Разрыв капсулы опухоли яичника


Гинекология

Симптомы

Причинами перекрута ножки опухоли могут быть резкие изменения положения тела, физическая нагрузка, всевозможные спортивные упражнения, патология кишечника и гемодинамические нарушения. Перекрут может происходить быстро или медленно, быть полным или частичным. Первым симптомом перекрута является боль. При остром отеке и нарушении кровоснабжения в опухоли возможны разрывы тканей, капсулы, приводящие к образованию кровоизлияний или внутреннему кровотечению. При пальпации передней брюшной стенки выявляются ее напряжение, симптомы раздражения брюшины. Развиваются признаки интоксикации и воспалительных процессов: повышение температуры, учащение пульса, лейкоцитоз, повышенная СОЭ, тошнота, рвота. Влагалищное исследование позволяет определить опухоль придатков, болезненную при движениях, быстро увеличивающуюся в размерах.

Разрыв капсулы опухоли. Это осложнение существенно не отличается от перекрута ножки опухоли.

Нарушение питания узла миомы матки. Болезни характеризуется болями, интоксикацией и перитонеальными симптомами.

Диагностика

Перекрут ножки опухоли яичника. Диагностика легко устанавливается у больных, знавших о наличии у них опухоли яичников. В других случаях наряду с клиническими данными и анамнезом болезни важнейшую роль играют вспомогательные методы исследования (УЗИ, лапароскопия).

Разрыв капсулы опухоли. При диагностике важным методом исследования являются пункция брюшной полости и УЗИ.

Лечение

Перекрут ножки опухоли яичника. Заключается в срочной лапаротомии. Опухоль с перекрученной ножкой следует отсечь, не раскручивая се, выше места перекрута. В запущенных случаях проводятся мероприятия, как при перитоните.

Разрыв капсулы опухоли. Лечение оперативное.

Нарушение питания узла миомы матки. Лечение оперативное (удаление матки, а у молодых женщин возможно проведение пластической органосохраняющей операции).

Рождающийся субмукозный узел. Показана срочная операция по удалению субмукозного узла в условиях развернутой операционной. В случае массивного кровотечения производят удаление матки трансабдоминальным путем.

Лечение опухолей зародышевых клеток яичников (PDQ®) - Версия для специалиста в области здравоохранения

Цель данного обзора

В этом обзоре информации о раке PDQ для специалистов здравоохранения представлена ​​исчерпывающая, прошедшая экспертную оценку, основанная на фактических данных информация о лечении опухолей зародышевых клеток яичников. Он предназначен для информирования и помощи врачам, которые заботятся о онкологических больных. Он не дает официальных руководящих принципов или рекомендаций для принятия медицинских решений.

Рецензенты и обновления

Это резюме регулярно проверяется и обновляется по мере необходимости редакционной коллегией PDQ по лечению взрослых, которая редакционно не зависит от Национального института рака (NCI).Резюме отражает независимый обзор литературы и не представляет собой политическое заявление NCI или Национальных институтов здравоохранения (NIH).

Члены Правления ежемесячно просматривают недавно опубликованные статьи, чтобы определить, следует ли:

  • обсуждать на собрании,
  • цитировать с текстом или
  • заменять или обновлять существующую статью, которая уже цитируется.

Изменения в резюме вносятся посредством процесса консенсуса, в ходе которого члены Правления оценивают силу доказательств в опубликованных статьях и определяют, как статью следует включить в резюме.

Ведущими экспертами по лечению опухолей зародышевых клеток яичников являются:

  • Лесли Р. Бойд, доктор медицины (Медицинский центр Нью-Йоркского университета)
  • Франко М. Муджиа, доктор медицины (Медицинский центр Нью-Йоркского университета)

Любые комментарии или вопросы о кратком содержании следует отправлять на сайт Cancer.gov через электронную почту веб-сайта NCI. Не связывайтесь с отдельными членами Правления с вопросами или комментариями по поводу резюме. Члены правления не отвечают на индивидуальные запросы.

Уровни доказательности

Некоторые ссылки в данном резюме сопровождаются обозначением уровня доказательности. Эти обозначения предназначены для того, чтобы помочь читателям оценить силу доказательств, подтверждающих использование конкретных вмешательств или подходов. Редакционная коллегия PDQ по лечению взрослых использует формальную систему ранжирования доказательств при разработке своих обозначений уровня доказательности.

Разрешение на использование данного обзора

PDQ является зарегистрированным товарным знаком.Хотя содержимое документов PDQ можно свободно использовать в качестве текста, его нельзя идентифицировать как сводную информацию о раке NCI PDQ, если оно не представлено полностью и не обновляется регулярно. Тем не менее, автору будет разрешено написать такое предложение, как «В сводке информации о раке PDQ NCI о профилактике рака молочной железы кратко изложены риски: [включить выдержку из резюме]».

Предпочтительная ссылка для этого обзора PDQ:

Редакционная коллегия PDQ® Adult Treatment.PDQ Лечение опухолей зародышевых клеток яичников. Бетесда, Мэриленд: Национальный институт рака. Обновлено <ММ / ДД / ГГГГ>. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-germ-cell-treatment-pdq. Дата обращения <ММ / ДД / ГГГГ>. [PMID: 26389449]

Изображения в этом резюме используются с разрешения автора (ов), художника и / или издателя для использования только в резюме PDQ. Разрешение на использование изображений вне контекста информации PDQ должно быть получено от владельца (ов) и не может быть предоставлено Национальным институтом рака.Информация об использовании иллюстраций в этом резюме, наряду со многими другими изображениями, связанными с раком, доступна в Visuals Online, коллекции из более чем 2000 научных изображений.

Заявление об ограничении ответственности

На основании имеющихся доказательств варианты лечения могут быть описаны как «стандартные» или «находящиеся на стадии клинической оценки». Эти классификации не должны использоваться в качестве основы для определения страхового возмещения. Более подробная информация о страховом покрытии доступна на сайте Cancer.gov на странице «Управление онкологической помощью».

Свяжитесь с нами

Дополнительную информацию о том, как связаться с нами или получить помощь на веб-сайте Cancer.gov, можно найти на нашей странице «Свяжитесь с нами для получения помощи». Вопросы также можно отправить на Cancer.gov через электронную почту веб-сайта.

.

Лечение опухолей яичников с низким потенциалом злокачественных новообразований (PDQ®) - Версия профессионала здравоохранения

Пациентам с запущенным заболеванием следует пройти полную двустороннюю гистерэктомию. сальпингоофорэктомия, оментэктомия, забор узлов и агрессивная циторедуктивная операция. Пациенты с III или IV стадией заболевания без крупной остаточной опухоли имели 100% выживаемость в некоторых сериях независимо от периода наблюдения [1,2] 7-летняя выживаемость пациентов с общей остаточной болезнь была только 69% в большой серии [3] и, по-видимому, обратно пропорциональна пропорционально продолжительности наблюдения.[3]

Для пациентов с более поздними стадиями заболевания и микроскопическими или крупными резидуальными изменениями заболевания, химиотерапия и / или лучевая терапия не показаны. Существует мало доказательств того, что послеоперационная химиотерапия или лучевая терапия изменяют течение этого заболевания любым благоприятным образом. [1,3-6] В исследовании У 364 пациентов без остаточной опухоли адъювантная терапия не оказала влияния на безрецидивную или скорректированную выживаемость при стратификации по стадии заболевания [7]. Пациенты без остаточной опухоли, которые не получали адъювантного лечения, имели выживаемость равны или больше, чем у обработанных групп.В настоящее время не контролируется в исследованиях сравнивали послеоперационное лечение с отсутствием лечения.

В обзоре 150 пациентов с пограничными опухолями яичников выживаемость у пациентов с остаточной опухолью менее 2 см достоверно лучше, чем выживаемость для тех, у кого остаточная опухоль составляет от 2 до 5 см и более 5 см. [8] Означают ли инвазивные имплантаты худший прогноз остается нерешенным вопросом. Некоторые исследователи коррелируют инвазивные имплантаты с плохим прогнозом [9], а другие - нет.[2,10] Некоторые исследования предположили, что можно использовать плоидность ДНК опухолей для выявить тех пациентов, у которых разовьется агрессивное заболевание. [11,12] Исследование не смог коррелировать плоидность ДНК первичной серозной опухоли с выживаемостью, но обнаружили, что анеуплоидные инвазивные имплантаты были связаны с плохой прогноз. [13] В настоящее время нет данных, свидетельствующих о том, что лечение пациентов с анеуплоидом опухоли повлияют на выживаемость. Никакой существенной связи не обнаружено между сверхэкспрессией p53 и HER-2 / neu и рецидивом опухоли или выживаемостью.[14]

На фоне клинического прогрессирования последовала дальнейшая операция по уменьшению опухоли химиотерапия определенно показана. Если перерыв в отсутствии симптомов длинный, использование химиотерапии после вторичной циторедуктивной процедуры не рекомендуется. Если же, с другой стороны, симптоматическое заболевание быстро рецидивирует, проводится химиотерапия. может быть полезным. В отчетах хирургическим путем документально подтверждена эффективность химиотерапия у некоторых пациентов с микроскопическими или крупными остаточными [15,16] В исследовании группы гинекологической онкологии использовалась химиотерапия мелфаланом для пациентов с прогрессирующее заболевание и использование цисплатина при неэффективности мелфалана.[17]

Текущие клинические испытания

Воспользуйтесь расширенным поиском по клиническим испытаниям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические испытания рака, в которые в настоящее время включаются пациенты. Поиск можно сузить по месту проведения исследования, типу лечения, названию препарата и другим критериям. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.

Ссылки
  1. Барнхилл Д., Хеллер П., Бжозовски П. и др .: Эпителиальная карцинома яичников с низким потенциалом злокачественности. Obstet Gynecol 65 (1): 53-9, 1985.[PUBMED Abstract]
  2. Bostwick DG, Tazelaar HD, Ballon SC, et al .: Эпителиальные опухоли яичников пограничной злокачественности. Клинико-патологическое исследование 109 случаев. Cancer 58 (9): 2052-65, 1986. [PUBMED Abstract]
  3. Leake JF, Currie JL, Rosenshein NB и др .: Долгосрочное наблюдение за серозными опухолями яичников с низким злокачественным потенциалом. Gynecol Oncol 47 (2): 150-8, 1992. [PUBMED Abstract]
  4. Casey AC, Bell DA, Lage JM, et al .: Эпителиальные опухоли яичников пограничной злокачественной опухоли: долгосрочное наблюдение.Gynecol Oncol 50 (3): 316-22, 1993. [PUBMED Abstract]
  5. Опухоли яичника: новообразования, происходящие из целомического эпителия. В: Morrow CP, Curtin JP: Synopsis of Gynecologic Oncology. 5-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон, 1998, стр. 233-281.
  6. Саттон Г.П., Банди Б.Н., Омура Г.А. и др .: Опухоли яичников III стадии с низким злокачественным потенциалом, леченные комбинированной терапией цисплатином (исследование группы гинекологической онкологии). Gynecol Oncol 41 (3): 230-3, 1991. [PUBMED Abstract]
  7. Kaern J, Tropé CG, Abeler VM: ретроспективное исследование 370 пограничных опухолей яичника, пролеченных в Норвежской радиевой больнице с 1970 по 1982 год.Обзор клинико-патологических особенностей и методов лечения. Cancer 71 (5): 1810-20, 1993. [PUBMED Abstract]
  8. Тамакоши К., Киккава Ф, Накашима Н. и др.: Клиническое поведение пограничных опухолей яичников: исследование 150 случаев. J Surg Oncol 64 (2): 147-52, 1997. [PUBMED Abstract]
  9. Bell DA, Scully RE: Серозные пограничные опухоли брюшины. Am J Surg Pathol 14 (3): 230-9, 1990. [PUBMED Abstract]
  10. Michael H, Roth LM: Инвазивные и неинвазивные имплантаты в серозные опухоли яичников с низким злокачественным потенциалом.Cancer 57 (6): 1240-7, 1986. [PUBMED Abstract]
  11. Friedlander ML, Hedley DW, Swanson C, et al .: Прогнозирование долгосрочной выживаемости с помощью проточно-цитометрического анализа содержания клеточной ДНК у пациентов с расширенными яичниками рак. J Clin Oncol 6 (2): 282-90, 1988. [PUBMED Abstract]
  12. Kaern J, Trope C, Kjorstad KE и др.: Содержание клеточной ДНК как новый прогностический инструмент у пациентов с пограничными опухолями яичников. Gynecol Oncol 38 (3): 452-7, 1990. [ОПУБЛИКОВАННЫЙ РЕЗЮМЕ]
  13. de Nictolis M, Montironi R, Tommasoni S, et al.: Пограничные серозные опухоли яичника. Клинико-патологическое, иммуногистохимическое и количественное исследование 44 случаев. Cancer 70 (1): 152-60, 1992. [PUBMED Abstract]
  14. Eltabbakh GH, Belinson JL, Kennedy AW, et al: сверхэкспрессия p53 и HER-2 / neu в пограничных опухолях яичников. Gynecol Oncol 65 (2): 218-24, 1997. [PUBMED Abstract]
  15. Fort MG, Pierce VK, Saigo PE, et al .: Доказательства эффективности адъювантной терапии эпителиальных опухолей яичников с низким злокачественным потенциалом. Gynecol Oncol 32 (3): 269-72, 1989.[PUBMED Abstract]
  16. Гершенсон Д.М., Сильва Э.Г .: Серозные опухоли яичников с низким злокачественным потенциалом с перитонеальными имплантатами. Cancer 65 (3): 578-85, 1990. [PUBMED Abstract]
  17. Barnhill DR, Kurman RJ, Brady MF, et al .: Предварительный анализ поведения серозных опухолей яичников стадии I с низким злокачественным потенциалом: гинекологическая онкология Групповое исследование. J Clin Oncol 13 (11): 2752-6, 1995. [ОПУБЛИКОВАННАЯ аннотация]
.

Разрыв кисты яичника - что нужно знать

  1. CareNotes
  2. Разрыв кисты яичника

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое разрыв кисты яичника?

Разрыв кисты яичника - это киста, которая разрывается. Киста - это мешочек, растущий на яичнике. Этот мешок обычно содержит жидкость, но иногда в нем может быть кровь или ткань.Разрыв большой кисты может привести к проблемам, требующим немедленного лечения.

Что вызывает или увеличивает мой риск разрыва кисты яичника?

Риск разрыва кисты яичника может быть выше, если у вас синдром поликистозных яичников (СПКЯ). СПКЯ вызывает рост множества кист на яичнике. Любое из следующих действий может привести к разрыву кисты:

  • Гормональные изменения примерно во время месячного периода
  • Давление на кисту в результате занятий спортом, сексом или травмы области (обычно большие кисты)
  • Беременность

Каковы признаки и симптомы разрыва кисты яичника?

У вас может не быть признаков или симптомов или у вас может быть одно из следующего:

  • Боль, которая может варьироваться от легкой до сильной или сначала быть легкой, но быстро становится сильной
  • Внезапная острая или колющая боль с одной стороны
  • Боль, которая начинается во время активности или секса или усиливается при движении
  • Болезненность в области яичника
  • Низкая температура
  • Тошнота, рвота или головокружение

Как диагностируется разрыв кисты яичника?

Ваш лечащий врач осмотрит вас и спросит о ваших симптомах.Если вы испытываете боль, расскажите своему врачу, что вы делали, когда впервые почувствовали боль. Включите все, что помогает или усиливает боль. Сообщите своему врачу, если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи в анамнезе был рак груди, яичников или СПКЯ. Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Анализы крови используются для проверки на беременность или внематочную беременность. Это когда оплодотворенная яйцеклетка растет в маточной трубе, а не в матке. Возможно, вам также потребуется проверить уровень гормонов.Анализы крови также можно использовать для проверки признаков инфекции или опухоли.
  • На УЗИ может быть видна киста яичника. Для этого теста во влагалище вводится ультразвуковая насадка, которая направляется вверх к матке. Это поможет вашему лечащему врачу поближе познакомиться с вашими яичниками.

Как лечится разрыв кисты яичника?

Лечение зависит от вашего возраста, размера кисты и от того, вызвала ли она проблемы, требующие лечения. Лечение может не потребоваться, если киста была маленькой или ваше тело впитало жидкость, которая вышла из кисты при ее разрыве.Вам может понадобиться любое из следующего:

  • НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте, безопасны ли для вас НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без указания лечащего врача.
  • Можно выписать обезболивающее по рецепту . Спросите своего врача, как безопасно принимать это лекарство. Некоторые рецептурные обезболивающие содержат ацетаминофен. Не принимайте другие лекарства, содержащие ацетаминофен, без консультации с врачом. Слишком много ацетаминофена может вызвать повреждение печени. Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, могут вызвать запор. Спросите своего врача, как предотвратить или лечить запор.
  • Антибиотики могут потребоваться для предотвращения или борьбы с инфекцией, вызванной бактериями.
  • Операция может потребоваться для удаления жидкости или крови из области разорванной кисты. Возможно, потребуется удалить и внешнюю часть разорванной кисты.

Что я могу сделать, чтобы справиться с разрывом кисты яичника или предотвратить его?

  • Приложите тепло к месту боли, как указано. Тепло может облегчить легкую боль. Используйте грелку (поставленную на низком уровне) или бутылку с горячей водой. Перед нанесением на кожу оберните тампон или бутылку полотенцем. Применяйте тепло на 20 минут каждый час или в соответствии с указаниями.Теплая ванна также может облегчить боль.
  • Спросите, когда приходить на контрольное обследование. Вам может потребоваться повторное ультразвуковое исследование через 6 недель после лечения кисты. Это поможет убедиться, что киста больше не растет и не вызывает проблем со здоровьем. Вам также могут потребоваться ультразвуковые тесты на 2 или 3 месячных, чтобы увидеть, как гормоны влияют на ваши яичники.
  • Спросите о противозачаточных таблетках. Это может помочь снизить риск кисты. Спросите своего врача, подходят ли вам противозачаточные таблетки.Риск образования тромба выше, если вы принимаете противозачаточные таблетки, особенно если вы старше 35 лет или курите.
  • Ежегодно проходить обследование органов малого таза. Это также можно назвать посещением здоровой женщины. Обследование будет включать мазок Папаниколау для проверки на наличие определенных видов рака. Ваш лечащий врач также будет нажимать на ваш живот, чтобы проверить наличие шишек или других проблем. Гинекологический осмотр может помочь обнаружить проблемы на ранней стадии. Это делает лечение более простым и эффективным. Сообщите своему врачу, если вы заметите какие-либо изменения в месячных.Примеры включают менструации, которые начинаются в другой день, чем обычно, или которые легче или тяжелее, чем обычно. Сообщите своему врачу, если у вас боль сильнее, чем обычно, или если боль отличается от прежней.

Позвоните в службу 911 по любому из следующих вопросов:

  • Вы слишком слабы или у вас кружится голова, чтобы вставать.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • У вас сильная боль в области таза или живота.
  • У вас есть боль, повышенная температура, тошнота или рвота.
  • У вас есть признаки шока в результате кровопотери, такие как головокружение, холодная или липкая кожа или учащенное дыхание.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • Вы замечаете изменения в месячных или у вас начинаются тошнота или рвота во время менструации.
  • У вас появились новые или ухудшающиеся симптомы.
  • Ваша боль не уменьшится с помощью обезболивающих.
  • У вас боль во время секса.
  • У вас кровотечение из влагалища, не связанное с месячными.
  • Ваш живот распух, или у вас ощущение переполнения или тяжести в нижней части живота.
  • У вас проблемы с мочеиспусканием.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения.Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc., защищенной авторским правом.или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Контуры патологии - стадия

Яичник

Общие

Стадия


Тема завершена: 6 марта 2019

Незначительные изменения: 12 июня 2020


Авторские права: 2002-2020, PathologyOutlines.com, Inc.

Поиск в PubMed: Стадия [название] яичник [название]


просмотров страниц в 2019 г .: 7,922

просмотров страниц в 2020 г. по настоящее время: 6,517

Цитируйте эту страницу: Буза Н.Постановка. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/ovarytumorstage.html. По состоянию на 29 августа 2020 г.

Определение / общее

  • Все первичные опухоли, злокачественные или потенциально злокачественные (пограничные) яичников и маточной трубы, а также первичная карцинома брюшины охватываются этой системой стадирования
  • Эти темы не рассматриваются: метастатические опухоли в яичник и маточную трубу, злокачественные кроветворные заболевания, первичные перитонеальные опухоли, кроме первичной перитонеальной карциномы (т.е. мезотелиома, опухоль стромы желудочно-кишечного тракта)

Основные функции

  • 7-е издание AJCC завершилось 31 декабря 2017 г .; с 1 января 2018 года использование 8-й редакции обязательно

Код ICD

    Кодировка по МКБ-10:
  • D39.10 - Новообразование неопределенного поведения неуточненного яичника
  • D39.11 - Новообразование неопределенного поведения правого яичника
  • D39.12 - Новообразование неопределенного поведения левого яичника
  • C56.1 - Злокачественное новообразование правого яичника
  • C56.2 - Злокачественное новообразование левого яичника
  • C56.9 - Злокачественное новообразование неуточненного яичника
  • C57.00 - Злокачественное новообразование неуточненной маточной трубы
  • C57.01 - Злокачественное новообразование правой маточной трубы
  • C57.02 - Злокачественное новообразование левой маточной трубы
  • C48.1 - Злокачественное новообразование указанных отделов брюшины
  • C48.2 - Злокачественное новообразование брюшины неуточненное
  • C48.8 - Злокачественное новообразование перекрывающихся участков забрюшинного пространства и брюшины

Первичная опухоль (pT) и стадии FIGO в ()

  • pTX : первичная опухоль не может быть оценена
  • pT0 : нет признаков первичной опухоли
  • pT1a (IA) : опухоль ограничена 1 яичником (капсула неповреждена) или маточной трубой; отсутствие опухоли на поверхности яичников или маточных труб; отсутствие злокачественных клеток в асците или смывах брюшины
  • pT1b (IB) : опухоль ограничена обоими яичниками (капсулы интактны) или маточными трубами; отсутствие опухоли на поверхности яичников или маточных труб; отсутствие злокачественных клеток в асците или смывах брюшины
  • pT1c (IC) : опухоль ограничена одним или обоими яичниками или фаллопиевыми трубами, с любым из следующего:
    • pT1c1 (IC1) : хирургический разлив
    • pT1c2 (IC2) : c
.

Смотрите также