Са 125 после удаления матки и яичников


Повышенный уровень са-125 после экстирпации матки с придатками - Онкология

Акушер-гинеколог, онколог, к.м.н.

В 2012 г. окончила с отличием факультет подготовки и усовершенствования гражданских врачей Военно-медицинской Академии им.С.М.Кирова, специальность - «Лечебное дело».

2014-2015гг - врач акушер-гинеколог отделения гинекологии 31 городской больницы г.СПб. 

2014г - аспирантура НИИ онкологии им.Н.Н.Петрова, направление - злокачественные заболевания шейки матки

2016 г. - профессиональная переподготовка по циклу "Кольпоскопия, деструктивные методы лечения цервикальных неоплазий", Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия.

Сфера профессиональных интересов: онкогинекология  — рак яичников, тела и шейки матки, дисплазии шейки и матки, рак вульвы; акушерство и гинекология  — подготовка к беременности, беременность раннего срока, заболевания передающиеся половым путем, миомы и кисты яичников, эндометриоз, заместительная гормональная терапия.

Телефон для записи (ординаторская): 8 (812) 439-95-55 доб. 1204.

CA-125 Анализ крови (рак яичников): MedlinePlus Medical Test

Что означают результаты?

Если вы лечитесь от рака яичников, вы можете пройти тестирование несколько раз на протяжении всего курса лечения. Если тестирование показывает, что у вас снизился уровень CA-125, это обычно означает, что рак поддается лечению. Если ваш уровень повышается или остается прежним, это может означать, что рак не реагирует на лечение.

Если вы закончили курс лечения рака яичников, высокий уровень CA-125 может означать, что ваш рак вернулся.

Если вы не лечитесь от рака яичников и ваши результаты показывают высокий уровень СА-125, это может быть признаком рака. Но это также может быть признаком незлокачественного заболевания, например:

Если вы не лечитесь от рака яичников и ваши результаты показывают высокий уровень CA-125, ваш лечащий врач, вероятно, закажет дополнительные тесты, чтобы помочь поставить диагноз. Если у вас есть вопросы о результатах, поговорите со своим врачом.

Узнайте больше о лабораторных тестах, контрольных диапазонах и понимании результатов.

.

Анализ крови CA-125: цель, процедура и риски

Раковый антиген 125 (CA-125) - это белок, обнаруженный в клетках рака яичников. Анализ крови на СА-125 определяет количество ракового антигена 125 в кровотоке. Белок вырабатывается клетками и может быть обнаружен в крови.

Анализ крови на CA-125 может использоваться для контроля рака яичников во время и после лечения. В некоторых случаях его можно использовать для проверки ранних признаков рака яичников у женщин с высоким риском заболевания.Однако анализ крови на CA-125 недостаточно точен для выявления рака яичников у всех женщин, потому что многие различные состояния могут вызывать аномальные уровни CA-125.

Анализ крови на CA-125 часто назначают для наблюдения за прогрессированием рака яичников. Исходные уровни CA-125 измеряются до того, как кто-то будет лечиться от рака яичников. Снижение уровня CA-125 во время и после лечения обычно указывает на то, что лечение было успешным. Повышение уровня CA-125 после лечения может указывать на рецидив заболевания.

После лечения рака яичников анализ крови на СА-125 используется в течение нескольких лет, чтобы гарантировать успешное лечение заболевания. Обычно его заказывают каждые два-четыре месяца в течение первых двух лет после завершения лечения рака. По истечении этого периода тест назначается каждые шесть месяцев в течение трех лет, а затем один раз в год.

Некоторые врачи могут порекомендовать анализ крови CA-125 женщинам с сильным семейным анамнезом рака яичников. Однако этот тест обычно не используется для выявления рака яичников у женщин со средним риском развития этого заболевания.Существует множество заболеваний и состояний, которые могут вызвать повышение уровня CA-125, например:

  • беременность
  • нормальная менструация
  • рак эндометрия и маточных труб
  • доброкачественные новообразования в матке, такие как миома матки
  • эндометриоз, который это состояние, при котором клетки матки растут в других частях тела, таких как яичники и мочевой пузырь
  • воспалительное заболевание органов малого таза, которое представляет собой заболевание, при котором инфицированы матка, маточные трубы или яичники
  • рак поджелудочной железы

Анализ крови на СА-125 включает взятие небольшого образца крови, обычно из вены на руке.Произойдет следующее:

  • Сначала медицинский работник очистит и продезинфицирует область с помощью антисептика.
  • Затем они обернут эластичную ленту вокруг вашего плеча, чтобы вены набухли от крови.
  • Обнаружив вену, они осторожно вводят иглу в вену. Они собирают кровь в небольшую трубку, прикрепленную к игле.
  • После того, как наберется достаточное количество крови, иглу удаляют и закрывают место прокола, чтобы остановить кровотечение.
  • Затем образец крови будет отправлен в лабораторию для анализа.
  • Как только лаборатория получит результаты, ваш врач назначит встречу, чтобы обсудить их с вами.

Анализ крови на CA-125 - это процедура с низким уровнем риска. Риски теста являются общими для всех анализов крови и включают:

  • трудности с получением образца крови, что приводит к множественным уколам иглой
  • чрезмерное кровотечение в месте прокола
  • обморок из-за потери крови
  • инфекция при проколе site

Результаты анализа крови CA-125 могут отличаться в зависимости от лаборатории, в которой проводился анализ.Однако в большинстве случаев уровни CA-125 считаются повышенными, если они превышают 35 единиц на миллилитр.

Высокий уровень CA-125 не обязательно подтверждает наличие рака яичников или любого другого типа рака. Уровни CA-125 могут быть повышены из-за другого состояния здоровья, такого как

  • миома матки
  • эндометриоз
  • воспалительные заболевания органов малого таза
  • беременность
  • менструация

Некоторые лекарства от рака и операции могут также изменять уровни CA-125.Вам следует обсудить ваши конкретные результаты со своим врачом, чтобы определить, требуется ли дополнительное тестирование.

Когда анализ крови CA-125 используется для контроля эффективности лечения рака яичников, высокие уровни CA-125 часто указывают на то, что рак не реагирует на лечение. В этом случае вам может потребоваться альтернативное лечение для борьбы с болезнью. Снижение уровня CA-125 во время лечения указывает на то, что рак поддается лечению.

Некоторые женщины с раком яичников имеют нормальный исходный уровень СА-125, что означает, что у них есть опухоли, которые не производят белок СА-125.Если это произойдет, анализ крови на CA-125 не поможет вашему врачу отслеживать прогрессирование рака яичников.

.

Кисты яичников - Диагностика и лечение

Диагноз

Киста яичника может быть обнаружена во время гинекологического осмотра. В зависимости от его размера и того, заполнен ли он жидкостью, твердым или смешанным, ваш врач, вероятно, порекомендует тесты, чтобы определить его тип и необходимость лечения. Возможные тесты включают:

  • Тест на беременность. Положительный тест может указывать на кисту желтого тела.
  • УЗИ органов малого таза. Палочкообразное устройство (преобразователь) посылает и принимает высокочастотные звуковые волны (ультразвук), чтобы создать изображение вашей матки и яичников на видеоэкране. Ваш врач анализирует изображение, чтобы подтвердить наличие кисты, помочь определить ее местоположение и определить, является ли она твердой, заполненной жидкостью или смешанной.
  • Лапароскопия. С помощью лапароскопа - тонкого инструмента с подсветкой, который вставляется в брюшную полость через небольшой разрез - врач может увидеть ваши яичники и удалить кисту яичника.Это хирургическая процедура, требующая анестезии.
  • CA 125 анализ крови. Уровни в крови белка, называемого раковым антигеном 125 (CA 125), часто повышены у женщин с раком яичников. Если ваша киста частично твердая и у вас высокий риск рака яичников, ваш врач может назначить этот тест.

    Повышенные уровни CA 125 также могут возникать при доброкачественных заболеваниях, таких как эндометриоз, миома матки и воспалительные заболевания органов малого таза.

Лечение

Лечение зависит от вашего возраста, типа и размера кисты, а также от ваших симптомов.Ваш врач может посоветовать:

  • Бдительное ожидание. Во многих случаях вы можете подождать и пройти повторное обследование, чтобы увидеть, исчезнет ли киста в течение нескольких месяцев. Обычно это вариант - независимо от вашего возраста - если у вас нет симптомов, а ультразвуковое исследование показывает, что у вас простая маленькая киста, заполненная жидкостью.

    Ваш врач, скорее всего, порекомендует вам периодически проходить УЗИ органов малого таза, чтобы увидеть, изменилась ли ваша киста в размере.

  • Лекарства. Ваш врач может порекомендовать гормональные контрацептивы, такие как противозачаточные таблетки, чтобы предотвратить повторение кист яичников. Однако противозачаточные таблетки не уменьшат существующую кисту.
  • Хирургия. Ваш врач может предложить удалить кисту большого размера, не похожую на функциональную кисту, которая растет, продолжается два или три менструальных цикла или вызывает боль.

    Некоторые кисты можно удалить без удаления яичника (цистэктомия яичника).В некоторых случаях ваш врач может предложить удалить пораженный яичник и оставить другой нетронутым (овариэктомия).

    Если кистозная масса является злокачественной, ваш врач, скорее всего, направит вас к гинекологу-онкологу. Возможно, вам потребуется удаление матки, яичников и маточных труб (полная гистерэктомия) и, возможно, химиотерапия или лучевая терапия. Ваш врач также может порекомендовать операцию, если киста яичника развивается после менопаузы.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Подготовка к приему

Вы, вероятно, начнете с посещения вашего основного лечащего врача или врача, специализирующегося на состояниях, затрагивающих женщин (гинеколог).

Что вы можете сделать

Составьте список:

  • Ваши симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с причиной приема и когда они начались
  • Все лекарства, витамины и другие добавки , которые вы принимаете, и дозы
  • Ваша история болезни, , включая нарушения менструального цикла
  • Вопросы к врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы он помог вам запомнить предоставленную вам информацию.

Вопросы, которые следует задать врачу, включают:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Какие тесты могут мне понадобиться?
  • Возможно ли, что мои кисты исчезнут сами по себе или мне потребуется лечение?
  • У вас есть печатные материалы или брошюры, которые я могу получить? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать следующие вопросы:

  • Как часто у вас появляются симптомы?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Связаны ли ваши симптомы с менструальным циклом?
  • Улучшает ли что-нибудь ваши симптомы?
  • Что-нибудь ухудшает ваши симптомы?

25 июля 2019 г.,

Показать ссылки
  1. Часто задаваемые вопросы.Гинекологические проблемы FAQ075. Кисты яичников. Американский колледж акушеров и гинекологов. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Ovarian-Cysts. Доступ 2 мая 2017 г.
  2. Muto MG. Подходите к пациенту с образованием придатка. https://www.uptodate.com/home. Доступ 2 мая 2017 г.
  3. Информационный бюллетень о кистах яичников. Управление женского здоровья Министерства здравоохранения и социальных служб США. http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/ovarian-cysts.html. Доступ 2 мая 2017 г.
  4. Sharp HT. Оценка и лечение разрыва кисты яичника. https://www.uptodate.com/home. Доступ 2 мая 2017 г.
  5. Muto MG. Управление придаточной массой. https://www.uptodate.com/home. Доступ 2 мая 2017 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic .

Какие ранние признаки рака яичников?

Часто бывает трудно диагностировать рак яичников на ранних стадиях, потому что симптомы схожи с симптомами других заболеваний. Любой, кто испытывает необъяснимые абдоминальные симптомы, которые длятся более 2 недель, должен обратиться к врачу.

Рак яичников также сложно обнаружить на ранней стадии, потому что яичники маленькие и расположены глубоко в брюшной полости, поэтому врачу трудно обнаружить любые наросты на них.

По данным Национальной коалиции по борьбе с раком яичников (NOCC), только около 19 процентов случаев рака яичников диагностируется на ранних стадиях.

Поделиться на Pinterest Вздутие живота, боли в животе или проблемы с пищеварением могут характеризовать рак яичников.

Рак яичников на ранних стадиях не вызывает заметных симптомов.

Симптомы, чаще всего связанные с раком яичников, имеют тенденцию развиваться на более поздних стадиях заболевания, поскольку новообразования оказывают давление на мочевой пузырь, матку и прямую кишку.

Однако эти симптомы рака яичников могут развиваться на любой стадии заболевания и включают:

  • вздутие живота
  • боль или спазмы в области таза или живота
  • ощущение быстрого насыщения после начала приема пищи или отсутствия аппетита
  • несварение желудка или расстройство желудок
  • тошнота
  • потребность в мочеиспускании чаще или быстрее, чем обычно
  • давление в пояснице или тазу
  • необъяснимое истощение
  • боль в спине
  • запор
  • увеличение обхвата живота или вздутие живота
  • болезненный секс
  • менструальные изменения
  • потеря веса

Эти симптомы могут быть вызваны множеством других состояний, которые часто поддаются лечению или проходят сами по себе.

Однако, если эти симптомы развиваются внезапно и сохраняются или продолжаются более или менее ежедневно независимо от основного лечения, обратитесь к врачу для постановки диагноза, поскольку они могут быть симптомами рака яичников.

Поделиться на PinterestЕсли человек подозревает, что у него рак яичников, ему следует немедленно обратиться к врачу.

Поскольку трудно диагностировать рак яичников на ранней стадии, большинство органов здравоохранения полагают, что лучший способ помочь снизить вероятность развития более поздних стадий рака яичников - это принять позитивный, проактивный подход к заболеванию.

Чтобы обеспечить наилучший результат, человек должен как можно скорее поговорить со своим семейным врачом или гинекологом о любых потенциальных симптомах.

Признаки могут включать любые необъяснимые симптомы рака яичников или любые новые абдоминальные или тазовые симптомы, которые:

  • не связаны с другим диагностированным состоянием
  • не поддаются базовому лечению, например, боль в спине, которая не проходит с отдыхом и обледенением или несварение желудка, которое не улучшается при изменении диеты и физических упражнений
  • длится более 2 недель
  • встречается более 12 дней в месяц

Факторы риска, которые могут повысить вероятность развития рака яичников у некоторых людей чем другие, включают:

  • семейный анамнез рака груди, яичников или матки
  • с геном BRCA1 и BRAC2
  • с синдромом Линча
  • никогда не была беременна
  • ожирение
  • некоторые препараты для лечения бесплодия и гормональные препараты
  • эндометриоз
  • Возраст
  • , большинство случаев развивается после менопаузы

Люди с семейным анамнезом репродуктивного или гастроинтестина Все раковые больные должны поговорить со своим врачом или гинекологом о прохождении генетического консультирования, чтобы проверить, несут ли они определенные генные мутации, которые могут увеличить риск рака яичников.

Факторы, которые могут снизить общий риск развития рака яичников, включают:

  • беременность
  • выбор кормления грудью
  • использование пероральных противозачаточных препаратов в течение не менее 5 лет
  • операции на репродуктивной системе, такие как гистерэктомия, удаление яичников , или перевязка маточных труб

Наличие некоторых симптомов, связанных с раком яичников, не означает, что человек болен. Самостоятельная диагностика рака яичников в домашних условиях невозможна.Для постановки диагноза требуется ряд анализов и обычно участие специалиста.

Чтобы диагностировать рак яичников, врач начнет с вопросов о симптомах, включая:

  • когда они начали
  • как они отреагировали на базовое лечение
  • как долго человек их лечил
  • как часто они возникают

Врач изучит историю болезни человека и задаст вопросы о его семейном анамнезе рака, особенно о любом анамнезе рака яичников и груди.Врач проведет осмотр органов малого таза, чтобы убедиться, что яичники воспалены, увеличены в размерах или нет ли жидкости в брюшной полости.

Врач назначит дополнительное обследование, если:

  • он обнаружит какие-либо отклонения во время гинекологического осмотра
  • симптомы указывают на то, что у человека может быть рак яичников
  • медицинский или семейный анамнез повышает вероятность развития рака яичников

До или после этих анализов врач направит пациента к гинекологу-онкологу - врачу, который специализируется на лечении рака репродуктивной системы.Онколог поможет человеку решить, как лучше всего продолжить лечение и управление этим заболеванием.

Изначально врачи чаще всего используют следующие тесты для выявления рака яичников:

Трансвагинальное ультразвуковое исследование (TVUS)

В этом тесте врач вводит ультразвуковой датчик во влагалище. Зонд излучает ультразвуковые волны, которые отражаются эхом, создавая изображение матки, маточных труб и яичников.

Этот тест может помочь выявить потенциальные новообразования и определить, являются ли они твердыми новообразованиями или кистами, которые являются доброкачественными мешочками, заполненными жидкостью.

Если врач обнаружит твердое новообразование, он, вероятно, запросит биопсию, чтобы определить, является ли новообразование злокачественным или доброкачественным (не злокачественным).

Анализ крови CA-125

Анализ крови CA-125 определяет количество белка CA-125 в крови. Многие люди с раком яичников имеют высокий уровень СА-125 в крови.

Однако люди с другими, менее тяжелыми состояниями, такими как воспалительные заболевания органов малого таза (PID) и эндометриоз, также часто имеют высокий уровень этого белка в крови.

Не у каждой женщины с раком яичников повышен уровень СА-125 в крови. По данным Альянса фонда исследования рака яичников (OCRFA), около 80 процентов больных раком яичников на поздней стадии имеют повышенный уровень CA-125, а у 50 процентов - высокие уровни на ранних стадиях заболевания.

Сканирование компьютерной томографии (КТ)

Сканирование компьютерной томографии включает прохождение специальных рентгеновских лучей через брюшную полость. Компьютер обрабатывает результаты для создания изображений поперечного сечения, которые позволяют врачам видеть срезы брюшной полости и таза.

Биопсия

Биопсия включает в себя введение очень тонкой иглы в тело и извлечение небольшого участка новообразования или образования, которое отправляется в лабораторию для проверки на наличие признаков рака. Результаты биопсии являются важным элементом при постановке окончательного диагноза рака яичников.

Методы скрининга и профилактика

Несмотря на исследовательские усилия, в настоящее время не существует доступных методов скрининга для выявления рака яичников у людей, у которых нет никаких симптомов или которые не подвержены более высокому, чем обычно, риску развития этого заболевания.

Насколько вероятно, что симптомы указывают на рак?

Рак яичников - относительно редкая форма рака, на него приходится примерно 1,3 процента всех случаев рака, впервые диагностированных в 2018 году в Соединенных Штатах. Это означает, что симптомы, связанные с раком яичников, с большей вероятностью могут быть вызваны другими, гораздо менее тяжелыми состояниями, чем рак яичников.

Около 94 процентов людей, получивших диагноз и лечение рака яичников на ранних стадиях, выживают более 5 лет после постановки диагноза.

В период с 2008 по 2014 год около 47,4 процента людей в США прожили не менее 5 лет после диагноза рака яичников.

Показатели смертности от рака яичников постоянно снижаются. По оценке Национального института рака, в 2018 году на рак яичников будет приходиться 2,3 процента всех смертей от рака.

Поскольку симптомы рака яичников имеют сходство со многими другими, обычно менее опасными состояниями, многие женщины не замечают этих признаков.Поскольку яичники расположены глубоко в теле, даже врачам практически невозможно почувствовать небольшие наросты на органах.

Всем, у кого есть необъяснимые симптомы со стороны таза или брюшной полости, которые являются серьезными, длятся более 2 недель или не обращаются за первичной медико-санитарной помощью, должны как можно скорее поговорить со своим врачом.

Тем, у кого в семье есть сильная семейная история рака груди, яичников, матки или толстой кишки, также рекомендуется поговорить со своими врачами о прохождении генетического консультирования.

.

Смотрите также