Разрыв правого яичника последствия


Разрыв яичника: причины, последствия, лечение

Разрыв яичника — нарушение целостности органа, которое сопровождается выбросом крови в брюшную полость и сильной болью. Возникает обычно в период овуляции или на стадии формирования желтого тела. Заболевание мало распространено, возникает в сравнительно молодом возрасте, у женщин до 35 лет, в более старшем возрасте случается крайне редко.

Далее рассмотрим что такое разрыв яичника, причины, последствия, симптоматику, а также особенности восстановительного периода.

 

Причины и симптомы

Во время овуляции у женщин на яичнике созревает фолликул с яйцеклеткой и формируется желтое тело. Неоплодотворенная клетка «вырывается» из фолликула, наступает овуляция, затем – месячные. При нормальном функционировании кровеносных сосудов этот процесс происходит практически безболезненно и не сопровождается никакими патологиями. Однако при излишнем давлении на кровеносные сосуды происходит сбой в их работе, они легко поддаются повреждениям.

Поврежденные сосуды сначала образуют гематому на яичнике, куда поступает кровь. Затем, когда давление становится чрезмерным, происходит разрыв и выброс крови в брюшную полость. Эта ситуация представляет большую опасность для жизни пациентки, требует экстренной госпитализации и хирургического вмешательства.

Причин возникновения разрыва яичника (апоплексии) может быть несколько:

  1. Чрезмерные физические нагрузки, в т. ч. связанные с поднятием тяжестей, прыжками, а также верховая езда.
  2. Травмы, падения с высоты.
  3. Гормональный дисбаланс, при котором нарушается выработка лютеинизирующего гормона.
  4. Нарушение свертываемости крови у женщин, вызванное некоторыми эндокринными заболеваниями или приемом антикоагулянтов.
  5. Воспалительные заболевания матки, ее придатков и яичников, такие как аднексит, сальпингит и др.
  6. Варикозное расширение вен в тазово-брюшной области и иные сосудистые патологии.
  7. Анатомически неправильное положение матки и ее придатков (в некоторых случаях – наследственная предрасположенность).
  8. Спаечный процесс в малом тазу, явившийся последствием инфекционно-воспалительных заболеваний и хирургических вмешательств, в т. ч. абортов.
  9. Давление на яичник, вызванное кистой, миомой матки или иными новообразованиями.
  10. Слишком интенсивный половой акт, особенно во второй половине цикла.
  11. Наличие нервных нарушений, чрезмерные стрессовые нагрузки, которые приводят к гормональному дисбалансу, и как следствию – нарушению овуляторного процесса.

К сожалению, нередки случаи, когда точную причину разрыва яичника выявить не удается, так как нарушение может быть вызвано совокупностью факторов, а в ряде случае может вообще произойти во сне.

Симптоматика заболевания имеет выраженный характер, так как для апоплексии характерна острая форма. Скрытые разрывы, сопровождающиеся незначительными кровоизлияниями и отсутствием болевых симптомов, встречаются крайне редко.

Во время разрыва возникает резкая боль внизу живота, с той стороны, где лопнул яичник. В связи с распространением внутреннего кровотечения пациентка может ощутить слабость, головокружение, иногда – потерять сознание.

Чаще разрыв происходит в правом яичнике. Это связано с количеством расположенных в нем кровеносных сосудов – в правом их больше, чем в левом. Поэтому часто заболевание путают с аппендицитом, так как аппендикс также локализуется с правой стороны. Также разрыв можно перепутать с внематочной беременностью и некоторыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Однако квалифицированная диагностика легко выявит причину боли и разграничит заболевания.

Диагностика

При возникновении острой боли в области яичника медлить нельзя. Необходимо как можно скорее обратиться в медицинское учреждение или вызвать скорую помощь.

Диагностика заболевания начинается с анализа симптомов и пальпации. Пациентки жалуются на сильные боли внизу живота, головокружение, тошноту. При внутреннем кровотечении давление обычно падает, пульс учащается, поэтому наблюдается бледность кожных покровов.

Для точной постановки диагноза берется кровь на анализ. При наличии кровотечения уровень гемоглобина понижается, а уровень лейкоцитов (белых кровяных телец) повышается.

Далее проводится аппаратное исследование – УЗИ. Через ультразвуковой датчик определяется наличие жидкости (крови) в брюшной полости. В некоторых случаях при невыраженной симптоматике проводится диагностическая лапароскопия – осмотр брюшной полости изнутри через прокол в животе.

Методы лечения

После лапароскопии и постановки диагноза выбирается методология лечения. Самостоятельные меры в виде бесконтрольного приема обезболивающих препаратов недопустимы. Они могут вызвать ложное улучшение самочувствия, но не устранят внутреннее кровотечение.

Статистика показывает, что лопнувший яичник у женщин необходимо лечить хирургическим путем. Консервативное лечение может применяться, но не восстанавливает ткани полностью и часто приводит к осложнениям. Так, отсутствие хирургического вмешательства при разрыве в большинстве случаев вызывает развитие обширного спаечного процесса, бесплодие и возможный рецидив заболевания. Поэтому медикаментозную терапию следует проводить в качестве подготовительной меры к операции.

Так, применяются следующие медикаменты:

  • препараты, повышающие уровень гемоглобина в крови;
  • спазмолитики для устранения спазма сосудов и уменьшения болевых ощущений;
  • средства для остановки кровотечения и др.

Непосредственно хирургическое вмешательство подразумевает остановку кровотечения, полное удаление кровяных сгустков и восстановление целостности ткани поврежденного яичника.

Кровотечение останавливается методом коагуляции (прижигания) места разрыва или сшивания поврежденного сосуда. Затем ткани сшиваются таким образом, чтобы максимально сохранить функции яичника. Полное удаление органа производится только в тех случаях, когда присутствуют иные патологии, требующие удаления, а также в случае обширного повреждения яичника.

Современным методом устранения патологии является лапароскопия, которая проводится через небольшой прокол в животе. Это не только метод диагностического исследования, но и возможность с минимальными для женской репродуктивной системы последствиями выполнить хирургическую операцию.

Восстановление

Реабилитацию после лапароскопии можно разделить на ранний восстановительный период (до двух недель) и поздний (до трех месяцев). В первые сутки после операции пациентке запрещены чрезмерные движения, вставать с кровати не желательно. На второй и последующие дни – наоборот, показано ходить во избежание застойных явлений в органах малого таза и возможных отеков.

В раннем реабилитационном периоде необходимо соблюдать специальную диету. Дело в том, что женские внутренние половые органы и желудочно-кишечный тракт неразрывно связаны, поэтому сразу после операции могут наблюдаться нарушения в его работе (запоры, диарея, дискомфорт в желудке). Диета должна быть направлена на устранение этих нарушений и облегчение работы ЖКТ. Д

ля приема в пищу рекомендованы легкие овощные супы или бульоны, паровые котлеты из нежирного постного мяса (курица, индейка), картофельное пюре, тушеные овощи и т. п. Также необходимо употреблять достаточное количество жидкости в виде обычной воды или чая. От кофе и сладких напитков в первые дни после операции желательно отказаться.

Несколько дней пациентка проводит в условиях стационара под наблюдением врачей и контролем ее состояния. Это необходимо для того, чтобы вовремя заметить возможные осложнения после лапароскопии и устранить их. К послеоперационным осложнениям можно отнести:

  • наличие воспалительного процесса;
  • повышение температуры тела;
  • загноение мест прокола и др.

В ранний операционный период пациентки могут ощущать болевые ощущения в животе, не связанные с наличием воспаления. Эти симптомы являются естественной реакцией организма на операционное вмешательство и не требуют серьезной терапии, кроме приема обезболивающих препаратов в виде уколов и таблеток.

Через несколько дней после лапароскопии пациентку выписывают, и дальнейшая реабилитация проводится уже амбулаторно, но под регулярным контролем лечащего врача.

Занятия спортом запрещены в течение 4-6 недель после проведения операции. Также в этот период запрещено жить половой жизнью. Нельзя поднимать тяжести, трогать лапароскопические швы, посещать бани, сауны, бассейны. Не рекомендуют врачи и горячие ванны, вообще излишне мочить места проколов нежелательно. Можно лишь соблюдать частичные гигиенические процедуры с минимальным попаданием влаги на швы (по крайней мере, до полного их заживления).

В поздний послеоперационный период врачи рекомендуют неспешные пешие прогулки и соблюдение специальной диеты, которая подразумевает отказ от тяжелой жирной и жареной пищи, продуктов, содержащих большое количество сахара и вредных добавок, а также специи.

После лапароскопии у женщин могут присутствовать скудные выделения из половых путей, имеющих кровянистый оттенок. Пугаться этого не стоит, так как это нормальное явление. Если же выделения стали обильными, в них имеются сгустки крови, присутствуют боли, необходимо обратиться к врачу.

Беременность после апоплексии

Многих женщин волнует вопрос, сохраняются ли репродуктивные функции после апоплексии яичника. Да, сохраняются, и беременность возможна, так как операция проводится с максимальным сохранением функций этого органа. Даже если по какой-либо причине яичник удалили полностью, забеременеть женщина все равно сможет при условии наличия второго здорового яичника.

Сложности с зачатием могут возникнуть только в случае развития обширного спаечного процесса на фоне несвоевременно проведенного лечения, воспалительных процессов или если спайки имелись еще до нарушения целостности органа. Однако и это не приговор, спайки можно устранить при помощи медикаментов или опять же – лапароскопии.

Главное — соблюдать все рекомендации врача и беременность не заставит себя долго ждать.

Последствия апоплексии яичника

Последствия перенесенного разрыва яичника можно разделить на ранние и поздние.

К первым относятся:

  1. Геморрагический шок – наиболее опасное осложнение, при котором наблюдается обширная кровопотеря, угрожающая не только здоровью, но и жизни пациентки.
  2. Если разрыв произошел во время беременности, то ситуация может привести к выкидышу.

Поздние осложнения возникают уже после консервативного и хирургического лечения и их предсказать сложнее. К ним относятся:

  1. Уже упомянутые спайки которые приводят к проблемам с зачатием и бесплодию.
  2. Внематочная беременность, которая является следствием спаечного процесса, приводящему к непроходимости фаллопиевых труб (придатков матки). Оплодотворенная яйцеклетка на пути к матке встречает препятствие в виде спаек, и беременность начинает развиваться в трубе. При несвоевременном купировании этого процесса может произойти разрыв трубы, что является угрозой для жизни пациентки.
  3. Рецидив заболевания. К сожалению, это довольно частое явление, особенно если причиной первичного случая явилась врожденная сосудистая или анатомическая патология органов малого таза.

Профилактика

Профилактика перенесенного разрыва яичника и недопущение его рецидива базируется на восстановлении репродуктивных функций, недопущении развития спаечного процесса, а также на обеспечении корректной работы поврежденного органа.

Курс профилактических мероприятий может включать в себя:

  • физиотерапевтические процедуры для улучшения обменных процессов в органах малого таза, а также в ускорении регенерации поврежденных тканей яичника;
  • коррекция гормонального фона, если первопричиной заболевания явился гормональный дисбаланс;
  • лечение сопутствующих гинекологических патологий;
  • отказ от видов спорта, которые характеризуются чрезмерными нагрузками на брюшную область и высокой травмоопасностью.

Также до окончания полного восстановления необходимо воздерживаться от возможной беременности, следует использовать средства контрацепции.

Разрыв яичника – довольно опасное заболевание. Оно требует своевременной диагностики и оказания экстренной медицинской помощи. Реабилитационный период может длиться несколько месяцев. Однако при грамотно проведенной операции и последующей восстановительной терапии риск осложнений можно свести к минимуму.

Апоплексия яичника - симптомы, лечение, последствия, причины, разрыв яичника

В яичниках половозрелой женщины происходит рост фолликулов, созревание в них яйцеклетки, то есть подготовка к предстоящей беременности. С начала менструального цикла начинает расти доминантный фолликул, который к середине менструального цикла достигает своего максимального размера — около 20 мм. Затем оболочка фолликула разрывается, выпуская из себя созревшую яйцеклетку, — происходит овуляция. На месте лопнувшего фолликула формируется временное образование — желтое тело, которое вырабатывает определенные гормоны, подготавливающие организм женщины к беременности. Это нормальное течение яичникового цикла.

При дистрофических и склеротических изменениях ткани яичников, встречающихся при острых и хронических воспалительных процессах в придатках матки, при синдроме поликистозных яичников и некоторых других заболеваниях, а также при медикаментозной стимуляции овуляции возникают определенные нарушения в процессе овуляции и формирования желтого тела. В результате кровеносные сосуды в месте разрыва яичника плохо сокращаются, продолжается и усиливается внутрибрюшное кровотечение, а в желтом теле из-за ломкости сосудов формируется кровоизлияние - гематома. Все это сопровождается болевым синдромом, слабостью, головокружением, тошнотой, рвотой, бледностью кожных покровов, обморочным состоянием. Без соответствующего лечения внутреннее кровотечение может усиливаться, создавая реальную угрозу здоровью и жизни женщины. К провоцирующим разрыв яичника факторам также относят травму живота, чрезмерное физическое напряжение, бурное половое сношение, верховую езду и т.д.

Частота и формы апоплексии яичника

Апоплексия яичника (разрыв яичника) внезапный разрыв (нарушение целостности) ткани яичника, сопровождающийся кровотечением в брюшную полость и болевым синдромом.

Среди причин внутрибрюшного кровотечения 0,5-2,5% приходится на апоплексию яичника.

Существует 3 формы апоплексии яичника в зависимости от преобладающих симптомов:

  1. Болевая форма, когда имеется выраженный болевой синдром, но признаков внутрибрюшного кровотечения нет.
  2. Анемическая форма, когда на первое место выходят симптомы внутреннего (внутрибрюшного) кровотечения.
  3. Смешанная форма сочетает в себе признаки болевой и анемической форм апоплексии яичника.

Однако, по современным данным, эта классификация считается неполноценной, поскольку невозможен разрыв яичника без кровотечения.

Поэтому в настоящее время эта патология подразделяется на несколько степеней тяжести: легкую, среднюю и тяжелую (в зависимости от величины кровопотери).

Симптомы апоплексии яичника

Клинические симптомы апоплексии связаны с основным механизмом развития данной патологии:

  1. Болевой синдром, который возникает прежде всего в середине цикла или после незначительной задержки менструации (при разрыве кисты желтого тела, например). Боли чаще всего локализуются в нижних отделах живота. Иногда боли могут иррадиировать в прямую кишку, в поясничную или пупочную область.
  2. Кровотечение в брюшную полость, которое может сопровождаться:
  • снижением давления,
  • увеличением пульса,
  • слабостью и головокружением,
  • синкопальными состояниями,
  • ознобом, повышением температуры тела до 38°С,
  • однократной рвотой,
  • сухостью во рту.

Иногда могут возникать межменструальные кровяные выделения или кровяные выделения после задержки менструации.

Достаточно часто, апоплексия яичника происходит после полового акта или занятия в тренажерном зале, то есть при определенных условиях, когда повышается давление в брюшной полости и возможно нарушение целостности ткани яичника. Однако, разрыв яичника может произойти и на фоне полного здоровья.

Причины апоплексии яичника

Причины, способствующие возникновению апоплексии яичника:

  1. Патологические изменения сосудов (варикозное расширение, склероз).
  2. Предшествующие воспалительные процессы ткани яичника.
  3. Момент овуляции.
  4. Стадия васкуляризации желтого тела (середина и вторая фаза цикла).

Факторы риска, способствующие возникновению апоплексии яичника:

  1. Травма.
  2. Поднятие тяжести или тяжелая физическая нагрузка.
  3. Бурное половое сношение.

Диагностика апоплексии яичника

По данным литературы правильный клинический диагноз апоплексии яичника составляет лишь 4-5%.

Диагностические ошибки объясняются, прежде всего с тем, что клиника этого заболевания не имеет характерной картины и развивается по типу другой острой патологии в брюшной полости и малом тазу.

Больную привозят в стационар с диагнозом «Острый живот». Уточнение причины проводится в стационаре.

Прежде всего апоплексию яичника необходимо дифференцировать от внематочной беременности и острого аппендицита.

Как правило, в случае наличия клиники «острого живота» необходима также консультация смежных специалистов (хирургов, урологов).

Поскольку апоплексия яичника является острой хирургической патологией, диагноз необходимо поставить очень быстро, поскольку увеличение времени до начала операции приводит к увеличению величины кровопотери и может быть угрожающим жизни состоянием!

Наиболее информативными методами исследования являются:

  1. Характерные жалобы на острые боли в животе, появившиеся в середине или второй половине менструального цикла.
  2. При осмотре отмечается выраженная болезненность со стороны пораженного яичника, а также становятся положительными симптомы раздражения брюшины.
  3. В общем анализе крови может отмечаться снижение уровня гемоглобина (при анемической и смешанной формах апоплексии яичников)
  4. Пункция заднего свода, позволяющая подтвердить или опровергнуть наличие внутрибрюшного кровотечения.
  5. Ультразвуковое исследование, которое позволяет увидеть в пораженном яичнике большое желтое тело с признаками кровоизлияния в него и/или свободную жидкость (кровь) в животе.
  6. Лапароскопия, которая позволяет не только 100% установить диагноз, но и произвести коррекцию любой патологии.

Окончательный диагноз апоплексии яичника почти всегда устанавливается во время операции.

Ваши действия при апоплексии:

  1. Немедленно принять горизонтальное положение.
  2. Срочно вызвать «Скорую помощь» для госпитализации в хирургический или гинекологический стационары.

Лечение апоплексии яичника

  1. Консервативное лечение возможно лишь в случае легкой формы апоплексии яичника, которая сопровождается незначительным кровотечением в брюшную полость.

Больные с легкой формой апоплексии предъявляют жалобы прежде всего на боль внизу живота.

Однако, данные многих исследователей доказывают, что при консервативном ведении таких больных в 85,7% случаев в малом тазу образуются спайки, а 42,8% случаев регистрируется бесплодие.

Практически у каждой 2-ой женщины после консервативного ведения возможно возникновение рецидива (повторной апоплексии яичника). Это связано с тем, что кровь и сгустки, которые накапливаются в брюшной полости после разрыва яичника (апоплексии яичника), не вымываются, как при лапароскопии, остаются в брюшной полости, где организуются и способствуют образованию спаечного процесса в малом тазу.

Консервативное лечение может быть рекомендовано только женщинам, уже реализовавшим свою репродуктивную функцию (то есть уже имеющим детей и не планирующим их иметь) в случае выявления у них легкой формы апоплексии яичника.

Если женщина находится в репродуктивном возрасте и планирует беременность, то тактика даже в случае легкой формы апоплексии яичника должна быть пересмотрена в пользу лапароскопии.

Хирургическое лечение является основным, поскольку не только позволяет уточнить диагноз, но и провести полноценную коррекцию.

Во всех случаях апоплексии возможно проведение лапароскопии!

Единственным противопоказанием к использованию этого доступа является геморрагический шок (то есть очень большая кровопотеря с потерей сознания).

Операцию необходимо проводить максимально щадящим способом с сохранением яичника.

Как правило, проводится удаление капсулы кисты, коагуляция или ушивание яичника. В редких случаях при массивном кровоизлиянии требуется выполнение удаления яичника.

Во время операции необходимо тщательно промыть брюшную полость, удалить сгустки и кровь, для профилактики образования спаек и бесплодия.

Реабилитационные мероприятия при апоплексии яичника

Реабилитационные мероприятия после апоплексии яичника должны быть направлены на восстановление репродуктивной функции после операции. К таковым относятся: предупреждение спаечного процесса; контрацепция; нормализация гормональных изменений в организме. Для предупреждения спаечного процесса широко используют физиотерапевтические методы:

  • переменное импульсное магнитное поле низкой частоты,
  • низкочастотный ультразвук,
  • токи надтональной частоты (ультратонотерапия),
  • низкоинтенсивную лазерную терапию,
  • электростимуляцию маточных труб;
  • электрофорез цинка, лидазы,
  • ультразвук в импульсном режиме.

На время курса противовоспалительной терапии и еще в течение 1 месяца после окончания рекомендуется контрацепция, причем вопрос о ее длительности решается индивидуально, в зависимости от возраста пациентки и особенностей ее репродуктивной функции. Безусловно, следует учитывать желание женщины сохранить репродуктивную функцию. Длительность гормональной контрацепции также сугубо индивидуальна, но обычно она не должна быть менее 6 месяцев после операции.

После окончания реабилитационных мероприятий, прежде чем рекомендовать пациентке планировать следующую беременность, целесообразно выполнить диагностическую лапароскопию, позволяющую оценить состояние маточной трубы и других органов малого таза. Если при контрольной лапароскопии не выявлено патологических изменений, то пациентке разрешают планировать беременность в следующий менструальный цикл.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Управление разорванной кистой яичника

Что такое лечение разрыва яичниковой кисты?

Киста яичника - это заполненный жидкостью мешок, который образуется на яичнике или внутри него. В некоторых случаях киста может взломать (разрыв). Разрывом кисты можно управлять несколькими способами:

  • Возможно, вам просто нужно отслеживать ваши симптомы.
  • Возможно, вам понадобится обезболивающее.
  • Вам может понадобиться операция.

Яичники представляют собой пару небольших овальных органов в нижней части живота женщины (живот).Примерно раз в месяц один из яичников выпускает яйцеклетку. Яичники также вырабатывают гормоны эстроген и прогестерон. Они играют роль во время беременности, менструального цикла и роста груди.

Киста яичника может развиваться по разным причинам. Большинство кист яичников безвредны. Разрыв кисты может не вызывать никаких симптомов или только легких симптомов. Разорванные кисты, которые вызывают легкие симптомы, часто можно лечить с помощью обезболивающих препаратов. Киста может быть проверена с помощью визуального теста, такого как ультразвук.

В некоторых случаях разрыв кисты может вызвать более серьезные симптомы. Они могут включать сильную боль в нижней части живота и кровотечение. Такие симптомы требуют немедленного лечения.

Вам может потребоваться помощь в больнице, если у вас есть серьезные симптомы от разрыва кисты. Вам могут дать внутривенные болеутоляющие лекарства через иглу, вставленную в вашу вену. Возможно, вам потребуется заменить жидкость или кровь из-за внутреннего кровотечения. В редких случаях разрыв яичниковой кисты может потребоваться операция.Это может быть неотложная операция.

Если вам нужна операция из-за внутреннего кровотечения, хирург сделает разрез (разрез) в вашем животе, пока вы находитесь под наркозом. Доктор контролирует кровотечение и удаляет сгустки крови или жидкости. Затем он или она может удалить кисту или весь яичник.

Зачем мне нужно лечение разорванной кисты яичника?

Некоторые разрывы кист яичников могут вызвать сильное кровотечение. Они нуждаются в лечении немедленно. В тяжелых случаях потеря крови может вызвать меньший приток крови к вашим органам.В редких случаях это может привести к смерти.

Многие кисты яичников не разрываются. Эксперты не знают, почему некоторые кисты открываются, а некоторые нет. Киста, более вероятно, разорвется во время напряженных упражнений или сексуальной активности. Если у вас есть проблемы со здоровьем, из-за которых у вас легко кровоточить, вам, скорее всего, понадобится операция по поводу разрыва кисты.

Существуют разные виды кист яичников. Функциональные кисты являются наиболее распространенным типом. Это происходит только у женщин, которые не прошли менопаузы.Они часто происходят, когда яйцеклетка не выходит из яичника во время овуляции. Эти кисты являются наиболее распространенным типом разрыва.

Каковы риски лечения разорванной кисты яичника?

У многих женщин разорванная киста яичника не вызывает никаких симптомов или только умеренных симптомов. Легкие симптомы часто можно устранить с помощью болеутоляющих лекарств. В этой ситуации редко бывают какие-либо риски.

В некоторых случаях у вас могут быть более серьезные симптомы. Это может быть сильная боль в нижней части живота и кровотечение.Неконтролируемое кровотечение может быть опасным для жизни. Немедленно обратитесь к врачу. В зависимости от ваших симптомов вам может потребоваться госпитализация.

В тяжелых случаях может потребоваться операция. Это может быть чрезвычайной процедурой. Операция может быть минимально инвазивной (лапароскопия). Это означает, что он использует очень маленькие разрезы (разрезы). Или это может быть стандартная открытая процедура и использовать гораздо больший разрез. Любая операция сопряжена с некоторыми рисками, но в этих серьезных случаях риск для вас выше, если операция не проводится.Риски и возможные осложнения операции по поводу разрыва яичниковой кисты включают в себя:

  • Кровотечение
  • Инфекция
  • Разрез плохо заживает
  • сгустков крови
  • Риски анестезии
  • Повреждение кровеносных сосудов, нервов, мышц или близлежащих тазовых структур.
  • Необходим больший разрез (если у вас была лапароскопия)
  • Рубцовая ткань (спайки), возникающая после операции

Как мне подготовиться к лечению разорванной кисты яичника?

Медицинский работник диагностирует разрыв яичниковой кисты.Если у вас внезапная резкая боль в животе, немедленно обратитесь к поставщику. Если вы знаете, что у вас киста яичника, имейте в виду, что она может разорваться и нуждается в лечении.

Ваш лечащий врач или гинеколог (акушер / гинеколог) будут диагностировать состояние. Ваш поставщик спросит о вашей истории болезни и ваших симптомах. Обязательно сообщите поставщику, если вы знаете, что у вас киста яичника. У вас также будет физический экзамен. Это, вероятно, будет включать в себя обследование таза.

Если ваш врач считает, что у вас может быть разорванная киста, вам могут потребоваться анализы.Эти тесты могут помочь исключить другие возможные причины ваших симптомов, такие как внематочная беременность, аппендицит или почечный камень. Некоторые из этих тестов могут включать в себя:

  • Ультразвук. Этот тест использует звуковые волны, чтобы увидеть размер, форму и местоположение кисты.
  • Тест на беременность. Это делается для того, чтобы проверить, может ли беременность стать причиной возникновения кисты.
  • Анализы крови. Это проверка на содержание железа в крови (анемия). Они также проверяют наличие инфекции и признаков рака.
  • Анализ мочи. Это ищет другие возможные причины вашей боли.
  • Вагинальная культура. Это сделано для проверки инфекции таза.
  • КТ. Это использует серию рентгеновских лучей и компьютер, чтобы создать детальную картину области.

Вам может потребоваться больше тестов, чтобы исключить другие возможные причины ваших симптомов.

Если вам нужна операция по поводу кисты, ваш врач сообщит вам, как подготовиться.Например, вы не должны есть или пить после полуночи перед операцией.

Что происходит при лечении разорванной кисты яичника?

Управление разорванной кистой яичника зависит от того, является ли она сложной. Регулярная киста - это простой заполненный жидкостью мешок. Сложная киста может иметь сплошные участки, выпуклости на поверхности или несколько областей, заполненных жидкостью.

У многих женщин функциональные кисты яичников. Большинство из них не являются сложными. Разрывную кисту, которая не является сложной, можно лечить болеутоляющими средствами.Вам может быть предложено следить за своими симптомами с течением времени. В некоторых случаях вам может потребоваться повторное ультразвуковое исследование. Вам может не потребоваться какое-либо другое лечение.

Если киста сложная, вам может потребоваться другой уход. Этот тип кисты может вызвать:

  • Кровопотеря, которая вызывает низкое кровяное давление или учащенное сердцебиение
  • Лихорадка
  • Признаки возможного рака

Если у вас сложная разрывная киста яичника, вам может потребоваться помощь в больнице.Ваше лечение может включать в себя:

  • IV (внутривенно) жидкости, чтобы заменить потерянную жидкость
  • Тщательный мониторинг частоты сердечных сокращений и других жизненно важных функций
  • Мониторинг уровня эритроцитов (гематокрит) для проверки способности крови переносить кислород
  • Повторные УЗИ для проверки кровотечения в животе
  • Операция по ухудшению состояния здоровья или проверка на рак

Если вам нужна операция, ваш врач может использовать минимально инвазивный метод.Это называется лапароскопией. Врач делает небольшие надрезы (разрезы) на животе, пока вы находитесь под наркозом. Крошечная освещенная камера и другие маленькие инструменты проходят через эти разрезы. Поставщик контролирует кровотечение и удаляет сгустки крови или жидкости. Затем он или она может удалить кисту или весь яичник. Инструменты затем удаляются. Разрезы закрыты и перевязаны.

Если поставщик не использует лапароскопию, операция будет выполнена с большими разрезами.

Поговорите с вашим врачом о том, какое лечение подойдет вам лучше всего.

Что происходит после лечения разорвавшейся кисты яичника?

Вы и ваша медицинская команда разработаете план последующих действий, который будет наиболее подходящим для вас.

Если ваша разрывная киста яичника не сложная, вы, вероятно, продолжите лечение дома. Вы можете использовать обезболивающие препараты по мере необходимости. Ваша боль должна пройти через несколько дней. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас усиливается боль, головокружение или появляются новые симптомы. Обратитесь к своему поставщику, если вам нужно визуализировать или анализы крови.

Если у вас сложная разрывная киста яичника, вам может потребоваться оставаться в больнице в течение 1 или более дней. Если ваша киста больше не кровоточит, вы можете вернуться домой. Вы можете использовать обезболивающие препараты по мере необходимости. Возможно, вам понадобятся последующие визуальные тесты, чтобы убедиться, что ваше кровотечение остановилось, и посмотреть, нуждается ли киста в операции, чтобы исключить рак.

Если вам сделали операцию, вам скажут, как ухаживать за раной и повязкой. Возможно, вам придется ограничить свою физическую активность на некоторое время.Ваша медицинская команда даст вам больше информации.

В редких случаях разрыв яичниковой кисты вызван раком. Это потребует тщательного последующего лечения от врача, который специализируется на лечении рака. Вам может понадобиться операция и другие методы лечения.

У некоторых женщин имеется несколько кист яичников. Вы можете работать со своим врачом, чтобы спланировать лечение от нескольких кист. Киста, которая не разорвалась, может потребоваться наблюдать с течением времени. В других случаях вам может потребоваться хирургическое удаление кисты.Ваш поставщик может назначать лекарства, такие как противозачаточные таблетки. В некоторых случаях это может помочь уменьшить кисту яичника.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры
  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
  • Каких результатов ожидать и что они означают
  • Риски и преимущества теста или процедуры
  • Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
  • Кто будет проводить тест или процедуру и каковы квалификации этого человека
  • Что бы произошло, если бы у вас не было теста или процедуры
  • Любые альтернативные тесты или процедуры, чтобы думать о
  • Когда и как вы получите результаты
  • Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
  • Сколько вы должны будете заплатить за тест или процедуру?

,

Разорванная киста яичника - что нужно знать

  1. CareNotes
  2. Разорванная киста яичника

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое разрыв яичниковой кисты?

Разорванная киста яичника - это киста, которая открывается. Киста - это мешок, который растет на яичнике. Этот мешок обычно содержит жидкость, но иногда может содержать кровь или ткани.Большая киста, которая разрывается, может привести к проблемам, которые требуют немедленной помощи.

Что вызывает или увеличивает мой риск разрыва яичниковой кисты?

У вас может быть повышенный риск развития разорванной кисты яичника, если у вас синдром поликистозных яичников (СПКЯ). PCOS вызывает рост многих кист на яичнике. Любое из следующего может привести к разрыву кисты:

  • Гормон меняется во время месячного периода
  • Давление на кисту из-за спорта, секса или травмы области (обычно крупные кисты)
  • Беременность

Каковы признаки и симптомы разорванной кисты яичника?

У вас могут не быть признаков или симптомов, или у вас может быть любое из следующего:

  • Боль, которая может варьироваться от легкой до тяжелой или вначале быть легкой, но быстро становиться сильной
  • Внезапная, острая или колющая боль на одной стороне
  • Боль, которая начинается во время активности или секса или усиливается при движении
  • Нежность в области твоего яичника
  • Низкая температура
  • Тошнота, рвота или головокружение

Как диагностируется разрыв яичниковой кисты?

Ваш врач осмотрит вас и спросит о ваших симптомах.Если у вас болит, скажите своему врачу, что вы делали, когда впервые почувствовали боль. Включите все, что помогает или усиливает боль. Сообщите своему врачу, если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи был рак молочной железы, рак яичников или СПКЯ. Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Анализы крови используются для проверки на беременность или внематочную беременность. Это когда оплодотворенная яйцеклетка растет в маточной трубе вместо матки. Вам также может понадобиться проверить уровень гормонов.Анализы крови также могут быть использованы для проверки признаков инфекции или опухоли.
  • Ультразвуковые снимки могут показать кисту на яичнике. Для этого теста ультразвуковое устройство вводится во влагалище и направляется к матке. Это помогает вашему врачу поближе рассмотреть ваши яичники.

Как лечить разрыв яичниковой кисты?

Лечение зависит от вашего возраста, размера кисты и того, вызвало ли это проблемы, требующие лечения. Лечение может не потребоваться, если киста была маленькой или ваше тело поглощало жидкость, которая выходила из кисты при ее разрыве.Вам может понадобиться любое из следующего:

  • НПВП , такие как ибупрофен, помогают уменьшить отечность, боль и жар. Это лекарство доступно с или без заказа врача. У некоторых людей НПВП могут вызывать желудочные кровотечения или проблемы с почками. Если вы принимаете лекарства для разжижения крови, всегда спрашивают, безопасны ли НПВП для вас. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без указания лечащего врача.
  • может быть дано лекарство от боли по рецепту . Спросите своего врача, как безопасно принимать это лекарство. Некоторые рецептурные обезболивающие препараты содержат ацетаминофен. Не принимайте другие лекарства, содержащие ацетаминофен, не посоветовавшись с врачом. Слишком много ацетаминофена может вызвать повреждение печени. Отпускаемое по рецепту лекарство от боли может вызвать запор. Спросите своего врача, как предотвратить или лечить запор.
  • Антибиотики могут быть необходимы для предотвращения или борьбы с инфекцией, вызванной бактериями.
  • Операция может потребоваться для удаления жидкости или крови в области разорванной кисты. Снаружи разорванной кисты также может потребоваться удаление.

Что я могу сделать, чтобы управлять или предотвратить разрыв яичниковой кисты?

  • Подайте тепло, где у вас болит, как указано. Тепло может помочь облегчить легкую боль. Используйте грелку (установлена ​​на низком уровне) или грелку. Оберните подушку или бутылку полотенцем, прежде чем наносить его на кожу. Подавать тепло в течение 20 минут каждый час или по указанию.Теплая ванна также может помочь облегчить боль.
  • Спросите, когда следует пройти повторное обследование. Вам может понадобиться еще одно УЗИ через 6 недель после лечения вашей кисты. Это поможет убедиться, что киста больше не растет или вызывает проблемы со здоровьем. Вам также могут понадобиться УЗИ в течение 2 или 3 месяцев, чтобы увидеть, как гормоны влияют на яичники.
  • Спросите о противозачаточных таблетках. Это может помочь снизить риск возникновения кист. Спросите своего поставщика медицинских услуг, подходят ли вам противозачаточные таблетки.Риск образования тромба выше, если вы принимаете противозачаточные таблетки, особенно если вы старше 35 лет или курите.
  • Ежегодно проходите обследование таза. Это также можно назвать визитом здоровой женщины. Экзамен будет включать мазок Папаниколау для проверки на наличие определенных видов рака. Ваш врач также будет нажимать на живот, чтобы проверить наличие комков или других проблем. Гинекологический осмотр может помочь в раннем обнаружении проблем. Это делает лечение проще и эффективнее. Сообщите своему врачу, если вы заметили какие-либо изменения в ваших месячных периодах.Примеры включают периоды, которые начинаются в другой день, чем обычно, или они легче или тяжелее, чем обычно. Сообщите своему врачу, если у вас боль хуже, чем обычно, или если боль отличается от той, что была раньше.

Звоните 911 для любого из следующих:

  • У вас слишком слабая или кружится голова, чтобы вставать.

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью?

  • У вас сильная боль в области таза или живота.
  • Вы испытываете боль наряду с лихорадкой, тошнотой или рвотой.
  • У вас есть признаки шока от потери крови, такие как головокружение, холодная или липкая кожа или учащенное дыхание.

Когда мне следует обратиться к своему врачу?

  • Вы замечаете изменения в своих месячных периодах, или у вас появляются тошнота или рвота с периодами.
  • У вас появились новые или ухудшающиеся симптомы.
  • Ваша боль не излечивается от обезболивающего.
  • У вас болит во время секса.
  • У вас кровотечение из влагалища, которое не является вашим месячным.
  • Ваш живот вздут, или у вас полное или тяжелое чувство в нижней части живота.
  • У вас проблемы с мочеиспусканием.
  • У вас есть вопросы или сомнения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения.Приведенная выше информация является только образовательной помощью. Он не предназначен в качестве медицинского совета для индивидуальных условий или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы узнать, является ли она безопасной и эффективной для вас.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для конечного пользователя и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc.или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

,

типов, симптомов, лечение, профилактика и многое другое

Существуют различные типы кист яичников, такие как дермоидные кисты и кисты эндометриомы. Тем не менее, функциональные кисты являются наиболее распространенным типом. Два типа функциональных кист включают фолликулы и кисты желтого тела.

Кисточка фолликула

Во время менструального цикла женщины яйцеклетка растет в мешочке, называемом фолликул. Этот мешок находится внутри яичников. В большинстве случаев этот фолликул или мешок раскрывается и выпускает яйцо.Но если фолликул не раскрывается, жидкость внутри фолликула может образовывать кисту на яичнике.

Кисты желтого тела

Фолликулярные мешочки обычно растворяются после высвобождения яйца. Но если мешочек не растворяется и не открываются уплотнения фолликулов, внутри мешочка может образоваться дополнительная жидкость, и такое накопление жидкости вызывает кисту желтого тела.

Другие типы кист яичников включают в себя:

  • дермоидные кисты: мешковидные образования на яичниках, которые могут содержать волосы, жир и другие ткани. Эндометриомы: ткани, которые обычно растут внутри матки, могут развиваться вне матки и прикрепляться к яичникам, что приводит к кисте

У некоторых женщин развивается состояние, называемое синдромом поликистозных яичников.Это условие означает, что яичники содержат большое количество мелких кист. Это может привести к увеличению яичников. Если не лечить, поликистоз яичников может привести к бесплодию.

.

Смотрите также