Рак левого яичника у женщин


Рак яичников у женщин: симптомы, признаки и как вылечить на первых стадиях боли

Рак яичников — это вид злокачественных новообразований, которые первично развиваются из ткани яичника. Чаще всего представлены эпителиальными опухолями (аденокарцинома, муцинозный рак яичника, серозный рак яичников и др), герминогенными и стромальными опухолями полового тяжа.

Рак яичников причины

Достоверные причины образования опухоли неизвестны, поэтому, обсуждая причины развития овариальных злокачественных новообразований, врачи говорят о факторах риска. К ним относят следующие состояния:

  • гиперэстрогения — избыточная продукция женских половых гормонов (эстрогенов) в первой фазе менструального цикла. Поскольку ткань яичника чувствительна к их действию, гормональная стимуляция может привести к активной пролиферации клеток и их злокачественной трансформации. Гиперэстрогения также наблюдается при стимуляции суперовуляции во время ЭКО или донации яйцеклеток, при гормонально заместительной терапии во время лечения патологии климакса, а также при ожирении, поскольку жировая ткань обладает собственной гормональной активностью;
  • длительный репродуктивный период с постоянной овуляцией — раннее начало полового созревания, поздний климакс, отсутствие беременности, отказ от кормления грудью;
  • Наследственность и генетическая предрасположенность. Около 10% случаев данных новообразований обусловлены генетическими причинами. В первую очередь речь идет о мутациях в генах BRCA. Также риски увеличиваются при наличии опухолей у родственниц первой линии.

Стадии

  • 1 стадия рака яичников — опухоль поражает только яичники и не выходит за их пределы;
  • 2 стадия — поражаются тазовые органы;
  • 3 стадия — поражаются органы брюшной полости;
  • 4 стадия — опухоль выходит за пределы брюшной полости, например, в легкие или плевру.

Рак яичников у женщин: симптомы и признаки

Симптомы рака яичников на ранней стадии либо отсутствуют, либо неспецифичны, поэтому на основе жалоб сложно заподозрить наличие такой патологии. Более специфичные признаки появляются на поздних стадиях.

Ранние симптомы рака яичника:

  • потягивание внизу живота;
  • боли в животе неясной локализации. На начальных стадиях они возникают внезапно и так же внезапно исчезают, причем на долгое время;
  • вздутие живота.

Признаки рака яичников на распространенных стадиях

  • нарушение стула и мочеиспускания — развиваются из-за того, что опухоль смещает матку, а та, в свою очередь, давит на кишечник и мочевой пузырь;
  • увеличение объема живота. Как правило, оно развивается из-за асцита — скопления свободной жидкости в брюшной полости. наличие твердых пальпируемых образований в животе;
  • боли при раке яичников интенсивного характера могу являться признаком перекрута ножки опухоли и ее ишемии. В качестве первого признака рака яичников встречается редко.

Общие признаки рака яичников у женщин:

  • снижение веса без видимых причин;
  • потеря аппетита и чувство насыщения от малого объема пищи;
  • быстрая утомляемость.

Диагностика

Диагностика заболевания производится в 2 этапа — обнаружение новообразования, его верификация и определение стадии. Как правило, обнаружение опухоли производится с помощью лучевых методов диагностики — УЗИ, КТ, МРТ. Например, рак яичника на УЗИ выглядит как образование неправильной формы с нечеткими, размытыми границами. Также с помощью этих методов производят предварительную оценку распространения процесса, например, прорастание рака в тазовые органы или органы брюшной полости.

Если по данным лучевых методов исследования обнаружено новообразование, пациентке предлагают сдать кровь на рак яичников (на определение онкомаркеров СА 125 и НЕ 4 с подсчетом индекса ROMA) это исследование позволит с определенной долей вероятности дифференцировать карциному яичников. При подозрении на герминогенные опухоли, врач может предложить анализы на АФП и ХГЧ.

Окончательная постановка диагноза и определение стадии заболевания в основном осуществляется после операции, во время которой берут материал на гистологическое исследование и проводят ревизию брюшной полости на наличие канцероматоза и метастазов.

Можно ли вылечить рак яичников

Рак яичников лечится комбинацией хирургического и химиотерапевтического лечения. Целью операции является максимально полное удаление опухолевой массы, а химиотерапия уничтожает оставшиеся злокачественные клетки и снижает вероятность рецидива или прогрессирования патологии.

Хирургическая операция

Объем вмешательства зависит от стадии процесса. Рак яичников первой стадии допускает удаление пораженного органа и маточной трубы. Это позволяет на время сохранить второй яичник и, при желании, женщинеродить ребенка. После этого проводится овариогистерэктомия. Показания к такому лечению очень ограничены. В основном стандарт операции предполагает удаление матки, яичников, маточных труб, лимфоузлов и резекцию большого сальника (это позволяет предотвратить канцероматоз брюшины при раке и его распространение по брюшной полости). Кроме того, может понадобиться резекция вовлеченных в процесс органов, например, мочевого пузыря или кишечника.

У многих пациенток заболевание диагностируется на распространенных стадиях, когда в процесс вовлекаются органы брюшной полости, отдаленные лимфоузлы, либо имеются метастазы рака яичников за пределами брюшной полости. Тогда лечение начинают с нескольких курсов химиотерапии, а операцию проводят после уменьшения объема опухолевой массы.

Химиотерапия

Как правило, химиотерапия рака яичника проводится после операции, которая не только уменьшит объем опухолевой массы, но и синхронизирует жизненный цикл злокачественных клеток, что позволит добиться большей эффективности лечения.

Подбор препаратов осуществляется на основании гистологического типа новообразования. Например, выбором терапии первой линии при лечении аденокарциномы является комбинация препаратов платины и таксанов. После того как пациентка получит необходимое количество курсов химиотерапии, лечение прекращают и переходят к активному наблюдению для своевременного обнаружения рецидива. Некоторым женщинам по показаниям может назначаться таргетная терапия бевацизумабом.

Свидетельством прогрессирования заболевания является возникновения новых опухолевых очагов по данным УЗИ, КТ или МРТ, и/или рост СА125. Здесь имеет значение вид рецидива:

  • платиночувствительный — прогрессирование опухоли началось не ранее, чем через 6 месяцев после прекращения ХТ. В этом случае можно продолжать лечение препаратами платины, но в комбинации с другими, ранее не использовавшимися препаратами. Если от момента прекращения лечения прошло более года, можно использовать химиотерапию 1 линии;
  • платинорезистентный — опухоль начала прогрессировать ранее, чем через полгода от момента прекращения лечения;
  • платинорефрактерный рецидив — опухоль прогрессирует уже во время ХТ 1 линии.

В двух последних случаях для дальнейшего лечения используют схемы, не содержащие препараты платины. Если и оно не помогает, то ограничиваются поддерживающей терапией.

Профилактика рака яичников

Есть научные данные, свидетельствующие о том, что непрерывный прием оральных контрацептивов в течение 5 лет снижает вероятность овариального рака в 2 раза. Однако не рекомендуется принимать эти препараты исключительно с данной целью. Также снижают вероятность развития злокачественных опухолей данной локализации беременность и кормление грудью.

Отдельно стоит отметить наследственный рак яичников. Пациенткам из группы риска показано ежегодное обследование, включающее УЗИ тазовых органов и определение СА 125. Кроме того, при достижении определенного возраста, им могут предложить превентивную овариоэктомию (удаление яичников).

ФОТОГРАФИИ: unsplash.com

Рак яичников - NHS

Рак яичников или рак яичников - один из наиболее распространенных видов рака у женщин.

Яичники - это пара небольших органов, расположенных внизу живота, которые связаны с маткой и хранят запас яйцеклеток у женщины.

Рак яичников поражает в основном женщин, переживших менопаузу (обычно старше 50 лет), но иногда он может поражать и более молодых женщин.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию о коронавирусе и раке:

Симптомы рака яичников

Общие симптомы рака яичников включают:

  • ощущение постоянного вздутия живота
  • опухший животик
  • дискомфорт в области живота или таза
  • быстрое чувство сытости во время еды
  • необходимость мочиться чаще, чем обычно

Симптомы: не всегда легко распознать, потому что они похожи на таковые при некоторых более распространенных заболеваниях, таких как синдром раздраженного кишечника (СРК).

Когда обращаться к терапевту

Обратитесь к терапевту, если:

  • у вас наблюдается вздутие живота, особенно более 12 раз в месяц
  • у вас есть другие симптомы рака яичников, которые не исчезнут
  • у вас есть семейный анамнез рака яичников и обеспокоены повышенным риском его заболевания

Маловероятно, что у вас рак, но лучше проверить. Врач общей практики может провести несколько простых тестов, чтобы узнать, есть ли оно у вас.

Узнайте больше о том, как диагностируется рак яичников

Если вы уже обращались к терапевту, и ваши симптомы продолжаются или ухудшаются, вернитесь к нему и объясните это.

Если у вас есть семейная история рака яичников, терапевт может направить вас к генетику, чтобы обсудить вариант генетического тестирования для проверки риска рака яичников.

Причины рака яичников

Точная причина рака яичников неизвестна.

Но некоторые вещи могут увеличить риск заболевания женщины, например:

  • старше 50 лет
  • семейный анамнез рака яичников или груди - это может означать, что вы унаследовали гены, которые увеличивают риск рака
  • заместительная гормональная терапия (ЗГТ) - хотя любое увеличение риска рака, вероятно, будет очень небольшим
  • эндометриоз - состояние, при котором ткань, которая ведет себя как слизистая оболочка матки, обнаруживается вне матки
  • с избыточным весом
  • курение
  • отсутствие физических упражнений
  • воздействие асбеста

Лечение рака яичников

Лечение рака яичников зависит от таких факторов, как степень распространения рака и ваше общее состояние здоровья.

Основными видами лечения являются:

  • Операция по удалению как можно большей части рака - это часто включает удаление обоих яичников, матки и труб, соединяющих их друг с другом (фаллопиевы трубы)
  • химиотерапия - обычно это используется после операции для уничтожения всех оставшихся раковых клеток, но иногда используется перед операцией для уменьшения раковой опухоли

Лечение направлено на излечение рака, когда это возможно. Если рак распространился слишком далеко, чтобы его можно было вылечить, цель состоит в том, чтобы облегчить симптомы и как можно дольше контролировать рак.

Перспективы рака яичников

Чем раньше будет диагностирован и лечится рак яичников, тем больше шансов на излечение.

Но часто болезнь не распознается, пока она уже не распространилась, и лечение невозможно.

Даже после успешного лечения высока вероятность того, что рак вернется в ближайшие несколько лет.

Если он все же возвращается, его обычно нельзя вылечить. Но химиотерапия может помочь уменьшить симптомы и держать рак под контролем в течение нескольких месяцев или лет.

В целом около половины женщин с раком яичников будут жить не менее 5 лет после постановки диагноза, и примерно каждая третья женщина будет жить не менее 10 лет.

Cancer Research UK предоставляет дополнительную информацию о статистике выживаемости при раке яичников.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 10 февраля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 10 февраля 2023 г.

,

Рак яичников в цифрах

Рак яичников - это разновидность рака, которая начинается в яичниках. Люди, рожденные женским полом, обычно рождаются с двумя яичниками, по одному с каждой стороны матки. Яичники маленькие - размером с миндаль - и отвечают за многие репродуктивные функции.

Рак яичников бывает очень сложно обнаружить и диагностировать, так как многие из его симптомов аналогичны симптомам, вызываемым гораздо менее серьезными проблемами, такими как несварение желудка и вздутие живота.Часто признаки или симптомы раннего рака яичников отсутствуют, а в некоторых случаях диагноз не ставится до тех пор, пока рак не распространился на брюшную полость или другую часть таза.

Рак яичников, распространившийся за пределы яичников, очень трудно поддается лечению. При этом, когда рак остается в яичниках, у врачей больше шансов успешно вылечить его с помощью операции и химиотерапии.

Узнайте больше об особенностях рака яичников.

Типы рака яичников

Существует более 30 видов рака яичников, и они классифицируются по типу клеток, с которого они начинаются.Яичники состоят из трех основных типов клеток:

  • эпителиальных опухолей
  • стромальных опухолей
  • половых опухолей
эпителиальных опухолей

Эпителиальные опухоли могут быть доброкачественными или очень опасными. Около 90 процентов случаев рака яичников - это эпителиальные опухоли. Они образуются на внешнем слое яичников.

Стромальные опухоли

Этот вид рака яичников начинается в ткани, содержащей клетки, вырабатывающие гормоны. Их также называют опухолями стромы полового тяжа.По данным клиники Майо, около 7% случаев рака яичников являются стромальными.

Опухоли зародышевых клеток

Опухоли зародышевых клеток - редкая форма рака яичников, которая начинается в яйцеклетках. Обычно они возникают у молодых людей.

Распространенность

Около 21000 жителей США ежегодно диагностируется рак яичников, и около 14000 умирают от него.

Риск развития рака яичников на протяжении всей жизни человека составляет примерно 1 из 78. Риск смерти от рака яичников составляет примерно 1 из 108.

К счастью, по данным Американского онкологического общества, за последние 20 лет частота диагностики медленно снижалась.

Этнические особенности

Диагноз и смерть от рака яичников у лиц женского пола варьировались в зависимости от расы и этнической принадлежности. В период с 1999 по 2014 год белые люди с большей вероятностью были диагностированы или умерли от рака яичников, чем представители любых других этнических групп.

Следующей группой были чернокожие, за ними следовали выходцы из Латинской Америки, американцы азиатского происхождения и жители островов Тихого океана, а также люди происхождения американских индейцев или коренных жителей Аляски.

Факторы риска

Существует множество факторов, которые могут увеличить риск рака яичников. Однако то, что человек попадает в эти категории, не означает, что у него разовьется болезнь. Ниже приведены известные риски развития наиболее распространенного типа, эпителиального рака яичников:

Возраст

Рак яичников может развиться в любой момент жизни женщины, но это редко встречается у лиц моложе 40 лет. По данным Американского онкологического общества, половина из всех случаев рака яичников обнаруживается у лиц в возрасте 63 лет и старше.

Ожирение

Лица с ожирением или люди с индексом массы тела (ИМТ) не менее 30 имеют повышенный риск рака яичников (и других видов рака).

Унаследованные гены

Наследственная мутация гена может быть причиной небольшого процента случаев рака яичников. Было показано, что гены, известные как ген рака груди 1 (BRCA1) и ген рака груди 2 (BRCA2), значительно увеличивают риск рака яичников.

Семейный анамнез

Унаследованные гены - не единственный способ воздействия вашей семьи на риск рака яичников.Если ваша мать, сестра или дочь болели или болеют раком яичников, ваш риск увеличивается.

В личном анамнезе рак груди

Если вам поставили диагноз рака груди, у вас также может быть повышенный риск развития рака яичников.

Заместительная гормональная терапия

Долгосрочное и высокие дозы заместительной гормональной терапии эстрогеном повышают риск рака яичников. Риск может быть выше у лиц, принимающих только эстроген без прогестерона в течение как минимум 5-10 лет.

Размножение

У беременных и доношенных до 26 лет вероятность развития рака яичников ниже, чем у никогда не беременных. Риск еще больше снижается при последующих доношенных беременностях, а также при кормлении грудью. Было обнаружено, что у лиц, которые впервые забеременели и которые вынашивали доношенную беременность после 35 лет, выше вероятность развития рака яичников. Более высокий риск встречается и у тех, кто никогда не выносил доношенную беременность.

Лечение бесплодия

Лица, прошедшие какой-либо курс лечения бесплодия, имеют повышенный риск рака яичников.

Использование противозачаточных средств

Люди, которые использовали оральные контрацептивы, на самом деле имеют более низкий риск рака яичников. Чем дольше вы принимаете таблетки, тем ниже риск. Однако использование оральных контрацептивов также связано с повышенным риском других типов рака, в том числе рака груди и шейки матки.

Узнайте о факторах риска, включая возраст, беременность и семейный анамнез.

Причины

Исследователи определили указанные выше факторы риска, но окончательная причина рака яичников еще не известна. Одна из теорий заключается в том, что частота овуляции может влиять на риск рака яичников. Люди, которые овулируют реже, могут иметь меньший риск, чем те, у кого овуляция происходит чаще. Другая теория предполагает, что мужские гормоны или андрогены могут вызывать рак яичников.

Эти и другие теории остаются недоказанными. Тем не менее, исследователи определили две общие причины рака яичников.Оба связаны с генами человека.

Унаследованные генетические мутации

Лица с мутациями в генах BRCA1 и BRCA2 имеют повышенный риск развития рака яичников. Другие мутировавшие гены также могут влиять на риск рака яичников.

Приобретенные генетические мутации

Другая теория гласит, что ДНК человека может быть изменена в течение его жизни, и эти мутации могут увеличить риск рака яичников. Эти мутации могут быть вызваны воздействием окружающей среды, радиацией или воздействием вызывающих рак химических веществ или веществ.

Однако исследователи еще не определили общей связи между этими приобретенными генетическими мутациями и индивидуальным риском рака яичников.

Симптомы

Хотя на ранней стадии рака яичников есть симптомы, их часто можно принять за доброкачественные заболевания, такие как запор или синдром раздраженного кишечника. Рак часто прогрессирует до поздней стадии, прежде чем его окончательно обнаружат и поставят диагноз.

Практически во всех случаях рак яичников, обнаруженный на ранней стадии, лечится успешно.

Симптомы рака яичников включают:

  • Изменения в привычках кишечника, включая частые запоры
  • вздутие живота и отек
  • частое мочеиспускание или чувство необходимости срочно помочиться
  • ощущение быстрого насыщения во время еды
  • необъяснимая потеря веса
  • общий дискомфорт в области таза
  • боль во время полового акта
  • расстройство желудка
  • общая усталость
  • изменения в вашем менструальном цикле

Когда эти симптомы вызваны раком яичников, они обычно стойкие и отличаются от обычных опыт.Если у вас наблюдаются эти симптомы более 12 раз в месяц, вам следует поговорить с гинекологом.

Анализы и диагностика

Чтобы диагностировать рак яичников или исключить его как причину появления симптомов, врач проведет тщательное обследование.

Во время медицинского осмотра врач спросит вас о симптомах, которые вы испытываете, и о любых заболеваниях в семейном анамнезе, которые могут повлиять на ваше здоровье. У врачей также есть ряд тестов, которые они могут использовать для диагностики, в том числе:

  • Визуализирующие тесты. Ваш врач может запросить один или несколько тестов визуализации. Эти тесты включают в себя УЗИ, компьютерную томографию, МРТ и ПЭТ. Если ваш врач подозревает, что у вас опухоль, эти тесты могут помочь определить, где находится опухоль, насколько она выросла и стадию рака.
  • Анализы крови. При некоторых формах рака яичников выделяется белок CA-125. Анализы крови могут обнаружить присутствие этого белка.
  • Биопсия. Для дальнейшего исследования подозрительных пятен или опухолей врач может взять образец ткани из брюшной полости или таза в ходе так называемой биопсии.Это позволяет вашему врачу проверить наличие рака яичников.

Если эти тесты подтвердят их подозрения и у вас действительно рак, ваш врач может выбрать операцию по удалению раковой области.

Стадии

После того, как у человека диагностирован рак яичников, врачи пытаются определить степень и степень его распространения в процессе, называемом стадированием. Есть четыре стадии рака яичников, и они показывают, где расположены раковые клетки. Некоторые из более поздних стадий также определяются размером опухоли.

Чтобы определить стадию рака, врач возьмет несколько образцов тканей яичников, таза и брюшной полости. Если рак обнаружен в одном или во всех образцах, ваш врач может определить, насколько далеко он распространился и продвинулся.

  • Стадия 1: Рак яичников на стадии 1 локализуется в одном или обоих яичниках. Он не распространился на близлежащие лимфатические узлы.
  • Стадия 2: Рак яичников на стадии 2 поражает один или оба яичника и распространился на другие органы малого таза.Эти органы могут включать матку, мочевой пузырь, прямую кишку или маточные трубы.
  • Стадия 3: Рак яичников на 3 стадии распространился за пределы яичников и таза и попал в брюшную полость, слизистую оболочку живота или близлежащие лимфатические узлы.
  • Стадия 4: Стадия 4 рака яичников - терминальная стадия рака яичников. Рак на этой стадии распространился за пределы брюшной полости. Возможно, он достиг селезенки, легких или печени.

Лечение

Варианты лечения рака яичников зависят от его стадии и состояния вашего здоровья в целом.Обычно к основным видам лечения относятся хирургическое вмешательство и химиотерапия.

Хирургия

Хирургия - это основное лечение рака яичников. Удаление яичников и маточных труб может помочь в лечении большинства ранних стадий рака яичников. Если рак распространился на таз, может потребоваться удаление матки. Соседние лимфатические узлы и ткань брюшной полости также могут нуждаться в удалении.

На поздних стадиях рака яичников, который распространился в брюшную полость, могут потребоваться дополнительные операции на раковых органах или тканях.

Если вам поставили диагноз «рак яичников» и вы планируете иметь детей, операция может быть вариантом. В зависимости от вашего рака и того, насколько далеко он распространился, вашему врачу может потребоваться удалить только один яичник.

Химиотерапия

В некоторых случаях химиотерапия является первым вариантом лечения. Химиотерапия - это вид лекарственной терапии, предназначенной для уничтожения любых быстро делящихся клеток в организме, включая раковые. Химиотерапия иногда используется в сочетании с другими видами лечения, включая хирургическое вмешательство.

Альтернативные методы лечения рака яичников

Ваш врач может порекомендовать вам дополнительные методы лечения, включая гормональную терапию и лучевую терапию.

  • Гормональная терапия. Некоторые виды рака яичников чувствительны к эстрогену. Лекарства могут блокировать выработку эстрогена или препятствовать реакции организма на него. Это лечение может замедлить и, возможно, остановить рост рака.
  • Лучевая терапия. При лучевой терапии рентгеновские лучи или лучи частиц нацелены и убивают раковые клетки в областях, где рак распространился.Его часто используют в сочетании с хирургией.

Выживаемость

Может быть полезно понять свой собственный прогноз, используя точку зрения и опыт других в аналогичных ситуациях. По данным Американского онкологического общества, врачи часто используют показатели выживаемости, чтобы обсудить ваш прогноз.

Пятилетняя выживаемость при всех типах рака яичников составляет 45 процентов.

Люди, которым поставлен диагноз до 65 лет, имеют более высокую выживаемость, чем люди старшего возраста. У тех, у кого диагностирован рак яичников на ранней стадии, в частности, рак яичников 1 стадии, 5-летняя выживаемость составляет 92 процента.

К сожалению, только 15 процентов случаев рака яичников диагностируются на этой ранней стадии.

Показатели выживаемости разбиты в зависимости от типа рака яичников:

.

Рак яичников: симптомы, стадии и лечение

Верхняя навигация

Проводить исследования

Меню профиля

Ваш счет Вниз треугольник ,

Смотрите также