Регрессирующее желтое тело в яичнике


что это такое, почему образуется, нужно ли лечить

Старое желтое тело в яичнике обнаруживается у женщин репродуктивного возраста. Железа остаётся на придатке при отсутствии ее регресса, которому должна подвергаться каждый менструальный цикл. ЖТ считается временным органом и его жизнеспособность более одного цикла может свидетельствовать о гормональном дисбалансе.

Функции

Жёлтое тело яичника необходимо для осуществления эндокринной функции. Оно производит прогестерон – гормон второй фазы менструального цикла. Его предназначение:

  • стимуляция продвижения яйцеклетки по фаллопиевой трубе к матке для оплодотворения;
  • увеличение толщины эндометрия для внедрения в него плодного яйца;
  • снижение маточного тонуса для осуществления зачатия и предотвращения самопроизвольного выкидыша;
  • предупреждение наступления менструации при беременности.

ЖТ в яичнике образуется сразу после овуляции. Оно развивается из оставшейся от разрыва фолликула оболочки. Всего оно считается жизнеспособным около 10 дней, по истечении которых подвергается регрессу. Старое желтое тело – следствие отсутствия его угасания в предыдущем менструальном цикле.

Стадии развития и регресс

Существует четыре основных стадии развития железы. При отсутствии патологий со стороны половой сферы они протекают каждый цикл. Этапы развития желтого тела яичника:

  1. Пролиферация. Активное деление клеток оболочки лопнувшего фолликула. Их преобразование происходит под действием лютеинизирующего гормона.
  2. Васкуляризация. Образование кровеносной и лимфатической системы железы. Начало производства прогестерона.
  3. Расцвет. Пик эндокринной активности желтого тела яичника, достижение им максимальных размеров.
  4. Угасание. Дистрофические изменения в клетках ЖТ. Старое желтое тело преобразовывается в белое тело – рубец на поверхности яичника.

При наступлении беременности последняя стадия отсутствует. Для обеспечения жизнедеятельности эмбриона старое ЖТ увеличивается в размерах, усиливая производство прогестерона. Работоспособность железы продолжается до 14-18 недель, затем эндокринную функцию берет на себя плацента. Старое желтое тело способно присутствовать не более 20 недель гестации, затем превращается в рубец.

При разрыве нескольких фолликулов при овуляции на яичниках появляется такое же количество лютеиновых желез, которые также подвергаются регрессу перед наступлением менструации.

Почему присутствует старое желтое тело

Железа, оставшаяся на яичнике после месячных и имеющая размеры не более 25-30 мм, называется старым желтым телом. Более крупный диаметр свидетельствует о перерождении ЖТ в кисту. Присутствие желтого тела в начале цикла может быть признаком беременности – для ее подтверждения необходимо сдать соответствующие анализы. В противном случае железа считается старой, т.к. не подверглась регрессу перед последней менструацией.

Старое желтое тело, которое осталось с прошлого цикла, не является препятствием для формирования нового. Не исчезнувшая с прошлого цикла железа не вырабатывает прогестерон в должном количестве, поэтому редко влияет на течение овуляции. В большинстве случаев старое образование регрессирует вместе с новым перед наступлением очередной менструации.

Возможные причины появления старого ЖТ:

  • гормональный дисбаланс;
  • послеродовой период;
  • воспалительные заболевания яичников.

Такое явление вероятно и у здоровых женщин. Этому могут способствовать стрессы, перенапряжения, смена климата. Присутствие старого желтого тела на яичнике допустимо не более, чем в одном цикле за год. Частое его обнаружение свидетельствует о нарушении функциональности эндокринных органов.

Когда требуется лечение

Для определения необходимости лечения старого ЖТ следует провести диагностику. Женщина должна пройти следующие виды обследований:

Вид диагностикиОписание
Анализ крови на гормоныПолучение картины о состоянии гормонального фона. При наличии старого ЖТ есть вероятность увеличения концентрации прогестерона в крови
УЗИОпределение размеров придатков, их структуры, наличия старого желтого тела и его диаметра
ФолликулометрияОценка функциональности яичников путём проведения ультразвуковой диагностики каждые 2-5 дней. Позволяет выявить скорость созревания фолликулов, наличие овуляции, этапы формирования желтого тела и его регресс
Гинекологический осмотрПальпация яичников позволяет выявить их возможные патологии по увеличению размеров, болезненности
Мазок из влагалищаИсключение течения воспалительных и инфекционных процессов

Течение менструации на фоне присутствия старого ЖТ яичника свидетельствует об отсутствии выработки им прогестерона или низкой гормональной активности, которая не влияет на течение цикла.

Лечение не требуется в следующих случаях:

  • нормальное функционирование эндокринных органов;
  • регулярное течение менструального цикла;
  • однократное присутствие старого желтого тела яичника;
  • отсутствие болей слева или справа внизу живота;
  • ежемесячная овуляция.

В норме старое желтое тело яичника продолжает уменьшаться весь последующий менструальный цикл, тогда как новая железа функционирует в полном объёме. Регрессу они подвергаются одновременно, перед наступлением месячных.

Методы лечения

Чаще всего для устранения старого желтого тела назначается консервативная терапия. Она заключается в приеме гормоносодержащих средств и прохождении физиопроцедур. Хирургическое вмешательство необходимо только при наличии кисты яичника.

Консервативное лечение

При нарушениях гормонального фона используются медикаменты. Для устранения старого ЖТ рекомендуется прием следующих препаратов:

  • оральные контрацептивы – приостанавливают функционирование яичников, нормализуют менструальный цикл, способствуют регрессу старого желтого тела;
  • стимулирующие овуляцию – необходимы при медленном росте фолликулов и отсутствии их разрыва;
  • прогестеронсодержащие – их отмена после 10-дневного приёма провоцирует наступление менструального кровотечения, что стимулирует регресс старой железы;
  • антибиотики – при инфекционном поражении придатков;
  • противовоспалительные средства – требуются при наличии воспаления половых органов;
  • витамины – восстанавливают иммунитет, регулируют работу яичников.

При незначительных отклонениях в работе придатков вероятно замещение медикаментов травами с содержанием гормонов – шалфея, клевера, боровой матки, красной щётки.

Дополнительно назначается физиотерапия. Она необходима для улучшения местного кровообращения, нормализации работы придатков. Виды процедур при обнаружении старого ЖТ:

  • магнитотерапия;
  • иглоукалывание;
  • грязевые ванны;
  • электрофорез;
  • лазерная терапия.

Все виды консервативного лечения необходимо проходить одновременно для усиления его эффекта. В среднем устранение старого ЖТ происходит за 1-2 менструальных цикла. Гормональный баланс восстанавливается через 3-6 месяцев.

Хирургическое вмешательство

Редко применяется в связи с высокой эффективностью медикаментозного лечения относительно данной патологии. Показания к операции:

  • присутствие кисты ЖТ более 4-6 месяцев;
  • активный рост новообразования;
  • риск апоплексии яичника или его кисты;
  • регулярное возникновение старого желтого тела с последующим его перерождением в кистозное образование.

Хирургическое вмешательство проводится лапароскопическим методом. Последний заключается в выполнении небольших проколов в брюшной полости, через которые вводятся все необходимые инструменты. Данная операция отличается коротким периодом реабилитации и редко вызывает осложнения.

В ходе вмешательства удаляются кисты и старое желтое тело яичника. Иногда требуется резекция органа – это мало влияет на его функциональность в дальнейшем. Работоспособность придатка нормализуется через 2-4 месяца после операции. Для ускорения восстановления женщине назначаются гормональные препараты, противовоспалительные средства, витамины.

После лапароскопии в течение 7-10 дней пациентка должна принимать антибиотики для предотвращения нагноения швов и развития послеоперационных осложнений.

Старое желтое тело не является серьезной патологией яичника. Чаще всего оно исчезает самостоятельно и не требует лечения. Обнаружение второй железы обычно происходит при плановом осмотре. Её регулярное возникновение сопровождается нарушением гормонального фона, сбоем хода месячных, отсутствием зачатия.

желтого тела | Определение, функции, расположение и факты

Corpus luteum , желтое тело, выделяющее гормон в женской репродуктивной системе. Он образуется в яичнике на месте фолликула или мешочка, который созрел и выпустил свою яйцеклетку или яйцеклетку в процессе, известном как овуляция. Желтое тело состоит из лютеиновых клеток (от латинского luteus , что означает «шафраново-желтый»), которые развиваются сразу после овуляции, когда желтый пигмент и липиды накапливаются в клетках гранулезы, выстилающих фолликул.Размер желтого тела сильно различается.

овуляция Этапы овуляции, начиная с бездействующего примордиального фолликула, который растет и созревает и в конечном итоге выходит из яичника в маточную трубу. Encyclopdia Britannica, Inc.

Британская викторина

Человеческое тело

Где находится глотка?

Желтое тело выделяет эстрогены и прогестерон.Последний гормон вызывает изменения в матке, которые делают ее более пригодной для имплантации оплодотворенной яйцеклетки и питания эмбриона. Если яйцеклетка не оплодотворена, желтое тело становится неактивным через 10–14 дней, и наступает менструация.

.

Влияние регрессирующего желтого тела беременности на фолликулогенез яичников у крупного рогатого скота после отела 1

Транскрипция

1 БИОЛОГИЯ РАЗМНОЖЕНИЯ 66, (2002) Влияние регрессирующего желтого тела беременности на фолликулогенез яичников у крупного рогатого скота после родов 1 I.Мартин Шелдон, 2,3 Дэвид Э. Ноукс, 3, и Хилари Добсон 4, Департамент медицины и хирургии сельскохозяйственных животных и лошадей, 3 Королевский ветеринарный колледж Лондонского университета, Hatfield AL9 7TA, Департамент ветеринарной клинической науки и животноводства Соединенного Королевства, 4 Ливерпульский университет, Честер, CH64 7TE, Соединенное Королевство РЕФЕРАТ У крупного рогатого скота первый послеродовой доминантный фолликул имеет склонность к яичнику, противоположному ранее беременному рогу матки, возможно, из-за местного тормозящего эффекта регрессирующего желтого тела беременных в ипсилатеральный яичник.Целью настоящего исследования было проверить гипотезу о том, что регрессирующее желтое тело беременности подавляет фолликулогенез в ипсилатеральном яичнике после родов. Дойных коров лечили простагландином F 2 между 190 и 220 днями беременности, чтобы вызвать лютеолиз без вызывания отела (n 14), или их не лечили в контрольной группе (n 32). Рост и функцию фолликулов контролировали с помощью ежедневного трансректального ультразвукового исследования и сбора образцов плазмы для оценки концентраций ФСГ, эстрадиола и прогестерона.Доля первых доминантных фолликулов в ипсилатеральном яичнике была сходной для обработанных и контрольных животных (4/14 против 8/32), как и временной интервал между отелом и формированием доминантного фолликула (среднее SEM по сравнению с днями). Кроме того, не было обнаружено значительного влияния лечения на рост или функцию доминантного фолликула, что определялось концентрациями гормонов в плазме. Хотя больший фолликулогенез был обнаружен в яичнике, противоположном ранее беременному рогу матки, после выбора местоположения будущего первого доминантного фолликула время событий не зависело от местоположения.Мы предполагаем, что желтое тело при беременности не оказывает местного воздействия на послеродовой фолликулогенез яичников и что вместо этого следует учитывать влияние ранее беременного рога матки вскоре после родов. желтое тело, развитие фолликулов, яичник, роды, матка. ВВЕДЕНИЕ После отела крупного рогатого скота происходит повышение концентрации ФСГ в плазме, что сопровождается возникновением фолликулярной волны и последующим выделением доминирующего фолликула [1, 2]. Использование последовательной трансректальной ультрасонографии показало, что первый послеродовой доминантный фолликул предпочтительнее выбирать в яичнике, противоположном ранее беременному рогу матки и, таким образом, яичнику, несущему желтое тело (ЖТ) беременности [3-5].Это важно, потому что наличие большого фолликула в яичнике ipsi- 1 Поддерживается стипендией Королевского колледжа ветеринарных хирургов (Вильсон) в области производственной медицины животных для I.M.S. 2 Для корреспонденции: И.М.Шелдон, Департамент медицины и хирургии сельскохозяйственных животных и лошадей, Королевский ветеринарный колледж, Хоксхед-лейн, Норт-Миммс, Hatfield AL9 7TA, Великобритания. ФАКС:; Получено: 29 июня Первое решение: 15 августа Принято: 5 сентября Обществом изучения репродукции, Inc. ISSN: сбоку от ранее беременного рога матки в течение 4 недель после родов, хотя и реже, но связано с улучшением последующей фертильности [ 6 8].Подавление фолликулогенеза в ипсилатеральном яичнике уменьшается по мере увеличения послеродового периода, одновременно с исчезновением ХЛ беременности и инволюции матки [6, 9]. Это можно объяснить местным ингибирующим эффектом регрессирующего CL беременных или региональным эффектом ранее беременного рога матки [10]. Хотя лютеолиз и регрессия CL происходят быстро во время эстрального цикла, лютеолиз после родов является продолжительным, при этом физические остатки лютеиновых клеток обнаруживаются до 35 дней после родов [9].Кроме того, были обнаружены доказательства того, что нестероидный ингибитор ароматазы лютеинового происхождения может влиять на фолликулярный стероидогенез [11]. Целью настоящего исследования было проверить гипотезу о том, что регрессирующий ХЛ беременности подавляет фолликулогенез в ипсилатеральном яичнике после родов. Конкретные цели заключались, во-первых, в том, чтобы удалить CL беременности без нарушения плода путем введения простагландина F 2 (PG) в течение последнего триместра беременности [12]. Затем влияние отсутствия CL при беременности на структуру и функцию фолликулов яичников после родов будет определяться с помощью последовательного ультразвукового исследования и анализа гормонов плазмы.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Животные Все процедуры проводились в соответствии с положениями Закона 1986 года о животных (научные процедуры) для экспериментов на живых животных, проводимых Министерством внутренних дел Великобритании. Кроме того, протоколы экспериментов были одобрены Советом по этике Королевского ветеринарного колледжа. Молочное стадо из 90 коров голштино-фризской породы со среднегодовым удоем 6800 л было выбрано для исследования на основе точных данных о ферме. В исследование были включены 53 коровы, родившиеся в течение 5 месяцев.Все коровы были искусственно оплодотворены спермой голштино-фризской породы. Аналог PG (500 г клопростенола; Schering-Plough Animal Health, Аксбридж, Великобритания) вводили внутримышечно. между 190 и 220 днями гестации до 17 животных, отобранных с использованием рандомизационной таблицы (обследование Половые пути всех коров обследовали ежедневно с помощью трансректальной пальпации и ультразвукового исследования с использованием линейного датчика с частотой 7,5 МГц (Aloka SSD 210 DXII; BCF Technology, Ливингстон, Великобритания), начиная с 6-го дня после родов и продолжая в течение 21 дня.Сторона предыдущей беременности определялась путем оценки того, какой рог матки был самым длинным и наибольшего диаметра на 6 день после родов. Фолликулы определялись как неэхогенные (черные) сферические структуры с четкой границей между стенкой фолликула и антральным отделом. Желтые тела определялись как зернистые эхогенные структуры, имеющие четко выраженную границу с менее эхогенной стромой яичника; в некоторых ХЛ наблюдалась неэхогенная лакуна. После остановки изображения на экране было подсчитано количество фолликулов яичников 4 мм / мин 266

2 BOVINE POSTPARTUM FOLLICULOGENESIS 267 диаметра и CL в каждом яичнике, и их максимальный диаметр был измерен с помощью внутреннего штангенциркуля машины.Когда изображение сканируемой структуры не было сферическим, диаметр оценивался путем усреднения двух 90 измерений. Доминантный фолликул определялся как самый большой фолликул в яичнике с внутренним диаметром 10 мм в отсутствие других растущих фолликулов [13]. Доминантный фолликул и когорты были определены как фолликулярная волна [13]. Первый день доминирования фолликулярной волны был определен ретроспективно как первый день, в который доминантный фолликул имел диаметр 10 мм.Количество фолликулов 4 мм или 10 мм в волне основывалось на появлении фолликулов при одном и том же или последовательных исследованиях [14]. День овуляции определяли как день, когда доминантный фолликул последний раз сканировали перед последующим появлением CL в том же месте и ретроспективно подтверждали последующим увеличением прогестерона в плазме до концентрации 1 нг / мл. Под стойким фолликулом понимался фолликул с внутренним диаметром 10 мм, который сохранялся более 5 дней подряд в отсутствие роста новых фолликулов и не овулировал [13].Забор крови и гормональный анализ. Образцы крови собирали ежедневно в течение 21 дня, начиная с 6-го дня послеродового периода, из копчиковой вены или артерии в эвакуированные гепаринизированные пробирки (Vacutainer; Becton Dickinson, Meylan, France) и транспортировали на льду в лабораторию. В течение 30 минут плазму отделяли центрифугированием (2200 g в течение 10 минут), собирали и хранили замороженными при 20 ° C. Концентрацию эстрадиола-17 оценивали в двух экземплярах с использованием ранее охарактеризованного RIA (Estradiol MAIA; Serono Diagnostics Ltd., Woking, UK) после экстракции образцов плазмы диэтиловым эфиром [15]. Средние коэффициенты вариации внутри анализа (n 12 образцов) и между анализами (n 3 анализа) составляли 8,1% и 13,1% соответственно для образца 0,9 пг / мл, а чувствительность составляла 0,24 пг / мл. Концентрацию прогестерона оценивали в двух экземплярах с использованием коммерческого набора для ELISA (Ridgeway Science, Gloucester, UK). Коэффициенты вариации внутрианализа (n 10 образцов) и между анализами (n 3 анализа) составили 6,5% и 11,2% соответственно для образца из 1.7 нг / мл, а чувствительность - 0,6 нг / мл. Концентрацию ФСГ оценивали в двух экземплярах, используя ранее утвержденный РИА [13]. Стандарт, используемый для анализа ФСГ, был AFP 5679C RP-1. Коэффициенты вариации между анализами (n 20 образцов) и между анализами (n 3 анализа) составляли 3,4% и 4,7% соответственно для образца 1,2 нг / мл, а чувствительность составляла 0,12 нг / мл. Статистический анализ. Анализ данных был проведен на 46 животных (14 обработанных и 32 контрольных) с использованием компьютерной программы SAS версии 8.01 (SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина). Три коровы, подвергшиеся лечению, были исключены из анализа: одна была абортирована на 243 днях беременности, одна перенесла кесарево сечение и одна получила физическую травму. Были исключены четыре контрольных коровы: у 2 были операции кесарева сечения и у 2 был мастит. Данные указаны как среднее арифметическое SEM, а значимость была приписана в точке P. Непрерывные данные были проверены на нормальность с использованием теста Колмогорова-Смирнова и на равенство дисперсий с использованием теста Левена [16]. Перед статистическим анализом данные о гормонах плазмы были преобразованы в log 10.Продолжительность беременности, временной интервал от осеменения до введения PG, интервалы между родами и доминированием или овуляцией, а также интервал между овуляцией и повышением концентрации прогестерона в плазме были исследованы с помощью анализа выживаемости Каплана-Мейера [17]. Различия между обработанной и контрольной группами сравнивали с помощью логарифмического рангового теста [17]. Максимальный диаметр фолликулов сравнивали между яичниками и между обработками с использованием непарных t-критериев и между судьбами различных фолликулов с помощью ANOVA.Сравнение местоположения или судьбы структур яичников проводилось с использованием критерия хи-квадрат или, если ожидаемая частота клеток меньше пяти, точного критерия Фишера. Данные о количестве фолликулов в каждом яичнике сравнивали с использованием непараметрического знакового рангового критерия Вилкоксона, а различия между группами лечения проверяли с помощью критерия Манна-Уитни [18]. Диаметр фолликулов и концентрации гормонов в плазме исследовали с использованием смешанных моделей ANOVA для повторных измерений [19]. Проверяемыми переменными ответа были послеродовой день, группа лечения, судьба первого доминантного фолликула (овулированный, регрессивный, персистирующий фолликул), расположение первого доминантного фолликула (ипсилатеральный, контралатеральный яичник) и их взаимодействия.Переменные были удалены из модели после проверки на корреляцию с оставшимися переменными, пока оставшиеся переменные не стали значимыми. Подгонка модели и выбор ковариационной структуры определялись с использованием информационного критерия Акаике [19]. Корреляцию между диаметром первого доминантного фолликула и концентрацией гормона в плазме крови проверяли с использованием коэффициента корреляции Пирсона. РЕЗУЛЬТАТЫ Интервал от зачатия до введения PG для обработанных коров составлял дни (диапазон, дни).Интервал между введением PG и родами составлял дни (диапазон, дни). Интервал беременности был короче (P 0,001) для обработанных коров (дни; диапазон, дни) по сравнению с контрольными животными (дни; диапазон, дни). Локализация событий CL беременности не был обнаружен в послеродовом периоде с помощью УЗИ яичников ни у одной коровы, получавшей PG, хотя он наблюдался у всех контрольных животных в период между 6 и 14 днями послеродового периода. Волна развития фолликулов с появлением доминантного фолликула была наблюдается у всех коров в течение 14 дней после отела.В ипсилатеральном яичнике было обнаружено меньше фолликулов диаметром 4 мм по сравнению с контралатеральным яичником в первой фолликулярной волне после родов (по сравнению с мм, P 0,001). Однако при сравнении обработанных и контрольных животных не было обнаружено значительных различий в количестве фолликулов диаметром 4 мм в первой послеродовой фолликулярной волне в ипсилатеральном яичнике (против мм) или контралатеральном яичнике (против мм). В ипсилатеральном яичнике наблюдалось меньшее количество первых послеродовых доминантных фолликулов по сравнению с контралатеральным яичником (12 vs.34, P 0,01), но, опять же, пропорции ипсилатерального яичника не различались между обработанными и контрольными животными (4/14 против 8/32). Меньшая доля доминантных фолликулов по сравнению с фолликулами диаметром 4 мм наблюдалась в ипсилатеральном яичнике (12/46 против 104/257, P 0,05). Первый доминантный фолликул овулировал в 35 из 46 случаев. Меньшее количество овуляций произошло в ипсилатеральном яичнике по сравнению с контралатеральным яичником (11 против 24, P 0,01). Не было обнаружено статистической разницы в доле доминирующих фолликулов, овулировавших между ипсилатеральными и контралатеральными яичниками (11/12 vs.24/34), и не было обнаружено статистических различий в частоте овуляций из ипсилатерального яичника между обработанной и контрольной группами (4/14 против 7/32). Вторая фолликулярная волна была обнаружена у 36 животных, у 33 из которых была овуляция, а у 3 - регресс первого доминантного фолликула. В ипсилатеральном яичнике было обнаружено аналогичное количество фолликулов диаметром 4 мм по сравнению с контралатеральным яичником (vs). Не наблюдалось существенной разницы между количеством вторых доминантных фолликулов в ипсилатеральных и контралатеральных яичниках (13 vs.23), а частота вторых доминантных фолликулов в ипсилатеральном яичнике не различалась между обработанными и контрольными животными (6/14 против 7/22). Время событий Интервал между отелом и достижением доминирования первого доминантного фолликула был аналогичным для обработанных и контрольных животных (по сравнению с днями). Интервал от отела до доминирования не отличался между доминантными фолликулами, расположенными в ипсилатеральных или контралатеральных яичниках (по сравнению с днями). Для тех животных, у которых произошла овуляция первого доминантного фолликула, интервал от отела до овуляции не отличался.

3 268 SHELDON ET AL.между обработанной и контрольной группами (по сравнению с днями). Интервал от отела до овуляции ипсилатеральным и контралатеральным яичниками также был одинаковым (по сравнению с днями). После каждой овуляции через несколько дней обнаруживалось повышение концентрации прогестерона в плазме до 1 нг / мл, и этот интервал не отличался у животных с первым доминантным фолликулом в ипсилатеральном или контралатеральном яичнике (по сравнению с днями). Интервал от овуляции до повышения прогестерона у коров, получавших PG более 60 дней назад, существенно не отличался от такового у контрольных животных (по сравнению с днями).Интервал от родов до доминирования второго доминантного фолликула в послеродовом периоде не различался между обработанными и контрольными животными (по дням) или между ипсилатеральными и контралатеральными яичниками (по сравнению с днями). ИНЖИР. 1. Диаметр (мм, среднее SEM) первого доминантного фолликула в послеродовом периоде между 6 и 16 днями послеродового периода у коров: а) вводили простагландин F 2 примерно на 200-й день беременности () и контрольные животные (#) и b) в первый послеродовой период. доминантный фолликул находился в ипсилатеральном () или контралатеральном () яичнике.ИНЖИР. 2. Диаметр (мм, среднее SEM) первого доминантного фолликула в послеродовом периоде (), концентрация эстрадиола в плазме () (пг / мл) и концентрация ФСГ (#) (нг / мл) между 6 и 16 днями послеродового периода с использованием данных, собранных из всех животные. Рост и функция фолликулов Диаметр первого доминантного фолликула увеличивался между 6 и 16 днями послеродового периода (P 0,001). Однако темпы роста фолликулов не различались между экспериментальной и контрольной группами, и взаимодействие группового дня после родов не было значимым (рис.1a). Максимальный диаметр первого доминантного фолликула в обработанной и контрольной группах составлял и мм соответственно. Не было обнаружено значительных различий между диаметром доминантных фолликулов в ипсилатеральных и контралатеральных яичниках между 6 и 16 днями послеродового периода (рис. 1b). Максимальный диаметр первого доминантного фолликула ипсилатерального и контралатерального яичников составлял и мм соответственно. Не наблюдалось значительного влияния группы лечения или расположения первого доминантного фолликула на плазменный эстрадиол или концентрацию ФСГ, поэтому объединенные данные проиллюстрированы на рисунке 2.Концентрация эстрадиола в плазме увеличивалась между 6 и 16 днями послеродового периода (P 0,001), а концентрация ФСГ снижалась между 6 и 11 днями послеродового периода (P 0,001) по мере увеличения диаметра фолликулов. Между 6 и 16 днями послеродового периода наблюдалась значимая корреляция между диаметром первого доминантного фолликула и концентрацией эстрадиола в плазме (r 0,53, P 0,001) или концентрацией ФСГ (r 0,44, P 0,001). Концентрация эстрадиола в плазме и ФСГ также коррелировала (r 0,26, P 0,001). Ультрасонография показала три возможных судьбы первого доминантного фолликула: овуляция; регресс, за которым следует вторая фолликулярная волна; или образование стойкого фолликула (рис.3). Частоты этих различных судеб первого доминантного фолликула существенно не различались между леченными и контрольными животными. Доминантный фолликул овулировал, регрессировал или сформировал стойкий фолликул у 10, 3 и 1 обработанных животных и у 25, 3 и 4 контрольных животных соответственно. Используя объединенные данные по группам лечения, взаимодействие судьбы первого доминантного фолликула в послеродовой период было значимым для диаметра фолликула (P 0,01), концентрации ФСГ в плазме (P 0,01) и концентрации эстрадиола в плазме (P 0.05). Диаметр первых доминантных фолликулов до регрессии был меньше диаметров овуляторных или персистирующих фолликулов между 9 и 16 днями послеродового периода (P 0,01), а концентрации эстрадиола в плазме также были ниже между 14 и 16 днями послеродового периода (P 0,01). Концентрации эстрадиола в плазме коррелировали с диаметром первого доминантного фолликула для тех фолликулов, которые овулировали (r 0,60, P 0,001) или сформировали устойчивый фолликул

4 BOVINE POSTPARTUM FOLLICULOGENESIS 269 (r 0.36, P 0,01), но не для тех, кто регрессировал. Кроме того, в отличие от овуляторных или персистирующих фолликулов, концентрация эстрадиола в плазме у животных с первым доминантным фолликулом, который впоследствии регрессировал, не превышала 1 пг / мл. Концентрация ФСГ в плазме была ниже у животных со стойким фолликулом на 15-й день после родов по сравнению с животными с первым доминантным фолликулом, который овулировал или регрессировал (по сравнению с или нг / мл, P 0,05). ИНЖИР. 3. Диаметр (мм) первого () и, где наблюдается, второго () доминантных фолликулов после родов, концентрация эстрадиола в плазме () (пг / мл) и концентрация ФСГ (#) (нг / мл) между 6-м днем ​​послеродового периода. и 25 для типичных случаев, когда первый доминантный фолликул: а) овулировал, б) регрессировал или в) сохранился.ОБСУЖДЕНИЕ Введение PG примерно на 200-й день беременности вызвало лютеолиз без нарушения состояния плода, который поддерживался внегонадными источниками прогестерона [12, 20]. Настоящее исследование также подтвердило, что CL при беременности не определялась с помощью ультразвукового исследования после отела у коров, получавших PG в начале третьего триместра. У обработанных коров была более короткая беременность, хотя в настоящем исследовании невозможно было определить, как это может повлиять на результаты.Однако, поскольку отсутствие CL беременности не влияло на рост или функцию фолликулов в послеродовом периоде, а также на время или место возникновения яичниковых событий, следует учитывать влияние ранее беременных рога матки и его содержимого. Послеродовое преходящее повышение концентрации ФСГ в плазме предшествует появлению первой послеродовой фолликулярной волны и последующему выделению доминирующего фолликула во время следующей фазы снижения концентрации ФСГ [1, 2, 21, 22]. Точно так же в настоящем исследовании у каждого животного после родов развивалась когорта примерно из 6 фолликулов диаметром 4 мм, и по мере снижения концентрации ФСГ в плазме происходил выбор первого доминантного фолликула.Однако концентрация ФСГ в плазме не различалась между коровами, у которых первый доминантный фолликул развился в ипсилатеральном или контралатеральном яичнике, или между обработанными и контрольными животными. Предпочтение выбора первого послеродового доминантного фолликула в контралатеральном яичнике было установлено повторным трансректальным ультразвуковым исследованием после родов [3, 4]. Кроме того, в настоящем исследовании меньшее количество фолликулов диаметром 4 мм было обнаружено в ипсилатеральном яичнике во время первой послеродовой фолликулярной волны, и наблюдалось меньшее количество овуляций, что отражает меньшее количество первых доминантных фолликулов в ипсилатеральном яичнике.Однако предпочтение образования структур в контралатеральном яичнике уменьшается с увеличением интервала от родов [6]. Было предложено два возможных объяснения этих наблюдений. Во-первых, это может быть местный лютеиновый ингибирующий эффект [4, 10]; однако в настоящем исследовании наличие регрессирующей CL беременности не влияло на некоторые аспекты роста фолликулов. Более того, во время нормальных эстральных циклов в яичниках, несущих CL, обнаруживается больше доминирующих фолликулов [23].Второе объяснение заключается в том, что инволютивная, ранее беременная матка могла иметь региональный эффект на фолликулогенез в ипсилатеральном яичнике [6, 10, 24]. Возможным механизмом может быть передача продуктов из матки в яичник посредством противоточного механизма, как установлено для PG в процессе лютеолиза [25]. Наблюдение за меньшим количеством доминантных фолликулов в ипсилатеральном яичнике после родов, по-видимому, является следствием двух компонентов. Во-первых, во время первой послеродовой фолликулярной волны в ипсилатеральном яичнике появилось меньше фолликулов диаметром 4 мм.Во-вторых, меньшая часть этих фолликулов первой волны была выбрана для достижения доминирования в ипсилатеральном яичнике. По мере постепенного снижения концентрации ФСГ происходит отбор доминирующего фолликула,

5 270 SHELDON ET AL. с последующим переносом гонадотропиновой зависимости с ФСГ на ЛГ [26, 27]; ЛГ, вероятно, играет второстепенную роль до момента отбора [28]. Мы предполагаем, что после родов дальнейший контроль за появлением и отбором фолликулов осуществляется на уровне яичников, что позволяет модулировать реакцию фолликулов на ФСГ, секретируемый гипофизом.Однако подавление послеродового роста фолликулов в ипсилатеральном яичнике можно преодолеть путем введения ЭКГ, которая обладает как ФСГ-, так и ЛГ-подобной активностью [5]. Интересно, что аналогичный многоуровневый механизм контроля был предложен для эндотоксинового нарушения фолликулярной фазы у овец [29]. Возможно, что иммунные / воспалительные проблемы также могут быть задействованы в контроле фолликулогенеза после родов, поскольку инволюция матки и устранение бактериального загрязнения провоцируют острую фазу белкового ответа [30].После определения местоположения первого доминантного фолликула время событий не зависело от локализации в ипсилатеральном или контралатеральном яичнике и наличия CL беременности. Кроме того, их расположение яичников или CL беременности не влияли на скорость роста первых доминантных фолликулов или их максимальный диаметр. Следовательно, механизм, ответственный за дисбаланс между ипсилатеральными и контралатеральными яичниками после родов, действует до и / или во время отбора доминантного фолликула, а регрессирующий CL беременности не участвует.Кроме того, первые доминантные фолликулы были столь же компетентны в ипсилатеральном яичнике, как и в контралатеральном яичнике, что определялось их способностью секретировать эстрадиол и овулировать. При отсутствии влияния КЛ беременности на послеродовое фолликулярное развитие следует учитывать влияние инволюции матки на послеродовой фолликулогенез. Послеродовой фолликулогенез параллелен наблюдениям за снижением фолликулярной активности в яичнике, ипсилатеральном по отношению к рогу беременной матки во время ранней и середины беременности [31, 32].Кроме того, подавляющее действие беременной матки и / или ее содержимого на рост фолликулов яичников устраняется после гистерэктомии [33]. Исследователи, изучающие овец, пришли к выводу, что отрицательное влияние на фолликулогенез оказывает рог беременной матки, и что CL беременности положительно влияет на количество фолликулов в ипсилатеральном яичнике [34, 35]. Судьбы первых доминантных фолликулов, наблюдаемые в настоящем исследовании, и их функции подтверждают предыдущие описания [1].В частности, первые доминантные фолликулы, которые регрессировали, секретировали меньше эстрадиола, независимо от диаметра фолликула; это может быть следствием неадекватной поддержки ЛГ [28]. Частота, с которой доминантные фолликулы овулировали, регрессировали или формировали стойкий фолликул, не различалась между обработанными и контрольными коровами, что позволяет предположить, что судьба зависит от других факторов, вероятно, от частоты пульса ЛГ [36–38]. В заключение, удаление CL при беременности путем введения PG перед родами не влияло на расположение первой послеродовой фолликулярной волны, время овариальных событий или рост или функцию доминантного фолликула.Хотя больший фолликулогенез наблюдался в яичнике, противоположном ранее беременному рогу матки, после выбора местоположения будущего первого доминантного фолликула время событий не зависело от местоположения. Мы предполагаем, что CL при беременности не оказывает местного влияния на послеродовую функцию яичников; вместо этого следует учитывать влияние ранее беременного рога матки вскоре после родов. БЛАГОДАРНОСТИ Мы благодарим Вики Харрисон, Хилари Перселл и Джин Рутли за техническую помощь с тестами на гормоны и проф.Дирку Пфайфферу за совет по статистике. ЛИТЕРАТУРА 1. Beam SW, Butler WR. Энергетический баланс и развитие фолликулов яичников до первой послеродовой овуляции у дойных коров, получающих три уровня пищевых жиров. Биол Репрод 1997; 56: Кроу М.А., Падманабхан В., Михм М., Бейтинс И.З., Рош Дж.Ф. Возобновление фолликулярных волн у мясных коров не связано с послеродовыми изменениями гетерогенности фолликулостимулирующего гормона, несмотря на значительные изменения концентраций стероидных и лютеинизирующих гормонов. Биол Репрод 1998; 58: Камимура С., Оги Т., Такахаши М., Цукамото Т.Послеродовое возобновление активности яичников и инволюция матки под контролем УЗИ у коров голштинской породы. J Vet Med Sci 1993; 55: Nation DP, Burke CR, Rhodes FM, Macmillan KL. На межовариальное распределение доминирующих фолликулов влияет расположение желтого тела беременности. Anim Reprod Sci 1999; 56: Шелдон И.М., Добсон Х. Влияние введения ЭКГ послеродовым коровам на фолликулогенез в яичнике, ипсилатеральном по отношению к ранее беременному рогу матки и инволюции матки.J Reprod Fertil 2000; 119: Шелдон И.М., Ноукс Д.Э., Добсон Х. Влияние активности яичников и инволюции матки, определенных с помощью ультразвукового исследования, на последующую репродуктивную функцию. Териогенология 2000; 54: Боннетт Б.Н., Мартин С.В., Мик А.Х. Связь клинических данных, бактериологических и гистологических результатов биопсии эндометрия с репродуктивными показателями послеродовых молочных коров. Пред. Vet Med 1993; 15: Бриджес П.Дж., Тафт Р., Льюис П.Е., Вагнер В.Р., Inskeep EK. Влияние ранее беременных рогов матки и послеродового периода на диаметр фолликулов и частоту зачатия у мясных коров, получавших эстрадиолбензоат и прогестерон.J Anim Sci 2000; 78: Сойер HR. Структурно-функциональные свойства желтого тела беременности. J Reprod Fertil Suppl 1995; 49: Дюфур Дж. Дж., Рой Г.Л. Распределение популяций фолликулов яичников у дойной коровы в течение 35 дней после отела. J Reprod Fertil 1985; 73: Аль-Губори К.Х., Дрианкур М.А., Антуан М., Мартал Дж., Неймер Н. Доказательства того, что нестероидный фактор желтого тела беременной овцы ингибирует активность ароматазы фолликулов яичников in vitro. J Reprod Fertil 1994; 100: Конли А.Дж., Форд С.П.Влияние лютеолиза, индуцированного простагландином F 2, на продукцию прогестерона in vivo и in vitro отдельными плацентомами коров. J Anim Sci 1987; 65: Добсон Х., Рибаду А.Ю., Нобл К.М., Теббл Дж. Э., Уорд В. Р.. Ультрасонография и гормональные профили персистирующих фолликулов (кист) яичников, индуцированных адренокортикотропным гормоном (АКТГ) у крупного рогатого скота. J Reprod Fertil 2000; 120: Гинтер О.Дж., Кот К., Кулик Л.Дж., Мартин С., Уилтбанк М.С. Связь между ФСГ и фолликулярными волнами в яичниках в течение последних шести месяцев беременности у крупного рогатого скота.J Reprod Fertil 1996; 108: Манн Г.Э., Ламминг Г.Э., Фрай М.Д. Плазма эстрадиола и прогестерона на ранних сроках беременности у коров и эффекты лечения бусерелином. Anim Reprod Sci 1995; 37: Петри А., Уотсон П. Статистика ветеринарии и зоотехники. Оксфорд: Blackwell Science; 1999: Kalbfleisch JD, Prentice RL. Статистический анализ данных о времени отказа. Нью-Йорк: John Wiley & Sons; 1980: Гиббонс Дж. Д., Чакраборти С. Непараметрический статистический вывод, 3-е изд. Нью-Йорк: Марсель Деккер; 1992: SAS Institute Inc.Программное обеспечение SAS / STAT: изменения и улучшения в выпуске Кэри, Северная Каролина: Институт SAS; 1997: Estergreen VL, Frost OL, Gomes WR, Erb RE, Bullard JF. Влияние овариэктомии на поддержание беременности и роды у дойных коров. J Dairy Sci 1967; 50: Адамс ГП, Маттери Р.Л., Кастелич JP, Ко-ЮЧ, Гинтер О.Дж. Связь между выбросами фолликулостимулирующего гормона и возникновением фолликулярных волн у телок. J Reprod Fertil 1992; 94: Сандерленд С. Дж., Кроу М. А., Боланд М. П., Рош Дж. Ф., Ирландия Дж. Дж. Отбор, преобладание и атрезия фолликулов во время эстрального цикла телок.J Reprod Fertil 1994; 101: Савио Дж. Д., Кинан Л., Боланд М. П., Рош Дж. Ф. Структура роста

6 BOVINE POSTPARTUM FOLLICULOGENESIS 271 доминантный фолликул во время полового цикла телок. J Reprod Fertil 1988; 83: Льюис Г.С., Тэтчер В.В., Блисс Э.Л., Дрост М., Кольер Р.Дж. Влияние теплового стресса во время беременности на послеродовые репродуктивные изменения у коров голштинской породы. J Anim Sci 1984; 58: Боннин П., Хюин Л., Л. Харидон Р., Чен Н., Мартал Дж. Транспорт маточного PGF 2 в яичники с помощью большого круга кровообращения и локальной лимфовенозно-артериальной диффузии во время лютеолиза у овец.Биол Репрод 1999; 116: Гинтер О.Дж., Бергфельт Д.Р., Кулик Л.Дж., Кот К. Выбор доминирующего фолликула у крупного рогатого скота: установление отклонения фолликула менее чем за 8 часов за счет снижения концентрации ФСГ. Териогенология 1999; 52: Кэмпбелл Б.К., Добсон Х., Бэрд Д.Т., Скарамуцци Р.Дж. Изучение относительной роли ФСГ и ЛГ в механизме отбора овуляторных фолликулов у овец. J Reprod Fertil 1999; 117: Гинтер О.Дж., Бергфельт Д.Р., Бег М.А., Кот К. Выбор фолликулов у крупного рогатого скота: роль лютеинизирующего гормона.Биол Репрод 2001; 64: Батталья Д. Ф., Краса Н. Б., Падманабхан В., Вигуйе С., Карш Ф. Дж. Эндокринные изменения, лежащие в основе вызванного эндотоксином нарушения фолликулярной фазы у овец. Биол Репрод 2000; 62: Шелдон И.М., Ноукс Д.Е., Райкрофт А., Добсон Х. Белковый ответ острой фазы на послеродовое бактериальное заражение матки крупного рогатого скота. Vet Rec 2001; 148: Пирсон Р.А., Гинтер О. Внутриовариальный эффект желтого тела на фолликулы яичников на ранних сроках беременности телок. Anim Reprod Sci 1987; 15: Rexroad CE Jr, Casida LE.Развитие фолликулов яичников у коров, свиноматок и овец на разных стадиях беременности в зависимости от количества желтых тел в одном и том же яичнике. J Anim Sci 1975; 41: Тэтчер В.В., Дрианкур М.А., Терки М., Бадинга Л. Динамика развития фолликулов яичников у крупного рогатого скота после гистерэктомии и на ранних сроках беременности. Domest Anim Endocrinol 1991; 8: Холл JA, Дейли Р.А., Inskeep EK, Lewis PE. Влияние желтого тела беременности на функцию яичников у послеродовых овец. J Anim Sci 1993; 71: Дрианкур М.А., Февр Дж., Мартал Дж., Аль-Губори К.Х.Контроль роста и созревания фолликулов яичников с помощью желтого тела и плаценты во время беременности у овец. J Reprod Fertil 2000; 120: Кэмпбелл Б.К., Добсон Х., Скарамуцци Р.Дж. Функция яичников у овец гипогонадальна с помощью антагониста ГнРГ и стимулировалась ФСГ в присутствии или в отсутствие импульсов ЛГ низкой амплитуды. J Endocrinol 1998; 156: Кэмпбелл Б.К., Добсон Х., Бэрд Д.Т., Скарамуцци Р.Дж. Исследования роли ЛГ в созревании преовуляторного фолликула у овец с использованием антагониста ГнРГ.Anim Reprod Sci 1997; 48: Даффи П., Кроу М.А., Боланд М.П., ​​Рош Дж.Ф. Влияние экзогенных импульсов ЛГ на судьбу первого доминантного фолликула у послеродовых мясных коров, выкармливающих телят. J Reprod Fertil 2000; 118: 9 17.

.

Типы, симптомы, лечение, профилактика и многое другое

Существуют различные типы кист яичников, такие как дермоидные кисты и кисты эндометриомы. Однако функциональные кисты являются наиболее распространенным типом. К двум типам функциональных кист относятся кисты фолликулов и желтого тела.

Киста фолликула

Во время менструального цикла женщины яйцеклетка растет в мешочке, называемом фолликулом. Этот мешок находится внутри яичников. В большинстве случаев этот фолликул или мешочек раскрывается и высвобождает яйцеклетку.Но если фолликул не вскрывается, жидкость внутри фолликула может образовать кисту на яичнике.

Кисты желтого тела

Фолликулярные мешочки обычно растворяются после выхода яйцеклетки. Но если мешок не растворяется и отверстие фолликула закрывается, внутри мешка может образоваться дополнительная жидкость, и это скопление жидкости вызывает кисту желтого тела.

Другие типы кист яичников включают:

  • дермоидные кисты: мешкообразные образования на яичниках, которые могут содержать волосы, жир и другие ткани
  • цистаденомы: доброкачественные образования, которые могут развиваться на внешней поверхности яичников
  • эндометриомы: ткани, которые обычно растут внутри матки, могут развиваться за пределами матки и прикрепляться к яичникам, что приводит к кисте

У некоторых женщин развивается состояние, называемое синдромом поликистозных яичников.Это состояние означает, что яичники содержат большое количество мелких кист. Это может вызвать увеличение яичников. Если не лечить поликистоз яичников, он может вызвать бесплодие.

.

Причины, другие симптомы и лечение

Это повод для беспокойства?

Ваши яичники являются частью вашей репродуктивной системы. У них две основные задачи:

  • производят и выпускают яйцеклетки для оплодотворения
  • производят гормоны эстроген и прогестерон

Есть несколько причин, по которым ваши яичники могут увеличиваться в размерах или опухать. Некоторые причины увеличения яичников безвредны. Во время менструального цикла яичник естественным образом раздувается по мере созревания яйцеклетки и подготовки к выпуску.Заполненные жидкостью мешочки, называемые кистами, которые образуются в яичниках, являются еще одной возможной причиной опухания этих органов.

Позже увеличенные яичники могли быть признаком рака яичников. Это серьезно. В целом рак яичников встречается редко, поэтому отек маловероятен. Тем не менее, важно обратиться к врачу для получения результатов сканирования изображений, чтобы точно узнать, что происходит.

Продолжайте читать, чтобы узнать, на какие симптомы следует обращать внимание, какие варианты лечения доступны и когда обратиться к врачу.

Овуляция - это часть менструального цикла, когда яичник выпускает яйцеклетку. Это происходит примерно в середине (14-й день) вашего цикла.

Прямо перед овуляцией фолликулы в яичниках набухают по мере роста яиц и готовятся к высвобождению.

К другим признакам овуляции относятся:

  • увеличение или изменение выделений из влагалища
  • небольшое повышение температуры тела
  • легкие спазмы

Что вы можете сделать

Вам не нужно ничего делать для устранения овуляции ,В этом случае увеличение яичников - нормальная часть вашего менструального цикла. Отек уменьшится, как только яйцо будет выпущено.

Кисты яичников - это мешочки, заполненные жидкостью, которые образуются в яичниках. Они очень распространены. По данным клиники Кливленда, от них страдают до 18 процентов женщин.

Кисты могут вызывать опухание яичников, особенно если они большие или у вас их много. Существует три разных типа кист яичников:

Киста желтого тела

Обычно фолликулы растворяются после выхода яйцеклетки.Иногда фолликул не растворяется, и отверстие в фолликуле не закрывается должным образом. Жидкость может скапливаться внутри мешка и образовывать кисту, называемую желтым телом.

Дермоидная киста

Дермоидная киста содержит ткани, которые обычно находятся в других частях вашего тела. Это касается волосяных фолликулов, сальных и потовых желез. Эти ткани выделяют свои нормальные вещества внутри яичника, что может вызвать его опухание.

Дермоидные кисты образуются по мере развития эмбриона.Кожа, потовые железы и другие ткани застревают внутри кожи по мере ее роста. Эти кисты обычно безвредны и не вызывают симптомов. Врачи часто обнаруживают их во время визуализации или операции по другой причине.

Фолликулярная киста

Фолликулярная киста образуется, когда фолликул не выпускает яйцеклетку во время овуляции. Вместо этого он разрастается и превращается в кисту. Фолликулярные кисты обычно не имеют никаких симптомов. Они уходят сами по себе.

Что вы можете сделать

Большинство кист яичников не вызывают никаких проблем.Обычно они проходят через несколько месяцев без какого-либо лечения. Если кисты достаточно велики, чтобы вызывать такие симптомы, как боль и вздутие живота, или если они лопаются, вам может потребоваться операция для их удаления. Ваш врач может также назначить противозачаточные таблетки, чтобы предотвратить образование кист яичников в будущем.

Перекрут яичника возникает, когда яичник и часть маточной трубы скручиваются. Часто это происходит из-за кисты или другого образования на яичнике. Иногда яичники женщины скручиваются, потому что они более гибкие, чем средний яичник.

Перекрут яичника чаще всего поражает женщину в репродуктивном возрасте.

Симптомы перекрута яичников включают:

  • боль в нижней части живота и таза, которая может приходить и уходить или быть постоянной
  • тошнота
  • рвота

Что делать

Перекрут яичника требует неотложной медицинской помощи. Скручивание может перекрыть приток крови к яичнику, что приведет к отмиранию ткани и инфицированию яичника.

Если у вас это заболевание, вам немедленно понадобится операция, чтобы либо раскрутить яичник, либо удалить яичник и маточную трубу.

Эндометриома - киста яичника, которая образуется из ткани эндометрия. Это та же ткань, что выстилает матку. Поражает женщин с эндометриозом. Эндометриоз - это состояние, при котором ткань эндометрия имплантируется в разные части таза.

Ткань, выстилающая матку, обычно раздувается каждый месяц и теряет во время менструации. Когда такая же ткань находится в ваших яичниках, она набухает, но ей некуда терять.

По данным Американского фонда эндометриоза, от 20 до 40 процентов женщин с эндометриозом заболевают эндометриомами.

Симптомы эндометриоза и эндометриом включают:

  • боль в животе
  • болезненные периоды
  • боль во время секса
  • боль при мочеиспускании или дефекации
  • сильное кровотечение во время менструации или кровотечение между периодами

Если не лечить эндометриомы, они могут повредить ваши яичники до такой степени, что вы не сможете забеременеть. Эти новообразования также могут увеличить риск рака яичников. Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете симптомы.

Что вы можете сделать

Ваш врач может провести операцию по удалению эндометриомы. Другой вариант - удалить весь яичник. Однако эта операция обычно не выполняется женщинам репродуктивного возраста, поскольку она влияет на фертильность.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это состояние, при котором у женщины уровень мужских гормонов, называемых андрогенами, выше нормы. Эти излишки гормонов могут вызывать образование кист в яичниках и их опухание.

Симптомы СПКЯ обычно начинаются примерно в период полового созревания и могут включать:

  • меньшее количество периодов, чем обычно
  • тяжелые периоды
  • увеличение веса
  • боль в области таза
  • усталость
  • волосы на лице и излишки волос на теле
  • угри
  • истончение волос на голове
  • изменения настроения
  • трудности с беременностью
  • проблемы со сном

Что вы можете сделать

Лечение устраняет симптомы СПКЯ, но не излечивает его состояние.

Ваш врач может выписать:

  • противозачаточных таблеток, содержащих гормоны эстроген и прогестин или только прогестин, для регулирования вашего менструального цикла
  • лекарства, такие как кломифен (кломид), летрозол (фемара) или гонадотропины, чтобы помочь вам овуляции и забеременеть
  • спиронолактон (Aldactone), эфлорнитин (Vaniqa) или противозачаточные таблетки для уменьшения нежелательного роста волос

Если у вас избыточный вес, потеря от 5 до 10 процентов вашего веса может помочь нормализовать менструальный цикл и вызвать овуляцию ,Поговорите со своим врачом об идеальном весе для вас и о том, что вы можете сделать для достижения своих целей в области диеты и фитнеса.

Опухоли могут расти внутри яичника. Большинство из них доброкачественные или доброкачественные и никогда не распространяются за пределы яичника.

Фиброма - это разновидность опухоли яичников, состоящая из соединительной ткани. Эти опухоли обычно растут медленно.

Большинство доброкачественных опухолей не вызывают симптомов. Если у вас есть симптомы, они могут включать:

  • боль или боль в тазу
  • чувство давления или тяжести в животе
  • боль во время секса
  • лихорадка
  • тошнота, рвота

Что вы можете сделать

Небольшие опухоли могут исчезнуть без лечения.Ваш врач может сделать УЗИ или другое сканирование изображений, чтобы увидеть, отступила ли ваша опухоль. Более крупные опухоли, возможно, потребуется удалить хирургическим путем.

Первым признаком рака яичников часто бывает опухоль в яичниках. Однако этот рак встречается очень редко. По данным Американского онкологического общества, около 22 000 женщин в Соединенных Штатах ежегодно получают диагноз рака яичников.

Рак яичников обычно не вызывает никаких симптомов, пока не распространился.

Симптомы поздней стадии рака яичников включают:

  • опухший живот
  • боль в нижней части живота или таза
  • чувство сытости вскоре после еды
  • аномальные выделения или кровотечение из влагалища
  • внезапное изменение веса, потеря или получить
  • срочная или частая потребность в мочеиспускании
  • усталость
  • боль во время секса
  • изменения менструации
  • тошнота
  • отек ног

Что вы можете сделать

Лечение зависит от типа и стадии у вас рак яичников.Варианты включают:

  • Хирургия. Во время операции ваш врач удалит как можно больше опухоли. Некоторые опухоли яичников лечат двусторонней сальпингоофорэктомией. При этом удаляются как яичники, так и маточные трубы. В зависимости от того, распространился ли ваш рак (и где), вам также могут сделать гистерэктомию, чтобы удалить матку.
  • Химиотерапия. Для этого лечения используются лекарства, которые убивают раковые клетки по всему телу. Вы можете пройти это лечение после операции, чтобы убить любые оставшиеся раковые клетки.
  • Гормональная терапия. Это лечение блокирует или снижает уровень гормонов, необходимых для роста рака яичников.
  • Таргетная терапия. Это лечение нацелено на кровеносные сосуды и другие вещества, которые способствуют развитию рака яичников.

Основными методами лечения рака яичников являются операции по удалению опухоли и химиотерапия. Ваш врач может порекомендовать вам объединить два или более лечения для достижения наилучшего результата.

Увеличенные яичники обычно не вызывают беспокойства.Но если через несколько дней ваши симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу для диагностики. Увеличенные яичники могут быть признаком основного заболевания, требующего лечения.

Также обратитесь к врачу, если вы начнете испытывать:

  • боль в животе и ощущение полноты
  • боль во время секса
  • сильное кровотечение
  • пропущенные месячные
  • аномальные выделения из влагалища

Стоит сообщать врачу о любых новых или касающихся симптомах , особенно если для них нет очевидной причины.

.

Смотрите также