Резекция яичника что это и последствия


что это такое, восстановление и последствия, отзывы

Эффективным методом борьбы с поликистозом является резекция яичника. Но операция, во время которой частично удаляют ткани яичников, проводится и при других патологиях. С ее помощью можно удалить кистозные образования, спайки, опухоли, очаги эндометриоза.

Что такое резекция яичника у женщин

Резекцией яичника называют хирургическое вмешательство, при проведении которого частично удаляют ткани половой железы. Для этого в брюшной стенке делается несколько проколов. Хотя ранее операция проводилась через разрез на животе.

Во время хирургических манипуляций доктор должен иссечь пораженную часть яичниковой ткани. Но полностью половые железы не удаляются. При поликистозе операция нужна, чтобы облегчить процесс выхода яйцеклетки из фолликулов. Ведь при заболевании утолщается капсула половых желез, и ооцит не может прорвать эту оболочку. На месте фолликулов, которые не лопнули, появляются, множественные кисты. Со временем, при отсутствии лечения, ситуация только усугубляется.

При проведении клиновидной резекции часть яичника вырезается в виде остроугольного треугольника. Благодаря проведению такого вида операции, удается ликвидировать сопутствующие факторы бесплодия. Вероятность наступления беременности после хирургических манипуляций повышается на 70-80%.

Показания и противопоказания к процедуре

Чаще всего резекцию назначают пациенткам, у которых диагностирован поликистоз. Но хирургическое вмешательство показано в тех случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной.

Также резекция может быть проведена при выявлении:

  • апоплексии яичника;
  • кистозных образований;
  • доброкачественных опухолей;
  • очагов эндометриоза;
  • гнойных воспалений придатков;
  • разрыва кисты или перекрута ее ножки;
  • внематочной беременности, прикрепившейся в области придатков.

Все кистозные образования, опухоли, внематочные беременности удаляют так, чтобы максимально сохранить ткань яичника. При поликистозе хирург вырезает чрезмерно разросшиеся ткани. В некоторых случаях он может удалить 2/3 от объема половой железы.

Не рекомендуют делать операцию женщинам, у которых:

  • обострение инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы;
  • лихорадка;
  • нарушение работы свертывающей системы крови.

После нормализации состояния можно назначать дату резекции. Нельзя иссекать яичниковые ткани, если есть подозрение, что опухоли на них злокачественные.

Методы резекции яичника

Перед проведением оперативного вмешательства хирург должен рассказать пациентке, какой метод хирургического вмешательства будет использован. В зависимости от ситуации делается односторонняя резекция либо иссекаются ткани двух яичников.

Врач может провести резекцию, используя лапароскопический либо лапаротомический доступ. Выбор метода зависит оборудования, находящегося в клинике, и от состояния здоровья женщины.

Лапаротомическая резекция яичника

Лапаротомию делают пациенткам, если требуется срочное хирургическое вмешательство. Ее проводят при:

  • апоплексии яичника;
  • разрыве кисты или перекруте ее ножки;
  • экстренном состоянии, возникшем на фоне диагностированной яичниковой беременности.

Плановая лапаротомия в современных клиниках делается только тем пациенткам, у которых выраженный спаечный процесс в тазовой области. Лапароскопия в такой ситуации противопоказана.

При лапаротомии хирург делает разрез сверху вниз по срединной линии живота либо в надлобковой области в поперечном направлении. Через разрез он получает доступ к придаткам, может их рассмотреть, убрать выявленные спайки, выделить половую железу и прооперировать ее.

Лапароскопическая резекция яичника

Большинство плановых операций на органах малого таза выполняются лапароскопически. У такого вида доступа масса преимуществ:

  • незначительная травматизация тканей;
  • сокращение восстановительного периода;
  • уменьшение периода нетрудоспособности.

Внимание! Благодаря организации лапароскопического доступа удается снизить вероятность развития послеоперационных осложнений. Спаечный процесс в области малого таза после лапароскопии возникает гораздо реже, чем после лапаротомии.

При лапароскопии в брюшной стенке пациентке делается 3-4 прокола, через один из них полость накачивают газом, чтобы отодвинуть органы от стенок живота и друг от друга. Это позволяет провести полноценный осмотр и определить требуемый объем хирургического вмешательства.

Через прокол в полость живота вводят лапароскоп. Это специальный эндоскопический инструмент, оснащенный видеокамерой и источником света. Через другие отверстия вводят хирургические инструменты. Рассекают паренхиму половой железы электрокоагулятором с помощью высокочастотного электрического тока. В зоне его действия создается высокая температура, благодаря этому запаиваются мелкие сосуды, риск развития послеоперационного кровотечения сводится к минимуму.

Техника клиновидной резекции яичника

При необходимости провести резекцию хирург-гинеколог, получив доступ к яичнику, пережимает ножку половой железы, в которой проходят артерии. После этого яичниковые ткани иссекаются в форме клина, острие которого направлено внутрь.

Важно так вырезать часть яичника, чтобы не нарушить кровообращение в этом органе. Врач должен удалить минимальное количество яичниковой ткани, вырезать склеротические образования и оставшиеся в них недозревшие фолликулы.

После удаления нужного фрагмента, яичник зашивают саморассасывающимися нитями, используя тонкие иглы. Нужно сделать все манипуляции так, чтобы тонкие ткани не травмировались. Все кровоточащие сосуды перевязывают.

Виды хирургического вмешательства

В зависимости от установленного диагноза, состояния половых желез и поставленных целей врач подбирает вид операции. При поликистозе проводится резекция обоих яичников. При выявлении кистозных образований с одной стороны, могут назначить резекцию правого либо левого яичника. В некоторых случаях достаточно сделать частичную резекцию. Но бывают ситуации, когда нужно полностью удалить половую железу или все придатки.

Частичная резекция

В репродуктивном возрасте женщинам, при наличии возможности, делают только частичную резекцию. Такая операция менее травматична, при ее проведении удается сохранить репродуктивную функцию.

Преимущественно такой метод используют при выявлении одиночных кист, поликистозе, воспалительных изменениях в тканях, разрывах, перекрутах кист. После операции, через некоторое время, прооперированный орган полностью восстанавливается и начинает вновь выполнять свои функции.

Резекция левого яичника

Удаление тканей левой половой железы необходимо, если на ней есть образования, которые следует удалить. Левые яичники у большинства женщин мельче правых, фолликулов в них меньше. Поэтому вероятность нарушения детородной функции при операциях на них ниже, чем при резекции правой половой железы.

Резекция правого яичника

По статистике, резекция правых половых желез проводится чаще. Это обусловлено тем, что кровообращение справа у многих пациенток лучше, поэтому проблемы с этой стороны возникают чаще.

Если на правом яичнике выявили большую кисту, опухоль, внематочную беременность, то врач может вырезать часть его тканей. Вероятность сохранения репродуктивного здоровья после такой работы хирургов достигает 70%.

Резекция обоих яичников

Чаще всего операцию на обеих половых железах проводят пациенткам с диагностированным поликистозом, который не поддается медикаментозной терапии. Ведь удалить склерозированные ткани нужно с двух сторон. Это повысит шансы на наступление овуляции и беременности.

Проводится двухсторонняя резекция как при поликистозе, так и при выявлении двухсторонних псевдомуцинозных или эндометриоидных кист.

Реабилитация

Восстановительный период после лапароскопии намного меньше. Пациентки восстанавливаются за 2 недели, после лапаротомии период реабилитации растягивается на 2 месяца.

При проведении лапароскопии уже вечером в операционный день пациентке рекомендуют начать ходить, выполнять простые движения. Это необходимо для профилактики появления осложнений в виде спаек, тромбозов, нарушений работы кишечника.

Предупредить возникновение негативных последствий после резекции яичника можно, если после выписки продолжать выполнять рекомендации доктора:

  • отказаться на 2-4 недели от половых контактов;
  • не поднимать более 3 кг;
  • исключить из меню пряности, специи, копченую пищу, спиртное.

Часто назначают медикаменты, с помощью которых можно предотвратить возвращение патологии. У многих менструальный цикл после операции восстанавливается самостоятельно.

Зачем при операции оставляют часть яичника

При отсутствии показаний к проведению овариэктомии (полному удалению яичников), их ткани иссекают лишь частично. Это необходимо, чтобы половые гормональные железы могли продолжить работать. В ином случае в женском организме начинаются необратимые изменения.

Яичники являются источником эстрогенов, эти гормоны нужны женщине для поддержания нормального физического и эмоционального состояния. При удалении половых желез в организме начинаются изменения, схожие с климаксом. Разница заключается в том, что процесс угасания их функции у женщин после 45 лет идет постепенно. А после операции гормоны перестают вырабатываться резко, в результате организм испытывает колоссальный стресс.

Важно! Частичное сохранение яичниковой ткани, в которой расположены фолликулы, способствует тому, что организм продолжит функционировать в привычном режиме.

Восстанавливается ли яичник после резекции

При иссечении тканей яичника его объем уменьшается. При проведении операции хирург вырезает часть фолликулов. Их количество закладывается у девочек еще внутриутробно, поэтому надеяться на полное восстановление яичника после резекции не стоит. У некоторых наблюдается процесс пролиферации стромы, но на репродуктивную функцию это не влияет.

Решающее значение имеет не размер оставшейся части половой железы, а находящийся в ней фолликулярный запас. Примерную оценку состояния половой железы после операции можно сделать, если измерить ее объем.

Сколько лет работают яичники после резекции

Невозможно предположить, какой будет длительность функционирования репродуктивных желез после выполненной резекции. Возможны ситуации, когда женщина спокойно рожает нескольких детей и дожидается климакса после 40 лет даже при условии, что в 17 лет ей сделали резекцию. У некоторых пациенток половые железы после хирургического вмешательства могут сразу отказаться работать. В результате у женщины наступает незапланированный ранний климакс.

Продолжительность их работы будет зависеть от того, какую часть железы вырезали, сколько фолликулов удалили. При оставшемся небольшом фолликулярном запасе врачи часто назначают пациенткам гормональные препараты, они нужны, чтобы оттянуть климакс.

Какие могут быть осложнения

После любого хирургического вмешательства у пациентов могут возникнуть такие проблемы:

  • повреждение органов брюшной полости;
  • возникновение спаек;
  • развитие кровотечения;
  • инфицирование ран;
  • аллергия на препараты, используемые при анестезии.

Среди отдаленных осложнений резекции называют появление бесплодия. Поэтому женщине рекомендуют начинать планировать беременность уже через 1-2 месяца после операции или назначают гормональные средства, с помощью которых можно сохранить оставшиеся фолликулы. Бесплодие может быть вызвано развитием спаечного процесса в тазу, снижением запаса яйцеклеток, ухудшением процесса выработки половых гормонов.

Резекция яичников: последствия, отзывы врачей

Часто резекцию рекомендуют делать женщинам с поликистозом для нормализации овуляции. У подавляющего большинства пациенток операция оказывается эффективной. Но около 20% женщин сталкиваются с негативными последствиями операции, одним из которых является бесплодие.

В некоторых случаях резекция является единственной возможностью добиться появления овуляции или удалить новообразования на придатках. Врачи не назначают хирургическое вмешательство без необходимости.

Раиса Владимировна Пелек, Магнитогорск, гинеколог

Если на протяжении длительного периода не удается консервативными методами нормализовать состояние при поликистозе, то я рекомендую операцию. Важно сразу предупредить женщину о преимуществах и возможных последствиях резекции правого яичника. Практически все мои пациентки смогли после операции забеременеть и родить.

Игорь Павлович Оладенко, Киров, гинеколог

Пациенткам, которые боятся операции, я рекомендую найти и посмотреть, как делают резекцию яичника на видео. Увидев наглядно, что врач старается оставить яичник, не вырезать слишком много, многие успокаиваются. Ведь большинство пациенток боится, что у них сразу удалят все женские органы.

Резекция яичников является необходимой процедурой для пациенток с кистозными образованиями, доброкачественными опухолями или поликистозными изменениями, которые не поддаются консервативному лечению. Практически у 80% женщин после частичного удаления яичниковых тканей нормализуется состояние репродуктивного здоровья.

Посмотреть, как проводится лапароскопическая резекция можно на видео:

Киста яичника: симптомы, лечение и причины

Киста яичника возникает, когда жидкость накапливается в тонкой мембране внутри яичника. Размер может быть от горошины до апельсина.

Киста - это замкнутая мешковидная структура. Он отделен от окружающей ткани перепонкой. Это ненормальный карман с жидкостью, похожий на волдырь. Он содержит жидкий, газообразный или полутвердый материал. Наружная или капсульная часть кисты называется стенкой кисты.

Он отличается от абсцесса тем, что не заполнен гноем. Мешок, заполненный гноем, - это абсцесс.

Большинство кист яичников маленькие и безвредные. Чаще всего они возникают в репродуктивном возрасте, но могут появиться в любом возрасте.

Часто признаки или симптомы отсутствуют, но кисты яичников иногда могут вызывать боль и кровотечение. Если киста превышает 5 сантиметров в диаметре, возможно, ее необходимо удалить хирургическим путем.

Краткие сведения о кистах яичников:

  • Киста яичника - это скопление жидкости в яичнике, окруженное тонкой оболочкой или мембраной.
  • Кисты яичников обычно безвредны, но может потребоваться удаление больших кист.
  • Существует два основных типа кист яичников: функциональные кисты яичников и патологические кисты.
  • В большинстве случаев кисты яичников не вызывают никаких признаков или симптомов.

Есть два основных типа кист яичников:

Поделиться на Pinterest Кисты могут развиваться в любом месте тела, некоторые могут быть микроскопически маленькими, а другие очень большими.
  • Функциональные кисты яичников - самый распространенный вид.Эти безвредные кисты являются частью нормального менструального цикла женщины и непродолжительны.
  • Патологические кисты - это кисты, разрастающиеся в яичниках; они могут быть безвредными или злокачественными (злокачественными).

Причины различны для каждого типа. Мы рассмотрим каждый тип по очереди.

Функциональные кисты яичников

Существуют два типа функциональных кист яичников:

1) Фолликулярные кисты

Фолликулярные кисты являются наиболее распространенным типом.У женщины два яичника. Яйцеклетка перемещается из яичника в матку, где она может оплодотворяться спермой. Яйцо образуется в фолликуле, который содержит жидкость для защиты растущего яйца. Когда яйцеклетка выпущена, фолликул лопается.

В некоторых случаях фолликул либо не выделяет жидкость и не сжимается после выхода яйцеклетки, либо не выделяет яйцеклетку. Фолликул набухает от жидкости, превращаясь в фолликулярную кисту яичника.

Одна киста обычно появляется в любой момент и проходит в течение нескольких недель.

2) Лютеиновые кисты яичников

Они встречаются реже. После того, как яйцо было выпущено, оно оставляет ткань, известную как желтое тело. Лютеиновые кисты могут развиваться, когда желтое тело наполняется кровью. Этот тип кисты обычно проходит в течение нескольких месяцев. Однако иногда он может расколоться или разорваться, вызывая внезапную боль и внутреннее кровотечение.

Патологические кисты

Есть два типа патологических кист:

1) Дермоидные кисты (кистозные тератомы)

Дермоидная киста обычно доброкачественная.Они образуются из клеток, производящих яйца. Эти кисты необходимо удалить хирургическим путем. Дермоидные кисты - наиболее распространенный тип патологической кисты у женщин до 30 лет.

2) Цистаденомы

Цистаденомы - это кисты яичников, которые развиваются из клеток, покрывающих внешнюю часть яичника. Некоторые из них наполнены густым, похожим на слизь веществом, а другие содержат водянистую жидкость.

Вместо того, чтобы расти внутри яичника, цистаденомы обычно прикрепляются к яичнику ножкой.Существуя вне завязи, они могут вырасти довольно большими. Они редко бывают злокачественными, но их необходимо удалить хирургическим путем.

Цистаденомы чаще встречаются у женщин старше 40 лет.

Большинство кист бессимптомны. Если симптомы присутствуют, они не всегда полезны для диагностики кисты яичника, потому что другие состояния, такие как эндометриоз, имеют похожие симптомы.

Симптомы кисты яичника могут включать:

  • Нерегулярные и, возможно, болезненные менструации: они могут быть тяжелее или легче, чем раньше.
  • Боль в тазу: это может быть постоянная боль или периодическая тупая боль, которая распространяется на нижнюю часть спины и бедра. Это может появиться непосредственно перед началом или концом менструации.
  • Диспареуния: это боль в области таза, возникающая во время полового акта. Некоторые женщины могут испытывать боль и дискомфорт в животе после секса.
  • Проблемы с кишечником: к ним относятся боль при дефекации, давление на кишечник или частые позывы на дефекацию.
  • Проблемы с животом: в животе может наблюдаться вздутие живота, опухоль или тяжесть.
  • Проблемы с мочеиспусканием: у женщины могут быть проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря или у нее могут возникать или ощущать частые позывы к мочеиспусканию.
  • Гормональные нарушения: в редких случаях организм вырабатывает ненормальное количество гормонов, что приводит к изменениям в способах роста груди и волос на теле.

Некоторые симптомы могут напоминать симптомы беременности, например болезненность груди и тошнота.

Осложнения

Киста яичника часто не вызывает проблем, но иногда может привести к осложнениям.

  • Перекрутка : Ствол яичника может искривиться, если на нем разрастается киста. Он может блокировать кровоснабжение кисты и вызывать сильную боль внизу живота.
  • Разрыв кисты : Если киста разрывается, пациент испытывает сильную боль внизу живота. Если киста инфицирована, боль усилится. Также может быть кровотечение. Симптомы могут напоминать аппендицит или дивертикулит.
  • Рак : В редких случаях киста может быть ранней формой рака яичников.

Лечение будет зависеть от:

  • возраста человека
  • от того, была ли у него менопауза или нет
  • размера и внешнего вида кисты
  • от наличия каких-либо симптомов

Бдительное ожидание (наблюдение)

Иногда рекомендуется осторожное ожидание, особенно если киста представляет собой небольшую функциональную кисту (от 2 до 5 сантиметров) и у женщины еще не наступила менопауза

Ультразвуковое сканирование проверит кисту примерно через месяц или около того, чтобы увидеть, исчезла ли она

Противозачаточные таблетки

Чтобы снизить риск развития новых кист во время будущих менструальных циклов, врач может порекомендовать противозачаточные таблетки.Оральные контрацептивы также могут снизить риск развития рака яичников.

Операция может быть рекомендована, если:

  • есть симптомы
  • киста большая или кажется растущей
  • киста не похожа на функциональную кисту
  • киста сохраняется в течение 2–3 менструальных циклов.

Два типа хирургии:

  • Лапароскопия или операция «замочная скважина» : Хирург использует очень маленькие инструменты, чтобы удалить кисту через небольшой разрез.В большинстве случаев пациент может отправиться домой в тот же день. Этот тип хирургии обычно не влияет на фертильность, и восстановление происходит быстро.
  • Лапаротомия : Это может быть рекомендовано, если киста злокачественная. Более длинная стрижка делается в верхней части лобковой линии роста волос. Киста удаляется и отправляется в лабораторию для тестирования. Пациент обычно находится в больнице не менее 2 дней.

Лечение рака

Если киста может быть злокачественной, можно взять биопсию для исследования.

Если результат показывает, что рак присутствует, возможно, потребуется удалить больше органов и тканей, например яичники и матку.

Большинство кист яичников не имеют признаков или симптомов, поэтому они часто остаются невыявленными.

Иногда киста, которая не вызывает симптомов, может быть диагностирована во время несвязанного тазового обследования или ультразвукового исследования.

Диагностика направлена ​​на оценку формы, размера и состава кисты, независимо от того, заполнена ли она твердым телом или жидкостью.

Диагностические тесты могут включать:

  • УЗИ
  • анализ крови
  • тест на беременность
  • лапароскопию

Невозможно предотвратить рост кисты яичника.

Однако регулярные осмотры органов малого таза позволят при необходимости начать лечение на ранней стадии. Это часто может предотвратить осложнения.

.

Снижение резерва яичников: обзор, причины и методы лечения

Термин «резерв яичников» относится к количеству и качеству ваших яйцеклеток, также известных как ооциты. Если у вас уменьшился овариальный резерв, это означает, что количество и качество ваших яйцеклеток ниже, чем ожидалось для вашего возраста.

Уменьшение резерва яичников может поражать людей любого возраста. По данным Центра репродукции человека в Нью-Йорке, около 10 процентов людей с маткой испытывают это заболевание.

Однако существуют методы лечения пониженного резерва яичников, и можно забеременеть, несмотря на это заболевание.

«Среднее» количество яйцеклеток в вашем яичниковом резерве зависит от возраста.

Ваши собственные яйца сформировались, когда вы были еще в утробе матери. Другими словами, вы родились со всеми яйцами, которые у вас когда-либо были. Отсюда ваш запас яиц со временем уменьшается.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, это среднее количество яйцеклеток в каждом возрасте:

  • 20 недель беременности: От 6 до 7 миллионов ооцитов
  • при рождении: От 1 до 2 миллионов ооциты
  • половая зрелость: от 300000 до 500000 ооцитов
  • около 37 лет: примерно 25000 ооцитов
  • около 51 года, средний возраст менопаузы в США: около 1000 ооцитов

В то время как те, у кого уменьшилось В яичниковом резерве меньше яйцеклеток, чем у тех, у кого нет, нет четкого единого мнения о среднем количестве яйцеклеток у людей с этим заболеванием.

Как указано в статье 2015 года, снижение резерва яичников обычно определяется уровнем гормонов, а не количеством яйцеклеток в резерве яичников, что затрудняет определение этого состояния.

Поскольку снижение резерва яичников диагностируется с помощью анализов крови, измеряющих уровень гормонов, а не путем подсчета яиц, трудно определить среднее количество яиц у человека, страдающего этим заболеванием.

Старение естественным образом снижает запасы яиц. Однако ряд других факторов может вызвать снижение резерва яичников.К ним относятся:

Однако иногда явной причины состояния нет.

Заметных симптомов снижения резерва яичников не так много. Однако пациенты с этим заболеванием могут испытывать любой из следующих симптомов:

  • трудности с беременностью
  • поздние или отсутствующие менструации
  • более короткие менструальные циклы, чем в среднем, в среднем 28 дней
  • обильные менструальные выделения
  • выкидыш

Тем не менее, эти симптомы присутствуют не всегда.Вот почему так важно поговорить со своим врачом, если у вас проблемы с зачатием.

Согласно Mayo Clinic, важно пройти тест на фертильность как можно раньше, если вы пытаетесь забеременеть безуспешно или если у вас в анамнезе нерегулярные или болезненные менструации, воспалительные заболевания органов малого таза, повторные выкидыши, предшествующее лечение рака или эндометриоз. Ранняя диагностика означает, что у вас больше шансов на успешное лечение.

Если вам меньше 35 лет, вам следует обратиться к врачу, если вы пытаетесь зачать ребенка в течение года.Если вам больше 35 лет, обратитесь к врачу через шесть месяцев. Если вам больше 40 лет и вы пытаетесь забеременеть, лучше сразу же поговорить с врачом.

Снижение резерва яичников диагностируется с помощью нескольких анализов крови, которые определяют уровни фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и антимюллерова гормона (АМГ). Оба эти гормона играют важную роль в менструации и размножении.

Повышение уровня ФСГ и снижение уровня АМГ с возрастом является естественным, поэтому важно оценивать эти уровни гормонов относительно исходного уровня вашего возраста.Те, у кого снижен яичниковый резерв, будут иметь более высокий уровень ФСГ и более низкий уровень АМГ по сравнению с людьми их возраста.

Еще можно забеременеть с уменьшенным овариальным резервом. По данным Центра репродуктивного здоровья, 33 процента их пациенток с пониженным овариальным резервом могут забеременеть собственными яйцеклетками после лечения. Однако в центре подчеркивают, что ранняя диагностика важна, поскольку она дает вам больше шансов на зачатие.

Одним из наиболее распространенных способов лечения пониженного резерва яичников являются добавки, такие как дегидроэпиандростерон (ДГЭА), мягкий андроген.DHEA вырабатывается в организме естественным образом, но с возрастом уровень DHEA снижается. Добавки DHEA могут увеличить фертильность.

В одном исследовании 2010 г. изучались 33 участницы, у которых были уменьшены резервы яичников, и отслеживалось, как DHEA влияет на их успех при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО). В то время как 23,1 процента участников, принимавших добавки DHEA, родились живыми, у тех, кто не принимал DHEA, коэффициент живорождения составил 4 процента.

В другом исследовании приняли участие 77 участниц с уменьшенным овариальным резервом, и было обнаружено, что те, кто принимал DHEA, значительно чаще забеременели спонтанно, то есть без дополнительного медицинского вмешательства.

Однако обзор исследований 2012 года отмечает, что необходимы дополнительные исследования, прежде чем мы сможем с уверенностью сказать, что ДГЭА улучшает уровень фертильности.

Помимо добавок ДГЭА, есть несколько способов забеременеть, если у вас есть это заболевание. Если снижение резерва яичников будет диагностировано достаточно скоро, можно заморозить здоровые яйца для использования в будущем. Ваш врач может даже предложить немедленно попробовать ЭКО.

Другой вариант - использовать донорские яйцеклетки для зачатия. В этом случае яйцеклетки будут получены от донора.Затем яйца будут оплодотворены посредством ЭКО и имплантированы в вашу собственную матку, матку вашего партнера или матку суррогатной матери.

Лечение, которое вы выберете, будет зависеть от вашей личной ситуации, поэтому важно обсудить все возможные варианты со специалистом по фертильности.

Когда вам говорят, что у вас сниженный овариальный резерв, это может обескураживать, но вполне возможно забеременеть собственными яйцеклетками или донорскими яйцеклетками, если у вас есть заболевание.

Если вы подозреваете, что у вас пониженный резерв яичников или если у вас проблемы с зачатием, обратитесь к врачу.

.

Кисты яичников и бесплодие: связь?

Есть ли связь между кистами яичников и бесплодием?

Ответ от Татнаи Бернетта, доктора медицины

Некоторые кисты яичников могут быть связаны со снижением фертильности. Однако это зависит от типа кисты яичника.

Кисты яичников, которые могут повлиять на вашу фертильность, включают:

  • Эндометриомы. Эндометриомы (en-doe-me-tree-O-muhs) - это кисты, вызванные эндометриозом, состоянием, при котором ткань, выстилающая матку (эндометрий), растет за пределами матки.Эти кисты яичников могут быть связаны с проблемами фертильности.
  • Кисты яичников, возникшие в результате синдрома поликистозных яичников. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это состояние, характеризующееся множеством маленьких кист на яичниках, нерегулярными менструациями и высоким уровнем определенных гормонов. СПКЯ связано с нерегулярной овуляцией, что может способствовать проблемам с фертильностью у некоторых женщин.

Эти типы кист яичников обычно не влияют на фертильность:

  • Функциональные кисты. Функциональные кисты, такие как фолликулярные кисты или кисты желтого тела, являются наиболее распространенным типом кист яичников. Функциональные кисты образуются во время нормального менструального цикла и не вызывают бесплодия и не способствуют ему. Фактически, функциональные кисты фактически указывают на то, что необходимые функции, ведущие к фертильности, выполняются.
  • Цистаденомы. Цистаденомы (sis-tad-uh-NO-muhs) - это новообразования в яичниках, которые возникают на поверхности яичников. Хотя им может потребоваться лечение, они не влияют на фертильность.
  • Дермоидные кисты. Эти твердые кисты содержат ткань - например, кожу, волосы или даже зубы - вместо жидкости. Дермоидные кисты не связаны с бесплодием.

Если вам поставили диагноз киста яичника и вы беспокоитесь о беременности, поговорите со своим врачом. Ваш врач обсудит варианты лечения, которые могут повысить ваши шансы на беременность.

с

Татнаи Бернетт, доктор медицины

Ноябрь06, 2018 Показать ссылки
  1. Лобо Р.А. и др. Доброкачественные гинекологические поражения: вульва, влагалище, шейка матки, матка, яйцевод, яичник, ультразвуковое исследование структур таза. В кн .: Комплексная гинекология. 7 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. Проверено 17 октября 2018 г.
  2. Леви Б.С. и др. Эндометриоз: лечение эндометриом яичников. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 17 октября 2018 г.
  3. Barbieri RL, et al. Клинические проявления синдрома поликистозных яичников у взрослых.https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 17 октября 2018 г.
  4. Hoffman MS, et al. Дифференциальная диагностика придаточного образования. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 24 октября 2018 г.
  5. Часто задаваемые вопросы. Гинекологические проблемы FAQ075. Кисты яичников. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Ovarian-Cysts. Доступ 24 октября 2018 г.
  6. Legendre G, et al. Связь кисты яичников с бесплодием: какая операция и когда? Фертильность и бесплодие.2014; 101: 608.
Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

  1. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо - цифровое издание
  2. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание

.

.

Перекрут яичника: что это такое?

Вы знаете, что такое перекрут яичника?

Актриса «Города пумы» Занятая Филиппс, конечно, знает.

В начале этого месяца Филиппс опубликовал в Instagram подробности недавнего визита в больницу.

Актриса рассказала, что испытала перекрут яичника или перекрут яичника, который вызвал сильную боль.

Филипс писал:

«У меня была безумная мучительная боль в правом нижнем углу, и после долгого пребывания в Mass Gen выяснилось, что мой яичник перевернулся - это называется перекрут.Моя перевернулась сама собой, и я в порядке, но иногда, если этого не происходит, вам нужно делать операцию или вы можете потерять яичник (что на самом деле случилось с моим действительно хорошим другом) ».

Яичники - это органы размером с грецкий орех, прикрепленные к фаллопиевым трубам и связкам яичников.

Перекрут яичника - это когда яичник скручивается вперед и назад, вызывая сильную боль в области таза, которая приходит и уходит, - объяснил доктор Адиети Гупта, сертифицированный акушер-гинеколог из Нью-Йорка.

«Достаточно, чтобы остановить вас»

Как описал Филипп, перекрут яичника проявляется в виде внезапной сильной боли.

«Этого достаточно, чтобы остановить вас [и] заставить наклониться», - сказала доктор Анджела Джонс, сертифицированный акушер-гинеколог из Нью-Джерси.

Также частыми симптомами являются внезапная тошнота и рвота.

Иногда перекрут яичника разрешается сам по себе, как это случилось с Филиппом. Это называется прерывистым перекрутом, когда скрученный яичник возвращается на место, а затем перестает скручиваться.

Однако эксперты говорят, что вам не следует ждать, чтобы увидеть, повернется ли яичник самостоятельно.Ожидание подвергает вас риску прекращения кровоснабжения скрученного яичника.

«Вам нужно немедленно прийти и пройти обследование», особенно если у вас диагностирована киста яичника, - сказал Джонс Healthline.

Как лечится перекрут яичника

Когда человек приходит с подозрением на перекрут яичника, медицинские работники проверяют частоту пульса и исследуют область живота на предмет боли или болезненности.

Следующим шагом будет проведение УЗИ.

«Один из элементов, который мы ищем, - это прилив крови к яичнику, который проводится с помощью допплерографии, и это делается во время ультразвукового исследования», - сказал Гупта Healthline.«Это нужно делать достаточно долго, чтобы вы могли действительно наблюдать, как кровоток приходит и уходит, и если вы видите препятствие для кровотока, то этого человека определенно следует доставить на операцию».

Лапароскопическая операция по исправлению перекрута яичника малоинвазивна.

В редких случаях скрученный яичник может быть поврежден безвозвратно.

«Перекрут ... может существенно блокировать кровоснабжение яичника, и это может привести к его смерти, что называется некрозом», - сказал Гупта.

«Это действительно печально, если у 20-летнего или 18-летнего ребенка происходит некротический или мертвый яичник, потому что вам необходимо его удалить», - продолжила она. «У тебя нет другого выхода».

Перекрут и кисты яичника

Часто перекрут яичника возникает из-за кисты на яичнике.

Размер кисты является основным фактором, влияющим на возможность перекрута яичника, сказал Джонс.

Кисты яичников часто встречаются у женщин и не обязательно являются поводом для беспокойства. Фактически, у большинства женщин в течение жизни будет хотя бы одна киста яичника.

Врач акушер-гинеколог будет следить за кистой яичника во время обычных гинекологических осмотров, чтобы следить за тем, увеличивается ли она в размерах.

«Все, что превышает 5 сантиметров в диаметре, увеличивает риск перекрута яичника, поэтому иногда нам приходится удалять кисту», - объяснил Джонс.

Однако перекрут яичника возможен и без кисты.

«В случаях, когда [перекрут] происходит без кисты, это обычно более молодые [девочки]», - объяснил Гупта.«Они только достигают половой зрелости, и их тело растет, поэтому матка, трубы, яичники, все растет, и ... яичник может иметь тенденцию вращаться».

Подростки, обращающиеся к педиатру по поводу тошноты, рвоты и боли в области малого таза, рискуют получить неправильный диагноз аппендицита или гастроэнтерита.

«Я просто хочу, чтобы все врачи знали, что [подростки] могут иметь перекрут, который можно пропустить», - сказал Гупта.

Есть и другие причины, по которым женщины могут чувствовать боль в области таза, например, менструальные спазмы, эндометриоз или синдром раздраженного кишечника.

Но нельзя игнорировать внезапную сильную боль в этой области.

«Просто слушайте свое тело», - сказал Джонс. «Если что-то не так, вам следует пойти и пройти обследование».

Филиппс повторила то же самое в своем сообщении в Instagram о своем посещении больницы.

«Я чувствовала себя идиоткой из-за того, что поехала в больницу, но, в конце концов, поехать было правильным шагом», - написала она. «Это всегда так».

.

Смотрите также