Шоколадная киста яичника лечение


Шоколадная киста яичника - как лечить, причины и симптомы болезни

Под названием эндометриодная (шоколадная) киста яичника кроется вовсе нелицеприятный недуг, ведь эндометриоидной или шоколадной кистой называют полость в толще яичника или под его внешними оболочками, заполненную густым темно-коричневым содержимым.

От окружающих тканей новообразование ограничивается капсулами со стенками разной толщины, а его диаметр обычно не превышает 12 см.

Причины появления эндометриодной кисты

Как правило, о том, что это такое эндометриодная (шоколадная) киста яичника, на собственном опыте узнают женщины и девушки репродуктивного возраста, то есть с 12 до 50 лет. Она может возникать в одном или сразу обоих органах.

Существует множество теорий, пытающихся объяснить причины образования таких кист, но ни одна из них еще не была подтверждена вескими доказательствами.

Согласно одной из них, эндометриодные кисты формируются на фоне ретроградной менструации. Этим термином называют заброс менструальной крови и отмерших клеток слизистой оболочки, выстилающей матку изнутри (эндометрия), в яичники. Кроме того, частички эндометрия способны попадать в яичники и при ряде процедур:

  • операциях на внутренних половых органах;
  • гинекологической чистке (выскабливании), проводимой по тем или иным причинам;
  • аборте;
  • «прижигании» эрозии шейки матки.

По мнению других исследователей, эндометриодная киста это следствие ослабления иммунитета, наследственной предрасположенности к ее формированию и наличия эндокринных заболеваний.

Причем связь между изменением гормонального фона, характерного для эндокринных патологий, и зарождением кисты подтверждена исследованиями.

Поэтому часто подобные новообразования возникают на фоне:

  • чрезмерной продукции эстрогена и пролактина;
  • дефицита прогестерона;
  • нарушений работы щитовидной железы и коры надпочечников;
  • ожирения;
  • эндометриоза;
  • использования ВМС свыше положенного срока.

Кроме того, способствует развитию заболевания и наличие воспалительных процессов в органах малого таза, в частности, эндометрита, оофорита и т.д. Также провоцирующим возникновение новообразования фактором является сильный стресс.

Стадии развития шоколадной кисты

В развитии эндометриоидной кисты выделяют 4 стадии:

  1. Образование точечных очагов эндометриоза в яичниках.
  2. Формирование кисты на месте того или иного очага, возникновение единичных спаек в фаллопиевых трубах и яичнике, а также новых эндометриоидных очагов.
  3. Увеличение размеров новообразования и количества спаек.
  4. Значительное увеличение кисты, вследствие чего она влияет на работу окружающих органов.

Симптомы эндометриодной кисты яичника

У каждой женщины симптомы шоколадной (эндометриодной) кисты яичника проявляются по-своему, что зависит от степени запущенности процесса, наличия иных заболеваний и психологического благополучия пациентки.

Достаточно часто патология долго никак себя не проявляет и обнаруживается лишь при тщательном обследовании женщины, обратившейся за помощью к гинекологу из-за проблем с зачатием. Ведь одним из главных проявлений эндометриоидной кисты является бесплодие.

Если же образование успело разрастись, женщину могут беспокоить:

  1. острые боли не только внизу живота, но и в пояснице, которые обычно усиливаются при наступлении менструации и половом контакте;
  2. наличие мажущих выделений как до, так и после завершения критических дней;
  3. удлинение менструального цикла на 1–7 дней;
  4. более интенсивные, чем обычно менструации;
  5. слабость, головокружение, приступы тошноты, лихорадка и другие признаки интоксикации.

Если вовремя не выявить эндометриодную кисту яичника, она способна стать причиной дегенерации яйцеклеток, образований функциональных кист и рубцов, что, безусловно, скажется на работе пораженного органа и как минимум приведет к стойкому бесплодию, устранить которое достаточно сложно.

Если же и в дальнейшем игнорировать недуг, органы малого таза могут срастись между собой тяжами соединительной ткани, именуемыми спайками. Это повлечет за собой не только утрату женщиной репродуктивной функции, но и возникновение проблем с кишечником и мочевыводящими органами, решающихся только оперативным путем.

Избежать подобных неприятностей под силу каждой женщине. Для этого достаточно каждый год проходить плановый гинекологический осмотр, ведь в ряде случаев врач может диагностировать наличие кисты методом пальпации, прощупывая внутренние органы через брюшную стенку.

Для подтверждения и уточнения диагноза обычно назначаются УЗИ или МРТ и лишь в спорных случаях проводят лапароскопию (осмотр матки и окружающих органов с помощью эндоскопического оборудования, вводимого в брюшную полость через точечные проколы). Если же выбран последний способ, новообразование может быть тут же удалено.

Лечение эндометриодной (шоколадной) кисты

В зависимости от размеров обнаруженного новообразования, характера имеющихся симптомов, возраста пациентки и присутствия желания забеременеть разрабатывается тактика лечения эндометриодной кисты яичника.

Иногда назначается исключительно медикаментозная терапия, заключающаяся в приеме:

  • противовоспалительных препаратов;
  • обезболивающих средств;
  • гормональных препаратов;
  • витаминных комплексов;
  • седативных средств;
  • иммуномодуляторов;
  • ферментов.

В других случаях проводится хирургическое удаление новообразования. Как правило, это осуществляют путем лапароскопии, поскольку эта операция не наносит большого вреда организму, благодаря чему имеет короткий период реабилитации.

Обычно пациентки выписываются из стационара уже на 3–4 день после удаления эндометриодной кисты яичника. Кроме того, после лапароскопии на теле женщины не остается крупных, обезображивающих рубцов.

Единственными следами проведенной операции становятся малозаметные точечные шрамы, которые с течением лет становятся практически неотличимыми от нормальной кожи.

Обычно хирургическое удаление эндометриоидной кисты яичника показано при безрезультатности медикаментозной терапии, наличии крупных образований диаметром более 5 см и подтверждении риска их малигнизации.

Как правило, в ходе операции удаляется либо только киста, либо участок яичника вместе с новообразованием. Очень редко врачам приходится полностью удалять орган. Это требуется в основном лишь при выявлении раковых клеток.

Если провести лапароскопическое удаление кисты по тем или иным причинам не представляется возможным, операцию проводят путем лапаротомии. Этот метод предполагает выполнение широкого разреза на передней брюшной стенке, что чревато более длительным восстановлением и образованием длинного заметного рубца.

Независимо от выбора метода лечения, женщинам обязательно необходимо обследоваться на предмет наличия эндокринных заболеваний, а при их выявлении пройти курс соответствующего лечения. В противном случае возможен рецидив заболевания.

Все что нужно знать, про эндометриодную кисту яичника и ее лечение

Эндометриодная киста и беременность, опасности и осложнения

Поскольку появление подобных новообразований нередко происходит на фоне эндометриоза, то имеющиеся изменения в матке и маточных трубах могут привести к наступлению внематочной беременности, что при несвоевременной диагностике может стать причиной смерти женщины.

Если же характерные для эндометриоза нарушения имеются только в теле матки, то после оплодотворения яйцеклетка не может прикрепиться к эндометрию, следствием чего становится отторжение эмбриона и беременность не наступает. Это является одной из причин того, что семейная пара лишается возможности родить ребенка.

Кроме того, способствует развитию бесплодия и сильное сращение стенок фаллопиевых труб между собой или матки с другими органами спайками. Этот процесс протекает постепенно, поэтому шоколадная киста яичника впервые может диагностироваться уже при беременности.

Но в таком случае для ее сохранения необходимо проведение гормональной терапии в течение всего процесса вынашивания плода и в послеродовом периоде.

Тем не менее беременность – это реальный шанс женщины избавиться от патологии, поскольку нередки случаи самостоятельного рассасывания кист перед родами.

Но бесплодие и проблемы с кишечником или мочевым пузырем это не самые страшные последствия формирования эндометриодной кисты яичника. Ведь при выполнении тяжелой физической работы или даже во время сексуального контакта капсула кисты может разорваться, и ее содержимое вытечет в брюшную полость.

Это чревато развитием опасного для жизни состояния – перитонита. При нем внутренние оболочки брюшной полости воспаляются, что сопровождается сильнейшей болью в животе.

Вам следует знать:

В таких случаях спасти жизнь женщины может только проведенное в кратчайшие сроки экстренное хирургическое вмешательство.

Эндометриодная киста яичника является очень опасным заболеванием. Самолечение недопустимо, так как может привести к бесплодию или даже летальному исходу. Любой прием препаратов или другие лечебные мероприятия должны быть согласованы с врачом.

Как проводят операцию при лечении шоколадной кисты яичника

Шоколадная киста: причины, симптомы и лечение

Шоколадная киста - это киста яичника, заполненная старой кровью. Эти кисты, которые врачи называют эндометриомами, не являются злокачественными, хотя обычно они означают, что эндометриоз человека достаточно серьезен, чтобы усложнить его фертильность.

От 20 до 40 процентов людей с эндометриозом заболевают шоколадными кистами.

В этой статье мы исследуем причины, симптомы и методы лечения шоколадных кист. Мы также рассмотрим, как эти кисты и эндометриоз могут влиять на фертильность.

Эндометриоз вызывает шоколадные кисты. Ткань эндометрия выстилает матку, и эндометриоз заставляет эту ткань разрастаться за пределы матки.

Ткань эндометрия может прикрепляться к яичникам, фаллопиевым трубам и близлежащим органам, например, к мочевому пузырю. Это может вызвать болезненные обильные менструации, а также повредить пораженные органы.

Врачи делят эндометриоз на стадии в зависимости от того, насколько ткань эндометрия распространилась на другие части тела.Стадии 3 и 4 являются наиболее тяжелыми и чаще всего вызывают эндометриомы.

Если человек с эндометриозом не получает лечения, он может обостриться и развиться шоколадные кисты.

Шоколадные кисты - это мешочки, содержащие застарелую кровь. Они прикрепляются к яичникам и могут повлиять на функцию яичников. В некоторых случаях шоколадные кисты могут остановить работу яичников и тем самым предотвратить беременность.

Врачи не знают, что вызывает эндометриоз. Большинство исследований показывают, что эстроген играет ключевую роль, хотя исследователи не уверены, почему гормон вызывает заболевание у одних людей, а у других - нет.

Факторы риска эндометриоза и шоколадной кисты могут включать:

  • Генетика : Люди с семейным анамнезом эндометриоза чаще заболевают этим заболеванием.
  • Ретроградные менструальные выделения : Это происходит, когда менструальная кровь движется в обратном направлении, поднимаясь вверх по фаллопиевым трубам, а не из влагалища.
  • Иммунные нарушения : Определенные нарушения иммунной системы, особенно аутоиммунные нарушения, могут вызывать эндометриоз.
  • Травмы : Повреждение матки или окружающих структур коррелирует с повышенным риском эндометриоза. Эти травмы могут возникнуть, например, во время кесарева сечения.

Невозможно диагностировать шоколадную кисту только по симптомам. Вместо этого врач должен исследовать яичники с помощью УЗИ.

Для окончательной диагностики этого типа кисты медицинскому работнику необходимо исследовать ткань под микроскопом. Если они все еще не уверены, они могут порекомендовать удалить кисту для анализа.

Симптомы шоколадной кисты аналогичны симптомам эндометриоза. Они могут включать:

  • болезненные периоды
  • необъяснимые боли в области таза между периодами
  • боль во время секса
  • проблемы с пищеварением
  • болезненные испражнения
  • обильные менструальные периоды
  • трудности с беременностью

Лечение зависит от симптомов и репродуктивных целей , Если они включают беременность, основной целью лечения является сохранение или повышение фертильности.

В некоторых случаях врач может порекомендовать подождать и внимательно осмотреть кисту, чтобы увидеть, растет ли она.

Врачи могут порекомендовать операцию по удалению кисты при следующих обстоятельствах:

  • киста очень большая
  • болезненные менструации
  • есть признаки бесплодия

Эндометриомы и другие симптомы эндометриоза могут снова появиться после операции, поэтому в конечном итоге может потребоваться несколько процедур.

Иногда врачи проводят операцию, называемую овариэктомией, которая удаляет яичник и может облегчить симптомы эндометриоза.Однако врачи не рекомендуют это лечение женщинам, которые надеются забеременеть.

Ультразвуковое изображение может сказать врачу, что киста, скорее всего, является эндометриомой, но врач может поставить окончательный диагноз только после изучения кисты под микроскопом.

Очень редко большая киста яичника, которая на УЗИ выглядит как эндометриома, оказывается злокачественной. В результате врач может порекомендовать удалить кисту, если она больше 4 сантиметров, если она растет, или и то, и другое.

Эндометриоз может затруднить беременность, а шоколадные кисты - еще больше.

Связь между эндометриозом и бесплодием все еще не совсем ясна. Возможно, разрастания эндометрия и эндометриомы вызывают воспаление, что затрудняет имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в матку. Воспаление также может нанести вред развивающемуся эмбриону.

Эндометриомы также могут затруднить выработку яичниками здоровых яйцеклеток. Если овуляция происходит реже или яйца менее здоровы, шансы на беременность уменьшаются.

Важно помнить, что эндометриомы не обязательно вызывают бесплодие. Фактически, некоторые женщины с запущенным эндометриозом и шоколадными кистами легко забеременеют.

Некоторые исследования показывают, что удаление эндометриомы может повредить яичники или истощить запас яйцеклеток, что может препятствовать фертильности.

Если женщина планирует экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), хирургическое удаление кисты может усложнить процедуру и вряд ли увеличит шансы забеременеть.

Однако для женщин, которые планируют забеременеть без ЭКО, хирургическое удаление шоколадной кисты может улучшить фертильность.

Важно обсудить преимущества и риски хирургического вмешательства с медицинским работником, и специалист по фертильности может предложить план лечения, который они индивидуально разработают для каждого пациента.

Шоколадные кисты доброкачественные. Однако они являются осложнением эндометриоза, который медицинские работники связывают с повышенным риском рака.Абсолютный риск все еще относительно низок.

Рак яичников развивается у 1 из 42 человек с эндометриозом, в то время как в общей популяции этот показатель приближается к 1 из 76. В результате некоторые врачи могут посоветовать людям с эндометриомами или эндометриозом в анамнезе проходить более частые обследования и обследования. Экзамены.

Эндометриомы обычно возникают при прогрессирующем эндометриозе. Этот тип эндометриоза чаще вызывает серьезные проблемы, такие как проблемы с беременностью или беременностью, болезненные месячные и боль во время секса.

Наиболее частым осложнением как эндометриом, так и эндометриоза является бесплодие. Около 25–50 процентов женщин с бесплодием страдают эндометриозом, а 30–50 процентов женщин с эндометриозом страдают бесплодием.

Поскольку симптомы шоколадной кисты неотличимы от симптомов эндометриоза, важно, чтобы люди не ставили себе диагноз. Только врач может диагностировать эндометриоз или шоколадные кисты.

Если периоды болезненные, очень тяжелые или содержат много тромбов, человеку следует обратиться к врачу.

Кроме того, любой человек с эндометриозом должен поговорить с врачом, если его симптомы ухудшатся или если у него возникнут проблемы с беременностью.

.

Киста яичника - Лечение - NHS

В большинстве случаев кисты яичников исчезают в течение нескольких месяцев без необходимости лечения.

Необходимость лечения зависит от:

  • его размер и внешний вид
  • есть ли у вас какие-либо симптомы
  • , была ли у вас менопауза - если вы в постменопаузе, риск рака яичников немного выше

Бдительное ожидание

В большинстве случаев рекомендуется политика «бдительного ожидания».

Это означает, что вы не получите немедленного лечения, но через несколько недель или месяцев вам могут пройти ультразвуковое сканирование, чтобы проверить, исчезла ли киста.

Если вы пережили менопаузу, вам могут посоветовать проходить ультразвуковое сканирование и анализ крови каждые 4 месяца в течение года, так как у вас немного выше риск рака яичников.

Если сканирование показывает, что киста исчезла, дальнейшие анализы и лечение обычно не требуются. Если киста не исчезла, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Хирургия

Большие или стойкие кисты яичников или кисты, вызывающие симптомы, обычно необходимо удалять хирургическим путем.

Операция также обычно рекомендуется, если есть опасения, что киста может быть злокачественной или может стать злокачественной.

Для удаления кисты яичников используются 2 вида операций:

Обычно они проводятся под общим наркозом.

Лапароскопия

Большинство кист можно удалить с помощью лапароскопии.Это тип хирургии замочной скважины, при которой на животе делают небольшие надрезы и в таз вводят газ, чтобы хирург мог получить доступ к вашим яичникам.

Лапароскоп (небольшой микроскоп в форме трубки с подсветкой на конце) вводится в брюшную полость, чтобы хирург мог увидеть ваши внутренние органы. Затем хирург удаляет кисту через небольшие порезы на коже.

После удаления кисты разрезы зашивают рассасывающимися швами.

Лапароскопия предпочтительнее, потому что она вызывает меньше боли и быстрее восстанавливается.Большинство людей могут пойти домой в тот же день или на следующий день.

Лапаротомия

Если ваша киста очень большая или есть вероятность, что она злокачественная, может быть рекомендована лапаротомия.

Во время лапаротомии на животе делается один более крупный разрез, чтобы хирург получил лучший доступ к кисте.

Целую кисту и яичник можно удалить и отправить в лабораторию, чтобы проверить, злокачественны ли они. Швы или скобки будут использоваться для закрытия разреза.

Возможно, вам придется остаться в больнице в течение нескольких дней после процедуры.

После операции

Время восстановления после операции у всех разное. После удаления кисты яичника вы почувствуете боль в животе, но через несколько дней она должна исчезнуть.

После лапароскопии или лапаротомии может пройти до 12 недель, прежде чем вы сможете вернуться к нормальной деятельности.

Если кисту отправят на исследование, результаты должны появиться через несколько недель, и ваш консультант обсудит с вами, нужно ли вам дальнейшее лечение.

Обратитесь к терапевту, если вы заметили следующие симптомы во время выздоровления:

  • сильное кровотечение
  • сильная боль или отек в животе
  • высокая температура (лихорадка)
  • Темные или зловонные выделения из влагалища

Эти симптомы могут указывать на инфекцию.

Ваша фертильность

Если у вас не было менопаузы, ваш хирург постарается сохранить как можно большую часть вашей репродуктивной системы.Часто можно просто удалить кисту и оставить оба яичника нетронутыми, что означает, что это не повлияет на вашу фертильность.

Если необходимо удалить 1 из ваших яичников, оставшийся яичник по-прежнему будет выделять гормоны и яйца в обычном режиме. Это не повлияет на вашу фертильность, хотя вам может быть труднее забеременеть.

Иногда может потребоваться удаление обоих яичников, даже если у вас не было менопаузы. Это вызывает раннюю менопаузу и означает, что вы больше не производите яйца.

Тем не менее, есть возможность иметь ребенка, имплантировав донорскую яйцеклетку в матку. Это нужно будет обсудить со специалистами центра, специализирующегося на методах вспомогательной репродукции.

Если у вас была менопауза, могут быть удалены оба яичника, потому что они больше не производят яйцеклетки.

Обязательно обсудите с хирургом свои проблемы с фертильностью до операции.

Лечение рака

Если результаты вашего анализа показывают, что ваша киста злокачественная, возможно, необходимо удалить оба яичника, матку (матку) и некоторые окружающие ткани.

Это вызовет раннюю менопаузу и означает, что вы больше не сможете забеременеть.

Подробнее о лечении рака яичников

Лечение состояний, вызывающих кисту яичника

Если вам поставили диагноз, вызывающий кисту яичников, например, эндометриоз или синдром поликистозных яичников (СПКЯ), ваше лечение может быть другим.

Например, эндометриоз можно лечить обезболивающими, гормональными препаратами и / или хирургическим вмешательством по удалению или разрушению участков ткани эндометриоза.

Подробнее о лечении эндометриоза и лечении СПКЯ.

Последняя проверка страницы: 10 декабря 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 10 декабря 2022 г.

,

Гинеколог по поводу шоколадной кисты левого яичника - все, что вам нужно знать, симптомы, лечение

Шоколадная киста яичника - симптомы и лечение

Около

Шоколадные кисты - это незлокачественные кисты, заполненные жидкостью в левых яичниках.

Шоколадные кисты встречаются у 20–40 процентов женщин с эндометриозом. [1]


- Требуются диагностические исследования
- Лечится медицинскими работниками
- Может быть острым или хроническим

Шоколадные кисты обычно не влияют на фертильность.И некоторые женщины могут не чувствовать боли при наличии этих кист. Однако эти кисты могут повысить риск рака на более поздних стадиях.

Пострадавшие:
Хотя женщины старше 50 лет после менопаузы подвергаются более высокому риску развития этого состояния, оно может поражать женщин любого возраста.


Симптомы:

- Болезненные периоды
- Боль в области таза
- Нерегулярные периоды
- Боль во время секса
- Бесплодие у некоторых женщин
Лечение

Уход за собой:
- Используйте теплый компресс для облегчения боли
- Примите соль Эпсома ванна для расслабления мышц
- Ешьте миндаль с высоким содержанием магния

Лекарство:
Лекарства, подавляющие овуляцию, такие как противозачаточные таблетки, следует принимать в соответствии с рекомендациями и предписаниями врача.

Хирургия:
Операция по удалению кисты, называемая цистэктомией яичников или лапароскопией, часто рекомендуется женщинам с болезненными кистами.

Специалисты:
Гинеколог поможет вам эффективно лечить шоколадные кисты. Мы в mfine гарантируем точный диагноз и комплексное лечение всех проблем со здоровьем.

,

Смотрите также