Рак яичников у подростков симптомы


Опухоли яичников у девочек - причины, симптомы, диагностика и лечение

Опухоли яичников у девочек — это объемные образования, происходящие из эпителиальной или неэпителиальной овариальной ткани и параовариальных элементов, выявляемые в детском или подростковом возрасте. Сопровождаются болями внизу живота, нарушениями месячного цикла, увеличением окружности живота, у части пациенток — ранним половым развитием или маскулинизацией. В 20% случаев протекают бессимптомно. Диагностируется с помощью ректоабдоминального исследования, УЗИ органов малого таза, лабораторного определения онкомаркеров, лапароскопии. Для лечения используют гормонотерапию, органосохраняющие и радикальные вмешательства, при необходимости дополняемые лучевой и химиотерапией.

Общие сведения

Опухолевидные образования и опухоли яичников составляют от 1,0 до 4,6% гинекологических заболеваний, выявляемых в детстве и пубертате. Заболеваемость постепенно возрастает с младенчества до 11-летнего возраста, до 56% всех овариальных неоплазий диагностируются в возрасте от 12 до 15 лет. В неонатальном и детском периодах обнаруживаются преимущественно герминогенные и фолликулярные опухоли, в пубертате до 33% составляют кисты и герминогенные неоплазии, эпителиальные образования наблюдаются в три раза реже. В большинстве случаев процесс локализован в правом яичнике. Основными особенностями детских овариальных опухолей по сравнению с патологией репродуктивного возраста являются более быстрый рост, отсутствие воспалительных изменений, частое осложнение в виде перекрута ножки.

Опухоли яичников у девочек

Причины

Этиологические факторы, способствующие возникновению объемных овариальных неоплазий у детей, разнообразны и изучены недостаточно. По мнению большинства специалистов в сфере детской и подростковой гинекологии, ведущую роль в развитии опухолей и опухолевидных образований яичников у девочек играют нарушения гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции, клеточная иммуносупрессия, частные ОРЗ. Вероятнее всего, такие опухолевые процессы имеют полиэтиологическую основу. Возможными предпосылками к неогенезу являются:

  • Гонадотропная стимуляция яичников. В пользу гормональной теории происхождения овариальных опухолей свидетельствует резкое увеличение их количества в пубертате с пиком заболеваемости в 12-15-летнем возрасте. У девочек первого года жизни развитие образования может быть спровоцировано гормонами, полученными внутриутробно от матери при патологическом течении гестации.
  • Внутриутробные тератогенные воздействия. Роль дизонтогенеза подтверждается сочетанием некоторых неоплазий (гонадобластом, опухолей стромы полового тяжа) с аномалиями развития яичников. Причинами дисгенезии гонад обычно становятся негативные экзогенные факторы — инфекционные заболевания, воздействие некоторых медикаментов, психоактивных веществ, производственных вредностей.
  • Высокий инфекционный индекс (ИИ). По данным некоторых наблюдений, опухоли и опухолевидные образования яичников ассоциированы с частыми острыми респираторными инфекциями, переносимыми девочкой. С одной стороны, высокий ИИ свидетельствует об уже существующей иммунной недостаточности, с другой — инфекционные агенты, особенно вирусы, способны сами угнетать иммунитет.

Не исключено влияние материнского фактора на развитие овариальных опухолей детского возраста. До 5% рака яичников, некоторые виды кист имеют наследственный характер. Также установлено, что объемные новообразования, происходящие из овариальной и параовариальной ткани, чаще диагностируется у девочек, выношенных в патологических беременностях.

Патогенез

Механизм развития опухоли яичника у девочки зависит от типа неоплазии. Источником опухолевого роста являются как первичные зародышевые, так и дифференцированные овариальные клетки. Вероятно, толчком к началу неогенеза становится сочетание нескольких провоцирующих факторов и предпосылок (дисгенезии, гормональной стимуляции, иммунодефицита). Ведущие звенья патогенеза могут быть разными, у некоторых больных сочетаются между собой. Гиперплазия покровного зародышевого эпителия приводит к формированию истинных доброкачественных опухолей (муцинозных и серозных цистаденом), пролиферация элементов стромы — к возникновению стромальноклеточных новообразований.

При повышенной секреторной активности клеточных элементов в полости органа скапливается жидкость, образуются кисты (фолликулярные, лютеиновые, параовариальные). В основе развития эндометриоидных кист яичников в детском возрасте, вероятно, лежит метаплазия целомических клеток. При нарушениях миграции, пролиферации, дифференцировки плюрипотентных зародышевых клеток образуются герминогенные опухоли, занимающие до 80-84% в структуре злокачественных неоплазий. Одним из звеньев канцерогенеза у детей становится недостаточная элиминация Т-лимфоцитами мутировавших клеток с нарушенным апоптозом.

Классификация

Систематизация форм овариальных опухолей, выявленных у девочек, проводится на основе особенностей их происхождения, гистологического строения, течения опухолевого процесса, гормональной активности. Такой подход позволяет подобрать оптимальную схему лечения, направленную на максимально возможное сохранение менструальной и репродуктивной функций. Поскольку у детей отмечается меньшее разнообразие гистологических форм опухолей яичников, самой удобной и клинически оправданной является патогенетическая классификация, согласно которой выделяют:

  • Ретенционные опухолевидные образования (кисты). Наиболее распространенные объемные новообразования, вызванные накоплением жидкости в овариальной ткани. Возникают в пубертате на фоне становления гормональной регуляции эндокринной функции яичников. Обычно кисты бывают фолликулярными, реже — параовариальными, лютеиновыми. Большинство подростковых гинекологов включает в эту категорию эндометриоидные кисты, хотя в их патогенезе определенную роль играют метапластические процессы, способные спровоцировать озлокачествление. Девочкам с диагностированными кистами при отсутствии осложнений может назначаться консервативное лечение.
  • Истинные опухоли яичников. Развиваются вследствие гиперплазии нормальной или перерожденной овариальной ткани. Могут быть доброкачественными (до 80-85%) и злокачественными (15-20%). Большинство таких неоплазий имеют герминогенное происхождение. Реже встречаются гонадобластомы и мезенхимальные образования, которые зачастую сочетаются с пороками развития яичников. В ряде случаев истинные новообразования проявляют гормональную активность, приводят к раннему половому созреванию или вирилизации. Обычно девочке с овариальной опухолью показано оперативное лечение соответствующего объема.

Симптомы

Бессимптомное течение опухолевого процесса у детей встречается намного чаще, чем во взрослом возрасте. Около 20% новообразований становятся находками при профилактическом обследовании или диагностике другого заболевания. До 37% пациенток предъявляют жалобы на боль или дискомфорт внизу живота, интенсивность болезненных ощущений, как правило, напрямую не связана с размерами неоплазии. У 35% менструирующих девочек-подростков отмечаются нарушения овариального цикла — аменорея (при гонадобластомах и дисгерминомах), нерегулярные месячные (при ретенционных кистах), дисменорея (при эндометриоидном поражении яичников).

В 3% случаев единственным симптомом, побудившим больную обратиться к врачу, является увеличение объема живота. При больших неоплазиях возможны нарушения функции тазовых органов — метеоризм, запоры, задержка мочи или частые позывы к мочеиспусканию. Изосексуальные эстрогенпродуцирующие опухоли (фолликулома, текома) зачастую вызывают преждевременное половое созревание. При маскулинизирующих образованиях (андробластомах, интерстициальноклеточных опухолях), выявляемых в 1-1,5% случаев, девочки жалуются на отсутствие менархе, гипертрофию клитора, огрубение голоса, гирсутизм.

Осложнения

Овариальные опухоли детского и подросткового возраста чаще всего осложняются частичным или полным перекрутом ножки, до 15% случаев острого живота у девочек вызваны именно этой причиной. У большинства пациенток такое осложнение развивается при тератоидных неоплазиях и кистах крупных размеров. Другими острыми расстройствами, требующими незамедлительного оперативного лечения, являются надрывы и разрывы капсулы кисты, внутрибрюшное кровотечение из опухолевого образования, нагноение кисты, стенки или ткани неоплазии вследствие гематогенного или лимфогенного инфицирования с прорывом в мочевой пузырь, мочеточник, развитием перитонита.

Отдаленными последствиями хирургических осложнений новообразований яичников становится имплантация опухолевых элементов в брюшину, формирование свищевых ходов, возникновение спаечной болезни. Опасным для жизни девочки осложнением является малигнизация доброкачественной опухоли и метастазирование злокачественной неоплазии. Чаще всего озлокачествлению подвергаются серозно-папиллярные кистомы. В будущем у пациенток, наблюдаемых или пролеченных по поводу объемных овариальных образований, чаще возникают дисфункциональные маточные кровотечения и другие нарушения менструального цикла.

Диагностика

Своевременное выявление опухолей яичников у детей и подростков затруднено из-за отсутствия патогномоничной симптоматики, полиморфности клинической картины, частого бессимптомного течения. При подозрении на объемный процесс девочкам назначают обследование, позволяющее обнаружить неоплазию и установить ее гистологические особенности. Наиболее информативными в диагностическом плане являются:

  • Ректоабдоминальное исследование. В ходе пальпации предварительно оценивают размеры и консистенцию опухоли, особенности поверхности, подвижность, чувствительность. Новообразования расположены в области правых, реже левых придатков, имеют тугоэластичную или плотную структуру, гладкие или бугристые на ощупь. Крупные неоплазии могут выходить за пределы малого таза.
  • УЗИ тазовых органов. Гинекологическое ультразвуковое исследование позволяет определить размеры опухоли, особенности ее поверхности и структуры, связь с другими органами. Информативность метода составляет 68-86%. Для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований эхографию дополняют цветным допплеровским картированием. В более сложных случаях проводят томографию (МРТ, КТ).
  • Определение опухолевых маркеров. Гликопротеин СА 125 выявляется при большинстве карцином яичников. О наличии незрелых герминогенных опухолей (эмбриональной карциномы, незрелой тератомы и др.) свидетельствует обнаружение альфа-фетопротеина (АФП). Дополнительными маркерами являются CA 15-3, CA 72-4, HE 4, РЭА, повышение уровней лактатдегидрогеназы, щелочной фосфатазы, кальция в крови.
  • Диагностическая лапароскопия. Применяется в качестве завершающего исследования. В ходе визуального осмотра уточняется локализация новообразования, особенности его наружной и внутренней оболочки, содержимого. Информативность лапароскопии достигает 100%. При необходимости с помощью лапароскопических инструментов выполняется биопсия яичников для проведения гистологического анализа.

Для определения гормональной активности опухоли оцениваются уровни эстрадиола, общего тестостерона, андростендиона. Дифференциальная диагностика проводится между различными вариантами неоплазий, а также с другими заболеваниями — апоплексией яичника, внематочной беременностью, новообразованиями матки, гематометрой или гематокольпосом, вызванных аномалиями развития репродуктивных органов (аплазией влагалища, влагалищной перегородкой), дистопией или опухолью почки, острым аппендицитом, аппендикулярным инфильтратом, серозоцеле на фоне послеоперационного или воспалительного спаечного процесса, тубоовариальным абсцессом. К постановке диагноза кроме педиатра и детского гинеколога могут привлекаться хирург, уролог, эндокринолог, онколог.

Лечение опухолей яичников у девочек

Выбор врачебной тактики определяется видом неоплазии, динамикой ее развития, вероятностью возникновения осложнений. У девочек с ретенционными кистами возможно проведение консервативной терапии. При выявлении бессимптомной кисты размерами до 80 мм рекомендован динамический УЗИ-мониторинг. Гормонотерапию применяют при наличии у подростка длительно существующей или рецидивирующей функциональной кисты яичника, персистирующего фолликула размерами более 20 мм. Менструирующим пациенткам обычно назначают прогестины во второй половине цикла. Поскольку функциональная киста может развиться на воспалительном фоне, допускается пробная противовоспалительная терапия. Эффективность медикаментозного лечения оценивается через 3-4 месяца от его начала, при отсутствии результатов выполняется лапароскопическая кистэктомия, реже — клиновидная резекция яичника.

Выявление у девочки истинной овариальной опухоли служит прямым показанием к незамедлительному проведению плановой операции. Объем вмешательства зависит от особенностей опухолевого процесса. При наличии доброкачественных неоплазий хирургическое лечение должно быть по возможности щадящим, при наличии озлокачествления важно обеспечить максимальное удаление тканей, вовлеченных в онкогенез. Детям и подросткам с овариальными новообразованиями выполняют следующие виды операций:

  • Органосохраняющие вмешательства. Лапароскопическое вылущивание осуществляется при гладкостенных серозных кистомах, дермоидных кистах. Клиновидная резекция показана при эндометриозе яичников и некоторых подтвержденных доброкачественных опухолях эпителиального происхождения. Операцию рекомендуется проводить в специализированных стационарах с обеспечением гистологической экспресс-диагностики и переходом к радикальному вмешательству при выявлении признаков малигнизации.
  • Радикальные операции. Односторонняя лапаротомическая оофорэктомия рекомендована при опухолях Бреннера, муцинозных кистомах, папиллярных кистозных серомах. При односторонних дисгерминомах, текомах, гранулезоклеточных опухолях, муцинозных цистаденокарциномах объем операции увеличивают до односторонней аднексэктомии с резекцией большого сальника. Девочкам со злокачественными неоплазиями выполняют надвлагалищную ампутацию матки и придатков с экстирпацией большого сальника.

Объем экстренных вмешательства при перекруте ножки, кровотечении и других осложнениях определяется индивидуально. Чаще всего пораженный яичник удаляется полностью. После операций по поводу доброкачественных новообразований пациенткам рекомендовано динамическое диспансерное наблюдение с УЗИ-контролем 1 раз в 3-6 месяцев. В случае злокачественного процесса в послеоперационном периоде проводится полихимиотерапия, при распространенных дисгерминомах — радиолечение с облучением тазовых органов и брюшной полости.

Прогноз и профилактика

Некоторые ретенционные новообразования самостоятельно подвергаются инволюции. Эффективность консервативной терапии функциональных кист составляет 19-20%, полное клиническое выздоровление после оперативного лечения наступает у 77-78% девочек. Наиболее неблагоприятен прогноз при злокачественных неоплазиях, выявленных на поздних стадиях, особенно незрелых тератомах. В связи с недостаточной изученностью этиопатогенеза первичная профилактика не разработана. Вторичная профилактика предполагает контроль за становлением репродуктивной функции при наличии отягощающих факторов (раннего менархе, анамнестических сведений о наследственной отягощенности, осложненном течении беременности и родов у матери).

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Точных данных об этимологии данного детского заболевания до сих пор нет. Существует ряд предположений, которые нашли подтверждение во врачебной практике. Согласно этим данным основными причинами развития рака яичников у девочек являются следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность,
  • аутоиммунные заболевания,
  • дисфункция органов внутренней секреции (усиленная выработка экстрагенов),
  • нарушение гормонального баланса,
  • наличие доброкачественных опухолей в детородном органе,
  • метастазирование рака других органов и тканей (Чаще всего наблюдаются метастазы рака лёгких и кишечника),
  • неблагоприятная экологическая обстановка,
  • радиационное или химическое загрязнение окружающей среды,
  • канцерогенное питание,
  • слабый иммунитет.

Симптоматика заболевания на ранних стадиях отсутствует.  Очень часто рак выявляется случайно при проведении профилактического медицинского осмотра при подготовке к детскому саду или школе. Первые признаки рака появляются только на последних стадиях заболевания:

  • Острый живот (постоянная острая боль в животе, тошнота и рвота, проблемы со стулом, повышение температуры),
  • запоры,
  • появление кровяных сгустков в кале,
  • общая слабость,
  • небольшое повышение температуры,
  • отёчность ног,
  • возникновение тромбозов,
  • преждевременное половое созревание и начало менструаций,
  • маскулинизация организма (развитие мужского телосложения, обильная волосатость в том числе на лице, хриплость голоса). 

Диагностика рака яичника у ребёнка

Постановка диагноза у девочек основывается на результатах следующих исследований:

  • Влагалищный осмотр половых органов при помощи специального инструментария,
  • ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости, молочных желез, органов внутренней секреции,
  • рентгеноскопия с контрастом (для лёгких),
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография,
  • лапароскопия,
  • общий и клинический анализ крови и мочи.

Для выявления причин и последствий могут быть проведены такие процедуры, как:

  • маммография,
  • гастроскопия,
  • ирригоскопия,
  • хромоцистоскопия.

Прогноз рака при своевременном выявлении и лечении достаточно оптимистичный. В запущенных стадиях болезни у детей могут быть выявлены:

  • метастазы в соседние органы и ткани,
  • перекрут ножки опухоли,
  • разрыв новообразования,
  • вытекание имеющегося гноя в кровь,
  • органы и ткани,
  • развитие опасных воспалительных процессов,
  • сепсис,
  • летальный исход.

Само лечение также имеет свои побочные эффекты, среди основных можно назвать:

  • аллергическую реакцию на отдельные препараты,
  • истощение организма,
  • развитие опухолей на других органов из-за чрезмерного излучения,
  • повреждение яичника или другого органа при проведении хирургической операции,
  • длительный процесс восстановления детского иммунитета.

Что можете сделать вы

Родители должны внимательно относиться к детскому здоровью. Любое изменение в детском поведении и тем более состоянии должно быть поводом для обращения к педиатру.

Для эффективного лечения родители маленького пациента должны:

  • выполнять все рекомендации лечащего врача,
  • своевременно проходить все назначенные исследования и процедуры,
  • отказаться от самолечения,
  • оградить ребёнка от стресса,
  • поддерживать иммунитет малыша,
  • контролировать полноценность его сна,
  • ежедневного выходить с ребёнком на прогулки,
  • сохранять благоприятную эмоциональную атмосферу в доме.

Лечение рака и восстановление после терапии и операции  - очень тяжёлый период для маленького человека. Для него в это время особенно важны родительское внимание, забота и моральная поддержка.

Что делает врач

В первую очередь врач должен полностью быть уверенным в поставленном диагнозе. Для этого ему необходимо провести максимальное количество диагностических процедур.

Лечение рака яичников у детей имеет стандартную схему. Могут быть отдельные нюансы, которые связаны с наличием индивидуальных особенностей детского организма (возраст, стадия болезни, её причины, наличие сопутствующих патологий).

В общих чертах схема терапии выглядит следующим образом:

  • химиотерапия,
  • удаление опухоли,
  • повторная химиотерапия в сочетании с  радиотерапией,
  • витаминотерапия,
  • санаторно-курортного лечение,
  • постоянный контроль за пациентом,
  • проведение профилактических мероприятий.

Современные генетики по данным будущих родителей могут определить вероятность развития рака яичника у дочери.

Из-за неясности этимологии болезни не существует и специальных мер по её предотвращению.

Важными моментами профилактики являются:

  • регулярные медосмотры,
  • своевременное лечение и удаление любых новообразований,
  • укрепление детского иммунитета,
  • ограждение малыша от постоянных стрессовых ситуаций,
  • минимизация сильного травмирования,
  • поддержание благоприятного психологического климата в доме.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании рак яичника у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как рак яичника у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга рак яичника у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить рак яичника у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания рак яичника у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание рак яичника у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

14 Симптомы рака яичников у подростков и уровень выживаемости

Яичники - это женские репродуктивные органы, которые производят яйцеклетки (яйцеклетка / яйцеклетка) и выделяют гормоны, такие как эстроген и прогестерон. Рак яичников часто встречается у пожилых женщин. Тем не менее, опухоли половых клеток, тип рака яичников, могут возникнуть у подростков и молодых женщин.

Рак яичников либо начинается в яичниках, либо может начаться в дистальном конце маточных труб. Хотя у большинства подростков ранние симптомы рака яичников могут не развиться, у некоторых могут быть абдоминальные и мочевые симптомы (1).

Прочтите этот пост MomJunction, чтобы узнать о признаках и симптомах рака яичников у подростков, а также о диагностике, лечении и профилактике этого заболевания.

Симптомы и признаки рака яичников у подростка

Признаки и симптомы рака яичников могут не наблюдаться у многих подростков до тех пор, пока рак не станет широко распространенным. Тем не менее, у некоторых девочек могут быть ранние симптомы рака, такие как наполненность живота и срочность мочеиспускания.

Ниже приведены обычные признаков и симптомов ракового роста в яичниках подростка (2).

  1. Ощущение сытости даже после небольшого приема пищи
  2. Трудности с едой и вздутие живота
  3. Боль в животе
  4. Боль в области таза
  5. Боль в спине
  6. Срочность мочеиспускания - постоянное желание мочиться
  7. Частота мочеиспускания - мочеиспускание больше нормы
  8. Чрезвычайная усталость
  9. Расстройство желудка и запор
  10. Диспареуния - боль во время полового акта
  11. Аномальное и нерегулярное влагалищное кровотечение
  12. Изменения в менструации
  13. Отек живота
  14. Необъяснимая потеря веса

Эти симптомы могут быть замечены в обоих симптомах и раковые новообразования яичника.Рак яичников может вызвать серьезные и постоянные симптомы. Другие болезни и гормональные изменения также могут вызывать эти симптомы у подростков . Поэтому обратитесь за медицинской помощью для диагностики основного состояния.

Когда обратиться к врачу

Вы можете обратиться за медицинской помощью при следующих обстоятельствах:

  • Если симптомы постоянные или повторяются. Ранними симптомами рака обычно являются чувство сытости, вздутие живота и срочности мочеиспускания.
  • У вашего подростка потеря веса без видимой причины.
  • У вашей девушки есть нарушения менструального цикла, такие как нерегулярные месячные или пропущенные месячные.

Ранняя диагностика и вмешательство могут улучшить результат.

Диагностика рака яичников у подростков

Жидкость в брюшной полости (асцит), вызванная раком и увеличенными яичниками, может быть определена во время медицинского осмотра врачом. Это может сопровождаться дальнейшими экзаменами и тестами.

Если тесты у вашей девочки положительные, врач может направить ее к гинекологу-онкологу, детскому онкологу или хирургу, который специализируется на диагностике и лечении рака. Рак яичников и другие гинекологические раки женской репродуктивной системы обычно лечатся этими специалистами.

Большинство диагностических тестов включают визуализацию для визуализации левого и правого яичника, смежных структур и дистального метастазирования (распространения раковых клеток в другие части). Эти тесты могут помочь определить распространение рака и, таким образом, установить методы лечения.Следующие тесты используются для диагностики рака яичников (3).

  • Ультразвуковая визуализация: Ультрасонография может быть первым методом обследования яичников. Это может помочь определить твердый рост от заполненных жидкостью кист, а также их размер. После проведения УЗИ яичника вашему ребенку могут потребоваться другие процедуры, основанные на результатах УЗИ.
  • Компьютерная томография (КТ): Помогает визуализировать крупные опухоли яичника и других органов брюшной полости и таза в поперечном разрезе.Это полезно для выявления метастазов. Врач может выполнить КТ-биопсию метастатической опухоли.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): Это метод визуализации без использования излучения. МРТ помогает визуализировать рост яичников и другие метастазы (распространение опухоли на другие части тела). Этот метод полезен при выявлении метастатических опухолей головного и спинного мозга.
  • Рентгенография грудной клетки: Рентгенография грудной клетки может показать любое распространение опухоли в легких и плевральный выпот (сбор жидкости в плевральной полости, вокруг легких) из-за рака яичников.
  • Сканирование позитронно-эмиссионной томографией (ПЭТ): Это тестирование с ядерной визуализацией, которое помогает наблюдать за метаболизмом органов и тканей. При этом используется радиоактивная фтордезоксиглюкоза, и поглощение этой глюкозы наблюдается на изображениях. Быстро растущие раковые клетки поглощают больше глюкозы, чем нормальные клетки. ПЭТ-сканирование также помогает выявить метастатические опухоли.
  • Лапароскопия: Это помогает взглянуть на брюшную полость и тазовую полость с помощью камер через небольшой разрез.Это можно сделать до планирования основных процедур лечения, особенно если визуализация не дает четкого представления о метастазировании.
  • Биопсия: Это извлечение части ткани яичника для внешней оценки. Это может помочь определить необходимость будущей химиотерапии или лучевой терапии для предотвращения метастазирования в большинстве случаев. Биопсия может быть выполнена во время лапароскопии или с использованием иглы с КТ перед удалением рака, если это необходимо.
  • Парацентез: Эта процедура включает сбор асцитической жидкости в брюшной полости с помощью иглы под ультразвуковым контролем.Анализ этой жидкости помогает определить наличие раковых клеток.
  • Бариевая клизма: Это вид рентгенографии желудочно-кишечного тракта с последующим глотанием бария пациентом. Это может помочь выявить метастазы в прямой кишке и ободочной кишке. Однако в наши дни колоноскопия является предпочтительным экзаменом для этой цели.
  • Колоноскопия: Этот метод используется для выявления рака прямой кишки и толстой кишки, и во время процедуры получают биопсию подозрительных поражений.
  • Анализ крови: Сюда входит полный анализ крови, функции печени и анализ функции почек. Рак антиген 125 (CA 125) является белком, который обычно находится в раке яичников и также измеряется. Уровни альфа-фетопротеина (АФП), лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) часто повышаются при раковых заболеваниях зародышевых клеток яичника. Анализы крови также могут помочь определить уровень гормонов яичников, которые полезны при определении рака стромы.

Генетическое консультирование и тестирование также может быть рекомендовано врачом вашего подростка, если есть вероятность наследственных генных мутаций, способствующих развитию рака яичников. Генные мутации, такие как ген рака молочной железы BRCA 1 или BRCA 2, MSH 2, PMS6 и т. Д., Могут быть идентифицированы при генетическом тестировании.

Некоторые молекулярных тестов на раковые клетки также могут быть выполнены до выбора целевой иммунотерапии, чтобы узнать ее эффективность. Важно узнать мнение генетического консультанта перед генетическим тестированием.

Стадии рака яичников у подростков

Стадия рака определяет степень распространения рака. Постановка может помочь определить методы лечения и определить выживаемость.

Стадии рака яичников варьируются от стадии I до IV. Чем выше стадия рака, тем более распространено распространение рака. Стадионная система TNM обычно указывает на размер рака, распространенного на близлежащие лимфатические узлы, и метастазирования в отдаленные ткани и органы.

Согласно Международной федерации гинекологии и акушерства (FIGO), рак яичников может быть поставлен в (4):

  • Стадия I: Рак находится в яичнике, не распространяется на соседний орган или лимфатические узлы ,
  • Стадия II : Рак находится в одном или обоих яичниках и распространяется на близлежащие органы или ткани, такие как матка, маточные трубы и т. Д.
  • Стадия III: Рак находится в обоих яичниках и распространился на живот или лимфатические узлы за животом.
  • Стадия IV : Это продвинутая стадия, включающая метастазирование в органы или ткани вдали от яичников. Рак печени, селезенки и легких часто наблюдается на этой стадии из-за метастазирования.

Вы можете обсудить со своим врачом подростка стадии, подэтапы, а также необходимое лечение и исход рака яичников в подростковых группах.

типов рака яичников у подростков

Опухоли яичников могут быть трех разных типов, так как яичники состоят из трех типов клеток. Большая часть яичниковой массы может быть доброкачественной, то есть без опухолей или опухолей. Однако некоторые первичные опухоли яичников могут быть злокачественными (злокачественными) или слабозлокачественными (пограничными), которые могут метастазировать (распространяться) в другие части тела.

типов опухолей яичников: (5) (6):

1. Эпителиальные опухоли

Это опухоли, начинающиеся с наружного слоя яичника и наиболее распространенный тип опухоли яичника. Эпителиальные опухоли могут быть доброкачественными или злокачественными (рак).

  • Серозные или слизистые цистаденомы и Опухоли Бреннера представляют собой доброкачественные эпителиальные опухоли яичника.
  • Атипичная пролиферативная серозная карцинома или атипичная пролиферативная муцинозная карцинома являются примерами низко-злокачественных пограничных опухолей яичников.
  • Серозные карциномы являются распространенным типом злокачественной опухоли яичника.

Первичная карцинома брюшины (PPC) и Карцинома фаллопиевых труб - это редкие формы рака, которые могут быть похожи на рак эпителия яичников. Эти виды рака можно лечить так же, как рак яичников, и результат может быть лучше по сравнению с раком яичников (6).

2. Опухоли зародышевых клеток

Они поражают клетки, продуцирующие ооцит (яйцеклетку).Типами раковых заболеваний зародышевых клеток , которые распространены среди подростков, являются (6):

  • Тератома (дермоидная киста) : тератомы яичников представляют собой доброкачественные опухоли половых клеток, а незрелые опухоли половых клеток являются злокачественными. Незрелые тератомы могут поражать девушек и молодых женщин, особенно в возрасте до 18 лет.
  • Дисгерминома: Это наиболее распространенный рак яичников, поражающий подростков и женщин в возрасте от 20 до 20 лет. Они могут расти медленно и могут быть вылечены хирургическим путем у большинства молодых людей.Небольшому проценту молодых людей может потребоваться химиотерапия или лучевая терапия для лечения рака.
  • Опухоль желточного мешка или эндодермальная синусовая опухоль: Эти опухоли часто встречаются у женщин-подростков и часто быстро растут. Это можно сделать с помощью химиотерапии.
  • Хориокарцинома: Это очень злокачественная карцинома половых клеток, связанная с наличием раковых трофобластических клеток, которые обычно наблюдаются у эмбрионов. Эти раковые заболевания также вырабатывают гормон беременности ХГЧ при отсутствии подростковой беременности.

3. Половые пуповинно-стромальные опухоли

Это опухоли структурных тканей яичника и секретирующие гормоны, такие как эстроген и прогестерон. Рак яичников стромы менее распространены среди подростковых групп. Это часто может быть связано с аномальным вагинальным кровотечением из-за секреции гормонов.

Развитие груди и менструация у молодых девушек до наступления половой зрелости могут быть вызваны половым пуповинно-стромальным раком. Это может быть причиной преждевременного полового созревания у молодых девушек (7).

4. Мелкоклеточная карцинома (SCCO)

Это редкая форма рака яичников, и тип раковых клеток недостаточно точно определен, будь то эпителиальные клетки, половые клетки или стромальные клетки.

Некоторые из кист яичников - сбор жидкости внутри яичника - могут быть злокачественными. Однако большинство из них могут быть нормальными из-за процесса овуляции и называются функциональными кистами. Нормальные доброкачественные кисты яичника могут исчезнуть через несколько месяцев без каких-либо вмешательств, тогда как злокачественные опухоли могут быть стойкими и требуют хирургического удаления (6).

Лечение рака яичников у подростков

Врач вашего подростка может предложить варианты лечения, взвешивающие преимущества и риски наряду со стадией рака. Большинство из них могут подвергаться хирургическому спаду рака и лучевой или химиотерапии до или после операции в зависимости от типа и распространения рака.

Как правило, рак яичников лечится с помощью местного и системного лечения. Местные процедуры не влияют на остальную часть тела и включают следующее (8) (9).

  • Хирургическое иссечение или удаление рака яичников.
  • Лучевая терапия часто может использоваться для отдаленных или почти метастатических опухолей от рака яичников.

Системная терапия включает лечение рака с помощью лекарств для оптимального воздействия на злокачественные клетки в любой части тела. Эти химиотерапевтические препараты можно принимать внутрь или внутривенно.

Ниже приведены виды системной терапии рака яичников (8) (9).

  • Химиотерапия: Это лечение с использованием таких препаратов, как таксан, цисплатин и т. Д., И его можно вводить внутрибрюшинно (вводить непосредственно в брюшную полость).
  • Гормональная терапия : Включает лечение гормонами и препаратами, ингибирующими гормоны. Этот метод полезен при лечении стромальных раков яичников, которые вызывают секрецию гормонов яичников.
  • Целевая терапия: В медикаментозной терапии используются специальные лекарства или вещества, которые могут повредить только раковые клетки и уберечь от повреждения нормальные клетки.Бевацизумаб или Авастин - это препарат, который может воздействовать на аномальные клетки пораженного яичника.

Некоторые молодые женщины могут быть полностью вылечены от рака яичников после удаления и лечения. Тем не менее, многие могут иметь метастазы или рецидивы и требуют химиотерапевтических препаратов в течение более длительного периода времени. Вероятность излечения может варьироваться у каждого подростка в зависимости от типа и стадии рака. Поэтому вам следует обсудить дело вашего подростка со специалистом.

Причины возникновения рака яичников у подростков

Точную причину рака яичников еще предстоит определить.Несколько факторов риска могут сделать девушку восприимчивой к эпителиальному раку яичников. Причинные факторы для других видов рака яичников менее понятны. Ниже приводится пара из вероятных причин факторов рака яичников у подростков.

1. Генетические

Генетические мутации или изменения в генах, которые являются частью ДНК, могут быть связаны с раком яичников. Генные мутации могут привести к раковым синдромам, которые могут возникать в семьях. Несколько примеров таких синдромов - опухоль с гамартомой PTEN, Peutz-Jeghers и синдром наследственной неполипозии.

Если в вашей семье был рак, связанный с этими синдромами, обратитесь за советом к своему врачу.

2. Радиационные или канцерогенные химические вещества

Воздействие радиационных и канцерогенных химических веществ может привести к мутации гена. Иногда рак яичников может быть результатом множественных приобретенных генетических мутаций. Хотя облучение и химические вещества часто считаются факторами высокого риска для рака яичников, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить точные причины рака яичников (10).

Профилактика рака яичников у подростков

Не существует известного способа профилактики рака яичников (11). Факторы риска могут лишь незначительно увеличить вероятность возникновения рака яичников. Таким образом, избегание факторов риска не всегда может предотвратить рак.

Несколько мер, таких как ранняя беременность, кормление грудью и т. Д., Могут быть полезны для предотвращения опухолей эпителия, которые часто встречаются у пожилых женщин. Однако опухоли половых клеток, которые распространены среди подростков, не могут быть предотвращены этими методами.

Если у подростка был рак, то последующее наблюдение и анализы после лечения могут предотвратить рецидив. Хотя рак лечат, эти визиты могут потребоваться в течение многих лет для выявления каких-либо ранних признаков метастазирования или рецидива (12).

Осложнения рака яичников у подростка

Осложнения рака яичников могут возникать из-за изменений в уровнях гормонов при функциональных раках яичников и растущей массе яичников. Хирургическое удаление яичников также может вызвать осложнения из-за гормонального дисбаланса, если не начата заместительная гормональная терапия.Эти осложнения могут включать (13):

  • Изменения настроения
  • Бесплодие
  • Симптомы ранней менопаузы, такие как остеопороз, сухость влагалища и снижение половых желаний

У выживших может развиться второй рак той же или других тканей или органов позднее жизнь. Следующие вторые виды рака распространены среди выживших после первичного рака яичников (14).

  • Рак толстой кишки
  • Рак тонкой кишки
  • Рак прямой кишки
  • Рак почки (почки)
  • Рак молочной железы
  • Рак мочевого пузыря
  • Рак желчных протоков
  • Острый лейкоз
  • Меланома глаза (глаз)
  • Мягкие ткани саркома
  • Рак кости (редко)

Регулярные осмотры и продолжение химиотерапии могут помочь снизить риск вторичного рака.

Использование оральных контрацептивов и некоторых противозачаточных средств может снизить вероятность возникновения рака яичников. Беременность до срока и кормление грудью также могут выступать в качестве защитных факторов. Однако подростковая или подростковая беременность может иметь свои риски и осложнения.

Коэффициент выживаемости при раке яичников у подростков

Коэффициент выживаемости - это процент и время, в течение которого люди с одинаковым типом и стадией рака остаются живы после постановки диагноза. Это полезно при принятии решения о лечении, и это может варьироваться у каждого человека.

Выживаемость рака может варьироваться в зависимости от возраста и состояния здоровья каждого подростка. Благодаря недавним достижениям в лечении рака, выживаемость может быть лучше у подростков с раком яичников.

Рак и его лечение могут заставить вашего подростка чувствовать депрессию или беспокойство, и они требуют поддержки от друзей и семьи. Выжившие после рака могут иметь проблемы со здоровьем и повышенный риск развития рака других органов. Возможно, им также придется пройти через побочные эффекты лечения. Важно оказывать бесконечную поддержку вашему подростку, который борется с раком.Оставаясь позитивным и заботясь о своем здоровье, подростки могут справиться с этим заболеванием в долгосрочной перспективе.

Ссылки

Рекомендуемые статьи

Была ли эта информация полезной? ,

Каковы симптомы и признаки рака яичников?

Позвоните нам 24/7

888.552.6760 ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ Звоните нам в любое время. Мы доступны 24/7 888.552.6760
  • Как мы лечим рак Рак, который мы лечим
    • Рак молочной железы
    • Колоректальный рак
    • Рак легких
    • Рак простаты
    • Просмотреть все типы рака
    Варианты лечения
    • химиотерапия
    • Программа клинических испытаний
    • Точная медицина
    • Лучевая терапия
    • Просмотреть все варианты лечения
    Диагностика рака
    • Диагностические процедуры
    • Диагностическая визуализация
    • Лабораторные тесты
    • Генетическое и геномное тестирование
    • Просмотреть все параметры диагностики
    Интегративный уход
    • Нутритивная поддержка
    • Онкологическая реабилитация
    • Управление болью
    • Духовная поддержка
    • Просмотреть все услуги интегративного ухода
  • Наши локации

    Больницы

    • Atlanta
    • Чикаго
    • Филадельфия
    • Феникс
    • Tulsa

    Центры амбулаторной помощи

    • Центр города Чикаго, штат Иллинойс
    • Гилберт, Аризона
    • Герни, Иллинойс
    • Северный Феникс, Аризона
    • Скоттсдейл, Аризона
  • Стать пациентом Стать пациентом
    • Что ожидать
    • Страховая проверка
    • Запланировать встречу
    • Второе мнение
    • Путешествие в CTCA
    • Иностранные пациенты
    • Медицинские записи
    Опыт пациента
    • Условия проживания
    • Удобства
    • Скоординированный уход
    • Кулинарные услуги
    • Наше отличие
    • Истории пациентов
    • Услуги поддержки дожития
    Наши результаты лечения
    • Статистика и результаты выживаемости
    • Результаты нашего опыта пациентов
    • Наши результаты по качеству жизни
    • Качество и безопасность пациентов
  • Ресурсы и поддержка Для пациентов
    • COVID-19 Информация
    • Номера телефонов больниц
    • Портал для пациентов
    • планирование
    Для воспитателей
    • Уход за любимым, больным раком
    • Близость во время лечения рака
    • Разговор с детьми о раке
    • Раковый этикет
    сообщество
    • Блог CancerCenter360
.

Каковы ранние признаки рака яичников?

Часто бывает сложно диагностировать рак яичников на ранних стадиях, потому что симптомы похожи на симптомы других состояний. Любой, кто испытывает необъяснимые симптомы брюшной полости, которые длятся более 2 недель, должен обратиться к врачу.

Рак яичников также может быть сложно обнаружить на ранней стадии, потому что яичники маленькие и расположены глубоко в животе, что делает любые наросты, которые могут возникнуть на них, для врача непонятными.

По данным Национальной коалиции по раку яичников (NOCC), только около 19 процентов рака яичников диагностируется на ранних стадиях.

Share on PinterestБолезненные, боли в животе или проблемы с пищеварением могут характеризовать рак яичников.

Рак яичников не вызывает каких-либо заметных симптомов на ранних стадиях.

Симптомы, наиболее связанные с раком яичников, имеют тенденцию развиваться на более поздних стадиях заболевания, так как новообразования оказывают давление на мочевой пузырь, матку и прямую кишку.

Тем не менее, эти симптомы рака яичников могут развиваться на любой стадии состояния и включают в себя:

  • вздутие живота
  • боль в области таза или брюшной полости или спазмы
  • чувство полного быстро после начала еды или отсутствие аппетита
  • расстройство желудка или расстройство желудок
  • тошнота
  • необходимость мочиться чаще или срочно, чем обычно
  • давление в нижней части спины или таза
  • необъяснимое истощение
  • боль в спине
  • запор
  • увеличение обхват живота или брюшной отек
  • болезненный секс
  • менструальных изменений
  • потеря веса

Эти симптомы могут быть вызваны множеством других состояний, которые часто реагируют на базовое лечение или проходят самостоятельно.

Однако, если эти симптомы развиваются внезапно и сохраняются или продолжаются более или менее ежедневно, независимо от базового лечения, обратитесь к врачу за диагнозом, поскольку они могут быть симптомами рака яичников.

Поделиться на PinterestЕсли человек подозревает, что у него рак яичников, ему следует немедленно обратиться к врачу.

Поскольку диагностировать рак яичников на ранней стадии сложно, большинство органов здравоохранения считают, что лучший способ помочь уменьшить вероятность развития более поздних стадий рака яичников - это принять позитивный, проактивный подход к заболеванию.

Чтобы обеспечить наилучший результат, человек должен как можно скорее поговорить со своим семейным врачом или гинекологом о любых возможных симптомах.

Признаки могут включать любые необъяснимые симптомы рака яичников или любые новые симптомы брюшной полости или таза, которые:

  • не связаны с другим диагностированным состоянием
  • не отвечают на основное лечение, например, боль в спине, которая не проходит с отдыхом и обледенением или расстройством желудка, которое не улучшается при смене диеты и физических нагрузках
  • длятся более 2 недель
  • встречаются более 12 дней в месяц

Факторы риска, которые могут повышать вероятность развития рака яичников у некоторых людей другие включают:

  • семейная история рака молочной железы, яичников или матки
  • с геном BRCA1 и BRAC2
  • с синдромом Линча
  • никогда не беременная
  • ожирение
  • некоторые лекарства от бесплодия и гормональные препараты
  • эндометриоз
  • лет, большинство случаев развиваются после менопаузы

Люди с репродуктивным или гастроинтестинальным семейным анамнезом Все больные раком должны поговорить со своим врачом или гинекологом о прохождении генетического консультирования, чтобы проверить, несут ли они специфические генные мутации, которые могут увеличить риск рака яичников.

Факторы, которые могут снизить общий риск развития рака яичников, включают:

  • беременность
  • выбор кормления грудью
  • использование пероральных противозачаточных препаратов в течение не менее 5 лет
  • операции на репродуктивной системе, такие как гистерэктомия, удаление яичников , или перевязка маточных труб

Наличие некоторых симптомов, связанных с раком яичников, не означает, что человек болен. Рак яичников не может быть самодиагностирован в домашних условиях.Диагностика требует ряда анализов и, как правило, участия специалиста.

Чтобы диагностировать рак яичников, врач начнет с вопросов о симптомах, в том числе:

  • , когда они начали
  • , как они отреагировали на базовое лечение
  • , как долго человек их имел
  • , как часто они встречаются

Врач изучит историю болезни человека и задаст вопросы об истории его рака, особенно истории рака яичников и молочной железы.Врач проведет обследование таза, чтобы определить, воспалены ли яичники, не расширены ли они, или в брюшной полости есть жидкость.

Врач назначит дополнительное обследование, если:

  • они отмечают какие-либо отклонения во время осмотра таза
  • Симптомы указывают на то, что у человека может быть рак яичников
  • Медицинский или семейный анамнез повышает вероятность развития рака яичников

До или после этих анализов врач направит пациента к гинекологу-онкологу - врачу, который специализируется на лечении рака репродуктивной системы.Онколог поможет человеку выбрать наилучший способ лечения и лечения заболевания.

Тесты, которые врачи чаще всего используют для выявления рака яичников, изначально включают:

Трансвагинальное УЗИ (TVUS)

В этом тесте врач вводит ультразвуковое исследование во влагалище. Зонд излучает ультразвуковые волны, которые отражаются, создавая изображение матки, маточных труб и яичников.

Этот тест может помочь идентифицировать потенциальные наросты и определить, являются ли они твердыми наростами или кистами, которые не являются злокачественными, заполненными жидкостью мешочками.

Если врач определит солидный рост, он, вероятно, запросит биопсию, чтобы определить, является ли рост злокачественным или доброкачественным (незлокачественным).

Анализ крови CA-125

Анализ крови CA-125 измеряет количество белка CA-125, который находится в крови. Многие люди с раком яичников имеют высокий уровень CA-125 в крови.

Тем не менее, те, у кого другие, менее тяжелые состояния, такие как воспаление тазовых органов (PID) и эндометриоз, также часто имеют высокий уровень этого белка в крови.

Не каждая женщина с раком яичников имеет повышенный уровень CA-125 в крови. По данным Альянса фонда исследований рака яичников (OCRFA), около 80 процентов пациентов с распространенным раком яичников имеют повышенный уровень CA-125, в то время как 50 процентов испытывают высокие уровни на ранних стадиях заболевания.

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография включает в себя пропуск специальной рентгенографии через брюшную полость. Компьютер обрабатывает результаты, чтобы создать изображения поперечного сечения, которые позволяют врачам видеть срезы брюшной полости и таза.

Биопсия

Биопсия включает в себя введение очень тонкой иглы в тело и удаление небольшого участка роста или массы, которую отправляют в лабораторию для проверки на наличие признаков рака. Результаты биопсии являются важным элементом в постановке окончательного диагноза рака яичников.

Методы скрининга и профилактика

Несмотря на исследовательские усилия, в настоящее время нет методов скрининга для выявления рака яичников у людей, у которых нет каких-либо симптомов или у которых риск развития заболевания выше, чем обычно.

Какова вероятность того, что симптомы указывают на рак?

Рак яичников - это относительно редкая форма рака, на которую приходится около 1,3 процента всех случаев рака, впервые диагностированных в 2018 году в Соединенных Штатах. Это означает, что симптомы, связанные с раком яичников, гораздо чаще вызываются другими, гораздо менее тяжелыми состояниями, чем рак яичников.

Около 94 процентов людей, которые получают диагноз и лечение рака яичников на ранних стадиях, выживают более 5 лет после постановки диагноза.

Между 2008 и 2014 годами около 47,4% людей в США прожили не менее 5 лет после постановки диагноза рака яичников.

Тенденции смертности среди больных раком яичников постоянно снижаются. По оценкам Национального института рака, в 2018 году на долю рака яичников будет приходиться 2,3 процента всех случаев смерти от рака.

Поскольку симптомы рака яичников имеют сходство со многими другими, обычно менее опасными состояниями, многие женщины игнорируют эти признаки.Поскольку яичники расположены глубоко в теле, даже для врачей почти невозможно почувствовать небольшие наросты на органах.

Любой, кто имеет необъяснимые симптомы таза или брюшной полости, которые являются серьезными, длятся более 2 недель или не уходят с первичной медицинской помощи, должны как можно скорее поговорить со своими врачами.

Это также хорошая идея для тех, кто имеет сильную семейную историю рака молочной железы, яичников, матки или толстой кишки, чтобы поговорить со своими врачами о прохождении генетического консультирования.

.

Смотрите также