отделом, редко связаны с раком.

Что увеличивает ваш риск

Функциональная киста яичника иногда развивается ближе к концу менструальный цикл, когда яйцо фолликул наполняется жидкостью. Факторы, которые могут увеличить риск развития функциональной кисты яичника, включают:

  • История предыдущей функциональной кисты яичника.
  • Текущее использование кломифена, такого как кломид или серофен, для начала овуляции.
  • Использование низких доз контрацептивов, содержащих только прогестин (например, некоторых имплантатов, таблеток и ВМС).

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу , если у вас есть:

  • Внезапная сильная боль в области таза с тошнотой или рвотой.
  • Тяжелая вагинальное кровотечение.
  • Внезапный обморок или слабость.
  • Внезапное головокружение с дискомфортом в животе, которое сохраняется в течение 2 часов или дольше.

Позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием, если:

  • Боль мешает повседневной деятельности.
  • Ваши месячные изменились с относительно безболезненных на болезненные за последние 3–6 месяцев.
  • Ваши месячные изменились с регулярных на нечастые в течение последних 3-6 месяцев, и вы не приближаетесь к климакс.
  • У вас боль во время полового акта.

Дополнительную информацию о других симптомах, которые вас беспокоят, см .:

Бдительное ожидание

Большинство функциональных кист яичников безвредны, не вызывают симптомов и проходят без лечения.Бдительное ожидание обычно является подходящим вариантом, если у вас диагностирована функциональная киста яичника.

Кого смотреть

Кисты яичников могут быть диагностированы и вылечены любым из следующих специалистов в области здравоохранения:

Возможно, вам потребуется обратиться к гинекологу для дальнейшего обследования или лечения.

Экзамены

Если вы обратитесь к врачу по поводу тазовой боли или кровотечения, вас проверит на наличие ряда условий, в том числе киста яичника, которая может быть причиной ваших симптомов.Ваша оценка будет включать в себя осмотр органов малого таза, историю ваших симптомов и менструальных периодов, семейный анамнез и трансвагинальное ультразвуковое исследование (при котором используется узкая палочка, вводимая во влагалище). Посмотреть изображение кисты яичников.

Если врач обнаруживает кисту яичника во время осмотра органов малого таза, трансвагинальное УЗИ или УЗИ брюшной полости может помочь определить, что это за киста.

Когда необходимо дальнейшее тестирование?

Если ультразвуковое исследование показывает, что у вас функциональная киста яичника, заполненная жидкостью, и она не вызывает у вас сильной боли, ваш врач, вероятно, порекомендует вам период ожидания.Затем вы можете проверить кисту через 1-2 месяца, чтобы увидеть, меняется ли она в размере. Большинство кист проходят через 1-2 месяца без лечения или после 1-2 менструальных циклов.

Ваш врач порекомендует дальнейшее обследование или лечение, если:

  • Первоначальное УЗИ не показывает четко, какая киста или опухоль присутствует, или поражены оба яичника.
  • У вас не происходит овуляции во время первичного обследования (потому что вы либо женщина в постменопаузе или девочка, у которой еще нет менструации).Без овуляции новая функциональная киста была бы крайне маловероятной, поэтому исследуются другие возможные условия.
  • У вас умеренная или сильная боль или вагинальное кровотечение.
  • Диагностированная функциональная киста яичника не уменьшается в размерах и не проходит должным образом.
  • У вас есть факторы риска рака яичников, например наличие сильного семейного анамнеза заболевания или генетических изменений. Чем выше риск рака яичников, тем более вероятно, что будет рекомендовано агрессивное тестирование, чтобы выяснить причину образования яичников.

Дальнейшие испытания

  • Лапароскопия позволяет хирургу осмотреть яичник через прибор для просмотра с подсветкой и взять образец новообразования (биопсия). После тестирования образца хирург может решить, удалить ли кисту хирургическим путем (цистэктомия) или весь яичник (овариэктомия). Если есть опасения по поводу рака яичников, может быть сделана лапаротомия (вместо лапароскопии). Затем, если обнаружен рак, хирург может безопасно удалить яичники.
  • Тест на CA-125 (раковый антиген) рекомендуется только женщинам с очень высоким риском рака яичников. Это женщины со значительным семейным анамнезом заболевания. Этот результат анализа крови сочетается с результатами ультразвукового исследования, потому что сам по себе он не дает надежного диагноза.

Обзор лечения

Большинство функциональных кист яичников безвредны, не вызывают симптомов и проходят без лечения.Когда необходимо лечение, цели лечения включают:

  • Облегчение симптомов тазовой боли или давления.
  • Предотвращение дальнейшего развития кист путем предотвращения овуляция (если проблема повторяется). Лечение противозачаточными таблетками предотвращает овуляцию.

Первичное лечение

Поскольку функциональные кисты яичников обычно проходят без лечения, ваш врач может порекомендовать период наблюдения без лечения (настороженное ожидание), чтобы увидеть, улучшится ли ваша киста яичника или пройдет сама по себе.Ваш врач проведет еще один осмотр органов малого таза через 1-2 месяца, чтобы увидеть, изменилась ли киста в размере.

Если киста яичника не проходит, ваш врач может назначить дополнительные анализы, чтобы убедиться, что ваши симптомы не вызваны другим типом роста яичников. Домашнее лечение теплом и обезболивающими лекарствами часто может облегчить неприятные симптомы в это время.

Текущее лечение

Функциональная киста яичника, которая не проходит, имеет необычный вид на УЗИ, или вызывает симптомы, может потребовать лечения с помощью лекарств или хирургического вмешательства.

.

Менопауза - NHS

Менопауза - это когда у женщины прекращается менструаций и она больше не может забеременеть естественным путем.

Периоды обычно начинают сокращаться в течение нескольких месяцев или лет, прежде чем полностью прекратятся. Иногда они могут внезапно прекратиться.

Менопауза - естественная часть старения, которая обычно происходит в возрасте от 45 до 55 лет, поскольку уровень эстрогена у женщин снижается.В Великобритании средний возраст женщины, достигающей менопаузы, составляет 51 год.

Но примерно 1 из 100 женщин испытывает менопаузу до 40 лет. Это известно как преждевременная менопауза или преждевременная недостаточность яичников.

Симптомы менопаузы

Большинство женщин испытывают симптомы менопаузы. Некоторые из них могут быть довольно серьезными и оказывать значительное влияние на вашу повседневную деятельность.

Общие симптомы включают:

Симптомы менопаузы могут начаться за несколько месяцев или даже лет до прекращения менструации и продолжаться около 4 лет после последнего периода, хотя у некоторых женщин они возникают гораздо дольше.

Когда обращаться к терапевту

С терапевтом стоит поговорить, если у вас есть симптомы менопаузы, которые вас беспокоят, или если вы испытываете симптомы менопаузы до 45 лет.

Обычно они могут подтвердить, есть ли у вас менопауза, на основании ваших симптомов, но если вам меньше 45 лет, может быть проведен анализ крови для измерения уровня гормонов.

Лечение симптомов менопаузы

Ваш терапевт может предложить лечение и порекомендовать изменения образа жизни, если у вас есть серьезные симптомы менопаузы, которые мешают вашей повседневной жизни.

К ним относятся:

Ваш терапевт может направить вас к специалисту по менопаузе, если ваши симптомы не улучшатся после попытки лечения или если вы не можете принимать ЗГТ.

Что вызывает менопаузу?

Менопауза вызвана изменением баланса половых гормонов в организме, которое происходит с возрастом.

Это происходит, когда ваши яичники перестают вырабатывать столько гормона эстрогена и больше не выделяют яйцеклетку каждый месяц.

Преждевременная или ранняя менопауза может возникнуть в любом возрасте, и во многих случаях нет ясной причины.

Иногда это вызвано лечением, например хирургическим вмешательством по удалению яичников (овариэктомия), некоторыми видами лечения рака груди, химиотерапией или лучевой терапией, или может быть вызвано основным заболеванием, таким как синдром Дауна или болезнь Аддисона.

Последняя проверка страницы: 29 августа 2018 г.
Срок следующей проверки: 29 августа 2021 г.

.

Смотрите также