Ретенционная киста левого яичника


Ретенционная киста яичника – что это, как лечить, можно ли забеременеть

Наиболее частая патология яичников у женщин – это образование кист в их толще или на поверхности. Кистой называют герметичную полость, заполненную жидкостью и отграниченную от окружающих тканей прочной оболочкой.

Формируются они из различных структур яичника, что отражается в названии новообразования. Ретенционная киста яичника  (фолликулярная, функциональная) происходит из пузырька, в котором созревает яйцеклетка – фолликула, поэтому чаще всего их диагностируют у женщин репродуктивного возраста.

Механизм формирования

Яичник своей формой и размером напоминает небольшую сливу. Он покрыт плотной оболочкой, под которой лежит корковый слой – в нем располагаются фолликулы различной степени зрелости. Каждый фолликул представляет собой пузырек, содержащий незрелую яйцеклетку. Стенка его состоит из фолликулярных клеток, которые по мере созревания делятся и приобретают способность вырабатывать женские половые гормоны – эстроген и прогестерон. Полость фолликула заполнена питательной жидкостью для поддержания жизнедеятельности яйцеклетки.

Каждый месяц около 20-ти фолликулов вступают в процесс созревания. Они увеличиваются в размере, стенка их становится толще, нарастает количество вырабатываемого эстрогена. Однако созревает лишь один из них, остальные играют вспомогательную роль. Когда зрелый фолликул приближается поверхности яичника, а концентрация эстрогена – к своему пику, фолликулярная оболочка разрывается и яйцеклетка выходит в брюшную полость. Так, происходит овуляция, которая по времени совпадает с серединой менструального цикла.

Ретенционная киста образуется в случаях, когда в силу каких-либо причин, оболочка фолликула не разрывается. Пузырек постепенно увеличивается в размере за счет накапливающейся в его полости жидкости. Изначально жидкость синтезируют клетки оболочки, затем она поступает из кровеносных сосудов, врастающих в разросшийся фолликул. В среднем ретенционные кисты достигают 50-60 мм в диаметре.

Статьи по теме: Фолликулярная киста яичника

Этиология

Основная причина формирования ретенционного новообразования – это гормональный сбой в организме женщины. В норме эстрогены и прогестерон находятся в динамическом равновесии, преобладая в ту или иную фазу менструального цикла. Для разрыва фолликулярной оболочки необходима высокая концентрация эстрогена и низкая – прогестерона. Гормональный дисбаланс нарушает естественный ход событий и фолликул продолжает расти последующие циклы.

К гормональному сбою приводят:

  • психоэмоциональный стресс;
  • перенесенные инфекции;
  • хронические заболевания;
  • черепно-мозговые травмы;
  • резкое снижение/увеличение массы тела;
  • тяжелая физическая работа;
  • стимуляция овуляции у доноров ооцитов и перед ЭКО.

Клиника ретенционной кисты

В большинстве случаев заболевание протекает незаметно для женщины, так как не доставляет ей дискомфорт. Симптомы ретенционной кисты яичника возникают либо в самом начале ее формирования, либо при ее чрезмерном росте. К ним относятся:

  • тупые боли различной интенсивности внизу живота;
  • нарушение цикла;
  • бесплодие.

Ярко проявляются осложнения заболевания:

  • Перекрут ножки новообразования, в толще которой проходят питающие ее сосуды. Кровь перестает поступать в ткани новообразования, что приводит к их отмиранию, воспалению и отеку. В этом случае женщину беспокоит нарастающая боль внизу живота, заставляющая ее принимать вынужденное положение – согнувшись и прижав колени к груди.
  • Разрыв стенки кисты, кровоизлияние в его полость – в этом случае фолликулярная жидкость выплескивается в брюшную полость и раздражает брюшину. В брюшине залегает огромное количество чувствительных нервных окончаний, поэтому даже незначительное воздействие вызывает резкую боль. Как правило, симптомы возникают после физической нагрузки или интенсивного полового акта. Женщина испытывает резкую боль вплоть до потери сознания, возникает тошнота, рвота, срыв стула или запор.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-гинеколог на основании жалоб, симптомов, гинекологического исследования и УЗИ. При осмотре на кресле и двуручном исследовании придатков, доктор пальпирует округлое мягко-эластическое образование, подвижное, малоболезненное, диаметром от 3 до 6 см. Обычно новообразование располагается сбоку или спереди от матки с одной стороны. Двухсторонние кисты встречаются редко и обычно являются следствием стимулированной овуляции.

При УЗИ ретенционная киста определяется, как однокамерная полость, заполненная однородным анэхогенным содержимым с высокой звукопроводимостью. Ее внутренняя стенка ровная, тонкая, имеет толщину менее 2-х мм.

Как врач определяет, что это – нормальный созревающий фолликул или патологическое образование? Принято считать, что патологическое образование имеет диаметр более 3-х мм и визуализируется в любую фазу цикла, в то время как фолликул виден лишь в первую его половину.

Динамическое УЗИ позволяет отличить ретенционную кисту от похожего, но более опасного новообразования – гладкостенной серозной цистаденомы. Аппарат определяет интенсивность и направление кровотока в живых тканях. В стенке кисты сосуды встречаются редко, они никогда не прорастает в ее толщу, кровь в них течет с невысокой скоростью.

Лабораторные исследования для диагностики ретенционного новообразования яичника малоинформативны, к их помощи прибегают в нетипичных случаях течения и при осложнениях.

Патология и беременность

Наиболее важный вопрос, беспокоящий женщин – можно ли забеременеть при наличии ретенционной кисты яичника? Новообразование не прорастает в ткани яичника и на самых ранних стадиях своего роста не нарушает нормальное созревание других яйцеклеток.

Опасность представляют новообразования большого размера, длительно сдавливающие корковый слой яичника. Они нарушают кровоток, страдает питание клеток и их последующее созревание, что постепенно приводит к бесплодию.

Сложно спрогнозировать, как поведет себя киста при беременности. В ряде случаев она подвергается обратному развитию под влиянием гормональной перестройки организма. Однако, возможен ее дальнейший рост с появлением неприятных симптомов. Беременная матка давит на кисту, что приводит иногда к ее разрыву – такая ситуация требует экстренного вмешательства хирургов.

Возможности лечения

Случайно обнаруженную ретенционную кисту врач-гинеколог наблюдает 2-3 месяца – за это время возможно ее полное обратное развитие. Если она продолжает увеличиваться в диаметре, доктор назначает гормональную терапию комбинированными эстроген-гестагенными препаратами. Они восстанавливают баланс женских половых гормонов, способствуя обратному развитию новообразования.

Лечение ретенционной кисты яичника в неосложненных случаях проводят на протяжении 1,5-2 месяцев, эффективность терапии оценивают с помощью УЗИ.

Хирургическое удаление рекомендовано женщинам, у которых новообразование продолжает увеличиваться в размерах на фоне приема гормональных препаратов. В этом случае операцию планируют заранее, пациентка проходит ряд исследований до госпитализации в гинекологическое отделение. Вмешательство проводят через лапароскопический доступ – небольшие разрезы на передней брюшной стенке.

Подробно о ходе операции читайте в статье: Лапароскопия при кистах яичников

Осложнения ретенционной кисты – это острая хирургическая патология. Пациентку экстренно готовят к операции, вмешательство также выполняют лапароскопическим методом. После удаления патологии женщине назначают гормональные препараты на 3-6 месяцев, планировать беременность ей рекомендуют по истечении этого срока.

Лечение ретенционной кисты яичника народными средствами направлено на восстановление баланса женских половых гормонов. С этой целью используют отвары, настои на кипятке и настойки на спирте из трав, содержащих фитоэстрогены. В нашей стране для лечения гинекологических болезней пользуются популярностью боровая матка и красная щетка.

Также в разделе: Как лечить кисту яичника без операции

Ретенционная киста считается самым безопасным новообразование яичников у женщин детородного возраста. Она не озлокачествляется и нередко подвергается обратному развитию без какого-либо вмешательства.

Однако у женщин в постменопаузальный период ретенционную кисту удаляют вместе с придатком, в котором она возникла. Связана такая мера с повышенным риском рака яичника у пациенток данной возрастной категории.

Ретенционная киста яичника: лечение, симптомы

Ретенционная киста - опухолевое патологическое образование. Он может образоваться в любой железе организма, если нарушить механизм оттока выделяемых веществ. Продукция железы накапливается, образуя кистозный пузырь.

Механизм образования

Выходные каналы желез закупориваются по разным причинам, среди них патологическое сращение канальцевых стенок эмбриональной стадии развития, секреторный сгусток, рубцовая ткань или инородное тело, случайно попавшее в железу.

Жидкость накапливается, постепенно растягивая стенку капсулы, образуя кистозный пузырь, эпителий выстилает внутреннюю часть железы или ее протока.

Киста не является опухолью, хотя и похожа на нее. Опухоль представляет собой мочевой пузырь с тонкими прозрачными стенками, заполненный жидким содержимым разной консистенции. В отличие от раковых опухолей это отсутствие метастазов. Однако лечение необходимо, потому что иногда кисты превращаются в злокачественные опухоли.

Ретенционная киста яичника

Яичники - парные женские гонады.В организме женщины они выполняют множество важных функций. Это половые гормоны, которые контролируют самые жизненно важные процессы. Здесь разворачиваются основные события менструального цикла, внутри яйцеклетки созревают фолликулы.

Наиболее активное функционирование яичников у женщин детородного возраста. До полового созревания и после менопаузы их функция сильно снижена; иногда он вообще останавливается. Именно поэтому ретенционная киста яичника чаще всего диагностируется в возрасте от 15 до 50 лет, и при лечении необходимо учитывать репродуктивное состояние пациентки.

Во время менструального цикла в яичниках образуется несколько структур, различающих секреты. Если какой-либо выводной проток запломбирован, образуется ретенционная киста, заполненная жидкостью или кровью. В зависимости от пораженного участка яичника существует несколько разновидностей:

  • фолликулярный;
  • лютеиновый;
  • праварасена.

Ретенционные кисты по своей природе функциональны. Их рост не вызван патологической пролиферацией клеток. Поэтому они редко превращаются в раковые опухоли.Лечение может быть выжидательным, консервативным или радикальным хирургическим гормональным путем. Функциональные кисты могут исчезнуть.

Менструальный цикл и его нарушения

Женская репродуктивная клетка, весь цикл созревания в фолликуле яичника до овуляции, чтобы выйти из него и перейти к маточной трубе для встречи со сперматозоидами. Разрыв фолликула продолжает свое развитие, превращаясь во временное железистое тело, желтое тело, задачей которого является первоначальная подготовка женского организма к беременности.

Отправной точкой для сохранения образования стала следующая патология:

  1. Зрелый фолликул не разрывается, овуляции не происходит. Это может происходить по разным причинам, но главная почти всегда - это гормональный дисбаланс.
  2. ненормальное развитие желтого тела - как оно наполняется жидкостью и продолжает расти, а не увядать.
  3. нарушение эмбрионального развития, при котором заложена киста придатка яичника (праварасена).

В пузырном пузыре происходит скопление жидкости, стенки капсулы растягиваются, образование увеличивается в размерах.

Факторы, вызывающие развитие кисты

  1. Гормональные скачки, вызванные приемом наркотиков, абортом, нестабильной половой жизнью.
  2. Половое созревание, беременность.
  3. Нарушение регуляции нервной системы при стрессе, сильном стрессе.

Симптомы патологии

Хотя киста небольшого размера, это не является следствием, не вызывает боли у женщин.Итак, праварасная опухоль характеризуется очень медленным ростом, но может достигать больших размеров.

В некоторых случаях функциональные придатки (фолликулярные и лютеиновые) могут исчезнуть сами по себе в течение нескольких менструальных периодов. Происходит полное инволюция кисты, лечения ее не требуется.

Если ретенционная киста продолжает увеличиваться в размерах, симптомы патологии:

  • тяжесть в животе и напряжение мышц живота;
  • Боль обычно ноющая, тянущего характера;
  • Повышение температуры тела незначительное и общее ухудшение состояния больного;
  • тошнота, рвота, головокружение;
  • диарея или запор - если киста давит на кишечник;
  • нарушения менструального цикла, хромазон.

Осложнения

Чем больше опухоль, тем выше риск осложнений:

  • перекрут кистозной ножки;
  • инфекционное воспаление с нагноением;
  • разрыв капсулы с последующим перитонитом.

Осложнения сопровождаются сильной болью и воспалением.

Функциональные образования в структуре яичников часто вызывают временное бесплодие у женщин из-за нарушения менструального цикла.

Диагностика и лечение болезней

Кистозная патология чаще всего обнаруживается при гинекологическом осмотре, когда врач фиксирует увеличение размера яичника и изменяет его структуру. Однако вагинально-абдоминальное обследование не дало достаточной информации для диагностики кист яичников в целом и ретенционных кист в частности. Диагноз необходимо подтвердить на УЗИ. Процедура УЗИ показывает форму опухоли, ее расположение и консистенцию содержимого пузыря.Важно отличить кистозную патологию яичника от других патологических состояний, назначить адекватное лечение.

При развитии осложнений, разрывов, внутренних кровотечений требуется немедленное хирургическое вмешательство. Если не будет оказана дополнительная помощь, последствия могут быть фатальными.

Поскольку ретенционные кисты яичника в большинстве случаев возникают из-за нарушения гуморальной регуляции организма, они могут поддаваться гормональной терапии. Консервативное лечение должно сопровождаться регулярным наблюдением за состоянием пациента.Если обследования подтвердят уменьшение размеров кисты, продолжить медикаментозную терапию. Если рост кисты не прекращается, назначьте операцию по ее удалению.

Лапароскопия киста яичника

Самый современный метод хирургического лечения патологических образований яичников - лапароскопия. Удаление кисты производится манипуляторами лапароскопа, вводимыми в полость тела через небольшие разрезы. По сравнению с абдоминальной хирургией - лапаротомией, эндоскопия менее травматична для организма, оставляя лишь небольшие рубцы.

Помните, что лечение кисты должно проходить под наблюдением врача.

,

Кистома левого яичника: причины, симптомы и лечение

Кистома левого яичника - довольно распространенное заболевание среди женщин любого возраста. Каковы их причины, симптомы и как лечить кисты яичников? Не думайте, что есть только один способ лечения. Существуют разные виды кистомы яичника, каждый из них требует своего подхода к лечению.

Кистома левого яичника - это патологическая полость, заполненная жидкостью или уплотнение тканей внутри стенок яичника.Киста яичника может быть в единственном экземпляре или существовать в виде сразу нескольких образований. Образования могут одновременно располагаться вне яичника, внутри или на его стенках. Размер кистомы левого яичника тоже может быть разным. Это может быть как орех, так и большой апельсин. Также существуют разные виды кист. Их различают по структуре, причине возникновения. Некоторые кисты яичников могут быть мягкими, в то время как другие имеют очень твердую оболочку.

,

Удерживающая киста слизистой: причины, симптомы, диагностика и лечение

Увидев ретенционную кисту слизистой, вы можете задуматься о ее первоначальной причине и о злокачественности.

Эти маленькие мешочки доброкачественные, но к ним следует относиться серьезно, так как они могут привести к повреждению дыхательных путей, включая голосовые связки.

Мы рассмотрим различные типы и причины этих кист и возможные способы лечения ретенционной кисты слизистой.

Что такое ретенционная киста слизистой оболочки?

Слизистая ретенционная киста - это небольшой слизистый мешок, который образуется, когда слизистый проток блокируется из-за раздражителя.Обычно они находятся в верхних дыхательных путях и поражают пазухи, слюнные железы, горло, голосовые связки и губы.

Слизистая киста видна невооруженным глазом, когда она находится на губах, но может быть обнаружена только с помощью визуализационных тестов на других частях тела.

Причины ретенционной кисты слизистой

Ретенционные кисты слизистой оболочки возникают в результате закупорки протоков, через которые слизистая выделяет секрет. Каждая пораженная область имеет свои собственные слизистые железы для правильной смазки окружающих дыхательных путей.

Вы можете увидеть обычную слизистую кисту, которая появляется на внутренней стороне рта, на верхней или нижней губе. Эти кисты развиваются после постоянной травмы губы, такой как прикусывание или сосание губы через промежутки между зубами. Обычно их можно увидеть после пирсинга на языке или губах. Хотя слизистая киста безболезненна и безвредна, она может привести к необратимой шишке.

Симптомы ретенционной кисты слизистой

Симптомы ретенционной кисты слизистой обычно сгруппированы в шишки с незначительными сопутствующими симптомами или без них.Симптомы связаны, когда киста классифицируется на подкатегории. Ниже мы перечислили симптомы в зависимости от расположения ретенционной кисты слизистой.

1. Голосовой связок

Слизистая ретенционная киста голосовых связок представляет собой выпуклое образование желтого цвета на складке. Голос может быть слабым, пропадающим или хриплым.

2. Слюнная железа

Очевидные признаки ретенционной кисты слизистой на этой железе включают затруднения при жевании, глотании и разговоре.

3. Губы

Как уже упоминалось, киста может появиться на внутренней стороне губ, а ретенционная киста слизистой может иметь голубоватый оттенок.

4. Горло

Удерживающие слизистые кисты в области горла могут вызывать постоянное откашливание. Также могут присутствовать головные боли.

5. Верхнечелюстная пазуха

Ретенционная киста слизистой в области гайморовой пазухи обычно не проявляет никаких симптомов. В некоторых случаях могут наблюдаться лицевые боли, головные боли и инфекции носовых пазух.

Типы ретенционной кисты слизистой

Типы ретенционных кист слизистой разделены по областям, в которых они обнаруживаются.

1. Слюнные железы

Наша слюна выделяется через слюнные протоки из слюнных желез. Любая травма или раздражение протоков может вызвать накопление слюны в железах и образование ретенционных кист слизистой.

2. Губы

Внутренняя поверхность наших губ состоит из множества слюнных желез.Травма или травма секреторных протоков, например, кусание или сосание губ, приведет к образованию ретенционных кист слизистой. Пирсинг губ также может нарушить работу протоков.

3. Верхнечелюстная пазуха

Верхнечелюстные пазухи располагаются по обе стороны от носового прохода чуть ниже скул. На локализованных слизистых железах могут образовываться кисты, когда протоки не могут отводить слизь. Это может произойти при частых хронических инфекциях носовых пазух, травмах скулы или в результате аллергии.

4. Лобная пазуха

Ниже лба расположены лобные пазухи, кисты которых могут развиваться так же, как и гайморовые пазухи. В этом случае ретенционная киста слизистой может вызвать сильные головные боли, выпячивание глаза и, возможно, потребовать хирургического вмешательства для сохранения зрения.

5. Голосовые связки

У голосовых связок есть близлежащие слизистые железы, которые смазывают голосовые связки и помогают воспроизводить голос. Если протоки закупорены, образуются ретенционные кисты слизистой.

Лечение ретенционной кисты слизистой

Лечение ретенционной кисты слизистой начинается, если киста вызывает сильную боль или проблемы с локализованными железами. В этих случаях требуется операция по коррекции или удалению кисты.

Операция на голосовых связках необходима, если есть проблемы с глотанием и речью. Кисты удаляются с небольшим надрезом в складки.

Слюнные железы со слизистыми ретенционными кистами обычно дренируются или удаляются через небольшой разрез.

Операция на горле по поводу кисты проводится только для дренирования слизистой. Если киста присутствует на миндалине, то сама миндалина удаляется хирургическим путем.

Кисты верхнечелюстной пазухи обычно оставляют растворяться самостоятельно, если нет частых хронических проблем с пазухой. Для удаления кисты и реконструкции протоков может потребоваться операция на носу.

Ретенционная киста слизистой может выглядеть хуже, чем есть на самом деле, поскольку эти кисты доброкачественные. Они могут вызывать боль и вызывать проблемы в зависимости от региона развития.Многие кисты существуют незаметно, поскольку они внутренние, и мы можем увидеть их только на внутренних губах. Лечение обычно проводится только в виде хирургических вмешательств, если кисты требуют удаления.


Связанный:

Абсцесс против кисты: понимание различий

Кисты на внутренней стороне бедра: причины и домашние средства



Источники:
«Удерживающая слизистая киста - причины, симптомы, типы и лечение», Trendy Damsels; Http: // trendydamsels.com / mucous-retention-cyst /, последний доступ 31 мая 2017 г.
«Mucous Cyst», The New York Times; http://www.nytimes.com/health/guides/disease/mucous-cyst/overview.html, последний доступ 31 мая 2017 г.

,

Смотрите также