Размеры матки и яичников


Размеры матки в норме у женщин по УЗИ. Таблица по возрасту, нерожавших, при беременности, после родов, при менопаузе

Гинекологическая сфера является довольно деликатной, поэтому многие женщины до последнего откладывают визит к специалисту. Из-за промедления часто патологии обнаруживаются случайно, во время профилактического осмотра.

При некоторых заболеваниях меняются размеры матки, возникают болевые ощущения в брюшной полости, которых в норме у женщин быть не должно. Снижается качество жизни, появляются трудности с зачатием и вынашиванием.

Содержание записи:

Когда назначают УЗИ-диагностику

УЗИ органов малого таза у женщин назначается при высокой вероятности воспалительных патологий, при болях внизу живота, выделениях и проблемах с менструациями. Также обязательным обследование является для беременных женщин, что позволяет контролировать процесс развития плода.

УЗИ малого таза успешно выявляет:

  1. Воспалительные процессы – эндометриты, эндоцервициты.
  2. Злокачественные новообразования – рак матки или яичников.
  3. Нарушения в развитии матки.
  4. Патологии, провоцирующие проблемы с мочеиспусканием.
  5. Причины бесплодия.
  6. Доброкачественные новообразования – эндометриозы, кисты, миомы, полипы.

При обследовании изучается расположение матки, ее форма, размеры и толщина стенок. Определяется состояние яичников и корректность их работы, проверяется наличие новообразований и жидкости в брюшной полости.

Как проходит УЗИ

УЗИ осуществляется двумя методами: трансвагинально и абдоминально. Если обследование производится у девственницы, процедура осуществляется поверхностно. Пациентка обнажает нижнюю часть живота и укладывается на кушетку. Врач покрывает датчик специальным гелем, улучшающим проводимость сигналов, после чего перемещает прибор по поверхности живота.

Если женщина живет половой жизнью, применяется трансвагинальное УЗИ.

Для этого обследуемая обнажается ниже пояса, укладывается на кушетку с широко расставленными ногами. Во влагалище вводится трансдюсер, диаметр которого не превышает 3 см. Из гигиенических соображений на него надевают презерватив, который обследуемые приносят с собой.

Процедура длится от 5 до 20 минут, что зависит от индивидуальных особенностей и от наличия патологий. Все сведения поступают на монитор, после чего расшифровываются специалистом.

Трансвагинальная УЗИ-диагностика

Размеры матки в норме у женщин, расположение органа, толщину эндометрия и расположение яичников позволяет наиболее точно выявить трансвагинальная диагностика. Для этого датчик, который представляет собой пластиковый стержень 12 см в длину, вводится на небольшую глубину.

Процесс не доставляет неудобств, так как используется специальный гель, а диаметр устройства составляет всего 3 см. Из-за небольшой толщины стенок влагалища удается обнаружить любые, даже незначительные изменения. Благодаря этому, удается установить точный диагноз и подобрать своевременное лечение.

Узнать, в норме ли размеры матки у женщин можно благодаря трансвагинальному УЗИ.

Данный вид диагностики не предполагает особой подготовки. Перед процедурой за 1 час нужно воздерживаются от приема любой жидкости. Желательно сходить очистить мочевой пузырь перед самым обследованием, о чем обычно просит врач. При наличии проблем с пищеварением и при повышенном газообразовании принимают смекту или другие препараты, нормализующие работу кишечника.

Трансабдоминальная УЗИ-диагностика

Трансабдоминальное УЗИ используется у девственниц и проводится через брюшную стенку. Для получения точной информации необходимо наполнить мочевой пузырь, для чего девушка выпивает примерно 1 литр воды. Возможно применение данного типа обследования в качестве дополнения к трансвагинальной диагностике.

Также гинеколог направляет на трансабдоминальное УЗИ беременных, если имеются показания.

Пациентку укладывают на спину, освобождают живот. На поверхность кожи наносят гель, а затем проводят на нижней части брюшины датчиком, слегка прижимая его к телу. Данная методика часто дает погрешности из-за большой удаленности от изучаемых органов, особенно при наличии лишнего веса или усиленном газообразовании.

Норма обследования матки по УЗИ у женщин детородного возраста и в постменопаузе

Размеры матки в норме у женщин отличаются в зависимости от возраста, количества беременностей, абортов и гормонального фона. Специалисты измеряют длину и ширину матки, указывают толщину стенок.

Женщины детородного возраста имеют матку следующих размеров:

  • длина – до 70 мм;
  • ширина – до 60 мм;
  • толщина стенок – до 42 мм.

Если женщина не рожала и не беременела, длина матки 47 мм, у рожавших показатели возрастают до 61 мм. При этом с каждой беременностью длина матки и ее ширина увеличиваются. Когда были беременности, но без родов, длина органа будет в пределах 54 мм.

Для получения точных результатов рекомендуется делать УЗИ на 5-8 день цикла, а повторные обследования проводить на той же фазе. На заключение могут повлиять гормональные колебания, наличие беременностей и родов. Иногда даже стрессы и нервные перегрузки приводят к изменениям в размерах.

Во время менопаузы снижается выработка женских половых гормонов, что провоцирует уменьшение размеров матки. В начале постменопаузы длина матки варьируется от 40 до 70 мм, ширина – 27-54 мм, а толщина стенок – 18-36 мм. Через 15-30 лет после начала изменений длина матки будет 33-67 мм, ширина – 25-54, толщина стенок – 14-36.

Размеры могут сильно варьироваться, так как все зависит от времени начала менопаузы и индивидуальных особенностей организма. У некоторых женщин менопауза начинается раньше 40 лет, а кого-то настигает после 60. Если показатели не сильно отличаются от нормы во время начала менопаузы, имеется высокая вероятность забеременеть через искусственное оплодотворение.

Положение органа

Матка располагается между мочевым пузырем и прямой кишкой. Она немного смещается при сильном наполнении мочевого или кишечника, а также во время беременности. В норме тело матки обращено кпереди, что называется антеверсией.

При повороте тела матки к боковой стенке таза говорят о латероверсии, а смещение кзади свидетельствует о ретроверсии.

Также встречается флексия, или перегиб матки, что приводит к болезненным менструациям и дискомфорту во время полового акта. При незначительном загибе женщина легко беременеет, а после родов матка принимает обычное положение. Если патология выражена сильно, возможны трудности с зачатием.

Контуры органа

При отсутствии патологий контуры органа четкие и ровные. Нечеткие контуры свидетельствуют о наличии миомы, опухоли или ракового заболевания. Если размыты внешние очертания, велика вероятность параметрита – воспаления тканей, которые окружают матку.

Размер эндометрия

Эндометрий включает в себя два слоя – базальный и функциональный, которые чувствительны к воздействию гормонов. Функциональный слой отслаивается, что становится причиной менструаций. К концу месячных эндометрий становится тонким, а после овуляции его толщина оказывается максимальной. В этот период организм женщины готовится к беременности. Если она не наступает, цикл повторяется сначала.

Из-за такой особенности при обследовании учитывают фазу цикла:

  1. Начало цикла с выделениями. На 3-4 день цикла толщина эндометрия составляет 3-5 мм, происходит его постепенное восстановление.
  2. Пролиферация – средняя часть цикла. На 5-7 день цикла толщина составляет 6-9 мм, а уже к 10 дню достигает 1 см. На 2 неделе параметры могут достигать 1, 3 см.
  3. Секреция – завершение цикла. К 18 дню цикла толщина достигает 1-1,6 см, а к 20-23 дню параметры оказываются максимальными – 1-2,1 см. Затем происходит постепенное уменьшение размеров до 1- 1,8 см.

По достижению менопаузы выработка половых гормонов уменьшается, а репродуктивная система постепенно снижает свои функциональные возможности.

После 45-50 лет у женщин часто развиваются патологические процессы, поэтому обязательно проходить профилактические обследования. Допустимые размеры эндометрия – 5 мм. Если показатели доходят до 8 мм, производится диагностическое выскабливание.

Встречается два вида патологий эндометрия: гиперплазия и гипоплазия. Гиперплазия характеризуется разрастанием эндометрия со значительным увеличением его толщины. Данный процесс часто сопровождает следующие нарушения: миомы, эндометриозы. В период климакса подобные изменения свидетельствуют о воспалительных заболеваниях.

Гипоплазия проявляется истончением эндометрия, что не зависит от стадии цикла. Данная патология развивается на фоне плохого местного кровоснабжения, хронического эндометрита или при проблемах с выработкой эстрогенов.

Размер матки

Размеры матки у женщин по УЗИ рассчитываются с учетом возраста, количества беременностей и родов. В норме сразу после рождения у девочек длина матки составляет 30-40 мм, а ее ширина не превышает 15 мм. Такие параметры объясняются воздействием половых гормонов матери, влияние которых постепенно ослабевает.

К 2-4 годам общая длина матки не превышает 33 мм. Затем каждый год длина возрастает на 2-3 мм, достигая к 17 годам общей длины в 8, 2 см. Тело матки будет иметь длину в 53 мм, ширину в 51, а толщину в 37 мм.

Немного отличаются показатели у женщин детородного возраста, когда половое созревание завершено:

Категория женщинДлинаШиринаТолщина
Без беременностей475035
С беременностями, но без родов545538
Рожавшие616042

В климатический период параметры изменяются, а матка становится меньше. Конкретные цифры зависят от выработки половых гормонов, возраста женщина и сроков начала менопаузы.

В начале менопаузы размеры матки почти не отличается от показателей женщин детородного возраста. К концу менопаузы характеристики значительно меньшие, но сделать конкретное заключение о соответствии матки возрасту может только гинеколог.

Параметры шейки матки

Общий размер матки влияет на длину её шейки. У женщин детородного возраста длина шейки не превышает 4,5 см, а толщина – 0,3 см. При перегибе тела и шейки матки, толщина может доходить до 4, 5 см, что является патологией.

Эхогенность

При нормальном состоянии матки эхогенность однородная. При обнаружении участков с плохой проводимостью сигнала можно заподозрить наличие миомы или опухоли.

Наличие свободной жидкости

В норме жидкость в малом тазу отсутствует, но иногда небольшое количество допустимо. Оно свидетельствует о недавней овуляции, во время которой содержимое фолликула попало в область позади матки.

Если жидкость не исчезает даже через несколько дней после овуляции, можно заподозрить следующие патологии:

  1. Эндометриоз.
  2. Воспаления органов малого таза – разрывы кист, гнойный сальпит, острый эндометрит.
  3. Асцит – скопление жидкости в брюшной полости при злокачественных опухолях.
  4. Кровотечения в брюшной полости.
  5. Внематочную беременность, сопровождающуюся разрывом фаллопиевой трубы.

Грамотный врач обнаружит и другие признаки нарушений, что позволит правильно поставить диагноз и подобрать лечение.

Структура полости

Структура полости матки в норме характеризуется ровными краями. Размытость контуров указывает на воспалительные процессы – эндометриты, или является признаком гиперплазии эндометрия.

Таблица размеров тела в норме по УЗИ

Размеры матки в норме у женщин по УЗИ и у девочек лучше всего демонстрирует следующая таблица:

ВозрастДлина тела матки, смШирина, смПередне-задний размер, см
2-7 лет3, 191, 50,9
8-93, 51,71,1
10-114,921,5
17-194,84,13,3

К завершению полового созревания тело матки достигает длины в 5 см и ширину в 4 см.

У нерожавших

Если женщина никогда не рожала и не беременела, длина и ширина ее матки составляет около 5 см. После зачатия, которое не завершилось родами, длина возрастает до 5, 4 см, а ширина – 5, 5 см.

У рожавших

Размеры матки в норме у женщин рожавших значительно больше, чем у нерожавших. Параметры зависят от количества родов и неудачных беременностей. Чем больше родов пережила женщина, тем большими окажутся параметры. В среднем длина и ширина матки составляют по 6 см. После нескольких родов цифры могут увеличиться до 7 см.

Как изменяется размер матки при разных патологиях?

На размеры матки влияют колебания гормонального фона и различные патологии. Самые распространенные из них – это миома матки, кисты яичника и злокачественная опухоль. Подобные заболевания сопровождаются существенным изменением размеров матки, сбоем менструального цикла, болями в нижней части живота и частым мочеиспусканием.

Если опухоль достигает больших размеров, развивается недержание. Женщины жалуются на метеоризм, слабость, трудности с зачатием и частые выкидыши.

Реже встречается гипоплазия матки, или детская матка. В таких случаях длина органа составляет от 3 до 5 см, часто имеются другие изменения в параметрах. Патология может носить врожденный характер или приобретенный. Спровоцировать остановку развития органа способны серьезные стрессы и частые нервные переживания. Женщина с таким диагнозом способна родить ребенка, но после лечения.

Шансы на успешное зачатие и вынашивание зависят от степени патологии:

  • 1 стадия – подростковая. Размеры матки близки к норме и составляют 5,5 – 7 см. Легко поддается лечению, часто не требует корректировки.
  • 2 стадия – детская. Длина матки – 3 – 5,5 см, шансы на вынашивание ребенка минимальные. Лечение гормональное, длительное.
  • 3 стадия – зародышевая матка. Длина органа не превышает 3 см, а шейка матки часто слишком длинная. Выносить и зачать ребенка с такой степенью патологии невозможно.

Самая тяжелая форма заболевания носит названия агенизия. Встречается у 1 женщины на 4 – 10 тысяч. Проявляется полным отсутствием матки или ее минимальными размерами. Патология сопровождается недоразвитием наружных половых органов, что приводит к болезненности во время занятий сексом.

Заболевания выявляется из-за отсутствия месячных, а единственной возможностью завести ребенка с данной патологией является суррогатное материнство. Размеры матки значительно увеличиваются из-за образования кист и опухолей. Самой распространенной патологией считается миома матки, которая представляет собой доброкачественное новообразование.

Оно может достигать огромных размеров, снижая качество жизни женщины и вызывая нарушения в мочеиспускании и дефекации. Опухоли яичников также провоцируют изменения в размерах матки, заставляя ее подстраиваться под окружающие органы. Чтобы не пропустить развитие опасной патологии, следует знать, какими в норме должны быть размеры матки у женщин по УЗИ.

Если проходить своевременно обследование, проверять все параметры на соответствие нормам, можно продлить жизнь и повысить ее качество. При обнаружении патологии необходимо делать УЗИ раз в полгода, чтобы отслеживать динамику и не пропустить перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о нормальных размерах матки

Вся правда о матке, заболевания и причины:

Яичников и матки | Ключ ветеринара


Беременность и роды у собак

В отличие от других видов, даты начала течки или спаривания недостаточно точны для определения родов у собак. Срок беременности у сук может составлять от 57 до 72 дней, если считать с момента первого спаривания. 57 Цитологическое исследование влагалища для определения первого дня диэструса также дало широкий диапазон (от 51 до 60 дней) гестационной продолжительности, поскольку смещение диэструса в цитологическом исследовании может происходить в любом месте от 6 до 11 дней после овуляции. 161 Однако, если рассчитать по овуляции, гестационная продолжительность собак составляла 64 дня. 311 Овуляции предшествует пик лютеинизирующего гормона, после которого у собак через 64-66 дней наступают роды. 53 У сук наблюдается уникальный преовуляторный подъем прогестерона (см. Рис. 109-3), совпадающий со всплеском лютеинизирующего гормона, который также можно использовать для прогнозирования срока беременности. Рассчитанный с того дня, когда сывороточный прогестерон достиг 1,5 нг / мл, продолжительность беременности в одном исследовании составила 65 ± 3 дня, и ни одна сука не рожала за пределами этого диапазона. 189 Если гормональный статус до спаривания неизвестен, срок беременности можно предсказать с помощью ультразвукового исследования эмбриональных или внеплодных структур. 177 190 193 194 202 Ультрасонография до или на 39-й день беременности дала наиболее точную оценку гестационного возраста: 100% точность в течение 65 ± 3 дней и от 71% до 75% в течение 65 ± 1 дня. 190,203 Роды также точно оценивались во время обследования на поздних сроках беременности в двух исследованиях с использованием размеров конкретных структур плода или плаценты. 19,20

Собаки овулируют первичные ооциты, которые должны пройти два мейотических деления, требующих от 48 до 72 часов до оплодотворения, которое обычно происходит в маточной трубе примерно на 7 день после начала течки. 253 Внесение удобрений происходит в течение короткого периода времени от 24 до 96 часов; таким образом, возрастные различия плодов незначительны. 43,56 Бластоцисты свободно плавают в ипси- и контралатеральном роге матки до 21–22 дня после выброса лютеинизирующего гормона и прикрепляются только за 1 или 2 дня до того, как сердцебиение может быть обнаружено с помощью ультразвукового исследования. 55,56 Рентгенологически скелеты плода собак обнаруживаются на 42-й день (от 20 до 21 дня до родов), а таз плода - на 57-й день; хвостовые позвонки, малоберцовая кость, пяточная кость и лапы видны позже. 50,57

Во время беременности собаки наблюдаются несколько изменений общих биохимических параметров матери. Нормоцитарная нормохромная анемия присутствует из-за гемодилюции за счет увеличения объема плазмы. Гематокрит обычно составляет менее 40% на 35-й день и менее 35% в срок.Отмечены умеренный лейкоцитоз (от 17000 до 26000 лейкоцитов / мл), гиперхолестеринемия и гиперпротеинемия. 107 Острая фаза ответа с повышением концентрации С-реактивного белка (СРБ) и фибриногена в сыворотке, достигает пика в середине беременности, снижается перед родами и снова повышается после родов. 91,128 У некоторых сук может развиться гипергликемия из-за инсулинорезистентности, которая становится более выраженной во время беременности. 51

У нормальной беременной суки прогестерон в плазме значительно снижается (до уровня ниже 2–3 нг / мл) за 18–30 часов до родов. 47 317 Через 10–14 часов после снижения прогестерона температура тела суки падает ниже 99–100 ° F. 51 Таким образом, ректальную температуру можно использовать как индикатор приближающихся родов; однако большие индивидуальные колебания температуры снижают его клиническую ценность. 200,317

Роды делятся на три этапа. Во время стадии 1 присутствуют внешне невидимые сокращения матки; у собак эта стадия длится до 24 часов. 107 В это время сука выглядит беспокойной, тревожной и страдает анорексией; дрожь, штаны, рвота или шаги; и могут искать уединения или проявлять гнездовое поведение. 107 Стадии 2 и 3 у собак чередуются, так как за изгнанием каждого плода (стадия 2) обычно следует изгнание его плаценты (стадия 3). На этих этапах отмечаются видимые сокращения живота. Общая продолжительность этапов 2 и 3 может варьироваться от нескольких часов до 36 часов. Однако активное напряжение обычно не превышает 30 минут до рождения щенка, а промежуток времени между щенками не должен превышать 4 часов. 107 Через двенадцать часов после родов температура тела начинает повышаться. 317 Таким образом, возврат к нормальной температуре или заметное повышение температуры тела в срок беременности без изгнания плода может указывать на ненормальные роды. 107,317

После завершения щенения матка инвертируется, возвращаясь к нормальным размерам и морфологии. Во время инволюции зеленые, темно-красно-коричневые или геморрагические выделения из влагалища без запаха, называемые лохиями , являются нормальными в течение 4-6 недель или дольше.В течение 4-6 недель инволюции матки выделения должны постепенно становиться более серозно-кровавыми, а объем значительно уменьшаться или прекращаться. В течение всего периода инволюции сука должна оставаться здоровой; если присутствуют системные признаки заболевания или отмечаются выделения с запахом, может присутствовать метрит. 107 900 22.

Действительно ли матка увеличивается вдвое во время менструации?

Вирусное фото, распространяющееся по Facebook, утверждает, что объясняет причину, по которой многие женщины чувствуют себя «тяжелыми» во время менструации.

На фотографии сравниваются две модели матки бок о бок. Один представляет меньшую матку без менструации. Другая модель - менструирующая матка темного цвета почти вдвое больше.

Претензия исходит от учетной записи «Яблоки и яичники», которую ведет терапевт по комплексному питанию и консультант по здоровью естественной фертильности.

«Вот почему мы чувствуем себя такими тяжелыми в начале кровотечения. Почему может казаться, что наша матка вот-вот выпадет и упадет на тротуар ... И почему нам нужно принимать вещи так медленно, - написали Apple and Ovaries в подписи к фотографии.

Около 25 000 человек поделились публикацией в Facebook, и 19 000 она понравилась. В более чем 6000 комментариев прозвучал громкий ответ: «Ну, это все объясняет».

Одна женщина написала: «Ааа, это прекрасное подтверждение дискомфорта.Теперь все обретает смысл ».

Другая женщина написала: «Ого, приятно знать, потому что на второй день я чувствую себя такой раздутой и тяжелой».

Но двое гинекологов говорят, что модели не имеют научного обоснования.

Действительно ли ваша матка растет?

Healthline спросила доктора Сафрира Нойвирта, акушера-гинеколога в CentraState Healthcare System, о том, увеличивается ли размер матки женщины почти вдвое ежемесячно во время менструации.

«Простой ответ - нет», - ответил Нойвирт. «За 20 лет практики я ни разу не заметила значительных изменений размера матки за этот период.

Другой акушер-гинеколог, доктор Кимберли Гечи, практикующая в Медицинском центре Кливленда при университетских больницах, имела аналогичную реакцию. «Я никогда не слышала о том, что матка увеличивается в размерах во время менструации», - сказала она.

«Некоторые физиологические процессы, происходящие во время менструации у женщины, действительно увеличивают объем матки и делают ее немного более опухшей», - отмечает Нойвирт. «Но удваивается ли размер матки, как на этой картинке? Ни за что."

Нойвирт объяснил, что в это время месяца увеличивается приток крови к матке из-за всплеска гормонов.

Выстилка матки, которая линяет во время менструации, также утолщается примерно на полсантиметра к первому дню менструации.

«Комбинация этих двух факторов может немного увеличить объем матки на 10–15 процентов», - сказал Нойвирт Healthline.

Меган Ассаф, лицензированный массажист и основательница организации Wombs for Wisdom, создала эти модели матки. По ее словам, эти два размера «основаны на уникальном сочетании данных медицинской науки, медицинских иллюстраций, наблюдений за трупами, более десяти лет ручной пальпации живых маток и концепций традиционного народного целительства.

Ассаф сказала Healthline, что медицинское обоснование, которое она цитирует, взято из книги Maya Abdominal Therapy, написанной Розитой Арвиго, DN.

Согласно Ассафу, в книге говорится, что у женщины, которая не беременна, матка весит 4 унции. Во время менструации матка может весить до 8 унций.

Однако изменение веса и размера - это не одно и то же.

Размер матки у женщин разный.

Типичный размер матки составляет приблизительно 7 сантиметров в длину, 5 сантиметров в ширину и 4 сантиметра в толщину.

Но размеры значительно различаются, - подчеркнул Нойвирт.

«Обе модели матки на снимке имеют абсолютно нормальный размер», - пояснила Гечи. «Меньшая по размеру матка похожа на матку, которую можно увидеть у человека, никогда не имевшего детей или находящегося в постменопаузе, а другой в значительной степени представляет собой матку у женщины, у которой было несколько детей».

Нойвирт далее объяснил, что рождение детей увеличивает размер матки или матки. По его словам, большую часть времени после родов матка остается больше.

Есть еще несколько причин различий в размерах матки. К 50 годам у 20–80 процентов женщин миома матки разовьется. Миома - это доброкачественные образования на боковой стороне стенки матки. Они различаются по размеру и могут увеличивать матку в целом.

Генетика также играет важную роль в размере матки.

«Важно знать, что если у женщины увеличена матка, это может быть признаком другой проблемы» и проконсультироваться с врачом, - предупредил Гечи.

Она указала, что, поскольку матка находится глубоко в тазу, женщина не сможет сама заметить изменение размера.

Причина этого ежемесячного ощущения тяжести

Легко стать вирусным без проверки фактов, и эти модели, безусловно, выглядят убедительно.

Но отсутствие научных доказательств, подтверждающих изменение размера матки во время менструации, подчеркивает необходимость исследования медицинской информации, которую вы читаете в социальных сетях, если она не из надежного источника.

Поскольку ощущение «тяжести» во время менструации является обычным явлением, изображение моделей матки нашло отклик у тысяч женщин.

В то время как женщины могут испытывать чувство тяжести из-за увеличенного объема крови в матке, сказал Нойвирт, основным фактором, вызывающим это чувство сытости и дискомфорта, является сочетание вздутия живота, излишней задержки воды и избыточного газа.

Вы можете винить в этих симптомах резкое падение уровня гормона прогестерона во время менструации, а не раздувание матки.

.

Яичников: факты, функции и заболевания

Яичники - женские половые железы - основные женские репродуктивные органы. Эти железы выполняют три важные функции: они выделяют гормоны, они защищают яйцеклетки, с которыми рождается самка, и выделяют яйца для возможного оплодотворения.

Размер и расположение

Женщины обычно рождаются с двумя яичниками, выходящими из матки. До наступления половой зрелости яичники представляют собой просто длинные пучки ткани. По мере взросления самки растут и ее яичники.По данным EndocrineWeb, в зрелом состоянии яичники размером с крупный виноград.

Яичники лежат по обе стороны от матки напротив стенки таза в области, называемой яичниковой ямкой. Они удерживаются на месте связками, прикрепленными к матке.

Функция

Яичники выполняют три функции. Во-первых, они укрывают и защищают яйца, с которыми рождается самка, до тех пор, пока они не будут готовы к использованию. Считается, что женщины рождаются с пожизненным запасом яиц, но исследование, проведенное Школой биологических наук Эдинбургского университета, показало, что химиотерапия может спровоцировать развитие новых яйцеклеток.

«В этом исследовании участвует всего несколько пациентов, но его результаты были последовательными, и его результаты могут быть значительными и далеко идущими», - заявила в своем заявлении исследователь Эвелин Телфер, профессор Школы биологических наук Эдинбургского университета. «Нам нужно больше узнать о том, как эта комбинация лекарств действует на яичники, и о последствиях этого». [Может ли химиотерапевтический препарат «повернуть время вспять» в женских яичниках?]

Во-вторых, яичники вырабатывают женские репродуктивные гормоны, называемые эстрогеном и прогестероном, и некоторые более низкие гормоны, называемые релаксином и ингибином.Существует три различных типа эстрогенов: эстрон, эстрадиол и эстриол. Они используются организмом для развития характеристик взрослых женщин, таких как грудь и более крупные бедра, а также для поддержки цикла воспроизводства. Прогестерон также является ключом к воспроизводству (подробнее об этом позже). Релаксин ослабляет связки таза, чтобы они могли растягиваться во время родов. Ингибин препятствует выработке гормонов гипофизом.

В-третьих, яичники выделяют одну яйцеклетку, а иногда и больше за каждый менструальный цикл.Этот процесс называется овуляцией. Внутри каждого яичника есть фолликулы, а внутри каждого фолликула находится спящая яйцеклетка. Когда женщина рождается, в ее яичниках содержится от 150 000 до 500 000 фолликулов. По данным Британской энциклопедии, к тому времени, когда она станет половозрелой, у женщины будет около 34 000 фолликулов.

Когда определенная яйцеклетка стимулируется к созреванию гормонами, выделяемыми гипофизом, фолликул мигрирует к стенке яичника. Здесь яйцеклетка и фолликул растут и созревают.В зрелом возрасте они готовы к овуляции. Зрелые фолликулы, называемые фолликулами Граафа, могут вырастать до 1,2 дюйма (30 миллиметров) в диаметре.

Фолликул со зрелой яйцеклеткой разрывается, высвобождая яйцеклетку в ближайшую маточную трубу. Оттуда яйцеклетка попадает в матку. Организм вырабатывает гормон прогестерон, который делает слизистую оболочку матки более толстой и восприимчивой к поступающей яйцеклетке. Этот гормон вырабатывается новыми клетками, растущими там, где раньше находилась старая яйцеклетка в яичнике.Эти клетки называются желтым телом и действуют как временные железы.

Если нет спермы или яйцеклетка просто не оплодотворяется, организм перестает вырабатывать прогестерон примерно через девять дней после овуляции. Затем яйцеклетка промывается из матки во время менструации. Каждый менструальный цикл составляет около 28 дней.

Если яйцеклетка оплодотворена , желтое тело - а затем и плацента плода - продолжают производить прогестерон. Этот гормон не только поддерживает матку как благоприятную среду для растущей яйцеклетки, но и предотвращает высвобождение большего количества яиц из яичников.

Иногда стресс или другие факторы могут предотвратить овуляцию. Когда это происходит, это называется ановуляторным циклом.

Заболевания и состояния

Большинство проблем с яичниками вызываются кистами. По данным клиники Майо, кисты яичников, новообразования на яичниках, являются обычным явлением, и у большинства женщин они возникают хотя бы один раз. Большинство женщин даже не знают, когда они у них есть, потому что обычно они не причиняют боли и не о чем беспокоиться.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это заболевание, определяемое множественными кистами, растущими на внешнем крае яичников из-за недостатка гормонов, которые позволяют яйцеклетке выделяться из фолликула.Это расстройство может привести к бесплодию и другим серьезным осложнениям, таким как болезни сердца, диабет или инсульт.

Иногда киста становится злокачественной. По данным Американского онкологического общества, одна из 75 женщин заболеет раком яичников. Существуют современные тесты, которые могут помочь определить вероятность развития рака яичников у женщины. В некоторых случаях женщины в качестве меры предосторожности выбирают удаление яичников.

«Если вам удалили яичники из-за определенных результатов скрининга на наследственный рак, таких как BRCA, мы также удаляем ваши фаллопиевы трубы, потому что вы также можете получить рак из фаллопиевых труб», - сказал доктор.Сара Ямагути, акушер-гинеколог в больнице «Добрый самаритянин» в Лос-Анджелесе, Калифорния. «Однако, даже если это сделано, вы все равно можете получить первичный рак брюшины, который очень похож на рак яичников».

Дополнительные ресурсы

.

Матка: естественная история

При длине всего 3 дюйма и весе около 60 граммов матка не является кричащим органом, привлекающим внимание. Когда дело доходит до здоровья человека, обычно на первое место выходит сердце, затем мозг и, возможно, пищеварительная система. И все же матка играет огромную роль. Это носитель всего живого, предмет пристального внимания на политических форумах и источник восторга и отчаяния для сексуально зрелых женщин. Он вызывает кровотечение и боль, позволяет 211 миллионам женщин ежегодно забеременеть и частично ответственен за от 10 до 20 процентов беременностей, заканчивающихся выкидышем.

Несмотря на ее способность создавать жизнь, есть множество важных вещей, которые нам еще предстоит узнать о матке. По крайней мере, мы отказались от теории, что он свободно перемещается по телу, вызывая истерию, и что им можно управлять, нюхая соли.

Сегодня мы знаем, что матка расположена низко в брюшной полости и удерживается на месте мышцами и связками. Он соединен с влагалищем шейкой матки и принимает неоплодотворенные яйца из яичников через маточные трубы, которые соединены с обеими сторонами матки.К концу беременности он расширяется с 3 дюймов до размера арбуза, чтобы удерживать ребенка и плаценту - и, к счастью для молодых мам, естественным образом сдувается примерно через шесть недель после рождения ребенка.

Но как мы развили этот орган, как он работает - или работает неправильно - в организме, и каковы перспективы на будущее?

ЧРЕЗВЫЧАЙНАЯ ЭВОЛЮЦИЯ МАТКИ МЛЕКОПИТАЮЩИХ

До недавнего времени ученые даже не понимали, как у млекопитающих появились матки, позволившие родиться живым.Мягкие ткани редко сохраняются в летописи окаменелостей, что означает, что ученые могут изучать структуру костей прошлых организмов, но часто остаются в догадках, когда дело доходит до органов.

До появления сумчатых предков 220 миллионов лет назад из яиц зародилась новая жизнь. До этого времени даже самые ранние предшественники млекопитающих, группа, называемая монотремами (например, ехидны и утконосы), все еще откладывали яйца. Но к 105 миллионам лет назад у плацентарных млекопитающих развились сложные матки, которые позволили инвазивной плаценте, материнской переносимости плода и длительным срокам беременности.Что послужило причиной этой эволюции? Почему внезапно появились млекопитающие?

В 2015 году группа исследователей из Чикагского университета, Йельского университета и нескольких других университетов нашла главный ключ к разгадке происхождения млекопитающих: генетических паразитов. Названные транспозонами, эти фрагменты ДНК, не кодирующей белки, регулярно меняли позиции в геноме - действие, называемое «прыгающими генами». Транспозоны-чехарды вызвали активацию генов из других тканей, таких как мозг и пищеварительная система, в матке.По мере того, как в матке экспрессировалось все больше и больше генов, организмы перешли от производства яиц к рождению живого ребенка. Сдвиг начался где-то между 325 и 220 миллионами лет назад с появлением монотрем и продолжался сотни миллионов лет, пока не появились плацентарные млекопитающие, где-то между 176 и 105 миллионами лет назад.

Во время генетического сдвига у терианов, общих предков сумчатых и плацентарных млекопитающих (таких как мы), активировалось более 1000 генов. Многие из этих генов связаны с коммуникацией матери и плода, особенно с подавлением материнской иммунной системы в матке, чтобы она не отторгала развивающийся плод.Поскольку многие транспозоны имели участки связывания прогестерона, которые регулируют этот процесс, матка стала чрезвычайно чувствительной к этому гормону (который вырабатывается яичниками во время выхода зрелой яйцеклетки; он подготавливает слизистую оболочку матки к оплодотворенной яйцеклетке) . Исследование появилось в журнале Cell Reports. В заявлении для прессы Винсент Линч, один из авторов исследования, сказал, что открытие пролило свет на то, как «в природе развивается нечто совершенно новое».

«Легко представить, как эволюция может изменить существующее, но гораздо труднее понять, как развиваются новые вещи, такие как беременность», - продолжил Линч.«Теперь у нас есть новое механистическое объяснение этого процесса, которого у нас никогда не было».

ТАЙНЫ МЕНСТРУЦИИ

Хотя живорождение определяет млекопитающих, включая всех, от китов до собак и летучих мышей, есть одна вещь, которая отличает людей от большинства других видов: менструация. Мы являемся частью эксклюзивного клуба, в котором принимают участие только приматы, землеройки-слоны и летучие мыши. Все другие виды реконструируют и реабсорбируют эндометрий или слизистую оболочку матки. Так почему же людям приходится сталкиваться с проблемами менструации? Ученые не совсем уверены.Одна из теорий заключается в том, что этот процесс защищает нас от ненормальных беременностей. Период вынашивания человека длится так долго и требует так много биологических ресурсов, что лучше отказаться от всех, кроме лучших кандидатов. И причина, по которой у нас бывают месячные, - далеко не единственное, чего мы не понимаем в менструации.

«Мы многого не знаем», - говорит Хилари Кричли, акушер-гинеколог и профессор репродуктивных наук в Эдинбургском университете. «Не только почему у нас нормальные месячные, но и особенно почему у женщин более тяжелые периоды?» Кричли и ее коллеги опубликовали в июле 2015 года статью, в которой были собраны данные исследований за годы работы в обновлении Human Reproduction Update .Они нашли гораздо больше вопросов, чем ответов. Их исследования подтвердили то, что известно: снижение прогестерона вызывает менструацию и что система свертывания эндометрия играет роль в остановке кровотечения. Но остается еще много вопросов о механике процесса.

Врачи не знают, что регулирует воспаление во время менструации, что вызывает остановку кровотечения или как матка так быстро восстанавливается, не оставляя рубцов. Они также не понимают причин заболеваний, связанных с менструацией, таких как синдром поликистозных яичников и эндометриоз.В настоящее время ни у одного из них нет лекарства, и они поражают примерно 1 из 10 женщин. В самых крайних случаях эндометриоза у женщин нет другого выбора, кроме как пройти гистерэктомию.

«Если вы работаете, месячные проблемы могут быть очень неприятными, и с ними действительно трудно справиться. Именно здесь я вижу неудовлетворенную потребность в новых методах лечения », - рассказывает Кричли Mental Floss . «У женщины сейчас 400 менструаций в жизни. У женщины (100 лет назад) было 40. Если у вас больше менструаций, у вас больше шансов, что это станет проблемой.«Это увеличение числа месячных в 10 раз за последние 100 лет связано с контрацепцией и улучшенным питанием. Обратной стороной является то, что у менструации гораздо больше возможностей вызвать проблемы.

ВЫРАЩИВАНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОРГАНА, ЧТОБЫ ЗАРАСТИТЬ РЕБЕНКА

Менструация - не единственная область женского репродуктивного здоровья, которая заставляет исследователей ломать голову. Возможно, еще больше сбивает с толку плацента, временный орган, созданный во время беременности эмбрионом.

«Я бы сказала, что плацента, вероятно, наименее изученный и наименее изученный орган в организме», - говорит Кэтрин Спонг, исполняющая обязанности директора Национального института детского и человеческого развития.Она курирует проект Human Placenta Project (HPP), который направлен на разработку новых инструментов для мониторинга плаценты на протяжении всего ее развития. «Если бы вы могли понять, как плацента позволяет двум генетически различным объектам не только расти, но и процветать, последствия для улучшения нашего понимания иммунологии и трансплантологии были бы довольно значительными».

Стейси Самудио, получатель гранта от HPP и руководитель исследований в Медицинском центре Университета Хакенсак, называет плаценту «самым замечательным органом на свете».Ее исследование сосредоточено на приросшей плаценте (когда плацента врастает слишком глубоко в стенку матки и даже наружные органы).

«Он дышит, он производит гормоны, он вырабатывает иммунологические факторы, которые защищают ребенка от инфекций. Он действует как кожа, печень, почка, легкое - он выполняет все функции других органов в одном органе », - говорит Замудио.

Плацента достигает этого, цепляясь за артерии в матке, по существу захватывая тело матери, так что эмбрион может иметь постоянный поток питательных веществ и кислорода по мере своего развития.Когда плацента функционирует нормально, она обеспечивает положительный результат: здорового ребенка, здоровой матери. Но когда с плацентой что-то не так, все быстро становится еще хуже.

Плацента может быть недостаточно инвазивной, что означает, что связь с кровью матери недостаточно сильна. Ребенок перестает развиваться, потому что не получает питательных веществ, а в худшем случае мать может страдать от преэклампсии, которая вызывает опасное для жизни высокое кровяное давление, и вылечить ее можно только немедленными родами.Или, как и в случае с исследованиями Замудио, плацента может быть чрезмерно инвазивной, инфильтрируя матку и другие органы вне ее, как рак. Наконец, при осложнении, известном как отслойка плаценты, плацента может отслоиться от матки перед родами, удаляя источник кислорода и питательных веществ ребенка и вызывая сильное кровотечение у матери.

Беременность может быть опасным уравновешивающим действием, и если бы у врачей были более эффективные способы наблюдения за развитием плаценты в течение беременности, они могли бы предотвратить или предотвратить наихудшие результаты.

ОТ ТРАНСПЛАНТОВ МАТКИ К ТРИКОРДЕРАМ

В октябре 2014 года ребенок, родившийся у шведской пары, стал захватывающим примером возможного будущего материнства - он был первым ребенком, родившимся от пересаженной матки. (Первая беременность в результате трансплантации матки в Турции была прервана в 2013 году, когда у плода не было сердцебиения.) 36-летняя мать, которая сама родилась без матки, получила пожертвование от женщины в возрасте 60 лет. и успешно имплантировал замороженный эмбрион в трансплантированный орган.Хотя ребенок родился преждевременно, в остальном он и мать были здоровы после беременности. С тех пор еще четыре женщины, которым была сделана трансплантация матки врачами Гетеборгского университета, забеременели.

Передовая хирургия сейчас распространяется по всему миру. Доктора клиники Кливленда провели первую успешную трансплантацию матки в США только на прошлой неделе. 9-часовая операция была проведена 26-летней пациентке с бесплодием по причине маточного фактора (необратимое состояние, от которого страдают от 3 до 5 процентов женщин, которое предотвращает беременность).Если пациентка выздоровеет и сможет забеременеть, операция может дать новую надежду женщинам, которые раньше думали, что они обречены на бесплодие.

Несмотря на огромный прогресс, достигнутый за последние десятилетия в области женского здоровья, многие вопросы о матке остаются без ответа. Ученые не знают, почему плацента иногда растет слишком мало или слишком сильно, или как она взаимодействует с остальными органами тела матери. Они не знают, почему у некоторых женщин во время менструации возникают изнуряющие судороги, которые сравнивают с болью от сердечного приступа.Но, учитывая, что ученые всего мира вкладывают время и ресурсы в эти вопросы, может пройти совсем немного времени, прежде чем мы получим реальные ответы и решения этих проблем.

«Мы не так уж далеки от трикодера в Star Trek », - говорит Замудио, имея в виду разработку таких технологий, как наномагнетизм. «Я надеюсь, что проживу достаточно долго, чтобы обратиться к врачу, который сможет провести прибором над животом женщины и сказать мне, какой уровень глюкозы в этом теле».

.

Смотрите также