Разрыв левого яичника


Разрыв яичника: причины, последствия, лечение

Разрыв яичника — нарушение целостности органа, которое сопровождается выбросом крови в брюшную полость и сильной болью. Возникает обычно в период овуляции или на стадии формирования желтого тела. Заболевание мало распространено, возникает в сравнительно молодом возрасте, у женщин до 35 лет, в более старшем возрасте случается крайне редко.

Далее рассмотрим что такое разрыв яичника, причины, последствия, симптоматику, а также особенности восстановительного периода.

 

Причины и симптомы

Во время овуляции у женщин на яичнике созревает фолликул с яйцеклеткой и формируется желтое тело. Неоплодотворенная клетка «вырывается» из фолликула, наступает овуляция, затем – месячные. При нормальном функционировании кровеносных сосудов этот процесс происходит практически безболезненно и не сопровождается никакими патологиями. Однако при излишнем давлении на кровеносные сосуды происходит сбой в их работе, они легко поддаются повреждениям.

Поврежденные сосуды сначала образуют гематому на яичнике, куда поступает кровь. Затем, когда давление становится чрезмерным, происходит разрыв и выброс крови в брюшную полость. Эта ситуация представляет большую опасность для жизни пациентки, требует экстренной госпитализации и хирургического вмешательства.

Причин возникновения разрыва яичника (апоплексии) может быть несколько:

  1. Чрезмерные физические нагрузки, в т. ч. связанные с поднятием тяжестей, прыжками, а также верховая езда.
  2. Травмы, падения с высоты.
  3. Гормональный дисбаланс, при котором нарушается выработка лютеинизирующего гормона.
  4. Нарушение свертываемости крови у женщин, вызванное некоторыми эндокринными заболеваниями или приемом антикоагулянтов.
  5. Воспалительные заболевания матки, ее придатков и яичников, такие как аднексит, сальпингит и др.
  6. Варикозное расширение вен в тазово-брюшной области и иные сосудистые патологии.
  7. Анатомически неправильное положение матки и ее придатков (в некоторых случаях – наследственная предрасположенность).
  8. Спаечный процесс в малом тазу, явившийся последствием инфекционно-воспалительных заболеваний и хирургических вмешательств, в т. ч. абортов.
  9. Давление на яичник, вызванное кистой, миомой матки или иными новообразованиями.
  10. Слишком интенсивный половой акт, особенно во второй половине цикла.
  11. Наличие нервных нарушений, чрезмерные стрессовые нагрузки, которые приводят к гормональному дисбалансу, и как следствию – нарушению овуляторного процесса.

К сожалению, нередки случаи, когда точную причину разрыва яичника выявить не удается, так как нарушение может быть вызвано совокупностью факторов, а в ряде случае может вообще произойти во сне.

Симптоматика заболевания имеет выраженный характер, так как для апоплексии характерна острая форма. Скрытые разрывы, сопровождающиеся незначительными кровоизлияниями и отсутствием болевых симптомов, встречаются крайне редко.

Во время разрыва возникает резкая боль внизу живота, с той стороны, где лопнул яичник. В связи с распространением внутреннего кровотечения пациентка может ощутить слабость, головокружение, иногда – потерять сознание.

Чаще разрыв происходит в правом яичнике. Это связано с количеством расположенных в нем кровеносных сосудов – в правом их больше, чем в левом. Поэтому часто заболевание путают с аппендицитом, так как аппендикс также локализуется с правой стороны. Также разрыв можно перепутать с внематочной беременностью и некоторыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Однако квалифицированная диагностика легко выявит причину боли и разграничит заболевания.

Диагностика

При возникновении острой боли в области яичника медлить нельзя. Необходимо как можно скорее обратиться в медицинское учреждение или вызвать скорую помощь.

Диагностика заболевания начинается с анализа симптомов и пальпации. Пациентки жалуются на сильные боли внизу живота, головокружение, тошноту. При внутреннем кровотечении давление обычно падает, пульс учащается, поэтому наблюдается бледность кожных покровов.

Для точной постановки диагноза берется кровь на анализ. При наличии кровотечения уровень гемоглобина понижается, а уровень лейкоцитов (белых кровяных телец) повышается.

Далее проводится аппаратное исследование – УЗИ. Через ультразвуковой датчик определяется наличие жидкости (крови) в брюшной полости. В некоторых случаях при невыраженной симптоматике проводится диагностическая лапароскопия – осмотр брюшной полости изнутри через прокол в животе.

Методы лечения

После лапароскопии и постановки диагноза выбирается методология лечения. Самостоятельные меры в виде бесконтрольного приема обезболивающих препаратов недопустимы. Они могут вызвать ложное улучшение самочувствия, но не устранят внутреннее кровотечение.

Статистика показывает, что лопнувший яичник у женщин необходимо лечить хирургическим путем. Консервативное лечение может применяться, но не восстанавливает ткани полностью и часто приводит к осложнениям. Так, отсутствие хирургического вмешательства при разрыве в большинстве случаев вызывает развитие обширного спаечного процесса, бесплодие и возможный рецидив заболевания. Поэтому медикаментозную терапию следует проводить в качестве подготовительной меры к операции.

Так, применяются следующие медикаменты:

  • препараты, повышающие уровень гемоглобина в крови;
  • спазмолитики для устранения спазма сосудов и уменьшения болевых ощущений;
  • средства для остановки кровотечения и др.

Непосредственно хирургическое вмешательство подразумевает остановку кровотечения, полное удаление кровяных сгустков и восстановление целостности ткани поврежденного яичника.

Кровотечение останавливается методом коагуляции (прижигания) места разрыва или сшивания поврежденного сосуда. Затем ткани сшиваются таким образом, чтобы максимально сохранить функции яичника. Полное удаление органа производится только в тех случаях, когда присутствуют иные патологии, требующие удаления, а также в случае обширного повреждения яичника.

Современным методом устранения патологии является лапароскопия, которая проводится через небольшой прокол в животе. Это не только метод диагностического исследования, но и возможность с минимальными для женской репродуктивной системы последствиями выполнить хирургическую операцию.

Восстановление

Реабилитацию после лапароскопии можно разделить на ранний восстановительный период (до двух недель) и поздний (до трех месяцев). В первые сутки после операции пациентке запрещены чрезмерные движения, вставать с кровати не желательно. На второй и последующие дни – наоборот, показано ходить во избежание застойных явлений в органах малого таза и возможных отеков.

В раннем реабилитационном периоде необходимо соблюдать специальную диету. Дело в том, что женские внутренние половые органы и желудочно-кишечный тракт неразрывно связаны, поэтому сразу после операции могут наблюдаться нарушения в его работе (запоры, диарея, дискомфорт в желудке). Диета должна быть направлена на устранение этих нарушений и облегчение работы ЖКТ. Д

ля приема в пищу рекомендованы легкие овощные супы или бульоны, паровые котлеты из нежирного постного мяса (курица, индейка), картофельное пюре, тушеные овощи и т. п. Также необходимо употреблять достаточное количество жидкости в виде обычной воды или чая. От кофе и сладких напитков в первые дни после операции желательно отказаться.

Несколько дней пациентка проводит в условиях стационара под наблюдением врачей и контролем ее состояния. Это необходимо для того, чтобы вовремя заметить возможные осложнения после лапароскопии и устранить их. К послеоперационным осложнениям можно отнести:

  • наличие воспалительного процесса;
  • повышение температуры тела;
  • загноение мест прокола и др.

В ранний операционный период пациентки могут ощущать болевые ощущения в животе, не связанные с наличием воспаления. Эти симптомы являются естественной реакцией организма на операционное вмешательство и не требуют серьезной терапии, кроме приема обезболивающих препаратов в виде уколов и таблеток.

Через несколько дней после лапароскопии пациентку выписывают, и дальнейшая реабилитация проводится уже амбулаторно, но под регулярным контролем лечащего врача.

Занятия спортом запрещены в течение 4-6 недель после проведения операции. Также в этот период запрещено жить половой жизнью. Нельзя поднимать тяжести, трогать лапароскопические швы, посещать бани, сауны, бассейны. Не рекомендуют врачи и горячие ванны, вообще излишне мочить места проколов нежелательно. Можно лишь соблюдать частичные гигиенические процедуры с минимальным попаданием влаги на швы (по крайней мере, до полного их заживления).

В поздний послеоперационный период врачи рекомендуют неспешные пешие прогулки и соблюдение специальной диеты, которая подразумевает отказ от тяжелой жирной и жареной пищи, продуктов, содержащих большое количество сахара и вредных добавок, а также специи.

После лапароскопии у женщин могут присутствовать скудные выделения из половых путей, имеющих кровянистый оттенок. Пугаться этого не стоит, так как это нормальное явление. Если же выделения стали обильными, в них имеются сгустки крови, присутствуют боли, необходимо обратиться к врачу.

Беременность после апоплексии

Многих женщин волнует вопрос, сохраняются ли репродуктивные функции после апоплексии яичника. Да, сохраняются, и беременность возможна, так как операция проводится с максимальным сохранением функций этого органа. Даже если по какой-либо причине яичник удалили полностью, забеременеть женщина все равно сможет при условии наличия второго здорового яичника.

Сложности с зачатием могут возникнуть только в случае развития обширного спаечного процесса на фоне несвоевременно проведенного лечения, воспалительных процессов или если спайки имелись еще до нарушения целостности органа. Однако и это не приговор, спайки можно устранить при помощи медикаментов или опять же – лапароскопии.

Главное — соблюдать все рекомендации врача и беременность не заставит себя долго ждать.

Последствия апоплексии яичника

Последствия перенесенного разрыва яичника можно разделить на ранние и поздние.

К первым относятся:

  1. Геморрагический шок – наиболее опасное осложнение, при котором наблюдается обширная кровопотеря, угрожающая не только здоровью, но и жизни пациентки.
  2. Если разрыв произошел во время беременности, то ситуация может привести к выкидышу.

Поздние осложнения возникают уже после консервативного и хирургического лечения и их предсказать сложнее. К ним относятся:

  1. Уже упомянутые спайки которые приводят к проблемам с зачатием и бесплодию.
  2. Внематочная беременность, которая является следствием спаечного процесса, приводящему к непроходимости фаллопиевых труб (придатков матки). Оплодотворенная яйцеклетка на пути к матке встречает препятствие в виде спаек, и беременность начинает развиваться в трубе. При несвоевременном купировании этого процесса может произойти разрыв трубы, что является угрозой для жизни пациентки.
  3. Рецидив заболевания. К сожалению, это довольно частое явление, особенно если причиной первичного случая явилась врожденная сосудистая или анатомическая патология органов малого таза.

Профилактика

Профилактика перенесенного разрыва яичника и недопущение его рецидива базируется на восстановлении репродуктивных функций, недопущении развития спаечного процесса, а также на обеспечении корректной работы поврежденного органа.

Курс профилактических мероприятий может включать в себя:

  • физиотерапевтические процедуры для улучшения обменных процессов в органах малого таза, а также в ускорении регенерации поврежденных тканей яичника;
  • коррекция гормонального фона, если первопричиной заболевания явился гормональный дисбаланс;
  • лечение сопутствующих гинекологических патологий;
  • отказ от видов спорта, которые характеризуются чрезмерными нагрузками на брюшную область и высокой травмоопасностью.

Также до окончания полного восстановления необходимо воздерживаться от возможной беременности, следует использовать средства контрацепции.

Разрыв яичника – довольно опасное заболевание. Оно требует своевременной диагностики и оказания экстренной медицинской помощи. Реабилитационный период может длиться несколько месяцев. Однако при грамотно проведенной операции и последующей восстановительной терапии риск осложнений можно свести к минимуму.

Симптомы разрыва кисты яичника, диагностика и лечение

Что такое кисты яичников?

Яичники принадлежат к женской репродуктивной системе. Они расположены в нижней части живота по обе стороны от матки. У женщин есть два яичника, которые производят яйцеклетки, а также гормональные агенты эстроген и прогестерон.

В некоторых случаях на одном из яичников образуется мешок, наполненный жидкостью, называемый кистой. У многих женщин за всю жизнь образуется как минимум одна киста.По большей части кисты безболезненны и не вызывают симптомов.

Типы кист яичников

Существуют разные типы кист яичников, такие как дермоидные кисты и кисты эндометриомы. Тем не менее функциональные кисты - наиболее типичный тип. Два типа функциональных кист состоят из кист фолликула и желтого тела.

Фолликулезная киста
Во время менструации у женщины яйцеклетка вырастает в мешочке, называемом фолликулом. Этот мешок лежит внутри яичников.В большинстве случаев этот фолликул или мешочек раскрывается и высвобождает яйцеклетку. Однако, если фолликул не лопнет, жидкость внутри фолликула может образовать кисту на яичнике.

Кисты желтого тела
Фолликулярные мешочки обычно растворяются после выхода яйцеклетки. Однако, если мешок не разжижается и отверстие фолликула закрывается, внутри мешка может образоваться дополнительная жидкость, и это скопление жидкости вызывает кисту желтого тела.

Кисты яичников других видов состоят из:

  • дермоидные кисты: мешковидные образования на яичниках, которые могут содержать волосы, жир и другие ткани
  • цистаденомы: доброкачественные образования, которые могут образовываться на внешней поверхности яичников
  • эндометриомы: ткани, которые обычно растут внутри матки, могут развиваются вне матки и прикрепляются к яичникам, в результате чего образуется киста

У некоторых женщин развивается состояние, называемое синдромом поликистозных яичников.Это состояние предполагает, что яичники содержат большое количество маленьких кист. Это может вызвать увеличение яичников. Если оставить поликистоз яичников без присмотра, он может вызвать бесплодие.

Симптомы кисты яичника

Часто кисты яичников не вызывают никаких симптомов. Тем не менее симптомы могут появиться по мере роста кисты. Симптомы могут включать:

  • вздутие живота или набухание
  • дискомфорт при дефекации
  • боль в области таза до или во время менструации
  • болезненный половой акт
  • боль в пояснице или бедрах
  • воспаление груди
  • тошнота и рвота

Тяжелые симптомы киста яичника, требующая немедленной медицинской помощи, включает:

  • острая или острая тазовая боль
  • лихорадка
  • обморок или головокружение
  • учащенное дыхание

Эти симптомы могут указывать на разрыв кисты или перекрут яичника.Обе проблемы могут иметь серьезные последствия, если их не решить на раннем этапе.

Проблемы с кистой яичника

Многие кисты яичников доброкачественные и исчезают естественным образом без лечения. Эти кисты практически не вызывают симптомов. Однако в необычном случае ваш врач может обнаружить злокачественное кистозное образование яичников во время регулярного обследования.

Перекрут яичника - еще одна редкая проблема кист яичников. Это когда большая киста заставляет яичник скручиваться или сдвигаться с исходного положения.Кровоснабжение яичника прекращается, и если его не лечить, это может вызвать повреждение или смерть ткани яичника. Несмотря на то, что перекрут яичника встречается редко, он составляет почти 3% неотложных гинекологических хирургических вмешательств.

Лопнувшие кисты, которые также встречаются редко, могут вызывать сильную боль и внутреннее кровотечение. Эта проблема увеличивает риск заражения и может привести к летальному исходу, если ее не лечить.

Симптомы разрыва кисты яичника

# 1 Сильная боль в животе

Разорванная киста вызывает резкую, резкую, а у некоторых женщин онемение боли в нижней части живота.Боль обычно возникает на той стороне тела, где разрывается киста. Исследования показали, что преобладают правосторонние разрывы кист яичников. Ученый предполагает, что это может быть из-за разницы в структуре капилляров яичников, которая создает более высокое давление в правом яичнике, что приводит к лопанию правосторонних кист.

# 2 Кровотечение

Взрыв кисты более вероятен во время продолжительности. Таким образом, нет ничего необычного в том, чтобы пропустить это как симптом разрыва кисты.Кровотечение из разорванной кисты яичника - частая и широко распространенная проблема. Однако, если кровотечение значительное, оно может быть разрушительным. Среди кровоточащих кист наиболее распространены функциональные кисты (фолликулярного или лютеинового типа). Кисты лютеинового тела, в частности, имеют сильно развитые сосудистые стенки, и это может вызвать сильное кровотечение, утверждают ученые.

Исследование показало, что искаженная форма кисты чаще наблюдалась при разрыве кисты эндометрия, однако разрыв кисты яичника с разрывом стенки кисты и кровотечением в брюшной полости (область между внутренней выстилкой брюшной стенки и органы желудка) чаще наблюдались при разрыве кист желтого тела, чем при кистах эндометрия.

# 3 Давление и вздутие живота

Кисты занимают много областей в области желудка и давят на прилегающие органы, вызывая давление и ощущение полноты. Хотя давление немного снижается после разрыва кисты, вздутие живота продолжается, поскольку жидкость просачивается в эту область, вызывая гораздо большее вздутие живота.

# 4 Головокружение, тошнота, рвота и субфебрильная температура - это лишь некоторые из других типичных симптомов лопнувшей кисты.

Как лечить разрыв кисты яичника?

Киста яичника - это заполненный жидкостью мешок, который образуется внутри или внутри яичника.В некоторых случаях киста может лопнуть (разрыв). С разрывной кистой можно справиться несколькими способами:

  • Возможно, вам придется отслеживать свои симптомы.
  • Возможно, вам потребуется принять обезболивающее.
  • Вам может потребоваться операция.

Яичники - это совокупность маленьких органов овальной формы в нижней части женского живота (брюшной полости). Примерно через месяц один из яичников выпускает яйцеклетку. Яичники также вырабатывают гормональные агенты эстроген и прогестерон.Они играют роль во время беременности, менструального цикла и роста груди.

Киста яичника может развиваться по разным причинам. Большинство кист яичников безвредны. Лопнувшая киста может не вызывать никаких симптомов или вызывать умеренные симптомы. Лопнувшие кисты, вызывающие легкие симптомы, часто можно лечить с помощью обезболивающих. Киста может быть исследована с помощью визуализирующего теста, такого как ультразвук.

В некоторых случаях разрыв кисты может вызвать более серьезные симптомы. Они могут включать сильную боль внизу живота и кровотечение.Знаки, как это требует лечения прямо сейчас.

Вам может потребоваться медицинская помощь в медицинском учреждении, если у вас есть серьезные симптомы разрыва кисты. Вам могут быть введены обезболивающие внутривенно через иглу, введенную в вену. Возможно, вам потребуется заменить жидкость или кровь из-за внутреннего кровотечения. В редких случаях при разрыве кисты яичника может потребоваться операция. Это может быть неотложная операция.

Если вам требуется операция из-за внутреннего кровотечения, хирург сделает разрез (надрез) вам в брюшной полости, пока вы находитесь под анестезией.Медицинский работник контролирует кровотечение и избавляет от эмболии или жидкости. Затем он или она могут удалить кисту или весь яичник.

Причины лечения разрыва кисты яичника

Некоторые разорванные кисты яичников могут вызвать сильное кровотечение. Им нужна медицинская помощь прямо сейчас. В крайних случаях кровопотеря может снизить приток крови к вашим органам. В исключительных случаях это может привести к летальному исходу.

Кисты яичников не разрываются. Профессионалы не понимают, почему одни кисты лопаются, а некоторые нет.Киста, скорее всего, лопнет во время изнурительных упражнений или секса. Если у вас есть заболевание, которое вызывает быстрое кровотечение, вам, вероятно, потребуется операция по поводу лопнувшей кисты.

Существуют разные типы кист яичников. Практические кисты - наиболее типичный тип. Это происходит у женщин, у которых не было менопаузы. Обычно они возникают, когда яйцеклетка не выходит из яичника во время овуляции. Эти кисты лопаются чаще всего.

Каковы опасности лечения разрыва кисты яичника?

У многих женщин разрыв кисты яичника протекает бессимптомно или имеет умеренные симптомы.Умеренные симптомы часто можно купировать с помощью обезболивающих. В этом сценарии почти не бывает опасностей.

Иногда у вас могут быть более серьезные симптомы. Это может быть сильная боль в нижней части живота и кровотечение. Неограниченное кровотечение может быть опасным. Немедленно обратитесь к своему врачу. В зависимости от ваших симптомов вам может потребоваться госпитализация.

В тяжелых случаях может потребоваться операция. Это может быть экстренная процедура. Операция может быть минимально интрузивной (лапароскопия).Это означает, что в нем используются минимальные разрезы (разрезы). В качестве альтернативы, это может быть стандартная открытая процедура с использованием гораздо большего разреза. Любая операция сопряжена с некоторыми опасностями, но в этих тяжелых случаях для вас повышается риск, если операция не выполняется. Риски и возможные проблемы хирургического вмешательства по поводу разрыва кисты яичника включают:

  • Кровотечение
  • Инфекция
  • Разрез плохо заживает
  • Эмболия
  • Риск анестезии
  • Повреждение капилляров, нервов, мышц или близлежащих структур таза
  • Необходимость более значительного разреза (если вы прошла лапароскопия).
  • Рубцовые ткани (спайки), образовавшиеся после операции.

Подготовка к лечению разрыва кисты яичника

Врач обнаруживает разрыв кисты яичника. Если у вас возникла внезапная острая боль в животе, немедленно обратитесь к врачу. Если вы знаете, что у вас киста яичника, убедитесь, что она может разорваться и потребует лечения.

Ваш лечащий врач или акушер-гинеколог поставит диагноз. Ваш поставщик услуг спросит о вашей истории болезни и ваших симптомах.Обязательно сообщите поставщику, если вы узнали, что у вас киста яичника. Вы также пройдете медицинский осмотр. Скорее всего, это будет включать тазовый тест.

Если ваш поставщик услуг считает, что у вас лопнувшая киста, вам могут потребоваться анализы. Эти тесты могут помочь исключить другие возможные причины ваших симптомов, такие как внематочная беременность, аппендицит или камень в почках. Некоторые из этих тестов могут включать:

  • Ультразвук . В этом тесте используются акустические волны для определения размера, формы и места кисты.
  • Тест на беременность . Это делается для того, чтобы проверить, не является ли причиной кисты беременность.
  • Анализы крови . Они проверяют низкий уровень железа в крови (анемия). Они также проверяют наличие инфекции и признаков рака.
  • Анализ мочи . Это ищет другие возможные причины вашей боли.
  • Вагинальный посев . Это делается для выявления тазовой инфекции.
  • Компьютерная томография . Это использует серию рентгеновских лучей и компьютер для получения подробного изображения области.

Возможно, вам потребуются дополнительные тесты, чтобы исключить другие возможные причины ваших симптомов.

Если вам нужна операция по поводу кисты, ваш лечащий врач проинформирует вас, как подготовиться. Например, вы не должны есть или принимать пищу после полуночи перед операцией.

Что происходит во время лечения разорванной кисты яичника?

Лечение разрыва кисты яичника зависит от того, насколько он сложен. Обычная киста - это обычный мешок, заполненный жидкостью.У сложной кисты могут быть сильные участки, неровности на поверхности или многочисленные участки, заполненные жидкостью.

У многих женщин есть функциональные кисты яичников. Большинство из них просты. Несложную лопнувшую кисту можно лечить обезболивающими. Вас могут попросить со временем просмотреть свои симптомы. Во многих случаях вам может потребоваться повторное ультразвуковое исследование. Вам может не понадобиться другое лечение.

Если киста сложная, вам может потребоваться другой уход.Этот тип кисты может вызвать:

  • Кровопотеря, вызывающая низкое кровяное давление или учащенное сердцебиение.
  • Лихорадка.
  • Признаки возможного рака.

Если у вас сложный разрыв кисты яичника, вам может потребоваться медицинская помощь в поликлинике. Ваше лечение может включать:

  • Внутривенные (внутривенные) жидкости для восполнения потерянной жидкости.
  • Тщательное отслеживание вашего пульса и других показателей жизнедеятельности.
  • Мониторинг уровня эритроцитов (гематокрита) для проверки способности крови доставлять кислород.
  • Повторное ультразвуковое исследование для выявления кровотечения в желудке.
  • Операция при ухудшении состояния здоровья или для проверки на рак.

Если вам требуется операция, ваш поставщик услуг может использовать минимально инвазивный метод. Это называется лапароскопией. Компания делает небольшие разрезы (надрезы) на животе, пока вы находитесь под наркозом. Эти надрезы выполнены с помощью крошечного кулачка с подсветкой и других небольших инструментов. Поставщик контролирует кровотечение и устраняет любую эмболию или жидкость.Затем он или она могут удалить кисту или весь яичник. Затем инструменты удаляются. Разрезы закрываются и перевязываются.

Если врач не использует лапароскопию, операция будет выполнена с большими разрезами.

Поговорите со своим поставщиком услуг о том, какой вид лечения лучше всего подойдет вам.

Что происходит после лечения разрыва кисты яичника?

Вы и ваша медицинская группа составите план последующих действий, который будет для вас наиболее целесообразным.

Если у вас разорвавшаяся киста яичника несложная, вы, скорее всего, продолжите лечение дома. При необходимости вы можете использовать обезболивающие. Ваша боль должна исчезнуть через несколько дней. Немедленно сообщите своему поставщику, если ваша боль усиливается, если вы чувствуете одурманенность или у вас появляются новые симптомы. Обратитесь к поставщику услуг, если вам нужны визуализирующие исследования или анализы крови.

Если у вас действительно сложная лопнувшая киста яичника, вам может потребоваться остаться в больнице на 1 или более дней.Если из кисты больше нет кровотечения, возможно, вы сможете вернуться домой. При необходимости вы можете использовать обезболивающие. Возможно, вам потребуются дополнительные визуализационные тесты, чтобы убедиться, что кровотечение остановлено, и увидеть, требует ли киста хирургического вмешательства, чтобы исключить рак.

Если вам сделали операцию, вам расскажут, как ухаживать за травмой и гипсом. Возможно, вам придется на время ограничить физическую активность. Ваша медицинская бригада предоставит вам дополнительную информацию.

В редких случаях причиной разрыва кисты яичника является рак.Это потребует тщательного последующего лечения у врача, специализирующегося на лечении рака. Вам может потребоваться операция и другие методы лечения.

У некоторых женщин более одной кисты яичника. Вы можете вместе со своим врачом спланировать лечение нескольких кист. Киста, которая не разорвалась, возможно, потребует времени под наблюдением. В других случаях может потребоваться хирургическое удаление кисты. Ваш врач может прописать вам такие лекарства, как противозачаточные таблетки. Иногда они помогают уменьшить кисту яичника.

Диагностика

Ваш врач может обнаружить кисту яичника при обычном осмотре органов малого таза. Они могут обнаружить опухоль среди ваших яичников и заказать ультразвуковое исследование, чтобы подтвердить наличие кисты. Ультразвуковое исследование (ультрасонография) - это визуальный тест, при котором используются высокочастотные звуковые волны для получения изображения ваших внутренних органов. Ультразвуковые тесты помогают определить размер, площадь, форму и структуру (твердую или заполненную жидкостью) кисты.

Инструменты визуализации, используемые для выявления кист яичников, включают:

  • Компьютерная томография : устройство визуализации тела, используемое для получения изображений поперечного сечения внутренних органов.
  • MRI : тест, в котором используются электромагнитные поля для получения точных изображений внутренних органов.
  • ультразвуковой аппарат : устройство визуализации, используемое для визуализации яичника.

Поскольку большинство кист исчезают через пару недель или месяцев, ваш врач может не сразу посоветовать стратегию лечения. Вместо этого они могут повторить ультразвуковое исследование через пару недель или месяцев, чтобы проверить ваше состояние.

Если в вашем состоянии нет никаких изменений или киста увеличивается в размерах, ваш врач запросит дополнительные тесты, чтобы определить другие причины ваших симптомов.

Состоит из:

  • Тест на беременность, чтобы убедиться, что вы не беременны.
  • Тест на уровень гормонов для выявления проблем, связанных с гормонами, например чрезмерного эстрогена или прогестерона.
  • Анализ крови CA-125 для выявления рака яичников.

Лечение кисты яичника

Ваш врач может предложить лечение для уменьшения или удаления кисты, если она не проходит сама по себе или если она увеличивается в размерах и требует разрыва.

Противозачаточные таблетки

Если у вас рецидивирующие кисты яичников, ваш медицинский работник может порекомендовать противозачаточные таблетки, чтобы остановить овуляцию и избежать развития новых кист.Противозачаточные таблетки также могут снизить угрозу рака яичников. Угроза рака яичников выше у женщин в постменопаузе.

Лапароскопия .

Если ваша киста небольшого размера и является результатом визуализации для исключения рака, ваш врач может провести лапароскопию, чтобы хирургическим путем избавиться от кисты. Процедура включает в себя то, что врач делает крошечный разрез возле вашего пупка, а затем вводит вам небольшой инструмент в брюшную полость, чтобы избавиться от кисты.

Лапаротомия

Если у вас большая киста, ваш врач может удалить кисту хирургическим путем через большой разрез в области живота. Они немедленно выполнят биопсию, и, если они определят, что киста злокачественная, они могут провести гистерэктомию, чтобы удалить ваши яичники и матку.

Профилактика кисты яичника

Кисты яичника невозможно избежать. Однако регулярные гинекологические осмотры позволяют рано обнаружить кисты яичников.Доброкачественные кисты яичников не становятся злокачественными. Тем не менее, симптомы рака яичников могут имитировать симптомы кисты яичника. Таким образом, крайне важно посетить врача и получить соответствующий диагноз. Сообщите врачу о симптомах, которые могут указывать на проблему, например:

  • изменений в менструации.
  • продолжающаяся тазовая боль.
  • потеря аппетита.
  • значительное снижение веса.
  • Полнота желудка.

Каковы долгосрочные перспективы?

Перспективы для женщин в пременопаузе с кистами яичников хорошие.Большинство кист исчезают в течение пары месяцев. Однако рецидивирующие кисты яичников могут возникать у женщин в пременопаузе и у женщин с гормональным дисбалансом.

Если не лечить, некоторые кисты могут снизить фертильность. Это преобладает при эндометриомах и синдроме поликистозных яичников. Чтобы улучшить фертильность, ваш медицинский работник может удалить или уменьшить кисту. Функциональные кисты, цистаденомы и дермоидные кисты не влияют на фертильность.

Хотя некоторые врачи придерживаются «выжидательного» подхода к кистам яичников, ваш медицинский работник может порекомендовать операцию по удалению и анализу кисты или новообразований, образующихся на яичниках после менопаузы.Это связано с тем, что после менопаузы повышается опасность развития раковой кисты или рака яичников. Однако кисты яичников не увеличивают опасность рака яичников. Некоторые врачи удаляют кисту, если она превышает 5 сантиметров.

В: Какое влияние киста яичника на беременность? Как они влияют на беременных и пытающихся забеременеть?

A: Некоторые кисты яичников связаны со снижением фертильности, а другие - нет.Эндометриомы и кисты от синдрома поликистозных яичников могут снизить способность женщины забеременеть. Однако функциональные кисты, дермоидные кисты и цистаденомы не связаны с трудностями при наступлении беременности, если только они не большие. Если врач обнаружит кисту яичника во время беременности, лечение может зависеть от типа или размера кисты. Многие кисты доброкачественные и не требуют хирургического вмешательства. Тем не менее, вам может потребоваться операция, если киста подозрительна на рак, если киста разорвана, перекручена (так называемый перекрут) или слишком велика.

.

Разрыв кисты яичника - что нужно знать

  1. CareNotes
  2. Разрыв кисты яичника

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое разрыв кисты яичника?

Разрыв кисты яичника - это киста, которая разрывается. Киста - это мешочек, растущий на яичнике. Этот мешок обычно содержит жидкость, но иногда в нем может быть кровь или ткань.Разрыв большой кисты может привести к проблемам, требующим немедленного лечения.

Что вызывает или увеличивает мой риск разрыва кисты яичника?

Риск разрыва кисты яичника может быть выше, если у вас синдром поликистозных яичников (СПКЯ). СПКЯ вызывает рост множества кист на яичнике. Любое из следующих действий может привести к разрыву кисты:

  • Гормональные изменения примерно во время месячного периода
  • Давление на кисту в результате занятий спортом, сексом или травмы области (обычно большие кисты)
  • Беременность

Каковы признаки и симптомы разрыва кисты яичника?

У вас может не быть признаков или симптомов или у вас может быть одно из следующего:

  • Боль, которая может варьироваться от легкой до сильной или сначала быть легкой, но быстро становится сильной
  • Внезапная острая или колющая боль с одной стороны
  • Боль, которая начинается во время активности или секса или усиливается при движении
  • Болезненность в области яичника
  • Низкая температура
  • Тошнота, рвота или головокружение

Как диагностируется разрыв кисты яичника?

Ваш лечащий врач осмотрит вас и спросит о ваших симптомах.Если вы испытываете боль, расскажите своему врачу, что вы делали, когда впервые почувствовали боль. Включите все, что помогает или усиливает боль. Сообщите своему врачу, если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи в анамнезе был рак груди, яичников или СПКЯ. Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Анализы крови используются для проверки на беременность или внематочную беременность. Это когда оплодотворенная яйцеклетка растет в маточной трубе, а не в матке. Возможно, вам также потребуется проверить уровень гормонов.Анализы крови также можно использовать для проверки признаков инфекции или опухоли.
  • На УЗИ может быть видна киста яичника. Для этого теста во влагалище вводится ультразвуковая насадка, которая направляется вверх к матке. Это поможет вашему лечащему врачу поближе познакомиться с вашими яичниками.

Как лечится разрыв кисты яичника?

Лечение зависит от вашего возраста, размера кисты и от того, вызвала ли она проблемы, требующие лечения. Лечение может не потребоваться, если киста была маленькой или ваше тело впитало жидкость, которая вышла из кисты при ее разрыве.Вам может понадобиться любое из следующего:

  • НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте, безопасны ли для вас НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без указания лечащего врача.
  • Можно выписать обезболивающее по рецепту . Спросите своего врача, как безопасно принимать это лекарство. Некоторые рецептурные обезболивающие содержат ацетаминофен. Не принимайте другие лекарства, содержащие ацетаминофен, без консультации с врачом. Слишком много ацетаминофена может вызвать повреждение печени. Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, могут вызвать запор. Спросите своего врача, как предотвратить или лечить запор.
  • Антибиотики могут потребоваться для предотвращения или борьбы с инфекцией, вызванной бактериями.
  • Операция может потребоваться для удаления жидкости или крови из области разорванной кисты. Возможно, потребуется удалить и внешнюю часть разорванной кисты.

Что я могу сделать, чтобы справиться с разрывом кисты яичника или предотвратить его?

  • Приложите тепло к месту боли, как указано. Тепло может облегчить легкую боль. Используйте грелку (поставленную на низком уровне) или бутылку с горячей водой. Перед нанесением на кожу оберните тампон или бутылку полотенцем. Применяйте тепло на 20 минут каждый час или в соответствии с указаниями.Теплая ванна также может облегчить боль.
  • Спросите, когда приходить на контрольное обследование. Вам может потребоваться повторное ультразвуковое исследование через 6 недель после лечения кисты. Это поможет убедиться, что киста больше не растет и не вызывает проблем со здоровьем. Вам также могут потребоваться ультразвуковые тесты на 2 или 3 месячных, чтобы увидеть, как гормоны влияют на ваши яичники.
  • Спросите о противозачаточных таблетках. Это может помочь снизить риск кисты. Спросите своего врача, подходят ли вам противозачаточные таблетки.Риск образования тромба выше, если вы принимаете противозачаточные таблетки, особенно если вы старше 35 лет или курите.
  • Ежегодно проходить обследование органов малого таза. Это также можно назвать посещением здоровой женщины. Обследование будет включать мазок Папаниколау для проверки на наличие определенных видов рака. Ваш лечащий врач также будет нажимать на ваш живот, чтобы проверить наличие шишек или других проблем. Гинекологический осмотр может помочь обнаружить проблемы на ранней стадии. Это делает лечение более простым и эффективным. Сообщите своему врачу, если вы заметите какие-либо изменения в месячных.Примеры включают менструации, которые начинаются в другой день, чем обычно, или которые легче или тяжелее, чем обычно. Сообщите своему врачу, если у вас боль сильнее, чем обычно, или если боль отличается от прежней.

Позвоните в службу 911 по любому из следующих вопросов:

  • Вы слишком слабы или у вас кружится голова, чтобы вставать.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • У вас сильная боль в области таза или живота.
  • У вас есть боль, повышенная температура, тошнота или рвота.
  • У вас есть признаки шока в результате кровопотери, такие как головокружение, холодная или липкая кожа или учащенное дыхание.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • Вы замечаете изменения в месячных или у вас начинаются тошнота или рвота во время менструации.
  • У вас появились новые или ухудшающиеся симптомы.
  • Ваша боль не уменьшится с помощью обезболивающих.
  • У вас боль во время секса.
  • У вас кровотечение из влагалища, не связанное с месячными.
  • Ваш живот распух, или у вас ощущение переполнения или тяжести в нижней части живота.
  • У вас проблемы с мочеиспусканием.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения.Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc., защищенной авторским правом.или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Острые осложнения (разрыв кисты яичника, перекрут кисты яичника)

Все осложнения, связанные с кистой яичника, можно разделить на две группы - острые и отдаленные.

Первый - это острые осложнения, требующие неотложной помощи. Вторая группа (длительные осложнения) - это те состояния, которые долгое время остаются скрытыми и бессимптомными.

Наиболее частые острые осложнения включают разрыв кисты и кисту яичника Беркрота.

Разрыв кисты яичника.

Разрыв кисты яичника (апоплексия) - одно из наиболее частых осложнений. Суть заболевания в том, что капсула кисты напрягается и изливает содержимое кисты в брюшную полость.

Опасность этого состояния определяется двумя факторами.

Во-первых, в том месте, где произошел разрыв кисты, может находиться кровеносный сосуд, что приводит к внутрибрюшному кровотечению. Если сосуд небольшой, кровотечение легко останавливается самостоятельно. При повреждении сосуда объем потерянной крови может быть довольно большим.

Во-вторых, брюшная полость имеет большое количество нервных окончаний. Выливание содержимого кисты или соприкасающаяся с ними кровь вызывают выраженную болевую реакцию, вплоть до шока.

Симптомы разрыва кисты яичника.

Степень выраженности симптомов разрыва кисты яичника зависит от количества экстравазированного в брюшную полость содержимого кисты (размер кисты яичника) и от количества потерянной крови. Основное проявление этого осложнения - боль.Боль от разрыва кисты яичника появляется внезапно, может отдавать в поясницу, промежность, задний проход. Часто сопровождается тошнотой и рвотой. При большом кровоизлиянии появляется слабость, головокружение, возможен обморок.

Причина разрыва кисты яичника.

Обычно разрыв кисты яичника вызывает резкое повышение внутрибрюшного давления. Иногда это происходит при половом контакте во время занятий спортом, фитнесом и танцами, при физических нагрузках, запорах. Наиболее подверженные разрыву функциональные кисты.Это связано с тем, что киста имеет тонкую капсулу, которая к тому же имеет свойство рассасываться.

Что делать?

При появлении симптомов разрыва кисты яичника необходимо обратиться за медицинской помощью (скорая помощь). Дальнейшие терапевтические меры зависят от объема и скорости потери крови (если она когда-либо теряется) и тяжести симптомов.

В большинстве случаев с проявлениями разрыва кисты яичника удается справиться консервативно, с помощью кровоостанавливающих и обезболивающих препаратов.К операции приходится прибегать только при большой кровопотере

.

Типы, симптомы, лечение, профилактика и многое другое

Существуют различные типы кист яичников, такие как дермоидные кисты и кисты эндометриомы. Однако функциональные кисты являются наиболее распространенным типом. К двум типам функциональных кист относятся кисты фолликулов и желтого тела.

Киста фолликула

Во время менструального цикла женщины яйцеклетка растет в мешочке, называемом фолликулом. Этот мешок находится внутри яичников. В большинстве случаев этот фолликул или мешочек раскрывается и высвобождает яйцеклетку.Но если фолликул не вскрывается, жидкость внутри фолликула может образовать кисту на яичнике.

Кисты желтого тела

Фолликулярные мешочки обычно растворяются после выхода яйцеклетки. Но если мешок не растворяется и отверстие фолликула закрывается, внутри мешка может образоваться дополнительная жидкость, и это скопление жидкости вызывает кисту желтого тела.

Другие типы кист яичников включают:

  • дермоидные кисты: мешкообразные образования на яичниках, которые могут содержать волосы, жир и другие ткани
  • цистаденомы: доброкачественные образования, которые могут развиваться на внешней поверхности яичников
  • эндометриомы: ткани, которые обычно растут внутри матки, могут развиваться за пределами матки и прикрепляться к яичникам, что приводит к кисте

У некоторых женщин развивается состояние, называемое синдромом поликистозных яичников.Это состояние означает, что яичники содержат большое количество мелких кист. Это может вызвать увеличение яичников. Если не лечить поликистоз яичников, он может вызвать бесплодие.

.

Смотрите также