Раннее истощение яичников причины


Синдром истощения яичников (СИЯ): причины, признаки, лечение

Синдром истощения яичников (СИЯ) – сложный симптомокомплекс, при котором преждевременно нарушается овариальная функция у женщин: их яичники перестают продуцировать гормоны и вырабатывать половые клетки несколько раньше положенного срока. Синдром развивается у женщин 35-40 лет, имевших регулярные менструации и способных к деторождению. Яичники, правильной структурной организации вдруг внезапно перестают работать. Их фолликулярный запас истощается, овуляция прекращается, секреция половых гормонов снижается. У женщин нарушается фертильность – способность производить потомство. Восстановить функции репродуктивной системы невозможно.

Яичники — парный железистый орган, выполняющий гормонопродуцирующую, генеративную и вегетативную функции. Они оказывают влияние на становление половых признаков в пубертатном периоде и несут ответственность за физиологический возраст женщины, препятствуя раннему старению и обеспечивая возможность иметь кровных детей. Пик работоспособности яичников приходится на детородный возраст, а затем наступает климактерический период, характеризующийся угасанием женской репродуктивной функции. При СИЯ климакс наступает гораздо раньше естественных процессов старения. У женщин до 40 лет прекращают циклически синтезироваться гормоны, и теряется способность к деторождению.

строение женской репродуктивной системы

СИЯ — относительно редкая патология, распространенность которой не превышает 3%. Основной причиной синдрома считается наследственная предрасположенность. Обычно больные отмечают, что у их матери или сестры имелись подобные проблемы. При данном заболевании отсутствуют какие-либо аномалии развития яичников. В основе синдрома лежит функциональное, а не органическое расстройство.

Клинически недуг проявляется отсутствием менструации, бесплодием, признаками метаболических, нейровегетативных, сердечно-сосудистых и психологических расстройств. Женщины жалуются на снижение либидо, приступы жара, эмоциональную лабильность. Диагностика синдрома заключается в определении половых гормонов в крови, проведении УЗИ яичников, лапароскопического и гистологического исследований. Лечение патологии гормональное, симптоматическое и физиотерапевтическое. Восстановить утраченные функции яичников невозможно, но вполне реально устранить тяжелые симптомы и остановить процессы старения. Гормонотерапия направлена на восполнение недостатка эстрогенов в крови. Ее проводят длительно – до предполагаемого начала естественной менопаузы.

В настоящее время заболевания репродуктивной системы встречаются довольно часто. Чтобы зачать, выносить и родить ребенка, женщины преодолевают много трудностей и проходят сложный «терапевтический» путь. СИЯ — серьезная преграда на питу к счастливому материнству. Забеременеть женщинам с СИЯ поможет экстракорпоральное оплодотворение с использованием ооцитов донора.

Этиология

Причины синдрома преждевременного истощения яичников однозначно не определены. В настоящее время существует несколько рабочих гипотез относительно этиопатогенетических факторов патологии.

  • Генетическая теория — у некоторых пациенток с данным расстройством прослеживается отягощенная наследственность. У женщин из одной семьи наблюдаются определенные отклонения: позднее начало менструальных кровотечений, нарушение цикла, внезапное исчезновение месячных. При медико-генетическом консультировании у женщин с СИЯ часто обнаруживают третью Х-хромосому.
  • Аутоиммунное происхождение патологии лежит в основе одноименной теории. Она базируется на способности организма вырабатывать антитела к железистой ткани яичников. Это происходит при различных аутоиммунных болезнях – гипотиреозе, СКВ, васкулите. Образующиеся иммунные комплексы угнетают работоспособность железистой ткани.
  • Теория поражения ЦНС связана с наличием в ее основных отделах органической патологии. Дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы, регулирующей работу гонад, приводит к раннему завершению процесса гормонообразования.
  • Существует также теория воздействия ятрогенных факторов, обусловленная снижением количества овариальной ткани в результате хирургического вмешательства, направленного на удаление кисты или опухоли железы.

Если синдром развивается в пренатальном периоде, говорят о первичной форме патологии. Внутриутробно фолликулярный аппарат яичников повреждается под воздействием следующих факторов:

  1. Поздний токсикоз,
  2. Тяжелые соматические заболевания матери,
  3. Частые ОРВИ у беременных,
  4. Прием различных медикаментов,
  5. Ионизирующее излечение,
  6. Воздействие химикатов и прочих токсинов,
  7. Психические расстройства и всплески эмоций при беременности,
  8. Травматические повреждения,
  9. Активное и пассивное курение,
  10. Употребление будущей матерью алкогольных напитков.

Воздействие неблагоприятных факторов на организм беременной женщины приводит к врожденному повреждению железистой ткани гонад (половых желез). В результате данных явлений формируются яичники с недостатком фолликулов. При резком снижении их количества происходит разрушение зародышевых клеток, нарушается гипоталамическая регуляция.

СИЯ, развившийся уже после появления ребенка на свет, называется вторичным. Эта форма возникает под воздействием неблагоприятных факторов на абсолютно здоровые яичники. Замещение гонад соединительнотканными волокнами обусловлено:

  • Вирусной или бактериальной инфекцией,
  • Строгими диетами,
  • Гиповитаминозом,
  • Низкой двигательной активностью,
  • Метаболическими расстройствами,
  • Гинекологической патологией,
  • Частыми стрессами,
  • Постоянным приемом лекарств,
  • Неблагоприятной экологиче­ской обстановкой.

Еще до рождения девочки в ее яичниках образуются фолликулы в строго определенном количестве. Этот запас не пополняется в течение всей жизни. Фолликул представляет собой пузырек, наполненный жидкостью, в которой находится недоразвитая яйцеклетка. До периода полового созревания фолликулы остаются неактивными. Когда количество гонадолиберина, вырабатываемого гипоталамусом, достигает в крови необходимой концентрации, происходит выброс гормонов, секретируемых гипофизом. Они способствуют росту фолликула до достижения определенной степени зрелости, после чего он разрывается в овуляционный период, а яйцеклетка, вместе с фолликулярным содержимым, оказывается в брюшной полости, а затем транспортируется в фаллопиевую трубу. Остатки лопнувшего пузырька формируют желтое тело, продуцирующее гормон прогестерон, который подготавливает организм женщины к беременности.

После каждой менструации фолликулярный запас в яичнике истощается. Когда их число станет минимальным, наступит климакс. Климактерическим возрастом у здоровой женщины является временной интервал 45-55 лет. При синдроме раннего истощения яичников происходят такие же процессы в идентичной последовательности, но гораздо раньше указанного срока.

Симптоматика

Клинические признаки СИЯ напоминают симптомы климакса, но возникают гораздо раньше — в 35-37 лет.

Женщин беспокоят:

  1. Признаки менструальной дисфункции — нарушение периодичности и длительности менструального цикла, скудность кровяных выделений и их постепенное исчезновение;
  2. Гипергидроз, озноб, «приливы» жара, возникающие преимущественно по ночам, при этом потеет верхняя часть туловища и голова;
  3. Одышка, приступы удушья;
  4. Вялость, повышенная утомляемость, разбитость, тахикардия, кардиалгия, цефалгия, головокружение, колебания давления, нарушение пищеварения, боли в спине, кратковременное помрачение сознания;
  5. Повышенная и беспричинная раздражительность, панические атаки, склонность к депрессии, обострение имеющихся психопатологий;
  6. Апатия к себе и полное равнодушие к окружающим, мнительность, гиперчувствительность, повышенная ранимость, тревожность;
  7. Снижение либидо, недостаток влагалищной смазки, дискомфорт и боль во время полового сношения;
  8. Нарушения сна — бессонница, ночные кошмары, беспокойный сон, не приносящий удовлетворения;
  9. Атрофические процессы во влагалище, сухость слизистых урогенитального тракта, зуд и жжение в половых органах и уретре, обострение воспаления вульвы, матки, мочеиспускательного канала;
  10. Признаки остеопороза;
  11. Развитие синдрома сухого глаза;
  12. Кожный покров теряет тургор, упругость, становится более тонким и дряблым, лицо и руки больных женщин раньше времени покрываются морщинами;
  13. Волосы интенсивно выпадают, ногти ломаются и слоятся, становятся пятнистыми и исчерченными;
  14. Нарушение метаболизма обусловлено гормональным сбоем в организме и проявляется признаками тиреотоксикоза – тремором, тревожностью, вспышками гнева, тахикардией, гипертонией, гипертермией, а также симптомами сахарного диабета или гиперандрогении.

Больные женщины из-за неудовлетворенности своим внешним видом, проблем в интимной сфере и тщетных попыток забеременеть испытывают глубокие эмоциональные переживания и впадают в де­прессию. Именно поэтому им требуется заместительная гормонотерапия, позволяющая купировать неприятные симптомы и вернуть радость жизни. При отсутствии своевременной и адекватной терапии СИЯ неуклонно прогрессирует, нарушая работоспособность и лишая уверенности в себе.

Диагностические мероприятия

Диагностика СИЯ начинается с осмотра пациентки и сбора анамнеза. Больные женщины имеют нормальное телосложение без патологических особенностей. Они отмечают своевременное наступление менархе и способность к деторождению. Их менструальный цикл был регулярным на протяжении последних 10-15 лет. Собирая анамнестические данные, доктор должен уточнить наличие негативных факторов и выяснить наследственную предрасположенность. Пациентки обычно выглядят старше своих лет и имеют характерные внешние признаки увядания — морщины, раннюю седину, редкие волосы, тусклый цвет лица.

  • Гинекологическое обследование — объективная оценка женского здоровья. Гинеколог на осмотре обнаруживает сухую слизистую и симптом «зрачка»; при бимануальной пальпации — недоразвитие матки по сравнению с возрастной и физиологической нормой.
  • УЗИ органов малого таза — признаки генитального инфантилизма, уменьшение размеров матки, однородность структуры миометрия, истончение эндометрия, гипотрофия яичников.
  • Метросальпингография – рентгенологическое исследование полости матки и маточных труб с использованием контрастирования. Оно позволяет обнаружить характерные для синдрома признаки: тонкий эндометрий, фиброзное перерождение железистой ткани яичников, отсутствие в них фолликулов.
  • Диагностическое лапароскопическое исследование позволяет увидеть изменения, происходящие в гонадах, и взять биопсию для гистологии.
  • Определение гормонов в крови – повышение гонадотропинов, резкое снижение эстрогенов и прогестерона.
  • Денситометрия – современный метод, оценивающий плотность кости и эффективность лечения остеопороза.
  • Электроэнцефалография – обнаружение функциональных патологий гипоталамуса, которые поддаются медикаментозному лечению.
  • КТ и МРТ головы — обнаружение органических процессов в головном мозге, которые могут стать причиной синдрома.

Лечение

Всем больным показана длительная заместительная гормональная терапия, проводимая до предполагаемого начала менопаузы. Такое лечение позволяет женщинам жить полноценно, удовлетворительно себя чувствовать и хорошо выглядеть.

Основные цели терапии:

  1. Коррекция вегетативно-сосудистых расстройств,
  2. Улучшение общего самочувствия,
  3. Устранение урогенитальных нарушений,
  4. Борьба с остеопорозом,
  5. Ликвидация сердечно-сосудистой патологии.

Молодым женщинам назначают синтетические половые стероиды в виде комбинированных оральных контрацептивов, под воздействием которых будет циклически изменяться уровень половых гормонов в крови. Они восстанавливают менструальный цикл, имитируя работу яичников. Лечение комбинированными оральными контрацептивами существенно улучшает состояние больных. Обычно назначают таблетки «Жанин», «Мерсилон», «Логест», «Новинет». Возможно применение инъекционных форм или накожных пластырей. В некоторых случаях показано местное лечение гормональными мазями, свечами и кремами.

Для устранения неприятных симптомов и улучшения общего самочувствия больным назначают:

  • Поливитаминные комплексы,
  • Успокоительные препараты – «Афобазол», «Тенотен», «Пустырник»,
  • Фитоэстрогенные средства – «Допельгерц актив менопауза», «Климафен», «Ци-Клим»,
  • Гипотензивные препараты- «Эналаприл», «Бисопролол», «Тенорик»,
  • Антидепрессанты – «Сертралин», «Флуоксетин», «Циталопрам».

Физиотерапевтические процедуры:

  1. Электрофоретическое воздействие,
  2. Гидротерапия, лечебные ванны,
  3. Массаж,
  4. Иглорефлексотерапия,
  5. Лечебная физкультура,
  6. Психотерапия.

Для повышения эффективности базовой терапии желательно проведение дозированной физической нагрузки, улучшающей кровообращение и повышающей восприимчивость ткани к препаратам.

Диетотерапия заключается в обогащении рациона продуктами, содержащими достаточное количество белка, витаминов, кальция и прочих микроэлементов. Полезны в этом отношении: морская рыба, постное мясо, соя, имбирь, орехи, бобы, крупы, овощи, фрукты.

Народные средства, дополняющие основное лечение: настойка из яиц и лимонов, ежевично-калиновый отвар, свежевыжатый свекольный сок с медом, липовый чай, настойка боровой матки, отвар клевера, пастушьей сумки и шишек хмеля. Сбор из валерианы, мяты и ромашки заливают кипятком, прогревают на водяной бане, процеживают, остужают и принимают несколько раз в день в течение месяца. Также готовят настой из чистотела, лапчатки, тысячелистника и ромашки. Прежде, чем начать лечение любым из перечисленных средств, следует проконсультироваться с врачом: пользу принесет лишь безопасное и грамотное сочетание растений.

Правильно подобранное лечение и соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяют в 5-10% случаев забеременеть и родить здорового ребенка. Всем остальным женщинам специалисты назначают экстракорпоральное оплодотворение с применением донорской яйцеклетки. Перед процедурой женщинам проводится гормонотерапия, целью которой является восстановление эндометрия и его подготовка к прикреплению эмбриона. После подсаживания оплодотворенной донорской яйцеклетки и начала беременности женщинам опять назначают лечение гормонами, которое заменит работу яичников.

В тех семьях, где имелись случаи данной патологии, очень высок риск развития синдрома у последующих поколений. Чтобы родить генетически родного ребенка, яйцеклетки женщины можно заморозить. Криоконсервация позволяет замораживать и размораживать яйцеклетки, сохраняя их структуру много лет и не повреждая ооциты. Дети, зачатые таким способом, рождаются на свет без хромосомных нарушений и врожденных аномалий.

Если женщина не может выносить ребенка, прибегают к суррогатному материнству.

Осложнения СИЯ развиваются при отсутствии лечения. К ним относятся:

  • Ранняя старость,
  • Невозможность забеременеть,
  • Ишемическая болезнь сердца, нарушение сердечного ритма, острая коронарная недостаточность,
  • Хрупкость костей,
  • Проблемы в сексуальных отношениях,
  • Депрессия,
  • Ухудшение работоспособности.

Профилактика

Мероприятия, предупреждающие развитие СИЯ:

  1. Защищать плод от воздействия тератогенных факторов, беременную женщину от радиации и химических веществ, а новорожденную девочку от инфекций и стрессов,
  2. Правильно питаться,
  3. Своевременно лечить вирусные инфекции,
  4. Избегать самолечения медикаментами,
  5. Хотя бы раз в полгода посещать гинеколога.

Соблюдение этих простых рекомендаций позволит свести к минимуму риск развития патологии.

СИЯ – серьезная проблема, способная нанести тяжелый урон женскому здоровью. Своевременная диагностика и правильно подобранная терапия позволят улучшить самочувствие пациентки и вернуться к нормальной жизни. При СИЯ можно полноценно жить, продолжать работать и укреплять семейные ценности.

Видео: синдром истощения яичников в программе “Жить здорово!”

Видео: врач гинеколог о синдроме истощения яичников

Первичная недостаточность яичников - симптомы и причины

Овуляция - это выход яйцеклетки из одного из яичников. Часто это происходит примерно в середине менструального цикла, хотя точное время может варьироваться.

При подготовке к овуляции слизистая оболочка матки или эндометрия утолщается. Гипофиз в головном мозге стимулирует один из яичников к выпуску яйцеклетки. Стенка фолликула яичника разрывается на поверхности яичника. Яйцо выпущено.

Пальцеобразные структуры, называемые фимбриями, проникают яйцо в соседнюю маточную трубу.Яйцо проходит через маточную трубу, частично продвигаясь за счет сокращений стенок маточной трубы. Здесь, в фаллопиевой трубе, яйцеклетка может оплодотворяться спермой.

Если яйцеклетка оплодотворяется, яйцеклетка и сперматозоид объединяются, образуя одноклеточную сущность, называемую зиготой. По мере того, как зигота движется по фаллопиевой трубе к матке, она начинает быстро делиться, образуя кластер клеток, называемый бластоцистой, напоминающий крошечную малину. Когда бластоциста достигает матки, она имплантируется в слизистую оболочку матки, и начинается беременность.

Если яйцеклетка не оплодотворена, она просто реабсорбируется организмом - возможно, еще до того, как достигнет матки. Примерно через две недели слизистая оболочка матки выходит из влагалища. Это называется менструацией.

.

Преждевременная недостаточность яичников | Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Альтернативные названия для преждевременной недостаточности яичников

POF; синдром преждевременной недостаточности яичников; преждевременная недостаточность яичников; ранняя менопауза

Что такое преждевременная недостаточность яичников?

Преждевременная недостаточность яичников - это состояние у женщин, при котором яичники перестают производить яйцеклетки необычно рано, до 40 лет. Это отличается от менопаузы, которая обычно наступает в возрасте около 50 лет.

Что вызывает преждевременную недостаточность яичников?

Иногда невозможно определить причину возникновения этого состояния. Однако некоторые выявленные причины могут включать:

  • генетические проблемы, такие как синдром Тернера
  • аутоиммунных заболеваний, при которых организм не распознает определенные ткани и атакует себя; например, волчанка
  • Побочные эффекты химиотерапии, лучевой терапии и других видов лечения рака
  • ряд общих состояний, таких как недостаточность ферментов или инфекции, такие как свинка.

Каковы признаки и симптомы преждевременной недостаточности яичников?

Прекращение менструального цикла - самый частый симптом, вызывающий беспокойство. Это может быть связано с другими симптомами менопаузы, такими как приливы, потливость и изменения настроения.

Насколько распространена преждевременная недостаточность яичников?

Это относительно редко, встречается у одной из 1000 женщин в возрасте до 30 лет и у одной из 100 женщин в возрасте до 40 лет.

Передается ли по наследству преждевременная недостаточность яичников?

В большинстве случаев преждевременная недостаточность яичников не передается по наследству.Примерно 10% пациентов имеют семейный анамнез этого заболевания.

Как диагностируется преждевременная недостаточность яичников?

Диагноз ставится на основании тщательной клинической оценки, анализов крови для определения уровня гормонов, антител и генетических тестов, которые могут быть выполнены в амбулаторных условиях. Ультразвуковое сканирование яичников обычно выполняется, чтобы изучить структуру яичников и матки.

Как лечится преждевременная недостаточность яичников?

Яичниковая недостаточность обычно необратима.Лечение сосредоточено на замене гормонов, которые яичники больше не могут вырабатывать (в частности, эстрогена и прогестерона). Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) может помочь с симптомами менопаузы и, в частности, уменьшить потерю костной массы.

Что касается фертильности, донорство яйцеклеток и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) предлагают пострадавшим женщинам наилучшие шансы забеременеть.

Есть ли у лечения побочные эффекты?

Может потребоваться некоторое время, чтобы найти лучшую ЗГТ, подходящую каждому человеку.Информация из крупных научных исследований показала, что длительное лечение ЗГТ сверх нормального возраста менопаузы связано с проблемами кровотечения, вздутием живота и болезненностью груди. Существует также повышенный риск образования сгустков крови, небольшое увеличение риска сердечного приступа или инсульта, а также повышенный риск рака груди, чем дольше продолжительность использования.

Каковы долгосрочные последствия преждевременной недостаточности яичников?

Преждевременная недостаточность яичников означает, что пораженная женщина бесплодна.Однако беременность возможна благодаря вспомогательному зачатию с коэффициентом успеха до 35% на пациента, в зависимости от первопричины преждевременной недостаточности яичников, типа лечения и возраста женщины.

В долгосрочной перспективе потеря гормонов яичников, особенно эстрогенов, может привести к остеопорозу и повышению риска сердечных заболеваний. Здоровая диета, включающая кальций из молока и других молочных продуктов, может защитить от некоторых из долгосрочных последствий преждевременной недостаточности яичников.Это включает повышенный риск переломов, особенно запястья и бедер, в результате падения и костей позвоночника (позвонков). Регулярные упражнения также могут помочь сохранить хорошее здоровье костей, а также защитить от сердечных заболеваний и инсульта.


Последний раз отзыв: фев 2018


.

Проблема с фертильностью: преждевременная недостаточность яичников

Что такое преждевременная недостаточность яичников?

Преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ) - это когда вы перестаете регулярно овулировать до 40 лет. Это также известно как первичная или преждевременная недостаточность яичников.

Если у вас POF, овуляция происходит все реже и реже, а менструальный цикл становится нерегулярным. Это может продолжаться в течение месяцев или даже лет, прежде чем ваши яичники полностью перестанут выделять яйца. POF может вызывать симптомы менопаузы и затруднять беременность.

Ваш риск заболевания увеличивается с возрастом. POF влияет примерно на:

  • 1 из 10 000 женщин в возрасте 20 лет
  • 1 из 1000 женщин в возрасте 30 лет
  • 1 из 250 женщин в возрасте 35 лет
  • 1 из 100 женщин в возрасте 40 лет

В чем разница между POF и ранняя менопауза?

Эти два термина часто используются как взаимозаменяемые, и оба относятся к состояниям, которые случаются с женщинами моложе 40 лет.

Если у вас есть ПОЯ, у вас все равно происходят спорадические овуляции.У женщин в ранней менопаузе овуляция полностью прекратилась.

(Средний возраст женщин, находящихся в менопаузе, составляет 51 год, и технически у вас не будет менопаузы до тех пор, пока у вас не пройдет полный год без менструации.)

Что вызывает POF?

Причина неизвестна примерно в 90 процентах случаев. Известные возможные причины включают химиотерапию, облучение, генетические нарушения (например, синдром Тернера) и некоторые аутоиммунные заболевания.

Каковы симптомы POF?

Самый частый симптом - нерегулярные периоды.Если у вас не было менструаций три месяца подряд, обратитесь к врачу.

У вас также могут быть приливы, сухость влагалища, снижение полового влечения, раздражительность, расстройства настроения, ночная потливость и проблемы со сном.

Как диагностируется POF?

На вашем приеме ваш врач проведет медицинский осмотр и может назначить анализы крови, чтобы исключить беременность и любые генетические нарушения, которые могут вызвать POF. Также будет проверяться ваш уровень репродуктивных гормонов, таких как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ) и эстроген.

Могу ли я забеременеть от POF?

Да, это возможно. От 5 до 10 процентов женщин с ПНЯ могут забеременеть без лечения бесплодия.

Если это не происходит естественным путем, вы можете рассмотреть возможность экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) донорскими яйцеклетками. Одно исследование показало 90-процентный успех у женщин с ПНЯ после трех циклов ЭКО.

Если у вас POF в результате химиотерапии или облучения, вы можете впасть в так называемую «спонтанную ремиссию». Это означает, что ваши яичники снова начинают работать без вмешательства.(Чем моложе вы были во время лечения, тем более вероятно, что это произойдет.)

Другие исследования показали, что прием дегидроэпиандростерона (ДГЭА) может помочь женщинам с ПНЯ забеременеть. Однако исследования ограничены, поэтому ДГЭА считается экспериментальным лечением, пока не будут проведены более хорошо спланированные крупномасштабные исследования.

Как мне справиться со своими чувствами по поводу POF?

Решение проблем с фертильностью, связанных с POF, может быть стрессовым или даже разрушительным. Профессиональная поддержка консультанта, имеющего опыт лечения женщин, переживших бесплодие, может помочь вам справиться.

См. Наши статьи о том, как справиться с бесплодием.

Может ли POF вызвать другие проблемы со здоровьем?

Хотя ваша фертильность может быть вашей главной проблемой, POF может иметь и другие последствия для здоровья. Например, когда у вас POF, ваши яичники не вырабатывают столько эстрогена, сколько обычно. Вашему организму нужен эстроген для укрепления костей, поэтому ваш врач может проверить минеральную плотность вашей кости и посоветовать ежедневно принимать добавки кальция и витамина D для поддержания прочности костей.

Эстроген также защищает ваше сердце, сохраняя гибкость кровеносных сосудов, что помогает крови плавно проходить через них.Эстроген может защитить от болезни Альцгеймера, высокого холестерина и инсульта.

Поскольку эстроген играет такую ​​важную роль во многих функциях организма, ваш врач может порекомендовать заместительную гормональную терапию (ЗГТ), чтобы снабдить ваше тело гормонами, которые больше не вырабатываются яичниками.

Возможно, вы слышали, что ЗГТ может увеличить риск сердечных заболеваний. Однако крупное исследование показало, что только женщины, которые принимали гормоны спустя годы после менопаузы, имели повышенный риск.

Подходит ли вам ЗГТ, зависит от многих факторов, включая ваш риск гормонального рака (например, груди, яичников и матки), а также от того, насколько серьезны ваши симптомы.

Если вы перейдете на ЗГТ, у вас, вероятно, снова начнутся регулярные менструации, и, вероятно, вы почувствуете облегчение от симптомов менопаузы, таких как приливы, ночная потливость, бессонница, болезненный половой акт, нарушения настроения и сухость влагалища. Вы также можете сохранить здоровье костей и снизить риск сердечных заболеваний.

Ваш врач может посоветовать вам оставаться на ЗГТ до тех пор, пока вам не исполнится 50, то есть примерно в том возрасте, в котором женщины обычно переживают менопаузу.

Примечание: Анита Садати, акушер-гинеколог в больнице Университета Северного берега в Манхассете, Нью-Йорк, внесла свой вклад в эту статью.

.

Ранняя менопауза - NHS

Ранняя менопауза наступает, когда у женщины прекращаются месячные до достижения 45-летнего возраста. Это может произойти естественным путем или как побочный эффект некоторых видов лечения.

У большинства женщин менопауза начинается в возрасте от 45 до 55 лет.

Если вы моложе 45 лет и заметили, что месячные стали нечастыми или полностью прекратились, вам следует поговорить с терапевтом.

Причины ранней менопаузы

Яичники перестают работать

Ранняя менопауза может наступить естественным путем, если яичники женщины перестают вырабатывать нормальный уровень определенных гормонов, особенно гормона эстрогена.

Иногда это называют преждевременной недостаточностью яичников или первичной недостаточностью яичников.

Причина преждевременной недостаточности яичников часто неизвестна, но у некоторых женщин она может быть вызвана:

  • хромосомными аномалиями - например, у женщин с синдромом Тернера
  • аутоиммунным заболеванием - когда иммунная система начинает атаковать ткани тела
  • Определенные инфекции, такие как туберкулез, малярия и эпидемический паротит, но это очень редко

Преждевременная недостаточность яичников иногда может передаваться по наследству.Это может быть так, если кто-то из ваших родственников пережил менопаузу в очень молодом возрасте (от 20 до 30 лет).

Лечение рака

Радиотерапия и химиотерапия могут вызвать преждевременную недостаточность яичников. Это может быть постоянным или временным.

Ваш риск наступления ранней менопаузы будет зависеть от:

  • вашего возраста - девочки, которые еще не достигли половой зрелости, могут переносить более сильное лечение, чем женщины старшего возраста
  • тип лечения, которое вам назначают - различные типы химиотерапии могут повлиять яичники иначе
  • там, где на вашем теле сосредоточена любая лучевая терапия - ваш риск развития преждевременной менопаузы выше, если у вас лучевая терапия вокруг вашего мозга или таза

Операция по удалению яичников

Хирургическое удаление обоих яичников также приведет к преждевременная или ранняя менопауза.

Например, во время гистерэктомии (операции по удалению матки) может потребоваться удаление яичников.

Симптомы ранней менопаузы

Основным симптомом ранней менопаузы является редкость менструаций или их полное прекращение без какой-либо другой причины (например, беременность).

У некоторых женщин могут быть и другие типичные симптомы менопаузы, в том числе:

Подробнее о симптомах менопаузы.

Женщины, которые переживают раннюю менопаузу, также имеют повышенный риск остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний из-за пониженного уровня гормона эстрогена.

Диагностика ранней менопаузы

Врач должен иметь возможность поставить диагноз ранней менопаузы на основании ваших симптомов, семейного анамнеза и анализов крови для проверки уровня гормонов.

Вас могут направить к специалисту.

Лечение ранней менопаузы

Основное лечение ранней менопаузы - это либо комбинированные противозачаточные таблетки, либо ЗГТ, чтобы восполнить недостающие гормоны.

Лечащий врач, вероятно, порекомендует вам принимать это лечение в течение длительного времени, сверх «нормального» возраста естественной менопаузы (в среднем около 52 лет), чтобы обеспечить вам длительную защиту.

Если у вас были определенные типы рака, например, определенные типы рака груди, вы не сможете проходить гормональное лечение.

Врач общей практики расскажет вам о других вариантах лечения и изменениях образа жизни, которые вы можете внести, чтобы защитить ваше здоровье.

Если симптомы не исчезнут, терапевт может направить вас в специализированный центр по менопаузе.

Подробнее о лечении симптомов менопаузы.

Получение поддержки

Ранний период менопаузы может быть очень трудным и неприятным.

Постоянная ранняя менопауза влияет на вашу способность иметь детей естественным путем. Это может быть очень неприятно для женщин любого возраста.

Вы все еще можете иметь детей, используя ЭКО и донорские яйцеклетки от другой женщины, или используя свои собственные яйцеклетки, если они у вас есть.Суррогатное материнство и усыновление также могут быть для вас вариантами.

Могут быть полезны группы консультирования и поддержки.

Вот некоторые из них, которые вы можете попробовать:

Последняя проверка страницы: 8 декабря 2017 г.
Срок следующего рассмотрения: 8 декабря 2020 г.

.

Смотрите также