Рак яичников последствия


Рак яичников: операция и послеоперационные последствия

Рак яичников занимает третье место среди женских злокачественных патологий. Что интересно, патология наиболее распространена в развитых государствах. Диагностика онкологии яичников затруднена, поскольку симптоматику зачастую соотносят с другими заболеваниями. Начальные симптомы, указывающие именно на этот недуг, нередко приписывают синдрому раздражения толстой кишки. В итоге пока проводятся исследования ЖКТ, патологические клетки активно распространяются. Отсюда вполне разумный вывод – нельзя пренебрегать гинекологическими осмотрами, поскольку во многих случаях от них зависит не только здоровье женщины, но и ее жизнь.

По статистике злокачественная патология яичников наблюдается у пациенток в возрасте 50–70 лет, до 45-летнего возраста заболевание наблюдается весьма редко. И именно при этой форме рака наблюдается больше летальных исходов, чем при какой-либо иной злокачественно патологии половых органов.

Онкология и яичники

В строении яичников задействованы различные ткани, при этом клетки любой могут стать центром развития определенной формы онкологии. Насчитывают не меньше десяти типов рака данного органа. У каждого из них свои особенности лечения наряду с последующими прогнозами. Метастазы, которые дает патология яичников, внедряются как в близлежащие ткани и органы посредством лимфы, так и в отдаленные участки организма посредством крови, в основном они распределяются в печень и легочную ткань.

Некоторые диагностируемые опухоли не являются злокачественными и носят определение пограничных опухолей. Такие новообразования развиваются достаточно медленно, а потому и для здоровья не столь опасны, нежели прочие формы злокачественных образований в яичниках.

Если говорить о прогнозах, то при пограничных образованиях пятилетняя выживаемость достигает от 77 до 99%.

Что до остальных форм рака яичников, то диапазон благоприятного прогноза достаточно широк, учитывая различную степень агрессивности патологий и индивидуальный иммунный ответ пациенток.

Серозная форма патологии

Как утверждает статистика, серозный рак яичников диагностируется чаще всего, ему принадлежит минимум 10% всех случаев. Эту форму раковой опухоли в основном наблюдают у женщин до сорока лет. Достаточно часто встречается именно злокачественная форма, при этом имеется три стадии ее развития:

  • низкая;
  • умеренная;
  • высокая.

Протекает данная форма патологии весьма агрессивно, при этом в 50% случаев поражены оба яичника. Стадия рака на поражение при этом не влияет. Серозная опухоль может выглядеть по-разному, но в основном формой она подобна цветной капусте. Обычно к тому моменту, как пациентке назначается операция, новообразование разрастается по всему органу. Распространение серозной формы возможно и на брюшную полость, также патология способна привести к развитию асцита.

Опасность данной формы состоит в отсутствии симптоматики на начальных стадиях. Патологию первой и второй стадии довольно часто диагностируют случайно во время проведения операции по другому поводу.

На позднем этапе симптомы серозной формы онкологии включают:

  • рост живота в размерах;
  • нарушенная работа кишечника, мочевого пузыря;
  • затрудненное дыхание и образование одышки;
  • падение веса;
  • рост температуры тела без видимых причин;
  • увеличение лимфатических узлов.

Причины, приводящие к раку яичников и общие симптомы

Среди факторов риска, которые способны привести к развитию онкологических процессов в яичниках:

  • генетическая предрасположенность;
  • злокачественные процессы, протекающие в груди, теле матки;
  • постменопауза;
  • женщина не беременела ни разу в течение всей жизни.

Многие женщины, достигая периода менопаузы, не видят смысла в гинекологических обследованиях, что повышает риск развития онкологии. При этом следует понимать, что образование злокачественных образований чаще всего приходятся на старшую возрастную группу. По статистике порядка 70% пациенток, у которых в итоге диагностируют злокачественную патологию органа, обращаются к специалисту на третьей или четвертой стадии заболевания.

Начальные симптомы при данной патологии включают неприятные ощущения внизу живота. Иногда наблюдается накопление жидкости в брюшную полость, что диагностируют как асцит. Как результат происходит увеличение размеров живота, чему виной может быть и увеличение яичников. Возникает болевой синдром в тазовой области, возникает анемия, происходит потеря массы тела.

Известны случаи выработки опухолью гормонов, влияющих на ускоренный рост слизистого маточного слоя, повышенный рост волосяного покрова и увеличение молочной железы.

Развивается частый метеоризм, при еде чувство насыщения происходит патологически быстро. Симптомы, характерные для злокачественных новообразований в яичнике, могут сопровождать и множество иных патологий.

Лечение патологии

Встречаются случаи, когда операция необходима как средство диагностики, поскольку точные данные о протекании процесса зачастую получают при лапароскопии либо лапаротомии. Однако чаще всего именно операция показана в качестве основного терапевтического метода при раке яичников.

Объем хирургического вмешательства соответствует стадии патологии. Радикальные операции предполагают, как частичное иссечение фаллопиевой трубы и яичника, так и полную гистерэктомию. Если пациентка намеревается в дальнейшем обзавестись потомством, а новообразование находится на ранней стадии, размеры ее невелики, метастазы отсутствуют, не исключено назначение малоинвазивной операции с сохранением органов.

В тех случаях, когда до оперативного вмешательства не удается установить стадию развития заболевания, специалист удаляет маточную трубу, поврежденный яичник, а также берет материал для проведения биопсии. Получив результаты, он может при необходимости назначить дополнительную хирургическую процедуру. Если же по определенным причинам оперативное вмешательство неосуществимо, назначают проведение химиотерапии.

Последствия и рекомендации

Оперативное вмешательство может показать неплохие результаты, при этом рецидив рака яичников вполне возможен, спустя несколько лет не исключено появление метастазов. По этой причине пациентам рекомендуют проведение регулярных осмотров.

При удалении обоих яичников в организме женщины прекращается выработка эстрогена, что ведет к развитию менопаузы вне зависимости от того, сколько ей лет. Снижение уровня гормонов увеличивает риск развития других патологий, в числе которых находится остеопороз. Возможна быстрая утомляемость, это вполне нормальное побочное явление после лечения онкологии. Самый эффективный способ прийти в норму и поднять настроение – небольшие физические нагрузки, лечебная физкультура или кратковременные прогулки. Лечащий врач предписывает степень разумной нагрузки.

После проведения оперативного вмешательства необходимо назначение правильного питания и сведение к минимуму стрессовых ситуаций. В меню желательно включить большое количество белковых продуктов, поскольку они помогают в восстановлении и формировании тканей. Питание дробное, но прием пищи достаточно частый. Обязательно включение в меню большого количества фруктов и овощей.



Рак яичников: причины, симптомы и лечение

Рак яичников - это любой злокачественный рост, который начинается в яичнике. Это часть женского тела, которая производит яйца.

Рак яичников в настоящее время занимает пятое место среди причин смерти женщин от рака в США. Тем не менее, по данным Американского онкологического общества (ACS), смертность от рака яичников в США за последние два десятилетия снизилась.

По оценкам ACS, в 2019 году около 22 530 человек могут получить диагноз рака яичников.Вероятно, от этого состояния умрут около 13 980 человек.

Прочтите, чтобы узнать больше о том, как распознать симптомы и чего ожидать в случае их появления.

Большинство случаев рака яичников начинается в эпителии или внешней оболочке яичника. На ранних стадиях может быть мало симптомов или они могут отсутствовать.

Если симптомы действительно возникают, они могут напоминать симптомы других состояний, таких как предменструальный синдром, синдром раздраженного кишечника или временная проблема с мочевым пузырем. Однако при раке яичников симптомы сохраняются и ухудшаются.

Ранние симптомы могут включать:

  • боль или давление в тазу
  • неожиданное вагинальное кровотечение
  • боль в спине или животе
  • вздутие живота
  • быстрое чувство сытости во время еды
  • изменения характера мочеиспускания, например более частые мочеиспускание
  • изменения в привычках кишечника, такие как запор

Если какой-либо из этих симптомов сохраняется в течение 2 недель или более, человек должен обратиться к врачу.

Также может быть:

Симптомы могут измениться, если рак распространяется на другие части тела.

Узнайте больше о ранних симптомах рака яичников.

Рак яичников развивается, когда клетки в этой области тела делятся и размножаются неконтролируемым образом.

Почему возникает рак яичников, не ясно, но специалисты выявили некоторые факторы риска. К ним относятся:

Семейный анамнез

Наличие близкого родственника с историей рака яичников или молочной железы увеличивает шанс самого человека заболеть раком яичников.

Прохождение генетического скрининга на мутации в гене BRCA может помочь определить, есть ли у кого-то более высокий риск рака яичников и рака груди.

Возраст

Около 50% случаев рака яичников приходится на возраст после 63 лет.

Репродуктивный анамнез

Поделиться в Pinterest Семейный анамнез, возраст и репродуктивный анамнез человека могут повлиять на его риск рака яичников.

Наличие одной или нескольких доношенных беременностей связано с более низким риском рака яичников. Чем больше у женщины беременностей, тем ниже риск. Грудное вскармливание также может снизить риск.

Однако иметь детей в более старшем возрасте (после 35 лет) или никогда не иметь детей связаны с более высоким риском.

У людей, которые используют некоторые виды лечения бесплодия, может быть более высокая вероятность развития пограничных клеток, но не все исследования подтверждают это.

Узнайте больше о карциноме in situ или аномальных клетках, которые могут стать злокачественными.

Женщины, которые принимают противозачаточные таблетки или инъекционные противозачаточные гормоны, также имеют меньший риск.

Рак груди

Похоже, что у людей с раком груди в анамнезе больше шансов заболеть раком яичников. Это может быть связано с изменениями в гене BRCA .

По этой причине некоторые люди с раком груди с положительным результатом теста на мутацию этого гена могут предпочесть овариэктомию или операцию по удалению яичников в качестве профилактической терапии.

Гормональная терапия

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) после менопаузы, по-видимому, увеличивает риск рака яичников.

Чем дольше человек использует ЗГТ, тем выше риск. Однако после прекращения лечения риск снижается.

Ожирение и избыточный вес

Рак яичников чаще встречается у людей с индексом массы тела (ИМТ) более 30.

Гинекологическая хирургия

Операция по удалению матки, называемая гистерэктомией, может снизить риск рака яичников на треть.

HPV

Ученые обнаружили связь между вирусом папилломы человека (HPV) и различными видами рака, включая рак миндалин и рак шейки матки.

В 2013 году авторы метаанализа сообщили о высоком уровне заболеваемости ВПЧ среди людей с раком яичников. Однако они не смогли подтвердить, что это вызывает ВПЧ, и призвали к дальнейшим исследованиям.

Узнайте больше о ВПЧ, включая его эффекты и способы предотвращения, здесь.

Другие возможные факторы риска

К другим факторам, которые могут увеличить риск некоторых типов рака яичников, относятся:

  • высокий уровень андрогенов или мужских гормонов
  • факторы питания
  • использование талька

Однако , исследователи еще не доказали связь между этими факторами и раком яичников.

Некоторые исследования показывают, что высокий уровень андрогенов может увеличить риск рака яичников.Это может беспокоить трансгендерных мужчин, которые в переходный период используют гормональное лечение.

Исследование, проведенное в 2017 году, отмечает, что удаление яичников может снизить риск, но авторы призывают людей знать, что рак яичников остается вероятным.

Национальная сеть по борьбе с раком ЛГБТ отмечает, что трансгендеры могут испытывать трудности с обращением за регулярной медицинской помощью из-за опасений по поводу раскрытия своей гендерной идентичности.

Они побуждают людей просить друзей, местную больницу и свою страховую компанию найти подходящего врача, который поможет им позаботиться об их здоровье и своем теле.

Если медицинский работник диагностирует рак яичников, ему необходимо определить стадию и степень, чтобы выбрать план лечения.

Стадия показывает, насколько далеко распространился рак. Например:

  • Локализованный : раковые клетки поражают только яичники или маточные трубы и не распространились в других местах.
  • Региональный : Рак распространился на близлежащие органы, такие как матка.
  • Далеко : Рак присутствует в другом месте тела.Теперь он поражает другие органы, такие как легкие или печень.

Оценка, тем временем, указывает на то, насколько аномальными являются раковые клетки.

Ранняя диагностика обычно означает, что лечение может быть более эффективным. Однако на это могут повлиять и другие факторы.

Эти факторы включают возраст и общее состояние здоровья человека, а также тип или степень злокачественной опухоли, поскольку некоторые типы более агрессивны, чем другие.

Существует более 30 типов рака яичников, в зависимости от типа клетки, в которой они возникают.

Есть три общих типа клеток:

  • эпителиальные клетки, которые встречаются в выстилке поверхности яичника
  • половые клетки, которые станут яйцами для воспроизводства
  • стромальных клеток, которые выделяют гормоны и связывают структуры яичников

Эпителиальные опухоли являются наиболее частыми и наиболее инвазивными. Они встречаются примерно у 85–90% людей с раком яичников.

Опухоли зародышевых клеток часто бывают доброкачественными. В 90% случаев, которые становятся злокачественными, лечение оказывается эффективным.

Если плановый скрининг или симптомы указывают на то, что у человека может быть рак яичников, врач обычно:

  • спрашивает человека об их личной и семейной истории болезни
  • проводит тазовое обследование

Они также могут порекомендовать:

Анализы крови : Эти тесты будут проверять высокий уровень маркера CA-125.

Визуализирующие тесты : Примеры включают трансвагинальное УЗИ, МРТ или компьютерную томографию.

Лапароскопия : Медицинский работник вставит тонкую трубку с камерой, прикрепленной через небольшое отверстие в брюшной полости, чтобы увидеть яичники и, возможно, взять образец ткани для биопсии.

Биопсия : включает микроскопическое исследование образца ткани.

Только биопсия может подтвердить, что у человека рак. Медицинский работник может сделать это в рамках первоначальной оценки или после операции по удалению опухоли.

Что включает в себя биопсия? Узнайте больше здесь.

Лечение будет зависеть от многих факторов, включая:

  • тип, стадию и степень рака
  • возраст человека и общее состояние здоровья
  • его личные предпочтения
  • доступность и доступность лечения

Возможные варианты включают:

Хирургия : Выбор будет зависеть от типа рака и степени его распространения. Хирургические варианты включают гистерэктомию, удаление одного или обоих яичников и удаление пораженных лимфатических узлов.Врач обсудит с пациентом подходящие варианты.

Химиотерапия : Эти препараты убивают раковые клетки. Если человек принимает химиотерапевтические препараты внутрь, в виде инъекций или инфузий, они влияют на все тело. Другой вариант - внутрибрюшинная химиотерапия. В этом случае через трубку лекарство доставляется прямо к пораженному раком участку тела. Химиотерапия может иметь широко распространенные побочные эффекты, особенно если она влияет на все тело.

Узнайте больше о химиотерапии, включая ее побочные эффекты, здесь.

Таргетная терапия : Некоторые виды лечения нацелены на определенные клетки, которые способствуют росту рака. Примеры включают терапию моноклональными антителами и ингибиторы ангиогенеза. Таргетная терапия направлена ​​на ограничение побочных эффектов за счет воздействия на определенные функции.

Лучевая терапия : Этот метод использует рентгеновские лучи для уничтожения раковых клеток. Один из способов сделать это - ввести в брюшину радиоактивную жидкость. Это может помочь людям с запущенным раком яичников.

Иммунотерапия (биотерапия) : направлена ​​на повышение способности иммунной системы защищать организм от рака. Вакцинотерапия включает инъекции веществ, которые обнаруживают и убивают опухоль. Это может помочь людям с запущенным раком яичников.

Некоторые из них являются относительно новыми видами лечения. Некоторые люди могут принять участие в клинических испытаниях, которые откроют доступ к некоторым из новейших подходов.

Текущие показатели 5-летней выживаемости при раке яичников отражают процент людей, которые прожили 5 или более лет после постановки диагноза в 2008–2014 годах.

Прогноз зависит от стадии и типа рака. Индивидуальные факторы, такие как возраст, общее состояние здоровья и доступ к лечению, также влияют на выживаемость.

ACS дает цифры для трех типов рака яичников:

Стадия Инвазивный эпителиальный рак яичников Опухоли стромы яичников опухоли яичников 902 Локализованный 92% 99% 98%
Региональный 75% 89% 95%
Дистанционный 90402 90402 75%

Все виды рака яичников поддаются лечению, если человеку поставлен диагноз на ранних стадиях.Некоторые типы также хорошо поддаются лечению на более поздних стадиях.

При рассмотрении статистики выживаемости при раке яичников также стоит отметить, что достижения медицины улучшили прогноз за последние 20 лет.

Тем не менее регулярное посещение скрининга и обращение за помощью при появлении каких-либо симптомов часто может привести к раннему диагнозу, и это повысит шансы на получение эффективного лечения.

Q:

Если рак яичников не часто проявляет ранние симптомы, как люди узнают, есть ли он у них? Есть ли рутинный скрининг на этот тип рака?

A:

Нет рекомендаций по обычному скринингу для лиц со средним риском рака яичников.

Людям с высоким риском - например, людям с наследственным синдромом, генетической мутацией или сильным семейным анамнезом - врач может порекомендовать трансвагинальное УЗИ или анализ крови на маркер CA-125. Однако то, порекомендует ли врач скрининг и как часто, зависит от индивидуальных факторов.

Многие симптомы рака яичников сходны с симптомами несерьезных состояний. Однако, если человек испытывает симптомы рака яичников регулярно в течение более нескольких недель, ему следует проконсультироваться со своим врачом.

Ямини Ранчод, доктор философии, MS Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

.

Последствия удаления одного яичника - Рак яичников

  • Сообщества
    • Диабет
    • Тип 1
    • Тип 2
    • Профилактика
    • Общее здоровье
    • Диета и фитнес
    • Здоровье женщин
    • Мужское Здоровье
    • Сердце
    • Болезнь сердца
    • Ритм сердца
    • Высокое кровяное давление

    • Беременность
    • Беременность
    • 35+ лет
    • Психическое здоровье
    • Вопросы психического здоровья
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • В тренде
    • Коронавирус

    • Все сообщества »
  • Информация
    • Диабет
    • Беременность
    • Здоровье женщин
    • Диета и фитнес
    • Болезнь сердца
    • Психическое здоровье
  • Насчет нас
  • войти в систему
.

рекомендаций по скринингу на рак яичников | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Гены BRCA1 и BRCA2: риск рака груди и яичников

Примерно от 5 до 10 процентов людей, у которых диагностирован рак груди, унаследовали повышенный риск развития этого заболевания. Узнайте больше об задействованных генах, в частности о генах BRCA - BRCA1 и BRCA2.

Выучить больше

Рак яичников является пятым по распространенности раком у женщин и наиболее частой причиной смерти от гинекологического рака.В 2008 году около 22 000 женщин будет диагностирован рак яичников, и примерно 15 500 женщин умрут от этого заболевания. Примерно у одной из 70 женщин в течение жизни разовьется рак яичников.

Хотя наиболее распространенным признанным фактором риска, связанным с заболеванием, является возраст, другие факторы, способствующие повышенному риску заболевания, включают бесплодие, эндометриоз (состояние, при котором ткань слизистой оболочки матки разрастается за пределы матки) и заместительная гормональная терапия в постменопаузе.Кроме того, некоторые исследования предполагают, но другие исследования не подтвердили, что использование вспомогательных репродуктивных технологий, таких как экстракорпоральное оплодотворение, может увеличить риск развития рака яичников у женщины. Однако важно отметить, что эти не зависящие от возраста факторы риска существенно не увеличивают шансы женщины на развитие рака яичников, повышая уровень риска для женщины не более чем в два-три раза выше, чем у населения в целом.

Рекомендации по скринингу на рак яичников традиционно были разделены на один из двух наборов руководств - один для женщин со средним риском, а другой - для женщин с повышенным риском.Теперь, после выявления генных мутаций, которые могут увеличить шансы женщины на развитие рака яичников, набор рекомендаций для женщин с повышенным риском был разделен на две группы с рекомендациями для женщин с явным наследственным риском развития рака яичников из-за к выявленной генетической мутации, отличной от таковой у женщин с семейным анамнезом заболевания. Эта концепция переменного риска включена в текущие рекомендации Memorial Sloan Kettering по скринингу на рак яичников.

Типы риска рака яичников

Женщины с уровнем риска, близким к уровню риска для населения в целом (относительный риск менее чем в три раза превышает относительный риск для населения в целом)

В эту категорию входят женщины с любым из следующего:

  • Наличие в анамнезе рака груди, диагностированного в возрасте 41 года и старше, и а) отсутствие в семейном анамнезе рака груди или яичников или б) отсутствие еврейского происхождения ашкенази (лица восточноевропейского еврейского происхождения из Восточной Европы).
  • Бесплодие в анамнезе и / или использование вспомогательных репродуктивных методов лечения, таких как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
  • Эндометриоз в анамнезе (состояние, при котором ткань слизистой оболочки матки разрастается за пределы матки).
  • История использования заместительной гормона для лечения симптомов, связанных с менопаузой.

Женщины с повышенным риском * (относительный риск в три-шесть раз выше, чем у населения в целом)

В эту категорию входят женщины с любым из следующего:

  • Родственник первой степени родства (мать, сестра или дочь) с раком яичников.
  • Личный анамнез рака груди до 40 лет.
  • В личном анамнезе был диагностирован рак груди до 50 лет, а у одного или нескольких близких родственников был диагностирован рак груди или яичников в любом возрасте.
  • Двум или более близким родственникам, у которых был диагностирован рак груди в возрасте до 50 лет, или рак яичников, диагностированный в любом возрасте.
  • Еврейское наследие ашкенази и личная история рака груди до 50 лет.
  • Еврейское происхождение ашкенази и родственник первой или второй степени родства с диагнозом «рак груди» до 50 лет или рак яичников в любом возрасте.

* Эти оценки получены в результате исследований, в которых информация о генетическом тестировании отсутствовала. Для людей, которые соответствуют критериям семейного анамнеза, но дали отрицательный результат на генетическую мутацию, повышающую восприимчивость к заболеванию, риск развития рака яичников может быть значительно ниже.Этим женщинам следует проконсультироваться с врачом для получения рекомендаций по скринингу.

Женщины с наследственным риском из-за известных генетических мутаций (относительный риск более чем в шесть раз выше, чем у населения в целом)

В эту категорию входят женщины с любым из следующего:

  • Наличие мутации BRCA1 или BRCA2 . BRCA1 и BRCA2 - это гены, участвующие в росте, делении и восстановлении повреждений ДНК, которые происходят естественным образом в течение жизни человека.Измененный или мутировавший ген BRCA1 или BRCA2 увеличивает вероятность развития рака. Наиболее распространенными видами рака, связанными с изменениями BRCA , являются рак груди и яичников.
  • Наличие мутации гена восстановления несоответствия, связанной с синдромом наследственного рака, известным как наследственный неполипозный рак толстой кишки (HNPCC) / синдром Линча.

Мутации в генах, которые, как известно, повышают предрасположенность к раку яичников, вероятно, составляют значительную долю возрастающего риска среди женщин с семейным анамнезом рака яичников или рака груди, диагностированного до 50 лет.Предварительные данные свидетельствуют о том, что женщины с сильным семейным анамнезом рака груди, но без явной мутации в BRCA1 или BRCA2 , могут не иметь значительно повышенного риска рака яичников. По этой причине и из-за ограничений доступных в настоящее время скрининговых тестов на рак яичников, которые описаны ниже, женщинам из категории повышенного риска следует рассмотреть вопрос о генетическом консультировании и тестировании до начала скрининга на рак яичников или других стратегий снижения риска рака яичников.

Скрининговые тесты на рак яичников

Ряд тестов был оценен как потенциальный метод скрининга на рак яичников. Скрининговые тесты с наибольшим количеством клинических данных, подтверждающих их использование, включают трансвагинальное ультразвуковое исследование и анализ крови на маркер сыворотки CA-125. (Сывороточные маркеры - это вещества в крови, которые могут быть обнаружены в анализах крови.) Меньше информации имеется относительно ряда других сывороточных маркеров, используемых по отдельности или в комбинации.Недавно также был предложен новый тест, основанный на протеомике, метод, который включает одновременную оценку паттернов от десятков до сотен низкомолекулярных белков.

CA-125

CA-125 - это белок, продуцируемый более чем 90 процентами запущенных эпителиальных форм рака яичников. (Эпителиальный рак яичников - наиболее распространенная форма заболевания.) В результате белок СА-125 стал наиболее оцениваемым маркером сыворотки для скрининга рака яичников. В крупнейшем на сегодняшний день исследовании 22000 женщин в постменопаузе со средним риском рака яичников были случайным образом выбраны для прохождения ежегодных тестов на СА-125 или их обычного гинекологического ухода.В этом исследовании женщины с раком яичников, обнаруженные с помощью тестов CA-125, имели более высокую выживаемость по сравнению с женщинами с диагнозом рака яичников, которым был назначен их обычный уход. Хотя эти результаты были многообещающими, не было никакой разницы между двумя группами по количеству смертей от рака яичников. Кроме того, хотя обследовано 8732 женщины, было обнаружено только шесть случаев рака яичников, причем три из них находятся на поздней стадии.

Другие исследования показали, что уровень CA-125 также повышен у двух-трех процентов нормальных женщин в постменопаузе.Учитывая этот факт и относительно низкую ежегодную заболеваемость раком яичников, скрининг с использованием теста CA-125 оказался недостаточно эффективным, чтобы оправдать его широкое распространение. Чтобы рак яичников был обнаружен еще у одной женщины, использующей CA-125 в качестве основного метода скрининга, еще от 100 до 150 женщин необходимо будет пройти обследование и провести примерно 30 диагностических операций.

Чтобы повысить эффективность измерений СА-125 для скрининга рака яичников, был предложен метод, который фокусируется на изменении концентрации СА-125 в кровотоке с течением времени, а не на абсолютном значении.Этот подход используется в текущем исследовании в Великобритании, в котором 200 000 женщин будут случайным образом распределены для прохождения скрининга с помощью CA-125, скрининга с помощью трансвагинального ультразвукового исследования или их обычного ухода. Результаты этого исследования ожидаются в 2012 году.

Трансвагинальное УЗИ

Ряд методов визуализации был оценен на предмет возможного использования при скрининге рака яичников. Трансвагинальное ультразвуковое исследование неизменно оказывается наиболее многообещающим методом визуализации для рутинного скрининга рака яичников.

В крупнейшем на сегодняшний день исследовании, оценивающем ультразвуковое исследование как метод скрининга рака яичников, 14 469 женщин, большинство из которых имели средний риск рака яичников, проходили ежегодное трансвагинальное ультразвуковое исследование. Многообещающе, что 11 из 17 раковых заболеваний, выявленных при трансвагинальном ультразвуковом обследовании, были диагностированы на самой ранней стадии заболевания, известной как стадия I. Критики, однако, указали, что только два из 11 раковых заболеваний стадии I, выявленных трансвагинальным ультразвуком, имели высокую степень ( это означает, что раковые клетки имеют агрессивную скорость роста) по сравнению со всеми шестью злокачественными опухолями на поздних стадиях.

Сыворотка CA-125 в сочетании с трансвагинальным ультразвуком

В нескольких исследованиях оценивалось совместное использование трансвагинального УЗИ и СА-125. Эти исследования показали, что комбинация этих тестов приводит к более высокой чувствительности выявления рака яичников, но за счет увеличения количества ложноположительных результатов. В продолжающемся скрининговом исследовании рака простаты, легких, толстой кишки и яичников 28 816 женщин были случайным образом выбраны для проведения ежегодного трансвагинального ультразвукового исследования и тестирования на CA-125.Еще 39 000 женщин были случайным образом распределены в контрольную группу, в которой они получали только обычную гинекологическую помощь. Положительные прогностические значения для аномального теста составляли один процент для трансвагинального ультразвукового исследования и 3,7 процента для CA-125. Когда оба были ненормальными, это значение увеличилось до 23,5 процента. Окончательные результаты, включая влияние скрининга на смертность от рака яичников, ожидаются в 2015 году.

Наши рекомендации по скринингу на рак яичников

Женщины с риском, близким к общему населению (относительный риск менее чем в три раза выше, чем у населения в целом)

  • Скрининг рака яичников не рекомендуется.В профилактических целях рекомендуется ежегодное гинекологическое обследование с гинекологическим осмотром.

Женщины с повышенным риском (относительный риск в три-шесть раз выше, чем у населения в целом)

  • Нет четких доказательств того, что скрининг на рак яичников с использованием доступных в настоящее время методов приведет к снижению числа смертей от рака яичников.Если после тщательного рассмотрения рисков и преимуществ необходимо провести скрининг рака яичников с помощью сывороточных маркеров, таких как CA-125 и / или трансвагинального УЗИ, рекомендуется провести такой скрининг в рамках исследовательских исследований для оценки эффективности этот подход.

Генетическое консультирование также может быть полезно для женщин из этой группы, чтобы лучше прояснить риск рака яичников и связанных с ним видов рака.

Женщины с наследственным риском (относительный риск более чем в шесть раз выше, чем у населения в целом)

  • Хотя неясно, приведет ли скрининг на рак яичников к снижению числа смертей у женщин с наследственным риском, тем, у кого есть мутации в генах предрасположенности к раку яичников, следует пройти скрининг на рак яичников с использованием комбинации трансвагинального УЗИ и тестирования CA-125. .Для женщин с мутациями в BRCA1 или генах восстановления несоответствия, MLh2 , MSh3, и MSH6 , этот скрининг обычно следует начинать в возрасте от 30 до 35 лет. Для женщин с мутациями в BRCA2 , скрининг на рак яичников следует начинать в возрасте от 35 до 40 лет.

Учитывая ограничения скрининга на рак яичников, в том числе значительный риск получения как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов, снижающая риск сальпингоофорэктомия (хирургическая процедура, при которой удаляются яичники и фаллопиевы трубы женщины) должна быть рассмотрена после завершения деторождения. женщины с документально подтвержденной наследственной предрасположенностью.

Узнайте больше об исследованиях, лежащих в основе наших рекомендаций по скринингу на рак яичников.

.

типов рака яичников: общие, редкие и другие

Позвоните нам 24/7

888,552,6760 ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ Звоните нам в любое время. Мы доступны 24/7 888,552,6760
  • Как мы лечим рак Раки, которые мы лечим
    • Рак молочной железы
    • Колоректальный рак
    • Рак легких
    • Рак простаты
    • Просмотреть все типы рака
    Варианты лечения
    • Химиотерапия
    • Программа клинических испытаний
    • Точная медицина
    • Лучевая терапия
    • Просмотреть все варианты лечения
    Диагностика рака
    • Диагностические процедуры
    • Диагностическая визуализация
    • Лабораторные тесты
    • Генетическое и геномное тестирование
    • Просмотреть все параметры диагностики
    Интегративный уход
    • Нутритивная поддержка
    • Онкологическая реабилитация
    • Управление болью
    • Духовная поддержка
    • Просмотреть все услуги интегративного ухода
  • Наши локации

    Больницы

    • Атланта
    • Чикаго
    • Филадельфия
    • Феникс
    • Талса

    Центры амбулаторной помощи

    • Центр города Чикаго, штат Иллинойс
    • Гилберт, Аризона
    • Герни, Иллинойс
    • Северный Феникс, Аризона
    • Скоттсдейл, Аризона
  • Стать пациентом Стать пациентом
    • Что ожидать
    • Страховая проверка
    • Запланировать встречу
    • Второе мнение
    • Путешествие в CTCA
    • Иностранные пациенты
    • Медицинские записи
    Опыт пациента
    • Условия проживания
    • Удобства
    • Скоординированный уход
    • Кулинарные услуги
    • Наше отличие
    • Истории пациентов
    • Услуги поддержки дожития
    Наши результаты лечения
    • Статистика и результаты выживаемости
    • Результаты нашего опыта пациентов
    • Наши результаты по качеству жизни
    • Качество и безопасность пациентов
  • Ресурсы и поддержка Пациентам
    • Информация о COVID-19
    • Номера телефонов больниц
    • Портал для пациентов
    • Планирование
    Для воспитателей
    • Уход за близким, больным раком
    • Близость во время лечения рака
    • Разговор с детьми о раке
    • Раковый этикет
    Сообщество
    • Блог CancerCenter360
    • Истории пациентов
    • Борцы с раком
    • Рецепты
    • Пожертвовать на исследование рака
    Насчет нас
    • Наша история
    • Новости
    • Отдавая
    • Наше лидерство
  • Для врачей Информация для врача
    • Клинические услуги
    • Связаться с нами
    • Направьте пациента
    • Присоединиться к нашей команде

    Дополнительные ресурсы

    • Клинические испытания
    • Справочник врача
    • Непрерывное медицинское образование
  • Авторизоваться
  • Поиск

Поиск

Меню Поиск Как мы лечим рак Раки, которые мы лечим Рак молочной железы Колоректальный рак Рак легких Рак простаты Просмотреть все типы рака Варианты лечения Химиотерапия Программа клинических испытаний Точная медицина Лучевая терапия Просмотреть все варианты лечения Диагностика рака Диагностические процедуры Диагностическая визуализация Лабораторные тесты Генетическое и геномное тестирование Просмотреть все параметры диагностики .

Смотрите также