Рак яичника 1 стадия сколько живут после операции


сколько живут, прогноз выживаемости, питание

Первую позицию среди онкологических заболеваний занимает рак яичников. Он диагностируется у женщин разных возрастов. Прогноз выживаемости зависит от своевременного врачебного вмешательства. Огромное значение имеет профилактика и питание при раке яичников 2 стадии.

В этой статье мы выясним что такое рак яичников 1 стадия, сколько живут, необходимо ли корректировать питание при онкологии, а так же определим прогноз выживаемости при 2 стадии.

Первые стадии онкологии

При 1 степени злокачественная опухоль не покидает пределов одного или обоих органов. Когда поражается только один яичник, диагностируется подстадия 1А. При обнаружении перерожденных очагов в 2-х органах, выявляется степень 1В. Когда раковые клетки проникают в жидкость брюшины, врач свидетельствует о подстадии 1С.

На второй стадии раковые очаги распространяются к органам малого таза. Для подстадии 2А характерно поражение фаллопиевых труб и матки. При степени 2В затрагивается мочевой пузырь, а также кишечник. Об этапе 2С говорят тогда, когда патологические клетки обнаруживаются в органах малого таза.

Симптоматика 1 стадии

Разрастание при 1 степени отсутствует, капсула не повреждается. Признаки этой стадии практически аналогичны симптомам патологий мочевого пузыря или ЖКТ. Обострения не раковых болезней носят периодический характер. Клинические проявления онкологии всегда постоянны. При 1 стадии признаки постепенно усугубляются. К основным симптомам следует отнести:

  • усиливающийся болевой синдром в нижней части живота;
  • метеоризм;
  • боли в поясничной зоне;
  • ощущение перенасыщения;
  • снижение аппетита;
  • боли во время секса;
  • учащающиеся позывы к мочеотделению;
  • резкое снижение веса;
  • болевой синдром в тазу;
  • расширение талии;
  • прогрессирующее несварение желудка;
  • тошноту.
Иногда рак почти не имеет специфических симптомов или напоминает иные «женские» болезни. Главным признаком патологии считается появление кровянистых выделений. Это характерно даже для незначительно разросшихся новообразований.

Стадии. Нажмите для увеличения

Симптоматика 2 стадии

При 2 стадии рака яичников нарушается функционирование ЖКТ. Запоры чередуются с диареей, все чаще возникает метеоризм. Это объясняется разрастанием новообразования к нижним отделам кишечника. Опухоль давит на орган, нормальная эвакуация продуктов жизнедеятельности осложняется. Наблюдается увеличение живота. Некоторые женщины даже приобретают одежду большего размера. На этом фоне начинается резкое снижение веса. К распространенным признакам 2 стадии следует отнести:

  • изменение состояния молочных желез;
  • повышение температуры;
  • появление кровотечений;
  • изменение состояния влагалища;
  • необъяснимую усталость.

Разрастание новообразования негативно сказывается на общем состоянии здоровья женщины. Она становится очень раздражительной, вспыльчивой, плаксивой. Наблюдается нарушение сна. Это объясняется тем, что организм испытывает постоянный энергетический дефицит.

Каков прогноз выживаемости

Ранняя диагностика онкологии затруднена. Но при регулярном посещении гинекологического кабинета возможно своевременное выявление опасной болезни. Ухудшается прогноз выживаемости при раке 3-4 стадии. Если болезнь диагностируется на 1-2 степени, он достаточно оптимистичен.

Продолжительная ремиссия без рецидивов возможна только в том случае, если во внутренних органах и лимфоузлах отсутствуют метастазы. Врач, отвечая на вопрос, что представляет собой рак яичника 1 стадии и сколько живут больные по завершении лечения, не может дать никаких гарантий. Рецидивы случаются после операции, когда удаляются оба органа, а также матка. Течение болезни осложняется асцитом. Стремительное распространение метастазов провоцируется скоплением в брюшной полости жидкости.

Сколько живут при раке яичника 1 стадии

Успех терапии раковой патологии определяет 5-летний срок. Если больному удается прожить дольше, врач свидетельствует о полном выздоровлении. Данные по прогнозу после лечения при этой болезни усреднены. Исход терапии зависит от индивидуальных особенностей организма и многих иных факторов. Огромная роль принадлежит следующим обстоятельствам:

  1. Возрасту больных.
  2. Состоянию здоровья.
  3. Эмоциональному настрою.
  4. Психологическому состоянию.
  5. Наличию иных патологий.

Сколько живут при раке яичника 1 стадии?  На начальной степени прогноз наиболее благоприятен. Он составляет 90%. Обычно онколог принимает решение о хирургическом вмешательстве. Удаляется пораженный орган и матка. Затем больной назначается прохождение химиотерапии 1 линии.

К сожалению, первая степень онкологического заболевания выявляется примерно у 22% пациенток. У многих больных, обнаруживших опасные симптомы, возникает желание заняться самолечением. Это способствует усугублению клинической картины.

Выживаемость при раке яичников 2 степени

Когда заболевание прогрессирует, опухолевый процесс затрагивает мочевой пузырь, прямую кишку, матку и ее трубы. Обычно онколог прибегает к оперативному лечению. Затем женщине назначается прохождение усиленного курса адъювантной химиотерапии.

Выживаемость при этой стадии варьируется от 60 до 70%. Риск рецидива обосновывается разрастанием одиночных метастазов в лимфоузлы. Еще одним неблагоприятным фактором является асцит. Если не произошло его своевременного устранения, онкологические клетки быстро «пожирают» близлежащие органы.

Прогноз рака яичников. Источник представленной таблицы — meduniver.com

 

Диетические рекомендации

Питание при раке яичников первой и второй стадии должно быть сбалансированным и насыщенным полезными веществами. Пациенткам могут назначаться такие диеты:

  1. Болотова и Бройса.
  2. Лебедева.
  3. Шевченко и Ласкина.

Большую пользу организму приносит соблюдение гречневой диеты с проростками. Главной целью лечебного питания является приостановление ракового процесса. При 1 стадии диета способствует реанимации иммунной защиты. Онкологический процесс поворачивается вспять.

После химиотерапии женщина должна есть как можно больше зелени, не прошедших тепловую обработку ярких овощей и фруктов. В их составе имеются специфические вещества, купирующие разрастание онкологических клеток.

Зимой рекомендованы соки, салаты из местной картошки, репы, тыквы, морковки, свеклы, капусты. Употребление привозной продукции исключается. Очень полезна свежая рыба с ненасыщенными жирными кислотами. Основной акцент рекомендуется сделать на употреблении скумбрии, сельди, лосося.

Не более 3 раз в неделю разрешена отварная говядина. Ее можно чередовать с нежирной молодой поросятиной. Полезны кисломолочные продукты, бобовые. Можно есть пророщенную пшеницу, цельные крупы.

Пожилым женщинам рекомендуется регулярно посещать гинекологический кабинет. Это нужно делать не менее 1 раза в 6 месяцев. Своевременная диагностика позволит избежать болей и мучительного лечения.

Рак яичников, стадия 1: лечение и выживаемость

При диагностике рака яичников врачи пытаются классифицировать его по стадиям, чтобы определить, насколько далеко продвинулся рак. Знание, на какой стадии находится рак яичников, помогает им выбрать лучший курс лечения.

Рак яичников имеет четыре стадии, самая ранняя из которых - 1 стадия.

Прочтите, чтобы узнать основы рака яичников, что характеризует стадию 1 и кто находится в группе риска. Мы также рассмотрим первые симптомы, варианты лечения и перспективы на этой стадии.

Рак яичников начинается с яичников. Это два органа, вырабатывающие яйца миндалевидной формы, расположенные по обе стороны от матки в женской репродуктивной системе.

Клетки, в которых формируется рак, определяют конкретный тип рака яичников. К трем типам относятся:

  • эпителиальные опухоли, , которые образуются в ткани за пределами яичников и составляют около 90 процентов рака яичников
  • стромальные опухоли, которые начинаются в ткани гормон-продуцирующих клеток и составляют около 7 процентов случаев рака яичников
  • опухоли зародышевых клеток, которые образуются в яйцеклетках и чаще встречаются у молодых женщин

Пожизненный риск рака яичников для женщины составляет 1.3 процента. Генетические факторы ответственны за около 10 процентов случаев. Хотя точные причины неизвестны, другие факторы риска включают:

Рак яичников классифицируется по стадиям, которые указывают на то, где начался рак и как он потенциально распространился на другие части тела.

Рак яичников I стадии, самая ранняя стадия, обычно делится на три подстадии:

  • Стадия 1А. Рак находится в одном яичнике или маточной трубе, но не на внешней поверхности.
  • Этап 1Б. Рак находится в обоих яичниках или маточных трубах, но не на внешних поверхностях.
  • Этап 1С. Рак обнаружен в одном или обоих яичниках или фаллопиевых трубах, в дополнение к одному из следующих:
    • Наружная капсула лопается во время или до операции, в результате чего раковые клетки, возможно, попадают в желудок или область таза.
    • Рак обнаружен на внешней поверхности яичника (ов).
    • Рак обнаруживается в жидких смывах из брюшной полости.

Стадия, на которой диагностируется рак яичников, влияет на варианты лечения и показатели выживаемости. Ранняя диагностика увеличивает выживаемость.

Рак яичников трудно обнаружить на ранних стадиях, потому что для него нет скрининговых тестов. Кроме того, симптомы типичны для ряда доброкачественных заболеваний.

Тем не менее, ранние симптомы рака яичников могут включать:

Симптомы обычно становятся более серьезными по мере прогрессирования рака яичников.Проконсультируйтесь с врачом, если вы испытываете необычные симптомы или считаете, что они могут быть результатом рака яичников.

Чтобы диагностировать возможный рак яичников, ваш врач, скорее всего, порекомендует обследование органов малого таза. Поскольку небольшие опухоли в яичниках бывает трудно обнаружить, другие тесты могут включать:

Первичным лечением рака яичников 1 стадии является операция по удалению опухоли. Ваш врач может порекомендовать также удалить фаллопиевы трубы или близлежащие лимфатические узлы. В гистерэктомии, которая представляет собой процедуру удаления матки, обычно нет необходимости.

Планы лечения рака яичников могут также включать химиотерапию или облучение для уничтожения раковых клеток.

Если другие виды лечения неэффективны или рак вернулся, ваш врач может порекомендовать таргетную терапию, которая убивает определенные молекулы, связанные с ростом и распространением рака.

Стадия, на которой обнаруживается рак яичников, влияет на выживаемость, но только около 15 процентов пациентов с раком яичников диагностируются на стадии 1.

По данным Американского онкологического общества, относительные показатели выживаемости при инвазивной стадии 1 эпителиальный рак яичников:

  • 1: 78 процентов
  • 1A: 93 процента
  • 1B: 91 процент
  • 1C: 84 процента

Для опухолей стромы яичников 1 стадии относительный пятилетняя выживаемость составляет 99 процентов.

Для опухолей половых клеток яичника 1 стадии этот показатель составляет 98 процентов.

Относительная выживаемость снижается на каждом последующем этапе, поэтому раннее выявление является одним из наиболее важных факторов эффективного лечения. Поговорите со своим врачом, если вы испытываете симптомы рака яичников.

.

Прогноз, продолжительность жизни и выживаемость

Если вам поставили диагноз «рак яичников», вы, вероятно, задаетесь вопросом о своем прогнозе. Хотя знание вашего прогноза может быть полезным, это всего лишь общая рекомендация. Ваш индивидуальный взгляд на вещи будет зависеть от многих факторов, таких как ваш возраст и общее состояние здоровья.

Первое, что вам нужно знать, - это стадия рака яичников. Стадия - это способ описать, насколько далеко распространился рак, и может указать, насколько агрессивен ваш рак.Знание стадии помогает врачам составить план лечения и дает вам некоторое представление о том, чего ожидать.

Рак яичников в первую очередь определяют с использованием системы стадирования FIGO (Международная федерация гинекологии и акушерства). Система основана в основном на физическом осмотре и других тестах, которые измеряют:

  • размер опухоли
  • насколько глубоко опухоль проникла в ткани в яичниках и вокруг них
  • распространение рака в отдаленные области тела (метастазирование) )

Операция может помочь врачам более точно определить размер первичной опухоли.Точная стадия важна, чтобы помочь вам и вашему врачу понять шансы, что ваше лечение рака будет излечивающим.

Это четыре стадии рака яичников:

Стадия 1

На стадии 1 рак не распространился за пределы яичников. Стадия 1А означает, что рак находится только в одном яичнике. На стадии 1B рак поражает оба яичника. Стадия 1С означает, что один или оба яичника содержат раковые клетки, и также обнаружено одно из следующего: внешняя капсула разорвалась во время операции, капсула разорвалась перед операцией, раковые клетки находятся на внешней стороне яичника или раковые клетки обнаружены в жидкие смывы из живота.

Стадия 2

При раке яичников 2 стадии рак поражает один или оба яичника и распространился на другие части таза. Стадия 2А означает, что он перешел из яичников в маточные трубы, матку или в обе. Стадия 2B указывает на то, что рак переместился в соседние органы, такие как мочевой пузырь, сигмовидную кишку или прямую кишку.

Стадия 3

При 3 стадии рака яичников рак обнаруживается в одном или обоих яичниках, а также в подкладке брюшной полости или распространился на лимфатические узлы в брюшной полости.На стадии 3А рак обнаруживается в других органах малого таза и в лимфатических узлах брюшной полости (забрюшинные лимфатические узлы) или в подкладке брюшной полости. Стадия 3В - это когда рак распространился на близлежащие органы таза. Раковые клетки могут быть обнаружены вне селезенки или печени или в лимфатических узлах. Стадия 3С означает, что более крупные отложения раковых клеток обнаруживаются за пределами селезенки или печени или что они распространились на лимфатические узлы.

Стадия 4

Стадия 4 - самая запущенная стадия рака яичников.Это означает, что рак распространился на отдаленные участки или органы вашего тела. На стадии 4А раковые клетки присутствуют в жидкости вокруг легких. Стадия 4B означает, что он достиг внутренней части селезенки или печени, отдаленных лимфатических узлов или других отдаленных органов, таких как кожа, легкие или мозг.

Ваш прогноз зависит как от стадии, так и от типа рака яичников.

Существует три типа рака яичников:

  • Эпителиальный: Эти опухоли развиваются в слое ткани на внешней стороне яичников.
  • Стромальный: Эти опухоли растут в клетках, продуцирующих гормоны.
  • Зародышевые клетки: Эти опухоли развиваются в яйцеклетках.

По данным Mayo Clinic, около 90 процентов случаев рака яичников связаны с эпителиальными опухолями. Стромальные опухоли составляют около 7 процентов опухолей яичников, в то время как опухоли половых клеток встречаются значительно реже.

По данным Американского онкологического общества, пятилетняя относительная выживаемость для этих трех типов опухолей составляет 44 процента.

Раннее обнаружение обычно улучшает прогноз. При диагностике и лечении на стадии 1 пятилетняя относительная выживаемость составляет 92 процента. Только около 15 процентов случаев рака яичников диагностируется на стадии 1.

Ниже представлена ​​относительная пятилетняя выживаемость при эпителиальном раке яичников:

Ниже представлена ​​относительная пятилетняя выживаемость при опухолях стромы яичников:

относительная пятилетняя выживаемость при опухолях зародышевых клеток яичников:

Программа регистрации эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов (SEER) Национального института рака (NCI) является авторитетным источником по выживаемости при раке в Америке.Он собирает исчерпывающую информацию о различных типах рака среди населения США.

Приведенная ниже таблица основана на реестре SEER и может помочь вам лучше понять уровень выживаемости для вашей стадии рака яичников за каждый год после постановки диагноза. Реестры используют упрощенный подход к постановке. Он примерно коррелирует с другими промежуточными системами следующим образом:

  • Локализовано: Рак ограничен местом, где он начался, без признаков того, что он распространился.Это примерно соответствует стадии 1 болезни.
  • Регион: Рак распространился на близлежащие лимфатические узлы, ткани или органы. Это включает болезнь стадии 2 и 3, описанную выше.
  • Отдаленный: Рак распространился на отдаленные части тела. Это указывает на 4 стадию заболевания.

Поскольку у женщин меньше 1 стадии или «локализованного» рака яичников, общий прогноз регионального или отдаленного заболевания можно разбить по годам с момента постановки диагноза. Например, если взять все типы опухолей, для женщин с отдаленным распространением (или стадией 4) рака яичников процент женщин в U.Популяция С., доживающая 1 год, составляет почти 69%.

Для получения более подробной информации, включая наглядный график, см. Регистр выживаемости при раке яичников SEER по стадиям и времени с момента постановки диагноза.

Риск развития рака яичников для женщины составляет около 1,3 процента.

По оценкам, в 2016 году только в Соединенных Штатах у 22 280 женщин будет диагностирован рак яичников, и это заболевание станет причиной 14 240 смертей. Это составляет около 2,4 процента всех смертей от рака.

.

Этап 1 | Рак яичников

Рак яичников 1 стадии означает, что рак поражает только яичники. Хирургия - основное лечение. Некоторым женщинам нужна химиотерапия.

Стадия рака показывает врачу, насколько далеко он распространился и распространился. Тесты и сканирование, необходимые для диагностики рака, дадут некоторую информацию о стадии. Но ваш врач может не сказать вам точную стадию, пока вы не сделаете операцию.

Врачи используют простую систему стадий от 1 до 4 для рака яичников.Она называется системой FIGO по имени ее авторов - Международной федерации гинекологов-онкологов.

Что такое этап 1?

Рак яичников 1 стадии поражает только яичники. Он разделен на 3 группы:

Стадия 1A означает, что рак полностью находится внутри одного яичника

Стадия 1B означает, что рак полностью внутри обоих яичников

Этап 1С разделен на 3 группы:

  • стадия 1C1 означает, что рак находится в одном или обоих яичниках и разрыве (разрыве) яичника во время операции
  • стадия 1C2 означает рак одного или обоих яичников и разрыв яичников (разрыв) до операции или рак поверхности яичника
  • стадия 1C3 означает, что рак находится в одном или обоих яичниках, и в жидкости, взятой из брюшной полости во время операции, есть раковые клетки.

Лечение рака яичников 1 стадии

Врачи обычно относят рак 1 стадии к раннему раку яичников.Это означает, что рак все еще находится в яичниках.

Основное лечение - хирургическое. Некоторым женщинам нужна химиотерапия.

При принятии решения о том, какое лечение вам необходимо, врачи-специалисты учитывают несколько факторов. Эти факторы включают:

  • , есть ли у вас рак яичников 1A, 1B или 1C стадии
  • степень вашего рака
  • тип клеток, на которых возник рак
  • Ваш возраст и хотите ли вы еще детей
  • другие состояния вашего здоровья

Хирургия

Операция по поводу рака яичников на ранней стадии направлена ​​на то, чтобы удалить рак и выяснить, как далеко он распространился.Хирург-специалист (гинеколог) обычно снимает:

  • яичников
  • фаллопиевы трубы
  • матка (включая шейку)

Во время операции гинеколог осматривает внутреннюю часть живота и органы брюшной полости на наличие признаков рака. Если рак распространился, вам может потребоваться дополнительная операция.

Рождение детей в будущем

При некоторых формах рака низкой степени злокачественности на стадии 1а можно просто удалить пораженный яичник и маточную трубу, оставив после себя непораженный яичник и матку.Это означает, что вы можете забеременеть и потом родить ребенка.

Химиотерапия

После операции ваш врач может предложить вам пройти химиотерапию, если у вас есть:

  • Рак яичников 1с стадия
  • Рак высокой степени (3 степень)

Это называется адъювантной химиотерапией и направлено на снижение риска рецидива рака.

.

Лечение рака яичников | Онкологический совет Виктории

Лечение рака яичников зависит от типа рака яичников, стадии рака, вашего общего состояния здоровья и физической формы, рекомендаций врачей и вашего желания иметь детей.

Варианты лечения по типу рака яичников

Эпителиальный

Хирургия является основным методом лечения эпителиального рака яичников на всех стадиях. Цель состоит в том, чтобы удалить как можно большую часть рака.Иногда требуется дополнительное лечение.

  • Стадия I Рак яичников обычно лечится только хирургическим путем. Некоторым женщинам после операции предложат химиотерапию, если есть высокий риск рецидива рака.
  • Стадии II, III и IV обычно лечат комбинацией хирургического вмешательства и химиотерапии. Женщинам с мутацией BRCA предлагаются новые препараты для таргетной терапии. В некоторых случаях предлагается лучевая терапия.
Половая клетка

Обычно это лечится хирургическим вмешательством и / или химиотерапией.

Стромальные клетки

Обычно это лечится хирургическим путем, иногда с последующей химиотерапией или таргетной терапией.

Пограничная опухоль

Обычно это лечится только хирургическим путем.

Хирургия

Ваш гинеколог-онколог расскажет вам о наиболее подходящем типе операции, а также о рисках и возможных осложнениях. Они могут включать бесплодие. Если для вас важно иметь детей, поговорите со своим врачом перед операцией и попросите направление к специалисту по фертильности.

Рак яичников ставят хирургическим путем. Это означает, что операция поможет врачу определить, насколько далеко опухоль распространилась в полости малого таза.

Вам сделают общий наркоз и сделают либо лапароскопию (с 3-4 небольшими разрезами в брюшной полости), либо лапаротомию (с длинным вертикальным разрезом от пупка до линии бикини). Тип операции, которую вам предстоит сделать, будет зависеть от того, насколько уверен гинеколог-онколог в наличии рака и насколько далеко, по его мнению, распространился рак.Лапароскопия может использоваться, чтобы увидеть, является ли подозрительное образование злокачественным; однако большинству женщин с запущенным раком будет выполнена лапаротомия.

Гинеколог-онколог осмотрит ваш таз и брюшную полость на предмет признаков рака и возьмет образцы тканей и жидкости (биопсия). Во время операции образцы обычно отправляются специалисту, называемому патологом, который немедленно исследует их на наличие признаков рака. Это называется анализ замороженного среза или биопсия.

При наличии рака гинеколог-онколог продолжит операцию и удалит как можно большую часть рака.Это называется хирургическим удалением опухоли.

Виды операций

В зависимости от того, насколько далеко распространился рак, вам могут быть назначены одна или несколько процедур, перечисленных ниже.

Тотальная гистерэктомия и двусторонняя сальпингоофорэктомия

Большинству женщин с раком яичников предстоит операция по удалению матки и шейки матки, а также маточных труб и яичников.

Односторонняя сальпингоофорэктомия

Если рак обнаружен на ранней стадии и только в одном яичнике, у некоторых молодых женщин, которые все же хотят иметь детей, может быть удален только один яичник и маточная труба.

Оментэктомия

Сальник - это лист жировой ткани, прикрепленный к желудку и кишечнику. Он свисает перед кишечником. Рак яичников часто распространяется на сальник, и может потребоваться его удаление.

Лимфаденэктомия

В тазу расположены большие группы лимфатических узлов. Раковые клетки могут распространяться из яичников в близлежащие лимфатические узлы. Ваш врач может предложить удалить некоторые из них при лимфаденэктомии (также называемой лимфодиссекцией).

Колэктомия

Если рак распространяется на кишечник, часть кишечника может быть удалена.Может быть создано новое отверстие, называемое стомой (колостома или илеостома). Обычно это временно.

Удаление других органов

Рак яичников может распространяться на многие органы брюшной полости. В некоторых случаях части печени, диафрагмы, мочевого пузыря и селезенки могут быть удалены, если это безопасно.

Операция по поводу рака яичников сложна. Для достижения наилучшего результата рекомендуется пройти лечение у онколога-гинеколога в специализированном центре гинекологического рака.Позвоните в онкологический совет 13 11 20 для получения информации о специализированных центрах в вашем районе или ознакомьтесь с информацией о хирургии.

Все ткани и жидкости, удаленные во время операции, исследуются патологом на наличие раковых клеток. Результаты помогут подтвердить тип рака яичников, если он распространился (метастазировал), и его стадию. Возможно, невозможно удалить всю злокачественную ткань. После операции часто следует химиотерапия, которая уменьшает или уничтожает оставшиеся раковые клетки.

Чего ожидать после операции

Когда вы проснетесь после операции, вы окажетесь в палате восстановления рядом с операционной.Когда вы полностью придете в сознание, вас снова перенесут в кровать в больничной палате.

Трубки и капельницы

У вас будет несколько трубок, которые будут удалены, когда вы выйдете из организма:

  • капельница, введенная в вену на руке (внутривенная капля), даст вам жидкость, лекарства и обезболивает
  • небольшая пластиковая трубка (катетер) может быть вставлена ​​в мочевой пузырь для сбора мочи в мешок
  • Через нос в желудок можно ввести зонд (назогастральный зонд) для слива желудочного сока и предотвращения рвоты
  • Трубки
  • могут быть вставлены в брюшную полость для слива жидкости с места операции.
Боль

После операции часто возникает некоторая боль, но ее можно контролировать. В течение первых дней или двух вам могут вводить обезболивающее через капельницу или через инъекцию местного анестетика в брюшную полость (поперечная плоскость живота или ТАР-блокада) или в позвоночник (эпидуральная анестезия). У некоторых пациентов есть система обезболивания, контролируемая пациентом (PCA). Этот аппарат позволяет вам самостоятельно вводить отмеренную дозу обезболивающего путем нажатия кнопки. Сообщите своему врачу или медсестре, если вы испытываете боль, чтобы они могли скорректировать лекарство.Сдерживание боли поможет вам быстрее восстановиться и передвигаться.

Инъекции

Обычно делаются ежедневные инъекции разжижителя крови, чтобы снизить риск образования тромбов. Эти инъекции могут продолжаться некоторое время после операции и во время химиотерапии. Перед выпиской из больницы медсестра покажет вам, как сделать себе инъекцию.

Компрессионные устройства и чулки

Некоторым женщинам приходится использовать компрессионные устройства или носить эластичные чулки, чтобы кровь в ногах циркулировала.Как только вы начнете двигаться, компрессионные приспособления будут удалены, чтобы вы могли встать с постели, но вы все равно можете носить чулки в течение нескольких недель.

Уход за раной

После операции можно ожидать легкого вагинального кровотечения, которое должно прекратиться в течение двух недель. Ваш врач расскажет вам, как держать рану в чистоте, когда вы пойдете домой, чтобы предотвратить заражение.

Срок пребывания

Вы, вероятно, проведете в больнице 4–7 дней в случае большой операции, меньше - в случае лапароскопии или небольшой операции.

Забота о себе дома после операции

Время вашего выздоровления будет зависеть от типа перенесенной вами операции, вашего общего состояния здоровья и вашей поддержки дома. Большинство женщин могут полностью вернуться к своей обычной деятельности через 4–8 недель.

Остальное

Расслабьтесь и делайте только то, что вам удобно. Вы можете попробовать медитацию или некоторые техники релаксации, чтобы уменьшить напряжение.

Подъем

Избегайте подъема тяжестей (более 3–4 кг), вывешивания белья или уборки пылесосом в течение как минимум шести недель.Используйте сушилку для белья или сушилку вместо того, чтобы вешать белье на веревку. Если у вас есть партнер или дети, попросите их помочь по дому. Вы также можете узнать у социального работника, есть ли возможность получить помощь дома.

Вождение автомобиля

Скорее всего, вам нужно будет воздержаться от вождения в течение нескольких недель после операции. Уточняйте у своей автомобильной страховой компании какие-либо условия, касающиеся серьезной операции и вождения.

Работа

В зависимости от характера вашей работы вам, вероятно, потребуется отпуск на 4–6 недель.

Проблемы с кишечником

После операции у вас может возникнуть запор. При опорожнении кишечника важно избегать напряжения, поэтому вам может потребоваться прием слабительных.

Питание

Чтобы помочь своему организму оправиться после операции, сосредоточьтесь на сбалансированной диете (включая белки, такие как постное мясо и птица, рыба, яйца, молоко, йогурт, орехи, семена и бобовые / бобы).

Пол

Следует избегать полового акта в течение примерно шести недель после операции, чтобы дать вашим ранам время зажить.Спросите своего врача, когда вы можете возобновить половой акт, и изучите другие способы интимной близости между вами и вашим партнером, например массаж.

Упражнение

Ваша медицинская бригада, вероятно, посоветует вам начать ходить на следующий день после операции. Было показано, что упражнения помогают людям справляться с некоторыми из распространенных побочных эффектов лечения, ускоряют возвращение к привычной деятельности и улучшают общее качество жизни. Начните с небольшой прогулки и каждый день продвигайтесь немного дальше. Поговорите со своим врачом, если вы хотите попробовать более энергичные упражнения.

Купание

Принимайте душ вместо ванны и избегайте плавания в течение 4–6 недель после операции.

Дальнейшая обработка

Ваш врач должен получить все результаты анализов в течение двух недель после операции. Дальнейшее лечение будет зависеть от типа рака яичников, стадии заболевания и степени оставшегося рака. Если рак запущен, вероятность его рецидива выше, поэтому за операцией обычно следует химиотерапия, а иногда и таргетная терапия.Лучевая терапия часто не рекомендуется.

Химиотерапия

Химиотерапия - это лечение рака противораковыми (цитотоксическими) препаратами. Цель состоит в том, чтобы уничтожить раковые клетки, нанеся наименьший ущерб нормальным здоровым клеткам. Химиотерапию можно проводить в разное время:

После операции

Большинство женщин будут проходить химиотерапию после операции (адъювантная химиотерапия), поскольку в организме могут оставаться раковые клетки. Химиотерапия обычно начинается через 2–4 недели после операции.Принимаемые вами лекарства будут зависеть от стадии рака и вашего общего состояния здоровья. При раке яичников обычно назначают комбинацию нескольких препаратов в повторяющихся циклах в течение 4–5 месяцев. Ваша терапевтическая бригада предоставит подробную информацию о вашем конкретном графике.

До операции

Некоторым женщинам с раком яичников III или IV стадии перед операцией проводят химиотерапию (неоадъювантная химиотерапия). Цель состоит в том, чтобы уменьшить опухоли, чтобы их было легче удалить. Обычно это три цикла химиотерапии, за которыми следует операция, а затем еще три цикла.

Первичная обработка

Химиотерапия может быть рекомендована в качестве основного лечения, если вы недостаточно хорошо себя чувствуете для серьезной операции или если рак невозможно удалить хирургическим путем.

Пройдя химиотерапию

Химиотерапия обычно проводится в виде комбинации двух препаратов, а иногда и в виде одного препарата. Доставляется в виде капли жидкости в вену (внутривенная капля). Чтобы уменьшить потребность в повторении игл, некоторым женщинам подкладывают под кожу небольшой медицинский прибор или трубку, через которую они проходят химиотерапию.Это может быть порт-катетер, периферически введенный центральный катетер (PICC) или другой тип катетера.

Обычно химиотерапия проводится амбулаторно (также называется дневным пациентом), но некоторым женщинам необходимо оставаться в больнице на ночь.

Сообщите своему онкологу, принимаете ли вы пищевые добавки или травяные добавки, так как они могут взаимодействовать с химиотерапией и уменьшать эффект.

Для получения дополнительной информации см. Общие сведения о химиотерапии или позвоните в онкологический совет 13 11 20.

Каждое лечение химиотерапией называется циклом, за которым следует период отдыха, чтобы дать организму время на восстановление. Спросите своего врача о рекомендованном вам плане лечения.

Внутрибрюшинная химиотерапия

Это способ введения химиотерапии непосредственно в брюшную полость - пространство между органами брюшной полости и брюшной стенкой.

Лекарства вводятся через трубку (катетер), которая вводится во время операции и удаляется после окончания курса химиотерапии.

Внутрибрюшинная химиотерапия используется только в специализированных отделениях Австралии. Его можно предложить женщинам с III стадией заболевания, у которых после операции остается менее 1 см опухоли.

Некоторые исследования показали, что это может быть более эффективным, чем введение химиотерапии через внутривенное вливание.

Обратитесь к врачу за дополнительной информацией об этом типе лечения, его преимуществах и побочных эффектах.

Анализы крови при химиотерапии

Перед каждым сеансом химиотерапии у вас будут анализы крови, чтобы убедиться, что здоровые клетки вашего тела успели восстановиться.Если ваш анализ крови не восстановился, ваш врач может отложить лечение. Некоторые женщины также сдают анализы крови во время лечения, чтобы проверить свои опухолевые маркеры, такие как CA125. Если уровень CA125 был высоким до химиотерапии, его можно контролировать, чтобы увидеть, работает ли лечение.

«Я вела записную книжку, чтобы записывать свои симптомы химиотерапии и любые вопросы, которые у меня были». - Анн

Побочные эффекты химиотерапии

Химиотерапия может повлиять на здоровые клетки организма, что может вызвать побочные эффекты.Не у всех женщин будут побочные эффекты, и они будут зависеть от лекарств, которые вам вводят. Ваша медицинская бригада поговорит с вами о том, чего ожидать и как управлять любыми побочными эффектами (см. Также управление побочными эффектами).

Усталость

Уровень красных кровяных телец (гемоглобина) может упасть, что может вызвать у вас чувство усталости и одышку. Поездки на лечение и обратно также могут быть утомительными.

Тошнота

Некоторые химиотерапевтические препараты могут вызывать тошноту или рвоту.Как правило, вам будут назначать лекарства от тошноты во время каждого сеанса химиотерапии, чтобы предотвратить или уменьшить тошноту и рвоту. То, что вы чувствуете себя плохо, не является признаком того, насколько эффективно лечение.

Изменения в работе кишечника

Многие женщины страдают запорами во время химиотерапии. Это может быть вызвано лекарствами от тошноты или изменением того, что вы можете есть. Ваш врач посоветует вам принимать слабительные. Диарея (жидкий водянистый стул) - еще один возможный побочный эффект.

Выпадение волос

Вероятность выпадения волос на голове и теле зависит от принимаемого вами химиотерапевтического препарата. По окончании лечения волосы снова отрастут, но цвет и текстура могут измениться. Для получения дополнительной информации см. Раздел «Выпадение волос» или позвоните в онкологический совет 13 11 20, чтобы узнать об услугах по парикмахерской в ​​вашем районе. Если у вас есть частная медицинская страховка, уточните у своего поставщика, имеете ли вы право на скидку на парик, купленный из-за выпадения волос, связанного с химиотерапией.

Риск заражения

Химиотерапия снижает уровень лейкоцитов, что затрудняет борьбу с инфекцией. Простуду и грипп легче подхватить и сложнее стряхнуть, а царапины или порезы легче заразятся. У вас также может быть больше шансов заразиться более серьезной инфекцией, и вам нужно будет госпитализировать. Обратитесь к врачу или обратитесь в ближайшую больницу, если у вас температура 38 ° C или выше или другие признаки инфекции.

Боль в суставах и мышцах

Это может произойти после сеанса лечения.Может показаться, что у вас грипп, но симптомы должны исчезнуть в течение нескольких дней. Может помочь парацетамол.

Онемение или покалывание в руках и ногах

Это называется периферической невропатией и может быть побочным эффектом некоторых химиотерапевтических препаратов. Сообщите своему врачу, если это произойдет, поскольку может потребоваться корректировка дозы химиотерапии.

Таргетная терапия

Препараты для таргетной терапии могут проникать внутрь раковых клеток и блокировать определенные белки (ферменты), которые заставляют раковые клетки расти.Эти препараты используются для лечения некоторых видов рака яичников. Их также можно использовать в определенных ситуациях (например, если химиотерапия не увенчалась успехом). Генетическое тестирование поможет определить, есть ли у вас конкретный дефектный ген, который может реагировать на препараты таргетной терапии.

Бевацизумаб - это лекарственный препарат таргетной терапии, используемый для лечения запущенных эпителиальных опухолей. Он работает, останавливая развитие рака и рост новых кровеносных сосудов. Бевацизумаб вводится с химиотерапией каждые три недели в виде капель в вену (инфузия).Обычно это делается в повторяющихся циклах.

Олапариб - это новое средство для лечения женщин с эпителиальным раком яичников высокой степени злокачественности с мутацией гена BRCA1 или BRCA2. Этот препарат обычно назначают после химиотерапии, чтобы остановить рост рака. Принимают по таблетке два раза в день.

Другие препараты таргетной терапии могут быть доступны для клинических испытаний. Поговорите со своим врачом о последних достижениях и о том, подходите ли вы для этого.

Побочные эффекты таргетной терапии

Хотя таргетная терапия сводит к минимуму вред здоровым клеткам, она все же может иметь побочные эффекты.Важно немедленно обсудить любые побочные эффекты со своим врачом. Если не лечить, некоторые из них могут стать опасными для жизни. Ваш врач будет наблюдать за вами на протяжении всего лечения.

Наиболее частые побочные эффекты, с которыми сталкиваются женщины, принимающие бевацизумаб, включают проблемы заживления ран, кровотечения, высокое кровяное давление и проблемы с почками. В очень редких случаях в стенке кишечника могут образоваться небольшие разрывы (перфорации).

Наиболее частые побочные эффекты, с которыми сталкиваются женщины, принимающие олапариб, включают тошноту, усталость, рвоту и низкое количество клеток крови.Более серьезные побочные эффекты включают проблемы с костным мозгом или легкими.

Лучевая терапия

Лучевая терапия (также известная как лучевая терапия) использует рентгеновские лучи для повреждения раковых клеток. Радиация нацелена на раковые участки в вашем теле, чтобы уменьшить рост рака и улучшить симптомы.

Лучевая терапия рака яичников может использоваться для лечения таза или других участков рака, которые распространились дальше. Его можно использовать после химиотерапии или самостоятельно в качестве паллиативного лечения.

Перед началом лечения бригада радиационной онкологии объяснит график лечения и возможные побочные эффекты. Вы будете лежать на столе под аппаратом, который доставляет радиацию на пораженные части тела. Вы ничего не почувствуете во время процедуры, которая будет длиться каждый раз всего несколько минут. Вы можете находиться в комнате всего 10–20 минут на каждом приеме.

Количество сеансов лучевой терапии будет зависеть от типа и размера рака.Вы можете пройти несколько процедур или ежедневно в течение нескольких недель.

Побочные эффекты лучевой терапии

Побочные эффекты лучевой терапии различны. Большинство из них носит временный характер и исчезает через несколько недель или месяцев после лечения. Лучевая терапия при раке яичников обычно проводится в области живота, что может вызвать раздражение кишечника и мочевого пузыря.

Общие побочные эффекты включают чувство усталости, диарею, потребность в более частом мочеиспускании и жжение при мочеиспускании (цистит), а также легкий ожог кожи вокруг места лечения.Реже у вас может быть тошнота или рвота. Если это произойдет, вам будут прописаны лекарства для борьбы с этим. Для получения дополнительной информации см. «Общие сведения о лучевой терапии» или позвоните в онкологический совет 13 11 20.

Паллиативное лечение

Паллиативное лечение помогает улучшить качество жизни людей, устраняя симптомы рака, не пытаясь вылечить болезнь. Лучше всего рассматривать это как поддерживающую терапию.

Многие люди думают, что паллиативное лечение предназначено для людей в конце жизни, но оно может быть полезным для людей на любой стадии прогрессирующего рака яичников.Речь идет о том, чтобы прожить как можно дольше и приносить наибольшее удовлетворение.

Паллиативное лечение не только замедляет распространение рака, но и облегчает боль и помогает справиться с другими симптомами. Лечение может включать химиотерапию и лучевую терапию. Если вы испытываете отек и чувствуете дискомфорт, вам может быть назначена процедура, называемая парацентезом или асцитным отводом, чтобы слить лишнюю жидкость из брюшной полости.

Паллиативное лечение - это один из аспектов паллиативной помощи, при котором команда медицинских специалистов стремится удовлетворить ваши физические, практические, эмоциональные, духовные и социальные потребности.Для получения дополнительной информации см. «Понимание паллиативной помощи и жизнь с запущенным раком» или позвоните в онкологический совет 13 11 20.

Ключевые моменты

  • Ваше лечение будет зависеть от многих факторов, включая тип рака яичников, его стадию, желаете ли вы иметь детей, есть ли у вас дефектный ген, а также ваше общее состояние здоровья и физическая форма.
  • Рак яичников обычно лечат хирургическим путем. У большинства женщин с раком яичников операция включает полную гистерэктомию, а также удаление маточных труб и яичников, а также сальника (жировой ткани).
  • Во время операции врач может взять образцы тканей, чтобы проверить наличие признаков рака. Это называется биопсией.
  • Для восстановления после операции потребуется время. Время восстановления зависит от типа перенесенной операции. Вам нужно будет расслабиться, когда вы впервые вернетесь домой из больницы.
  • После операции вам может быть назначено дальнейшее лечение. Большинство женщин проходят химиотерапию, но они также могут пройти лучевую терапию или таргетную терапию.
  • Химиотерапия обычно назначается вскоре после операции в течение 4–5 месяцев.Побочные эффекты могут включать усталость, тошноту, рвоту и выпадение волос.
  • Новые методы лечения рака яичников включают препараты таргетной терапии, которые могут помочь остановить рост рака. Вам может потребоваться генетический тест, чтобы узнать, ответите ли вы на эти препараты.
  • Лучевая терапия использует рентгеновские лучи для повреждения раковых клеток. Вы можете лечить таз, но его также можно лечить и на другие части тела, если рак распространился.
  • Паллиативное лечение направлено на улучшение качества вашей жизни за счет облегчения симптомов рака.

Эксперты-рецензенты:

A / Проф. Элисон Бранд, директор отделения гинекологической онкологии, больница Вестмид и председатель, Австралия, Новая Зеландия, группа гинекологической онкологии, Новый Южный Уэльс; Д-р Скотт Каррутерс, директор отделения радиационной онкологии больницы Лайелла МакЭвина и заместитель директора отделения радиационной онкологии Королевской больницы Аделаиды, Южная Америка; Элизабет Куч, медсестра, оказывающая онкологическую помощь, Отделение рака яичников, Австралия; Д-р Серен Фу, медицинский онколог, больница Остина, Восточная больница Эпворта и больница милосердия для женщин, Виктория; Кили Гордон-Кинг, психолог, Онкологический совет Квинсленда; Кэрол Линч, потребитель; A / профессор Джиллиан Митчелл, почетный медицинский онколог, Семейный онкологический центр, Онкологический центр Питера МакКаллума, и Отделение онкологии сэра Питера Маккаллума, Мельбурнский университет, Виктория; Клэр Куэнби, социальный работник, Мемориальный госпиталь короля Эдуарда для женщин, Вашингтон; Ян Приоль, 13 11 20 консультант, Онкологический совет Нового Южного Уэльса; Хейли Рассел, координатор поддержки, Агентство по борьбе с раком яичников, Австралия.

Скачать буклет Заказать буклет БЕСПЛАТНО

.

Смотрите также