Размер правого яичника норма у женщин по возрасту таблица


Размеры яичников в норме у женщин в разные фазы цикла

Яичники – парный орган женской половой системы, который находится в области малого таза. Именно здесь зарождается новая человеческая жизнь, а точнее созревает яйцеклетка. Впоследствии, при условии удачного оплодотворения, она станет эмбрионом, затем – плодом и, наконец, новорожденным малышом. Размеры яичников в норме у женщин могут колебаться, но значительные отклонения свидетельствуют о наличии разного рода патологий. Единственный способ удостовериться в этом – провести ультразвуковое исследование.

Что можно узнать о состоянии яичников по узи?

  1. Расположение. Яичники находятся в брюшной полости по обе стороны от матки. Их расположение редко бывает симметричным и это является вариантом нормы.
  2. Форма. Яичники на узи видны как две овальных миндалины. У здоровых женщин они слегка приплюснуты.
  3. Размер – длинна, ширина, толщина, объем. Размеры яичников у каждой женщины индивидуальны и на протяжении жизни они могут меняться. Во многом эти параметры зависят от возраста, гормонального фона, общего состояния здоровья, количества беременностей и родов. Кроме того, яичники могут уменьшаться и увеличиваться в зависимости от дня менструального цикла. Именно поэтому при подозрении каких-либо заболеваний, врач, скорее всего, назначит не одно ультразвуковое исследование, а несколько в разные дни цикла, чтобы проследить, как меняется их размер.
  4. Структура. Яичник состоит из двух слоев: наружного (коркового) и внутреннего (мозгового). В наружном созревают фолликулы, количество которых в правом и левом яичнике может быть разным. В среднем их около 12 в каждом. Если число фолликулов меньше 5, на лицо патологическое отклонение.
  5. Внешние контуры. В норме поверхность яичника должна быть бугристой, что свидетельствует о наличии фолликулов во внешней оболочке.
  6. Эхогенность – важнейший ультразвуковой параметр, обозначающий способность тканей органа отражать высокочастотный звук. Оно должна быть однородной, иначе можно говорить о наличии воспаления.

Диапазон размеров яичников у здоровых женщин

Размер яичников у женщин детородного возраста может колебаться в таких пределах:

  • длина – от 20 до 37 мм;
  • ширина – от 18 до 30 мм;
  • толщина – от 16 до 22 мм;
  • объем – от 4 до 10 куб. см.

Если внимательно изучить заключение узи, можно заметить, что размеры левого и правого яичников могут значительно отличаться друг от друга. Такое положение дел является вариантом нормы. С возрастом, когда детородная функция начнет угасать, размеры матки и яичников у женщины существенно уменьшаться. Как правило, к моменту наступления постменопаузы обе части парного органа приобретают одинаковые параметры.

Нормальные размеры яичников у женщин, переживших климакс, находятся в таком диапазоне:

  • длина – от 20 до 25 мм;
  • ширина – от 12 до 15 мм;
  • толщина – от 9 до 12 мм;
  • объем – от 1,5 до 4 куб. см.

Это важно! Значительное увеличение (более, чем на 1,5 куб. см. в объеме) зачастую свидетельствует о наличии кист или опухолей.

Рак половых органов стоит на втором месте по количеству смертных случаев среди женщин среднего возраста после онкологии молочной железы. Поэтому при наличии таких симптомов, как периодические боли в области матки и яичников, выделения, нарушения менструального цикла медлить с визитом к опытному гинекологу нельзя. Чем раньше будет обнаружено новообразование в яичнике, тем выше шанс на выздоровление.

Не менее тревожным показателем является и обратное отклонение от нормы – в меньшую сторону, особенно это касается молодых женщин детородного возраста. Такое явление называют «преждевременным климаксом» и это значит, что яичники перестали работать в полную силу. Чаще всего такую проблему диагностируют у дам 37-40 лет. Даже если рождение детей больше не входит в ваши планы, недооценивать серьезность этой проблемы опасно. Яичники ответственны не только за созревание яйцеклеток, но и за выработку целого ряда «женских» гормонов. Преждевременное угасание функций этого органа чревато серьезными гормональными сбоями в организме.

Анатомические изменения яичников на протяжении менструального цикла

Результаты узи яичников у женщин во многом зависят от того, в какой день цикла проводится исследование.

  • 5-7 день – ранняя фолликулярная фаза. В этот период на узи должно быть видно белочную капсулу, окруженную фолликулами. Как уже говорилось, количество этих самых фолликул может быть разным, но их размер более-менее стандартный – около 6 мм.
  • 10 день – средняя фолликулярная фаза. В это время уже заметно доминантный фолликул, который выделяется на фоне других, вырастая до 15 мм.
  • 14 день – поздняя фолликулярная фаза. Рост доминантного фолликула происходит особенно интенсивно и может достигать нескольких миллиметров за день.

Как только фолликул увеличиться до 18 мм, начнется овуляция. Фолликулярная капсула лопнет и освободит созревшую яйцеклетку. Теперь на ее месте начинает развиваться так называемое «желтое тело», главная задача которого – блокировать развитие других фолликулов.

  • 15 день – ранняя лютеиновая фаза, размер желтого тела – 15-20 мм.
  • 20 день – средняя фаза. Новообразовавшееся тело активно растет и достигает 2,5-2,7 см. в диаметре.
  • 27 день – поздняя фаза. Желтое тело угасает, уменьшается до одного сантиметра, а с наступлением менструации и вовсе исчезает.

Это стандартная картина того, что можно увидеть на узи в разные дни месяца. По мере того, как созревает фолликул, а затем растет и угасает желтое тело, размер яичника то увеличивается, то вновь уменьшается. Но возможны и отклонения от сценария. В частности, они неизбежны, если происходит оплодотворение яйцеклетки. В таком случае тело не выходит во время менструации, а остается в яичнике и начинает активно расти до тех пор, пока его функции не возьмет на себя плацента.

Увеличенный размер яичников у беременных женщин – норма. Причина тому – усиленный кровоток в области малого таза. Более того, в этот период меняется не только нормальный размер, но и положение парного органа – матка растет и яичники поднимаются вверх.

Как подготовиться к узи яичников?

При отсутствии каких-либо побочных симптомов, лучшее время для проведения планового исследования – 5-7 день цикла, который, как правило, приходится на конец менструального кровотечения. Для получения полной картины узи придется повторить трижды: на 8, 14 и 22 дни. Как бы там ни было, одного лишь изучения яичников недостаточно. Составить полную клиническую картину возможно только после осмотра всей репродуктивной системы, в частности установив нормальные размеры матки.

Как делают узи яичников? Пациент может выбирать один их трех способов.

  1. Трансабдоминальный. Низ живота смазывают специальным гелем, а затем водят широким датчиком. Надо сказать, что это не самый информативный метод, так как позволяет увидеть лишь явные патологии.
  2. Трансвагинальный. Этот способ является более современным и информативным. С его помощью можно увидеть все изменения, которые происходят в яичнике. Для этого датчик узи-аппарата вводится непосредственно во влагалище, но не слишком глубоко, таким образом, чтобы маточный зев остался нетронутым.
  3. Трансректальное исследование. Проводится через прямую кишку. Это единственный способ рассмотреть патологию яичников у девственниц и не повредить плеву.

Чтобы картина ультразвукового исследования была максимально полной, пациенту нужно особенным образом подготовиться к процедуре. Так, перед трансабдоминальным узи необходимо соблюдать трехдневную диету, ограничив употребление продуктов, вызывающих брожение в органах желудочно-кишечного тракта. Особенно это касается капусты, бобов, черного хлеба и газировки. Не будет лишним прием сорбентов – Эспумизана, Сорбекса, активированного или белого угля. За час до назначенного времени узи нужно выпить литр воды, но помочиться можно будет только после процедуры.

Вагинальное узи так же предполагает прием сорбирующих препаратов, но мочевой пузырь, напротив, должен быть пустой. Готовиться к трансректальному исследованию нужно еще более тщательно, избавившись не только от мочи, но и от кала. За 12 часов до узи придется сделать клизму или воспользоваться современными слабительными – Гутталакс, Сенаде. Подойдут микрокизмы в форме ректальных свечей (Норгалакс).

Случается, что ни одним из вышеперечисленных способов не удается увидеть яичник на экране аппарата узи. Этому может помешать сильное вздутие кишечника или выраженная спаечная болезнь малого таза. Еще одна причина – слишком маленький размер органа, что свидетельствует о его преждевременном истощении. Может быть и такое, что яичника и вовсе не окажется в положенном месте – он может отсутствовать из-за врожденной патологии или перенесенного оперативного вмешательства. В любом случае, делать какие-либо выводы после одной неудавшейся попытки исследования рано. Скорее всего, придется пропить курс сорбентов и посетить кабинет узи еще раз.

Мне нравитсяНе нравится

Какого размера должен бить размер яичников у женщин: таблица

Яичники (гонады) представляют собой женские половые железы, располагающиеся в области малого таза. Данные органы репродуктивной системы обеспечивают овуляцию и возможность забеременеть.

Ежемесячно из этих половых желез выходит фолликул с яйцеклеткой, которая предназначена для оплодотворения мужской семенной жидкостью.

Размеры яичников у женщин – это именно тот показатель, по которому ориентируется гинекологи и медицинские работники относительно состояния здоровья репродуктивной системы. Если они увеличиваются, то это указывает на наличие воспалительного процесса, вызванного одним из заболеваний.

Основные функции яичников

Половые железы формируются еще задолго до рождения самой девочки.

Процесс их закладки начинается со второго месяца беременности и продолжается вплоть до начала менструальных выделений у представительниц прекрасного пола.

Яичники у женщины

Главная функция яичников – генеративная, то есть образование яйцеклеток. Также данные органы влияют на развитие молочных желез у девочки.

Яичники регулируют выработку таких гормонов, как прогестерон, андроген и эстроген.

Нормальные размеры яичников у женщин детородного возраста

Стоит изначально отметить, что нормальный размер яичников у женщин никогда не бывает фиксированными.

Параметры данных половых желез меняются в зависимости от возраста представительниц прекрасного пола и уровня производимых гормонов.

Размеры данных органов не являются симметричными. Это нормально, что один может быть на немного больше второго.

В этом нет патологии, когда нормальные размеры яичников отличаются несколькими миллиметрами.

Для определения размера гонад используется ультразвуковое исследование (УЗИ).  Его стоит проходить с 5 по 7 сутки после менструальных выделений.

Трансабдоминальный метод метод исследования яичников

Прохождение данного исследования не требует особой подготовки со стороны представительницы прекрасного пола. Девушке понадобится лишь выбрать способ его проведения.

Всего их существует 3:

  1. Трансабдоминальный.
  2. Трансвагинальный.
  3. Трансректальный.

При трансабдоминальном  УЗИ яичников нижняя часть живота девушки смазывается гелем, а затем по тому участку тела врач ультразвуковой диагностики водит датчиком для измерения параметров.

При трансвагинальном методе прибор вводится непосредственно во влагалище. Это самый точный вид исследования.

Трансректальный способ подразумевает проведение процедуры через прямую кишку. Обычно данный вид УЗИ применяется по отношению к девственницам для сохранности девственной плевы, когда трансабдоминальный метод не даёт никаких результатов.

Норма размера яичников определяется по его объёму. Именно последний показатель указывает на воспаление в гонадах, наличие кистозных заболеваний и злокачественных или доброкачественных образований.

Норма размеров яичников у женщин (выражено в миллиметрах):

  • Длина должна быть от 20 до 37.
  • В норме ширина варьируется от 18 до 30.
  • Толщина колеблется от 16 до 22.

Объём должен быть от 4 до 10 см 3.

Гинекологи отмечают, что параметры могут уменьшаться или увеличиваться в зависимости от дня менструального периода.

Таблица: размеры яичников в норме по УЗИ в разные дни
День менструального периода Фолликулярная стадия Размер яичников по УЗИ (выражено в миллиметрах)
5 – 7 Ранняя 6
10 Средняя 15
14 Поздняя 18

В норме яичники должны располагаться в задней части широкой маточной связки. Они прикрепляются к листкам брыжейками.

Причины изменений размеров яичников

Параметры гонад изменяются по многим причинам: возраст представительницы прекрасного пола, стадия менструального цикла, численность родов и проведенных абортов. Также на увеличение или уменьшение может повлиять приём медикаментов, содержащих гормоны.

Чаще всего у женщин, вынашивающих ребенка, яичники увеличиваются. Это происходит из-за усиления кровотока.

Также органы вовремя беременности немного поднимаются из-за увеличения матки. После родов яичники уменьшаются.

Параметры гонад при беременности (выражено в миллиметрах):

  1. По длине – от 22 до 44.
  2. По ширине – от 20 до 35.
  3. По толщине – от 18 до 25.

Объём – от 5 до 12 см3.

Параметры меняются и при наступлении менопаузы. В период климакса яичники уменьшаются до таких размеров (выражено в миллиметрах):

  • По длине – 20 – 25.
  • По ширине – 12-15.
  • По толщине – 9-12.

Объём – 1.5-4 см3.

Болезни и патологии которые могут сопровождать изменение размеров яичников

Параметры яичников у женщин нужно постоянно контролировать, ведь их изменение сигнализирует о неполадках в детородной системе.

О патологии или возникновении воспалительного процесса свидетельствует увеличение органов от 1.5 до 2 мм.

Изменение параметров в величину указывает на наличие кистозного поражения. Данный недуг возникает чаще всего из-за чрезмерной выработки инсулина.

Причинами появления кистозной дегенерации становится переизбыток в женском организме андрогена (мужской гормон).

Боль внизу живота при кистозной дегенерации

Симптомами данного недуга становятся:

  1. Болевые ощущения внизу живота.
  2. Появление проблем с кожей лица.
  3. Чрезмерная волосатость на теле.
Кистозная дегенерация

Кистозная дегенерация лечится при помощи лапароскопии, лапаротомии, овариэктомии и физиотерапии.

Причиной увеличения яичников может стать также поликистоз.

Это доброкачественное двухстороннее разрастание внутри или с внешней стороны органов множества кистозных образований, внешне напоминающих пузырьки. Данный недуг очень опасен, ведь он грозит многих женщинам бесплодием.

Поликистоз, как одна из причин изменения размера яичников

Поликистоз проявляется нерегулярностью менструального цикла, ожирением, повышенной сальностью волос и кожных покровов, болезненными ощущениями в области низа живота.

При данном заболевании яичники увеличиваются в ширину до 4 см, и до 6 см в длину. Также на изменение параметров данных органов влияет наличие доброкачественных, злокачественных опухолей и метастаз.

Дисгенезия гонад

Часто причиной становится дисгенезия гонад. Это врожденная патология. Под дисгенезией гонад подразумевается глубокое недоразвитие органов.

Данная патология возникает из-за неправильного количества хромосом. При дисгенезии размеры яичников равны в длину 15 мм, а в ширину 10 мм.

Эрозия шейки

Эрозия шейки матки также провоцирует изменение параметров гонад.

Она возникает из-за гормональных нарушений, венерических заболеваний и получения травм после абортов.

Обратите внимание! Если не лечить эрозию шейки матки, то существует большая вероятность, что заболевание перерастет в рак.

Андексит

Андексит – это самая распространённая патология у женщин. Данный недуг характеризуется воспалением придатков детородной системы.

Изменение размера яичников из-за андексита

Возникает андексит из-за ранее перенесенного кандидоза, хламидиоза и микоплазмозома.

Апоплексия

Весьма редкое явление у женщин – апоплексия.

Это разрыв гонады, сопровождающийся кровоизлиянием в брюшную полость.

Симптоматика и диагностика

Самостоятельно определить наличие того или иного гинекологического заболевания крайне сложно.

Для этого потребуется посетить гинеколога, пройти УЗИ и сдать анализы крови на гормоны и наличие инфекционных заболеваний.

Также врач по необходимости может назначить компьютерную диагностику, магниторезонансную томографию или допплерометрий сосудов.

Стоит помнить, что увеличение яичников всегда сопровождается болевыми ощущениями (за исключением климакса и беременности).

Боль в пояснице при увеличении яичников

Симптоматика патологий гонад:

  1. Слабость.
  2. Быстрая утомляемость.
  3. Тянущие болевые ощущения в области низа живота.
  4. Кровяные выделения не в период менструации.
  5. Боль в пояснице.
  6. Повышенная температура тела.
  7. Выделения из влагалища в больших объёмах, чем обычно.

Заключение

В заключение стоит отметить, что чересчур маленькие размеры яичников свидетельствуют об угасании работы данных органов, а увеличение указывает на воспаление или патологии.

Видео: УЗИ яичников у женщин: особенности диагностики и результатов

Причины аномального размера яичников

Многие женщины сегодня выражают озабоченность «в основном из-за ложных убеждений» о том, что размер ее яичников повлияет на ее способность к зачатию. Тем не менее, из-за опасений, которые возникли в связи с этим вопросом, важно определить нормальный размер яичников. Однако не следует забывать, что вопрос о том, что делают яичники, намного важнее, чем их размер.

Роль яичников

У каждой женщины есть пара яичников, которые связаны с маточной трубой, которая, в свою очередь, связана с маткой.Яичники лежат по обе стороны от матки.

Его основная функция - высвобождение яйцеклетки во время менструального цикла, а также выработка гормонов. Еще одна из многих функций яичников - выработка эстрогена и прогестерона, которые влияют на развитие половых характеристик женщины, таких как рост лобковых волос и рост груди. Это также влияет на менструацию и развитие женского голоса. Так что в следующий раз, когда вы зададитесь вопросом, что делают яичники, вы уже знаете, как они влияют на ваше тело.

Нормальный размер яичника

Начнем с того, что возраст женщины является одной из причин маленьких и больших яичников у женщин.

Точно так же, если женщина уже рожала, есть вероятность, что ее яичник также будет больше. Она достигает максимума в первые годы вынашивания ребенка и сокращается по мере приближения женщины к стадии менопаузы и еще больше сокращается по достижении менопаузы.

Нормальный размер яичника в см составляет 1,5 см. Это означает, что нормальный размер яичников в мм составляет 15 мм.С другой стороны, нормальный размер яичников в кубических сантиметрах составляет около 4,5 кубических сантиметров.

,

Аномальные менструации (периоды): типы, причины и лечение

Что такое ненормальные менструации?

У большинства женщин менструальный цикл длится от четырех до семи дней. У женщин менструация обычно происходит каждые 28 дней, но нормальный менструальный цикл может составлять от 21 до 35 дней.

Примеры нарушений менструального цикла:

  • Периоды с интервалом менее 21 дня или более 35 дней
  • Отсутствие трех или более периодов подряд
  • Менструальные выделения, которые намного тяжелее или легче обычных
  • Периоды продолжительностью более семи дней
  • Периоды, сопровождающиеся болью, спазмами, тошнотой или рвотой
  • Кровотечение или кровянистые выделения между менструациями, после менопаузы или после полового акта

Примеры ненормальных менструаций включают следующее:

  • Аменорея - это состояние, при котором у женщины полностью прекратились менструации.Отсутствие менструации в течение 90 дней или более считается ненормальным, если женщина не беременна, не кормит грудью или не переживает менопаузу (что обычно происходит у женщин в возрасте от 45 до 55 лет). Молодые женщины, у которых менструация не началась к 15 или 16 годам или в течение трех лет после начала развития груди, также считаются страдающими аменореей.
  • Олигоменорея относится к периодам, которые возникают нечасто.
  • Дисменорея относится к болезненным менструациям и сильным менструальным спазмам.Некоторый дискомфорт во время цикла является нормальным для большинства женщин.
  • Аномальное маточное кровотечение может быть связано с различными нарушениями менструального цикла, включая: обильные менструальные выделения; период, который длится более семи дней; или кровотечение или кровянистые выделения между менструациями, после секса или после менопаузы.

Что вызывает ненормальные менструации (периоды)?

Есть много причин аномальных менструаций, от стресса до более серьезных заболеваний:

  • Факторы стресса и образа жизни .Набор или потеря значительного веса, диета, изменение режима упражнений, путешествия, болезнь или другие нарушения повседневного распорядка женщины могут повлиять на ее менструальный цикл.
  • Противозачаточные таблетки . Большинство противозачаточных таблеток содержат комбинацию гормонов эстрогена и прогестина (некоторые содержат только прогестин). Таблетки предотвращают беременность, не позволяя яичникам выделять яйца. Принятие или прекращение приема противозачаточных таблеток может повлиять на менструацию. У некоторых женщин после прекращения приема противозачаточных таблеток наблюдаются нерегулярные или пропущенные месячные на срок до шести месяцев.Это важный момент, когда вы планируете зачать ребенка и забеременеть. У женщин, принимающих противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, может быть кровотечение между менструациями.
  • Полипы или миомы матки . Полипы матки - это небольшие доброкачественные (доброкачественные) образования в слизистой оболочке матки. Миома матки - это опухоль, которая прикрепляется к стенке матки. Может быть одна или несколько миом размером от яблочного семени до размера грейпфрута.Эти опухоли обычно доброкачественные, но во время менструации они могут вызывать сильное кровотечение и боль. Если миомы большие, они могут оказывать давление на мочевой пузырь или прямую кишку, вызывая дискомфорт.
  • Эндометриоз . Ткань эндометрия, выстилающая матку, разрывается каждый месяц и выводится с менструальным циклом. Эндометриоз возникает, когда ткань эндометрия начинает расти за пределы матки. Часто ткань эндометрия прикрепляется к яичникам или маточным трубам; иногда он растет в кишечнике или других органах нижних отделов пищеварительного тракта и в области между прямой кишкой и маткой.Эндометриоз может вызывать аномальное кровотечение, спазмы или боль до и во время менструации, а также болезненный половой акт.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза . Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) - это бактериальная инфекция, поражающая женскую репродуктивную систему. Бактерии могут проникать во влагалище при половом контакте, а затем распространяться на матку и верхние половые пути. Бактерии также могут попасть в половые пути через гинекологические процедуры, при родах, выкидышах или абортах. Симптомы ВЗОМТ включают обильные выделения из влагалища с неприятным запахом, нерегулярные менструации, боль в области таза и нижней части живота, лихорадку, тошноту, рвоту или диарею.
  • Синдром поликистозных яичников . При синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) яичники вырабатывают большое количество андрогенов, которые являются мужскими гормонами. В яичниках могут образовываться небольшие мешочки, заполненные жидкостью (кисты). Их часто можно увидеть на УЗИ. Гормональные изменения могут препятствовать созреванию яйцеклеток, и поэтому овуляция может происходить нестабильно. Иногда у женщины с синдромом поликистозных яичников могут быть нерегулярные периоды или менструация полностью прекращается. Кроме того, это состояние связано с ожирением, бесплодием и гирсутизмом (чрезмерный рост волос и прыщи).Это состояние может быть вызвано гормональным дисбалансом, хотя точная причина неизвестна. Лечение СПКЯ зависит от желания женщины забеременеть. Если беременность не является целью, то потеря веса, пероральные противозачаточные таблетки и лекарство Метформин® (сенсибилизатор инсулина, используемый при диабете) могут регулировать циклы женщины. Если беременность желательна, можно попробовать лекарства, стимулирующие овуляцию.
  • Преждевременная недостаточность яичников . Это заболевание возникает у женщин в возрасте до 40 лет, яичники которых не функционируют нормально.Менструальный цикл прекращается, как при климаксе. Это может произойти у пациентов, которые лечатся от рака с помощью химиотерапии и лучевой терапии, или если у вас есть семейная история преждевременной недостаточности яичников или определенных хромосомных аномалий. В этом случае обратитесь к врачу.

Другие причины нарушения менструального цикла включают:

  • Рак матки или рак шейки матки
  • Лекарства, такие как стероиды или антикоагулянты (разжижители крови)
  • Заболевания, такие как нарушения свертываемости крови, недостаточная или повышенная активность щитовидной железы или заболевания гипофиза, влияющие на гормональный баланс
  • Осложнения, связанные с беременностью, включая выкидыш или внематочную беременность (оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, например в маточную трубу)
Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 25.08.2019.

Ссылки
  • Американский колледж акушеров и гинекологов. Аномальное маточное кровотечение. Дата обращения 28.08.2019.
  • Министерство здравоохранения и социальных служб США. Юнис Кеннеди Шрайвер Национальный институт детского здоровья и развития человека. О менструации. Дата обращения 28.08.2019.
  • Министерство здравоохранения и социальных служб США.Управление по охране здоровья женщин. Менструальный цикл. Дата обращения 28.08.2019.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Cleveland Clinic - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. политика

,

Первичная недостаточность яичников (POI) | Центр здоровья молодых женщин

Основные факты
  • У молодых женщин с ПНЯ менструация прекращается рано или у них очень нерегулярные.
  • У женщин с ПНЯ низкий уровень гормонов, а их яичники не выделяют яйцеклетки каждый месяц.
  • Гормональное лечение необходимо для замены гормонов, которые организм должен вырабатывать самостоятельно.
  • Вы можете жить нормальной жизнью с POI.

Первичная недостаточность яичников или ПНЯ (ранее называвшаяся преждевременной недостаточностью яичников или ПНЯ) поражает примерно 1 из каждых 1000 подростков и взрослых женщин в возрасте от 15 до 29 лет.

Что такое первичная недостаточность яичников (ПНЯ)?

POI возникает, когда яичники не работают нормально. Гормоны, которые обычно вырабатываются яичниками (эстроген, прогестерон и тестостерон), больше не производятся в нормальных количествах, а яичники не выделяют яйцеклетки (овулируют) или не выделяют их только время от времени.

Девочки с ПНЯ могут иметь один или несколько из следующих симптомов:

  • Отсутствие развития груди в период полового созревания
  • Отсутствие менструальных циклов или нерегулярные периоды
  • Маленькая грудь или уменьшение размера груди
  • Приливы
  • Отсутствие нормальных выделений из влагалища
  • Перепады настроения
  • Проблемы со сном

Наиболее частым симптомом является отсутствие менструального цикла.

Что вызывает первичную недостаточность яичников (ПНЯ)?

В большинстве случаев поставщики медицинских услуг не знают причину POI. У некоторых молодых женщин ПНЯ может быть вызвана генетической аномалией (например, синдромом Тернера или мутацией ломкой Х-хромосомы), воздействием определенных лекарств или радиации для лечения рака или аутоиммунным заболеванием.

Нормально ли чувствовать себя расстроенным после постановки диагноза первичной недостаточности яичников (ПНЯ)?

У всех разные чувства, поэтому нормально чувствовать гнев, грусть и / или чувство потери, но также нормально принимать свой диагноз как часть своей жизни.Важно знать, что есть методы лечения POI. Очень полезно поговорить с психологом или психологом, а также пообщаться с другими подростками, у которых есть POI.

Как диагностируется POI?

Ваш лечащий врач (HCP) может узнать, правильно ли работают ваши яичники, выполнив анализ крови, чтобы проверить уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) в вашей крови. Этот анализ крови обычно повторяется перед постановкой диагноза. Высокий уровень ФСГ обычно означает, что у вас есть POI.Ваш врач может также проверить другие гормоны, включая уровень AMH (антимюллерова гормона) и генетические тесты, чтобы выяснить, есть ли медицинская причина для POI. АМГ производится фолликулами (в яичниках). Высокий уровень АМГ обычно означает, что в яичниках есть здоровые яйцеклетки. Обязательно сообщите своему лечащему врачу, если у кого-либо из членов вашей семьи есть ПНЯ или другие заболевания, такие как аутоиммунное заболевание, эндокринные проблемы или неврологическое состояние.

Почему уровень ФСГ высокий?

У менструирующих женщин гипофиз головного мозга может определять, вырабатывают ли яичники недостаточное количество эстрогена.Если у женщины не идут месячные и эстроген не вырабатывается, гипофиз в головном мозге вырабатывает фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Этот гормон посылает сигнал яичникам производить эстроген и стимулирует рост «фолликула», который позже высвобождает яйцеклетку. Когда яичник отвечает, он также посылает сигнал гипофизу о прекращении производства ФСГ, поэтому уровень ФСГ в крови снижается.

У молодых женщин с ПНЯ яичники не функционируют нормально, поэтому они не могут нормально реагировать на ФСГ.Таким образом, у гипофиза нет сигнала о прекращении производства ФСГ. Вместо этого гипофиз пытается заставить яичники реагировать, производя все больше и больше ФСГ. Таким образом, у женщин с ПНЯ уровень ФСГ высокий.

Является ли POI постоянным?

POI может быть непредсказуемым, но обычно постоянным, особенно если яичники не работают в течение длительного времени или есть установленная причина POI (синдром Тернера, мутация ломкой X или химиотерапия / лучевая терапия).В общем, медицинские тесты не могут точно сказать, будет ли POI постоянным; Мы знаем, что у 5-10% женщин с ПНЯ время от времени происходит овуляция, что делает возможной беременность.

Как лечится ПНЯ?

Лечение POI - это восполнение гормонов, которые организм вырабатывает недостаточно. Этот вид лечения называется заместительной гормональной терапией или ЗГТ. Гормоны, которые необходимо заменить, - это эстроген и прогестерон. Эти гормоны необходимы для развития груди, менструального цикла и здоровья костей.Эти гормоны также важны для вашей сердечно-сосудистой системы (сердце, кровеносные сосуды) и вашего мозга (неврологическая система).

Есть много различных типов HRT. Эстроген можно заменить приемом таблеток или нанесением пластыря на кожу. Гормональный пластырь (также называемый «трансдермальным эстрогеном») и таблетки с эстрогеном обеспечивают уровень эстрогена, аналогичный тому, который обычно вырабатывается яичниками. Таблетки принимают каждый день, пластырь наносят на кожу один-два раза в неделю. Прогестерон можно принимать в виде таблеток, вагинального крема или в составе комбинированного пластыря.Принимают по 10-14 дней в месяц. Эстроген также содержится в противозачаточных таблетках, пластыре для контрацепции и вагинальном кольце, но доза может быть выше, чем требуется для заместительной гормональной терапии. С этими тремя вариантами вы принимаете эстроген и прогестерон каждый день. В редких случаях женщины с ПНЯ забеременели во время приема ЗГТ.

Вам следует обсудить все варианты лечения со своим врачом.

Каковы эффекты заместительной гормональной терапии (ЗГТ)?

Когда вы начинаете заместительную гормональную терапию, ваша грудь может немного болеть и увеличиваться в размерах (если она не закончила расти).У вас также могут начаться менструальные периоды, судороги и даже симптомы ПМС, такие как перепады настроения, как если бы ваше тело нормально вырабатывало прогестерон и эстроген.

Если у вас есть какие-либо побочные эффекты от ЗГТ, важно сообщить об этом своему врачу. Есть много разных типов ЗГТ. Ваш лечащий врач может работать с вами, чтобы найти тот, который лучше всего подходит для вас.

Фертильность: Когда яичники женщины не вырабатывают гормоны, ее шансы на овуляцию или яйцеклетку каждый месяц очень низки.Может помочь гинеколог или репродуктивный эндокринолог, специализирующийся на фертильности.

Какие виды лечения бесплодия доступны для женщин с ПНЯ?

Вы можете поговорить со своим гинекологом или репродуктивным эндокринологом, когда будете готовы узнать больше о методах лечения бесплодия, которые помогут вам родить ребенка. Он или она сможет дать вам совет в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Некоторые варианты включают:

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) с донорскими яйцеклетками: ЭКО (с донорскими яйцеклетками) - это процедура, которая включает донорство яйцеклеток от другой женщины.Затем яйцеклетки оплодотворяются спермой вашего партнера, и оплодотворенные яйцеклетки помещаются в вашу матку. Затем вы понесете и родите ребенка. Этот тип лечения бесплодия предлагается женщинам с ПНЯ (первичной недостаточностью яичников) по неизвестным причинам. Женщины с синдромом Тернера подвергаются особым рискам при вынашивании беременности, поэтому этот вариант часто не лучший выбор для них. Поскольку вероятность успеха зависит от многих факторов, важно поговорить со специалистом по фертильности, когда придет время.

Криоконсервация ооцитов: Замораживание яйцеклеток молодых женщин перед лучевой или химиотерапией может быть возможным вариантом.

Усыновление: Это важный вариант для молодых женщин с POI. Многим детям нужен дом, и их усыновляют пары, у которых нет собственных детей.

Если вам уже поставили диагноз ПНЯ и вы принимаете заместительную гормональную терапию, важно принимать лекарства в соответствии с предписаниями. Правильное питание, ежедневный прием поливитаминов с витамином D, физические упражнения и ежедневное получение 1300 миллиграммов кальция помогут защитить ваши кости.Информация о POI даст вам возможность позаботиться о своем здоровье. Вы также можете дать это руководство близким вам людям, чтобы помочь им понять, через что вы проходите.

Существует лечение от POI, чтобы ваш уровень гормонов вернулся к норме. Есть также варианты, доступные вам, если вы решите завести детей, и новое исследование может предложить еще больше альтернатив, когда вы решите создать семью. Вы можете вести здоровый образ жизни с POI.

.

Смотрите также