Рецидив кисты яичника после лапароскопии


Повторная киста яичника после лапароскопии

Кисты яичников чаще всего безобидны и не всегда требуют лечения: иногда врач может ограничиться наблюдением. В отдельных случаях киста может причинять серьезные неприятности и представлять угрозу для здоровья – поэтому необходимо хирургическое вмешательство. Один из хирургических методов удаления кисты яичника называется лапароскопией. Это современный малотравматичный метод.

Киста — это полое опухолевидное новообразование, содержащее жидкость. Отличается доброкачественным характером, редко переходит в злокачественную опухоль.

Кисты яичников есть у 30% женщин с установившимся циклом, у 50% — с нерегулярным, и у 6% — в климаксе. В подростковом возрасте нормой считаются функциональные кисты, возникающие в процессе полового созревания.

Самыми распространенными в фертильном возрасте являются функциональные кисты. Они возникают в зависимости от времени цикла и обычно безопасны. Различают два их вида:

  • Фолликулярная возникает при сбоях в работе гормональной системы (чаще при стрессе, недосыпании и голоде), обнаруживается в первые 14 дней цикла. Ее размер составляет 4-6 см в диаметре. При наличии такой кисты цикл может пройти без овуляции. Чаще всего фолликул, созревание которого нарушено, рассасывается.
  • Лютеиновая киста формируется, если нарушается процесс образования и рассасывания желтого тела. Такие кисты обнаруживаются во второй фазе цикла, их размеры 6-8 см в диаметре.

При обнаружении функциональных кист яичников применяют выжидательную тактику, так как они чаще всего через 2-3 менструальных цикла исчезают сами. Никакого лечения не требуется.

Кроме функциональных кист, существует еще ряд кистозных опухолей яичников:

  • параовариальная;
  • эндометриоидная;
  • муцинозная;
  • дермоидная и др.

Муцинозные и эндометриоидные кисты в значительной степени склонны к злокачественному перерождению.

Множественные кистозные образования в ткани яичников называются поликистозом яичников.

Причины возникновения кист – сбои в тонкой организации работы гормональной системы. Клинический опыт говорит, что к факторам риска относятся: стресс, беременность, курение, резкие скачки веса, бесконтрольный прием гормональных препаратов.

Почти всегда кисты обнаруживаются случайно на осмотре у гинеколога или на УЗИ, жалоб у пациенток обычно не бывает.

Когда в яичнике обнаруживают кистовидные образования и нет экстренной ситуации, требующей немедленного реагирования, – разумно не торопиться с лечением. Стоит понаблюдать: через 2 месяца (не раньше!) в начале цикла нужно сделать повторное УЗИ – чаще всего кисты рассасываются сами, если они относятся к функциональным.

Если киста не уменьшается или увеличивается, требуется вмешательство:

  • Консервативная терапия. Применяется для лечения функциональных кист: назначаются комбинированные гормональные контрацептивы с целью остановки роста кист

Киста яичника - Лечение - NHS

В большинстве случаев кисты яичников исчезают в течение нескольких месяцев без необходимости лечения.

Необходимость лечения зависит от:

  • его размер и внешний вид
  • есть ли у вас какие-либо симптомы
  • , была ли у вас менопауза - если вы в постменопаузе, риск рака яичников немного выше

Бдительное ожидание

В большинстве случаев рекомендуется политика «бдительного ожидания».

Это означает, что вы не получите немедленного лечения, но через несколько недель или месяцев вам могут пройти ультразвуковое сканирование, чтобы проверить, исчезла ли киста.

Если вы пережили менопаузу, вам могут посоветовать проходить ультразвуковое сканирование и анализы крови каждые 4 месяца в течение года, так как у вас немного выше риск рака яичников.

Если сканирование показывает, что киста исчезла, дальнейшие анализы и лечение обычно не требуются. Если киста не исчезла, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Хирургия

Большие или стойкие кисты яичников или кисты, вызывающие симптомы, обычно необходимо удалять хирургическим путем.

Операция также обычно рекомендуется, если есть опасения, что киста может быть злокачественной или может стать злокачественной.

Для удаления кисты яичников используются 2 вида операций:

Обычно они проводятся под общим наркозом.

Лапароскопия

Большинство кист можно удалить с помощью лапароскопии.Это тип хирургии замочной скважины, при которой на животе делают небольшие надрезы и в таз вводят газ, чтобы хирург мог получить доступ к вашим яичникам.

Лапароскоп (небольшой микроскоп в форме трубки с подсветкой на конце) вводится в брюшную полость, чтобы хирург мог увидеть ваши внутренние органы. Затем хирург удаляет кисту через небольшие порезы на коже.

После удаления кисты разрезы зашивают рассасывающимися швами.

Лапароскопия предпочтительнее, потому что она вызывает меньше боли и быстрее восстанавливается.Большинство людей могут пойти домой в тот же день или на следующий день.

Лапаротомия

Если ваша киста очень большая или есть вероятность, что она злокачественная, может быть рекомендована лапаротомия.

Во время лапаротомии на животе делается один более крупный разрез, чтобы хирург получил лучший доступ к кисте.

Целую кисту и яичник можно удалить и отправить в лабораторию, чтобы проверить, злокачественны ли они. Швы или скобки будут использоваться для закрытия разреза.

Возможно, вам придется остаться в больнице в течение нескольких дней после процедуры.

После операции

Время восстановления после операции у всех разное. После удаления кисты яичника вы почувствуете боль в животе, но через несколько дней она должна исчезнуть.

После лапароскопии или лапаротомии может пройти до 12 недель, прежде чем вы сможете вернуться к нормальной деятельности.

Если кисту отправят на исследование, результаты должны появиться через несколько недель, и ваш консультант обсудит с вами, нужно ли вам дальнейшее лечение.

Обратитесь к терапевту, если вы заметили следующие симптомы во время выздоровления:

  • сильное кровотечение
  • сильная боль или отек в животе
  • высокая температура (лихорадка)
  • Темные или зловонные выделения из влагалища

Эти симптомы могут указывать на инфекцию.

Ваша фертильность

Если у вас не было менопаузы, ваш хирург постарается сохранить как можно большую часть вашей репродуктивной системы.Часто можно просто удалить кисту и оставить оба яичника нетронутыми, что означает, что это не повлияет на вашу фертильность.

Если необходимо удалить 1 из ваших яичников, оставшийся яичник по-прежнему будет выделять гормоны и яйца в обычном режиме. Это не повлияет на вашу фертильность, хотя вам может быть труднее забеременеть.

Иногда может потребоваться удаление обоих яичников, даже если у вас не было менопаузы. Это вызывает раннюю менопаузу и означает, что вы больше не производите яйца.

Тем не менее, есть возможность иметь ребенка, имплантировав донорскую яйцеклетку в матку. Это нужно будет обсудить со специалистами центра, специализирующегося на методах вспомогательной репродукции.

Если у вас была менопауза, могут быть удалены оба яичника, потому что они больше не производят яйцеклетки.

Обязательно обсудите с хирургом свои проблемы с фертильностью до операции.

Лечение рака

Если результаты вашего анализа показывают, что ваша киста злокачественная, возможно, необходимо удалить оба яичника, матку (матку) и некоторые окружающие ткани.

Это вызовет раннюю менопаузу и означает, что вы больше не сможете забеременеть.

Подробнее о лечении рака яичников

Лечение состояний, вызывающих кисту яичника

Если вам поставили диагноз, вызывающий кисту яичников, например, эндометриоз или синдром поликистозных яичников (СПКЯ), ваше лечение может быть другим.

Например, эндометриоз можно лечить обезболивающими, гормональными препаратами и / или хирургическим вмешательством по удалению или разрушению участков ткани эндометриоза.

Подробнее о лечении эндометриоза и лечении СПКЯ.

Последняя проверка страницы: 10 декабря 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 10 декабря 2022 г.

,

Рекомендации после лапароскопии - Вся информация о кистах

Операция по удалению кисты яичника позади. Но лечение и реабилитация еще не завершены.

Помните, период восстановления после лапароскопии занимает примерно 3-4 недели!

Несмотря на то, что обычно общее самочувствие и швы на коже восстанавливаются гораздо раньше, не стоит забывать и о заживлении внутренних органов.

Чтобы не испортить успешный результат операции, необходимо неукоснительно выполнять все рекомендации врача.

Первые сутки после лапароскопии.

Первые несколько часов после удаления кисты яичника обычно пациентка продолжает дремать. Очень часто возникает чувство холода или озноба. Достаточно укрыться теплым одеялом и это состояние держится. Боль после лапароскопии обычно умеренная и хорошо снимается обезболивающими. Иногда возникает тошнота, может рвота. Не нужно паниковать, это состояние легко поддается лечению. специальные препараты.

В горле в первые дни после лапароскопии может ощущаться легкий дискомфорт от трубки с анестетиком.

Через 5-6 часов после операции пациент может самостоятельно вставать с постели, чтобы воспользоваться туалетом. Не нужно стараться как можно больше двигаться - отдыхайте. Более того, в первые дни больной обычно испытывает выраженную общую слабость.

Рано не ешьте. При отсутствии тошноты и рвоты можно пить, а лучше пить воду без газа.

Ранний послеоперационный период (3-5 дней после лапароскопии)

Обычно на следующий день после лапароскопии появляется дискомфорт (или даже боль) в области плеч и шеи.Это связано с давлением газа на диафрагму во время лапароскопии. Это состояние легко разрушается обычными анальгетиками.

Часто после удаления кисты яичника менструация начинается внеочередной. Так что не удивляйтесь, если обнаружите кровотечение из половых путей.

Диета после операции не должна быть обильной. Лучше всего пить вареную или приготовленную на пару пищу. Исключите жирную, жареную, копченую или острую пищу. Не стоит просто увлекаться продуктами, вызывающими вздутие живота - свежими фруктами, сладостями, мучными изделиями.Можно пить молочные продукты, морсы, чай, воду без газа.

Рекомендации после выписки

Помните, что процесс реабилитации длится около месяца, поэтому после выписки из роддома не следует сразу переходить к привычным нагрузкам. В первые дни может быть слабость и утомляемость, поэтому желательно

.

Лапароскопическое иссечение кисты яичника (инструкции по уходу)

  1. CareNotes
  2. Лапароскопическое иссечение кисты яичника

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

  • Если у вас есть киста яичника, вам может потребоваться лапароскопическая операция по удалению ее. Ваши яичники - это два небольших органа по обе стороны от матки (там, где внутри вас растет ребенок).Киста - это мешок, который обычно содержит жидкость, но также может содержать кровь или ткань. Большинство кист яичников образуются во время или после овуляции (когда яичники вырабатывают яйцеклетки). Яйцеклетка либо оплодотворяется мужской спермой, либо становится месячным периодом. В ваших яичниках может быть одна или несколько кист. Кисты могут быть безвредными, не иметь симптомов и проходить без лечения. Некоторые кисты вызывают такие симптомы, как кровотечение из влагалища и боль в животе.
  • Вам может потребоваться лапароскопическая операция, если киста не проходит или вызывает проблемы со здоровьем.Он также может понадобиться, если у вас большая киста или похоже, что она лопнет. Лапароскопическая эксцизия также может помочь вашему лечащему врачу диагностировать причину вашей кисты. Во время операции лечащий врач будет использовать лапароскоп, чтобы увидеть и удалить кисту. Лапароскоп - это металлическая трубка с лампой и камерой на конце. Иногда ваш яичник может быть удален вместе с кистой яичника. Если вам сделали лапароскопию для удаления кисты, у вас может быть меньше боли и меньше кровотечений. Если у вас рак, лапароскопия может удалить его частично или полностью.Удаление кисты также может снизить риск серьезной инфекции.

ИНСТРУКЦИЯ:

Примите лекарство в соответствии с указаниями:

Позвоните своему основному лечащему врачу, если вы считаете, что ваше лекарство не помогает или у вас есть побочные эффекты. Сообщите ему, если у вас аллергия на какое-либо лекарство. Составьте список лекарств, витаминов и трав, которые вы принимаете. Укажите суммы, а также когда и почему вы их принимаете. Принесите список или бутылочки с таблетками на контрольные визиты.Носите с собой список лекарств на случай чрезвычайной ситуации.

  • Антибиотики: Это лекарство используется для борьбы или предотвращения инфекции, вызванной бактериями. Всегда принимайте антибиотики точно в соответствии с предписаниями вашего основного лечащего врача. Не прекращайте принимать лекарство, если только по указанию вашего лечащего врача. Никогда. Никогда не откладывайте антибиотики и не принимайте остатки антибиотиков, которые были даны вам от другой болезни.
  • Обезболивающее: Вам может потребоваться лекарство для снятия или уменьшения боли.
    • Узнайте, как принимать лекарства. Спросите, какое лекарство и в каком количестве вам следует принять. Убедитесь, что вы знаете, как, когда и как часто его принимать.
    • Не ждите, пока боль станет сильной, прежде чем принимать лекарство. Сообщите опекунам, если ваша боль не уменьшится.
    • Обезболивающее может вызвать головокружение или сонливость. Предотвратите падение, позвонив кому-нибудь, когда встанете с постели или если вам понадобится помощь.

Спросите информацию о том, куда и когда пойти для повторных посещений:

Для продолжения ухода, лечения или домашнего обслуживания запросите дополнительную информацию.

СВЯЗАТЬСЯ С ПЕРЕВОЗЧИКОМ, ЕСЛИ:

  • У вас спазмы желудка.
  • У вас жар (высокая температура тела).
  • У вас боль в груди или затрудненное дыхание, которое со временем ухудшается.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния, лекарств или ухода.

НЕМЕДЛЕННО ПОЛУЧИТЕ ПОМОЩЬ, ЕСЛИ:

  • У вас не прекращается кровотечение.
  • У вас очень сильная боль в животе, которая не проходит даже после приема лекарств.
  • Вы внезапно чувствуете головокружение и затрудненное дыхание.
  • У вас возникла новая внезапная боль в груди. У вас может быть больше боли при глубоком вдохе или кашле. Вы можете кашлять кровью.
  • Ваша рука или нога кажется теплой, нежной и болезненной. Он может выглядеть опухшим и красным.
  • У вас есть признаки инсульта: Следующие признаки указывают на чрезвычайную ситуацию. Немедленно позвоните по номеру 911 , если у вас есть одно из следующего:
    • Слабость или онемение в руке, ноге или лице (может быть только на одной стороне тела)
    • Замешательство и проблемы с речью или пониманием речи
    • Очень сильная головная боль, которая может казаться самой сильной головной болью в вашей жизни
    • Невозможность видеть одним или обоими глазами
    • Чувство головокружения, чтобы стоять

Авторские права © 2012.Thomson Reuters. Все права защищены. Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

Приведенная выше информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

,

Лапароскопическое иссечение кисты яичника (Precare)

  1. CareNotes
  2. Лапароскопическое иссечение кисты яичника

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Лапароскопическое иссечение - это операция по удалению кисты яичника.

КАК ПРИГОТОВИТЬ:

За неделю до операции:

  • При посещении врача возьмите с собой бутылочки с лекарствами или список лекарств.Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на какое-либо лекарство. Сообщите своему врачу, если вы используете какие-либо травы, пищевые добавки или лекарства, отпускаемые без рецепта.
  • Вам могут потребоваться анализы крови. Вам также могут потребоваться визуализирующие тесты, такие как УЗИ, компьютерная томография или МРТ. Визуализирующие обследования помогут вашему врачу увидеть ваши яичники и органы вокруг них. Они также могут помочь вашему лечащему врачу определить, есть ли у ваших яичников или близлежащих органов проблемы со здоровьем, например рак. Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией об этих и других тестах, которые могут вам понадобиться.Запишите дату, время и место проведения каждого теста.
  • Запишите правильную дату, время и место вашей операции.

В ночь перед операцией:

  • Спросите у медицинских работников, как можно есть и пить.
  • Ваш лечащий врач может попросить вас выпить специальную жидкость или порошок, смешанный с жидкостью. Этот напиток называется препаратом для опорожнения кишечника. Спросите своего врача, нужна ли вам подготовка кишечника.

День операции:

  • Вас или близкого родственника попросят подписать юридический документ, называемый формой согласия. Он дает медицинским работникам разрешение на проведение процедуры или операции. В нем также объясняются проблемы, которые могут возникнуть, и ваш выбор. Прежде чем подписывать эту форму, убедитесь, что даны ответы на все ваши вопросы.
  • Медицинские работники могут вставить вам в вену трубку для внутривенного введения. Обычно выбирают вену на руке. Через внутривенный зонд вам могут вводить жидкости и лекарства.
  • Перед операцией с вами поговорит анестезиолог. Вам может потребоваться лекарство, чтобы вы уснули или онемел во время операции. Сообщите медицинским работникам, если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи были проблемы с анестезией в прошлом.

ЧТО ПРОИСХОДИТ:

Что будет:

  • Ваш лечащий врач сделает небольшой разрез на пупке или над ним. Ваш лечащий врач вставит лапароскоп через этот разрез.Он также может вставить хирургические инструменты в брюшную полость через другие небольшие надрезы. Ваш лечащий врач отделит кисту от яичника. Затем он может удалить жидкость или кровь из вашей кисты с помощью иглы. Если жидкость удалена, ее отправляют в лабораторию для анализа. Если киста злокачественная, вам будет проведена открытая операция вместо лапароскопической.
  • Ваш лечащий врач с помощью лапароскопа удалит кисту из яичника. Он удалит кисту через разрез в брюшной полости или через влагалище.Он также может удалить часть или весь ваш яичник. Затем ваш лечащий врач закроет ваш яичник наложением швов или оставит его открытым, чтобы он зажил самостоятельно. Он отправит вашу кисту и образцы любых тканей, которые он удалил, в лабораторию для тестирования.

После операции:

Вы попадете в комнату, где сможете отдохнуть, пока полностью не проснетесь. Медицинские работники будут внимательно следить за вами. Как только ваши медицинские работники скажут, что это нормально, вас переведут в больничную палату. не вставайте с постели , пока ваш лечащий врач не разрешит вам это делать.

СВЯЗАТЬСЯ С ВАШИМ МЕДИЦИНСКИМ ОБРАЗОМ, ЕСЛИ:

  • Вы не можете прийти вовремя на операцию.
  • Вы заболели простудой или гриппом.
  • У вас спазмы желудка.
  • У вас жар.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу операции.

Немедленно обратитесь за помощью, если

  • У вас проблемы с дыханием.
  • У вас не прекращается кровотечение.
  • У вас сильная боль в животе, которая не проходит даже после приема лекарств.

Риски

  • Во время операции ваш лечащий врач может решить, что вам нужна открытая операция вместо лапароскопической. Лапароскопическая операция может привести к разрыву кисты. Жидкость из лопнувшей кисты может вызвать инфекцию яичников и окружающих тканей. Вы также можете получить серьезную инфекцию крови, называемую сепсисом. Ваши яичники могут быть повреждены, что может затруднить рождение ребенка. Вы можете получить тромб в ноге или руке. Сгусток может попасть в ваше сердце или мозг и вызвать опасные для жизни проблемы, такие как сердечный приступ или инсульт.
  • Без операции киста яичника может вырасти или лопнуть. Ваша боль может усилиться. У вас может быть новое или более сильное кровотечение. Если у вас рак, то он может распространиться на другие части тела. Вы можете получить серьезные инфекции, которые могут быть опасными для жизни.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать.Вы всегда имеете право отказаться от лечения.

© Copyright IBM Corporation 2018 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Приведенная выше информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

,

Смотрите также