Рак яичников можно ли вылечить


специфика развития и способы лечения

Рак яичников – это злокачественная опухоль в яичниках. Данный вид патологии по распространённости уступает место лишь раку шейки матки.

Общая характеристика болезни

Яичники – это парные половые железы, которые играют важнейшую роль в деятельности всей репродуктивной системы. Они отвечают за выработку стероидных гормонов (эстроген, андроген, прогестин) и выполняют эндокринную функцию. Также в них развиваются и созревают яйцеклетки.

Патология часто протекает в скрытой форме до тех пор, пока в процесс не вовлекаются другие органы, поэтому обнаружение заболевания на 1 или 2 стадии происходит только в 30% случаев. Опухоли половых желез делятся на:

  • доброкачественные – составляют порядка 10% образований;
  • злокачественные – диагностируются у 90 человек из 100.

В особую группу риска входят женщины от 55 до 70 лет. Онкология у пациенток молодого возраста обычно указывает на наследственный фактор.

Приём оральных контрацептивов снижает вероятность развития опухоли минимум в 2 раза.

Причины

Помимо генетической предрасположенности, ещё одним ключевым провоцирующим фактором выступает нарушение гормонального фона. В ходе многочисленных исследований было установлено, что нерожавшие и бесплодные женщины заболевают гораздо чаще, чем те, у кого есть дети. Такой феномен обусловлен безостановочным овуляторным циклом без прерывания на период беременности. Постоянная гормональная стимуляция приводит к истончению, повреждению тканей и созданию подходящих условий для формирования опухоли.

Основными причинами рака яичников считают:

  • бесконтрольное применение оральных контрацептивных средств;
  • поздние первые роды;
  • аборты, выкидыши;
  • хронические заболевания придатков, сопровождающиеся воспалительным процессом;
  • кисты и доброкачественные опухоли, оставленные без лечения;
  • раннее половое созревание или позднее начало климакса.

Одной из самых распространённых причин онкологии является избыточная масса тела. Процент выживаемости среди таких пациенток значительно меньше, чем среди женщин с нормальным весом. Нездоровое питание с чрезмерным потреблением животных жиров, алкогольная и табачная зависимости увеличивают вероятность развития рака. Подобное влияние оказывает и радиационное воздействие.

Онкология яичников может возникнуть на фоне опухоли молочной железы. Гипертония, атеросклероз, сахарный диабет также относятся к факторам риска, т.к. все эти болезни вызывают повышение уровня андрогенов и гормональный сбой.

Виды опухолевого процесса

Универсальной тактики лечения для всех видов рака не существует, потому терапия подбирается исходя из особенностей его формы и типа. По характеру возникновения различают следующие виды:

  1. Первичный – поражает оба яичника бугристыми новообразованиями плотной структуры. Формируется самостоятельно под воздействием внешних или внутренних факторов.
  2. Вторичный – является результатом перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную (тека-клеточные, герминогенные образования, кисты).
  3. Метастатический – развивается вследствие метастазирования опухоли, расположенной в другом органе. Раковые клетки транспортируются к половым железам с током крови или через лимфатическую систему.

Онкологические поражения половых органов, желудочно-кишечного тракта, молочной железы и лимфоидной ткани чаще других становятся причиной метастатической формы.

Половые железы формируются из трёх основных видов тканей: эпителиальные клетки покрывают яичники, стромальные отвечают за выработку прогестина и эстрогена, а герминативные производят яйцеклетки. В зависимости от того, какие из них переродились в атипичные, рак классифицируется на:

  • эпителиальный;
  • стромальный;
  • герминативный.

Стадии онкологии яичников

Определение стадии рака яичников является первоочередной задачей для постановки точного диагноза и выбора метода терапии:

1 стадия

На начальной стадии опухолевый процесс локализуется в одном или двух яичниках и не выходит за их пределы. Овариальная капсула остаётся неповреждённой. По мере роста образования капсула разрывается, и в брюшной полости собирается жидкость, содержащая раковые клетки. Прогноз при 1 стадии наиболее благоприятный. Выживаемость в течение 5 лет составляет до 95%. При правильно подобранной терапии есть шанс добиться полного выздоровления или устойчивой ремиссии.

2 стадия

Происходит перемещение раковых клеток на соседние органы. Злокачественный процесс задевает матку, затем распространяется в область таза. Более половины пациенток с таким диагнозом успешно проходят лечение и при соблюдении определённых профилактических мер живут достаточно долго.

3 стадия

Типичным симптомом 3 стадии рака яичников выступает асцит – скопление свободной жидкости в брюшной полости. При запущенных состояниях её объём может достигать 25 литров. С подобной клинической картиной лишь около 25% пациенток сохраняют жизнь на протяжении 5 лет. Если выпота нет, но опухоль стремительно растёт и распространяется на перитонеальные абдоминальные поверхности с первыми признаками метастазирования, врачи также констатируют 3 стадию рака.

4 стадия

Последняя и самая тяжёлая форма. Раковые клетки проникают во все близлежащие и отдалённые органы, ткани, лимфатические узлы. Велика вероятность поражения лёгких и печени. Прогноз в данном случае крайне неблагоприятный. При активном скоплении жидкости в брюшине не более 2% выживают в течение следующих 5 лет. Даже если жидкость отсутствует, всего у 10% больных наступает ремиссия.

Признаки заболевания

Клиническая картина рака схожа с проявлениями других заболеваний. Поздняя диагностика злокачественных опухолей отчасти связана с тем, что из-за современного ритма жизни женщины часто отдают предпочтение самолечению. При обнаружении любого из нижеперечисленных симптомов, нужно в кратчайшие сроки обратиться в медицинское учреждение:

  • чувство переедания после приёма небольшой порции пищи, вздутие живота;
  • боли в районе таза, поясничном отделе или внизу живота, которые не купируются обезболивающими препаратами;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • острая болезненность при половом акте;
  • снижение аппетита, резкое изменение массы тела;
  • хроническая усталость, апатия;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Симптомы рака яичников приобретают наиболее выраженный характер по мере разрастания опухоли и распространения патологических клеток в другие органы. По причине гормонального дисбаланса кровотечения иногда случаются во время климакса. Если женщина ещё не вступила в период менопаузы, рак может спровоцировать кровянистые выделения в середине цикла. Для поздних стадий свойственно проявление признаков сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, анемии, крайнего истощения организма. Если опухоль имеет кистозное происхождение, не исключены её нагноение и разрыв. Тогда содержимое попадает в полость брюшины и провоцирует перитонит.

Из-за сильного истощения, вызванного нарушением работы кишечника, может наступить летальный исход.

Методы качественной диагностики

При подозрении на онкологию требуется выполнить дифференциальную диагностику с такими патологиями, как: миома матки, эндометриоз, дивертикулит, киста, внематочная беременность, доброкачественная опухоль. В первую очередь, проводится общее и гинекологическое обследование. На поздних этапах болезни обнаруживаются неподвижное образование округлой формы в области придатков, плевральный выпот, увеличение живота, одышка. На ранних этапах симптомы выражаются слабо или вовсе отсутствуют.

К дополнительным методам диагностики относятся:

  1. Трансвагинальное и трансабдоминальное УЗИ – информативный способ обследования органов малого таза и брюшной полости.
  2. Компьютерная томография (КТ) – определяет точное местонахождение очага, его величину, признаки метастазирования, а также даёт возможность проанализировать состояние лимфатических узлов.
  3. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – основана на том же принципе, что и предыдущий метод, но отличается природой волн (МРТ – электромагнитные лучи, КТ – рентгеновские).
  4. Гистологическое исследование опухолевой ткани – выявляет не только злокачественную природу новообразования, но и конкретную разновидность.
  5. Лапароскопия – представляет собой введение лапароскопа через небольшой разрез в брюшине, что позволяет детальнее обследовать органы.
  6. Рентген – помогает обнаружить метастазы в других органах и тканях.

При поражении раковыми клетками других органов на усмотрение врача назначаются: колоноскопия, фиброгастродуоденоскопия, цистоскопия, почечные и печёночные анализы крови. В ходе лечения пациентка должна регулярно сдавать кровь на определение уровня лактатдегидрогеназы, хорионического гонадотропина, альфа-фетопротеина, онкомаркера – антигена СА-125. До начала терапии их значение малоинформативно.

Особенности лечения

Существует 2 эффективных способа лечения рака яичников: оперативное вмешательство и химиотерапия. При отсутствии поражения брюшины и других органов проводится резекция матки, придатков и сальника. Это радикальный, но оправданный метод, который сводит риск рецидива к минимуму. Если поражён только один яичник и необходимо сохранить репродуктивную функцию, удаляется часть половой железы с обязательным забором биопсийного материала со второго органа.

Удаление большой части образования со всеми метастатическими очагами обязательно при тяжёлых формах. Чем больше атипичных клеток будет устранено, тем выше шансы на улучшение качества и увеличение продолжительности жизни.

На 4 стадии операция проводится редко, так как лечение в данном случае будет неэффективно. Для уменьшения выраженности симптомов назначаются противоопухолевые препараты.

Химиотерапия предполагает системное применение:

  • «Циклофосфамида»;
  • «Паклитаксела»;
  • «Карбоплатина».

Эти средства вводятся в течение одного дня. Повторное применение лекарств осуществляется не ранее чем через 3 недели. Для достижения нужного результата требуется пройти 6 курсов. Более половины пациенток после окончания лечения живут 12-18 месяцев без рецидивов. Препараты имеют массу побочных эффектов. Дозировка высчитывается с учётом тяжести болезни, возраста и общего состояния женщины.

Прогноз и профилактика

Добиться полноценного выздоровления при подтверждении диагноза возможно только на 1 стадии болезни. После успешного лечения на 2 стадии реально достигнуть устойчивой ремиссии, но в остальных случаях прогноз считается неблагоприятным. При раке яичников 4 стадии продолжительность жизни составляет от нескольких месяцев до 5 лет (это зависит от общей клинической картины и особенностей организма).

Профилактика онкологии не специфична:

  • качественное лечение гинекологических заболеваний, в том числе бесплодия;
  • предупреждение непрерывного овуляторного цикла – беременность;
  • соблюдение рекомендаций касательно использования оральных контрацептивов;
  • отказ от абортов.

Сбалансированное питание, ограниченное потребление животных жиров и борьба с вредными привычками помогут предотвратить развитие множества болезней. Активный образ жизни, профилактические обследования и своевременная реакция на появление тревожных симптомов – залог хорошего здоровья и долголетия.

Можно ли вылечить запущенную стадию рака яичников?

Лечение рака яичников на поздней стадии должно включать оптимальную операцию по удалению опухоли с последующей адъювантной внутрибрюшинной химиотерапией. Стивен Народ из Исследовательского института женского колледжа, Торонто, Канада, утверждает, что широкое внедрение этой модели повысит показатели излечения от распространенного рака яичников с нынешних 20% до половины всех пациентов.

Это сокращенная версия S Narod (2016) Можно ли вылечить запущенную стадию рака яичников? Нат Рев Клин Онкол 13: 255–261.Он был отредактирован Джанет Фрикер и опубликован с разрешения © Macmillan Publishers Ltd., 2016 г. doi: 10.1038 / nrclinonc.2015.224

В 2012 году около 239 000 женщин во всем мире были диагностированы с раком яичников, и 152 000 умерли от этого заболевания, что позволяет предположить, что почти 65% всех женщин с раком яичников в конечном итоге умирают от этого заболевания (IARC CancerBase № 11, 2012). Примерно две из десяти женщин с поздней стадией рака яичников выживают через 12 лет после лечения и эффективно излечиваются (Obstet Gynecol 2015, 126: 491–97).Из опыта этих пациентов можно извлечь важные уроки.

Хотя основные типы лекарств, применяемых при раке яичников (таксаны и химиотерапевтические препараты на основе платины), не были заменены в течение 20 лет, продолжаются дискуссии об оптимальном времени (неоадъювантное против адъювантного) и лучших путях введения (внутривенное или внутрибрюшинное).

Выжившие после рака яичников

Данные программы эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов (SEER) показывают, что 62% рака яичников имеют серозную гистологию, 20% - эндометриоидный, 8% - светлоклеточный, 5% - муцинозный и 5% - другие гистопатологические подтипы, а также серозную гистологию. является причиной 80% всех случаев смерти от рака яичников.Данные также показывают, что 10-летняя выживаемость для пациентов с ранней стадией серозного рака яичников составляет 55% по сравнению с 15% для пациентов с запущенной стадией заболевания.

Исследования показывают, что почти все случаи смерти от рака яичников происходят в течение 12 лет после постановки диагноза, после чего показатели смертности приближаются к показателям смертности женщин в общей популяции (Gynecol Oncol 2015, 138: 741–49; JNCI 2013, 105: 141–48), 12 -летняя выживаемость может считаться показателем (статистического) излечения.

Основным методом лечения рака яичников является хирургическое вмешательство для максимального уменьшения опухолевой нагрузки с последующей химиотерапией для уничтожения как можно большего количества остаточных раковых клеток.Некоторым пациентам назначают неоадъювантную химиотерапию (химиотерапию перед операцией) для уменьшения объема опухоли и улучшения резектабельности.

В то время как Национальная комплексная онкологическая сеть рекомендует неоадъювантную химиотерапию пациентам с обширным заболеванием, которые не являются кандидатами на хирургическое вмешательство из-за сопутствующих заболеваний высокого риска, некоторые учреждения используют ее более широко (Nat Rev Clin Oncol 2015, 12: 239–45 ; Gynecol Oncol 2013, 131: 341–46).

Молекулярно-направленное лечение (олапариб и бевацизумаб) нацелено на замедление роста оставшихся раковых клеток после первого курса химиотерапии, чтобы замедлить прогрессирование заболевания, а не на достижение излечения.

Предварительная химиотерапия в сравнении с операцией

При запущенной стадии рака яичников два рандомизированных испытания пришли к выводу, что выживаемость после неоадъювантной химиотерапии не уступает первичной хирургической операции по удалению опухоли с последующей адъювантной химиотерапией, и выявили меньшую заболеваемость в группе неоадъювантной терапии (NEJM 2010, 363: 943–53; Lancet 2015, 386 : 249–57). Такие данные свидетельствуют о том, что 10-летняя выживаемость повсеместно низкая (около 10%), что позволяет предположить, что неоадъювантная химиотерапия улучшает качество жизни.

Другие обсервационные исследования ставят под сомнение эти результаты: одно исследование показало, что семилетняя выживаемость при поздней стадии рака яичников составила 9% для неоадъювантной химиотерапии по сравнению с 41% для первичной хирургической операции по удалению опухоли (P <0.0001) (Gynecol Oncol 2014, 134: 462–67). Одно из объяснений может заключаться в том, что женщины, которым предложена неоадъювантная химиотерапия, имеют более обширное заболевание, но даже среди женщин без видимых остаточных явлений после неоадъювантной химиотерапии долгосрочная выживаемость повсеместно была плохой и хуже, чем у пациентов без остаточной болезни после первичной хирургии ( Рак 2009, 115: 1234–44; JCO 2015, 33: 937–43).

Многие исследования показывают, что клинический статус «отсутствие остаточного заболевания», подразумевающий отсутствие рака, видимого после операции, является лучшим предиктором долгосрочной выживаемости (JCO 2015, 33: 937–43; Gynecol Oncol 2013, 130: 493–98 ).

У женщин, получающих неоадъювантную химиотерапию, остаточная болезнь оценивается после завершения химиотерапии и операции; в то время как у женщин, перенесших первичную операцию по удалению опухоли, остаточная болезнь измеряется после операции и до химиотерапии. Доля без остаточного заболевания обычно больше у тех, кто получает неоадъювантную химиотерапию, чем у тех, кто подвергается первичной хирургической операции по удалению массы. У пятидесяти или более процентов женщин с видимым остаточным заболеванием после первичной операции по удалению опухоли не будет объективных доказательств заболевания после адъювантной химиотерапии (NEJM 1996, 334: 1–6; JCO 2003, 21: 3194–200).

В обсервационном исследовании женщин без видимых остаточных опухолей после операции семилетняя выживаемость составила 8% при неоадъювантной химиотерапии по сравнению с 74% при первичной операции по удалению опухоли (P <0,0001). Эти результаты были несмотря на то, что у 51% пациентов, получавших неоадъювантную терапию, не было остаточного заболевания, по сравнению с 42% пациентов, перенесших первичную операцию по удалению опухоли (P = 0,03).

Возможное объяснение заключается в том, что неоадъювантная химиотерапия дает ложную уверенность в отсутствии остаточного заболевания, при этом химиочувствительные клетки, составляющие основную часть опухоли, исчезают и, таким образом, делают химиорезистентные клетки невидимыми невооруженным глазом, и их труднее найти и удалить при последующей операции.

Внутривенная химиотерапия в сравнении с внутрибрюшинной

Наилучшие показатели выживаемости при раке яичников были зарегистрированы у женщин без остаточной болезни после первичной хирургической операции по удалению опухоли, которые затем получали внутрибрюшинную химиотерапию.

Ретроспективный анализ 876 пациентов, включенных в исследования GOG-114 и GOG-172 группы гинекологической онкологии, показал, что среди 78 пациентов без остаточной болезни, которым была проведена внутрибрюшинная химиотерапия, 10-летняя выживаемость составила 50% (JCO 2015, 33: 1460–66).Данные свидетельствуют о том, что внутрибрюшинная химиотерапия задерживает рецидив у пациентов с минимальной остаточной болезнью, но улучшает излечение у пациентов без остаточной болезни.

Несмотря на то, что пациенты могут испытывать трудности с переносимостью внутрибрюшинной химиотерапии, их следует поощрять переносить суровые условия, сообщая, что для пациентов без остаточного заболевания шанс излечения рака яичников на поздней стадии увеличивается с 33% до 50% (JCO 2015, 33: 1460–66).

Одно исследование шести центров США показало, что использование внутрибрюшинной химиотерапии колеблется от 4% до 67% (JCO 2015, 33: 2841–47).То, что доля пациентов, получающих внутрибрюшинную химиотерапию, превышала 60% в двух центрах, показывает, что это возможно. Тот факт, что один центр достиг лишь 4% охвата, говорит о том, что либо врачи не верят, что этот подход работает, либо они слишком легко сдаются, либо не имеют инфраструктуры для лечения и поддерживающей помощи.

На основании этих данных пациенты без остаточной болезни после первичной операции по удалению массы тела являются идеальными кандидатами для адъювантной внутрибрюшинной химиотерапии. Пациенты с остаточным заболеванием могут увеличить продолжительность жизни примерно на год при внутрибрюшинной химиотерапии, но не увеличивают их шансы на выздоровление.

Модель результатов лечения рака яичников
Среди женщин без видимых, то есть клинически обнаруживаемых, остаточных заболеваний после лечения рака яичников (хирургическим удалением опухоли, с предшествующей неоадъювантной химиотерапией и без нее или без нее), у некоторых пациентов есть остаточные микроскопические отложения раковых клеток, которые в конечном итоге будут вызвать рецидив болезни и, в конечном итоге, привести к смерти. Те пациенты, у которых после такого лечения не осталось остаточных раковых клеток, излечиваются.Таким образом, процент женщин, у которых не осталось раковых клеток после лечения, можно оценить на основе доли женщин, которые остались живы после 12 лет наблюдения, потому что уровень смертности женщин с раком яичников становится таким же, как и у обычных женщин. население на данный момент.
Оценки на рисунке основаны на показателях выживаемости, о которых сообщают Vergote et al., Kehoe et al. И Tewari et al. (NEJM 2010, 363: 943–53; Lancet 2015, 386: 249–57; JCO 2015, 33). : 1460–66). (нажмите для увеличения)

Модель для лечения рака яичников

Когда выживаемость когорты рака яичников представлена ​​графически, кривые, которые разделяются через пять лет, неизменно сходятся вместе через 12 лет, независимо от используемого лечения.

Хотя химиотерапия снижает вероятность рецидива и смерти, она не снижает возможную вероятность смерти от рака яичников как такового. После завершения операции пациентам, кажется, суждено выжить или умереть, несмотря на все усилия онкологов, которые могут отсрочить рецидив, но не предотвратить его.

.

Рак яичников - NHS

Рак яичников или рак яичников - один из наиболее распространенных видов рака у женщин.

Яичники - это пара небольших органов, расположенных внизу живота, которые связаны с маткой и хранят запас яйцеклеток у женщины.

Рак яичников поражает в основном женщин, переживших менопаузу (обычно старше 50 лет), но иногда он может поражать и более молодых женщин.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию о коронавирусе и раке:

Симптомы рака яичников

Общие симптомы рака яичников включают:

  • ощущение постоянного вздутия живота
  • опухший животик
  • дискомфорт в области живота или таза
  • чувство сытости во время еды
  • необходимость мочиться чаще, чем обычно

Симптомы: не всегда легко распознать, потому что они похожи на таковые при некоторых более распространенных заболеваниях, таких как синдром раздраженного кишечника (СРК).

Когда обращаться к терапевту

Обратитесь к терапевту, если:

  • у вас наблюдается вздутие живота, особенно более 12 раз в месяц
  • у вас есть другие симптомы рака яичников, которые не исчезнут
  • у вас есть семейный анамнез рака яичников и обеспокоены повышенным риском его заболевания

Маловероятно, что у вас рак, но лучше проверить. Врач общей практики может провести несколько простых тестов, чтобы убедиться, что он у вас.

Узнайте больше о том, как диагностируется рак яичников

Если вы уже обращались к терапевту, и ваши симптомы продолжаются или ухудшаются, вернитесь к нему и объясните это.

Если у вас есть семейная история рака яичников, терапевт может направить вас к генетику, чтобы обсудить вариант генетического тестирования для проверки риска рака яичников.

Причины рака яичников

Точная причина рака яичников неизвестна.

Но некоторые вещи могут увеличить риск заболевания женщины, например:

  • старше 50 лет
  • семейный анамнез рака яичников или груди - это может означать, что вы унаследовали гены, которые увеличивают риск рака
  • Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) - хотя любое повышение риска рака, вероятно, будет очень небольшим
  • эндометриоз - состояние, при котором ткань, которая ведет себя как слизистая оболочка матки, обнаруживается вне матки
  • с избыточным весом
  • курение
  • отсутствие физических упражнений
  • воздействие асбеста

Лечение рака яичников

Лечение рака яичников зависит от таких факторов, как степень распространения рака и ваше общее состояние здоровья.

Основными видами лечения являются:

  • Операция по удалению как можно большей части рака - это часто включает удаление обоих яичников, матки и труб, соединяющих их друг с другом (фаллопиевы трубы)
  • химиотерапия - обычно это используется после операции для уничтожения оставшихся раковых клеток, но иногда используется перед операцией для уменьшения раковых опухолей.

Лечение направлено на излечение рака, когда это возможно. Если рак распространился слишком далеко, чтобы его можно было вылечить, цель состоит в том, чтобы облегчить симптомы и как можно дольше контролировать рак.

Перспективы рака яичников

Чем раньше будет диагностирован и лечится рак яичников, тем больше шансов на излечение.

Но часто болезнь не распознается, пока она уже не распространилась, и лечение невозможно.

Даже после успешного лечения высока вероятность того, что рак вернется в ближайшие несколько лет.

Если он все же возвращается, его обычно нельзя вылечить. Но химиотерапия может помочь уменьшить симптомы и держать рак под контролем в течение нескольких месяцев или лет.

В целом около половины женщин с раком яичников будут жить не менее 5 лет после постановки диагноза, и примерно каждая третья женщина будет жить не менее 10 лет.

Cancer Research UK предоставляет дополнительную информацию о статистике выживаемости при раке яичников.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 10 февраля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 10 февраля 2023 г.

.

лечение рака яичников - NHS

Лечение рака яичников зависит от того, насколько далеко он распространился, от вашего общего состояния здоровья и от того, можете ли вы иметь детей.

Большинство людей проходят комбинацию хирургического вмешательства и химиотерапии.

Целью лечения является, если возможно, излечение рака. Если рак слишком запущен, чтобы его можно было вылечить, лечение направлено на облегчение симптомов и контроль рака как можно дольше.

О вас позаботится группа специалистов в области здравоохранения, которые составят план лечения и будут поддерживать вас на протяжении всего лечения.

Хирургия

Хирургия - основное лечение рака яичников. Цель состоит в том, чтобы удалить рак полностью или как можно больше.

Операция обычно включает удаление:

  • обоих яичников и фаллопиевых труб
  • матки (гистерэктомия)
  • слоя жировой ткани в животике (сальнике)

Если рак находится только в одном или обоих яичники, вам может потребоваться только удалить яичник или яичники, оставив матку нетронутой.Это означает, что вы все еще можете иметь детей.

Операция проводится под общим наркозом (когда вы спите). Вероятно, вам нужно будет остаться в больнице на несколько дней, но для полного выздоровления может потребоваться много недель.

Узнайте больше о восстановлении после операции на нашей странице о жизни с раком яичников.

Дополнительная информация

Химиотерапия

Химиотерапия - это лекарство, используемое для уничтожения раковых клеток. Большинство женщин с раком яичников проходят химиотерапию в дополнение к операции.

Его можно использовать:

  • после операции, чтобы убить оставшиеся раковые клетки
  • перед операцией, уменьшить раковые клетки и облегчить удаление
  • , если рак яичников вернется после первоначального лечения

Химиотерапевтические препараты обычно вводят капельно в вену, но иногда принимают в виде таблеток. Чтобы пройти курс лечения, вам нужно будет отправиться в больницу, но обычно вы можете вернуться домой в тот же день.

Лечение проводится циклами, с периодом лечения, за которым следует период отдыха, чтобы ваше тело могло восстановиться.Большинство людей проходят 6 курсов химиотерапии, каждый из которых длится 3 недели.

Химиотерапия может вызвать некоторые неприятные побочные эффекты, такие как:

  • усталость
  • чувство и тошнота
  • потеря аппетита
  • выпадение волос
  • диарея
  • повышенный риск инфекций

Большинство побочных эффектов можно контролировать с лекарством от вашего врача, и они должны пройти после прекращения лечения.

Подробнее о побочных эффектах химиотерапии.

Дополнительная информация

Лучевая терапия

Радиотерапия использует тщательно направленные пучки излучения для уничтожения раковых клеток.

Он не очень часто используется для лечения рака яичников, но может использоваться:

  • после операции по поводу раннего рака яичников, чтобы убить любые оставшиеся раковые клетки
  • , чтобы уменьшить опухоли и уменьшить симптомы, если рак яичников распространился и не может быть излечен

Общие побочные эффекты лучевой терапии включают болезненность кожи, усталость и выпадение волос в обработанной области.Они должны пройти после прекращения лечения.

Дополнительная информация

Целенаправленная терапия

Таргетная терапия - это лекарства, которые изменяют способ работы клеток и помогают остановить рост и распространение рака. Не все типы рака яичников можно лечить с помощью таргетной терапии.

Существует 2 таргетных метода лечения рака яичников:

  • олапариб (Lynparza)
  • нирапариб (Zejula)

Эти лекарства подходят только для некоторых типов рака яичников и могут быть назначены, если рак вернется после курса лечения. химиотерапия.

Принимаются в виде таблеток или капсул. Побочные эффекты таргетной терапии включают:

  • одышка
  • тошнота
  • потеря аппетита
  • диарея
  • усталость

Дополнительная информация

Клинические испытания

Исследования новых и лучших методов лечения рака яичников продолжаются в рамках клинических испытаний.

Поговорите со своей группой по уходу, если вы заинтересованы в участии в испытании в рамках вашего лечения.Они могут сообщить вам о любых исследованиях, в которых вы можете принять участие.

Важно знать, что вы можете не получить экспериментальное лечение (вам может быть назначено стандартное лечение, которое сравнивают с новым), и есть нет гарантии, что новое лечение будет более эффективным.

Дополнительная информация

Последняя проверка страницы: 10 февраля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 10 февраля 2023 г.

.

Рак яичников | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

ВИДЕО | 00:33

Хотите узнать больше о раке яичников? Хирург MSK Джинджер Гарднер объясняет, чем мы можем помочь.

Детали видео

О раке яичников

Возможно, вы читаете это, потому что вам или кому-то, кто вам дорог, поставили диагноз рак яичников. Как можно больше узнать о болезни, вы почувствуете себя лучше подготовленными к разговору с врачами о своем состоянии, возможном лечении и уходе.Ниже приведены ответы на некоторые часто задаваемые вопросы о раке яичников. Отсюда вы можете посетить другие разделы этого руководства с более подробной информацией.

Вернуться наверх

Рак яичников - это заболевание, при котором клетки яичников ненормально размножаются и растут. Яичники - женские репродуктивные органы размером с миндаль, которые производят яйца, а также вырабатывают женские гормоны эстроген и прогестерон. У женщин обычно два яичника расположены в тазу - по одному с каждой стороны матки.Если гены, контролирующие рост клеток в яичниках, больше не работают должным образом, клетка бесконтрольно делится и может образовывать опухоль.

Вернуться наверх Хирурги

MSK, такие как Деннис Чи, руководитель отделения хирургии рака яичников, обладают исключительным опытом и оказывают ультрасовременную помощь даже в самых сложных случаях.

Рак яичников может развиваться в разных типах клеток, из которых состоят яичники.К ним относятся:

  • поверхностные эпителиальные клетки, которые покрывают внешнюю поверхность яичников
  • половые клетки, которые в конечном итоге образуют яйца
  • стромальные клетки, которые помогают удерживать яичник и выделяют эстроген и прогестерон

Девяносто процентов опухолей яичников развиваются в поверхностных эпителиальных клетках.Рак в этих клетках часто возникает в конце маточных труб, которые расположены с каждой стороны матки. Яйца проходят через маточные трубы в матку. Рак также может развиваться в брюшине - ткани, соединяющей стенку и покрывающей органы брюшной полости. По сути, лечение рака яичников, маточной трубы и брюшины проводится одинаково.

Вернуться наверх

Рак яичников поражает 1 из 70 женщин на протяжении всей жизни и является вторым по распространенности типом гинекологического рака в Соединенных Штатах.Самый частый фактор риска - возраст. Около двух третей всех случаев рака яичников диагностируется у женщин в возрасте от 50 до 75 лет. Только 5 процентов диагностированных случаев рака яичников встречается у женщин в возрасте до 30 лет.

Вернуться наверх

Приблизительно у 1 из 10 женщин, которым поставлен диагноз, будет либо серьезный семейный анамнез рака яичников, либо мутация в гене, повышающая риск заболевания.

Генетические тесты, проведенные экспертами Memorial Sloan Kettering, могут помочь вам определить, подвергаетесь ли вы повышенному риску, и если да, эксперты расскажут вам о ваших вариантах, таких как профилактическое удаление яичников.

Узнайте больше о факторах риска рака яичников.

Вернуться наверх

Рак яичников на самых ранних стадиях редко имеет заметные симптомы. По мере прогрессирования рака начинают появляться малозаметные признаки, но вы можете не заметить их сразу, или их можно обвинить в других распространенных заболеваниях.

Симптомы рака яичников включают:

  • вздутие живота или опухоль
  • боль в животе или тазу
  • трудности с едой или быстрое чувство сытости
  • отсутствие аппетита
  • чувство острой потребности в мочеиспускании
  • необходимость часто мочиться
  • изменение привычек кишечника (запор или диарея)
  • изменение менструального цикла
  • вагинальное кровотечение между менструациями
  • боль в спине
  • прибавка или потеря веса

Хотя симптомы рака яичников могут быть расплывчатыми, особенно на ранних стадиях, они обычно довольно постоянны и представляют собой изменение от того, как вы обычно себя чувствуете.Симптомы также ухудшаются по мере прогрессирования рака. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов каждый день или почти каждый день в течение более двух-трех недель, поговорите со своим врачом и конкретно спросите, не может ли у вас рак яичников. Если это рак яичников, чем раньше мы сможем его диагностировать, тем выше шансы на эффективное лечение.

Вернуться наверх

Для большинства женщин не существует эффективного способа выявления рака яичников, брюшины или фаллопиевых труб. Текущие тесты недостаточно надежны и точны, особенно на ранних стадиях заболевания, и наши эксперты пришли к выводу, что риски обычно перевешивают потенциальную пользу.Это одна из причин, почему всем женщинам важно знать о факторах риска этого заболевания и оставаться чувствительными к изменениям, которые могут быть его симптомами.

Узнайте больше о скрининге некоторых пациентов на рак яичников.

Вернуться наверх

Чтобы проверить наличие рака яичников, ваш врач, скорее всего, проведет осмотр органов малого таза, чтобы нащупать уплотнения или изменения в яичниках и вокруг них, и назначить дополнительные тесты, если вы испытываете стойкое вздутие живота, дискомфорт или другие симптомы, или если вы иметь факторы риска для этого может

.

Смотрите также