Рак яичников симптомы у женщин размер


Первые симптомы и признаки рака яичника: фото, прогноз и отзывы

Автор Мария Семенова На чтение 17 мин. Опубликовано

Рак яичников представляет собой онкологическое заболевание, которое занимает второе место, по частоте обнаружения, после заболевания — рак шейки матки. Из-за того, что его очень трудно диагностировать, итогом его развития может являться летальный исход.

На ранней стадии его распознают только у 30% женщин. А у 70% женщин этот патологический процесс дает о себе знать в случае наступления 3 или 4 стадии.

Яичники у женщины состоят из трёх слоев ткани:

  1. Герментативный слой. Он отвечает за выработку яйцеклетки.
  2. Слой стромальных клеток. Способствует синтезу гормонов эстрогена и прогестерона.
  3. Эпителиальный слой. Покрывает поверхность яичников.

Вид злокачественной опухоли, зависит от характера поражения определённого клеточного слоя придатков.

Это патологический процесс чаще всего начинается в эпителиальном слое, и в своём начале имеет доброкачественный характер новообразования. Но под влиянием негативных факторов перерастает в злокачественную форму, выходит за пределы яичников и распространяется по всему организму.

Причины рака яичников

Этиология развития злокачественной опухоли яичника до конца не изучена.

Но существует ряд причин, которые способствуют её возникновению:

  • Частый бесконтрольный прием оральных контрацептивов.
  • Рождение ребенка в поздние сроки.
  • Прерывание или отказ от грудного кормления.
  • Частые хронические половые инфекции.
  • Частое проведение абортов и диагностических выскабливаний.
  • Появление кист, доброкачественных новообразований.

Помимо причин, которые приводят к данной патологии, существуют факторы риска.

К ним относят:

  • Пожилой возраст (после 65 лет) и наступление климакса.
  • Применение препаратов для зачатия ребенка (если от их применения не последовало положительного эффекта).
  • Генетическая предрасположенность по женской линии.
  • Онкологические заболевания молочной железы.
  • Применение эстрогенов в дозировке превышающую терапевтическую, а так же в случае самостоятельного продления курса лечения.
  • Если в анамнезе у больной есть сахарный диабет, атеросклеротические поражения сосудов, тяжелая форма артериальной гипертензии, избыточный вес.
  • Табакокурение и чрезмерное пристрастие к спиртосодержащим напиткам.
  • Вредные условия работы (постоянный контакт с активными химическими веществами).

Также существуют гипотезы, которые допускают развитие этой болезни если:

  • Появляется чрезмерная активность в системе гипофиз — гипоталамус. Вследствие чего развивается усиленный синтез эстрогенов, которые способны вызвать гиперплазию тканей, и появление атипичных клеток.
  • Происходит возникновение раннего менструального цикла. Это очень часто возникает из-за акселерации молодого поколения.
  • Родственники (мама, бабушка) болели этим же самым заболеванием, или у них был обнаружен рак молочной железы.

Классификация рака яичников

Для этого патологического процесса характерна стадийность заболевания.

В соответствии со степенью поражения различают 4 стадии этого заболевания:

  • На первом этапе этого патологического процесса, происходит начальное поражение яичника. Оно может быть, как односторонним, так и двусторонним.Первая стадия характеризуется тем, что опухоль локализуется только в пределах придатков. И в зависимости от ее особенности, ей присваивается соответствующая категория:
    • 1 а. Опухоль появляется только в одном яичнике, результаты лабораторного исследования, не обнаруживают атипичные клетки.
    • 1 в. Патологический процесс затрагивает 2 придаток, лабораторные исследования так же не дают положительных результатов.
    • 1 с. Заболевание начинает выходить за пределы яичника, проведённые исследования, подтверждают диагноз развитие опухоли.
  • На второй стадии, заболевание начинает плавно перетекать на соседние органы, чаще всего происходит поражение матки. Именно в конце этой стадии, у большинства женщин начинают появляться первые симптомы клинической картины данной патологии. Заболевания сопровождаются проявлениями ноющих, спастических болей в животе или пояснице, расстройство мочеиспускания, нарушение акта дефекации:
    • 2 а. Патологические изменения способны затрагивать матку и трубы.
    • 2 в. Прогрессируя заболевание, вовлекает в процесс органы малого таза мочевой пузырь или прямую кишку.
    • 2 с. Происходит дальнейшее поражение, при котором лабораторные смывы дают положительную реакцию.
  • При 3 стадии поражаются региональные лимфатические узлы и забрюшинное пространство.В этой стадии, рак яичников, ещё считается излечим. Хотя при нём, могут происходить обширные поражения лимфатических узлов и брюшины:
    • 3 а. На данном моменте развития болезни, у больной, при исследовании могут наблюдаться мелкие злокачественные включения.
    •  3 в. Появляются мелкие метастазы, размер которых не превышает 2 см. Региональные лимфатические узлы, остаются нетронутыми.
    • 3 с. Метастазы увеличивается в своём размере, их величина составляет более 2 см, в лимфатических узлах появляются атипичные раковые клетки.
  • Четвертая стадия сопровождается появлением отдаленных метастаз, которые поражают не только близлежащие ткани, но и органы которые находятся на расстоянии, от основного очага поражения.Эта стадия, характеризуется ярко выраженной клинической картиной. Больная женщина сильно страдает от острых болей, которые появляются в пораженных органах. В этой стадии появляется множество метастаз. Это самая тяжелая стадия, с неблагоприятным течением и исходом заболевания.Она практически не поддается лучевой терапии, в связи с этим, для ее лечения используется метод хирургического вмешательства.

Также для классификации рака яичников используется Американская система объединённого комитета исследующего онкозаболевания. Её принято называть TNM.

Каждая буква соответствует определенному состоянию болезни:

  • Рак яичников, при категории T, в сочетании с цифрами указывает на местоположение опухоли, о наличие в ней жидкости, о количестве поражённых придатков.
  • Онкология яичников, которой присваивается категория N, свидетельствует о распространении заболевания в региональных лимфатических узлах.
  • Если этому патологическому процессу присваивается категория М, то она указывает, на количество метастаз, и органы, в которых они появились.

Самыми распространёнными формами рака яичников являются:

  • Серозный.
  • Железистый.
  • Муцинозный.
  • Эпителиальный.
  • Смешанный.

Первичные злокачественные опухоли  проявляются в форме:

  • Дисгерминомы, которая характеризуется  высокой степенью озлокачествления и состоит из ткани яичников.
  • Карцинома. В её основе лежит гипертрофия соединительной ткани.
  • Тератома. Формируется в утробе у матери.
  • Гонадобластомы. Причиной возникновения является генетический сбой.
  • Хорионэпителиома. Поражает женский организм в репродуктивном возрасте, из всех форм рака яичника имеет большую способность прогрессировать и озлокачествлятся. В случае диагностики представляет серьезную угрозу для жизни пациентки.

Первичные признаки рака яичника

Опасность этой патологии заключается в том, что проявляемая симптоматика не является специфичной, она очень часто напоминает картину других гинекологических заболеваний.

Но появление следующих симптомов, в большинстве случаев заставляет женщину обратиться к гинекологу:

  1. Появляются болевые ощущения в области живота и поясницы.
  2. Сексуальная близость приносит боль и неприятный дискомфорт в области половых органов.
  3. В перерывах между месячными появляются сукровичные выделения.
  4. Увеличивается объём живота, при этом масса тела остаётся прежней.
  5. В некоторых случаях происходит гипертрофия молочных желез.
  6. Могут появляться диспепсические проявления в виде тошноты или нарушение акта дефекации.
  7. Происходит появление симптомов анорексии.
  8. Нарушается психоэмоциональное состояние, сопровождающиеся появлением чрезмерной раздражительности, иногда агрессивности.
  9. После появления первых метастаз, появляются головные боли.

Основные симптомы рака яичника

К сожалению, первые признаки данной патологии, больными женщинами не воспринимаются всерьез, заболевания начинает прогрессировать и появляется симптоматика, которая свидетельствует о развитии рака яичника:

  1. У больной появляются ночные боли, которые локализуются в пояснице и иррадиируют в нижние конечности. Чаще всего они появляются после тяжёлой физической работы.
  2. Происходит сбой менструального цикла.
  3. Объем живота увеличивается, появляется изжога и повышенное газообразование.
  4. Отмечается резкое похудание.
  5. Резкая слабость по утрам, женщины жалуются, что им трудно встать с постели.
  6. Сексуальные контакты вызывают резкую болезненность, и поэтому пациентки стараются их избегать.
  7. Между менструациями появляются постоянные сукровичные выделения.
  8. Происходит расстройство акта дефекации, иногда возникают тенезмы (ложные позывы).
  9. Могут появляться частые позывы на мочеиспускание.

Можно поставить диагноз самостоятельно?

Самостоятельно поставить диагноз рак яичников невозможно. Порой при гинекологическом обследовании это не может сделать даже специалист. Поэтому гинеколог назначает УЗИ обследование, анализ крови на антитела, МРТ. Именно диагностика на ранней стадии заболевания даёт позитивный эффект при терапии данной патологии.

Диагностика рака яичников

На первых стадиях болезни постановка точного диагноза вызывает затруднение. Это связано с размытостью клинической картины. Точных симптомов, в этот период заболевания не существует.

При подозрении на рак яичника, после произведения двуручные пальпации, для подтверждения точного диагноза врач назначает:

  1. Лабораторные исследования крови, при помощи биохимических и клинических методов.
  2. Обязательное УЗИ обследование внутренних половых органов, и органов малого таза.
  3. Экскреторная урография.
  4. Ирригоскопические методы исследования.
  5. МРТ.
  6. При проведении операции, обязательный забор материала для исследования на гистологию.
  7. Определяется уровень содержания в крови антигена СА-125.
  8. В некоторых случаях для диагностики использует лапароскопический метод. С помощью небольшого надреза вводится аппарат для осмотра яичников.

Прогноз выживаемости при раке яичника

Диагностика ранних стадий рака яичника вызывает затруднение. Наличие данного заболевания в большинстве случаев устанавливается случайно, на плановых профосмотрах. Или при обследовании УЗИ, которое проводится для постановки точного диагноза другой патологии, не связанной с гинекологией. При терапии этого процесса учитывается стадии и формы рака яичника.

И дается прогноз на исход этой болезни:

  1. На первой стадии этой патологии почти всегда дается оптимистический прогноз. При правильном выборе лечения 95 процентов женщин может избежать дальнейшего развития этого патологического процесса.
  2. При развитии 2 стадии этого заболевания, оптимистический прогноз снижается до уровня 50 или 70%. Для полноценной жизни больной необходимо соблюдать все назначения врача, и проходить все процедуры и лечебные мероприятия.
  3. Третья стадия очень часто сопровождается появлением жидкости в забрюшинном пространстве (асцит), это существенно снижает показатель выживаемости. В этом случае он составляет не более 30%. Если такого симптома не наблюдается, то процент выживаемости может составлять 50%.
  4. На этой стадии рака придатков, делать какой-либо прогноз, даже при проведении удачного оперативного вмешательства, затруднительно. Статистические данные свидетельствует о том, что примерно 2% пациенток, если у них не наблюдалось симптомов асцита, имеют процент выживаемости не более 15 в течение 5 лет. В молодом возрасте, этот процент может быть несколько выше, чем у пожилых людей.

На четвертой стадии этого патологического процесса необходимо выполнять все рекомендуемые методы лечения.

Потому что именно в этом периоде происходит:

  • Блокада желчевыводящих путей, которая ведёт к развитию холестаза (механической желтухи).
  • Вследствие того, что происходит нарушение свертывание крови, возрастает риск развития инсульта или тромбоэмболии.
  • Происходит угнетение работы клеток костного мозга, от этого страдает кровитворительная система.
  • Появление новых метастаз, вызывает ярко выраженный болевой синдром.
  • Развивается артериальный тромбоз, и как его последствие, происходит гангренозное поражение ног.

Различают три способа способствующие распространению раковой опухоли по всему организму:

  1. Гематогенный, распространяется с током крови. Распространение метастаз, происходит в 5% от всех случаев онкологического поражения рака яичников. Атипичные клетки, перемещаясь по кровеносному руслу, поражают отдалённые органы и ткани.
  2. Лимфогенный, распространение происходит при метастазах в региональные лимфатические узлы, и осуществляется с током лимфы.Во втором случае, этому патологическому процессу, способствует ток лимфы.
  3. Имплантационный, поражаются близлежащие органы.Третий вид метастаз, выходя за свои пределы, чаще всего поражает тело матки и её придатки. После этого к нему присоединяется лимфогенный и гематогенный путь распространения метастаз.

90% от общего числа метастаз, вызывается имплантационным и лимфогенным путем распространения.

По мере распространения онкологического процесса к основным симптомам добавляется:

  • Надсадный кашель с кровянистой мокротой.
  • Желтушность кожных покровов.
  • Поражение нервной системы. Возникают без причины головной боли, появляются обморочные и судорожные состояния.

Основной метод лечения, только оперативное вмешательство. На метастазы химиотерапия и лучевая терапия не оказывает какого-либо лечебного эффекта.

Осложнения рака яичников

Клиническая картина осложнений при развитии рака яичников разнообразна.

Чаще всего происходит следующие осложнения:

  • Развитие канцероматоза. Раковые клетки, по лимфооттоку попадают, и локализуются в области брюшины, на серозные оболочке. Постепенно накапливаясь, они сформировывают крупную опухоль.
  • Очень опасным осложнением, является перекрут ножки опухоли. При этом происходит нарушение кровоснабжения и питание тела опухоли. В результате этого, начинается её некротизация, которая сопровождается непереносимой болью. Такое развитие патологии, требует срочного оперативного вмешательства. Если операция не будет произведена вовремя, то развитие летального исхода очень велико.
  • Третьим по распространённости осложнением является асцит. Постепенное накапливание жидкости в забрюшинном пространстве приводит к увеличению объема живота, в некоторых случаях скопление жидкости может наблюдаться в области груди. Это состояние сопровождается появлением одышки и плеврального выпота.

Асцит при раке яичников

Скопление экссудата или транссудата (жидкости) в области брюшины вызывает появление асцита. Это вторичный признак рака яичника. Появление этого патологического процесса, свидетельствует о том, что данное заболевание, перешло в третью или четвертую стадию. Эта патология наблюдается у 5% женщин, заболевших этим онкологическим процессом.

Асцит в 60 процентах приводит к смертельному исходу.

Помимо того что это состояние само по себе является опасным последствием раковой опухоли, оно может приводить к развитию серьезных осложнений:

  • У больной может появляться затруднение дыхания, одышка.
  • Приступы головокружения, которые возникают на фоне общей слабости всего организма.
  • Появляется симптоматика застоя в малом, и большом круге кровообращения.
  • Происходит снижение уровня белка в плазме крови, что приводит к появлению отеков.

Асцит при этом виде заболевания появляется вследствие:

  • Нарушения эластичности и увеличения проницаемости сосудистых стенок.
  • Нарушение работы лимфатической системы.
  • Метастазы в брюшной полости.
  • Функциональные изменения в области брюшины.

К основным симптомам асцита можно отнести:

  1. При визуальном наблюдении увеличение объема живота, женщина может жаловаться на невозможность одеть привычные вещи, застегнуть юбку или брюки.
  2. Появляются стойкие диспепсические нарушения. Повышенное газообразование (метеоризм), тошнота и рвота.
  3. Происходит расстройство мочевыделительной системы (отмечается частое, а иногда и болезненное мочеиспускание).
  4. В связи с увеличением живота, появляется скованность в движениях.
  5. Тяжёлые случаи асцита вызывают осложнения, которые проявляются в виде пупочной грыжи, появлением геморроидальных узлов, выпадение сегмента прямой кишки.
  6. Иногда объём транссудата может достигать 10 литров.

Так как, это вторичный признак, для его устранения необходимо лечить основную патологию. На этой стадии рака яичников позитивной динамики можно добиться только с помощью оперативного вмешательства и последующей химиотерапией.

Для облегчения страданий от этой патологии, больной назначают диуретические средства (Фуросемид, Верошпирон, Лазикс), гепатопротекторы, растворы аминокислот.

Чтобы уменьшить количество транссудата, возможно проведение пункции, количество выводимой жидкости за один раз не должно превышать 5 литров.

Прогноз жизни при асците неблагоприятный, средняя продолжительность жизни не может превышать 5 лет.

Лечение рака яичника

Рассмотрим основные методики лечения рака яичников:

  • Хирургическое вмешательство
  • Химиотерапия
  • Лучевая терапия
  • Иммунотерапия
  • Гормональная терапия
  • Паллиативная методика.

Хирургическое вмешательство

Для того чтобы остановить дальнейшее развитие патологического процесса, используется метод оперативного вмешательства.

  1. Наибольшего эффекта, при проведении этой методики можно добиться, если она применяется на раннем этапе формирования опухоли, когда она не покинула пределы яичника. В таком случае нередко удается сохранить способность женщины к детородной функции.
  2. Если данное заболевание удалось диагностировать на второй стадии, когда происходит поражение близлежащих органов (матки или маточных труб), то ставится вопрос о полном удалении придатков и тела матки. Если в процессе задействованы ближайшие лимфатические узлы, они также подлежат эктомии. Нередко в патологический процесс вовлекается кишечник, при обнаружении в нём метастаз раковой опухоли производится хирургическое удаление сегмента кишечника.

Гистерэктомия (операция целью, которой служит полное удаление тела матки и ее придатков) является не только травмаопасной операцией. Она доставляет большую психическую травму больной женщине, в некоторых случаях приводит к симптомам депрессии.

Поэтому при проведении оперативного вмешательства важным аспектом является психическая подготовка пациентки. По возможности надо создать атмосферу душевного спокойствия и психического равновесия.

После проведения операции в обязательном порядке назначается курс химиотерапии или лучевой терапии. Так же используется средства направленные на увеличение иммунитета, гормонотерапия.

Химиотерапия при раке яичников

Основа этой методики является чрезмерная чувствительность атипичных раковых клеток к определенным химическим соединениям. Для этой цели применяются лекарства фармакологической группы этиленимина (Этимидин, Циклофосфан) в комбинации с алкилирующими соединениями.

Химия производится независимо от формы и того, на сколько заболевание запущено.

Но существует ряд противопоказаний:

  • Тяжёлые формы нарушения работы печени и почек.
  • Неврологические и психические нарушения, которые имеют тяжёлое течение.
  • Аллергия на основные ингредиенты химиопрепаратов.

Лучевая терапия

Данный вид лечения используется только в случае, когда химиотерапия не принесла значительных положительных результатов, или в комбинации с паллиативной методикой лечения. В последнее время его используют крайне редко. Этому является причина возникновения множество побочных проявлений и относительно малой эффективности.

Лучевая терапия может сопровождаться проявлением следующих осложнений:

  • Гипертермия тела.
  • Диспепсические расстройства понос, тошнота, неукротимая рвота. Такая симптоматика способствует быстрому понижению массы тела.
  • Развивается упадок сил, вялость и недомогание.
  • Возникает клиническая картина анемии.
  • Лейкопения.
  • Тромбоцитопения приводит к уменьшению свертываемости крови, и провоцируют внезапные кровотечения.

Насколько эффективно была произведена лучевая терапия, становится известно в течение месяца.

Иммунотерапия

Состояние иммунитета, при раке яичников может заметно снижаться.

Для предотвращения этого процесса использует биологические препараты, которые имеют противоопухолевую активность:

  • Цитокины.
  • Антитела моноклональные.

Они способны нарушать питание и кровоснабжения онкологической опухоли. Способствует прекращению их роста, и предотвращают метастазирование.

Для создания биовакцины используется клеточный материал, взятый у донора. После химической обработки он вводится с помощью инъекции в организм больной женщины. При проведении иммунотерапии больная находится под врачебным контролем. И по необходимости может лежать в условиях стационара.

Если это лечение началось на ранних этапах развития рака яичника, то вероятность излечения составляет до 80%.

Паллиативная методика

Такой вид терапии, назначается тем пациенткам, которые находятся в стадии неоперабельной раковой опухоли. Главная цель этого вида лечения облегчить страдания женщины, улучшить общее состояние, избавить от болевого синдрома.

Гормонотерапия

Это дополнительный метод лечения, применяется в период развития климакса. Больным женщинам производится назначение тестостерона пропионата. Он водится при помощи внутримышечных инъекций 50 мг на протяжении 60 дней.

После этого возможно применение Метилтестостерона сублингвально (под язык). Лечение начинают с 30 мг каждые сутки, постепенно понижая дозу до 10 мг. Хорошего эффекта добиваются путем присоединения препаратов группы кортикостероидов, эстрогенов и прогестинов.

Рекомендации после лечения рака яичников

После проведения лечения рака яичников рекомендуется:

  1. После проведённого комплексного лечения больную ставят на диспансерный учет. Ей необходимо дважды в год проходить осмотр у гинеколога. Сдавать все необходимые анализы на опухолевые маркеры. Следить за уровнем содержания гормонов в крови (эстрогена, тестостерона). По необходимости проходить УЗИ обследование.
  2. Изменить образ жизни, контролировать психоэмоциональное состояние, не допускать упадка настроения, избегать стрессовых ситуаций, которые ведут к депрессивным состояниям.
  3. Выбирать здоровый образ жизни. Отказаться (если они есть) от вредных привычек курение табака, приема спиртных напитков. Каждое утро начинать с физической зарядки. Больше времени уделять пешим прогулкам и общаться со сверстниками. Это поможет отвлекаться от нехороших мыслей.
  4. Пересмотреть рацион питания. Его изменения не приведут к излечению от данной патологии. Но правильная диета поможет организму быстро восстановиться в послеоперационном периоде, после химиотерапии или лучевой терапии.Самыми полезными будут являться блюда, приготовленные из круп, богатые грубой клетчаткой. Очень хорошо если в ежедневном рационе будут присутствовать свежие овощи и фрукты (они способствуют восстановление иммунной системы), пища богатая микро и макроэлементами.Не следует злоупотреблять жирными сортами мяса, копчеными колбасами, а также богатоуглеводистой пищей. Наложить полное табу на любой вид спиртных напитков.
  5. Соблюдать четкий режим труда и отдыха. Элементы утренней гимнастики (начинать надо с 10 минут) позволят преодолеть повседневную усталость, которая возникает после оперативного вмешательства или химиотерапии. Любая физическая работа (даже если она домашняя) обязательно должна чередоваться с отдыхом.

После терапии рака яичников ежедневная физическая нагрузка в первые месяцы не должна превышать 60 минут. Постепенно происходит увеличение.

Профилактика

Профилактические меры не дают полной гарантии от развития рака яичников. Однако их соблюдение сокращает факторы развития данной патологии.

Женщинам с восемнадцатилетнего возраста необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Взять за основу посещение гинеколога не реже 2 раз в год.
  • Отказаться от табакокурения, и как можно реже употреблять спиртные напитки.
  • Отрегулировать и сбалансировать правильный прием пищи. Она должна быть богатой клетчаткой, белками. В ней не должно быть излишнее количество жиров и углеводов. Обязательно содержать большое количество витаминов и микроэлементов.
  • Ежедневно заниматься утренней гимнастикой, а в течение недели посещать спортзал.
  • Желательно чтобы первые роды происходили в период с 20 до 25 лет.
  • Очень важно избегать прямого ультрафиолетового облучения, во время отдыха, длительное время не находиться на прямых солнечных лучах.

Рак яичника является тяжелым и серьезным заболеванием. Появление первых признаков этой патологии, должно настораживать женщин, и является причиной срочного обращения врачу гинекологу.

Очень важно распознавать это заболевание на ранней стадии его развития.  Это позволит женщине жить, легко перенести недуг и произвести нормальное зачатие и вынашивание ребенка (даже после проведения операции).

Отзывы

.

8 ранних симптомов рака яичников

Верхняя навигация

Проводить исследования

Меню профиля

Ваш счет Вниз треугольник .

Рак яичников в цифрах

Рак яичников - это разновидность рака, которая начинается в яичниках. Люди, рожденные женским полом, обычно рождаются с двумя яичниками, по одному с каждой стороны матки. Яичники маленькие - размером с миндаль - и отвечают за многие репродуктивные функции.

Рак яичников очень сложно обнаружить и диагностировать, поскольку многие его симптомы аналогичны симптомам, вызванным гораздо менее серьезными проблемами, такими как несварение желудка и вздутие живота.Часто признаки или симптомы рака яичников на ранней стадии отсутствуют, а в некоторых случаях диагноз не ставится до тех пор, пока рак не распространился на брюшную полость или другую часть таза.

Рак яичников, который распространился за пределы яичников, очень трудно поддается лечению. При этом, когда рак остается в яичниках, у врачей больше шансов успешно вылечить его с помощью операции и химиотерапии.

Узнайте больше об особенностях рака яичников.

Типы рака яичников

Существует более 30 видов рака яичников, и они классифицируются по типу клеток, с которого они начинаются.Яичники состоят из трех основных типов клеток:

  • эпителиальных опухолей
  • стромальных опухолей
  • половых опухолей
эпителиальных опухолей

Эпителиальные опухоли могут быть доброкачественными или очень опасными. Около 90 процентов случаев рака яичников - это эпителиальные опухоли. Они образуются на внешнем слое яичников.

Стромальные опухоли

Этот вид рака яичников начинается в ткани, содержащей клетки, продуцирующие гормоны. Их также называют опухолями стромы полового тяжа.По данным клиники Майо, около 7% случаев рака яичников являются стромальными.

Опухоли зародышевых клеток

Опухоли зародышевых клеток - редкая форма рака яичников, который начинается в яйцеклетках. Обычно они возникают у молодых людей.

Распространенность

Около 21000 жителей США ежегодно диагностируют рак яичников, и около 14000 умирают от него.

Риск развития рака яичников на протяжении всей жизни человека составляет примерно 1 из 78. Риск смерти от рака яичников составляет примерно 1 из 108.

К счастью, по данным Американского онкологического общества, за последние 20 лет частота диагностирования медленно снижалась.

Этнические особенности

Диагноз и смерть от рака яичников у людей женского пола варьировались в зависимости от расы и этнической принадлежности. В период с 1999 по 2014 год у белых людей была больше шансов получить диагноз или умереть от рака яичников, чем у представителей любых других этнических групп.

Следующей группой были чернокожие, за ними следовали выходцы из Латинской Америки, американцы азиатского происхождения и жители островов Тихого океана, а также люди происхождения американских индейцев или коренных жителей Аляски.

Факторы риска

Существует множество факторов, которые могут увеличить риск рака яичников. Однако то, что человек попадает в эти категории, не означает, что у него разовьется болезнь. Ниже приведены известные риски развития наиболее распространенного типа, эпителиального рака яичников:

Возраст

Рак яичников может развиться в любой момент жизни женщины, но редко бывает у лиц моложе 40 лет. По данным Американского онкологического общества, половина всех случаев рака яичников обнаруживают у лиц в возрасте 63 лет и старше.

Ожирение

Лица с ожирением или люди с индексом массы тела (ИМТ) не менее 30 имеют повышенный риск рака яичников (и других видов рака).

Унаследованные гены

Наследственная мутация гена может быть причиной небольшого процента случаев рака яичников. Было показано, что гены, известные как ген рака груди 1 (BRCA1) и ген рака груди 2 (BRCA2), значительно увеличивают риск рака яичников.

Семейный анамнез

Унаследованные гены - не единственный способ воздействия вашей семьи на риск рака яичников.Если ваша мать, сестра или дочь болели или болеют раком яичников, ваш риск увеличивается.

В личном анамнезе рак груди

Если вам поставили диагноз «рак груди», у вас также может быть повышенный риск развития рака яичников.

Заместительная гормональная терапия

Долгосрочное и высокодозное использование заместительной гормональной терапии эстрогеном увеличивает риск рака яичников. Риск может быть выше у людей, которые принимают только эстроген без прогестерона в течение как минимум 5-10 лет.

Репродукция

Люди, которые забеременели и вынашивают доношенные до 26 лет, имеют меньшую вероятность развития рака яичников, чем люди, которые никогда не были беременны. Риск еще больше снижается при последующих доношенных беременностях, а также при кормлении грудью. Было обнаружено, что у лиц, которые впервые забеременели и которые вынашивали доношенную беременность после 35 лет, выше вероятность развития рака яичников. Более высокий риск наблюдается и у тех, кто никогда не выносил доношенную беременность.

Лечение бесплодия

Лица, прошедшие какой-либо курс лечения бесплодия, имеют повышенный риск рака яичников.

Использование противозачаточных средств

Люди, которые использовали оральные контрацептивы, на самом деле имеют более низкий риск рака яичников. Чем дольше вы принимаете таблетки, тем ниже риск. Однако использование оральных контрацептивов также связано с повышенным риском других типов рака, в том числе рака груди и шейки матки.

Узнайте о факторах риска, включая возраст, беременность и семейный анамнез.

Причины

Исследователи определили указанные выше факторы риска, но окончательная причина рака яичников еще не известна. Одна из теорий заключается в том, что частота овуляции может влиять на риск рака яичников. Люди, которые овулируют реже, могут иметь меньший риск, чем те, у кого овуляция происходит чаще. Другая теория предполагает, что мужские гормоны или андрогены могут вызывать рак яичников.

Эти и другие теории остаются недоказанными. Тем не менее, исследователи определили две общие причины рака яичников.Оба связаны с генами человека.

Унаследованные генетические мутации

Лица с мутациями в генах BRCA1 и BRCA2 имеют повышенный риск развития рака яичников. Другие мутировавшие гены также могут влиять на риск рака яичников.

Приобретенные генетические мутации

Другая теория гласит, что ДНК человека может быть изменена в течение его жизни, и эти мутации могут увеличить риск рака яичников. Эти мутации могут вызывать воздействие окружающей среды, радиация или воздействие вызывающих рак химикатов или веществ.

Однако исследователи еще не выявили общей связи между этими приобретенными генетическими мутациями и индивидуальным риском рака яичников.

Симптомы

Хотя на ранней стадии рака яичников есть симптомы, их часто можно принять за доброкачественные заболевания, такие как запор или синдром раздраженного кишечника. Рак часто прогрессирует до поздней стадии, прежде чем его наконец обнаруживают и диагностируют.

Практически во всех случаях рак яичников, обнаруженный на ранней стадии, лечится успешно.

Симптомы рака яичников включают:

  • изменения в привычках кишечника, в том числе частые запоры
  • вздутие живота и отек
  • частое мочеиспускание или ощущение необходимости срочно помочиться
  • ощущение быстрого насыщения во время еды
  • необъяснимая потеря веса
  • общий дискомфорт в области таза
  • боль во время полового акта
  • расстройство желудка
  • общая усталость
  • изменения в вашем менструальном цикле

Когда эти симптомы вызваны раком яичников, они обычно стойкие и отличаются от обычных опыт.Если эти симптомы появляются более 12 раз в месяц, вам следует поговорить с гинекологом.

Анализы и диагностика

Чтобы диагностировать рак яичников или исключить его как причину появления симптомов, врач проведет тщательное обследование.

Во время медицинского осмотра врач спросит вас о симптомах, которые вы испытываете, и о любых заболеваниях в семейном анамнезе, которые могут повлиять на ваше здоровье. У врачей также есть ряд тестов, которые они могут использовать для диагностики, в том числе:

  • Визуализирующие тесты. Ваш врач может запросить один или несколько тестов на визуализацию. Эти тесты включают в себя ультразвук, компьютерную томографию, МРТ и ПЭТ. Если ваш врач подозревает, что у вас опухоль, эти тесты могут помочь определить, где находится опухоль, насколько она выросла и стадию рака.
  • Анализы крови. При некоторых формах рака яичников выделяется белок CA-125. Анализы крови могут обнаружить присутствие этого белка.
  • Биопсия. Для дальнейшего исследования подозрительных пятен или опухолей врач может взять образец ткани из брюшной полости или таза в ходе так называемой биопсии.Это позволяет вашему врачу проверить наличие рака яичников.

Если эти тесты подтвердят их подозрения и у вас действительно рак, ваш врач может решить провести операцию по удалению раковой области.

Этапы

После того, как у человека диагностирован рак яичников, врачи пытаются определить, насколько он распространился и насколько далеко он распространился, в процессе, называемом стадированием. Есть четыре стадии рака яичников, и они показывают, где расположены раковые клетки. Некоторые из более поздних стадий также определяются размером опухоли.

Чтобы определить стадию рака, врач возьмет несколько образцов тканей яичников, таза и брюшной полости. Если рак обнаружен в каком-либо или во всех образцах, ваш врач может определить, насколько далеко он распространился и продвинулся.

  • Стадия 1: Рак яичников на стадии 1 локализуется в одном или обоих яичниках. Он не распространился на близлежащие лимфатические узлы.
  • Стадия 2: Рак яичников на стадии 2 поражает один или оба яичника и распространился на другие органы малого таза.Эти органы могут включать матку, мочевой пузырь, прямую кишку или маточные трубы.
  • Стадия 3: Рак яичников на 3 стадии распространился за пределы яичников и таза и попал в брюшную полость, слизистую оболочку живота или близлежащие лимфатические узлы.
  • Стадия 4: Стадия 4 рака яичников - терминальная стадия рака яичников. Рак на этой стадии распространился за пределы брюшной полости. Возможно, он достиг селезенки, легких или печени.

Лечение

Варианты лечения рака яичников зависят от его стадии и состояния вашего здоровья в целом.Обычно основные виды лечения включают хирургическое вмешательство и химиотерапию.

Хирургия

Хирургия - это основное лечение рака яичников. Удаление яичников и маточных труб может помочь в лечении большинства ранних стадий рака яичников. Если рак распространился на таз, может потребоваться удаление матки. Соседние лимфатические узлы и ткань брюшной полости также могут нуждаться в удалении.

На более поздних стадиях рака яичников, который распространился на брюшную полость, могут потребоваться дополнительные операции на раковых органах или тканях.

Если вам поставили диагноз «рак яичников» и вы планируете иметь детей, операция может быть вариантом. В зависимости от вашего рака и того, насколько далеко он распространился, вашему врачу может потребоваться удалить только один яичник.

Химиотерапия

В некоторых случаях химиотерапия является первым вариантом лечения. Химиотерапия - это разновидность лекарственной терапии, предназначенная для уничтожения любых быстро делящихся клеток в организме, включая раковые. Химиотерапия иногда используется в сочетании с другими видами лечения, включая хирургическое вмешательство.

Альтернативные методы лечения рака яичников

Ваш врач может порекомендовать вам дополнительные методы лечения, включая гормональную терапию и лучевую терапию.

  • Гормональная терапия. Некоторые виды рака яичников чувствительны к эстрогену. Лекарства могут блокировать выработку эстрогена или препятствовать реакции организма на него. Это лечение может замедлить и, возможно, остановить рост рака.
  • Лучевая терапия. При лучевой терапии рентгеновские лучи или лучи частиц нацелены и убивают раковые клетки в областях, где рак распространился.Его часто используют в сочетании с хирургией.

Выживаемость

Может быть полезно понять свой собственный прогноз, используя точку зрения и опыт других в аналогичных ситуациях. По данным Американского онкологического общества, врачи часто используют показатели выживаемости, чтобы обсудить ваш прогноз.

Пятилетняя выживаемость при всех типах рака яичников составляет 45 процентов.

Люди, которым поставлен диагноз до 65 лет, имеют более высокую выживаемость, чем люди старшего возраста. У тех, у кого диагностирована ранняя стадия рака яичников, в частности, рак яичников 1 стадии, 5-летняя выживаемость составляет 92 процента.

К сожалению, только 15 процентов случаев рака яичников диагностируются на этой ранней стадии.

Показатели выживаемости с разбивкой по типу рака яичников:

.

Рак яичников - болезни и состояния

Хирургия

Большинство женщин с раком яичников будут рассматриваться для операции. Иногда невозможно подтвердить стадию рака, пока не будет проведена операция.

Ваш врач обсудит, что произойдет во время операции. Вероятно, потребуется удалить:

  • яичников и маточных труб (двусторонняя сальпингоофорэктомия)
  • матка (полная абдоминальная гистерэктомия)
  • сальник - жировой слой ткани в брюшной полости (оментэктомия)

Хирург может также удалить лимфатические узлы из вашего таза и живота, а также образцы близлежащих тканей, чтобы выяснить, распространился ли рак.

Если он распространился, хирург постарается удалить как можно больше его. Это известно как «хирургическая операция по удалению опухоли».

Если рак ограничен одним или обоими яичниками, вам может потребоваться только удаление яичника или яичников, оставив матку нетронутой. Это означает, что вы все еще можете выносить беременность.

Вы, вероятно, будете готовы отправиться домой через три-семь дней после операции, но полное выздоровление может занять много недель.

Когда вы пойдете домой, вам нужно будет мягко потренироваться, чтобы укрепить свои силы и улучшить физическую форму.Ходьба и плавание - хорошие упражнения, которые подходят большинству людей после лечения рака яичников. Обсудите с врачом или физиотерапевтом типы упражнений, которые вам подходят.

Хотите узнать больше?

Химиотерапия

Химиотерапия включает использование противораковых (цитотоксических) препаратов для уничтожения раковых клеток. Его часто делают после операции по поводу рака яичников. В некоторых случаях его можно назначить перед операцией, чтобы уменьшить опухоль и облегчить ее удаление.Это называется «неоадъювантной химиотерапией».

В химиотерапии можно использовать несколько различных лекарств. Часто дается комбинация. Выбор лекарства, а также то, как и когда его вводить, зависит от стадии вашего рака и степени его распространения. Наиболее распространенное лечение рака яичников - это платиносодержащий препарат (карбоплатин), который используется отдельно или в сочетании с другим лекарством, называемым паклитакселом.

Химиотерапия обычно вводится капельно в вену, но иногда назначается в виде таблеток.В некоторых исследованиях изучается возможность введения химиотерапии непосредственно в брюшную полость - это называется «внутрибрюшинная химиотерапия». В настоящее время это не является общепринятой практикой в ​​Великобритании, но проходит клинические испытания.

Обычно химиотерапия проводится амбулаторно, но иногда может потребоваться кратковременное пребывание в больнице. Обычно его принимают циклами, с периодом лечения, за которым следует период отдыха, чтобы позволить организму восстановиться. Большинство женщин проходят шесть курсов химиотерапии.

Химиотерапия работает?

Во время курса химиотерапии у вас будут анализы, чтобы контролировать реакцию рака на лечение.Это можно сделать несколькими способами. Например:

  • : если на момент постановки диагноза уровень белка CA125 в крови был выше нормы, вы можете сдать анализы крови, чтобы узнать, не падает ли уровень белка
  • , если у вас была опухоль, видимая на компьютерной томографии или ультразвуковом сканировании при постановке диагноза, вы могли бы повторить сканирование, чтобы увидеть, уменьшилась ли она
  • вам может быть назначена еще одна небольшая операция, известная как «повторная операция», которая проводится так же, как лапароскопия.

После курса химиотерапии, если все анализы не выявили рака, у вас будет ремиссия.Это означает, что рак находится под контролем.

Побочные эффекты химиотерапии

Побочные эффекты химиотерапии включают:

  • инфекций
  • потеря аппетита
  • тошнота и рвота
  • усталость
  • Выпадение волос
  • боль во рту

Многие побочные эффекты можно предотвратить или контролировать с помощью лекарств, которые может прописать врач.

Химиотерапия при рецидивирующем раке

Рак яичников может вернуться (рецидив) после лечения.Если это произойдет, возможно, вам предстоит еще один курс химиотерапии. Это называется «лечение второй линии».

Хотите узнать больше?

Лучевая терапия

Радиотерапия использует рентгеновские лучи высокой энергии. Как и химиотерапия, он воздействует на быстрорастущие раковые клетки.

Лучевая терапия обычно не используется для лечения рака яичников. Тем не менее, многопрофильная команда может иногда рекомендовать его для лечения рака яичников при очень конкретных обстоятельствах, таких как лечение боли и кровотечения из локализованной опухолевой массы.

Хотите узнать больше?

Клинические испытания

В последние годы в лечении рака яичников был достигнут значительный прогресс. Больше женщин живут дольше и испытывают меньше побочных эффектов. Эти достижения были обнаружены в ходе клинических испытаний, в которых новые лекарства и комбинации лекарств сравниваются со стандартным лечением.

Все исследования рака в Великобритании подлежат тщательному мониторингу, чтобы гарантировать, что исследование будет целесообразным и безопасным. Участники клинических испытаний часто могут в целом справляться лучше, чем при обычном лечении.

Если вас спросят об участии в испытании, вам будет предложен информационный лист. Если вы хотите принять участие, вас попросят дать свое согласие (разрешение), подписав форму. Вы всегда можете отказаться от клинического исследования или выйти из него, но это не повлияет на ваше лечение.

Хотите узнать больше?

Психологическая помощь

Борьба с раком может быть огромной проблемой для пациентов и их семей. Это может вызвать эмоциональные и практические трудности.

Часто помогает поговорить о своих чувствах или других трудностях с квалифицированным консультантом или терапевтом.Вы можете обратиться за такой помощью на любой стадии болезни. Есть разные способы найти помощь и поддержку. Например:

  • Ваш больничный врач, медсестра или терапевт может направить вас к психологу; поговорите со своим терапевтом, если вы чувствуете депрессию; может помочь курс антидепрессантов, или ваш терапевт может организовать для вас посещение психолога или психотерапевта
  • может помочь поговорить с кем-то, кто прошел через то же, что и вы; у многих организаций есть телефоны доверия и онлайн-форумы; они также могут познакомить вас с другими людьми, которые прошли курс лечения от рака

Хотите узнать больше?

.

Смотрите также