Серозная киста яичника фото


Серозная киста левого и правого яичника

Соседка пришла от врача расстроенная: обнаружили у нее серозную кисту яичника. Я успокоила ее, поведав все, что знаю о такой патологии. Поэтому и вам решила рассказать все о проблеме.

Серозная яичниковая киста что это такое

Эта патология – одно из самых распространенных образований, развивающихся на придатках. Ее относят к числу истинных опухолей, поскольку в ситуации с ростом она способна переродиться в онкологию. Кистозная структура имеет вид капсулы, целиком заполненной серозной жидкостью. Обычно такой вариант кисты поражает один из придатков.

Серозная киста левого яичника

Характерная особенность левосторонней серозной кисты – отсутствие поначалу симптомов. Появляется незначительное по габаритам патологическое образование, которое не провоцирует изменение общего самочувствия. Обнаружить доброкачественное образование помогает УЗИ.

В момент исследования опухоль заметна в виде четко очерченного черного пятнышка. Выжидательная тактика, длящаяся 1–3 месяца, помогает предотвратить операцию.

Серозная киста правого яичника

Придатки – парный орган, их асимметрия изучается, по этому поводу проводятся многочисленные дискуссии специалистов. Некоторые врачи убеждены, что именно правый яичник является более активным в плане фолликулярной деятельности, из-за чего он уязвимее перед развитием кист. Поскольку подобное утверждение ничем не обоснованно, киста правого придатка аналогична проблеме на левом яичнике, имея одинаковые причины, симптоматику, патогенетический механизм и варианты лечения.

Виды

В числе серозных кист выделяют несколько видов, которые отличаются течением болезни и индивидуальными особенностями.

Опухоль пограничного типа с серозным содержимым

При обнаружении объемного образования, содержащего сосочковые разрастания, прогноз резко ухудшается. Подобная серозная киста – предвестник онкологии, особенно при менопаузе.

Папиллярная серозная киста

Папиллярная киста также опасна, поскольку способна получить раковое перерождение.

Простая серозная киста

Подобное образование имеет ровную, достаточно гладкую оболочку, причем не только изнутри, но и снаружи.

Симптомы серозной кисты

Первоначально признаки наличия серозной кисты обычно отсутствуют, образование выявляют случайно в момент профильного медосмотра. Заметные проявления возникают после разрастания опухоли, они выражаются так:

  • ноющая боль;
  • частые позывы на мочеиспускание;
  • болезненность при сексе;
  • нерегулярность менструаций;
  • базальная температура;
  • дисфункция кишечника;
  • тошнота;
  • увеличение брюшины.

Признаки угрожающих состояний

Классифицируют такие критические состояния, серьезно угрожающие жизни женщины при патологии:

  1. Нагноение образования.
  2. Разрыв стенок опухоли.
  3. Перекручивание связки.

Причины

Серозная киста способна появляться из-за следующих факторов:

  • гормональный дисбаланс;
  • патологии придатков;
  • венерические заболевания;
  • инфекционные воспаления;
  • половое воздержание;
  • беспорядочный секс;
  • воспалительные процессы;
  • игнорирование лечения;
  • увлечение диетами.

Методы диагностирования

Кисту выявляют несколькими исследованиями:

  • осмотр гинеколога;
  • томография;
  • УЗИ;
  • Лапароскопия;
  • пункция влагалища;
  • анализ крови.

Методы лечения

После выполнения обследования пациентки гинеколог определяет тактику адекватного лечения. Выбирая методику, он учитывает все клинические проявления.

Особенности хирургического лечения

Чтобы исключить возможные осложнения, больной назначают предварительно сдачу анализов. После удаления кисты ее осматривают, направляют на гистологическое исследование.

Виды операции и методы

Варианты операций такие:

  • биопсия;
  • клиновидная резекция;
  • кистэктомия;
  • аднексэктомия;
  • овариэктомия;
  • экстирпация матки.

Народные средства для профилактики и лечения

«Бабушкины» рецепты относительно безопасны, хотя и не отличаются выраженным эффектом. Избавление от проблемы предполагает использование травяных сборов и продуктов пчеловодства.

Профилактические мероприятия

Профилактика серозной кисты предусматривает:

  • регулярные осмотры;
  • терапия патологий;
  • контроль неприятных признаков;
  • лечение под врачебным присмотром.

Менопауза и серозная киста: каков риск

При угасании функционирования яичников, которое происходит при менопаузе, функциональные кисты не образуются. Обычно в это время развиваются лишь эпителиальные опухоли.

Последствия: чем угрожает кистома серозного типа

Патологические состояния, спровоцированные разрастанием серозной кисты, бывают такими:

  • нарушение функционирования придатков;
  • раковая трансформация;
  • пережатие артерий либо вен;
  • сдавливание кишечника;
  • прерывание беременности.
Полезно узнать:

Ассистент радиолога: Общие кистозные поражения яичников

Цистаденома и цистаденофиброма

Цистаденома и цистаденофиброма также являются распространенными доброкачественными опухолями яичников. Они могут быть как серозными, так и муцинозными.
На визуализации серозная цистаденома чаще всего одноглазная и анэхогенная и может выглядеть как простая киста.
Муцинозные цистаденомы чаще всего многоячейковые с тонкими ( Локулы могут содержать сложную жидкость из-за белкового мусора или кровотечения, либо того и другого.
Обнаружение папиллярных выступов должно вызвать подозрение на возможную пограничную злокачественную опухоль или цистаденокарциному.

Трансвагинальное УЗИ показывает доминирующую кисту левого яичника размером 5,1x5,2 см.
Киста безэховая, перегородок не видно.
И асцита нет.
Однако на задней стенке имеется узелок, который не показывает кровоток при доплеровском исследовании.
Это может быть фолликулярная киста с некоторыми обломками, но нельзя исключить кистозное новообразование.
Рекомендуется обследование с помощью МРТ.

Т2-взвешенное изображение того же пациента показывает тонкие усиливающиеся перегородки (а также артефакты движения, которые не следует принимать за перегородки).
Нет опухолевых узлов, лимфаденопатии или перитонеальных отложений.
Асцит очень невелик.
Оказалось, что это цистаденома.

.

Типы, симптомы, лечение, профилактика и многое другое

Существуют различные типы кист яичников, такие как дермоидные кисты и кисты эндометриомы. Однако функциональные кисты являются наиболее распространенным типом. К двум типам функциональных кист относятся кисты фолликулов и желтого тела.

Киста фолликула

Во время менструального цикла женщины яйцеклетка растет в мешочке, называемом фолликулом. Этот мешок находится внутри яичников. В большинстве случаев этот фолликул или мешочек раскрывается и высвобождает яйцеклетку.Но если фолликул не вскрывается, жидкость внутри фолликула может образовать кисту на яичнике.

Кисты желтого тела

Фолликулярные мешочки обычно растворяются после выхода яйцеклетки. Но если мешок не растворяется и отверстие фолликула закрывается, внутри мешка может образоваться дополнительная жидкость, и это скопление жидкости вызывает кисту желтого тела.

К другим типам кист яичников относятся:

  • дермоидные кисты: мешковидные образования на яичниках, которые могут содержать волосы, жир и другие ткани
  • цистаденомы: доброкачественные образования, которые могут развиваться на внешней поверхности яичников
  • эндометриомы: ткани, которые обычно растут внутри матки, могут развиваться за пределами матки и прикрепляться к яичникам, что приводит к кисте

У некоторых женщин развивается состояние, называемое синдромом поликистозных яичников.Это состояние означает, что яичники содержат большое количество мелких кист. Это может вызвать увеличение яичников. Если не лечить поликистоз яичников, он может вызвать бесплодие.

.

Типы кисты яичника - функциональные и опухолевые

Киста яичника может показаться устрашающим. Все слышали об этом, но большинство женщин не знают, какие существуют кисты яичников и откуда они берутся. К счастью, самый распространенный вид кисты яичника - функциональная киста - это доброкачественная опухоль, не несущая особой опасности. Эта кистозно-альвеолярная или желтая полость тела имеет в основном гормональные причины.

Киста яичника возникает, когда серозная жидкость накапливается в тонкой мембране внутри яичника или на его поверхности.Он может быть маленьким по размеру - как семя гороха, но бывает и гораздо большего размера.

В большинстве случаев киста яичника безвредна, но ее изменения необходимо регулярно контролировать. Это позволяет вовремя удалить ее при необходимости и предотвратить рак.

Киста яичника чаще всего встречается в репродуктивном периоде, но может возникать у женщин любого возраста.

Хотя киста яичника - распространенное заболевание, до конца не изучено. Есть еще открытые вопросы, ответы на которые ищут ученые и врачи.В то же время лечение кисты яичника уже не представляет большой сложности и успешно проводится практически всегда.

Один из открытых вопросов - причина кист яичников. Неизвестно, почему это происходит. Гинекологи обычно говорят, что это гормональные нарушения, реже - воспаления.

Виды кист яичников

Однако мы уже много знаем о типах кист яичников. Выделяют два основных типа кист яичников: функциональные

.

кисты яичника - от нуля до финала

Киста - это мешочек, заполненный жидкостью . Функциональные кисты яичников связаны с колебаниями гормонов менструального цикла и очень часто встречаются у женщин в пременопаузе женщин. Подавляющее большинство кист яичников у женщин в пременопаузе, женщин являются доброкачественными. Кисты у женщин в постменопаузе женщин более опасны для злокачественных новообразований и требуют дальнейшего исследования.

Пациентам с множественными кистами яичников или появлением на яичниках « нити жемчуга » нельзя диагностировать синдром поликистозных яичников , если у них нет других признаков заболевания. Для диагностики СПКЯ необходимы как минимум два из:

  • ановуляция
  • Гиперандрогения
  • Поликистоз яичников на УЗИ

Презентация

Большинство кист яичников протекает бессимптомно.Кисты часто случайно обнаруживаются при УЗИ органов малого таза.

Иногда кисты яичников могут вызывать неопределенные симптомы:

  • Тазовая боль
  • Вздутие живота
  • Полнота в животе
  • Пальпируемое образование в тазу (особенно при очень больших кистах, таких как муцинозные цистаденомы)

Кисты яичников могут проявляться острой тазовой болью, если имеется перекрут яичника , кровотечение или разрыв кисты.

Функциональные кисты

Фолликулярные кисты представляют развивающийся фолликул. Когда они не могут разорваться и высвободить яйцеклетку, киста может сохраниться. Фолликулярные кисты - наиболее распространенные кисты яичников, они безвредны и имеют тенденцию исчезать после нескольких менструальных циклов. Обычно они имеют тонкие стенки и не имеют внутренних структур, что дает уверенный вид на УЗИ.

Кисты желтого тела возникают, когда желтое тело не может разрушиться и вместо этого заполняется жидкостью.Они могут вызвать дискомфорт в области таза, боль или задержку менструации. Их часто можно увидеть на ранних сроках беременности.

Другие типы кист яичников

Серозная цистаденома

Это доброкачественные опухоли эпителиальных клеток.

Муцинозная цистаденома

Это тоже доброкачественные опухоли из эпителиальных клеток. Они могут стать огромными, занимая много места в тазу и брюшной полости.

Эндометриома

Это уплотнения ткани эндометрия в яичнике, встречающиеся у пациентов с эндометриозом.Они могут вызвать боль и нарушить овуляцию.

Дермоидные кисты / опухоли зародышевых клеток

Это доброкачественные опухоли яичников. Это тератомы , то есть они происходят из половых клеток и могут содержать различные типы тканей, такие как кожа, зубы, волосы и кости. Они особенно связаны с перекрутом яичников.

Опухоли стромы полового шнура

Это редкие опухоли, которые могут быть доброкачественными и злокачественными.Они возникают из стромы (соединительной ткани) или половых тяжей (эмбриональных структур, связанных с фолликулами). Существует несколько типов, включая опухоли из клеток Сертоли – Лейдига и опухоли из гранулезных клеток.

Оценка

Ключом к лечению кисты яичников является определение того, доброкачественные они или злокачественные. Получите подробный анамнез и исследуйте особенности, которые могут указывать на злокачественность:

  • Вздутие живота
  • Снижает аппетит
  • Раннее насыщение
  • Похудание
  • Симптомы со стороны мочевыводящих путей
  • Боль
  • Асцит
  • Лимфаденопатия

Оценка факторов риска злокачественного новообразования яичников:

  • Возраст
  • Постменопауза
  • Увеличение числа овуляций
  • Ожирение
  • Заместительная гормональная терапия
  • Курение
  • Грудное вскармливание (защитное)
  • Семейный анамнез и гены BRCA1 и BRCA2

Количество овуляций в течение жизни у женщины коррелирует с ее риском рака яичников.Увеличение количества овуляций увеличивает риск рака яичников. Факторы, которые уменьшат количество овуляций :

  • Позднее начало менструаций (менархе)
  • Ранняя менопауза
  • Любые беременности
  • Применение комбинированных противозачаточных таблеток

Анализы крови

В пременопаузе женщин с простой кистой яичника меньше 5 см на УЗИ в дальнейших исследованиях не нуждаются.

CA125 - это онкомаркер , который нужно помнить при раке яичников. Он вносит вклад в общее представление о том, связана ли киста яичника с раком и составляет часть индекса риска злокачественных новообразований (см. Ниже).

Женщинам до 40 лет с комплексной массой яичников требуются опухолевые маркеры для возможной герминогенной опухоли :

  • Лактатдегидрогеназа ( ЛДГ )
  • Альфа-фетопротеин ( α-FP )
  • Хорионический гонадотропин человека ( ХГЧ )

Причины повышенного CA125

CA125 - онкомаркер эпителиально-клеточного рака яичников.Это не очень специфично, и есть много незлокачественных причин повышенного CA125:

.
  • Эндометриоз
  • Миома
  • Аденомиоз
  • Инфекция таза
  • Болезнь печени
  • Беременность

Индекс риска злокачественных новообразований

Индекс риска злокачественных новообразований ( RMI ) оценивает риск злокачественного новообразования яичников с учетом трех факторов:

  • Менопаузальный статус
  • Результаты УЗИ
  • CA125 уровень

Менеджмент

Руководство RCOG Green-top от 2011 г. по подозрению на новообразования яичников содержит рекомендации по лечению кист яичников.Всегда проверяйте местные и национальные правила, когда решаете, как вести пациентов, и получайте совет от опытного коллеги.

Возможный рак яичников ( сложные кисты или поднятый CA125 ) требует двухнедельного ожидания направление к гинекологу-онкологу.

Возможные дермоидные кисты требуют направления к гинекологу для дальнейшего обследования и рассмотрения возможности операции.

Простые кисты яичников у женщин в пременопаузе можно лечить в зависимости от их размера:

  • Кисты размером менее 5 см почти всегда рассасываются в течение трех циклов. Они не требуют повторного сканирования.
  • От 5 см до 7 см: требуется регулярное направление к гинекологу и ежегодное ультразвуковое обследование.
  • Более 7 см: рассмотрите возможность проведения МРТ или хирургического обследования, поскольку их может быть трудно охарактеризовать с помощью ультразвука.

Кисты у женщин в постменопаузе обычно требуют корреляции с результатом CA125 и направления к гинекологу. Если есть повышенный CA125, это должно быть двухнедельное ожидание с подозрением на рак. Простые кисты размером менее 5 см с нормальным CA125 можно контролировать с помощью ультразвукового исследования каждые 4-6 месяцев.

Стойкие или увеличивающиеся кисты могут потребовать хирургического вмешательства (обычно с лапароскопией ).Операция может включать удаление кисты ( цистэктомия яичника, ), возможно, вместе с пораженным яичником ( овариэктомия ).

Осложнения

Рассматривайте осложнения, когда пациенты обращаются с приступами острой боли. Основные сложности:

  • Кручение
  • Кровоизлияние в кисту
  • Разрыв с кровотечением в брюшину

Синдром Мейга

Синдром Мейга включает триаду из:

  • Фиброма яичника (разновидность доброкачественной опухоли яичника)
  • Плевральный выпот
  • Асциты

Синдром Мейга обычно встречается у пожилых женщин.Удаление опухоли приводит к полному исчезновению выпота и асцита.

TOM СОВЕТ: стоит помнить о синдроме Мейг перед экзаменами MCQ. Обратите внимание на женщину с плевральным выпотом и новообразованием в яичниках.

 Последнее обновление: июнь 2020 г.
.

Смотрите также