Роды после резекции яичников


Резекция яичников и беременность: возможно ли зачатие

Резекция яичников и беременность , вполне совместимые понятия. Некоторые женщины репродуктивного возраста, мечтающие иметь детей, сталкиваются с различными проблемами с зачатием. Это могут быть доброкачественные опухоли на яичниках, кисты, поликистоз, эндометриоз и ряд других патологий. В случае, когда консервативная терапия в виде медикаментозного лечения оказывается бессильна, прибегают к резекции яичника.

Резекция яичников – это удаление хирургическим путем части яичника и патологии в нем, например, кисты. Оставшуюся часть органа аккуратно зашивают, чтобы сохранить, по возможности, репродуктивную функцию.

Общие сведения

Резекция проводится несколькими методами:

  1. Лапароскопия. Это современная и безопасная методика, суть которой сводится к следующему. В животе женщины делается при помощи специальной аппаратуры несколько проколов. В отверстия вводятся приспособления: одно, чтобы проводить иссечение части пораженного органа, другое со специальным датчиком, транслирующим все действия на монитор. Таким образом, лапароскопия позволяет избежать эстетически непривлекательного шрама на животе женщины, восстановительный период проходит гораздо быстрее, а негативные последствия, которые обычно наблюдаются при стандартной полостной операции, можно свести к минимуму.
  2. Лапаротомия. Полостная операция, при которой производится продольный разрез на животе (не менее 10 см), и уже через этот разрез удаляется часть яичника. Полостное вмешательство является более травматичным и опасным, чем лапароскопия, не говоря уже о том, что остается шрам на животе, удалить который можно впоследствии только лазером (и то не всегда).

Каким бы методом не проводилось оперативное вмешательство, целью его служит устранение той патологии, которая препятствует беременности. Врач старается провести процедуру таким образом, чтобы сохранить как можно большее количество овариальной ткани, чтобы яичник впоследствии нормально функционировал. Кровоточащие сосуды после надреза не сшивают, они прижигаются специальным прибором (метод коагуляции).

Почему не наступает беременность и что делать

В случае, если женщина не может забеременеть из-за наличия большого количества фолликулов, которые препятствуют нормальному протеканию овуляции или приводят к ее полному отсутствию, говорят о наличии поликистоза. Резекция яичников при поликистозе проводится для того, чтобы стимулировать овуляцию. Для этого на органе делается несколько насечек (как правило, не более 8), или же удаляется часть плотной оболочки, состоящей из избыточного количества фолликулов. Иногда процедура проводится клиновидным образом – удаляется треугольный кусочек оболочки, а репродуктивная часть яичника сохраняется.

В гинекологической практике встречались случаи, когда женщина здорова, но беременность не наступает из-за того, что яичники имеют слишком плотную оболочку. В этом случае также может быть принято решение о проведении резекции. Но здесь женщина должна решить для себя, готова ли она на операцию, ведь хирургическое вмешательство – это всегда крайняя мера, к которой следует прибегать, если нет других способов лечения, или же они оказываются малоэффективными.

Резекцию яичника для возможности дальнейшей беременности нужно отличать от оофорэктомии (овариэктомии) – полного удаления яичника. Такая операция является крайней мерой и проводится в следующих случаях:

  • злокачественные образования в яичниках и/или матке,
  • при больших кистах при том условии, что пациентке 40 лет и более, а также, если новообразование оказывает сильное давление на соседние органы или велик риск ее разрыва,
  • при абсцессе яичника,
  • при широком распространении эндометриоза, если иные методы лечения не принесли должного результата.

Как забеременеть после резекции яичников

Если женщина хочет забеременеть после резекции яичников, она должна понимать, что с этим могут возникнуть определенные сложности. Дело в том, что здоровый орган продуцирует от 400 до 600 яйцеклеток за все время, пока женщина способна иметь детей. При удалении же части органа количество вырабатываемых яйцеклеток снижается. Помимо этого, укорачивается срок репродуктивных возможностей. Но если операция проводилась в молодом возрасте (до 30 лет), то беспокоиться не о чем, так как овариальный резерв еще достаточно велик.

После резекции может быть проведена стимуляция яичников, чтобы восстановить и увеличить выработку яйцеклеток. Эта процедура увеличивает шансы на зачатие, но проводится только по показаниям (если в течение длительного времени беременность не наступает). Стимуляция проводится гормональными препаратами (Пурегон, Гонал и др.) или народными средствами (например, трава боровая матка, шалфей, подорожник, роза).

Менструации после резекции протекают обычно без осложнений. Первые месячные после операции могут прийти уже через несколько дней. Этот срок может быть увеличен до двух недель. Первая менструация протекает более болезненно, чем обычно. Это связано с тем, что еще не до конца зажили как внутренние, так и внешние ткани. Овуляция восстанавливается в течение первого цикла, даже если резекция проводилась для лечения поликистоза.

Несмотря на восстановление овуляции и менструального цикла, нередко появляется гормональный дисбаланс. Это еще одна причина, по которой может не наступать беременность. Уменьшенный в размере яичник анатомически не может производить такое же количество половых гормонов, как до операции. Поэтому женщине может быть назначена гормонотерапия для искусственного замещения фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Под воздействием синтетических гормонов яичники в течение нескольких циклов начинают вырабатывать собственные.

Беременность после резекции яичника часто не наступает из-за спаек. Это волокна соединительной ткани, которые образуются после хирургического вмешательства. Спайки обусловлены особенностью организма к самовосстановлению. Поврежденные ткани спешат быстрее восстановиться, поэтому образуются спайки. Они мешают оплодотворенной яйцеклетке проникнуть в матку. Поэтому существует как риск внематочной трубной беременности, так и вовсе проблемам с зачатием.

Спаечный процесс является в большинстве случаев обратимым. Есть специальные рассасывающие препараты, а если они оказываются неэффективны, снова прибегают к лапароскопии для иссечения спаек.

Когда планировать зачатие после резекции

Беременность после резекции яичников следует планировать не ранее, чем через полгода, именно столько времени длится поздний восстановительный период.

Шансы зачать ребенка гораздо выше, если резекция была односторонняя, при нормальном функционировании второго яичника. Тут не имеет значения, какое количество овариальной ткани осталось в оперированном органе. В случае двусторонней резекции, шансы на зачатие в разы снижаются. При резекции двух яичников количество яйцеклеток и овариальной ткани остается в очень малом количестве, поэтому приступать к попыткам зачать ребенка следует как можно раньше. Также не следует оттягивать беременность, если резекция проводилась для лечения поликистоза. Эта мера является временной и заболевание вскоре может вернуться.

Резекция яичника и беременность вполне совместимы. Если женщина планирует иметь детей после операции, она должна регулярно наблюдаться не только у гинеколога, но также обследовать щитовидную железу и печень, вовремя лечить все инфекционно-воспалительные заболевания.

Если при отсутствии осложнений резекции не удается зачать ребенка естественным путем в течение года после операции, следует обследовать партнера, или же искать иные способы зачатия (например, экстракорпоральное оплодотворение).

Резекция яичника – это не препятствие к беременности, а способ ускорить зачатие. Многие женщины даже не знают о том, какие сложности могут возникать после операции, поэтому успешно беременеют после многих тщетных попыток. Поэтому, если по показаниям необходима резекция – ее обязательно нужно проводить, чтобы обзавестись здоровым потомством.

Загрузка...

Ваш справочник по недержанию мочи после родов

Верхняя навигация

Проводить исследования

Меню профиля

Ваш счет Вниз треугольник .

Киста яичника и беременность - Вся информация о кистах

Рассматривая вопрос о кистах яичников и беременности, необходимо упомянуть два важных аспекта. Первое - что делать с кистой, выявленной при беременности. И второе - что делать с кистой, если вы только планируете иметь детей и как болезнь повлияет на будущие беременности.

Начнем с первого вопроса.

Что делать, если киста обнаружена при беременности?

Довольно частая ситуация.Две наиболее частые причины приводят к выявлению кисты во время беременности, особенно на ранних ее сроках.

Самая очевидная причина лежит на поверхности - при подозрении на беременность каждая женщина старается как можно скорее сделать УЗИ. Часто это первое УЗИ за последние несколько лет.

Так что, если у вас была бессимптомная киста яичника, УЗИ о беременности и позволяет ее обнаружить. И тогда возникает вопрос - что с этим делать?

Хирургическое лечение при беременности следует проводить только по строгим показаниям.К таким показаниям относятся подозрение на злокачественный характер опухоли, большой размер кисты, сильная боль или подозрение на перекрут кисты.

В остальных случаях показано наблюдение за кистой, и после родов потребуется операция.

Вторая частая причина выявления кист на ранних сроках беременности связана с изменениями яичника. Как уже говорилось выше, при нормальном течении беременности каждый месяц в яичнике образуется «желтое тело». При беременности начинает действовать «желтое тело», вырабатывающее важные гормоны.Хорошее кровоснабжение часто приводит к кровотечению в ткани желтого тела, которое в конечном итоге проявляется в виде кист (см. «Киста желтого тела»).

Такая киста обычно легко может быть

.

Естественные роды после кесарева сечения

В настоящее время кесарево сечение - довольно распространенный способ родов. Врачи делают все возможное, чтобы облегчить процесс родов с помощью кесарева сечения более чем в 30% всех случаев беременности в развитых странах. К сожалению, в силу тенденций современного мира у многих женщин наблюдается так называемый «слабый труд» - этому способствуют более низкая физическая активность матери, вредные привычки, ожирение, горизонтальные роды и пожилой возраст. Но женщина, однажды перенесшая роды с помощью кесарева сечения, не приговорена к повторному кесарево сечению при последующих беременностях.

Как известно, кесарево сечение (лат. Caesarea «королевская» и разрез «разрез».) - это родовая операция, при которой новорожденного удаляют из матки через разрез в матке. Означает, что ткани матки частично теряют эластичность в месте разреза, где образуется плотный рубец.

Многие специалисты в наши дни поощряют женщин рожать естественным путем, даже с учетом предыдущего опыта кесарева сечения.

Я начала работать с беременными в то время, когда женщинам, рожавшим с помощью кесарева сечения, было строго запрещено рожать естественным путем.«Не рекомендуется» - это те слова, которые они на самом деле использовали, но обычно это был приговор, если женщине требовалась медицинская помощь во время родов. Было трудно вообще запретить естественные роды после кесарева сечения, потому что некоторые роды все же происходили без наблюдения специалистов. Рождение ребенка по-прежнему очень личное, и даже врач из лучших побуждений не должен вмешиваться в личную жизнь семьи.

Когда можно рожать после кесарева сечения?

Чтобы понять, может ли женщина с рубцом на матке перенести роды через естественные родовые пути, необходимо выяснить причины предыдущего кесарева сечения.Показания могли быть разными, и некоторые из них также могли повлиять на следующие роды. Например, анатомическое сужение таза, деформация костей, выступы в тазу. Противопоказаниями также могут быть соматические заболевания у женщин - черепно-мозговая травма, миопия высокой степени, отслоение сетчатки. При этих нарушениях и отклонениях повторная эксплуатация неизбежна. Но есть показания для кесарева сечения, которые могут не повториться при последующих беременностях: предлежание плаценты (когда плацента покрывает внутренний зев матки), двойня или нарушение положения плода.Еще одна частая причина операции - инерция матки. Иногда оно повторяется, но его можно успешно исправить, ведь в организме уже есть опыт материнства. В этих случаях врачи при выписке женщины из больницы говорят, что следующая беременность не обязательно закончится кесаревым сечением, и она, вероятно, сможет родить естественным путем.

Рассказ о естественных родах после кесарева сечения

Мы только начали первый год акушерства.Занятия проходили в старом роддоме нашего города. В конце ноября погода на улице была -38 по Цельсию, а температура в помещениях старого дома была всего +12! Занятия начались в 9:00. И вот мы, одетые в хлопковые рубашки и халаты, дрожали от холода в классе. Приходит учитель и говорит: «Тебе повезло - первый день в году, и ты будешь участвовать в настоящих родах! Надо сказать, интересный случай родов! Пойдем со мной!".По дороге врач вкратце рассказала, что полчаса назад в больницу обратилась роженица с почти полным раскрытием шейки матки. На тот момент она уже была в родовой - начались схватки. Но сложность этой ситуации заключалась в том, что всего за год до этого этой женщине сделали кесарево сечение. Если бы она пришла немного раньше, с небольшим расширением шейки матки, экстренное кесарево сечение было бы неизбежным.

И эта женщина перед нами! Мы впервые были в вотчине и впервые увидели рождение ребенка.Только одна из нас - мать, остальные десять девочек - двадцатилетнего, еще не замужем и нерожавшие. Позже я часто думал о том, как она себя чувствовала в +12 C ', в окружении толпы студентов, но в тот момент я почувствовала, как вокруг нас сгущаются напряжение и страх. В родильном отделении были не только интерны, но и врачи, и акушерки: «Как она могла пойти на такой риск? Ей сказали не беременеть три года, что она натворила… Господи помилуй! ». Кто-то молился, кто-то кричал и при этом все было готово к аварийной операции.Врач и акушерка, ведущие роды, сосредоточились на руководстве действиями матери.

И вот он перед нами - младенец, рожденный из чрева! Мальчик! Настоящий герой! Он был 4200 г.! А матери нет! Ни снаружи, ни внутри. Матка, шейка матки, влагалище и промежность - все осталось целым!

Надо признать, что там, в родильном отделении, я чуть не потеряла сознание! Человек, который никогда не дрожал ни в морге в окружении трупов, ни в операционной, где нам показали самые сложные и кровавые операции.Но мысль о риске, на который пошла женщина, и предрассудках делали всю картину напряженной и эмоциональной. И это был первый раз, когда я увидел рождение человека. И это было как благословение и облегчение - путеводная звезда в моей будущей работе.

Я очень благодарен этой женщине, потому что благодаря ей я обрела уверенность в том, что мои роды пройдут хорошо.

Думаю, жизнь так устроена - люди передают свою веру, силу и любовь другим, более молодым и менее опытным, а они, в свою очередь, поддерживают тех, кто идет за ними.

Риски

Позже, в 80-х годах кесарево сечение перестало быть приговором! Во многих странах первое кесарево сечение совершенно не противоречило естественным родам. Я изучила кейсы научных исследований, которые подтвердили, что риск разрыва матки (самый большой страх акушеров и гинекологов прошлого) в современной хирургической практике практически сведен к нулю. Кроме того, стало доступно УЗИ, которое дает возможность наблюдать за рубцом на матке на протяжении всей беременности.Таким образом, отношение к естественным родам после кесарева сечения постепенно менялось. Теперь выяснилось, что естественные роды после кесарева сечения не только возможны, но и являются лучшим вариантом для вашего здоровья и здоровья ребенка.

Психологические проблемы

И все же проблема! Ментальный. На тренинге женщинам, решившим роды естественным путем после кесарева сечения, стало ясно, что каждая история уникальна, но, тем не менее, можно проследить некоторые общие тенденции.Чаще бывает так, что у беременной женщины возникает одна или несколько из следующих проблем разной степени сложности.

Вера в успех

Во-первых, и в данной ситуации ясно, что первый неудачный опыт очень мешает всем женщинам: «Я не смогла в последний раз и вряд ли смогу в следующий раз!». В этом случае помогает тщательный анализ предыдущей беременности и родов. Я помню, как одна из моих пациенток рассказала о своей первой беременности:

«В общем, я почти не чувствовала себя беременной женщиной: во-первых, это не было большим удовольствием, потому что отец ребенка вообще не собирался жениться на мне, во-вторых, до родов мне пришлось работать рабыней. и этот факт очень обрадовал моего начальника.Даже в палате Лабова я занимался заказом ему билетов на самолет, а после операции бронировал гостиницу ».

А вот рассказ другой женщины о родах:

«Поздно вечером пришла в родильный дом со схватками. Выяснилось, что шейка матки расширена на 2 см. Предложили отдохнуть, сделали укол, после чего я заснул. К утру меня разбудили. У меня были схватки, врачи начали стимулировать роды.Но схватки не начались, и к полудню меня прооперировали ».

Проанализировав причины необходимости кесарева сечения, стоит задуматься о том, как предотвратить этот сценарий в будущем. Иногда бывает так, что видимые причины срыва процесса родов найти не удается, но тем не менее, в большинстве случаев причины очевидны.

Ответственность за результат родов

Многие женщины уже несколько лет обижаются и злятся на врачей.Эти женщины склонны перекладывать ответственность за роды на медицинский персонал: «Их научили это делать! И я ничего не знал о работе! ». Я считаю, что это очень важно и в то же время очень сложно - взять на себя ответственность. «Да, меня очень обидел мужчина, который оставил меня в покое, но у меня остались родители и друзья, которым я могла доверять. Однако я предпочла сбежать на работу и мало участвовала в моей беременности ». «Да, врачи сделали мне укол, но я даже не спросила, для чего это было и что будет, если я откажусь.На самом деле я хотел спать и был рад, что смог расслабиться ».

Женщина и женственность

У многих женщин низкая самооценка, особенно в вопросах женственности, или они не придают женственности особой ценности. Это вовсе не означает, что эти женщины похожи на мужчин! В каждом из нас есть как мужчина, так и женщина, потому что все мы рождены из любви мужчины и женщины. На самом деле, живя в современном обществе, женщине необходимо обладать мужскими качествами, потому что они позволяют выдерживать огромные нагрузки, добиваться поставленной цели и добиваться ее.В то время как женские качества, отвечающие за способность ждать, принимать то, что предлагают, терпеть, не менее важны для жизни, но, если можно так выразиться, не в моде в современном мире. В результате женщины отрицают эти женские качества, предпочитая культивировать эти мужские. Пытаясь быть красивыми, они по-прежнему выглядят сексуально, но не женственно, а женственность и сексуальность - не одно и то же. Захочет ли женщина, которая собирается готовиться к естественным родам, смотреть на себя с этой стороны? На самом деле, нет.И я понимаю почему: у многих женщин во многом схожие проблемы. Все это делает кесарево сечение одной из самых «популярных» операций при родах.

Эмоциональная зависимость от матери

Большой процент женщин, перенесших кесарево сечение, либо имеют не очень хорошие отношения со своими матерями, либо зависят от них эмоционально. Что мать говорит о своей беременности и родах? Сколько у нее детей? Кормит ли мать дочь грудью? Какие у них были отношения в подростковом возрасте дочери? Как мама объяснила изменения тела, менструации, беременность и роды? Какие отношения складываются между матерью и дочерью при первой беременности дочери? Что думает мама о кесаревом сечении?
Я помню женщину, которая мне призналась:

«Пять лет назад у меня были первые роды.Вагинальные роды имели осложнения и через пару часов закончились кесаревым сечением. Моя мама до сих пор не знает. Она так боялась, что во время родов со мной случится что-то ужасное, поэтому я сказала ей, что все прошло идеально! ».

Эта женщина пришла ко мне, чтобы рассказать о возможности естественных родов после кесарева сечения. Во время консультации мы говорили о том, насколько она зависит от страхов и суеверий своей матери, и о причинах, по которым она скрывает от матери факты о своих родах.Другими словами, ее мать серьезно сомневалась в способности дочери стать матерью собственного ребенка. «Пуповина» обеспокоенной матери не была перерезана. Я могу привести множество примеров неисчерпаемой темы взаимоотношений матери и дочери. Но моя главная цель - донести идею о том, что только женщина, рожденная от матери легко и счастливо, на самом деле может вынашивать и родить ребенка легко, счастливо и без особых усилий. Остальным придется потрудиться!

В заключении:

Вагинальные роды после кесарева сечения стоит попробовать! Если после кесарева сечения вы хотите родить естественным путем (естественным путем), вам придется проявить настойчивость.Не все больницы готовы к таким родам, как и планировалось. Другое дело, когда женщина с рубцом на матке приходит в отделение неотложной помощи в родах. Когда у нее отошли воды, состояние родовых путей хорошее и динамика раскрытия шейки матки нормальная, а плод довольно маленький, врачи могут предложить женщине родить естественным путем. Но даже в этом случае порекомендуют, что безопаснее будет пройти кесарево сечение. Такие поставки все еще остаются уловкой для массовых больниц.Только 30% беременных с рубцами на матке рожают естественным путем после кесарева сечения. Так что ищите «свою» больницу и «своего» врача, которые подбодрят вас, чтобы родить так, как это задумано природой.

Изучите свое состояние, противопоказания, отдохните пару лет перед беременностью и при правильной помощи и поддержке без сомнения идите к естественным родам.

Крепкого здоровья и удачи Вам!

.

Киста яичника во время беременности, опасные симптомы и симптомы, причины и лечение Киста яичника при беременности


Состав:


Киста яичника и беременность

Киста - это разновидность опухоли, но не стоит пугаться, услышав такой диагноз. Это доброкачественное образование, а точнее полость, заполненная жидкостью. В большинстве случаев со временем он проходит и не доставляет будущей маме серьезных проблем.

Случаи, когда женщинам нужна операция, редки:

  • Киста желтого тела обычно не требует специального лечения, если не вызывает проблем.
  • Если киста не рассасывается и продолжает расти, ваш врач может назначить лекарства прогестерона.
  • В редких случаях киста может давить на другие органы, перекручиваться или отрываться. Затем будущей маме потребуется операция, но беременность сохраняется.

Что такое киста?

Киста - это пузырек жидкости, который появляется внутри тела или части тела. Размеры кисты могут варьироваться от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Киста может образоваться в одном из яичников женщины до или во время беременности.

Существует множество видов кист, в диагностике и лечении которых разбираются гинекологи и онкологи, но в этой статье мы остановимся на так называемых функциональных кистах, которые часто исчезают сами собой.

Опасна ли киста во время беременности для матери или ребенка?

Возникновение такого образования желтого тела на ранних стадиях ожидания часто не представляет угрозы для здоровья будущей матери или развития ребенка.Лишь в редких случаях киста яичника при беременности разрастается до больших размеров. В некоторых случаях пузырек может лопнуть и его содержимое выльется в брюшную полость.

Иногда перекручивается ножка кисты - в этой ситуации нарушается кровоснабжение, и при полном прекращении кровотока киста погибает, из-за чего возникает риск тяжелого перитонита (воспаления слизистой оболочки брюшной полости) , опасные для жизни матери и ребенка.

Как возникает проблема?

Появление кисты желтого тела на ранних сроках беременности обычно не ощущается.Часто это замечается только во время обычного УЗИ.

Если киста сильно разрастается и ее размер достигает 5-10 сантиметров, женщина может испытывать боль в животе или вздутие живота или припухлость. Из-за давления на кишечник или мочевой пузырь возможен дискомфорт в области кишечника или частое мочеиспускание.

При появлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу. Вызовите скорую помощь, если внезапно возникла сильная боль в животе (особенно в его нижних отделах), сопровождающаяся тошнотой, рвотой, повышением температуры тела до 38 ° C.

Живот в таких случаях обычно испытывает стресс и при надавливании становится болезненным. Такие симптомы могут возникать при перекручивании или отломе ножки кисты.

Как лечить кисту у будущих мам?

Киста, появившаяся на ранних сроках беременности, обычно не требует специального лечения. Иногда врачи назначают будущей маме «Дюфастон» или «Утрогектан».

Если киста продолжает расти, женщине иногда требуется операция, которая обычно проводится лапароскопически - i.е. через несколько небольших отверстий в брюшной полости. Чаще всего такие вмешательства не влияют на безопасность беременности и будущим мамам не стоит беспокоиться.

Иногда, если киста растет медленно и не вызывает особого беспокойства, операцию откладывают на более поздний срок и кисту удаляют после родов. В этом случае на сроке беременности проводится регулярная ультразвуковая диагностика - врач проконтролирует состояние образования и его размеры.

При перекручивании или обрыве ножки кисты будущей маме почти всегда требуется срочная операция.Поэтому при появлении резкой боли, особенно если она сопровождается тошнотой, рвотой, повышением температуры, не стесняйтесь обращаться к врачу.

Как я могу забеременеть, если у меня киста?

.

Смотрите также