Ретенционная киста правого яичника регресс


причины, симптомы в постменопаузе и лечение ретенционных кист левого и правого яичника в Москве

Содержание↓[показать]

Согласно проведенному опросу среди врачей-гинекологов наиболее распространенной патологией яичников среди женщин является образование кист в их толще или на поверхности. Каждая пятая жительница Российской Федерации ежемесячно обращается к своему лечащему врачу с жалобами на периодические боли внизу живота, мажущие кровянистые выделения из половых путей в середине цикла и бесплодие. Ретенционные кисты яичников представляют собой герметичные полости, ограниченные от окружающих тканей прочной оболочкой и заполненные кровью или жидкостью. Их относят к группе опухолевидных образований, так как они не являются истинными опухолями яичника.

Ретенционные кисты яичников обнаруживаются у представительниц слабого пола в периоде полового созревания. Примерно в 10-20% данная кистозная патология может сформироваться во внутриутробном периоде развития плода.

В клиники онкологии Юсуповской больницы проводят диагностику и лечение различных видов доброкачественных и злокачественных опухолей женской репродуктивной системы. Пациент проходит обследование у гинеколога, эндокринолога, диетолога и терапевта. Также, проходя этап лечения и реабилитации, больной сможет получить помощь ведущих специалистов в области психологии. В центре функционирует только современная диагностическая аппаратура, позволяющая верифицировать объемное образование даже самых мелких размеров и, как можно быстрее, начать таргетную терапию. Стационар клиники оснащен комфортабельными платами для уюта и удобства каждого пациента.


Ретенционные кисты яичника: причины

Согласно современным представлениям, основной причиной формирования ретенционных кист яичников является гормональный сбой в организме женщины. В результате эндокринного дисбаланса нарушается соотношение между двумя главными гормонами гипофиза, отвечающими за работу половых желез: лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ).

К гормональному сбою приводят:

  • Перенесенные нейроинфекции;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Психоэмоциональный стресс;
  • Резкое снижение массы тела или, наоборот, ожирение;
  • Тяжелая физическая работа;
  • Прием комбинированных оральных контрацептивов;
  • Стимуляция овуляции у доноров ооцита и перед ЭКО.

За последнее десятилетие появилась новая теория возникновения кистозных образований, в основе которой лежать хронические воспалительные процессы придатков матки. Большое значение при этом имеют застойная гиперемия органов малого таза и развитие периоофорита.

Ретенционные кисты яичника: виды

Систематизация ретенционных кист яичников основывается на МКБ десятого пересмотра и на гистологической классификации, созданной в 2003 году. Доктора Юсуповской больницы различают ретенционную кисту левого яичника и правого яичника, в зависимости от того, годе локализуется образование.

К ним можно отнести:

  • Фолликулярную кисту – это однокамерное образование, формирующееся из неовулировавшего фолликула. Полость его наполнена жидкостью, которая является продуктом жизнедеятельности гранулезных клеток. При небольших размерах киста бессимптомна. Может достигать размера до 10 см в диаметре;
  • Киста желтого тела – встречается гораздо реже, чем фолликулярная киста яичника. Формируется на фоне нерегрессировавшего желтого тела под действием лютеинизирующего гормона гипофиза. Киста, как правило, небольшая (до 3-4 см в диаметре), односторонняя, безболезненная при пальпации. По мере роста опухолевидного образования, у женщины могут возникнуть симптомы ранних сроков беременности – задержка менструации и нагрубание молочных желез;
  • Текалютеиновые кисты – формируются под действием бета-хорионического гонадотропина на текаткань фолликула. Они могут быть двухсторонними и достигать гигантских размеров. Склонны к самопроизвольному рассасыванию и поэтому не требуют хирургического удаления;
  • Параовариальная киста – формируется из придатка яичника. Составляет около 10 % всех опухолей и опухолевидных образований яичника. Встречается в возрасте 20-25 лет. Растет киста медленно и очень редко малигнизирует;
  • Эндометриоидная киста – образуется в результате эктопии клеток слизистой ткани матки (эндометрия) на поверхность яичника. Эти клетки морфологически и функционально ничем не отличаются от клеток внутренней оболочки матки.

Ретенционные кисты яичника: симптомы

Приблизительно 80% всех ретенционных кист яичников обнаруживаются случайно во время планового осмотра у гинеколога. Несмотря на это, женщина может предъявлять жалобы на мажущие кровянистые выделения из половых путей

в середине цикла, отсутствие менструаций, обильные менструации, периодические тянущие боли в области органов малого таза, дизурические расстройства и нарушение работы органов пищеварительного тракта и бесплодие. Неприятные ощущения могут усиливаться при чрезмерной физической активности либо во время полового акта.

Ретенционная киста яичника в постменопаузе

У представительниц прекрасного пола, достигших возраста более 50 лет, когда физиологическая функция яичников у них угасла, не могут возникать ретенционные кисты яичников в постменопаузе. Чаще всего у них появляются эпителиальные опухоли, требующие намного более серьезного внимания к себе. Из-за высокого риска озлокачествления гинекологи Юсуповской больницы рекомендуют удаление не только новообразования, но и самих яичников. Такая хирургическая операция называется овариоэктомия.

Ретенционные кисты яичника: диагностика и лечение

В клиники онкологии Юсуповской больницы диагноз ретенционная киста яичника устанавливает врач-гинеколог на основании жалоб, симптомов, гинекологического обследования и данных дополнительных методов исследования. При осмотре на кресле и бимануальном исследовании влагалища, доктор у пациентки с подозрением на кистозную патологию репродуктивной системы, может пропальпировать мягкое, подвижное и безболезненное образование, диаметром до 3-6 см в диаметре. Двухсторонние кисты встречаются редко и могут быть результатом стимуляции овуляции яичников.

На УЗИ контроле, киста определяется как однокамерная полость, заполненная анэхогенной жидкостью. Когда невозможно точно провести дифференциальную диагностику между доброкачественной кистой и злокачественной опухолью, назначают диагностическую лапароскопию.

Благодаря сотрудничеству врачей Юсуповской больницы с европейскими клиниками, стало доступно лечение любых гинекологических патологий по новейшим международным протоколам. В клиники онкологии применяют как консервативную терапию, так и хирургическое удаление ретенционных кист яичников.

Если же образование не достигло большого размера, достаточно только медикаментозная терапия комбинированными оральными контрацептивам. В течение трех месяцев назначается наблюдение – регулярные осмотры у гинеколога и проведение ультразвуковых исследований. В большинстве случаев такого лечения достаточно.

Юсуповская больница проводит не только качественное лечение онкологических патологий женской репродуктивной системы, так и осуществляет реабилитационные мероприятия для женщин, которые не еще не оценили всю прелесть материнства. Для записи на прием к гинекологу клиники звоните по телефону. Больница работает круглосуточно.

Автор

Алексей Андреевич Моисеев

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Врач-онколог

Хирург, онколог

Врач-онколог

Заведующая терапевтическим отделением. Врач-терапевт, кардиолог, онколог.

Цены на услуги *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


Ретенционная киста яичника: лечение, симптомы

Ретенционная киста - опухолевое патологическое образование. Он может образоваться в любой железе организма, если нарушить механизм оттока выделяемых веществ. Продукция железы накапливается, образуя кистозный пузырь.

Механизм образования

Выходные каналы желез закупориваются по разным причинам, среди них патологическое сращение канальцевых стенок эмбриональной стадии развития, секреторный сгусток, рубцовая ткань или инородное тело, случайно попавшее в железу.

Жидкость накапливается, постепенно растягивая стенку капсулы, образуя кистозный пузырь, эпителий покрывает внутреннюю часть железы или ее протока.

Киста не является опухолью, хотя и похожа на нее. Опухоль представляет собой мочевой пузырь с тонкими прозрачными стенками, заполненный жидким содержимым разной консистенции. В отличие от раковых опухолей это отсутствие метастазов. Однако лечение необходимо, потому что иногда кисты трансформируются в злокачественные опухоли.

Ретенционная киста яичника

Яичники - это парные женские гонады.В организме женщины они выполняют множество важных функций. Это половые гормоны, которые контролируют самые жизненно важные процессы. Здесь разворачиваются основные события менструального цикла, внутри яйцеклетки созревают фолликулы.

Наиболее активное функционирование яичников у женщин детородного возраста. До полового созревания и после менопаузы их функция сильно снижена; иногда вообще прекращается. Именно поэтому ретенционная киста яичника чаще всего диагностируется в возрасте от 15 до 50 лет, и при лечении необходимо учитывать репродуктивное состояние пациентки.

Во время менструального цикла в яичниках образуется несколько структур, различающих секреты. Если какой-либо выводной проток запломбирован, образуется ретенционная киста, заполненная жидкостью или кровью. В зависимости от пораженного участка яичника существует несколько разновидностей:

  • фолликулярный;
  • лютеиновый;
  • праварасена.

Ретенционные кисты по своей природе функциональны. Их рост не вызван патологической пролиферацией клеток. Поэтому они редко превращаются в раковые опухоли.Лечение может быть выжидательным, консервативным или радикальным хирургическим гормональным путем. Функциональные кисты могут исчезнуть.

Менструальный цикл и его нарушения

Женская репродуктивная клетка, весь цикл созревания в фолликуле яичника до овуляции, чтобы выйти из него и перейти в маточную трубу для встречи со сперматозоидами. Разрыв фолликула продолжает свое развитие, превращаясь во временное железистое тело, желтое тело, задачей которого является первоначальная подготовка женского организма к беременности.

Отправной точкой для сохранения образования стала следующая патология:

  1. Зрелый фолликул не разрывается, овуляции не происходит. Это может происходить по разным причинам, но главная почти всегда - это гормональный дисбаланс.
  2. аномальное развитие желтого тела - как оно наполняется жидкостью и продолжает расти, а не увядать.
  3. нарушение эмбрионального развития, при котором заложена киста придатка яичка (праварасена).

В пузырном пузыре происходит скопление жидкости, стенки капсулы растягиваются, образование увеличивается в размерах.

Факторы, вызывающие развитие кисты

  1. Гормональные скачки, вызванные приемом наркотиков, абортом, нестабильной половой жизнью.
  2. Половое созревание, беременность.
  3. Нарушение регуляции нервной системы при стрессе, сильном стрессе.

Симптомы патологии

Хотя киста небольшого размера, это не является следствием, не вызывает боли у женщин.Итак, праварасная опухоль характеризуется очень медленным ростом, но может достигать больших размеров.

В некоторых случаях функциональные придатки (фолликулярные и лютеиновые) могут исчезнуть сами по себе в течение нескольких менструальных периодов. Происходит полное обратное развитие кисты, лечения ее не требуется.

Если ретенционная киста продолжает увеличиваться в размерах, симптомы патологии:

  • тяжесть в животе и напряжение мышц живота;
  • Боль обычно ноющая, тянущего характера;
  • Повышение температуры тела незначительное и общее ухудшение состояния больного;
  • тошнота, рвота, головокружение;
  • диарея или запор - если киста давит на кишечник;
  • нарушения менструального цикла, хромазон.

Осложнения

Чем больше опухоль, тем выше риск осложнений:

  • перекрут кистозной ножки;
  • инфекционное воспаление с нагноением;
  • разрыв капсулы с последующим перитонитом.

Осложнения сопровождаются сильной болью и воспалением.

Функциональные образования в строении яичников часто вызывают временное бесплодие у женщин из-за нарушения менструального цикла.

Диагностика и лечение болезней

Кистозная патология чаще всего обнаруживается при гинекологическом осмотре, когда врач фиксирует увеличение размера яичника и изменяет его структуру. Однако вагинально-абдоминальное обследование не дало достаточной информации для диагностики кист яичников в целом и ретенционных кист в частности. Диагноз необходимо подтвердить на УЗИ. Процедура УЗИ показывает форму опухоли, ее расположение и консистенцию содержимого пузыря.Важно отличить кистозную патологию яичника от других патологических состояний, назначить адекватное лечение.

При развитии осложнений, разрывов, внутренних кровотечений требуется немедленное хирургическое вмешательство. Если не будет оказана дополнительная помощь, последствия могут быть фатальными.

Поскольку ретенционные кисты яичника в большинстве случаев возникают из-за нарушения гуморальной регуляции организма, они могут реагировать на гормональную терапию. Консервативное лечение обязательно должно сопровождаться регулярным наблюдением за состоянием пациента.Если обследования подтвердят уменьшение размеров кисты, продолжить медикаментозную терапию. Если рост кисты не прекращается, назначьте операцию по ее удалению.

Лапароскопия киста яичника

Самым современным методом хирургического лечения патологических образований яичников является лапароскопия. Удаление кисты производится манипуляторами лапароскопа, вводимыми в полость тела через небольшие разрезы. По сравнению с абдоминальной хирургией - лапаротомией, эндоскопия менее травматична для организма, оставляя лишь небольшие рубцы.

Помните, что лечение кисты должно проходить под наблюдением врача.

.

ретенционная киста яичника | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

36-летняя женщина спросила:

40-летний опыт Профилактическая медицина

Яичник CysticOrgan: Каждое развивающееся яйцо окружено сферой фолликулярных клеток, которые поддерживают яйцеклетку; секретируют жидкость внутрь, что приводит к образованию кист, обычно ... Подробнее

51-летний участник спросил:

17-летний опыт акушерства и гинекологии

Перекрут яичника: перекрут яичника - неотложная хирургическая помощь.Яичники могут скручиваться и раскручиваться в любой момент, вызывая серьезные симптомы и возможное необратимое повреждение яйцеклетки ... Подробнее.

Киста яичника - Лечение - NHS

В большинстве случаев кисты яичников исчезают в течение нескольких месяцев без необходимости лечения.

Необходимость лечения зависит от:

  • его размер и внешний вид
  • есть ли у вас какие-либо симптомы
  • , была ли у вас менопауза - если вы в постменопаузе, риск рака яичников немного выше

Бдительное ожидание

В большинстве случаев рекомендуется политика «бдительного ожидания».

Это означает, что вы не получите немедленного лечения, но через несколько недель или месяцев вам могут пройти ультразвуковое сканирование, чтобы проверить, исчезла ли киста.

Если вы пережили менопаузу, вам могут посоветовать проходить ультразвуковое сканирование и анализы крови каждые 4 месяца в течение года, так как у вас немного выше риск рака яичников.

Если сканирование показывает, что киста исчезла, дальнейшие анализы и лечение обычно не требуются. Если киста не исчезла, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Хирургия

Большие или стойкие кисты яичников или кисты, вызывающие симптомы, обычно необходимо удалять хирургическим путем.

Операция также обычно рекомендуется, если есть опасения, что киста может быть злокачественной или может стать злокачественной.

Для удаления кисты яичников используются 2 вида операций:

Обычно они проводятся под общим наркозом.

Лапароскопия

Большинство кист можно удалить с помощью лапароскопии.Это тип хирургии замочной скважины, при которой на животе делают небольшие надрезы и в таз вводят газ, чтобы хирург мог получить доступ к вашим яичникам.

Лапароскоп (небольшой микроскоп в форме трубки с подсветкой на конце) вводится в брюшную полость, чтобы хирург мог увидеть ваши внутренние органы. Затем хирург удаляет кисту через небольшие порезы на коже.

После удаления кисты разрезы зашивают рассасывающимися швами.

Лапароскопия предпочтительнее, потому что она вызывает меньше боли и быстрее восстанавливается.Большинство людей могут пойти домой в тот же день или на следующий день.

Лапаротомия

Если ваша киста очень большая или есть вероятность, что она злокачественная, может быть рекомендована лапаротомия.

Во время лапаротомии на животе делается один более крупный разрез, чтобы хирург получил лучший доступ к кисте.

Целую кисту и яичник можно удалить и отправить в лабораторию, чтобы проверить, злокачественны ли они. Швы или скобки будут использоваться для закрытия разреза.

Возможно, вам придется остаться в больнице в течение нескольких дней после процедуры.

После операции

Время восстановления после операции у всех разное. После удаления кисты яичника вы почувствуете боль в животе, но через несколько дней она должна исчезнуть.

После лапароскопии или лапаротомии может пройти до 12 недель, прежде чем вы сможете вернуться к нормальной деятельности.

Если кисту отправят на исследование, результаты должны появиться через несколько недель, и ваш консультант обсудит с вами, нужно ли вам дальнейшее лечение.

Обратитесь к терапевту, если вы заметили следующие симптомы во время выздоровления:

  • сильное кровотечение
  • сильная боль или отек в животе
  • высокая температура (лихорадка)
  • Темные или зловонные выделения из влагалища

Эти симптомы могут указывать на инфекцию.

Ваша фертильность

Если у вас не было менопаузы, ваш хирург постарается сохранить как можно большую часть вашей репродуктивной системы.Часто можно просто удалить кисту и оставить оба яичника нетронутыми, что означает, что это не повлияет на вашу фертильность.

Если необходимо удалить 1 из ваших яичников, оставшийся яичник по-прежнему будет выделять гормоны и яйца в обычном режиме. Это не повлияет на вашу фертильность, хотя вам может быть труднее забеременеть.

Иногда может потребоваться удаление обоих яичников, даже если у вас не было менопаузы. Это вызывает раннюю менопаузу и означает, что вы больше не производите яйца.

Тем не менее, есть возможность иметь ребенка, имплантировав донорскую яйцеклетку в матку. Это нужно будет обсудить со специалистами центра, специализирующегося на методах вспомогательной репродукции.

Если у вас была менопауза, могут быть удалены оба яичника, потому что они больше не производят яйцеклетки.

Обязательно обсудите с хирургом свои проблемы с фертильностью до операции.

Лечение рака

Если результаты вашего анализа показывают, что ваша киста злокачественная, возможно, необходимо удалить оба яичника, матку (матку) и некоторые окружающие ткани.

Это вызовет раннюю менопаузу и означает, что вы больше не сможете забеременеть.

Подробнее о лечении рака яичников

Лечение состояний, вызывающих кисту яичника

Если вам поставили диагноз, вызывающий кисту яичников, например, эндометриоз или синдром поликистозных яичников (СПКЯ), ваше лечение может быть другим.

Например, эндометриоз можно лечить обезболивающими, гормональными препаратами и / или хирургическим вмешательством по удалению или разрушению участков ткани эндометриоза.

Подробнее о лечении эндометриоза и лечении СПКЯ.

Последняя проверка страницы: 10 декабря 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 10 декабря 2022 г.

.

Типы, симптомы, лечение, профилактика и многое другое

Существуют различные типы кист яичников, такие как дермоидные кисты и кисты эндометриомы. Однако функциональные кисты являются наиболее распространенным типом. К двум типам функциональных кист относятся кисты фолликулов и желтого тела.

Киста фолликула

Во время менструального цикла женщины яйцеклетка растет в мешочке, называемом фолликулом. Этот мешок находится внутри яичников. В большинстве случаев этот фолликул или мешочек раскрывается и высвобождает яйцеклетку.Но если фолликул не вскрывается, жидкость внутри фолликула может образовать кисту на яичнике.

Кисты желтого тела

Фолликулярные мешочки обычно растворяются после выхода яйцеклетки. Но если мешок не растворяется и отверстие фолликула закрывается, внутри мешка может образоваться дополнительная жидкость, и это скопление жидкости вызывает кисту желтого тела.

К другим типам кист яичников относятся:

  • дермоидные кисты: мешковидные образования на яичниках, которые могут содержать волосы, жир и другие ткани
  • цистаденомы: доброкачественные образования, которые могут развиваться на внешней поверхности яичников
  • эндометриомы: ткани, которые обычно растут внутри матки, могут развиваться вне матки и прикрепляться к яичникам, что приводит к образованию кисты.

У некоторых женщин развивается состояние, называемое синдромом поликистозных яичников.Это состояние означает, что яичники содержат большое количество мелких кист. Это может вызвать увеличение яичников. Если не лечить поликистоз яичников, он может вызвать бесплодие.

.

Смотрите также