Симптомы дисфункции яичников при задержке


Почему нет месячных при дисфункции яичников: задержка, отсутствие, полное описание

Женская репродуктивная система – чрезвычайно сложный механизм, зависящий от многих факторов. Иногда он дает сбой, и девушка замечает, что в положенный срок у нее нет месячных. Дисфункция яичников – одна из основных причин этого неприятного явления. Она требует немедленного установления точного диагноза и вылечивания. Ведь последствиями могут стать мастопатия, миома, злокачественные новообразования, бесплодие.

Содержание статьи

Дисфункция яичников: что делать, если нет месячных

Задача яичников – выработка половых гормонов эстрогенов, а также андрогенов и прогестинов в небольшом количестве. Если нет отклонений, то в них ежемесячно вызревает яйцеклетка, способная к оплодотворению. Дисфункция яичников приводит к скачкам в графике месячных, нарушает рост и развитие фолликулы и делает овуляцию невозможной.

Месячные при дисфункции яичников

Наличие задерживающихся месячных – типичный признак этой болезни. В норме длительность менструального цикла составляет 21–35 суток, а продолжительность месячных – 3–7 дней. Дисфункция яичников удлиняет или укорачивает его, а также влияет на количество выделяемой крови.

Дисфункция яичников: что их вызывает?

Дисфункция яичников может быть вызвана врожденной аномалией или целым рядом внешних факторов.

Воспалительные процессы. Инфекция в зону яичников может попасть с кровью при кариесе, пиелонефрите, ЛОР-заболеваниях, но чаще всего она проникает через наружные половые органы при беспорядочных сексуальных связях, неправильном спринцевании, когда нет принципа соблюдения личной гигиены.

Дисфункция эндокринной системы. Сбой в работе гипофиза или гипоталамуса иногда приводит к тому, что нет месячных. А также вследствие таких заболеваний, как сахарный диабет, тиреотоксикоз, ожирение, избыточная секреция надпочечников.

Медицинский или самопроизвольный аборт. Особенно нежелательно прерывание развития эмбриона впервые из-за того, что происходит резкая остановка гормональной перестройки организма. Это способствует тому, что дисфункция яичников переходит в хроническую форму, при которой часто нет месячных.

Лекарственные препараты. В первую очередь, это относится к контрацептивам. Их название и дозировку должен определять только гинеколог. Бесконтрольное употребление или слишком высокие дозы лекарств способствуют сбою графика месячных. То же касается и установки маточной спирали.

Нервное истощение. В группу риска входят женщины, не соблюдающие режим сна и отдыха, те из них, профессия которых связана с затяжными стрессами или вредными излучениями. Кроме того, дисфункция яичников часто встречается у очень худощавых девушек и приверженец жестких диет.

Другие факторы. Дисфункция яичников появляется вследствие травм, хирургического вмешательства в области яичников, смены климата, переохлаждения, ослабления иммунитета, воздействия радиации.

Дисфункция яичников: симптомы

Дисфункция яичников проявляется различными симптомами, но почти все из них связаны с изменением менструальной цикличности, а именно:

  • преждевременное наступление месячных или их регулярное задерживание;
  • кровомазание в середине цикла;
  • слишком обильные или скудные выделения;
  • болевые ощущения схваткообразного характера во время месячных;
  • тяжелая форма ПМС, сопровождающаяся всплесками отрицательных эмоций;
  • нет месячных более шести месяцев подряд;
  • выкидыши или неспособность забеременеть.

Диагностика

При обнаружении любого из этих симптомов, следует обратиться к эндокринологу-гинекологу, чтобы принять меры для подтверждения или исключения диагноза дисфункция яичников. Задержка месячных позволит провести гинекологический осмотр, и взять мазки на онкоцитологию и определение инфекций, передающихся половым путем.

Кроме того, к диагностическим мероприятиям относятся:

  • анализ крови на гормоны и наличия антител;
  • бакпосев мочи;
  • УЗИ щитовидной железы, почек и надпочечников;
  • МРТ или КТ головного мозга;
  • биопсия шейки матки;

Следует заметить, что нет общего плана диагностики. Для каждой пациентки составляется индивидуальная схема исследования, в которую входят еще и процедуры для исключения болезней других систем. Полное отсутствие месячных при дисфункции яичников требует немедленного излечения и наблюдения у специалиста несколько раз в году.

Лечение

Дисфункция яичников лечится как стационарно, так и в амбулаторных условиях. Все терапевтические мероприятия условно делятся на три этапа:

  • неотложное хирургическое вмешательство;
  • борьба с первопричиной патологии;
  • восстановление нормального протекания месячных.

Экстренная операция требуется при внематочной беременности или перекрутке ножки кисты. Длительное маточное кровотечение прекращают с помощью гормональной гемостатической терапии, а в случае неэффективности метода – выскабливанием матки.

Дисфункция яичников: что делать, если нет месячных

Дальнейшие действия зависят от природы нарушения работы яичников. Если было выявлено воспаление внутренних органов, то назначают комплекс антибиотиков, противовирусных и противогрибковых препаратов. Если месячных нет из-за эндокринной патологии, необходима гормональная заместительная терапия. Нервное истощение и последствия диет лечат общеукрепляющими средствами.

Для восстановления месячных используют препараты прогестерона. Их вводят с 16 по 26 день, после чего в течение недели начинается менструация, которая считается началом нового цикла. Далее назначают витамины, БАДы, гомеопатические средства. Иногда показана консультация психолога, рефлексотерапия, кислородные процедуры, мануальные методики. Особое внимание нужно уделить нормализации питания, режиму работы и сна, посильным физическим нагрузкам.

Дисфункция яичников и возможность иметь детей

Если выявляется дисфункция яичников, то планирование вынашивания малыша должно происходить под контролем специалиста. Он с помощью ультразвукового исследования наблюдает за развитием и движением яйцеклетки, корректируя процесс дополнительными таблетками и инъекциями. После удачного оплодотворения врач предпринимает все меры для недопущения потери ребенка.

Гиперстимуляция яичников: симптомы, последствия, лечение

Лечение синдрома гиперстимуляции яичников

Отсутствие четкого представления о патофизиологии СГЯ делает невозможным проведение эффективного, патогенетически обоснованного лечения, позволяющего быстро и эффективно вылечить синдром и полиорганные нарушения, сопровождающие тяжелые формы синдрома гиперстимуляции яичников. В настоящее время не существует специфической терапии синдрома гиперстимуляции яичников, поэтому лечебные мероприятия для этих пациентов сводятся к патогенетической терапии до спонтанного регресса синдрома, так как концентрация ХГ в плазме крови снижается в течение 7 дней в циклах, когда беременность не наступило, или через 10-20 дней после наступления беременности.У большинства пациентов, госпитализированных в отделения интенсивной терапии, уже после амбулаторного лечения диагностируется ИБС, включающая ежедневный вес и диурез, ограничение чрезмерной физической активности и сексуальной активности, обильное питье с добавлением растворов, богатых электролитами, и периодические анализы крови. Обсуждение стратегии лечения данного контингента пациентов подразумевает комплексное симптоматическое лечение, направленное на предупреждение развития МЛУ за счет восстановления мозгового кровообращения, устранения гемоконцентрации, электролитного дисбаланса, профилактики острой почечной недостаточности, ОРДС и тромбоэмболических осложнений.

1 этап - оценка тяжести состояния

Первым этапом в определении тактики ведения пациентки с синдромом гиперстимуляции яичников является оценка гемодинамики и респираторной функции, а также полное физикальное обследование с тщательным исследованием области конечности, головы и шеи для исключения тромбоза глубоких вен и периферического венозного катетера. или катетеризация центральной вены, это наиболее подходящая катетеризация подключичной вены, так как риск тромбоза в этом случае наименьший.Для оценки диуреза необходима катетеризация мочевого пузыря. Ежедневно необходимо исследовать параметры клинического анализа крови, электролиты плазмы крови, белок, активность ферментов печени, уровень креатинина, мочевины, показатели коагулограммы УЗИ брюшной полости для определения степени увеличения яичников и асцита.

[46], [47], [48]

2 этап - инфузионная терапия

Медикаментозное лечение пациентов с СГЯ должно быть направлено на поддержание гемодинамики и мобилизацию жидкости, содержащейся в брюшной полости, путем создания отрицательного баланса натрия и воды.Основная задача - восстановить объем циркулирующей жидкости для снижения гемоконцентрации и поддержания достаточной почечной фильтрации. Для инфузионной терапии синдрома гиперстимуляции яичников используются кристаллоидные и коллоидные растворы.

Выбор раствора кристаллоидов определяет дисбаланс электролита. При определении количества вводимых кристаллоидов следует учитывать, что в условиях генерализованного эндотелиального повреждения объем этих растворов должен быть в 2-3 раза меньше объема коллоидных растворов, поскольку преобладание кристаллоидов усугубляет накопление. жидкости в серозных полостях, а в некоторых случаях приводит к развитию анасарка.

Препарат выбора для восстановления и поддержания внутрисосудистого объема у пациентов с СГЯ - гидроксиэтилкрахмал 130/0 42 суточный объем - 25-30 мл / кг. Гидроксиэтилкрахмал 200/0 5 объемом 20 мл / (килограмм) также может применяться в базисной терапии ИБС. Однако он способен накапливаться в организме и при длительном применении может вызывать нарушение функции печени и повышать уровень печеночных трансаминаз иногда до 800 Ед / л. У данного контингента пациентов нецелесообразно применение гидроксиэтилкрахмала 450/0 7 в связи с высоким риском развития аллергических реакций, негативным влиянием на функцию почек, печени, ухудшением показателей гемокоагуляции (удлинение времени свертывания, риск геморрагических осложнений). .Показания к применению растворов декстранов ограничиваются высокой частотой аллергических реакций, отрицательным влиянием на систему гемостаза, выбросом фактора фон Виллебранда, индукцией провоспалительного каскада и отсутствием влияния на реологические свойства кровь в используемых дозах. Инфузия декстранов в условиях повышенной проницаемости капилляров может привести к развитию так называемого декстранового синдрома, сопровождающегося ПР, нарушением функции печени, почек, развитием коагулопатии.Растворы желатина также не предназначены для инфузионной терапии при ИБС.

При гипопротеинемии менее 25 г / л применяют 20% раствор альбумина, суточный объем - 3 мл / кг. Рекомендуется использовать только 20% раствор альбумина, так как онкотическое давление 20% раствора составляет около 100 мм рт. Ст., А онкотическое давление 5% раствора - около 20 мм. Gt; Искусство. В условиях высокой проницаемости эндотелия сосудов инфузия 5% раствора альбумина, в отличие от 20% раствора, приводит к более интенсивному обмену с внесосудистым пулом и резкому повышению онкотического давления в интерстиции, что приводит к усиление интерстициальной гипергидратации легких.

Диуретики оправданы при олигурии, периферических отеках, достигающих значений гематокрита 36-38%. Преждевременное или чрезмерное назначение диуретиков может спровоцировать обострение гиповолемии и гемоконцентрации, увеличивая риск тромботических осложнений. Применяют преимущественно фуросемид - 20-40 мг однократно внутримышечно или внутривенно медленно в течение 1-2 минут.

Принципы инфузионной терапии при синдроме гиперстимуляции яичников

После введения начальной дозы кристаллоидных и коллоидных растворов объем дальнейшей инфузионной терапии определяется с учетом следующего диуреза - менее 1 мл / (кгчч), гематокрита менее - 40%, среднего артериального давления - более 70 мм рт. ст., значение ЦВД - 8-10 мм.Вода. Искусство. При достижении этих параметров инфузионная терапия прекращается. Общий суточный объем инфузионных растворов следует вводить дробно в течение 24 часов. При несоблюдении этих подходов развивается гемодилюция, провоцирующая быстрое скопление жидкости в серозных полостях и ухудшение состояния пациента. Типичная ошибка при лечении женщин с артериальной гипертензией - необоснованное продление инфузионной терапии с нормализацией показателей гемодинамики и попытка полностью остановить развитие ГПГ как ятрогенного состояния.

3 этап - профилактика осложнений

Профилактика тромбозов и тромбоэмболий

Основой профилактики тромботических осложнений при синдроме гиперстимуляции яичников является устранение гемоконцентрации. Антитромботическая терапия показана при появлении лабораторных признаков гиперкоагуляции. Для этого используется НМГ:

  • супрапарин кальция (суточная доза - 100 анти-Ha МЕ / кг 2 раза подкожно),
  • далтепарин натрия (100-150 анти-Ha МЕ / кг 2 раза подкожно),
  • эноксапарин натрия (1 мл Дкгсут) 1-2 раза подкожно).

Лабораторный мониторинг - определение анти-Ха активности плазмы через 3 часа после введения НМГ, что позволяет поддерживать эффективную дозу препарата в безопасном терапевтическом диапазоне и тем самым минимизировать возможность кровотечения. Назначение антитромботических препаратов продолжают до нормализации показателей свертывания крови. Мониторинг проводится для определения концентрации D-димера в плазме количественным методом. Продолжительность приема НМГ определяется индивидуально и в некоторых случаях может превышать 30 дней.

Профилактика инфекционных осложнений

Учитывая положительный эффект от назначения препаратов иммуноглобулинов в профилактике вторичных инфекций при других заболеваниях, сопровождающихся потерей белка, можно рассчитывать на эффективность данной терапии у пациентов с СГЯ. Однако для окончательного подтверждения или опровержения этой гипотезы с позиций доказательной медицины необходимо проведение исследований. В настоящее время показанием к проведению эмпирической антибактериальной терапии является риск вторичного инфицирования у пациентов в критическом состоянии или с нестабильной гемодинамикой.Смена эмпирически подобранного препарата производится по результатам бактериологического исследования. При назначении эмпирической антибактериальной терапии необходимо руководствоваться информацией о степени тяжести заболевания, факторах риска инфицирования, особенностях антибиотикорезистентности в данном отделении интенсивной терапии.

Нутритивная поддержка

Проведение per os для всех пациентов с тяжелым и критическим СГЯ. Необходимо соблюдать рекомендации:

  • энергетическая ценность 25-35 ккал / (килогсут),
  • глюкоза - менее 6 г / (кгсут),
  • липидов - 0.5-1 г / (килохсут),
  • Белки - 1,2-2 г / (килогсут),
  • стандартный ежедневный набор микроэлементов и витаминов.

4 этап - хирургические методы

Показания к лапароцентезу у женщин с синдромом гиперстимуляции яичников:

  • Асцит прогрессирующего напряжения,
  • олигурия менее 0,5 мл, дкгммин),
  • Повышение концентрации креатинина более 80 мкмоль / л или уменьшение его клиренса,
  • Гемоконцентрация
  • со значением гематокрита более 40%, не поддающаяся лекарственной коррекции.

Для лапароцентеза можно выбрать трансабдоминальный или трансвагинальный доступ. Техническую сложность создают увеличенные яичники, в связи с чем использование ультразвукового контроля чрезвычайно важно. Длительное дренирование брюшной полости (трансабдоминальный лапароцентез) от 14 до 30 дней с удалением части перитонеального транссудата пирогенным катетером cystoFix® имеет ряд преимуществ, так как можно избежать одноэтапной эвакуации большого объема перитонеального транссудата. и тем самым резкие колебания внутрибрюшного давления, вызывающие нарушения гемодинамики, состояние пациента, избегать повторных проколов брюшной полости для удаления асцита у этой категории пациентов.Общий объем откачанной асцитной жидкости в период лечения тяжелой гипогликемии может составлять от 30 до 90 литров.

У пациентов с гидротораксом на фоне синдрома гиперстимуляции яичников выжидательная тактика оправдана. При формировании гидроторакса пункция плевральной полости производится только в случае выраженной прогрессирующей дыхательной недостаточности.

Критерии начала респираторной поддержки при синдроме тяжелой и критической гиперстимуляции яичников:

  • Отсутствие самостоятельного дыхания и нарушение ритма дыхания,
  • снижение респираторного индекса менее 200 мм рт. Ст.,
  • Нарушения сердечного ритма, опасные для жизни,
  • стойкая тахикардия более 120,
  • тяжелая гипотензия,
  • тахипноэ более 40,
  • Поражение вспомогательных дыхательных мышц.

С развитием ОРДС и переходом на искусственную вентиляцию легких используют:

  • малые дыхательные объемы (6 мл / кг),
  • давление на вдохе
  • ПДКВ (> 10 см воды),
  • применяют маневр рекрутирования альвеол.

Хирургическое лечение синдрома гиперстимуляции яичников оправдано только при наличии острой патологии перекрута придатка яичка, разрыва кисты яичника, кровотечения из кисты яичника.При перекруте яичника наиболее эффективно лапароскопическое откручивание яичника. Типичной ошибкой в ​​стратегии лечения пациентов с неосложненным OHR является экстренная операция и резекция около 30-50% ткани яичника или двусторонняя овариэктомия.

[49], [50], [51]

.

Типы, симптомы, лечение, профилактика и многое другое

Существуют различные типы кист яичников, такие как дермоидные кисты и кисты эндометриомы. Однако функциональные кисты являются наиболее распространенным типом. К двум типам функциональных кист относятся кисты фолликулов и желтого тела.

Киста фолликула

Во время менструального цикла женщины яйцеклетка растет в мешочке, называемом фолликулом. Этот мешок находится внутри яичников. В большинстве случаев этот фолликул или мешочек раскрывается и высвобождает яйцеклетку.Но если фолликул не вскрывается, жидкость внутри фолликула может образовать кисту на яичнике.

Кисты желтого тела

Фолликулярные мешочки обычно растворяются после выхода яйцеклетки. Но если мешок не растворяется и отверстие фолликула закрывается, внутри мешка может образоваться дополнительная жидкость, и это скопление жидкости вызывает кисту желтого тела.

К другим типам кист яичников относятся:

  • дермоидные кисты: мешковидные образования на яичниках, которые могут содержать волосы, жир и другие ткани
  • цистаденомы: доброкачественные образования, которые могут развиваться на внешней поверхности яичников
  • эндометриомы: ткани, которые обычно растут внутри матки, могут развиваться за пределами матки и прикрепляться к яичникам, что приводит к кисте

У некоторых женщин развивается состояние, называемое синдромом поликистозных яичников.Это состояние означает, что яичники содержат большое количество мелких кист. Это может вызвать увеличение яичников. Если не лечить поликистоз яичников, он может вызвать бесплодие.

.

Киста яичника: симптомы, лечение и причины

Киста яичника возникает, когда жидкость накапливается в тонкой мембране внутри яичника. Размер может быть от горошины до апельсина.

Киста - это замкнутая мешковидная структура. Он отделен от окружающей ткани перепонкой. Это ненормальный карман с жидкостью, похожий на волдырь. Он содержит жидкий, газообразный или полутвердый материал. Наружная или капсульная часть кисты называется стенкой кисты.

Он отличается от абсцесса тем, что не заполнен гноем. Мешок, заполненный гноем, - это абсцесс.

Большинство кист яичников маленькие и безвредные. Чаще всего они возникают в репродуктивном возрасте, но могут появиться в любом возрасте.

Часто признаки или симптомы отсутствуют, но кисты яичников иногда могут вызывать боль и кровотечение. Если киста превышает 5 сантиметров в диаметре, возможно, ее необходимо удалить хирургическим путем.

Краткие сведения о кистах яичников:

  • Киста яичника - это скопление жидкости в яичнике, окруженное тонкой оболочкой или мембраной.
  • Кисты яичников обычно безвредны, но может потребоваться удаление больших кист.
  • Существует два основных типа кист яичников: функциональные кисты яичников и патологические кисты.
  • В большинстве случаев кисты яичников не вызывают никаких признаков или симптомов.

Есть два основных типа кист яичников:

Поделиться на Pinterest Кисты могут развиваться в любом месте тела, некоторые могут быть микроскопически маленькими, а другие очень большими.
  • Функциональные кисты яичников - самый распространенный вид.Эти безвредные кисты являются частью нормального менструального цикла женщины и непродолжительны.
  • Патологические кисты - это кисты, разрастающиеся в яичниках; они могут быть безвредными или злокачественными (злокачественными).

Причины различны для каждого типа. Мы рассмотрим каждый тип по очереди.

Функциональные кисты яичников

Существуют два типа функциональных кист яичников:

1) Фолликулярные кисты

Фолликулярные кисты являются наиболее распространенным типом.У женщины два яичника. Яйцеклетка перемещается из яичника в матку, где она может оплодотворяться спермой. Яйцо образуется в фолликуле, который содержит жидкость для защиты растущего яйца. Когда яйцеклетка выпущена, фолликул лопается.

В некоторых случаях фолликул либо не выделяет жидкость и не сжимается после выхода яйцеклетки, либо не выделяет яйцеклетку. Фолликул набухает от жидкости, превращаясь в фолликулярную кисту яичника.

Одна киста обычно появляется в любой момент и проходит в течение нескольких недель.

2) Лютеиновые кисты яичников

Они встречаются реже. После того, как яйцо было выпущено, оно оставляет ткань, известную как желтое тело. Лютеиновые кисты могут развиваться, когда желтое тело наполняется кровью. Этот тип кисты обычно проходит в течение нескольких месяцев. Однако иногда он может расколоться или разорваться, вызывая внезапную боль и внутреннее кровотечение.

Патологические кисты

Патологические кисты бывают двух типов:

1) Дермоидные кисты (кистозные тератомы)

Дермоидная киста обычно доброкачественная.Они образуются из клеток, производящих яйца. Эти кисты необходимо удалить хирургическим путем. Дермоидные кисты - наиболее распространенный тип патологической кисты у женщин до 30 лет.

2) Цистаденомы

Цистаденомы - это кисты яичников, которые развиваются из клеток, покрывающих внешнюю часть яичника. Некоторые из них наполнены густым, похожим на слизь веществом, а другие содержат водянистую жидкость.

Вместо того, чтобы расти внутри яичника, цистаденомы обычно прикрепляются к яичнику ножкой.Существуя вне завязи, они могут вырасти довольно большими. Они редко бывают злокачественными, но их необходимо удалить хирургическим путем.

Цистаденомы чаще встречаются у женщин старше 40 лет.

Большинство кист бессимптомны. Если симптомы присутствуют, они не всегда полезны для диагностики кисты яичника, потому что другие состояния, такие как эндометриоз, имеют похожие симптомы.

Симптомы кисты яичника могут включать:

  • Нерегулярные и, возможно, болезненные менструации: они могут быть тяжелее или легче, чем раньше.
  • Боль в тазу: это может быть постоянная боль или периодическая тупая боль, которая распространяется на нижнюю часть спины и бедра. Это может появиться непосредственно перед началом или концом менструации.
  • Диспареуния: это боль в области таза, возникающая во время полового акта. Некоторые женщины могут испытывать боль и дискомфорт в животе после секса.
  • Проблемы с кишечником: к ним относятся боль при дефекации, давление на кишечник или частые позывы на дефекацию.
  • Проблемы с животом: в животе может наблюдаться вздутие живота, опухоль или тяжесть.
  • Проблемы с мочеиспусканием: у женщины могут быть проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря или у нее могут возникать или ощущать частые позывы к мочеиспусканию.
  • Гормональные нарушения: в редких случаях организм вырабатывает ненормальное количество гормонов, что приводит к изменениям в способах роста груди и волос на теле.

Некоторые симптомы могут напоминать симптомы беременности, например болезненность груди и тошнота.

Осложнения

Киста яичника часто не вызывает проблем, но иногда может привести к осложнениям.

  • Перекрутка : Ствол яичника может искривиться, если на нем разрастается киста. Он может блокировать кровоснабжение кисты и вызывать сильную боль внизу живота.
  • Разрыв кисты : Если киста разрывается, пациент испытывает сильную боль внизу живота. Если киста инфицирована, боль усилится. Также может быть кровотечение. Симптомы могут напоминать аппендицит или дивертикулит.
  • Рак : В редких случаях киста может быть ранней формой рака яичников.

Лечение будет зависеть от:

  • возраста человека
  • от того, была ли у него менопауза или нет
  • размера и внешнего вида кисты
  • от наличия каких-либо симптомов

Бдительное ожидание (наблюдение)

Иногда рекомендуется осторожное ожидание, особенно если киста представляет собой небольшую функциональную кисту (от 2 до 5 сантиметров) и у женщины еще не наступила менопауза

Ультразвуковое сканирование проверит кисту примерно через месяц или около того, чтобы увидеть, исчезла ли она

Противозачаточные таблетки

Чтобы снизить риск развития новых кист во время будущих менструальных циклов, врач может порекомендовать противозачаточные таблетки.Оральные контрацептивы также могут снизить риск развития рака яичников.

Операция может быть рекомендована, если:

  • есть симптомы
  • киста большая или кажется растущей
  • киста не похожа на функциональную кисту
  • киста сохраняется в течение 2–3 менструальных циклов.

Два типа хирургии:

  • Лапароскопия или операция «замочная скважина» : Хирург использует очень маленькие инструменты, чтобы удалить кисту через небольшой разрез.В большинстве случаев пациент может отправиться домой в тот же день. Этот тип хирургии обычно не влияет на фертильность, и восстановление происходит быстро.
  • Лапаротомия : Это может быть рекомендовано, если киста злокачественная. Более длинная стрижка делается в верхней части лобковой линии роста волос. Киста удаляется и отправляется в лабораторию для тестирования. Пациент обычно находится в больнице не менее 2 дней.

Лечение рака

Если киста может быть злокачественной, можно взять биопсию для исследования.

Если результат показывает, что рак присутствует, возможно, потребуется удалить больше органов и тканей, например яичники и матку.

Большинство кист яичников не имеют признаков или симптомов, поэтому они часто остаются невыявленными.

Иногда киста, которая не вызывает симптомов, может быть диагностирована во время несвязанного тазового обследования или ультразвукового исследования.

Диагностика направлена ​​на оценку формы, размера и состава кисты, независимо от того, заполнена ли она твердым телом или жидкостью.

Диагностические тесты могут включать:

  • УЗИ
  • анализ крови
  • тест на беременность
  • лапароскопию

Невозможно предотвратить рост кисты яичника.

Однако регулярные осмотры органов малого таза позволят при необходимости начать лечение на ранней стадии. Это часто может предотвратить осложнения.

.

Симптомы, причины, лечение и многое другое

Перекрут яичника (перекрут придатка) возникает, когда яичник скручивается вокруг поддерживающих его тканей. Иногда фаллопиевы трубы также могут перекручиваться. Это болезненное состояние прекращает кровоснабжение этих органов.

Перекрут яичника - неотложная медицинская помощь. Если не лечить быстро, это может привести к потере яичника.

Неясно, как часто возникает перекрут яичника, но врачи соглашаются, что это необычный диагноз.Вероятность перекрута яичника может быть выше, если у вас киста яичника, которая может вызвать опухоль яичника. Возможно, вы сможете снизить риск, используя гормональные противозачаточные средства или другие лекарства, которые помогут уменьшить размер кист.

Продолжайте читать, чтобы узнать, на какие симптомы следует обращать внимание, как определить общий риск, когда обратиться к врачу и многое другое.

Перекрут яичника может вызвать:

  • сильную внезапную боль внизу живота
  • спазмы
  • тошноту
  • рвоту

Эти симптомы обычно проявляются внезапно и без предупреждения.

В некоторых случаях боль, спазмы и болезненность в нижней части живота могут появляться и исчезать в течение нескольких недель. Это может произойти, если яичник пытается вернуться в правильное положение.

Это состояние никогда не бывает без боли.

Если вы испытываете тошноту или рвоту без боли, у вас другое основное заболевание. В любом случае вам следует обратиться к врачу для диагностики.

Перекрут может возникнуть, если яичник нестабилен. Например, киста или образование яичника могут привести к тому, что яичник станет кривым, что сделает его нестабильным.

У вас также может быть больше шансов на развитие перекрута яичников, если вы:

Хотя это может случиться с женщинами и девушками в любом возрасте, наиболее вероятно, что это произойдет в репродуктивном возрасте.

Если вы испытываете симптомы перекрута яичников, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Чем дольше заболевание остается без лечения, тем выше вероятность осложнений.

После оценки ваших симптомов и изучения истории болезни ваш врач проведет осмотр органов малого таза, чтобы определить места, где возникают боли и болезненные ощущения.Они также проведут трансвагинальное УЗИ, чтобы увидеть ваш яичник, маточную трубу и кровоток.

Ваш врач также будет использовать анализы крови и мочи, чтобы исключить другие потенциальные диагнозы, например:

Хотя ваш врач может поставить предварительный диагноз перекрута яичника на основе этих результатов, окончательный диагноз обычно ставится во время корректирующей операции.

Будет проведена операция по раскручиванию яичника и, при необходимости, маточной трубы. После операции ваш врач может назначить лекарства, чтобы снизить риск рецидива.Иногда может потребоваться удаление пораженного яичника.

Хирургические процедуры

Ваш врач будет использовать одну из двух хирургических процедур, чтобы раскрутить ваш яичник:

  • Лапароскопия : Ваш врач вставит тонкий инструмент с подсветкой в ​​небольшой разрез в нижней части живота. Это позволит врачу осмотреть ваши внутренние органы. Они сделают еще один разрез, чтобы открыть доступ к яичнику. Как только яичник станет доступным, ваш врач раскрутит его тупым зондом или другим инструментом.Эта процедура требует общей анестезии и обычно проводится в амбулаторных условиях. Ваш врач может порекомендовать эту операцию, если вы беременны.
  • Лапаротомия : С помощью этой процедуры ваш врач сделает больший разрез в нижней части живота, чтобы позволить им добраться до яичника и вручную раскрутить его. Это делается, пока вы находитесь под общим наркозом, и вам нужно будет остаться в больнице на ночь.

Если прошло слишком много времени - и продолжительная потеря кровотока привела к отмиранию окружающей ткани - ваш врач удалит ее:

  • Овариоэктомия : Если ваша ткань яичника больше не жизнеспособна, ваш врач сделает это. используйте эту лапароскопическую процедуру для удаления яичника.
  • Сальпинго-овариэктомия : Если и яичниковая, и маточная ткань больше не жизнеспособны, ваш врач будет использовать эту лапароскопическую процедуру для их удаления. Они также могут порекомендовать эту процедуру для предотвращения рецидива у женщин в постменопаузе.

Как и при любой хирургической операции, риски, связанные с этими процедурами, могут включать свертывание крови, инфекции и осложнения от анестезии.

Лекарства

Ваш врач может порекомендовать безрецептурные обезболивающие, которые помогут облегчить симптомы во время выздоровления:

  • ацетаминофен (тайленол)
  • ибупрофен (адвил)
  • напроксен (алев)

Если ваша боль В более тяжелых случаях ваш врач может назначить такие опиоиды, как:

  • оксикодон (оксиконтин)
  • оксикодон с ацетаминофеном (перкоцет)

Ваш врач может назначить противозачаточные таблетки в высоких дозах или другие формы гормонального контроля над рождаемостью, чтобы снизить риск рецидива.

Чем дольше проводится диагностика и лечение, тем дольше ткань яичников находится под угрозой.

При перекруте кровоток к яичнику и, возможно, к маточной трубе снижается. Длительное снижение кровотока может привести к некрозу (отмиранию тканей). Если это произойдет, ваш врач удалит яичник и любые другие пораженные ткани.

Единственный способ избежать этого осложнения - это немедленно обратиться за медицинской помощью по поводу ваших симптомов.

Если яичник потерян из-за некроза, зачатие и беременность все еще возможны.Перекрут яичника никак не влияет на фертильность.

Перекрут яичника считается неотложной медицинской помощью, и для его исправления требуется операция. Несвоевременная диагностика и лечение могут увеличить риск осложнений и привести к дополнительным операциям.

После того, как яичник был раскручен или удален, вам могут посоветовать принять гормональные противозачаточные средства, чтобы снизить риск рецидива. Перекрут не влияет на вашу способность зачать или вынести беременность.

.

Смотрите также