Разрыв кисты яичника причины последствия


какие симптомы лопнувшего образования и возможные последствия

Разрыв, или апоплексия кисты яичника – патология, спровоцированная течением заболеваний или внешними факторами. Это может произойти в результате сильных физических нагрузок, после полового акта. Разрыв кисты яичника сопровождается симптомами, проявляющимися резкой болью, которая способна носить кратковременный характер. В тяжелых случаях состояние пациентки значительно ухудшается.

Как понять, что лопнула киста яичника

Симптомы того, что киста яичника лопнула, проявляются мгновенно. Интенсивность ощущений зависит от типа разрыва, обильности кровоизлияния и сопутствующих факторов. В некоторых случаях кровотечение отсутствует, но содержимое лопнувшего мешочка, попадая в брюшную область, способно спровоцировать множество осложнений.

Болевые ощущения

Боль проявляется остро, слева или справа внизу живота, в первые секунды после апоплексии кисты. Это нередко заставляет женщину принять согнутое положение, инстинктивно пытаясь уменьшить неприятные ощущения. Острая боль носит непродолжительный характер – через несколько минут она становится менее интенсивной, но теряет четкую локализацию.


Разрыв образования провоцирует проникновение его содержимого в брюшную полость, что в дальнейшем приводит к боли во всем животе. Пациентка при этом не способна четко указать болевой очаг. Впоследствии он может распространиться на ягодицы, нижнюю часть живота, бока туловища.

Иногда болевые ощущения проявляются за сутки или за несколько часов до возникновения патологии. В этом случае они носят ноющий, тянущий характер, их интенсивность способна увеличиваться со временем. Это объясняется прогрессирующим истончением стенок образования.

При обнаружении ноющей боли справа или слева внизу живота следует немедленно обратиться к врачу – при соблюдении его рекомендаций и своевременном медицинском вмешательстве разрыва кисты можно избежать.

Изменение характера выделений

При апоплексии количество вагинальных выделений увеличивается.

При этом они не причиняют какой-либо дискомфорт, в норме запах должен отсутствовать. Нередко в их составе присутствуют прожилки крови, сами выделения способны окрашиваться в коричневатый или красноватый цвет. Это свидетельствует о нарушении целостностей тканей кисты или о возможном кровотечении.

В выделениях присутствует содержимое лопнувшего образования, поэтому их консистенция может быть неоднородной, иметь посторонние примеси. При разрыве кисты желтого тела или фолликулярной кисты яичника симптомы такого рода отсутствуют.

Интоксикация организма

Данное состояние вызвано попаданием содержимого образования и крови в брюшину. В тяжелых случаях при интоксикации повышается температура тела до 40 градусов, присутствует лихорадка и озноб. Чаще всего признаки произошедшего разрыва кисты яичника менее явные – пациентка ощущает слабость, общее неудовлетворительное состояние, тошноту, рвоту. Слизистые оболочки рта пересыхают, что вызывает постоянную жажду. Температура тела при этом достигает 37-38 градусов.

Изменение артериального давления

При апоплексии кисты правого или левого яичника с кровоизлиянием артериальное давление снижается, учащается пульс. Кожные покровы становятся бледными, редко – синюшными. Это вызвано резким падением гемоглобина и сильными болями в пораженной области. При значительном падении давления существует риск потери сознания женщины и появления галлюцинаций.

Пищеварительные расстройства

Нарушение работы пищеварительных органов происходит из-за вздутия живота, которое при отсутствии лишнего веса заметно при визуальном осмотре. При пальпации врач отмечает напряжение в области брюшины. Пациенты из-за чрезмерного вздутия иногда страдают диареей, газообразованием в кишечнике.

Значительное ухудшение состояния женщины в виде потери сознания, высокой температуры тела, чрезмерно низкого давления и других подобных симптомов требует немедленной госпитализации.

Группа риска

К группе риска относятся женщины, имеющие проблемы со здоровьем или другие факторы, способствующие нарушению работы половых органов:

  • нарушение гормонального фона;
  • нерегулярность менструального цикла;
  • ожирение;
  • диабет;
  • болезни органов малого таза;
  • аборт и другие подобные гинекологические манипуляции.

В данных случаях велик риск возникновения образований на яичниках. Обычно обнаруживаются функциональные кисты, развивающиеся на фоне изменений уровня гормонов.

Причины патологии

Апоплексия способна возникнуть при наличии любого вида кисты на яичнике.

Чаще всего разрыв случается во второй фазе цикла – его причиной служит нарушение течения овуляции. Рост доминантного фолликула, содержащего яйцеклетку, способен оказывать давление на присутствующее образование. Такое вероятно и при возникновении желтого тела, которое необходимо для выработки гормона прогестерона, способствующего продвижению яйцеклетки по маточной трубе.

Высокая предрасположенность к появлению апоплексии во второй половине менструального цикла

объясняется особенностью кровенаполнения органов. В этот период местное кровоснабжение увеличивается, вызывая чрезмерное наполнение сосудов. В результате проницаемость стенок последних повышается, что может способствовать апоплексии.

Внутренние причины, способствующие разрыву кисты яичника:

  • нарушения гормонального фона;
  • частые стрессы, повышенная тревожность, психические заболевания;
  • воспаление половых и соседствующих с ними органов;
  • нерегулярные менструации;
  • перекручивание ножки кисты;
  • аборты;
  • прием оральных контрацептивов;
  • поликистоз яичников;
  • медикаментозная стимуляция овуляции;
  • заболевания сосудов;
  • застойные процессы в малом тазу;
  • спайки в половых органах.

Наиболее часто диагностируется разрыв кисты на правом яичнике – это происходит в связи с более интенсивным местным кровообращением и высокой активностью данного органа.

Внешние факторы:

  • высокое внутрибрюшное давление – является следствием активных занятий спортом, поднятия тяжестей, запоров и диарей;
  • местное нарушение кровообращения после перенесенных травм брюшины и малого таза;
  • активный половой акт;
  • неаккуратное проведение гинекологических процедур.

Особенно опасно перенапряжение в дни овуляции – в это время в связи с усилением местного кровоснабжения возможен разрыв не только образования, но и самого яичника.

Степени тяжести патологии

Существует три степени тяжести разрыва кисты:

  1. Легкая. Объем кровопотери – менее 150 мл.
  2. Средняя. До полулитра потерянной крови.
  3. Тяжелая. Большие потери крови – свыше 500 мл.

Типы заболевания по проявляющимся симптомам:

  1. Болевая апоплексия. Сильные боли в поврежденной области при отсутствии кровопотери.
  2. Анемическая (геморрагическая). Обильное кровоизлияние при слабовыраженных болевых ощущениях.
  3. Смешанная. Сочетание двух предыдущих типов.

При болевой форме патологии обычно достаточно консервативного лечения. Для предотвращения негативных последствий от апоплексии смешанной или геморрагической формы кисты левого или правого яичника необходимо проведение хирургической операции, метод которой зависит от обильности кровоизлияния.

Может ли у женщины лопнуть киста яичника

Разрыв кисты яичника способен возникнуть в любой момент. Вероятность патологии при некоторых состояниях:

  • беременность – риск апоплексии сохраняется, она способна произойти при чрезмерном давлении растущего плода на матку или из-за нарушенного уровня гормонов, поэтому при размере образования более 8 см требуется операция;
  • период менструации – в это время киста склонна к уменьшению или полному исчезновению, поэтому вероятность ее разрыва минимальна при отсутствии физических нагрузок и половых актов;
  • сексуальный контакт – при интимной близости риск апоплексии значительно увеличивается в связи с интенсивным механическим воздействием и приливом крови к половым органам;
  • травма живота и малого таза – при травмировании яичника и близлежащих органов вероятность возникновения патологии высока, особенно при больших размерах образования;
  • поднятие тяжестей и чрезмерные спортивные нагрузки – способствуют увеличению внутрибрюшного давления, что при длительном сохранении данного состояния приводит к тому, что киста лопается;
  • нарушение гормонального фона – провоцирует сбой менструального цикла и отсутствие овуляции, что чревато быстрым ростом большого количества образований, способных лопнуть при внешних воздействиях;
  • нарушение свертываемости крови – данная патология представляет опасность при разрыве в виде обильной кровопотери.

Чаще всего к апоплексии кисты яичника приводит одновременно несколько факторов, поэтому при наличии одного из них следует соблюдать осторожность при физических нагрузках, регулярно посещать гинеколога для контроля состояния здоровья.

Виды кист яичника, склонных к разрыву

Функциональные виды кист:

  1. Фолликулярная. Проходит самостоятельно за 2-3 месяца, присутствует бессимптомно. Возникает вследствие нарушение менструального цикла. Разрыв фолликулярной кисты яичника сопровождается такими симптомами, как рвота и резкие боли внизу живота.
  2. Желтого тела. Рассасывается самостоятельно, развивается при отсутствии регресса самого желтого тела. При ее апоплексии у пациентки резко снижается артериальное давление, отмечается бледность кожных покровов.

Нефункциональные образования наиболее опасны, их разрыв сопровождается ярким проявлением симптомов. В результате возможно появление множества негативных последствий. Основные их виды:

  1. Эндометриодная. Образуется при течении эндометриоза, состоит из коричневой жидкости, включающей в себя примеси крови.
  2. Муцинозная. С высокой вероятностью перерастает в онкологическое заболевание. Состоит из множества отсеков, заполненных слизью. Эластична, способна достигать больших размеров.
  3. Дермоидная. Образуется еще до рождения, является следствием нарушений развития плода в утробе. Состоит из жира, тканей тела, волос, ногтей.
  4. Карцинома. Злокачественное образование, считается наиболее опасным видом.

На фоне длительного течения эндометриоза эндометриодная киста яичника способна самопроизвольно разрываться, что сопровождается сильными болевыми симптомами и резким ухудшением состояния.

Для лечения нефункциональных кист требуется оперативное вмешательство.

Возможные осложнения и последствия патологии

Возникновение последствий в том случае, если киста яичника лопнула, необязательно. При своевременном медицинском вмешательстве можно избежать следующих состояний:

  • сильный болевой шок;
  • тяжелая степень анемии;
  • удаление яичника;
  • бесплодие;
  • развитие онкологических процессов;
  • спайки в малом тазу;
  • гнойный перитонит – обширное воспаление в брюшной области.

В наиболее тяжелых случаях возможен летальный исход.

Диагностические мероприятия

При подозрении на патологию пациентке следует пройти несколько видов обследований:

  • медицинский осмотр – исследование состояния половых органов и характера вагинальных выделений, пальпация брюшной полости;
  • УЗИ – обследование органов малого таза, выявление наличия жидкости в брюшной полости;
  • пункция брюшины через влагалище – определение характера выделяемой жидкости;
  • диагностическая лапароскопия – осмотр органов при неполостном оперативном вмешательстве, при необходимости перетекающий в лечение;
  • анализы мочи и крови – исследование общего состояния организма;
  • определение гормонального фона.

Лечение

При разрыве функциональных кист используется лечение без операции – консервативная терапия. При этом пациентке назначают постельный режим, на время которого следует отказаться от половой близости. Параллельно необходим прием медикаментозных средств:

  • спазмолитики – снимают болевые ощущения;
  • кровоостанавливающие препараты;
  • витаминные комплексы – нормализуют уровень гемоглобина и общее состояние женщины.

При наличии кровотечения от разрыва кисты яичника функционального типа требуется оперативное вмешательство.

Хирургическая операция необходима при апоплексии любого вида нефункционального образования яичника. Два основных типа вмешательства:

  1. Лапароскопия. Проводится под общим наркозом путем введения лапароскопа через небольшие разрезы. Изображение органов выводится на экран со специальной камеры, все манипуляции проводятся за 30-40 минут. За это время удаляются остатки кисты и крови, зашиваются поврежденные сосуды, останавливается кровотечение. Через неделю после вмешательства пациентка выписывается из больницы.
  2. Лапаротомия. Полостная операция, проводится при недостаточной эффективности лапароскопии. Отличается возможностью полного обзора органов. Длительность реабилитации составляет до двух недель.

В большинстве случаев при возникновении данной патологии применяется метод лапароскопии. Второй вид операции проводится при наиболее тяжелых состояниях пациентки или при экстренной необходимости – это является мерой предотвращения геморрагического шока, острого перитонита и других последствий.

Противопоказания к хирургическому вмешательству

Полостные оперативные вмешательства противопоказаны в следующих случаях:

  • гипертония;
  • инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
  • сахарный диабет;
  • инфаркт миокарда в анамнезе;
  • онкологические процессы в других органах;
  • сердечная недостаточность.

Противопоказанием к лапароскопии являются все вышеперечисленные случаи, а также ожирение высокой степени, гнойные поражения кожи живота, спайки в брюшной полости, обильное кровотечение, большой размер образования.

Восстановление после операции

После хирургического вмешательства пациентке назначаются антибиотики,

противовоспалительные, обезболивающие средства, иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Необходимо соблюдать диету – принимать только жидкие супы и каши, кисели, морсы, отваренные на пару фрукты и овощи. В дальнейшем данные ограничения постепенно снимаются.

Для ускорения заживления швов рекомендуется носить специальный послеоперационный бандаж.

Полное восстановление организма наступает через 3-4 недели после вмешательства. В этот период следует исключить любые физические нагрузки, половые контакты, подъемы тяжестей. В первую неделю рекомендуется соблюдать постельный режим.

Профилактические меры

Для того, чтобы избежать патологии, следует регулярно посещать гинеколога. Это предотвратит развитие множества заболеваний половой сферы.

Другие правила профилактики:

  • проведение полного обследования при планировании беременности, при необходимости – лечения обнаруженных заболеваний;
  • своевременная терапия любых воспалительных процессов мочеполовой системы;
  • соблюдение мер предосторожности при обнаружении кисты яичника;
  • немедленное удаление образования по показаниям врача.

При лечении образований на яичниках необходимо строго соблюдать все рекомендации гинеколога – это ускорит процесс выздоровления и предотвратит возникновение осложнений.

Апоплексия кисты яичника – патология, последствия которой сводятся к минимуму при своевременном медицинском вмешательстве. Для предотвращения ее возникновения следует избегать физических нагрузок и других факторов, способствующих разрыву образования. Правильно подобранное лечение способно сохранить репродуктивную функцию женщины.

причины, симптомы, последствия, проведение операции

Апоплексия, или разрыв кисты яичника — это патологическое состояние, при котором происходит кровоизлияние в его ткани, нарушение целостности, разрушение капсулы кисты с выходом содержимого последней и крови в полость малого таза.

Развивается заболевание преимущественно у девочек подросткового возраста и у женщин в репродуктивном возрасте. В числе острой хирургической патологии оно составляет почти 11%, а в числе острых гинекологических заболеваний —10-27%, занимая третье место. Число обострений данного осложнения встречается у 40-69% женщин.

Причины апоплексии и ее последствия

Разрыв может возникать при наличии кисты яичника любого происхождения. Наиболее часто это бывает при нарушении овуляции, в результате которой происходит образование желтого тела с формированием кисты  неовулирующего фолликула (так называемая функциональная киста). У 90-95% женщин с апоплексией последняя возникает в середине менструального цикла  или во второй его фазе. Из них во время овуляции приблизительно у 17%, во вторую фазу цикла — у 82%.

Последствия разрыва кисты яичника — это в основном развитие спаек в полости малого таза с последующим формированием бесплодия трубно-перитонеального вида,  особенно при консервативном методе лечения. В результате спаечного процесса частота наступления беременности после разрыва кисты яичника составляет всего около 26%.

Среди всех предполагаемых механизмов развития разрыва кисты предпочтение отдается процессам, происходящим в период с момента овуляции (на 12-14 день от начала менструации) до наступления менструации и сопровождающимся избыточным притоком крови и кровенаполнением придатков матки, а также повышенной проницаемостью их сосудов. Основную роль в этом играют нарушения соотношения секреции гормонов передней долей гипофиза — фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов и пролактина.

Разрыв в правом яичнике возникает в 2-4 раза чаще, чем в левом. Это объясняется более интенсивным кровоснабжением первого и более высоким артериальным давлением в питающей его артерии, которая отходит напрямую от аорты (левая овариальная артерия отходит от почечной артерии).

К предрасполагающим факторам заболевания относятся:

  • дисфункциональные нарушения эндокринной системы, в частности, дисбаланс в системе гипоталамус-гипофиз-яичники;
  • психоэмоциональная лабильность, функциональные расстройства нервной системы, спровоцированные стрессовыми ситуациями, переутомлением и психологическими нагрузками;
  • воспалительные процессы внутренних половых органов и мочевыводящих путей, приводящие к нарушению микроциркуляции и приливу крови к придаткам матки, а также к склеротическим и фиброзным изменениям в тканях последних;
  • нарушения менструального цикла (дисменорея) и большое число искусственных прерываний беременности;
  • спаечные процессы и опухоли в малом тазу;
  • застойные явления в сосудах малого таза, варикозное расширение вен яичников;
  • неправильное, аномальное положение матки;
  • поликистоз, стимуляция функции яичников.

Провоцирующими факторами являются физические нагрузки, чрезмерно интенсивный или прерванный половой акт, травмы живота, влагалищное исследование или другие гинекологические или лечебные процедуры. В состоянии покоя или при незначительной физической нагрузке апоплексия может возникать в случае рецидива. Но в ряде случаев разрыв кисты яичника возможен на фоне состояния абсолютного покоя и даже во время ночного сна.

Усилению кровотечения способствует нарушение свертываемости крови при различных заболеваниях или при приеме определенных медикаментозных препаратов (антикоагулянты и антиагреганты, ацетилсалициловая кислота и др.).

Клинические проявления

Основные симптомы разрыва кисты яичника — это:

  1. Резкая внезапная боль, связанная с кровоизлиянием в ткань яичника, с растяжением и разрывом его белочной оболочки, с раздражением брюшины излившейся кровью, а также с ишемией (нарушение питания кровью) в зоне кровоснабжения соответствующей овариальной артерии. Ишемия наступает вследствие компенсаторного спазма артерии. Боль появляется в нижних отделах живота, реже в области ниже пупка. Она может отдавать в паховую зону, внутреннюю поверхность бедра, в поясничную область и в область заднего прохода. Постепенно боль принимает менее интенсивный характер и распространяется на другие отделы живота. В некоторых случаях приступу острых болей накануне предшествуют невыраженные и непостоянные тупые боли, дискомфорт в нижних отделах живота, болезненность в паховой области. Эти симптомы связаны с избыточным кровенаполнением и отеком яичника, а также с незначительными кровоизлияниями в его ткани.
  2. Умеренные кровянистые выделения из половых путей, быстро прекращающиеся по мере стихания боли.
  3. Общая слабость, одышка, влажность и бледность кожных покровов, бледность конъюнктивы век, головокружение, иногда кратковременная потеря сознания.
  4. Увеличение частоты пульса, кратковременное повышение артериального давления (во время приступа боли) с последующим его снижением по мере увеличения потери крови в брюшную полость.
  5. Тошнота, однократная рвота, связанные с раздражением брюшины излившейся кровью.
  6. Повышение температуры тела, иногда сопровождающееся ознобом.
  7. В некоторых случаях может развиться геморрагический шок (при значительной кровопотере).

Если лопнула киста яичника, в клинических проявлениях возможно преобладание болей или симптомов кровотечения. В зависимости от этого, заболевание условно подразделяют на болевую, геморрагическую (анемическую) или смешанную формы.

Однако при постановке диагноза основное значение придается степени тяжести состояния, которая связана с величиной  объема одномоментной или постепенной в течение короткого времени кровопотерей:

  1. Легкая степень, при которой потеря крови в брюшную полость составляет не более 150,0 мл.
  2. Средняя степень — при кровотечении в 150,0-500,0 мл.
  3. Тяжелая степень — потеря крови превышает 500,0 мл.

Чем более выражено кровотечение, тем больше клинических проявлений и жалоб больной. Объем кровопотери определяется выраженностью симптоматики (показатели динамики артериального давления, частота пульса, бледность и влажность кожных покровов), анализами крови на содержание гемоглобина, показателями гематокрита, данными ультразвукового исследования, а также количеством крови в полости малого таза при проведении диагностической лапароскопии (при ее необходимости). Степень тяжести определяет выбор тактики лечения.

Лечение

Разрыв кисты обычно представляет собой дефект ткани длиной  в 1 см, который прикрывается кровяным сгустком, в результате чего незначительное кровотечение быстро останавливается. Такой процесс происходит при болевой формой апоплексии.

При удовлетворительном общем состоянии, стабильных гемодинамических показателях, отсутствии жидкого содержимого и сгустков при эхографическом исследовании, то есть при отсутствии выраженных признаков внутрибрюшного кровотечения возможно проведение консервативного лечения. Он заключается в постельном режиме, назначении холода на низ живота, спазмолитическихи анальгезирующих препаратов внутрь или в виде вагинальных свечей, кровоостанавливающих средств.

Операция при разрыве кисты яичника проводится в случае повторного болевого приступа, при ухудшении общего состояния или при явном внутрибрюшном кровотечении, обусловившем среднюю или тяжелую степень тяжести пациентки.

Оперативное лечение обычно осуществляется лапароскопическим методом, позволяющим провести предварительную дифференциальную диагностику с аппендицитом, перфорацией дивертикула толстой кишки, нарушенной эктопической беременностью, перекрутом ножки кисты, острым воспалительным процессом придатков и др.

При отсутствии возможности осуществления оперативного вмешательства лапароскопическим методом (спаечный процесс брюшной полости, интенсивное кровотечение и тяжелое состояние больной), оно проводится лапаротомическим доступом (разрезом через переднюю брюшную стенку параллельно лонному сочленению).

Суть операции заключается в остановке кровотечения путем электрокоагуляции кровоточащих мелких сосудов или наложения шва в области разрыва. При необходимости осуществляется вылущивание кисты, резекция яичника (при значительных размерах образования) или овариэктомия (удаление яичника).

Даже консервативное лечение должно проводиться только в условиях гинекологического стационара. Своевременное обращение женщины за медицинской помощью позволяет сохранить не только ее жизнь, но и репродуктивную функцию.

Разрыв кисты яичника: симптомы, лечение, последствия

В последние годы все больше и больше женщин сталкиваются с диагнозом киста яичника. Что делать в этом случае? Как вылечить болезнь? Может, вы поставили себе этот пугающий диагноз? Давайте рассмотрим этот вопрос более подробно и разберемся, как происходит разрыв кисты яичника.

Киста яичника

Киста яичника у женщин - это так называемые новообразования с прозрачными стенками и жидким содержимым внутри кистозных образований.Границы формы и содержания меняются в зависимости от типа опухоли. В медицине различают несколько видов кист. Все они отличаются друг от друга и делятся на две категории:

  • функциональное образование;
  • нефункциональных опухолей.

Почему происходит разрыв кисты яичника?

Повреждение стенок опухоли на яичнике называется разрывом кисты яичника. Повреждение может произойти из-за чрезмерного перенапряжения во время тренировки. Также причиной повреждения кисты может быть слишком активный половой акт.Травмы гениталий или нижней части живота также могут вызвать разрыв кисты яичника.

Каковы симптомы разрыва кисты яичника?

Не заметить разрыв кисты яичника довольно сложно, ведь женщина обычно чувствует боль при повреждении тканей. Говорят, что каждый бру

.

Лечение разрыва кисты яичника

Что такое лечение разрыва кисты яичника?

Киста яичника - это заполненный жидкостью мешок, который образуется внутри или внутри яичника. В некоторых случаях киста может разорваться (разрыв). С разрывом кисты можно справиться несколькими способами:

  • Возможно, вам просто нужно отслеживать свои симптомы.
  • Возможно, вам потребуется принять обезболивающее.
  • Вам может потребоваться операция.

Яичники - это пара небольших органов овальной формы в нижней части живота (брюшной полости) женщины.Примерно раз в месяц один из яичников выпускает яйцеклетку. Яичники также вырабатывают гормоны эстроген и прогестерон. Они играют роль во время беременности, менструального цикла и роста груди.

Киста яичника может развиваться по разным причинам. Большинство кист яичников безвредны. Разрыв кисты может не вызывать никаких симптомов или вызывать только легкие симптомы. Разорванные кисты, которые вызывают легкие симптомы, часто можно лечить с помощью обезболивающих. Киста может быть исследована с помощью визуализирующего теста, такого как ультразвук.

В некоторых случаях разрыв кисты может вызвать более серьезные симптомы. Они могут включать сильную боль внизу живота и кровотечение. Подобные симптомы требуют немедленного лечения.

Вам может потребоваться медицинская помощь в больнице, если у вас есть серьезные симптомы разрыва кисты. Вам могут вводить внутривенное (внутривенное) обезболивающее через иглу, введенную в вену. Вам может потребоваться замена жидкости или крови из-за внутреннего кровотечения. В редких случаях при разрыве кисты яичника может потребоваться операция.Это может быть неотложная операция.

Если вам нужна операция из-за внутреннего кровотечения, хирург сделает разрез (разрез) в брюшной полости, пока вы находитесь под анестезией. Врач контролирует кровотечение и удаляет все сгустки крови или жидкость. Затем он или она может удалить кисту или весь яичник.

Почему мне может потребоваться лечение разрыва кисты яичника?

Некоторые разорванные кисты яичников могут вызвать сильное кровотечение. Им немедленно требуется медицинская помощь. В тяжелых случаях кровопотеря может снизить приток крови к вашим органам.В редких случаях это может привести к летальному исходу.

Многие кисты яичников не разрываются. Эксперты не знают, почему одни кисты раскрываются, а некоторые нет. Киста чаще разрывается во время физических упражнений или сексуальной активности. Если у вас есть заболевание, из-за которого вы легко кровоточите, вам, вероятно, потребуется операция по поводу разрыва кисты.

Существуют разные типы кист яичников. Функциональные кисты - самый распространенный тип. Это происходит только у женщин, у которых не было менопаузы.Они часто случаются, когда яйцеклетка не выходит из яичника во время овуляции. Эти кисты являются наиболее частым типом разрыва.

Каковы риски лечения разрыва кисты яичника?

У многих женщин разрыв кисты яичника не вызывает никаких симптомов или вызывает лишь легкие симптомы. Легкие симптомы часто можно купировать с помощью обезболивающих. В этой ситуации редко бывают какие-либо риски.

В некоторых случаях у вас могут быть более серьезные симптомы. Они могут включать сильную боль в нижней части живота и кровотечение.Неконтролируемое кровотечение может быть опасным для жизни. Немедленно обратитесь к своему врачу. В зависимости от ваших симптомов вам может потребоваться госпитализация.

В тяжелых случаях может потребоваться операция. Это может быть экстренная процедура. Операция может быть малоинвазивной (лапароскопия). Это означает, что он использует очень маленькие разрезы (надрезы). Или это может быть стандартная открытая процедура с использованием гораздо большего разреза. Любая операция сопряжена с определенными рисками, но в этих тяжелых случаях для вас есть больший риск, если операция не будет проведена.Риски и возможные осложнения операции по поводу разрыва кисты яичника включают:

  • Кровотечение
  • Инфекция
  • Разрез плохо заживает
  • Сгустки крови
  • Риски наркоза
  • Повреждение кровеносных сосудов, нервов, мышц или близлежащих структур таза
  • Необходимость в увеличении разреза (при лапароскопии)
  • Рубцовая ткань (спайки) после операции

Как мне подготовиться к лечению разрыва кисты яичника?

Врач диагностирует разрыв кисты яичника.Если у вас возникла внезапная острая боль в животе, немедленно обратитесь к врачу. Если вы знаете, что у вас киста яичника, имейте в виду, что она может разорваться и потребовать лечения.

Ваш лечащий врач или акушер-гинеколог поставит диагноз. Ваш врач спросит о вашей истории болезни и симптомах. Обязательно сообщите врачу, если знаете, что у вас киста яичника. Вы также пройдете медицинский осмотр. Скорее всего, это будет включать осмотр органов малого таза.

Если ваш поставщик медицинских услуг считает, что у вас может быть разрыв кисты, вам могут потребоваться анализы.Эти тесты могут помочь исключить другие возможные причины ваших симптомов, такие как внематочная беременность, аппендицит или камень в почках. Некоторые из этих тестов могут включать:

  • УЗИ. В этом тесте используются звуковые волны для определения размера, формы и местоположения кисты.
  • Тест на беременность. Это делается, чтобы проверить, может ли беременность быть причиной кисты.
  • Анализы крови. Они проверяют низкий уровень железа в крови (анемия). Они также проверяют наличие инфекции и признаков рака.
  • Анализ мочи. Это ищет другие возможные причины вашей боли.
  • Вагинальный посев. Это делается для проверки на тазовую инфекцию.
  • Компьютерная томография. Это использует серию рентгеновских лучей и компьютер для создания детального изображения местности.

Возможно, вам потребуются дополнительные тесты, чтобы исключить другие возможные причины ваших симптомов.

Если вам требуется операция по поводу кисты, ваш лечащий врач расскажет, как к ней подготовиться.Например, вы не должны есть и пить после полуночи перед операцией.

Что происходит во время лечения разрыва кисты яичника?

Лечение разрыва кисты яичника зависит от того, является ли оно сложным. Обычная киста - это простой мешок, заполненный жидкостью. Сложная киста может иметь твердые участки, неровности на поверхности или несколько участков, заполненных жидкостью.

У многих женщин функциональные кисты яичников. Большинство из них несложны. Несложный разрыв кисты можно лечить обезболивающими.Вам могут посоветовать следить за своими симптомами с течением времени. В некоторых случаях может потребоваться повторное ультразвуковое исследование. Вам может не понадобиться другое лечение.

Если киста сложная, вам может потребоваться другой уход. Этот тип кисты может вызвать:

  • Кровопотеря, вызывающая низкое кровяное давление или учащенное сердцебиение
  • Лихорадка
  • Признаки возможного рака

Если у вас сложная разорванная киста яичника, вам может потребоваться медицинская помощь.Ваше лечение может включать:

  • Внутривенные (внутривенные) жидкости для восполнения потерянной жидкости
  • Тщательный мониторинг вашего пульса и других показателей жизнедеятельности
  • Мониторинг уровня эритроцитов (гематокрита) для проверки способности крови переносить кислород
  • Повторное ультразвуковое исследование для проверки кровотечения в животе
  • Операция при ухудшении состояния здоровья или обследование на рак

Если вам нужна операция, ваш врач может использовать минимально инвазивный метод.Это называется лапароскопией. Врач делает небольшие надрезы (надрезы) на вашем животе, пока вы находитесь под анестезией. Через эти разрезы вводится крошечная камера с подсветкой и другие мелкие инструменты. Врач контролирует кровотечение и удаляет все сгустки крови или жидкость. Затем он или она может удалить кисту или весь яичник. Затем инструменты удаляются. Разрезы закрываются и перевязываются.

Если поставщик не использует лапароскопию, операция будет сделана с большими разрезами.

Поговорите со своим врачом о том, какой вид лечения лучше всего подойдет вам.

Что происходит после лечения разрыва кисты яичника?

Вы и ваша медицинская бригада составите план дальнейших действий, который будет наиболее целесообразным для вас.

Если у вас разорванная киста яичника несложная, вы, скорее всего, продолжите лечение дома. При необходимости вы можете использовать обезболивающие. Ваша боль должна пройти через несколько дней. Немедленно сообщите своему врачу, если ваша боль усилится, если вы почувствуете головокружение или появятся новые симптомы. Обратитесь к своему врачу, если вам нужны визуализирующие исследования или анализы крови.

Если у вас сложный разрыв кисты яичника, возможно, вам придется оставаться в больнице в течение 1 или более дней. Если ваша киста больше не кровоточит, вы можете пойти домой. При необходимости вы можете использовать обезболивающие. Вам могут потребоваться дополнительные визуализационные тесты, чтобы убедиться, что кровотечение остановлено, и увидеть, нуждается ли киста в хирургическом вмешательстве, чтобы исключить рак.

Если вам сделали операцию, вам расскажут, как ухаживать за раной и перевязкой. Возможно, вам придется на время ограничить физическую активность.Ваша медицинская бригада предоставит вам дополнительную информацию.

В редких случаях причиной разрыва кисты яичника является рак. Это потребует тщательного последующего лечения у врача, специализирующегося на лечении рака. Вам может потребоваться операция и другие методы лечения.

У некоторых женщин более одной кисты яичника. Вы можете вместе со своим врачом спланировать лечение множественных кист. Если киста не разорвалась, возможно, со временем потребуется наблюдение. В остальных случаях может потребоваться хирургическое удаление кисты.Ваш врач может прописать вам такие лекарства, как противозачаточные таблетки. В некоторых случаях они могут помочь уменьшить кисту яичника.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры
  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
  • Каких результатов ожидать и что они означают
  • Риски и преимущества теста или процедуры
  • Возможные побочные эффекты или осложнения
  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
  • Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых можно подумать
  • Когда и как вы получите результаты
  • Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

,

Какие риски связаны с разрывом кисты яичника?

Наличие кисты (шишки, наполненной жидкостью) на яичниках - обычное дело и часто бывает без симптомов. Кисты яичников обычно безвредны. Дана Барас, MD, M.P.H., акушер-гинеколог в Больница округа Ховард. Но в некоторых случаях киста яичника может разорваться (разорваться).

«Разрыв кисты яичника автоматически не является опасным для жизни состоянием», - говорит Барас. «В большинстве случаев жидкость кисты рассеивается и оно вылечит без какого-либо вмешательства.Однако в некоторых случаях разорванная киста яичника становится неотложной ».

Когда киста яичника может нуждаться в медицинской помощи?

Несколько факторов могут повлиять на то, станет ли разорванная киста яичника. проблематичным. К ним относятся:

Зараженная киста яичника

Кисты могут развиваться в ответ на инфекцию органов малого таза (так называемый абсцесс). Если разрыв инфицированной кисты может спровоцировать сепсис, опасный для жизни иммунный ответ на вредные бактерии.Женщины с инфицированные кисты лечат антибиотиками и иногда требуют госпитализация по поводу хирургического дренирования кисты.

Женщины с воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) - инфекция тазовой области, обычно возникающая в результате гонореи или хламидиоз - более вероятно развитие инфицированных кист яичников. Бактерии от них венерические заболевания перемещаются из шейки матки в матку и могут вызывать образование кист. Эти кисты наполнены бактериями, которые в случае разрыва могут привести к сепсису.

Перекрут яичника

Приток крови к яичнику уменьшается или прекращается, когда вес кисты заставляет яичник один или несколько раз переворачиваться на себя (так называемый кручение). В этом случае необходимо хирургическое вмешательство для восстановления кровотока.

Беременность и кисты яичников

Киста яичника в первом триместре беременности - это нормально. беременность. Этот тип кисты, называемый желтым телом, вырабатывает гормоны. которые изначально помогают поддерживать беременность.Киста обычно проходит через второй триместр.

Внематочная беременность - это когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в область за пределами матки. Обычно это происходит в фаллопиевых трубах, но в редких случаях имплантируется яичник. Для удаления кисты, вызванной: внематочная беременность - киста ухудшается по мере роста беременности в определенной области это не выдержит.

Эндометриоз и кисты яичников

Эндометриоз - это состояние, при котором ткань выстилает матку. вне его.Когда ткань эндометрия формируется на яичниках, она может производить разновидность кисты, называемая эндометриомой. Эта киста может наполняться кровью и расти большими. Эндометриоз может повлиять на фертильность, увеличить рак яичников рискуют вызвать внутреннее кровотечение при разрыве кисты. Кисты, вызванные эндометриоз может потребоваться операция.

Как узнать, лопнула ли киста яичника?

«Не все женщины чувствуют разрыв кисты яичника», - говорит Барас. «Большинство чувствует боль во время разрыва, а затем некоторый дискомфорт в течение нескольких дней после этого.Обычно симптомы можно облегчить без рецепта. лекарства «.

Симптомы, которые могут возникнуть при разрыве кисты яичника, включают:

  • Внезапная резкая боль внизу живота или спины
  • Вагинальные кровянистые выделения или кровотечение
  • Вздутие живота

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы также испытываете боль в животе из-за:

  • Сильная тошнота и рвота (может указывать на перекрут яичника)
  • Лихорадка (может указывать на инфекцию)
  • Сильное вагинальное кровотечение
  • Обморок или головокружение

Лечение разрыва кисты яичника включает настороженное ожидание, прием лекарств. и хирургия.«Когда кто-то приходит с болью, вызванной кистой яичника, мы сначала оцените, связано ли это с беременностью или инфицировано », - говорит Барас. « Ультразвук помогает нам оценить качество кисты и ее состояние. разорваны. Лечение зависит от конкретного диагноза ».

,

Смотрите также