Сильно колит яичник


Покалывание в яичниках на ранних сроках беременности, причины и заболевания

Покалывание в яичниках нередко является поводом для обращения женщин к лечащему гинекологу. Причины появления неприятных ощущений в области придатков могут быть связаны не только с физиологическими, но и с патологическими процессами. Этот симптом может указывать на наличие огромного количества заболеваний мочеполовой системы, включая воспаления и гормональные изменения. Нередко он является следствием психогенного состояния женщины. Чтобы понять, почему покалывает яичник, рекомендуется обратиться к врачу и ни в коем случае не прибегать к самодиагностике, а тем более – к самолечению.

Причины покалывания в придатках

Покалывания в области яичников возникают из-за большого количества факторов, однако, чаще всего этот симптом вызван:

  • фазой менструального цикла;
  • овуляторными процессами;
  • эндометриозом яичников;
  • наличием кист;
  • инфекционными или воспалительными заболеваниями;
  • беременностью.

Многие женщины отмечают наличие неприятных колющих ощущений в придатках в некоторые фазы менструального цикла. Чаще всего это никак не связано с тем или иным заболеванием. В большинстве случаев подобные симптомы указывают на течение овуляторного процесса. Колоть слева или справа может из-за того, что стенки фолликула лопнули и выпустили созревшую яйцеклетку. Иногда покалывания появляются во время имплантации зародыша к стенке матки. Обращаться к специалисту в данном случае не обязательно, однако, если есть опасения, что в организме проходят патологические процессы, лучше проконсультироваться с лечащим гинекологом.

Нередко покалывает левый яичник в первые дни менструального цикла. Неприятные ощущения появляются из-за природных факторов. В это время матка отторгает внутреннюю оболочку, периодически сокращаясь. В результате, женщина может ощутить покалывание в придатках. Если этот симптом появился в средине менструального цикла, вероятнее всего, его вызвала овуляция. Обычно он проходит через несколько часов без какого-либо лечения. Подобные ощущения возникают и по причине предменструальных процессов. Так, перед началом менструации в организме снижается уровень прогестерона, что приводит к отслойке оболочки матки.

Важно! Некоторые женщины жалуются на покалывание в области придатков во время полового контакта. Если это никак не связано с днем цикла, данный симптом должен вызвать беспокойство. Дело в том, что подобные ощущения может вызвать воспаление органов малого таза, инфекционное заболевание, новообразование в яичниках, наличие спаечных процессов.

Иногда во время секса в области придатка покалывания появляются из-за физиологических причин, таких как недостаточное количество влагалищного секрета, слишком глубокое проникновение партнера, неудобная поза или чрезмерно напряженные влагалищные мышцы. Также, боль в яичнике отдает в ногу если во время полового акта положение ног было неудобным длительное время.

Рекомендуем узнать: Про боль в яичниках при беременности на ранних сроках

Заболевания, вызывающие покалывание

К патологическим причинам, которые приводят к покалыванию в левом яичнике или правом придатке, относят острые или хронические воспалительные процессы. При хроническом течении болезни неприятные ощущения появляются в основном в определенные дни менструального цикла или при обострении очагов воспаления. Острый воспалительный процесс (оофорит) чаще всего сопровождается не только покалыванием, но и повышением температуры тела, патологическими выделениями и болью внизу живота. Эти же симптомы указывают на аднексит. В данном случае следует без отлагательства посетить врача, ведь осложнение этих болезней нередко вызывает появление спаечных процессов и бесплодие.

Иногда левый или правый яичник покалывает из-за формирования в нем кистозного образования, которое представляет собой полость, заполненную жидкостью. Чаще всего такая патология отличается скрытым течением, однако, иногда женщина узнает о ней именно по колющим ощущениям в придатке. Этот симптом может также указывать на эндометриоз яичников. Данное заболевание, требующее длительного лечения, приводит к разрастанию ткани, аналогичной эндометрию, в области придатков.

На ранних стадиях женщина ощущает только покалывание или ноющую тупую боль внизу живота. С распространением тканей болезнь сопровождается и другими, более явным, признаками, в числе которых болезненная менструация, гормональные сбои, боль в пояснице и внизу живота.

Нередко женщины, которые проходят лечение от бесплодия методом стимуляции овуляции, тоже жалуются на то, что покалывает яичник. Данный симптом нередко указывает на гиперстимуляцию. Такой побочный эффект от приема гормональных препаратов приводит к увеличению яичников и формированию в них множественных фолликулярных кист. Для устранения данного патологического состояния обязательно нужно обратиться к врачу. Колющая боль в придатках может указывать и на доброкачественные или злокачественные опухоли. Чаще всего на начальных стадиях опухолевые процессы никак не дают о себе знать. Однако с увеличением их размеров, возможно появление покалываний. Чаще всего ощущения локализуются с одной стороны и не связаны с менструальным циклом.

Рекомендуем узнать: Что будет если лопнет киста яичника

Беременность и покалывания

Нередко женщины, находящиеся на первом-третьем триместре беременности жалуются на то, что у них покалывает придаток. Чаще всего ощущения, когда колит яичник при беременности на ранних сроках являются нормой, и связаны с природными изменениями организма после зачатия ребенка. Однако иногда они свидетельствуют о течении патологических процессов, требующих немедленного обращения в больницу. К причинам, вызывающим колющие боли внизу живота при беременности относятся:

  • Растяжение связок из-за изменения структуры матки и роста плода. В первых триместрах матка становится больше и поднимается вверх. Это приводит к смене положения близлежащих органов. Яичники тоже меняют свое положение. При этом связки органов растягиваются, вызывая неприятные ощущения.
  • Воспаление яичников или придатков, на фоне которых наступила беременность. В данном случае требуется обратиться к врачу, ведь эти болезни могут привести к выкидышу или замиранию плода.
  • Сбои в работе кишечника. Колоть в области придатков может из-за того, что женщина во время беременности не следит за своим питанием. Боль в данном случае никак не связана с состоянием яичников, хотя ощущения возникают именно в их области. Наладив рацион, можно избавиться от болевых ощущений. Если это не помогло, рекомендуется посетить врача, который сможет установить причину плохого самочувствия и подобрать правильную диету.
  • Наличие злокачественных или доброкачественных образований в придатках. Подобные патологии могут вызвать не только колющие ощущения внизу живота, но и достаточно сильную боль. Если у женщины обнаружены опухоли или кисты, она должна все время вынашивания ребенка находиться под наблюдением специалистов.
  • Внематочная беременность. Ярко выраженные покалывания в правом яичнике или левом могут оказаться симптомом прикрепления плода вне матки. Данная патология является очень опасной для женского здоровья. Ее нужно как можно быстрее диагностировать. Поэтому, если колит яичник, а тест показывает две полоски, следует обратиться к врачу и пройти УЗИ.

Обратите внимание: Иногда покалывания связаны с психологическим настроем беременной женщины. У многих это новое состояние вызывает переживания и даже страхи. Нередко пациентки настолько боятся потерять ребенка, особенно если беременность была желанной, что у них появляются боли психосоматического характера. В данном случае, если отсутствуют какие-либо серьезные болезни органов малого таза, женщине нужно привести свое эмоциональное состояние в порядок.

Рекомендуем узнать: Эндометриоз яичника что это такое

Когда обращаться к врачу

Конечно, колющие ощущения в области придатков редко являются признаком патологии, однако, если они беспокоят женщину и сопровождаются другими симптомами, следует обратиться к врачу. Особенно внимательно к своему состоянию и самочувствию нужно относиться беременным женщинам. Как только появились болевые ощущения, рекомендуется получить медицинскую консультацию. Для определения причины колющих болей в придатках врач назначит УЗИ и сдачу анализов на инфекции половой системы. Если покалывания оказались нормой, никакого лечения не потребуется, однако, при обнаружении инфекций, воспалительных процессов или новообразований, женщина обязательно должна пройти медикаментозную терапию.

Согласно статистическим данным, на колющую боль в придатках чаще всего жалуются пациентки в возрасте от 18 до 25, у которых в результате не оказывается никаких предпосылок физического характера для их образования. Чаще всего ощущения вызваны психологическими факторами, стрессами или депрессией. Устранить подобные состояния поможет консультация психотерапевта, дыхательная гимнастика и прием успокоительных препаратов.

Рекомендуем узнать: Что такое придаток яичника

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): симптомы, причины и лечение

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это состояние, которое влияет на уровень гормонов женщины.

Женщины с СПКЯ производят больше мужских гормонов, чем обычно. Этот гормональный дисбаланс заставляет их пропускать менструальные периоды и затрудняет зачатие.

СПКЯ также вызывает рост волос на лице и теле и облысение. И это может способствовать долгосрочным проблемам со здоровьем, таким как диабет и болезни сердца.

Противозачаточные таблетки и лекарства от диабета могут помочь исправить гормональный дисбаланс и улучшить симптомы.

Читайте дальше, чтобы узнать о причинах СПКЯ и его влиянии на организм женщины.

СПКЯ - это гормональная проблема, которая поражает женщин детородного возраста (от 15 до 44 лет). От 2,2 до 26,7 процента женщин в этой возрастной группе страдают СПКЯ (1, 2).

Многие женщины страдают СПКЯ, но не знают об этом. В одном исследовании до 70 процентов женщин с СПКЯ не диагностировали (2).

СПКЯ поражает яичники женщины, репродуктивные органы, вырабатывающие эстроген и прогестерон - гормоны, регулирующие менструальный цикл. Яичники также производят небольшое количество мужских гормонов, называемых андрогенами.

Яичники выделяют яйцеклетки для оплодотворения мужской спермой. Выход яйцеклетки каждый месяц называется овуляцией.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) контролируют овуляцию. ФСГ стимулирует яичник к образованию фолликула - мешочка, содержащего яйцеклетку, - а затем ЛГ запускает яичник для высвобождения зрелой яйцеклетки.

СПКЯ - это «синдром» или группа симптомов, влияющих на яичники и овуляцию. Его три основных признака:

  • кисты в яичниках
  • высокий уровень мужских гормонов
  • нерегулярные или пропущенные периоды

При СПКЯ внутри яичников растет множество маленьких заполненных жидкостью мешочков. Слово «поликистоз» означает «множество кист».

Эти мешочки на самом деле являются фолликулами, каждый из которых содержит незрелую яйцеклетку. Яйца никогда не созреют настолько, чтобы вызвать овуляцию.

Отсутствие овуляции изменяет уровни эстрогена, прогестерона, ФСГ и ЛГ. Уровни эстрогена и прогестерона ниже, чем обычно, а уровни андрогенов выше, чем обычно.

Избыточные мужские гормоны нарушают менструальный цикл, поэтому у женщин с СПКЯ менструации случаются реже, чем обычно.

СПКЯ - не новое заболевание. Итальянский врач Антонио Валлиснери впервые описал его симптомы в 1721 году (3).

Резюме Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) поражает почти 27 процентов женщин в детородном возрасте (4).Это связано с кистами в яичниках, высоким уровнем мужских гормонов и нерегулярными менструациями.

Врачи точно не знают, что вызывает СПКЯ. Они считают, что высокий уровень мужских гормонов мешает яичникам нормально вырабатывать гормоны и яйца.

Гены, инсулинорезистентность и воспаление связаны с избыточным производством андрогенов.

Гены

Исследования показывают, что СПКЯ передается в семьях (5).

Вероятно, что многие гены, а не только один, способствуют возникновению этого состояния (6).

Инсулинорезистентность

До 70 процентов женщин с СПКЯ имеют инсулинорезистентность, что означает, что их клетки не могут использовать инсулин должным образом (7).

Инсулин - это гормон, который вырабатывает поджелудочная железа, чтобы помочь организму использовать сахар из пищи для получения энергии.

Когда клетки не могут использовать инсулин должным образом, потребность организма в инсулине возрастает. Поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина для компенсации. Дополнительный инсулин заставляет яичники производить больше мужских гормонов.

Ожирение - основная причина инсулинорезистентности.И ожирение, и инсулинорезистентность могут увеличить риск диабета 2 типа (8).

Воспаление

Женщины с СПКЯ часто имеют повышенный уровень воспаления в организме. Избыточный вес также может способствовать воспалению. Исследования связывают чрезмерное воспаление с более высоким уровнем андрогенов (9).

Резюме Врачи точно не знают, что вызывает СПКЯ. Они считают, что это связано с такими факторами, как гены, резистентность к инсулину и более высокий уровень воспаления в организме.

У некоторых женщин симптомы появляются примерно во время первой менструации. Другие обнаруживают, что у них СПКЯ, только после того, как они сильно прибавили в весе или у них возникли проблемы с беременностью.

Наиболее частые симптомы СПКЯ:

  • Нерегулярные периоды . Отсутствие овуляции предотвращает отшелушивание слизистой оболочки матки каждый месяц. У некоторых женщин с СПКЯ бывает менее восьми месячных в год (10).
  • Сильное кровотечение. Выстилка матки накапливается в течение более длительного периода времени, поэтому менструация может быть тяжелее, чем обычно.
  • Рост волос. Более чем у 70 процентов женщин с этим заболеванием растут волосы на лице и теле, в том числе на спине, животе и груди (11). Избыточный рост волос называется гирсутизмом.
  • Угри . Мужские гормоны могут сделать кожу более жирной, чем обычно, и вызвать высыпания на таких участках, как лицо, грудь и верхняя часть спины.
  • Увеличение веса . До 80 процентов женщин с СПКЯ имеют избыточный вес или страдают ожирением (11).
  • Облысение по мужскому типу . Волосы на коже головы истончаются и выпадают.
  • Потемнение кожи. Темные пятна кожи могут образовываться в складках тела, например, на шее, в паху и под грудью.
  • & centerdot; Головные боли. Изменения гормонов могут вызывать головные боли у некоторых женщин.
Резюме СПКЯ может нарушить менструальный цикл, что приведет к уменьшению числа менструаций. Прыщи, рост волос, увеличение веса и темные пятна на коже - другие симптомы этого состояния.

Уровень андрогенов выше нормы может повлиять на вашу фертильность и другие аспекты вашего здоровья.

Бесплодие

Чтобы забеременеть, у вас должна произойти овуляция. Женщины, у которых не происходит регулярная овуляция, не выделяют столько яйцеклеток для оплодотворения. СПКЯ - одна из основных причин бесплодия у женщин (12).

Метаболический синдром

До 80 процентов женщин с СПКЯ имеют избыточный вес или ожирение (13). И ожирение, и СПКЯ увеличивают риск высокого уровня сахара в крови, высокого кровяного давления, низкого уровня холестерина ЛПВП («хороший») и высокого уровня холестерина ЛПНП («плохой»).

Вместе эти факторы называются метаболическим синдромом, и они увеличивают риск сердечных заболеваний, диабета и инсульта.

Апноэ во сне

Это состояние вызывает повторяющиеся паузы дыхания в течение ночи, которые прерывают сон.

Апноэ во сне чаще встречается у женщин с избыточным весом, особенно если у них также есть СПКЯ. Риск апноэ во сне у женщин с ожирением и СПКЯ в 5-10 раз выше, чем у женщин без СПКЯ (14).

Рак эндометрия

Во время овуляции слизистая оболочка матки отшелушивается.Если не проводить овуляцию каждый месяц, слизистая оболочка может нарастать.

Утолщение слизистой оболочки матки может увеличить риск рака эндометрия (15).

Депрессия

Гормональные изменения и такие симптомы, как нежелательный рост волос, могут негативно повлиять на ваши эмоции. Многие с СПКЯ в конечном итоге испытывают депрессию и тревогу (16).

Резюме Гормональный дисбаланс может влиять на здоровье женщины разными способами. СПКЯ может увеличить риск бесплодия, метаболического синдрома, апноэ во сне, рака эндометрия и депрессии.

Врачи обычно диагностируют СПКЯ у женщин, у которых есть как минимум два из этих трех симптомов (17):

Ваш врач должен также спросить, были ли у вас такие симптомы, как прыщи, рост волос на лице и теле и увеличение веса.

A тазовый осмотр может выявить любые проблемы с яичниками или другими частями репродуктивного тракта. Во время этого теста ваш врач вводит пальцы в перчатках во влагалище и проверяет наличие каких-либо новообразований в яичниках или матке.

Анализы крови проверяют уровень мужских гормонов выше нормы.Вы также можете сдать анализы крови, чтобы проверить уровни холестерина, инсулина и триглицеридов, чтобы оценить риск связанных с ними состояний, таких как болезни сердца и диабет.

Ультразвук использует звуковые волны для поиска аномальных фолликулов и других проблем с яичниками и маткой.

Резюме Врачи диагностируют СПКЯ, если у женщины есть по крайней мере два из трех основных симптомов - высокий уровень андрогенов, нерегулярные периоды и кисты в яичниках. Осмотр органов малого таза, анализы крови и УЗИ могут подтвердить диагноз.

СПКЯ прерывает нормальный менструальный цикл и затрудняет зачатие. От 70 до 80 процентов женщин с СПКЯ имеют проблемы с фертильностью (18).

Это состояние также может увеличить риск осложнений беременности.

Вероятность преждевременных родов у женщин с СПКЯ в два раза выше, чем у женщин без условий. У них также выше риск выкидыша, высокого кровяного давления и гестационного диабета (19).

Однако женщины с СПКЯ могут забеременеть, используя лечение бесплодия, улучшающее овуляцию.Похудение и снижение уровня сахара в крови могут улучшить ваши шансы на здоровую беременность.

Резюме СПКЯ может затруднить беременность и повысить риск осложнений беременности и выкидыша. Похудение и другие методы лечения могут улучшить ваши шансы на здоровую беременность.

Лечение СПКЯ обычно начинается с изменения образа жизни, например с похудания, диеты и физических упражнений.

Потеря всего 5–10 процентов веса тела может помочь регулировать менструальный цикл и улучшить симптомы СПКЯ (11, 20).Снижение веса также может повысить уровень холестерина, снизить уровень инсулина и снизить риск сердечных заболеваний и диабета.

Любая диета, которая помогает похудеть, может улучшить ваше состояние. Однако одни диеты могут иметь преимущества перед другими.

Исследования, сравнивающие диеты при СПКЯ, показали, что низкоуглеводные диеты эффективны как для снижения веса, так и для снижения уровня инсулина. Диета с низким гликемическим индексом (ГИ), при которой большинство углеводов получают из фруктов, овощей и цельнозерновых, помогает регулировать менструальный цикл лучше, чем обычная диета для похудения (21).

Несколько исследований показали, что 30 минут упражнений средней интенсивности не менее трех дней в неделю могут помочь женщинам с СПКЯ похудеть. Похудение с помощью упражнений также улучшает овуляцию и уровень инсулина (22).

Физические упражнения еще более полезны в сочетании со здоровым питанием. Диета плюс физические упражнения помогают сбросить больше веса, чем любое вмешательство в отдельности, и снижают риск диабета и сердечных заболеваний (23).

Есть некоторые свидетельства того, что иглоукалывание может помочь в улучшении СПКЯ, но необходимы дополнительные исследования (24).

Резюме Лечение СПКЯ начинается с изменения образа жизни, такого как диета и физические упражнения. Потеря всего 5–10 процентов веса тела при избыточном весе может улучшить ваши симптомы.

Противозачаточные таблетки и другие лекарства могут помочь регулировать менструальный цикл и лечить такие симптомы СПКЯ, как рост волос и прыщи.

Контроль рождаемости

Ежедневный прием эстрогена и прогестина может восстановить нормальный гормональный баланс, регулировать овуляцию, облегчить такие симптомы, как избыточный рост волос, и защитить от рака эндометрия.Эти гормоны выпускаются в виде таблеток, пластырей или вагинального кольца.

Метформин

Метформин (Глюкофаж, Фортамет) - препарат, применяемый для лечения диабета 2 типа. Он также лечит СПКЯ, повышая уровень инсулина.

Одно исследование показало, что прием метформина во время изменения диеты и физических упражнений улучшает потерю веса, снижает уровень сахара в крови и восстанавливает нормальный менструальный цикл лучше, чем изменения в диете и физических упражнениях (25).

Кломифен

Кломифен (Кломид) - лекарство от бесплодия, которое может помочь женщинам с СПКЯ забеременеть.Однако это увеличивает риск двойни и других многоплодных родов (26).

Лекарства для удаления волос

Несколько процедур могут помочь избавиться от нежелательных волос или остановить их рост. Крем эфлорнитин (Vaniqa) - это рецептурный препарат, замедляющий рост волос. Лазерная эпиляция и электролиз помогут избавиться от нежелательных волос на лице и теле.

Хирургия

Хирургия может улучшить фертильность, если другие методы лечения не работают. Сверление яичников - это процедура, при которой с помощью лазера или тонкой иглы с подогревом проделывают крошечные отверстия в яичнике для восстановления нормальной овуляции.

Резюме Противозачаточные таблетки и лекарство от диабета метформин могут помочь восстановить нормальный менструальный цикл. Кломифен и хирургическое вмешательство улучшают фертильность у женщин с СПКЯ. Лекарства для удаления волос могут избавить женщин от нежелательных волос.

Обратитесь к врачу, если:

  • У вас пропустили месячные и вы не беременны.
  • У вас есть симптомы СПКЯ, такие как рост волос на лице и теле.
  • Вы пытаетесь забеременеть более 12 месяцев, но безуспешно.
  • У вас есть симптомы диабета, такие как чрезмерная жажда или голод, помутнение зрения или необъяснимая потеря веса.

Если у вас СПКЯ, планируйте регулярные визиты к лечащему врачу. Вам понадобятся регулярные анализы для проверки на диабет, высокое кровяное давление и другие возможные осложнения.

Резюме Обратитесь к врачу, если вы пропустили месячные или у вас есть другие симптомы СПКЯ, такие как рост волос на лице или теле. Также обратитесь к врачу, если вы безуспешно пытались забеременеть в течение 12 или более месяцев.

СПКЯ может нарушить менструальный цикл женщины и затруднить беременность. Высокий уровень мужских гормонов также приводит к нежелательным симптомам, таким как рост волос на лице и теле.

Вмешательства в образ жизни - это первые методы лечения, которые врачи рекомендуют для лечения СПКЯ, и они часто хорошо работают. Похудение помогает избавиться от симптомов СПКЯ и повышает шансы забеременеть. Диета и аэробные упражнения - два эффективных способа похудеть.

Лекарства - вариант, если изменение образа жизни не помогает.Противозачаточные таблетки и метформин могут как восстановить нормальный менструальный цикл, так и облегчить симптомы СПКЯ.

.

Развитие яичников и фолликулов

Введение

Гистологический вид органов, составляющих женскую репродуктивную систему, претерпевает циклические структурные изменения, не являющиеся патологическими. Эти органы включают яичник и матку, и гистологические изменения в этих органах в значительной степени обусловлены четырьмя гормонами: фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), лейтенизирующим гормоном (ЛГ), эстрогенами и прогестероном. На этой странице будут описаны гистологические изменения яичников в течение менструального цикла.

Яичник

Яичник человека состоит из внутреннего мозгового вещества и внешней коры с нечеткими границами. В мозговом веществе находятся кровеносные сосуды и нервы, а кора головного мозга занята развивающимися фолликулами. Поперечный разрез яичника выявит фолликулы на разных стадиях развития. В следующих разделах будут описаны гистологические особенности каждой стадии развития фолликулов и основные функциональные изменения в клетках, составляющих фолликулы.

Первородный фолликул

Фолликул яичника проходит несколько различных фаз, прежде чем он выпустит свою яйцеклетку.В течение первых пяти месяцев развития в яичнике плода формируется конечное количество примордиальных фолликулов. Эти фолликулы состоят из ооцитов, окруженных одним слоем плоских фолликулярных клеток. Эти примордиальные фолликулы остаются в процессе первого мейотического деления. В период полового созревания они начинают развиваться дальше и становятся первичными фолликулами.

Ранний первичный фолликул

В начале каждого менструального цикла запускается ограниченное количество примордиальных фолликулов.Первая очевидная гистологическая стадия - это ранний первичный фолликул, который состоит из центрального ооцита, окруженного одним слоем фолликулярных клеток, которые стали кубовидными. Пеллюцидная зона - это тонкая полоса гликопротеинов, разделяющая ооцит и фолликулярные клетки. Белки на поверхности сперматозоидов связываются со специфическими гликопротеинами в пеллюцидной зоне.

Поздний первичный фолликул

Последняя стадия первичного фолликула достигается, когда фолликулярные клетки пролиферируют в многослойный эпителий, известный как гранулезная зона.Пеллюцидная зона увеличивается, и на этом изображении ее можно увидеть еще более отчетливо.

Вторичный фолликул

Характерной чертой, которая отличает вторичные фолликулы от первичных, является появление антрального отдела фолликула внутри слоя гранулезы. Антральный отдел содержит жидкость, богатую гиалуронаном и протеогликанами. Обратите внимание на увеличение клеточных слоев зоны гранулезы, более толстой зоны пеллюцида и большего ооцита. На этом этапе становится очевидным слой клеток вне фолликула.Эти клетки составляют внутреннюю теку и способствуют выработке эстрогенов.

Напомним, что для выработки эстрогена необходимы как клетки внутренней теки, так и клетки гранулезы. Эстрогены, как и все стероидные гормоны, производятся из холестерина в ходе многоступенчатого процесса, для которого требуется несколько различных ферментов. Ни клетки внутренней теки, ни клетки гранулезы не содержат всех ферментов, необходимых для преобразования холестерина в эстрогены. Клетки Theca содержат ферменты, которые катализируют начальное превращение холестерина в андрогены, но не имеют ароматазы, которая выполняет заключительные этапы превращения андрогенов в эстрогены.Следовательно, андрогены, продуцируемые клетками теки, диффундируют в клетки гранулезы, которые содержат ароматазу, но не имеют ферментов для начальных этапов синтеза эстрогена. Тека-клетки находятся в лучшем положении, чтобы катализировать начальные этапы синтеза эстрогена, потому что они находятся ближе к кровеносным сосудам и могут поглощать ЛПНП для получения холестерина.

Графиан фолликул

Граафовый фолликул - это стадия после завершения первого деления мейоза, но до овуляции.Ооцит теперь является гаплоидом 2N. Фолликул характеризуется большим антральным отделом фолликула, который составляет большую часть фолликула. Вторичный ооцит, претерпевший первое мейотическое деление, расположен эксцентрично. Он окружен прозрачной оболочкой и слоем из нескольких клеток, известных как лучистая корона. При выходе из фолликула Граафа в яйцевод яйцеклетка будет состоять из трех структур: ооцита, блестящей оболочки и радиальной коронки.

Желтое тело

После выхода яйцеклетки оставшиеся клетки гранулезной и внутренней теки образуют желтое тело.В центре находятся остатки тромба, образовавшегося после овуляции. Вокруг сгустка находятся лютеиновые клетки гланулозы, а снаружи - лютеиновые клетки тека. Эти клетки производят прогестерон и, в меньшей степени, холестерин.

Клетки лютеина гранулезы имеют вид, характерный для стероид-продуцирующих клеток, с бледной цитоплазмой, указывающей на присутствие липидных капель. Клетки лютеина тека меньше по размеру и более глубоко окрашены. Кровеносные сосуды проникают в область лютеиновых клеток гранулезы, позволяя им поглощать холестерин, который используется для синтеза прогестерона.

Активность клеток желтого тела поддерживается лейтенизирующим гормоном. Если яйцеклетка оплодотворена и имплантируется в стенку матки, хорионический гонадотропин человека заменяет лейтенизирующий гормон для поддержания активности клеток желтого тела.

Corpus Albicans

Если оплодотворение не происходит, клетки желтого тела остаются активными в течение примерно 14 дней до тех пор, пока уровень ЛГ не упадет, а желтое тело не развернется с образованием альбиканского тела.Секреторные клетки желтого тела дегенерируют, фагоцитируются макрофагами и замещаются фиброзным материалом.

Атретический фолликул

В каждом менструальном цикле несколько примордиальных фолликулов стимулируются для продолжения развития, но только один фолликул завершает развитие, чтобы освободить яйцеклетку. Другие фолликулы дегенерируют в результате процесса, называемого атрезией, который может произойти на любой стадии развития. Во время атрезии клетки гранулезы подвергаются апоптозу и замещаются волокнистым материалом.Ооцит дегенерирует, и основание, отделяющее ооцит от клеток гранулезы, утолщается и становится стекловидной мембраной.

.

Коллагенозный колит и лимфоцитарный колит

Коллагенозный колит и лимфоцитарный колит - это типы воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), которые включают воспаление толстой кишки, последней части кишечника, которая заканчивается в анусе. Иногда их вместе называют «микроскопическим колитом», поскольку для диагностики обоих состояний требуется исследование ткани толстой кишки под микроскопом.

Лимфоцитарный колит настолько похож на коллагенозный колит, что некоторые исследователи считают, что это разные стадии одного и того же заболевания.Однако эта теория не доказана.

Наиболее частым симптомом как коллагенозного, так и лимфоцитарного колита является хроническая некровавая диарея. Ни одно из состояний не заразно. Они не связаны с болезнью Крона или язвенным колитом, которые относятся к другим типам ВЗК. Лекарства нет, но в большинстве случаев изменение образа жизни и лечение могут помочь справиться с симптомами.

Симптомы коллагенового колита и лимфоцитарного колита

Симптомы и признаки могут включать:
  • водянистый понос без крови или гноя
  • диарея может быть хронической или может приходить и уходить
  • Недержание кишечника
  • Спазмы в животе
  • тошнота
  • Вздутие живота и дискомфорт
  • усталость.

Осложнения коллагенового колита и лимфоцитарного колита

Без лечения осложнения могут включать:
  • обезвоживание
  • Нарушение всасывания пищевых питательных веществ
  • недоедание
  • потеря веса.

Коллагенозный колит поражает коллагеновый слой

Внутренняя поверхность толстой кишки выстлана эпителиальными клетками и называется эпителием. Эпителий поглощает воду из фекалий. Когда у человека коллагеновый колит, эпителий не воспаляется и не повреждается, поэтому диарея не содержит крови или гноя.

Под эпителием находится слой прочной соединительной ткани, состоящей из коллагена, типа белка, придающего прочность многим структурам, включая сухожилия, кости и кожу. Коллагеновый колит получил свое название, потому что воспаление происходит в коллагеновом слое толстой кишки, который становится утолщенным.

Лимфоцитарный колит вызывает накопление иммунных клеток

Хотя лимфоцитарный колит вызывает симптомы, идентичные коллагеновому колиту, это состояние не затрагивает слой коллагена.Лимфоцитарный колит получил свое название от характерного скопления клеток иммунной системы, называемых лимфоцитами, в эпителии толстой кишки.

Как и коллагенозный колит, внешняя оболочка толстой кишки (эпителий) не повреждена, поэтому при диарее нет крови или гноя.

Причины коллагенового колита и лимфоцитарного колита

Врачи не знают, что вызывает воспаление. Теории включают:
  • заражение неизвестным вирусом или бактерией
  • проблемы с иммунной системой, такие как аутоиммунное заболевание, что означает, что иммунная система по ошибке атакует здоровую часть тела.У некоторых больных могут быть аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, склеродермия или синдром Шегрена
  • некоторые лекарства, которые могут повышать риск, включая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или аспирин.

Диагностика коллагенового колита и лимфоцитарного колита

Большинству людей диагноз ставят в возрасте от 60 до 80 лет. Симптомы коллагенового колита и лимфоцитарного колита аналогичны другим желудочно-кишечным заболеваниям, таким как синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона и язвенный колит.

Диагностика может включать:

  • история болезни
  • медицинский осмотр
  • анализов (например, посев кала) для исключения других желудочно-кишечных заболеваний
  • Колоноскопия
  • , использование тонкой смотровой трубки, вводимой в толстую кишку через задний проход, для просмотра всей длины толстой кишки. Выстилка толстой кишки должна выглядеть нормальной
  • гибкая сигмоидоскопия, использование зрительной трубы, вводимой через задний проход, для просмотра прямой кишки.Выстилка прямой кишки должна выглядеть нормальной
  • Биопсия
  • , удаление небольшого пятна ткани для исследования в лаборатории, имеет важное значение для диагностики. Под микроскопом видны изменения, в том числе аномально толстый слой коллагена или увеличение лимфоцитов. Необходимо взять несколько биопсий.

Лечение коллагенового колита и лимфоцитарного колита

Лекарства нет, но лечение помогает справиться с симптомами. Варианты лечения зависят от тяжести симптомов, но могут включать:
  • Бдительное ожидание - состояние некоторых пациентов с легкими симптомами улучшается без лечения по неизвестным причинам.
  • Изменения в питании - некоторые продукты и напитки усиливают диарею. Ваш врач может посоветовать вам сократить употребление жирной или острой пищи, молочных продуктов, алкоголя, сладких напитков и кофеина. Избегайте продуктов, способствующих развитию газов, таких как фасоль, капуста и газированные напитки. Выбирайте мягкие и легкоусвояемые продукты, такие как бананы и рис. Ешьте часто небольшими порциями в течение дня, а не трижды обильно.
  • Смена лекарства - некоторые данные свидетельствуют о том, что нестероидные противовоспалительные препараты, включая аспирин и ибупрофен, могут ухудшать симптомы.Ваш врач может порекомендовать вам попробовать другие лекарства, если это возможно, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы.
  • Препарат от диареи - замедляет прохождение фекалий через толстую кишку.
  • Другие лекарства. Если вышеуказанные меры не помогают, ваш врач может порекомендовать более сильные лекарства, такие как кортикостероиды, чтобы облегчить симптомы. Часто помогают неабсорбируемые стероиды (будесонид). Также могут помочь лекарства, содержащие 5-аминосалициловую кислоту (5ASA).
  • Хирургия потребуется редко.

Нет связи с раком толстой кишки

Коллагенозный колит и лимфоцитарный колит не связаны с раком толстой кишки. Нет никаких доказательств того, что наличие любого из состояний увеличивает риск развития рака толстой кишки.

Куда обратиться за помощью

  • Ваш врач
  • Гастроэнтеролог
  • The Gut Foundation Тел. (02) 9382 2749
  • ДЕТСКАЯ МЕДСЕСТРА Тел. 1300 606 024 - для получения медицинской информации и консультаций (круглосуточно, 7 дней)

Что нужно помнить

  • Коллагеновый колит и лимфоцитарный колит - это типы воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), которые включают воспаление толстой кишки, последней части кишечника, заканчивающейся анусом.
  • Самый частый симптом - водянистая диарея без крови.
  • Нет лекарства, но изменение диеты и лечение, включая лекарства, в большинстве случаев могут помочь справиться с симптомами.

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Научно-исследовательский институт Gut Foundation

Последнее обновление: Ноябрь 2015

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

8 продуктов, которых следует избегать при язвенном колите

Язвенный колит (ЯК) - хроническое воспалительное заболевание толстой и прямой кишки. Это одно из двух основных воспалительных заболеваний кишечника, другое - болезнь Крона.

При ЯК внутри толстой кишки развиваются язвы, называемые язвами.

Симптомы болезни включают:

Исследователи не знают наверняка, что вызывает ЯК, но они думают, что это может быть вызвано неправильной иммунной реакцией. Многие вещи могут вызвать обострение, включая определенные продукты.

Многое изучается о роли диеты и кишечных бактерий в воспалительных заболеваниях кишечника, но некоторые исследования все еще находятся в зачаточном состоянии.

Тем не менее, Академия питания и диетологии, Всемирная гастроэнтерологическая организация и Американский фонд Крона и колита согласны с тем, что клетчатка является защитным питательным веществом для толстой кишки.

Сокращение количества клетчатки следует только в том случае, если вы испытываете острые симптомы, такие как обострение или стриктуры.

Во время обострения симптомов диета с низким содержанием клетчатки может быть полезной для уменьшения количества материала в толстой кишке и, таким образом, уменьшения симптомов и более быстрого выздоровления.

Если ваш врач прописал вам диету с низким содержанием клетчатки для устранения ваших симптомов, следуйте приведенным ниже рекомендациям. В противном случае придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки.

Пищевые продукты, содержащие большое количество клетчатки, обычно трудно переваривать людям с ЯК во время обострения. Цельнозерновая мука богата клетчаткой, потому что в ней не были удалены зародыши или отруби.

Вам следует избегать продуктов, приготовленных из цельнозерновой муки, таких как:

  • хлеб
  • крупы
  • макароны
  • лапша
  • макароны

Во время обжига выбирайте белый хлеб и макаронные изделия из обогащенного белого мука, если у вас непереносимость глютена.

Мука «обогащается» за счет восполнения питательных веществ, потерянных в процессе удаления зародышей и отрубей. В зерновых, таких как воздушный рис, кукурузные хлопья и манная каша, также меньше клетчатки.

Избегайте следующих цельнозерновых продуктов:

  • коричневый рис
  • киноа
  • гречиха
  • овес
  • дикий рис

Эти зерна все еще имеют волокнистый эндосперм, зародыши и отруби, которые могут раздражать ЯК и могут вызвать вспыхивать.

Избегайте этих других цельнозерновых продуктов:

  • простой ячмень
  • просо
  • пшеничные ягоды
  • булгур пшеница
  • полба

Лучшим вариантом для тех, у кого есть UC, является хорошо приготовленный белый рис.

Орехи, в том числе приготовленные в других продуктах или в муке, должны быть в вашем списке «не ешьте», если вам назначена диета с низким содержанием клетчатки для лечения ЯК. Клетчатка в орехах может быть очень трудно перевариваемой.

Лучше избегать следующих орехов:

  • грецкие орехи
  • фундук
  • пекан
  • кешью
  • миндаль
  • орехи макадамия
  • арахис
  • фисташки

Как и орехи, семена могут усугубить симптомы.Семена представляют собой нерастворимую клетчатку, которая может вызывать вздутие живота, диарею, газы и другие побочные раздражающие эффекты.

Некоторые семена, которых следует избегать, включают:

  • семена кунжута
  • семена льна
  • просо
  • кедровые орехи
  • семена подсолнечника
  • семена тыквы
  • дикий рис

Бобовые, включая бобы, чечевицу и горох, являются продукты с высоким содержанием клетчатки и белка. Из-за неперевариваемого сахара в бобах они также печально известны тем, что вызывают газы.Если у вас обострение ЯК, вам нужно передать следующее:

  • все бобы, включая нут
  • бобы адзуки
  • соевые орехи, включая соевые бобы и эдамаме

Пока они полезны для вас , большинство фруктов содержат много клетчатки. Фрукты входят в список продуктов, которых следует избегать, если они есть:

  • сырые
  • сушеные
  • имеют семена, которые невозможно удалить (как и большинство ягод)

Вы можете есть очищенные фрукты, если есть мякоть. были приготовлены до очень мягкого состояния, например, в яблочном пюре.Вы также можете есть консервированные фрукты, но выбирайте их в воде или в собственном соку, чтобы избежать излишка сахара.

Большинство фруктовых соков можно пить, но только с удаленной мякотью. Откажитесь от чернослива, поскольку он очень богат клетчаткой.

Как и фрукты, овощи содержат клетчатку. Включите их в свой рацион, только если они:

  • очищенные или очищенные от кожицы
  • без семян
  • приготовленные до мягкости

Избегайте всех сырых или недоваренных овощей, включая кукурузу.Можно употреблять консервированные овощи и картофель, если от них избавились. Попробуйте овощные супы-пюре, чтобы облегчить их переваривание.

Овощи содержат много важных питательных веществ, и их важно включать в свой рацион.

Сульфат является необходимым питательным веществом в рационе человека, которое помогает во многих процессах организма, однако он также может питать определенные бактерии, которые создают токсичный газ h3S у человека с ЯК. Фактически, более 90 процентов людей с ЯК производят газ h3S, а не обычный метан.

Если вы обнаружите вздутие живота и зловонный газ, у вас может быть переизбыток этих типов бактерий в толстой кишке, избыток сульфатов и сульфидов в вашем рационе или и то, и другое.

Продукты, богатые сульфатами и сульфидами, которые необходимо сократить, включают красное мясо, молочные продукты, пиво и вино, яблочный и виноградный сок, крестоцветные овощи, яйца, сыр, сухофрукты и немного воды из источников.

Молочные продукты являются распространенной пищевой непереносимостью среди людей с ЯК. Если вы подозреваете, что молочные продукты могут вызывать у вас симптомы, откажитесь от всех видов молочных продуктов, включая масло, молоко, йогурт и сыр, как минимум на четыре недели.

Тесно сотрудничайте со своим врачом или диетологом, чтобы научиться соблюдать элиминационную диету.

Пищевая непереносимость, которая становится все более распространенной среди тех, у кого есть симптомы пищеварения, - это глютен.

Глютен - это белок, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене. Глютен не только содержится в обычных продуктах, таких как хлеб и макароны, но также добавляется в готовые продукты, такие как приправы, соусы, супы и белки.

Если вы подозреваете, что глютен может вызывать у вас симптомы, удалите все виды злаков, злаков, выпечки и других продуктов, содержащих глютен, в течение как минимум четырех недель.

Хотя ваша диета может быть ограничена, если вы испытываете обострение ЯК, это не должно быть скучно. Сосредоточьтесь на продуктах, которые вы можете есть, а не на продуктах, которых следует избегать. Продукты, которые вы можете есть (если у вас нет выявленной аллергии или непереносимости какого-либо из перечисленных ниже продуктов), включают:

  • белый хлеб без семян
  • белые макароны, лапша и макароны
  • белый рис
  • крекеры и крупы, приготовленные из рафинированная белая мука
  • консервированные, вареные фрукты
  • вареные овощи без кожицы и семян
  • овощные пюре
  • нежное, мягкое мясо (без хрящей и кожи) и рыба
  • арахисовое масло и прочие ореховые масла
  • масла, например оливковое масло и кокосовое масло

Важно помнить, что ваша диета играет жизненно важную роль для вашего общего состояния здоровья.Используйте эту информацию в качестве руководства, чтобы помочь вам избавиться от острых симптомов, таких как диарея, стриктуры или после операции.

Чтобы увеличить ваши шансы на ремиссию, постепенно возвращайте продукты с высоким содержанием клетчатки, поскольку клетчатка защищает здоровье вашей ткани толстой кишки, а также кишечные бактерии.

.

Смотрите также