Самочувствие после пункции яичников


какие ощущения и что делать, какие лекарства назначают, как себя вести и можно ли заниматься сексом

Процедура пункции фолликулов не отличается простотой и обычностью. И хотя особых трудностей и осложнений она не подразумевает, подходить к её проведению и восстановительному периоду после неё стоит с должным вниманием.

Какие ощущения сопутствуют в период восстановления?

Процедура направлена на взятие созревших яйцеклеток из яичников для последующего искусственного оплодотворения и подсаживания получившихся эмбрионов в тело матки будущей матери.

После проведения зачастую возникают дискомфортные и даже болезненные ощущения. Помимо них могут появиться:

  • выделения с кровью несильного характера, мажущие;
  • боли внизу живота и яичниках;
  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • вздутие живота;
  • ощущение напряжённости и повышенного тонуса внутренних органов.

СПРАВКА. Если состояние женщины после пунктирования не позволяет заниматься работой в полной мере, врач может выписать больничный на период восстановления пациентки.

Обычно данные признаки не усиливаются и проходят за несколько дней. Но иногда могут возникнуть следующие осложнения:

  • обильные выделения с кровью;
  • тошнота и расстройство желудка;
  • боли в пояснице и спине;
  • сильное повышение температуры тела.

Всё это является признаками гиперстимуляции. В этом случае желательно незамедлительное обращение к врачу.

Самочувствие после процедуры

Несмотря на приведённый выше перечень симптоматики, не у каждой женщины симптомы проявляются в обязательном порядке.

Во время пункции пациентка находится под воздействием наркоза, поэтому ничего не ощущает. После пробуждения может возникнуть слабость, сонливость, головокружение.

Сопровождать такое состояние могут ноющие боли в животе, небольшое повышение температуры.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ. Процедуру проводят на голодный желудок, а в день перед пункцией желательно придерживаться лёгкой диеты с нежирным ужином. Это делается для облегчения состояния отхода от наркоза.

После процедуры желательно обеспечить женщине покой. Обычно специалисты клиники наблюдают за состоянием пациентки несколько часов, прежде чем выписать её.

Если поднялась температура

Данный параметр не является причиной для сильного беспокойства. Это нормальная реакция организма на проведённую операцию. Если температура не высока, не превышает 38 градусов, беспокоиться не стоит. В случае, когда отметка поднимается выше 38 градусов, следует незамедлительно обратиться в больницу.

Состояние яичников

Проведённая процедура не проходит совсем бесследно для яичников. После пункции они могут немного распухнуть, увеличиться до 10 см в окружности.

В связи с большой нагрузкой на внутренние половые органы у некоторых женщин возникают мажущие выделения кровянистого характера, может разрастаться сосудистая сетка. По причине этих изменений начинает болеть живот, и появляется его вздутие.

Болит живот – норма ли это?

В целом наличие и сила болезненных ощущений после пунктирования зависит как от количества взятых фолликулов, так и от индивидуальных особенностей женского организма.

При проведении пункции интравагинальным способом боли прекращаются довольно быстро. Если проводилась лапароскопия, болевые ощущения могут длиться несколько дней.

В тяжёлых случаях боли могут иметь сильный характер и сопровождаться диареей, вздутием, болями в спине, кровянистыми выделениями и жаром. В таком случае состояние пациентки отклоняется от нормы и требует врачебного вмешательства.

Сколько дней длится восстановление?

На фоне отсутствия осложнений и при соблюдении предписаний врача низ живота перестаёт болеть на 2 день постпункционного периода. За это время яичники успевают восстановиться.

Но в отдельных случаях продолжительность постельного режима и неблагоприятного самочувствия женщины может быть обусловлено её индивидуальными особенностями и иными причинами. Так же боли могут продлеваться на фоне развития гиперстимуляции.

При возникновении гематом процесс восстановления может затянуться на неделю. Если образуются кисты – болевые ощущения длятся до нескольких месяцев. В обоих случаях врачебная помощь обязательна уже на начальной стадии возникновения недуга.

Как снять неприятные симптомы?

Если процесс восстановления проходит без осложнений и переносится пациенткой достаточно легко, вспомогательных лекарств не потребуется. Для небольшого облегчения протекания постпункционного периода можно принимать анальгетики.

Если боли сильные, врач зачастую назначает свечи Кетонал, Диклофенак или Вольтарен, ректально.

ИНФОРМАЦИЯ. Важно помнить, что ряд препаратов способен вызвать появление кишечных расстройств, что может внести сумятицу в протекание восстановительного периода и стать причиной подозрений на гиперстимуляцию. В данном случае уместно обратиться к лечащему врачу за консультацией.

По некоторым рекомендациям женщинам показано употреблять большое количество воды, доходящее до 5 л в день.

Для снятия жара употребляются жаропонижающие препараты типа Panadol.

Перед приёмом любого из перечисленных лекарственных средств обязательна консультация со специалистом, так как некоторые препараты противопоказаны в период после пункции. Не занимайтесь самолечением.

Появление выделений

Данный момент обычно связан с повреждением сосудов при проколе тела влагалища и яичников, что вызывает появление небольшого количества крови.

Мажущие выделения считаются нормальным последствием пункции. Цвет их может разниться. Если же к мазне добавляется яркая кровь в обильном количестве – это тревожный знак, требующий врачебной помощи.

Что происходит с фолликулами и жёлтым телом?

В процессе пункции с помощью специальной терапии достигается искусственный и находящийся под контролем рост фолликул. При достижении нужного их размера производится забор яйцеклеток.

ВАЖНО. Не стоит воспринимать данную процедуру, как хирургическое вмешательство. По сути это всего лишь внедрение иглы в фолликул.

Процесс изъятия длится недолго, вся процедура занимает не более получаса.

Игла для пункции крепится к зонду, вследствие чего всё происходящее выводится на монитор. Специалист с помощью аппарата находит зрелые фолликулы, изымает их и помещает в специальную ёмкость. Далее материал направляется к эмбриологу.

На местах пунктированных фолликулов образуются жёлтые тела. Такая же ситуация происходит и в процессе нормальной овуляции, когда на месте разорвавшегося фолликула возникает жёлтое тело, способствующее выработке прогестерона, нужного для прикрепления эмбриона.

Но в период пункции этот процесс нарушается, из-за чего намечается дисбаланс гормонов. По этой причине проводится дополнительная медикаментозная поддержка функций жёлтого тела для нормализации пропорционального соотношения гормонов.

Какие препараты назначаются?

Утрожестан

Данный препарат содержит в себе гормон прогестерон натурального происхождения. Применяется он либо орально, либо вагинально. Второй способ предпочтительнее, потому как обладает наиболее сильным эффектом и быстродействием, поступая сразу в матку, минуя другие органы.

Форма выпуска препарата – капсулы для приёма оральным способом и интравагинальным.

Назначают его приём сразу после пункции и до 10-15 недели беременности.

Клексан

Перед пункцией врач планирует 1 день, в течение которого организм пациентки «отдыхает» и готовится к операции. В этот день женщине прописываются гормональные препараты, поддерживающие общее состояние её внутренних половых органов.

Клексан относится к одним из таких средств. Дозировка и правила приёма варьируются для каждой пациентки индивидуально.

Предназначен препарат для разжижения крови и остановки образования тромбов.

Достинекс

Блокирует выработку гормона, способствующего лактации. Назначается он для приведения в баланс нарушенного пункцией гормонального строя, для восстановления менструального цикла, для нормализации своевременного созревания фолликул и наступления овуляции.

Так же применяется для профилактики гиперстимуляции.

Антибиотики

В целях профилактики возникновения инфекционного процесса во время пункции вводится антибиотик широкого спектра действия.

Важно помнить, что все перечисленные препараты могут применяться только после рекомендации врача и под его контролем.

Что делать сразу после процедуры?

После проведения пункции нужно придерживаться постельного режима. В клинике пациентке предоставят возможность отдохнуть после операции в течение некоторого времени, прежде чем выписать её.

Обычно на это требуется не менее 4 часов. В данный период врач может назначить капельницы, а также будет наблюдать за общим состоянием пациентки.

После выписки нельзя садиться за руль автомобиля.

Какой режим соблюдать и как себя вести?

После проведения пункции крайне желательно соблюдать постельный режим. Можно попросить врача выдать больничный лист на несколько дней. Во время периода восстановления нельзя подвергаться тяжёлым физическим нагрузкам, стрессам.

В течение двух недель следует воздержаться от походов в сауну, бассейны, солярии, нежелательно принимать горячую ванну.

Прочие рекомендации

После проведённого мероприятия важен покой и правильное питание. По причине дискомфорта в области живота и появления вздутия желательно придерживаться определённой диеты, не нагружая желудок тяжёлой пищей. Обычно в данный период назначается белковая диета, но не каждая женщина может придерживаться её без последствий.

Если кишечник не в состоянии усвоить большое количество белка, помочь ему можно, разнообразив рацион иными продуктами. Употребляйте овсяную кашу с добавлением чернослива, пейте кефир, сдабривайте блюда растительными маслами.

Полезны следующие масла холодного отжима:

  • кунжутное;
  • масло грецкого ореха;
  • облепиховое;
  • масло из тыквенных семечек.

Данный продукт поможет решить проблему запора. Не стоит усердствовать с продуктами, богатыми клетчаткой (сырыми овощами, фруктами, чёрным хлебом и бобовыми).

Из напитков можно пить негазированную воду или несладкие морсы, количество употребляемой жидкости в сутки должно доходить до 3 л. Нельзя пить кофе, крепкие чаи, алкоголь.

Можно ли заниматься сексом?

Процедура наносит женскому организму большую нагрузку, требующую немалых усилий на восстановление. Секс может привести к разрыву фолликул и нарушить работу яичников.

Оргазм и возбуждение так же в состоянии привести половые органы в тонус, что может поставить под угрозу весь процесс терапии. По этим причинам интимная близость нежелательна после проведения пункции.

Месячные

После процедуры, если она прошла без осложнений, менструальный цикл начинается спустя 3-4 дня. Последующие циклы могут сбиться, что возможно скорректировать, обратившись к лечащему врачу.

СПРАВКА. Если после пункции назначена имплантация, и её процедура прошла успешно, месячные не должны наступить.

Поликистоз или гиперстимуляция могут также проявить себя сбоями в месячных, поэтому контроль врача в данный период важен.

Последствия и осложнения

Обычно пункция проходит в нормальном режиме, не осложняясь патологиями. В редких случаях по причине ранения кровеносных сосудов возможны кровоизлияние в брюшную полость, травма органов малого таза. Может наступить абсцесс яичников или таза.

При наличии кисты возможен её перекрут или разрыв, воспаление аппендицита, нарушение целостности мочеточника. Но на практике такие ситуации встречаются редко.

В большинстве случаев процедура проходит благоприятно, без осложнений. Лёгкое недомогание корректируется лекарственными препаратами, весь процесс восстановления проводится спокойно. Не следует переживать или бояться, утешением должна стать мысль о том, что все старания приведут к рождению долгожданного малыша.

Пункция фолликулов при ЭКО - этапы, наркоз, самочувствие после процедуры

Содержание статьи:

Один из важнейших этапов программы ЭКО – это получение генетического материала у женщин (яйцеклеток) и мужчин (сперматозоидов) для последующего оплодотворения в искусственных условиях. Если выбранный протокол ЭКО не предусматривает использование донорских яйцеклеток, то женщине приходиться пройти процедуру пункции фолликулов.

Что такое пункция фолликулов?

По технологии ЭКО встреча мужских и женских половых клеток происходит вне организма матери. Для проведения этой процедуры необходимо извлечь женские половые клетки – ооциты из яичников. Осуществляется эта операция путем прокола яичников специальной аспирационной системой с полой иглой под контролем УЗИ с забором из функционально зрелых фолликулов жидкости с яйцеклетками.

Фолликулы – это небольшие пузырьки в яичниках, в которых ежемесячно происходит развитие и рост яйцеклетки до момента ее овуляции, когда происходит разрыв оболочек фолликула и выход женской половой клетки в брюшную полость.

До момента овуляции яйцеклетка надежно защищена от внешних воздействий прочными стенками фолликула и специальной жидкостью.

В норме, в естественных условиях в яичниках женщины происходит созревание только одного, редко двух доминантных фолликулов с полноценной яйцеклеткой. Этого количества яйцеклеток недостаточно для выполнения программы ЭКО. Поэтому женщине назначают искусственную гормональную стимуляцию яичников с целью получения большого числа яйцеклеток, пригодных для оплодотворения.

Важно. По статистике, наибольшие шансы на успех с первого раза дает ЭКО с гормональной стимуляцией – до 45% протоколов завершаются наступлением беременности.

Подготовка к операции

Чтобы женские половые клетки – ооциты – на момент извлечения из яичников были максимально здоровы и не подвергались вредному воздействию различных факторов, женщина при вступлении в программу ЭКО должна придерживаться ряда рекомендаций:

Строгое выполнение всех предписаний врача  При гиперстимуляции яичников прием препаратов по назначенной схеме, выполнение графика сдачи крови на гормоны и контрольных УЗИ. 
Правильное питание  Полноценное сбалансированное питание по основным питательным веществам: белкам, жирам, углеводам, витаминам, минералам. Отказ от блюд, вызывающих повышенное газообразование (бобовые, капуста, сдоба, сладости), полуфабрикатов, консервов, продуктов, содержащих большое количество консервантов, красителей, усилителей вкуса. Ограничиваются напитки, содержащие кофеин: кофе, чай.
 Вредные привычки  Категорический запрет на табакокурение, на употребление любых видов алкогольной продукции.
 Соблюдение питьевого режима  Прием оптимального количества жидкости – от 2 до 2,5 л в сутки.
 Препараты  Прием любых лекарственных средств, витаминов допускается только с разрешения врача.
 Соблюдение режима труда и отдыха  Отсутствие чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок, здоровый сон, достаточное пребывание на свежем воздухе.
 Солнце и водные процедуры.  Противопоказаны посещения бань, саун, соляриев, избыточное нахождение на солнце.
 Профилактика инфекций  Проведение профилактических мер по предупреждению заражений инфекционными заболеваниями.

Пункция яичников хотя и малоинвазивная, но операция, поэтому перед ее выполнением назначают следующие обследования и анализы:

  • Клинический анализ крови с коагулограммой.
  • Биохимия крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Мазок на флору влагалища, цервикального канала.
  • Исследование на заболевания, передающиеся половым путем.
  • УЗИ органов малого таза.
  • ЭКГ.
  • Осмотр терапевта.

Операция выполняется натощак, последний прием пищи допускается за 12 часов до процедуры, жидкости за 4 часа.

Накануне процедуры следует очистить кишечник естественным путем или с помощью клизм и приема слабительных препаратов.

Побрить волосы налобке и в зонегениталий.

Непосредственно перед процедурой следует помочиться и тщательно обмыть область наружных половых органов.

На процедуру женщина приходит без декоративной косметики, лак на ногтях также должен отсутствовать.

Если пациентка носит контактные линзы или съемные протезы, перед операцией их необходимо снять.

С собой необходимо захватить сменную обувь, рубашку (хлопок), халат.

Противопоказания к трансвагинальной пункции яичников

Ограничений для проведения процедуры мало, так как противопоказания выявляются еще на этапе обследования и допуска к программе ЭКО.

Не допускается к операции пациентки с острыми воспалительными процессами любой локализации, лихорадкой или, если состояние женщины не позволяет провести наркоз.

После выздоровления процедура выполняется в следующем менструальном цикле.

Методы обезболивания

Вид обезболивания подбирается индивидуально в зависимости от психоэмоционального состояния женщины, особенностей организма, уровня болевого порога. При повышенном чувстве тревоги и страха накануне операции назначаются легкие транквилизаторы.

Важно. Современные анестетики отличаются высокой степенью безопасности, не влияют на качество ооцитов, не нарушают общее состояние здоровья, не оказывают негативного воздействия на интеллект и память.

Разработано несколько видов обезболивания при пункции яичников:

  1. Общий наркоз. Анестетики вводят внутривенно или путем ингаляции. Под их воздействием развивается потеря чувствительности к боли, релаксация (расслабление мышц) и временная утрата сознания.
  2. Седация заключается во введении в организм пациентки лекарственных препаратов, которые погружают ее в состояние поверхностного сна. Функция дыхания при этом не нарушается, а болезненность и дискомфорт отсутствуют.
  3. Местная анестезия – это достижение временной потери болевой чувствительности той области, где предполагается оперативное вмешательство. Обычно анестетик вводится в шейку матки.Метод применяется, если существуют противопоказания к другим видам обезболивания.
  4. Комбинированный способ – сочетание местной анестезии и внутривенного наркоза.

Если пункция яичников проводится в естественном цикле (без гормональной стимуляции) и надо извлечь только один фолликул, то по желанию женщины, анестезию не делают.

На какой день делают процедуру

Операцию по извлечению яйцеклеток из яичников обычно назначают с 12 по 22 день менструального цикла. Определяющим фактором является не срок, прошедший со дня последних месячных, а результаты фолликулометрии.

На практике сложно точно установить степень зрелости яйцеклетки, момент пика уровня лютеинизирующего гормона, время овуляции. Поэтому с начала менструального цикла устанавливают УЗИ-мониторинг за ростом фолликулов.

При достижении фолликулами размеров 14–16 мм для их окончательного созревания делают инъекцию препарата хорионического гормона человека (ХГЧ). После его введения операция по извлечению яйцеклеток должна быть произведена через 34–36 часов.

Если пункция будет сделана раньше этого срока – это увеличивает риск получить незрелые яйцеклетки. Запаздывание всего на 2–3 часа приведет к спонтанной овуляции и выходу яйцеклеток в брюшную полость.

Количество яйцеклеток, получаемых при пункции

Перед производством пункции выполняют эхографию яичников для определения размеров и числа созревших фолликулов. Забор генетического материала производят, если в яичнике находится не менее трехфолликулов размером 18–20 мм.

Количество полученных фолликулов зависит от выбранного протокола ЭКО и от репродуктивной способности женского организма. Этот показатель снижается у женщин старше 35 лет, с патологией яичников, с истощенным овариальным запасом.

Несмотря на современные технологии и применяемые препараты в некоторых циклах количество изъятых яйцеклеток составляет всего 5–7, а иногда получить клетки и вовсе не получается.

Важно. По статистике, пациентки со слабым ответом яичников на стимуляцию составляют около 30% от общего числа протоколов ЭКО.

Техника проведения пункции фолликулов

Пункцияфолликулов – это хирургическое вмешательство, которое проводится в операционной в стерильных условиях.

Пациентка переодевается в одноразовую стерильную одежду, на ноги – бахилы.

Перед операцией врач-анестезиолог проверяет у пациентки артериальное давление и другие показатели деятельности сердечно-сосудистой системы.

После проведения обезболиванияместо прокола обрабатывается антисептическим раствором. Затем во влагалище вводится ультразвуковой датчик с прикрепленной к нему специальной аспирационной иглой.

Врач под контролем зрения – импульсы от ультразвукового датчика преобразуются в изображение, которое выводится на экран монитора – устанавливает местонахождение фолликулов для определения наиболее удобного доступа к яичникам.

Визуальный контроль в процессе операции значительно облегчает врачу технику ее выполнения и максимально снижает риск осложнений.

Аспирационной иглой, введенной через задний свод влагалища в яичник, отсасывается содержимое фолликулов. Полученную фолликулярную жидкость с содержащимися в ней яйцеклетками помещают в стерильную посуду и немедленно отправляют эмбриологам.

Вся хирургическая операция по забору фолликулов из обоих яичников занимает 15–20 минут.

Важно. Системы для аспирации ооцитов полностью герметичны, а специальное покрытие внутренних поверхностей защищает яйцеклетку от повреждений и травматизации.

В лаборатории изъятые яйцеклеткитщательно изучаются и до момента оплодотворения спермой сохраняются в инкубаторе в питательной среде.

Следующим этапом становится соединение отобранных яйцеклеток со сперматозоидами или, если яйцеклеток мало, то оплодотворение производят усовершенствованными способами ИКСИ или ПИКСИ, когда врач репродуктолог сам вводит отобранный сперматозоид внутрь яйцеклетки по специальной методике.

При невозможности трансвагинальногоспособа получения фолликулов прибегают к лапароскопии (редко), когда яичники пунктируются через переднюю брюшную стенку. Показанием для такой операции служат массивные спаечные разрастания в области малого таза или аномальное расположение яичников.

Медицинское наблюдение после процедуры

Сразу после пункции пациентке показан постельный режим и медицинское наблюдение в течение 3–4 часов. Для профилактики инфицирования назначается антибиотик широкого спектра действия.

После осмотра врача при удовлетворительном самочувствии и отсутствии признаков осложненияпациентку отпускают домой в сопровождении близких. В ходе беседы врач дает подробные рекомендации по режиму и питанию, а также предупреждает о возможных неприятных симптомах после пункции.

Поскольку в крови женщины еще некоторое время будут находиться остатки анестетиков, оказывающих тормозящее действие на кору головного мозга и скорость реакций, вождение автомобиля в первые двое суток после операции запрещено.

Самочувствие и состояние пациентки после пункции

Пункция хотя и относится к малотравматичным манипуляциям, тем не менее вызывает нарушение целостности органов. В период восстановления слизистой влагалища и травмированных тканей яичника допустимы болезненные ощущения, интенсивность которых зависит от индивидуальной чувствительности женщины, мастерства хирурга, а также от количества изъятых фолликулов.

Нормальная физиологическая реакция организма на пункцию яичников:

  • Легкое недомогание.
  • Небольшая слабость, вялость, рассеянность внимания.
  • Головокружения, головная боль.
  • Тянущие тупые боли внизу живота.
  • Подъем температуры до субфебрильных цифр.
  • Незначительные вагинальные выделения с прожилками крови.

Улучшение самочувствия с исчезновением неприятных симптомов должно наступить через 2-3 дня.

Правила поведения в послеоперационный период

После процедуры пациентке рекомендован щадящий режим:

  • Ограничение физической и эмоциональной активности: постельный режим и отсутствие психотравмирующих ситуаций и стрессов.
  • Диета с исключением продуктов с большим содержанием клетчатки: сырые овощи и фрукты, хлеб грубого помола, бобовые, чтобы устранить повышенное газообразование в кишечнике. Меню в основном должно состоять из легкоусвояемых продуктов с преобладанием белков.
  • Запрет на половые контакты. Нарушение целостности яичника при пункции приводит к расстройству деятельности половых органов. Секс – это дополнительна гормональная нагрузка на яичники и матку, что нежелательно в период трансплантации эмбрионов в матку. Рекомендуетсяполовое воздержание не менее шести недель после пункции.
  • Противопоказаны любые тепловые процедуры: грелки на живот, прием горячей ванны, бани, сауны.

Осложнения

Признаки, при которых женщине следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • Острые схваткообразные боли в области малого таза.
  • Лихорадка выше 38оС.
  • Кровотечение из половых органов.
  • Напряжение и вздутие живота.
  • Тошнота, рвота, нарушения стула (понос, запоры).
  • Тахикардия, учащенное дыхание.
  • Болезненное частое мочеиспускание.

Важно. Вероятность осложнений после пунктирования яйцеклеток в виде повреждения органов малого таза с развитием инфицирования и кровотечением составляет менее 1%.

Эта симптоматика может свидетельствовать о присоединении таких осложнений, как:

  • Образование кист яичников на месте фолликулов.
  • Внутреннее кровотечение или формирование гематомы влагалища.
  • Синдром гиперстимуляции яичников.
  • Развитие воспалительных процессов в полости малого таза.

Лечение таких осложнений осуществляется в специализированных гинекологических стационарах.

Как увеличить шансы на удачный исход процедуры ЭКО

Количество и качество яйцеклеток – это основной признак, влияющий на успех процедуры ЭКО. Для успешного оплодотворения и дальнейшего развития ооциты должны быть зрелыми

Интересно. По мнению британских ученых, для успешного ЭКО необходимо в цикле гормонального стимулирования получать не менее 15 зрелых яйцеклеток.

Если яйцеклеток мало или они отбраковываются в связи с морфологическими дефектами, предлагаются провести банкинг ооцитов, когда яйцеклетки хорошего качества собираются в нескольких последовательных циклах, а затем одновременно оплодотворяются спермой по классической схеме ЭКО или с помощью ИКСИ. Это дает возможность получить достаточно полноценных эмбрионов для имплантации, что увеличивает шансы на беременность в программе ЭКО.

Видео операции

Ощущу ли я дискомфорт или боль при пункции яичника?

Эндокринология и питание

  • Фертильность и эндокринология
  • Беременность и эндокринология
  • Подростковый возраст и фертильная фаза
  • Репродуктивная эндокринология
  • Менопауза и эндоцинология
  • Андрология и эндокринология

Пункция кисты яичника: почему и как проходит

Пункция кисты яичника - это обычная процедура, выполняемая для лечения кистозных образований в яичниках. Подразумевается высвобождение из капсулы кисты, заполненной секреторной жидкостью. На практике гинекологическая пункция кисты применяется для лечения различных видов образований.

Когда нужен прокол?

Если один из фолликулов достигает размеров 16-20 мм, назначается пункция кисты яичника, чтобы подготовиться к оплодотворению яйцеклетки.

К этой процедуре пациент должен подготовиться. За 4 дня до пункции кисты следует воздержаться от интимной близости, диеты (идеальный белок), богатой клетчаткой. Также следует временно отказаться от цитрусовых и экзотических фруктов, газированной воды. Если хирургическое вмешательство будет проводиться утром, следует пропустить ужин и после пробуждения ничего там не делать.

От правильного выполнения пациентом рекомендаций будут зависеть последствия прокола.Выполнение всех правил поможет их смягчить и избежать гиперстимуляции.

Регламент

Пункция кисты яичника проводится натощак. Операция может проводиться как в стационаре, так и в амбулаторных условиях - решение принимает лечащий врач и хирург с учетом стадии, формы и локализации кисты. Процедура проводится под общим наркозом. Игла вводится трансвагинально под контролем УЗИ.Продолжительность операции зависит от количества секреторной жидкости, которое необходимо для высвобождения капсулы кисты (обычно это занимает от 15 до 40 минут).

Если, кроме того, по мере удаления жидкости будут обнаружены зрелые яйца, их помещают в инкубатор в ожидании процедуры оплодотворения.

После операции женщина отправляется домой или выписывается из больницы - это зависит от результатов операции и состояния пациента. Обязательно нужен отдых и постельный режим.

Эффекты пункции-аспирации

Последствия могут быть трех типов: легкие (это норма), средние и тяжелые.

Последствия, которые являются нормой:

  • ощущение напряжения внизу живота;
  • болезненных ощущения в области хирургии;
  • небольшие выделения из влагалища;
  • Повышенная температура тела до 37,4 градуса.

Если после пункции появляется слабая боль в месте операции и женщина чувствует вздутие живота, но сильного болевого синдрома нет (если не давления), ультразвуковое исследование может показать, что яичник увеличен до 6 дюймов - это один из признаков мягкий удар прокола и нормальная реакция на процедуру.

В легких случаях симптомы усиливаются и складываются:

  • рвота и тошнота;
  • расстройство и диарея;
  • яичники увеличиваются в размерах до 12 дюймов.

Иногда последствия усугубляются и наблюдаются следующие:

  • повышение температуры тела до 38 градусов и выше;
  • выделения из влагалища кровянистые обильного характера;
  • вздутие живота;
  • боли в спине и пояснице;
  • боль при опорожнении маевицы;
  • тяжелое расстройство;
  • рвота;
  • скопление жидкости в брюшной полости (живот визуально становится больше).

В этом случае ультразвуковое исследование показывает наличие множественных фолликулярных кист яичников более 12 дюймов - это тяжелые эффекты (гиперстимуляция), которые длятся до 10 дней. При обнаружении таких симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь и предупредить врача.

Осложнения после пункции

Пункция кисты может иметь последствия в виде гиперстимуляции. Это происходит в течение нескольких дней после процедуры. Это связано с тем, что он спровоцировал созревание большого количества яичников после активной стимуляции.В кровь начинает выбрасываться большое количество эстрогенов, что вызывает нарушения в эндокринной системе.

Результат таких осложнений - рвота, вздутие живота и боль без давления.

А в худшем случае:

  • сильная, непрекращающаяся рвота;
  • поражение системы кровообращения, почек и печени;
  • перекрут ножки яичника;
  • разрыв яичника.

После пункции кисты яичника также может развиться запор, особенно если у пациента была рвота, он ничего не ел, что привело к обезвоживанию.В такой деликатной ситуации нужно ввести в рацион арахисовое масло или растительное масло холодного отжима (льняное, тыквенное, оливковое или кунжутное). Достаточно одной десертной ложки в день - это мягко решит проблему и заставит кишечник нормально функционировать. Также следует съесть салат из капусты, моркови и свеклы, заправленный маслом - эти продукты принесут организму вредные вещества и токсины. Тыква, йогурт и чернослив также обладают расслабляющими свойствами. Не рекомендуется использовать для решения проблемы лекарства, так как они вызывают тяжесть в животе и боли в животе.Это станет дополнительной нагрузкой на ослабленный хирургию организма.

Профилактика

В начале статьи было обращено внимание на то, что при несоблюдении всех правил предоперационной подготовки могут возникнуть осложнения, поэтому первое, что вам нужно, - это безоговорочное соблюдение. В том случае, если вы выбрали большое количество яиц, необходимо спросить у врача, чтобы он назначил капельницу. Вам может потребоваться госпитализация на несколько дней для наблюдения за состоянием пациента после операции.

Конечно, пункция кисты может иметь неприятные последствия и непредвиденные осложнения, но вы должны быть настроены на победу и думать, что процедура пройдет гладко - и все будет хорошо.

Желаем сил, терпения и здоровья!

,

Пункция яичников: операция

Проблема беременности сегодня для женщин наиболее актуальна. Часто бывает, что женщина долгое время не может иметь детей по любым причинам, одна из которых - бесплодие. В случае женского бесплодия проводится пункция яичников трансвагинального типа.

Что такое прокол?

Женские яичники - это железы эндокринного типа, которые напрямую влияют на способность женщины зачать и вынашивать детей. Яичники способны вырабатывать женский половой гормон эстроген, который отвечает за успешное оплодотворение и беременность.

Иногда причиной того, что женщина не может забеременеть, может быть хирургическое вмешательство, например, удаление кисты или резекция яичников.

Сегодня современная медицина нашла выход из этой сложной ситуации, когда пара считает бесплодие приговором. Это не так. В такой ситуации разрешена процедура под названием «трансвагинальная пункция». Сегодня широко используется экологически чистый метод.

Зачатие in vitro считается довольно сложной процедурой, включающей несколько этапов, важнейшим из которых является пункция, посредством которой происходит сбор зрелых яиц.

Сама манипуляция проводится следующим образом: в полость яичника осторожно вводится полая игла, которая посредством отсоса собирает все яйца. Для обеспечения безопасности и эффективности процедура проводится с помощью ультразвукового аппарата. Продолжительность манипуляции - около двадцати минут.

Пункция относится к ряду безболезненных процедур и проводится под местной анестезией. Это помогает добиться максимального комфорта, чтобы пациент не чувствовал боли, а врач собрал весь необходимый материал.

Важно, чтобы опыт и практика врача в такой ситуации играли большую роль. Перед процедурой проводится сильнодействующая гормональная терапия, которая предъявляет повышенные требования к организму. Поэтому в случае ошибки врача велика вероятность того, что пациент потеряет те долгожданные здоровые и оплодотворенные яйцеклетки. Это приведет к тому, что организму потребуется время на восстановление. После реабилитации повторное проведение пункции, но лечение нельзя откладывать на один месяц.

Биопсия

Перед тем, как сделать пункцию, врач должен выяснить причину бесплодия и невозможность зачать ребенка. Может быть назначена биопсия яичников. Специалист берет образцы тканей, которые исследуются и дают четкую картину. Биопсия проводится под наркозом общего характера, используется специальный прибор - лапароскоп. Процедура малоинвазивная и безопасная для здоровья. Период восстановления короткий, органы малого таза имеют минимальное количество времени на восстановление.

Правила подготовки к операции

Прокол - это критическая манипуляция, которая зависит от многих вещей. Поэтому тренировки должны проходить правильно и осторожно, если вы хотите сделать процедуру максимально эффективной. Подготовка поможет избежать осложнений, последствий, которые могут возникнуть во время пункции.

Во избежание вздутия живота за шесть часов до операции ничего не есть и не пить.

Что касается препаратов, то можно использовать только те, которые назначил лечащий врач.

Также существуют Общие правила, соблюдение которых перед проколом необходимо:

  • невозможно придерживаться каких-либо диет для похудения;
  • нам нужно отказаться от физических и силовых нагрузок;
  • не пью кофе;
  • за пять дней до манипуляции не может быть интима.

Желательно контролировать воду, так как чрезмерное питье может привести к возникновению опасного для здоровья женщины похмелья.

Следует регулярно проводить УЗИ во время гормональной терапии. Когда фолликулы достигли желаемого размера (18-20 мм), контрольная женщина вводит инъекцию ХГЧ, что позволит завершить стадию созревания ооцитов.

Ход операции

Женщина проходит наркоз. Часто в связи с аллергией или непереносимостью для уменьшения воздействия препаратов на яичники можно сделать местную анестезию, после чего пациент находится в сознании на протяжении всей процедуры.

Всегда пункция проводится под контролем УЗИ. На малый датчик ультразвукового аппарата надевается специальная тонкая игла. Этой полой иглой протыкают каждый из зрелых фолликулов для забора зрелых яиц - все это занимает около 20 минут.

Полученный материал (ооциты) помещают в специальный контейнер, в который затем добавляют отобранную или полученную сперму мужчины (донора).

Через несколько часов лечащий врач должен проинформировать женщину о результатах, эффективности манипуляции и назначить дальнейший прием, при котором произойдет сама подсадка эмбрионов в полость матки.

Послеоперационный период

После пункции пациентку помещают в общую палату, где она на несколько часов отойдет от наркоза и дождется результатов. Затем женщина может вернуться домой и, следуя рекомендациям врача, полностью выздоровеет.

За пару часов специалисты смогут дать точную оценку качества яйцеклетки и спермы, определиться с курсом действий.

Главное помнить, что быстро восстановиться после операции поможет психологическое состояние женщины, которое должно быть уравновешенным, расслабленным.

Возможные осложнения

Яичники окружены множеством кровеносных сосудов, поэтому травма после операции зависит от опыта специалиста. Если он будет правильно и плавно выполнять манипуляции, сосуды не будут затронуты и можно избежать осложнений. Но если врач повредит кровеносные сосуды, это приведет к кровотечению и образованию гематомы; эту проблему можно решить без хирургического вмешательства.

Также могут быть другие травмы и инфекции.Не исключены и специфические осложнения, такие как разрыв кисты, остеомиелит позвоночника и перекрут яичников. Такие последствия редки, но реальность, поэтому при длительной боли в животе следует немедленно обратиться к врачу.

Рассмотрим, в каких еще случаях следует немедленно обращаться за медицинской помощью:

  • рвота и тошнота;
  • повышение температуры тела;
  • обильные выделения из влагалища;
  • сильная и нарастающая боль внизу живота.

Профилактические меры должны безоговорочно следовать рекомендациям врача. Если у вас много зрелых яиц, попросите поставить капельницу. Иногда может потребоваться госпитализация.

Насколько эффективна процедура

На самом деле эффективность внедрения ЭКО зависит от многих факторов. Выполнение в целом, и в частности трансвагинальной пункции, зависит от квалификации и опыта специалиста, какие методы используются и правильно соблюдают все этапы программы, оборудование которого соответствует требованиям современной медицины.Такие меры помогают получить желаемое количество ооцитов с минимальным вредом для здоровья. Альтернативной процедуры на сегодняшний день нет.

,

Смотрите также