Рекомендации при стимуляции яичников


Рекомендации врача при ЭКО – пункция яичников при ЭКО на этапе стимуляции


В этой статье приведены рекомендации, которые следует соблюдать в протоколе ЭКО на каждом из его этапов. Вы сможете узнать, какой режим следует соблюдать, что можно и что нельзя делать на этапе стимуляции суперовуляции, после пункции и после переноса эмбрионов. 

Процедуру ЭКО можно разделить на четыре важных этапа:

  1. Индукция роста фолликулов
  2. Пункция стимулированных фолликулов
  3. Перенос эмбрионов
  4. Посттрансферный период

Рекомендации на этапе стимуляции суперовуляции

Этот этап занимает в среднем 8-12 дней и включает в себя инъекции препаратов для стимуляции роста фолликулов. Применяются препараты гонадотропинов (Менопур, Пурегон, Гонал-ф, Элонва и др.), а также препараты для подавления работы гипофиза - агонисты и антагонисты гонадотропин-релизинг-гормона (диферелин, декапептил,цетротид,оргалутран).

На этом этапе производится мониторинг роста фолликулов, а при необходимости - коррекция дозы назначенных препаратов. Далее, при достижении фолликулами диаметра 18-20 мм назначается триггер овуляции (препарат ХГЧ или агонист гонадотропина) и дата пункции.

Во время стимуляции роста фолликулов рекомендуется вести размеренный здоровый образ жизни, больше бывать на свежем воздухе, исключить физические нагрузки. Желательно также не жить половой жизнью. Важно понимать, что, назначая стимуляцию, мы добиваемся роста всех имеющихся антральных фолликулов, поэтому иногда их может вырасти больше 10. Яичники увеличиваются в объеме, что может привести к ощущению тяжести и дискомфорта внизу живота.

В этот период рекомендуется щадящий дробный режим питания с повышенным содержанием белка. Необходимо исключить сырые овощи и фрукты, острое, соленое, жареное, черный хлеб грубого помола, бобовые.

Нельзя принимать слабительные и делать очистительную клизму перед пункцией без разрешения врача.

Записаться на прием к врачу

Рекомендации после пункции фолликулов

Пункция фолликулов производится под наркозом и занимает не более 20 минут. После забора яйцеклеток, женщина лежит под наблюдением в палате в течение 2-х часов, затем с рекомендациями врача выписывается домой.

Управление автомобилем после процедуры запрещено.

В этот день назначается поддержка лютеиновой фазы, подготовка к переносу эмбрионов.

С этой целью назначаются препараты прогестерона (прогестерон, утрожестан, крайнон, ипрожин), дюфастон, в некоторых случаях эстрогены (дивигель, прогинова, эстожель), препараты ХГЧ.

В первые сутки после пункции женщину могут беспокоить умеренные боли внизу живота. Это нормально, так как во время пункции иглой травмируются ткани яичника, что может вызывать в дальнейшем болевые ощущения. Но при появлении болей нельзя принимать обезболивающие препараты, так как их лечебный эффект может сгладить картину возможного осложнения, и помощь может быть оказана с опозданием. При появлении интенсивных болей в животе, а также слабости, головокружения, кровотечения, необходимо связаться со своим лечащим врачом.

После пункции в течение двух недель необходим половой покой. В это время нельзя также принимать горячую ванну, посещать сауну, солярий, бассейн, тренажерный зал.

На следующие сутки после пункции, вплоть до момента определения крови на ХГЧ, рекомендовано пить большое количество негазированной воды или морса без сахара (до 3-х литров). Пища должна содержать много белка и минимум грубой клетчатки (сырые овощи, фрукты, бобовые, черный хлеб исключить). Также необходимо ограничить кофе, крепкий чай, колу, недопустим приём алкогольных напитков.

После пункции большого количества фолликулов иногда со 2-3 суток могут появиться жалобы, характерные для синдрома гиперстимуляции яичников: чувство распирания и вздутия живота, тошнота, рвота, понос, одышка, учащенное сердцебиение (тахикардия ), сухой кашель. При появлении таких признаков следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

Рекомендации после переноса эмбрионов

Процедура переноса эмбрионов выполняется, как правило, во второй половине дня и в стандартной ситуации не требует специальной подготовки.
Мы не рекомендуем использовать туалетную воду и средства гигиены с резким запахом, лучше, если это будет детское мыло.
После переноса эмбриона можно отдохнуть в палате в течение часа.

Рекомендации в посттрасферном периоде

Этот период длится 14 дней, после чего сдается анализ крови на ХГЧ для диагностики беременности. В эти дни мы рекомендуем оформить листок нетрудоспособности, чтобы женщина смогла соблюдать все необходимые рекомендации. В этот период необходимо:

  • Продолжать соблюдать питьевой режим и режим питания;
  • Исключить физические нагрузки, не заниматься фитнесом, но и не лежать целый день, подойдут кратковременные прогулки на свежем воздухе общей продолжительностью не менее часа;
  • Не находиться долго в вынужденном положении (например, сидя) - это способствует застою крови в малом тазу;
  • Стараться ощущать только положительные эмоции и уверенность в успехе.

В некоторых случаях после переноса эмбрионов могут появляться мажущие кровянистые выделения, которые не исключают наступление беременности. В этом случае нельзя отменять лекарственную поддержку и постараться как можно быстрее связаться со своим лечащим врачом.

При положительном анализе крови на ХГЧ необходимо подойти к лечащему врачу для получения дальнейших рекомендаций по лечению и срокам отмены части лекарственных препаратов. Кроме того, врач знакомит женщину с планом наблюдения за беременными женщинами после программы ЭКО.

В случае отрицательного анализа на ХГЧ (то есть при отсутствии беременности), препараты поддержки, как правило, отменяются, прием лечащего врача рекомендуется после очередной менструации. После цикла ЭКО со стимуляцией яичники могут приходить в норму в течение 1-2 месяцев. В некоторых случаях врачом назначаются с лечебной целью комбинированные эстроген-гестагенные препараты.

Остались вопросы?

Врачи, выполняющие процедуру

Цены на медицинские услуги

Наименование

Цена


Первичная консультация врача гинеколога-репродуктолога с УЗИ


Повторная консультация врача гинеколога-репродуктолога


Программа ЭКО (без стоимости лекарственных препаратов и обследования)


Программа ЭКО с персонализацией стимуляции яичников на основе фармакогенетики


Модифицированный протокол ЭКО


Трансвагинальное УЗ-исследование органов малого таза (экспертный уровень)



Акции в Нова Клиник


Дополнительные статьи



Наши оценки на независимых сайтах


Стимуляция яичников для ЭКО / ИКСИ

Цель этого руководства - предоставить клиницистам научно обоснованную информацию о различных вариантах стимуляции яичников для ЭКО / ИКСИ, принимая во внимание такие вопросы, как `` оптимальный '' ответ яичников, частота живорождений, безопасность, комплаентность пациента и индивидуализация. . В этом руководстве особое внимание уделяется пре- и адъювантной терапии у пациентов с плохим ответом и профилактике синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) у пациентов с высоким уровнем ответа.

В руководстве представлены рекомендации по всем этапам стимуляции яичников: предварительная стимуляция, подавление ЛГ и стимуляция гонадотропинов, мониторинг во время стимуляции яичников, запуск окончательного созревания ооцитов и лютеиновая поддержка, а также профилактика СГЯ.

Прочтите руководство здесь (pdf)


Группа разработки рекомендаций

Познакомьтесь с группой, которая разработала Руководство ESHRE по стимуляции яичников.

На фото слева направо: Натали Ле Клеф, Михал Куницки, Петер Хумайдан, Фрэнк Брукманс, Николаос Полизос, Эрнесто Бош, Майкл Гринберг, Стратис Колибианакис, Мира Тойли, Янош Урбанчек, Симоне Броер, Сеш Сункара, Натали Массин Тимева, Георгий Лайнас.На фотографии отсутствуют: Антонио Ла Марка, Джордж Гризинджер, Себастьян Мастенбрук.

.

Руководство для женщин по производству большего количества яиц Руководство по стимуляции яичников при попытке зачать ребенка Дана Тебоу

© Binders Publishing LLC

Даже несмотря на споры о том, что в мире слишком много людей, всегда найдутся люди, которые будут пытаться ответ на естественную потребность в продолжении рода. Однако есть много людей, которым нелегко забеременеть, и поэтому им нужно найти способ стимуляции яичников, чтобы иметь гораздо больше шансов на зачатие

© Binders Publishing LLC

Даже с учетом спорят о том, что в мире слишком много людей, всегда найдутся люди, которые будут пытаться удовлетворить естественную потребность в продолжении рода.Однако есть много людей, которым нелегко забеременеть, и поэтому им нужно найти способ стимулировать свои яичники, чтобы иметь гораздо больше шансов на зачатие.

Стимуляция яичников заставляет женщин иметь больше, чем одно созревшее яйцо, которое она естественным образом вырабатывает во время месячного менструального цикла.

Когда это происходит, ее шансы забеременеть значительно увеличиваются. Есть люди, которые могут увлечься попытками стимулировать свои яичники, и это может в конечном итоге принести больше вреда, чем пользы, поскольку их яичники становятся гиперстимулированными, и им в конечном итоге приходится иметь дело с множеством проблем, связанных с синдромом гиперстимуляции яичников, который может в конечном итоге поражает сам яичник, а также легкие и другие части тела.

Чтобы быть безопасным при стимуляции яичников, вам необходимо в определенной степени проконсультироваться со своим врачом, и даже если вы делаете это естественным образом, вам необходимо будет соблюдать дозировку, чтобы безопасно стимулировать яичник. чтобы вы могли забеременеть, но также чтобы вы могли сохранить беременность и вынести ее до полного срока, при этом вы и ребенок были в безопасности и были здоровы. Однако при чрезмерной стимуляции яичников это может быть невозможно. Таким образом, даже если вы очень хотите иметь ребенка, вам следует делать это самым безопасным и здоровым способом.

Содержание
Что такое стимуляция яичников: определение для женщин
Естественная стимуляция яичников: руководство о том, как это сделать в домашних условиях
Синдром стимуляции яичников: что это такое и повлияет ли он на вас
Гиперстимуляция яичников: почему Врачи осторожны
Стимуляция яичников при ЭКО: реальный медицинский процесс
Протокол стимуляции яичников: что нужно знать
Контролируемая стимуляция яичников: обзор

Об авторе
Дана Тебоу была беременна трижды, но ей пришлось усердно работать над достижением всех ее беременностей.Во многом это было связано с тем, что у нее были проблемы с овуляцией.

Ее собственная борьба с попытками и успехом забеременеть с помощью стимуляции яичников и переживания радости от рождения детей привела ее к страстному желанию помочь другим женщинам, которые испытывают такие же трудности, чтобы увеличить свои шансы стать беременная.

Таким образом, она делится всем, что она извлекла из всех исследований, которые ей пришлось провести для себя в течение восьми лет, которые она боролась, чтобы иметь троих детей, которых она хотела иметь и в конечном итоге родила.

Это радость, которую она хочет, чтобы другие женщины разделяли, и почему она тратит так много времени, пытаясь дать им необходимую информацию, чтобы они могли делать осознанный выбор и добиваться того, что они хотят, способом, который могут поставить под угрозу их здоровье или здоровье ребенка, которым они могут в конечном итоге забеременеть, нанеся ущерб своему яичнику, а также другим внутренним органам, переборщив с стимуляцией матки.

Ей нравится как писать, так и говорить с женщинами о том, как усердно работать, чтобы получить лучший подарок в их жизни; подарок ребенку.Она надеется, что, располагая информацией прямо под рукой, они смогут достичь того, чего они пытаются достичь.

.

Практическое руководство Роя Хомбурга

Быстро развивающаяся область, индукция овуляции и контролируемая стимуляция яичников лежат в основе лечения бесплодия.

Краткое и точное практическое руководство по, несомненно, очень сложным темам, этот четко написанный текст предоставляет занятому врачу надежный обзор задействованных принципов и управления, необходимого в этой области.

Включая

Быстро развивающаяся область, индукция овуляции и контролируемая стимуляция яичников лежат в основе лечения бесплодия.

Краткое и точное практическое руководство по, несомненно, очень сложным темам, этот четко написанный текст предоставляет занятому врачу надежный обзор задействованных принципов и управления, необходимого в этой области.

Включая исследование истории индукции и стимуляции овуляции, а также обсуждение будущих возможностей и развития, основная часть текста построена на логических доказательствах и решениях, основанных на фактах. Ряд очень полезных алгоритмов и пояснительных таблиц подкрепляют этот подход, гарантируя, что читателю будет представлена ​​легкая для понимания, хорошо представленная информация, которая максимизирует ясность и понимание.

Написанный опытным автором с почти сорокалетним опытом, это важный ресурс для общего гинеколога, репродуктолога, медицинского работника и студента.

.

Instituto Bernabeu снижает количество инъекций, необходимых для стимуляции яичников

Эндокринология и питание

  • Фертильность и эндокринология
  • Беременность и эндокринология
  • Подростковый возраст и фертильная фаза
  • Репродуктивная эндокринология
  • Менопауза и эндоцинология
  • Андрология и эндокринология
.

Смотрите также