Реабилитация после лапароскопии кисты яичника и эндометриоза


Послеоперационный период при лапароскопическом удалении кисты яичника: беременность, питание, рекомендации


Лапароскопические операции проходят гораздо легче, чем полостные, однако всё равно необходимо время для восстановления.

У каждой женщины оно может быть своё, в среднем восстановительный период занимает 3-4 дня, а полная реабилитация не более месяца.

Кроме заживления швов на коже, необходимо заживление и внутренних органов, потревоженных во время операции. Чтобы всё прошло наилучшим образом, нужно внимательно следовать всем рекомендациям лечащего врача.

В Израиле вам предложат щадящую операцию с сохранением детородной функции по доступной стоимости.

Узнать точные цены

* Для получения полноценной консультации будьте готовы предоставить медицинскую документацию.

Содержание статьи

Ведущие клиники за рубежом

Восстановление после лапароскопии кисты яичника

Первые сутки

Теоретически, если есть сопровождающий, то можно уйти из клиники через несколько часов, когда полностью отойдёт действие наркоза. Однако первые сутки лучше всего провести в стационаре. В это время женщина нуждается в наблюдении врача.

Поскольку операция делается под общим наркозом, то ещё несколько часов после её завершения пациентка спит. В это время может возникнуть ощущение холода, озноб. Это реакция организма на анестезию. В комфортной тёплой и уже родной палате, в которой проходила подготовка к лапароскопии кисты яичника, будет достаточно укрыться дополнительным одеялом.

Боли после лапароскопии женщина начинает ощущать, как только приходит в себя от наркоза. Наличие болей понятно: нарушена целостность тканей. Эти ощущения легко снимаются с помощью инъекций обезболивающих препаратов. Также легко купируются такие проблемы, как тошнота и рвота, которые могут возникать у некоторых людей после наркоза.

В течение первых суток пациентку могут ожидать неприятные ощущения в горле, которые остаются от наркозной трубки.

Вставать с постели можно уже через 5-6 часов. Нет необходимости больше двигаться, вполне достаточно подняться, чтобы сходить в туалет, и снова прилечь.

Всё чаще врачи прибегают к операции лапароскопия миомы матки. Полная информация о лапароскопии матки: стоимость, видео, отзывы.

О том, какие последствия после удаления матки тут. Подробные сведения о возможных последствиях после проведения операции по удалению матки.

Послеоперационный период

Послеоперационный период после лапароскопии кисты яичника обычно длится примерно 3-5 дней, главное не экономить на хорошем враче и оплатить нужную цену на удаление кисты яичника. В это время могут ощущаться дискомфорт, и даже боль в области шеи и плеч. Дело в том, что при лапароскопической операции в брюшную полость подаётся газ, чтобы удобно было манипулировать там инструментами. Этот газ оказывает давление на диафрагму, которая поджимает кверху органы, расположенные выше, отсюда возникают неприятные ощущения. В случае необходимости помогут обычные анальгетики.

Особого ухода за швами не требуется, ведь они очень маленькие, и вероятность, что они разойдутся, полностью отсутствует. Если швы сухие и чистые, то ничего делать не нужно. В тех случаях, когда повязка промокает, нужно дополнительно показаться хирургу. Обычно хирург должен осмотреть швы на вторые сутки.

Особое внимание уделяется очагам эндометриоза в организме. В случае эндометриоидной кисты яичника после лапароскопии обязательно должно продолжаться гормональное лечение.

Выделения после лапароскопии

Если после лапароскопии кисты яичника есть небольшие выделения с примесью крови, то это нормальная ситуация. Восстановление месячных после лапароскопии кисты яичника происходит у всех по-разному.

Возможна ситуация, когда их не будет 1-2 цикла, но возможна и такая, что через несколько дней после операции начнётся внеочередная менструация.

Она может быть обильней, чем обычно, но при отсутствии сильных болей или каких-то необычных для такого состояния ощущений беспокоиться не стоит. Хотя об этом нужно сообщить врачу.

Окончание восстановительного периода

Обычно полная реабилитация после лапароскопии кисты яичника длится около месяца. Первые несколько дней женщина может ощущать слабость, желание полежать.

Полное заживление швов происходит через 10 дней.

Однако это быстро проходит. Через десять дней происходит полное заживление швов. Постепенно они рассасываются и разглаживаются, как правило, следов не остаётся.

Некоторые рекомендации

После лапароскопии кисты яичника:

  • Воздержитесь от половой жизни две недели после операции, это снизит вероятность инфекций.
  • Занятия спортом можно продолжить через 3-4 недели. Помните, что начинать нужно с небольших нагрузок и увеличивать их плавно.
  • В течение периода реабилитации лучше не совершать длительных путешествий.
  • Не стоит поднимать и переносить тяжести более 3 кг.
  • До полного заживления швов (10 дней) не принимайте ванну.
  • Не стоит посещать бассейн до заживления швов.

Как избежать повторного роста эндометриоидной кисты?
После операции для пациентки с эндометриозом крайне необходимы 2 вещи: беременность или гормональные препараты.
Они действуют на первопричину появления эндометриоза и на сегодняшний день остаются лучшим способом профилактики как первичного появления, так и рецидива кисты.
Не пренебрегайте этим, и эндометриоз больше никогда не вернется в вашу жизнь.

Возможные осложнения

После операций, выполненных методом лапароскопии, осложнения бывают очень редко, в 1 случае на 1000. Однако необходимо знать о них, чтобы вовремя обратиться за помощью при необходимости.

Возможные осложнения после лапароскопии кисты яичника:

  • Повреждение других органов (кишечник, мочевой пузырь),
  • Повреждение сосудов,
  • Сердечно-сосудистые травмы,
  • Аллергические реакции на анестезию.

Кроме того, ослабленный организм после операции становится ещё более уязвимым, поэтому риск «подхватить» инфекцию тоже есть.

Когда нужно беспокоиться?
  • Температура после лапароскопии кисты яичника больше 38⁰С держится дольше суток,
  • Ощущается сильная боль в нижней части живота,
  • Болевые ощущения в области швов, особенно сопровождающиеся покраснением,
  • Сильная слабость, спутанность сознания, хотя после наркоза прошло более 6 часов.
  • Белёсые или желтовато-красноватые выделения.

Во всех этих случаях нужно срочно обращаться к врачу.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Больничный лист

На сколько дают больничный после лапароскопии кисты яичника? В стандартных ситуациях после лапароскопического удаления кисты яичника даётся больничный лист на 7-10 дней. После заживления швов, пациентка может приступать к работе.

Некоторые женщины чувствуют себя бодрыми и здоровыми уже на 4-5 день и готовы выйти на работу. Однако в некоторых случаях этот срок может быть немного больше.

Факты о эндометриоидной кисте:
  • в основном бывает у молодых, не рожавших женщин;
  • обычно вызывает боли;
  • чревато бесплодием;
  • практически у всех поражает несколько органов;
  • лечится исключительно оперативно;
  • может возникать снова;
  • может повышать онкомаркеры.

Беременность после лапароскопического удаления кисты яичника

Лапароскопия кисты яичника не является препятствием для беременности и не несёт негативных последствий для оплодотворения. Такая операция обычно проводится у женщин детородного возраста, поэтому первый вопрос у них, когда можно беременеть.

В принципе, это возможно практически сразу после операции. Однако желательно пропустить два-три цикла менструаций, то есть совершить зачатие можно примерно через два-три месяца после лапароскопии.

Беременность возможна сразу после операции!

Исключение составляет эндометриоидная киста, потому что в этом случае нужно пройти полный курс лечения эндометриоза, чтобы обеспечить успешное вынашивание плода.

Вероятность наступления беременности 85%. У каждой женщины такая возможность индивидуальна, она зависит от общего состояния, от сопутствующих проблем, поэтому не стоит ожидать положительного результата сразу.

Обширная информация об удалении матки с придатками. Особенности послеоперационного периода, отзывы бывших пациенток.

О безоперационном лечении опущения матки здесь. Не упустите возможность обойтись без оперативного вмешательства!

По следующей ссылке можно прочитать о лечении рака груди в Германии https://mdtur.com/lechenie/oncology/borjba-s-rakom-v-germanii.html. Специфика лечения многих видов рака в Германии, цены в лучших клиниках.

Смотрите видео о лечении

Лечение в израильской клинике

Онкогинекология в Израиле

Сообщите мне цены

Питание во время реабилитации

Диетическое питание — важная часть любого лечения или восстановительного периода, не исключение и лапароскопическое удаление кисты яичника. Что можно есть после лапароскопии кисты яичника? В течение первых суток после операции не стоит ничего есть. Можно пить воду, но только негазированную.

На следующий день можно есть приготовленные на пару или отварные блюда. Ограничений нет, кроме продуктов, которые вызывают вздутие живота. В два-три первые дня нужно исключить свежие фрукты и овощи, мучные изделия. В течение месяца нужно отказаться от копчёностей, жаренных и острых блюд. Через месяц можно полностью возвращаться к привычному рациону питания.

Дополнительную информацию смотрите в разделе Лапароскопия кисты яичника.

Кисты яичников и эндометриоз | Современный акушер-гинеколог

Кисты яичников - это увеличенные в размерах яичники, которые кажутся заполненными жидкостью. Они могут быть простыми пузырьками, наполненными жидкостью, или содержать сложные внутренние структуры. Термин киста используется, чтобы отличить их от твердых увеличений. Простые кисты не имеют внутренних структур и вызывают меньшее беспокойство, чем кисты со сложной структурой или твердыми компонентами. Сонограмма или ультразвуковое исследование могут определить, является ли киста простой или сложной.

Кисты яичников встречаются часто. У каждой менструирующей женщины в каждом цикле развивается киста яичника. Менструальный цикл требует согласованного функционирования гипофиза, яичников, матки и шейки матки. Гипофиз в голове производит гормоны, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Эти гормоны попадают в кровоток и сообщают яичнику, что ему делать.

Яичник отвечает на ФСГ созреванием яйца.При этом яичник вырабатывает и выделяет гормон эстроген. Созревающее яйцо находится в кисте фолликула, которая вырастает примерно до полдюйма в диаметре. Когда гипофиз выпускает выброс ЛГ, фолликул разрывается, яйцеклетка выплывает наружу и в конечном итоге попадает в трубку. Остаток кисты фолликула называется желтым телом и вырабатывает гормон прогестерон.

Под влиянием эстрогена слизистая оболочка матки стимулируется к размножению и росту. Прогестерон превращает слизистую оболочку матки в секреторную оболочку, готовую принять беременность.Если беременность не наступает, в этом цикле желтое тело перестает вырабатывать прогестерон. Когда уровень прогестерона падает, опора для слизистой оболочки матки теряется, и она отслаивается. Это менструальное кровотечение. Затем цикл начинается заново: эстроген, овуляция, прогестерон и менструальный цикл.

Иногда яичник не овулирует и киста фолликула сохраняется. Он будет продолжать увеличиваться и может стать размером с бейсбольный мяч. В конце концов он сломается, и женщина может даже не осознавать, что это произошло.Период может быть отложен из-за отсутствия прогестероновой фазы цикла, на которую можно было бы отреагировать. Желтое тело также может стать кистозным. Если эти кисты обнаруживаются при обследовании, женщине сообщат, что у нее киста. Обычно это вызывает сильное недоумение. Теперь все расстроены. Может ли киста быть раком? Нужно ли будет делать операцию? Как ответить на эти вопросы?

Если сонограмма показывает, что это простая киста без какой-либо внутренней структуры.
Если только с одной стороны.
Если диаметр меньше 4-5 дюймов.
Если это происходит у женщины с овуляцией или у женщины на ранних сроках беременности.
Если нет сопутствующих находок, таких как узелки или жидкость в тазу.
Если нет серьезных болевых симптомов.

Тогда подождите.

Назначьте повторный осмотр на 4 недели. Если она исчезла или уменьшилась, то это была функциональная киста: киста фолликула или киста желтого тела. Больше ничего делать не нужно.Если он не исчезнет, ​​диагноз необходимо поставить хирургическим путем.

У женщин, принимающих противозачаточные таблетки, не должно развиваться функциональных кист. Назначение таблеток - подавление овуляции, хотя некоторые женщины принимают таблетки. У женщин в пременархальном и постменопаузальном периоде не должно развиваться функциональных кист. Женщин в этих группах с кистой, а также женщин со сложной или солидной кистой необходимо обследовать хирургическим путем. Это единственный способ убедиться, что киста является раком или нет.Тест на Са-125 не представляет ценности. Он может быть повышен по разным причинам, и нормальное значение бессмысленно. Необходимо хирургическое обследование. Хирургическим путем будет показано, что большинство «кист» не являются раковыми заболеваниями.

ПРИЧИНЫ ЯВНОЙ КИСТЫ ЯИЧНИКА

Доброкачественные неопластические цистаденомы яичников Доброкачественные тератомы, такие как дермоид Кисты структур рядом с яичником Заполненные жидкостью Фаллопиевы трубы Инфекции в трубах и кистах яичников Эндометри матка, которая находится на ножке. Абсцесс аппендикса. Абсцесс дивертикула толстой кишки.


Во многих случаях хирургическое обследование может быть выполнено с помощью лапароскопии.Лапароскопия - это амбулаторная процедура, но в большинстве случаев требует общего наркоза и поездки в операционную.

К любому увеличению яичников или матки у женщин в постменопаузе следует относиться серьезно. У женщин этой возрастной группы функциональные кисты яичников не развиваются. Если у них есть фиброидные опухоли матки, они должны начать сокращаться в период менопаузы. Фиброидные опухоли - это доброкачественные опухоли гладкой мускулатуры стенки матки, часто встречающиеся у молодых женщин. Недавно диагностированная фиброзная опухоль у женщины в постменопаузе должна быть тревожным сигналом и должна быть подтверждена хирургическим путем.

Эндометриоз - это состояние, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки, расположена вне матки. Обычно имплантаты из этой ткани находятся в тазу. Когда слизистая оболочка матки кровоточит во время менструального цикла, эти имплантаты также кровоточат. Это вызывает боль и рубцы в тазу. Другие тазовые структуры реагируют на это кровотечение, слипаясь друг с другом, так что трубы, яичники и кишечник слипаются. Если ткань эндометрия находится в яичнике, он наполняется кровью.Они называются эндометриомами и представляют собой кисты в яичнике, заполненные старой кровью. Эта старая кровь имеет вид жидкого шоколада или моторного масла. Их еще называют шоколадными кистами яичника. Эндометриомы часто обнаруживаются при операциях по поводу кист яичников. Повышенный уровень Ca-125 часто связан с эндометриозом.

Лечение эндометриоза обычно заключается в гормональном подавлении менструального цикла. Этого можно добиться с помощью противозачаточных таблеток. Если симптомы не исчезают во время менструации, таблетки можно принимать непрерывно, не прерываясь во время менструации.Это легко сделать с помощью монофазных таблеток, где все активные таблетки одинаковы. Большинство таблеток упакованы с 21 активной таблеткой, за которой следуют 7 пустых или «пустышек». Принимать пустые таблетки - это то же самое, что вообще не принимать таблетки. Период наступает только тогда, когда вы перестанете принимать таблетки. Обычно это происходит в дни приема пустых таблеток. Если игнорировать пустые таблетки и каждый день принимать активную таблетку, то каждый день будет точно таким же. Пока принимается активная таблетка, менструации не будет.Активные таблетки можно принимать ежедневно в течение года без каких-либо проблем и без кровотечений.

Монофазные оральные противозачаточные таблетки содержат одинаковое количество эстрогена и прогестина. Чистый эффект - это прогестин. Постоянное воздействие прогестерона на слизистую оболочку матки приводит к истончению или атрофии слизистой оболочки матки. Это влияние также приведет к атрофии эндометриальных имплантатов.

Гормональное подавление также может быть достигнуто путем инъекции прогестерона длительного действия каждые 2 или 3 месяца.Этот препарат называется Депо Провера, и его можно принимать бесконечно. Также существует ежемесячная инъекция гормона типа гонадолиберин. Это агонист гонадотропин-высвобождающего гормона. Он в основном останавливает все функции гипофиза и яичников. Это очень эффективно, но полезно только 9 месяцев за раз. Если ничего не помогает, есть окончательное решение - удаление матки и яичников. Беременность также благотворно влияет на эндометриоз, потому что это время высокого уровня прогестерона.

Уильям М. Рич, доктор медицины
Клинический профессор акушерства и гинекологии
Калифорнийский университет, Сан-Франциско
Директор отделения гинекологической онкологии
Медицинский центр университета
Фресно, Калифорния

.

советов до и после «Endometriosis.org

Эллен Джонсон
Лапароскопическая операция у всех разная. У каждого из нас будет разный опыт, основанный на наших ожиданиях, объеме операции, продолжительности операции, хирурге, медицинском учреждении, медперсонале, нашей реакции на боль и множестве других факторов.

Кроме того, каждый человек лечит по-своему. То, что верно для одного человека, может быть неверным для другого. Медицинские работники могут сказать нам, что восстановление после лапароскопии занимает всего несколько дней.Тем не менее, большинство из нас обнаружили, что настоящее исцеление занимает гораздо больше времени, обычно несколько недель.

Поскольку существует немного ресурсов, которые обсуждают лапароскопию с точки зрения пациента, следующая информация была собрана, чтобы дать женщинам лучшее представление о том, что происходит до и после лапароскопии.

Обзор процедуры

Лапароскопия обычно проводится под общей анестезией. Как правило, около пупка делают небольшой разрез, и брюшная полость заполняется газом CO2.Это приподнимает брюшную полость от внутренних органов, что дает хирургу лучший обзор. Затем в брюшную полость вводится освещенный лапароскоп. Два других небольших разреза могут быть сделаны в брюшной полости, чтобы во время операции можно было использовать дополнительные хирургические инструменты, такие как зонд для перемещения органов. Многие хирурги также прикрепляют к лапароскопу видеокамеру, чтобы увеличить обзор, позволяя всей хирургической бригаде увидеть процедуру.

Во время лапароскопии врач осматривает органы малого таза на предмет явных и атипичных поражений эндометриоза, а также эндометриом (кисты, заполненные эндометриозом), спаек и рубцов.В зависимости от вашего анамнеза и симптомов врач может также поискать фиброидные опухоли или другие аномалии. Также могут быть выполнены другие процедуры, такие как гистероскопия (обследование внутренней части матки).

Диагностика и лечение эндометриоза могут проводиться во время той же процедуры. Ваш врач также может удалить поражения и отправить их в лабораторию на биопсию. Это позволит зафиксировать наличие или отсутствие эндометриоза.

Продолжительность пребывания

Лапароскопия обычно проводится в амбулаторных условиях, хотя может потребоваться ночлег, если операция сложная или длительная.Если выполняется резекция кишечника или частичная резекция кишечника, пребывание в больнице может быть продлено на несколько дней. Хорошая идея - быть морально подготовленным, чтобы провести хотя бы одну ночь.

Страхи

Практически все опасаются операции. Мы можем беспокоиться о рисках, анестезии, боли или о том, что хирург может (а может и не найти). Если вы напуганы, это поможет определить, чего вы боитесь, а затем постарайтесь минимизировать этот страх. Например, если вы боитесь анестезии, поговорите со своим врачом и анестезиологом перед процедурой, чтобы обсудить свои страхи.Если вы боитесь боли, спросите своего врача, как именно вы будете справляться с ней. Многие женщины обнаружили, что записи для релаксации до, во время и после операции также помогают развеять страхи.

Что взять в больницу?

Возьмите с собой очень свободную одежду для ношения после операции, желательно что-нибудь без пояса. Идеально подойдет платье-пуловер оверсайз. Вы также можете взять с собой мини-подушечки, носки, слипоны или домашние тапочки. Если есть вероятность, что вы останетесь на ночь, возьмите с собой расческу, лосьон, халат, зубную щетку / зубную пасту и, возможно, мягкую игрушку.

Подготовка кишечника

Хирург часто назначает подготовку кишечника вечером перед операцией. Процесс варьируется, но обычно включает жидкую диету и различные препараты для опорожнения кишечника. Это неприятный процесс, но он необходим, если ожидается какая-либо работа кишечника. Для получения дополнительной информации см. Нашу статью о том, как выжить после подготовки кишечника.

Боль сразу после операции

Когда вы выходите из наркоза в палате восстановления, вы можете испытывать некоторую боль.Если да, не забудьте сообщить об этом, чтобы справиться с болью. При выходе из наркоза вам также будет холодно. Попросите еще теплых одеял, если вам холодно. У вас также может быть ангина из-за трубки, вставленной в горло во время операции. Если какой-либо симптом вызывает беспокойство, сообщите об этом медсестре или врачу. В большинстве случаев вам дадут рецепт на обезболивающее, которое нужно будет принимать дома. Если возможно, получите рецепт до вашей выписки или очень скоро после нее.

Имейте друга

Даже если ваша операция будет проходить в амбулаторных условиях, вам потребуется, чтобы кто-нибудь отвез вас домой.Хорошая идея - выбрать кого-нибудь, кто поможет и поддержит вас и сможет помочь вам с домом. Еще лучше, если они смогут переночевать у вас дома. По крайней мере, в первый вечер вы будете слабым, и вам будет трудно передвигаться.

Боль в плече

Одна из самых неприятных вещей при лапароскопии - это последующая боль в плече. Это вызвано тем, что газ CO2 попадает в мембрану. Тепло и анальгетики часто приносят облегчение. Будьте уверены, время позаботится об этой боли.Подробнее о том, как справиться с болью в плече, читайте в нашей статье о послеоперационных заболеваниях.

Тошнота

Кажется, что у большинства из нас после лапароскопии наблюдается некоторая тошнота. Существует множество лекарств, помогающих с этим. Некоторые из них можно принимать до операции, некоторые во время и некоторые после. Заранее посоветуйтесь со своим врачом и / или анестезиологом о методах, которые они используют для уменьшения тошноты. Многие женщины считают, что тошнота уменьшается, когда они лежат на земле. Некоторые натуральные средства, например имбирный чай, также могут облегчить тошноту.На всякий случай всегда спрашивайте своего врача, прежде чем принимать какие-либо травы или добавки.

Продолжительность восстановления

В первые два-три дня после лапароскопии большинство женщин устают и расслабляются. В это время полезно, чтобы член семьи или друг оставались рядом. Вы можете назначить этого человека ответственным за прием ваших лекарств в течение первых двух дней. Возможно, вам также понадобится кто-то, чтобы на короткое время приготовить еду.

Восстановление в течение первых двух недель

Ваш врач может ограничить управление транспортным средством в течение двух недель после лапароскопии.Половой акт, купание в ванне, спринцевание и плавание также будут ограничены. Не ждите от себя слишком многого в первые несколько дней. Вы, вероятно, очень устанете и вам нужно будет много спать. Тем не менее, не забывайте вставать и двигаться, насколько это возможно. Вы поправитесь быстрее, если будете двигаться.

Блюз после операции

Большинство из нас переживают период эмоциональных взлетов и падений после операции. У некоторых хандра сохраняется на несколько недель. Нет ничего необычного в том, чтобы легко плакать или становиться тревожным, возбужденным, напуганным или подозрительным.Некоторым из нас также снились кошмары после операции. Все это со временем пройдет, и вы снова почувствуете, что все под контролем. Будьте нежны и терпеливы с собой во время физического и эмоционального восстановления.

Онемение после разреза

В месте разреза вы можете почувствовать ощущение «иголки и иголки». Это связано с перерезанием нервов. Со временем нервы заживут, и ощущение утихнет. Если у вас есть неприятные симптомы в месте разреза, такие как узел, опухоль или покраснение, обратитесь к врачу.

Свободная одежда после операции

Большинство из нас считают, что удобная одежда очень приветствуется в течение первых нескольких недель после лапароскопии. Место разреза будет болезненным, а живот опухшим. Поэтому вам, вероятно, не захочется носить что-нибудь плотно облегающее посередине. Если у вас не так много свободной одежды, вы можете купить несколько нарядов до операции.

Первая менструация после операции

Опыт первого менструального цикла сильно различается.Если ваши месячные более болезненны, продолжительны или обильнее, чем обычно, не паникуйте. Внутреннее исцеление занимает гораздо больше времени, чем внешнее. Таким образом, первые месячные могут быть более болезненными. Однако, если вас беспокоит степень боли или если она сильная, обратитесь к врачу.

Разговаривайте с другими

Полезно также рассказывать другим об их опыте. Большинство женщин в группах поддержки эндометриоза прошли лапароскопию и могут предоставить ценную информацию любому, кто проходит через нее впервые.

.

Кисты яичников и эндометриоз | Современный акушер-гинеколог

Кисты яичников - это увеличенные в размерах яичники, которые кажутся заполненными жидкостью. Они могут быть простыми пузырьками, наполненными жидкостью, или содержать сложные внутренние структуры. Термин киста используется, чтобы отличить их от твердых увеличений. Простые кисты не имеют внутренних структур и вызывают меньшее беспокойство, чем кисты со сложной структурой или твердыми компонентами. Сонограмма или ультразвуковое исследование могут определить, является ли киста простой или сложной.

Кисты яичников встречаются часто. У каждой менструирующей женщины в каждом цикле развивается киста яичника. Менструальный цикл требует согласованного функционирования гипофиза, яичников, матки и шейки матки. Гипофиз в голове производит гормоны, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Эти гормоны попадают в кровоток и сообщают яичнику, что ему делать.

Яичник отвечает на ФСГ созреванием яйца.При этом яичник вырабатывает и выделяет гормон эстроген. Созревающее яйцо находится в кисте фолликула, которая вырастает примерно до полдюйма в диаметре. Когда гипофиз выпускает выброс ЛГ, фолликул разрывается, яйцеклетка выплывает наружу и в конечном итоге попадает в трубку. Остаток кисты фолликула называется желтым телом и вырабатывает гормон прогестерон.

Под влиянием эстрогена слизистая оболочка матки стимулируется к размножению и росту. Прогестерон превращает слизистую оболочку матки в секреторную оболочку, готовую принять беременность.Если беременность не наступает, в этом цикле желтое тело перестает вырабатывать прогестерон. Когда уровень прогестерона падает, опора для слизистой оболочки матки теряется, и она отслаивается. Это менструальное кровотечение. Затем цикл начинается заново: эстроген, овуляция, прогестерон и менструальный цикл.

Иногда яичник не овулирует и киста фолликула сохраняется. Он будет продолжать увеличиваться и может стать размером с бейсбольный мяч. В конце концов он сломается, и женщина может даже не осознавать, что это произошло.Период может быть отложен из-за отсутствия прогестероновой фазы цикла, на которую можно было бы отреагировать. Желтое тело также может стать кистозным. Если эти кисты обнаруживаются при обследовании, женщине сообщат, что у нее киста. Обычно это вызывает сильное недоумение. Теперь все расстроены. Может ли киста быть раком? Нужно ли будет делать операцию? Как ответить на эти вопросы?

Если сонограмма показывает, что это простая киста без какой-либо внутренней структуры.
Если только с одной стороны.
Если диаметр меньше 4-5 дюймов.
Если это происходит у женщины с овуляцией или у женщины на ранних сроках беременности.
Если нет сопутствующих находок, таких как узелки или жидкость в тазу.
Если нет серьезных болевых симптомов.

Тогда подождите.

Назначьте повторный осмотр на 4 недели. Если она исчезла или уменьшилась, то это была функциональная киста: киста фолликула или киста желтого тела. Больше ничего делать не нужно.Если он не исчезнет, ​​диагноз необходимо поставить хирургическим путем.

У женщин, принимающих противозачаточные таблетки, не должно развиваться функциональных кист. Назначение таблеток - подавление овуляции, хотя некоторые женщины принимают таблетки. У женщин в пременархальном и постменопаузальном периоде не должно развиваться функциональных кист. Женщин в этих группах с кистой, а также женщин со сложной или солидной кистой необходимо обследовать хирургическим путем. Это единственный способ убедиться, что киста является раком или нет.Тест на Са-125 не представляет ценности. Он может быть повышен по разным причинам, и нормальное значение бессмысленно. Необходимо хирургическое обследование. Хирургическим путем будет показано, что большинство «кист» не являются раковыми заболеваниями.

ПРИЧИНЫ ЯВНОЙ КИСТЫ ЯИЧНИКА

Доброкачественные неопластические цистаденомы яичников Доброкачественные тератомы, такие как дермоид Кисты структур рядом с яичником Заполненные жидкостью Фаллопиевы трубы Инфекции в трубах и кистах яичников Эндометри матка, которая находится на ножке. Абсцесс аппендикса. Абсцесс дивертикула толстой кишки.


Во многих случаях хирургическое обследование может быть выполнено с помощью лапароскопии.Лапароскопия - это амбулаторная процедура, но в большинстве случаев требует общего наркоза и поездки в операционную.

К любому увеличению яичников или матки у женщин в постменопаузе следует относиться серьезно. У женщин этой возрастной группы функциональные кисты яичников не развиваются. Если у них есть фиброидные опухоли матки, они должны начать сокращаться в период менопаузы. Фиброидные опухоли - это доброкачественные опухоли гладкой мускулатуры стенки матки, часто встречающиеся у молодых женщин. Недавно диагностированная фиброзная опухоль у женщины в постменопаузе должна быть тревожным сигналом и должна быть подтверждена хирургическим путем.

Эндометриоз - это состояние, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки, расположена вне матки. Обычно имплантаты из этой ткани находятся в тазу. Когда слизистая оболочка матки кровоточит во время менструального цикла, эти имплантаты также кровоточат. Это вызывает боль и рубцы в тазу. Другие тазовые структуры реагируют на это кровотечение, слипаясь друг с другом, так что трубы, яичники и кишечник слипаются. Если ткань эндометрия находится в яичнике, он наполняется кровью.Они называются эндометриомами и представляют собой кисты в яичнике, заполненные старой кровью. Эта старая кровь имеет вид жидкого шоколада или моторного масла. Их еще называют шоколадными кистами яичника. Эндометриомы часто обнаруживаются при операциях по поводу кист яичников. Повышенный уровень Ca-125 часто связан с эндометриозом.

Лечение эндометриоза обычно заключается в гормональном подавлении менструального цикла. Этого можно добиться с помощью противозачаточных таблеток. Если симптомы не исчезают во время менструации, таблетки можно принимать непрерывно, не прерываясь во время менструации.Это легко сделать с помощью монофазных таблеток, где все активные таблетки одинаковы. Большинство таблеток упакованы с 21 активной таблеткой, за которой следуют 7 пустых или «пустышек». Принимать пустые таблетки - это то же самое, что вообще не принимать таблетки. Период наступает только тогда, когда вы перестанете принимать таблетки. Обычно это происходит в дни приема пустых таблеток. Если игнорировать пустые таблетки и каждый день принимать активную таблетку, то каждый день будет точно таким же. Пока принимается активная таблетка, менструации не будет.Активные таблетки можно принимать ежедневно в течение года без каких-либо проблем и без кровотечений.

Монофазные оральные противозачаточные таблетки содержат одинаковое количество эстрогена и прогестина. Чистый эффект - это прогестин. Постоянное воздействие прогестерона на слизистую оболочку матки приводит к истончению или атрофии слизистой оболочки матки. Это влияние также приведет к атрофии эндометриальных имплантатов.

Гормональное подавление также может быть достигнуто путем инъекции прогестерона длительного действия каждые 2 или 3 месяца.Этот препарат называется Депо Провера, и его можно принимать бесконечно. Также существует ежемесячная инъекция гормона типа гонадолиберин. Это агонист гонадотропин-высвобождающего гормона. Он в основном останавливает все функции гипофиза и яичников. Это очень эффективно, но полезно только 9 месяцев за раз. Если ничего не помогает, есть окончательное решение - удаление матки и яичников. Беременность также благотворно влияет на эндометриоз, потому что это время высокого уровня прогестерона.

Уильям М. Рич, доктор медицины
Клинический профессор акушерства и гинекологии
Калифорнийский университет, Сан-Франциско
Директор отделения гинекологической онкологии
Медицинский центр университета
Фресно, Калифорния

.

Смотрите также