Симптомы миома яичника


Миома яичника: лечение, операция по удалению, образование в левом и правом органе, симптомы, народные средства, беременность

На чтение 5 мин.

Миома яичника – это новообразование доброкачественного типа, которое зачастую находят у пациенток пожилого и среднего возраста. Согласно статистике, патология выявляется только в 3% случаев при диагностике. Однако в медпрактике существуют инциденты, когда заболевание обнаружилось у женщин репродуктивного возраста. Именно о нем, и его особенностях речь пойдет в статье.

О заболевании

Заболевание является довольно распространенным и опасным. Доброкачественная опухоль образуется в связи с изменениями, происходящими непосредственно в соединительных тканях. Специфические элементы не синтезируется, поэтому посредством онкомаркеров обследование не осуществляется.

Миома может развиваться как в левом, так и в правом яичнике.

Справка! Патология в основном определяется по симптомам. Проведенные специалистами наблюдения отчетливо показали, что опухоль распространяется исключительно в одном органе.

Миома напоминает довольно гладкое образование, но бывают случаи, когда опухоль принимает бугристый вид. Если своевременно не начать курс лечения, недуг будет развиваться в динамике, поэтому его размер будет увеличиваться.

Лечение в основном осуществляется с помощью хирургического вмешательства. После удаления опухоли изъятый биоматериал отправляется на дальнейшее исследование. Анализ имеет цель найти ишемический очаг.

Классификация

Согласно имеющейся классификации, миома яичников делится на два подвида:

  1. ограниченная. Опухоль представляет собой не очень большую плотную капсулу, стенки которой выступают барьером между ней и овариальной тканью парного органа;
  2. диффузная. Этот вид миомы встречается в медицине довольно часто. Развитие новообразования осуществляется без капсулы. Отсутствие лечения может привести к поражению всего яичника в целом.

Внимание! Два вида миомы составом содержимого не отличаются друг от друга — это отечные ткани. Часто они является провокатором развития кисты.

Также стоит упомянуть о возможных осложнениях. Среди них трансформация доброкачественной опухоли в злокачественную. Киста и миома на первоначальной стадии имеют похожие симптомы.

Причины возникновения

Как было уже обозначено, точные причины, которые бы провоцировали появление миомы, до сих пор медикам неизвестны.

В то же время множество врачей считают, что новообразование развивается на строме яичника.

Однако и в этом случае существуют исключения.

Часто возникают ситуации, когда именно фиброзная ткань служила базой для опухоли.

Выделяют такие факторы повышения риска развития миомы яичника:

  1. слабый иммунитет;
  2. патологии эндокринной системы;
  3. заболевания органов половой системы;
  4. хронические воспаления яичников.

За своим состоянием здоровья необходимо следить на регулярной основе. С целью предупреждения или выявления заболевания на ранней стадии необходимо систематически проходить обследование.

Симптомы

Симптомы зависят в основном от того, насколько сложная степень развития болезни. Когда опухоль в размере не превышает три сантиметра, то она может не доставить какого-либо дискомфорта. Также вряд ли будут наблюдаться нарушения в функционировании яичников. Для новообразования большого размера характеры такие симптомы:

  1. плеврит или асцит;
  2. боль внизу живота;
  3. общая слабость организма;
  4. присутствует повышенная сонливость;
  5. вздутие живота;
  6. увеличивается частота сердечных сокращений;
  7. появляется отдышка.

Справка! Нередко результатом развивающейся опухоли становится анемия, поскольку пациентка теряет огромное количество крови. Также характерен перекрут ножки миомы. Обильная кровопотеря провоцирует раздражение брюшины.

Заболевание начинается с нарушения привычного менструального цикла. Те, кто не следит за его продолжительностью, как правило, реже своевременно обращаются в кабинет гинеколога, поэтому диагностика затягивается.

Важно! Миома яичника может распространяться и на матку. В таком случае появляется чрезмерной чувствительностью в этом месте.

Диагностика

Чтобы диагностировать миому яичника, врачу может быть достаточно обычного гинекологического осмотра, сопровождающегося пальпацией.

Однако чаще всего специалист отправляет пациентку на более дательное обследование:

  1. цветное доплеровское картирование;
  2. ультразвуковая диагностика;
  3. эхограмма.

Порой используется один из видов томографии. В качестве нее может выступать КРТ или МРТ. Но эти способы применяются редко.

Порой девушки могут ошибочно принять симптомы миомы яичника за стандартный приступ аппендицита или ненормальную работу пищеварительной системы.

Лечение

Статистика говорит о том, что миома яичника считается одной из наиболее живучих опухолей. Она может самостоятельно рассосаться, но этого придется ждать три-четыре года.

Иногда врачи приписывают пациентке употребления гормональных средств и витаминов. Если повторное исследование не показало никаких улучшений, то принимается решение об операции по удалению образования.

Справка! Если новообразования по размеру являются маленькими, то удалить их можно посредством лапароскопии. Эта операция уменьшает риск возникновения осложнений в послеоперационный период.

Довольно сложно поддаются удалению кисты и миомы больших размеров, поскольку хирург постоянно сдавливает или растягивает ткани пораженного органа. Иногда происходит развитие атрофических процессов. Когда болезнь диагностирована на поздней стадии, то хирурги могут удалить яичник полностью.

Если говорить о лечении народными средствами, то их разрешается использовать только с разрешения врача. Лечить только ими нельзя. Самым эффективным методом считается только оперативное вмешательство.

Полезное видео по теме:

Беременность

Сложно однозначно ответить на вопрос – влияет ли миома на возможность зачатия.

Каждый случай индивидуален.

Если у этого образования нет сопутствующих заболеваний, то зачатие вполне возможно.

Саму по себе миому не считают причиной бесплодия.

Однако у женщин с этим диагнозом чаще происходят выкидыши.

Профилактика заболевания

Миома яичника, как и множество других заболеваний, легко лечится, если она вовремя выявлена. После проведения операции женщины вполне могут рассчитывать на успешное зачатие и вынашивание ребенка.
До сих пор медики не могут выработать единое мнение о причинах появления опухоли. В связи с этим они затрудняются назвать и эффективные меры профилактики.

В целом же можно использовать классические рецепты, направленные на поддержание иммунитета и снижение риска развития половых инфекций:

  1. соблюдение режима труда и отдыха;
  2. постоянный половой партнер;
  3. избегание стрессов;
  4. правильное питание;
  5. умеренные физические нагрузки.

Важно! Самым лучшим методом профилактики служит регулярное посещение кабинета гинеколога. Это необходимо делать хотя бы один раз в полгода. Осмотр позволит выявить опухоль и вовремя начать ее лечение.

Заключение

Миома яичника – доброкачественная опухоль, которая редко рассасывается самостоятельно. Лечение проходит путем употребления гормональных лекарств и хирургического вмешательства. Врачи пока не могут назвать точные причины возникновения новообразований, поэтому рекомендуется вести здоровый образ жизни и время от времени посещать врача в целях профилактики.

симптомы, как отличить субсерозную миому от кистомы яичника, лечение в Москве

Содержание статьи

Миома и киста яичника – это заболевания репродуктивной системы, которые могут стать причиной нарушения менструального цикла, бесплодия у женщины. Несвоевременное обращение к врачу, отсутствие знаний в области функционирования органов репродуктивной системы, заболеваний матки и яичников, профилактики заболеваний приводит к развитию осложнений. Нередко пациентки задают вопросы врачу-гинекологу: «Что такое миома яичника? Какие у миомы яичника симптомы? Какое назначают при миоме яичника лечение?»

Заболевания «миома яичника» не существует. Миома – это заболевание матки, в яичнике формируется киста, а также различные виды доброкачественных и злокачественных опухолей. Узнать больше о своем заболевании, получить ответы на вопросы поможет консультация по e-mail.


Причины

Киста яичника – это полость, которая заполняется кровью или жидким содержимым, формируется в тканях органа. Она может быть нескольких видов: функциональной (киста желтого тела и фолликулярная), дермоидной, истинной (цистаденома), эндометриоидной. Причиной развития этого вида кист в большинстве случаев становятся различные нарушения в работе органов эндокринной системы. Дермоидная киста содержит внутри полости элементы развития зачаточных тканей организма. Она имеет толстую капсулу, внутри которой все элементы находятся в вязкой жидкости.

Эндометриоидная киста развивается при попадании с кровью клеток эндометрия матки в яичники, киста может озлокачествляться.  Такой вид новообразования развивается при эндометриозе, когда во время менструации клетки эндометрия попадают в брюшную полость. Прикрепившись в яичниках, эндометрий начинает кровоточить во время наступления следующей менструации, вызывая развитие кисты внутри капсулы яичника.

Истинная киста яичника бывает двух видов – муцинозная и серозная цистаденома (кистома). Серозная цистаденома развивается из эпителиальной ткани, может находиться сбоку от матки или сзади матки. Серозное образование обладает эластичностью и большой плотностью тканей. Наиболее часто такой тип цистаденомы встречается в репродуктивном возрасте, она может достигать больших размеров. Причинами развития считают: гормональный дисбаланс, раннее половое созревание, наследственную предрасположенность, частые воспалительные процессы в половых органах, венерические заболевания, операции на органах малого таза.

Муцинозная цистаденома – это доброкачественное новообразование, имеющее тенденцию к озлокачествлению. Кистома может достичь больших размеров, наиболее часто диагностируется в постменопаузальном периоде. Причины появления этого типа цистаденомы неизвестны до сих пор, но известны провоцирующие развитие факторы: гормональный дисбаланс, частые воспалительные процессы половых органов, вредные привычки, беспорядочные половые связи, венерические заболевания.

Миома матки – это опухолеподобные узловые образования в тканях детородного органа. Миоматозные узлы могут быть серозными, субмукозными, интрамуральными, межмышечными (интерстициальными). Причинами развития патологии считают гормональные сбои, наследственную предрасположенность, отсутствие беременности и родов, воспалительные процессы в матке и яичниках, нарушение обмена веществ, аборты и другие нарушения.

Симптомы миомы матки и кисты яичника

Нарушением менструального цикла проявляются симптомы функциональной кисты, перед началом и во время менструации женщина испытывает сильную боль. Симптомы дермоидной кисты проявляются не сразу, а с ростом образования. Дермоидная киста растет постоянно, но очень медленно. Со временем она начинает сдавливать соседние органы, вызывать дискомфорт, болезненные ощущения в животе, пояснице. Эндометриоидная киста характеризуется удлинением менструального цикла, обильными менструациями, болями в спине и животе, болью и дискомфортом во время полового акта.

Симптомы серозной цистаденомы проявляются не сразу, а по мере роста новообразования. В цистаденоме накапливается содержимое (серозная прозрачная жидкость), размеры образования растут, оно начинает сдавливать находящиеся рядом органы и ткани – появляется боль. Может развиться воспалительный процесс, спаечный процесс на поверхности кисты. Женщина чувствует дискомфорт, ощущает давление на прямую кишку, матку, мочевой пузырь, различные по интенсивности боли в пояснице, в области лобка, паха. Большая серозная кистома может повлиять на положение органов, вызвать сдавливание, отек конечностей, запор, учащенное мочеиспускание, сильное увеличение живота, асимметрию.

Как и все доброкачественные опухоли яичника муцинозная кистома длительное время развивается бессимптомно. Рост кисты провоцирует развитие боли в животе, она может быть острой или тянущей, возникающей периодически. Рост новообразования приводит к увеличению размера живота, нарушается менструальный цикл, может наступить бесплодие. Миома матки на раннем этапе развития не проявляется симптомами. С ростом опухолеподобного образования женщина начинает чувствовать дискомфорт, увеличивается размер матки, может возникать боль во время полового акта, перед началом менструации и во время неё. С ростом миомы дискомфорт усиливается – сдавливаются расположенные рядом органы и ткани, нарушается менструальный цикл.

Осложнения

Функциональная киста фолликулярного типа может достигать больших размеров, что приводит к разрыву кисты, к истеканию содержимого кисты в брюшную полость. У женщины появляются симптомы острого живота, она теряет сознание. Функциональная киста желтого тела постепенно наполняется кровью или жидким содержимым, проявляется тянущей болью, может разорваться, что приводит к кровотечению, сильным болям в животе. Дермоидная киста может озлокачествляться, другие осложнение развивается в виде перекрута ножки кисты и развития некроза тканей, гнойного процесса. Осложнением развития эндометриоидной кисты становится разрыв стенки кистомы, воспалительный процесс, развитие перитонита, бесплодие.

Во время осложнения серозной цистаденомы развивается острое состояние, вызванное перекрутом ножки кистомы, разрывом яичника, кровотечением. Повышается температура, возникает сильная боль, тошнота, рвота, могут наблюдаться выделения крови из влагалища, состояние больной ухудшается, она теряет сознание. Муцинозная цистаденома очень часто приводит к острому состоянию и требует экстренной медицинской помощи.  Миома матки нередко приводит к осложнениям, если заболевание не лечить своевременно. Осложнения напрямую связаны с размером и количеством новообразований, состоянием здоровья женщины, возрастом. Наиболее часто наблюдается анемия, воспаление эндометрия, патологическая беременность, нарушение функции внутренних органов.

С ростом опухолеподобного образования могут возникнуть другие осложнения: перекрут ножки миомы, некроз узлообразования, бесплодие, патологии мочеполовой системы. Чтобы избежать развития осложнений, следует записаться на приём, пройти диагностику и лечение заболевания. Если диагностирована миома, киста, симптомы заболеваний будут внесены в анамнез пациентки, врач соберет все данные, расспросит пациентку о перенесенных заболеваниях, наследственных болезнях в семье. На приеме врач расскажет, как отличить субсерозную миому от кистомы яичника, что делать, если развились миома матки и киста яичника одновременно. Лечение врач назначит в зависимости от размера опухолевидных образований, состояния пациентки, сопутствующих заболеваний и наличия осложнений.

Диагностика

Диагностика заболеваний начинается на приеме врача-гинеколога, который бимануально осматривает пациентку. Врач назначает УЗИ органов малого таза, МРТ, КТ, цветовою допплерографию, дополнительно назначаются анализы на онкомаркеры, анализы на уровень гормонов в крови.

Лечение миомы матки и кисты яичника

Лечение новообразований яичника хирургическое. Выполняется цистэктомия или резекция в виде клина. Операции такого типа проводятся женщинам детородного возраста, планирующим беременность. Одно из условий проведения такого хирургического вмешательства – определенный размер образования. При определенных размерах образования яичника (диаметр более 3 см), если диагностируется миома матки и киста левого яичника, или киста, поразившая весь яичник с одной стороны, или миома матки и киста правого яичника – проводится односторонняя аднексэктомия или овариоэктомия яичника, миомэктомия. Если киста поражает женщину в период менопаузы и постменопаузы хирург проводит удаление обоих яичников.

Миома матки лечится с помощью органосохраняющих методик и путем хирургической ампутации матки. В случае большого размера миомы, кровотечений и наличия большой кисты яичников может быть проведена экстирпация матки с придатками. К органосохраняющим методикам относится миомэктомия с помощью гистероскопии, лапароскопии, эмболизация маточных артерий. Лечение миомы матки небольших размеров проводят с помощью курса гормональной терапии. Безопасной органосохраняющей методикой считается эмболизация маточных артерий.  Процедура проводится очень быстро, под местной анестезией, не требует хирургического вмешательства, безболезненная. За одну процедуру возможно удаление нескольких узлов. С помощью эмболизации маточных артерий добиваются прекращения кровообращения доброкачественного образования.

Киста, миома и беременность

Возможность наступления и вынашивания беременности зависит от многих факторов: количества и размера узлов миомы, места прикрепления плодного яйца, размера кисты, осложнений, сопутствующих заболеваний.  Один из методов, который помогает женщине сохранить репродуктивную функцию – это ЭМА. После эмболизации очень быстро восстанавливается кровоток в матке в полном объеме. Если миома матки не осложнена сопутствующими заболеваниями, не было осложнений, шанс на беременность возрастает. Чем моложе женщина, тем выше шанс на рождение ребенка после лечения миомы. При появлении первых симптомов развития миомы следует обратиться в клиники лечения миомы. Опытные врачи проведут диагностику, дадут индивидуальные рекомендации по лечению заболеваний репродуктивной функции.

Бесплатная онлайн консультация

Список литературы:

  1. Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
  2. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
  3. Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
  4. Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
  5. Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007

Оцените статью

Фиброма яичников и лечение миомы

Помимо эндометриоза и врожденных аномалий, кисты и миомы яичников являются еще двумя распространенными состояниями, которые могут влиять на фертильность и способность женщины к зачатию.

Кисты яичников

Кисты яичников - это заполненные жидкостью полости в яичнике, которые могут развиваться как часть фолликула, который ежемесячно формируется вместе с развивающейся яйцеклеткой. После овуляции фолликул становится желтым телом, вырабатывающим прогестерон. Либо фолликул, либо желтое тело могут образовывать кисту (фолликулярную кисту или кисту желтого тела).Также есть доброкачественные (незлокачественные) и редко (раковые) кисты, которые могут образовываться в яичнике. Если требуется гинекологическое хирургическое вмешательство, киста может быть удалена лапароскопическим путем - процедура, при которой хирург использует небольшие разрезы (5-10 мм), чтобы вставить крошечные инструменты в брюшную полость пациента и провести операцию.

Симптомы кисты яичника часто протекают бессимптомно, но могут включать:

  • Боль в области таза
  • тазовое давление
  • Увеличение живота
  • Симптомы со стороны кишечника или мочевого пузыря

Лечение кисты яичника:

  • Смотри и жди; киста может пройти без лечения
  • Если требуется гинекологическая операция, киста может быть удалена лапароскопическим путем с помощью процедуры, называемой цистэктомией, или яичник может быть удален хирургическим путем (овариэктомия).

Узнайте больше о репродуктивной гинекологической хирургии.

Миома матки

Миома, также известная как лейомиома матки, - это доброкачественные опухоли, возникающие из миометрия (гладкомышечного слоя) матки. Другие названия этих опухолей включают фибромиомы, фибромы, миофибромы и миомы.

Миома - наиболее распространенная солидная опухоль малого таза у женщин. Их можно найти у 70 процентов женщин, но они вызывают симптомы только у примерно 25 процентов женщин репродуктивного возраста.Обычно они встречаются у женщин в возрасте от 30 до 40 лет и обычно уменьшаются в размерах после менопаузы. Миома встречается у чернокожих женщин в два-пять раз чаще, чем у белых. В среднем пораженная матка имеет от шести до семи миом.

Миомы классифицируются по их расположению в матке. Субсерозные миомы расположены непосредственно под наружным слоем матки. Внутри маточной стенки обнаруживаются интрамуральные миомы; они могут исказить полость матки или внешнюю форму матки.Подслизистые миомы располагаются в полости матки. Девяносто пять процентов миомы являются субсерозными и интрамуральными, а остальные пять процентов - подслизистыми.

Доброкачественные миомы (лейомиомы матки) редко становятся злокачественными (лейомиосаркомы). Многие исследователи и врачи считают, что такой трансформации никогда не происходит. Лейомиосаркомы матки обнаруживаются примерно у 0,1 процента женщин с миомами и часто связаны с большими или быстрорастущими миомами. Диагностировать злокачественную миому можно только после исследования тканей матки.

Подробнее о симптомах, диагностике и лечении миомы:

,

Миома матки и синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Миома матки и поликистоз яичников - это состояния, вызывающие образование новообразований в женских репродуктивных органах. Миома - это доброкачественные (не злокачественные) опухоли, которые спонтанно появляются в матке. Синдром поликистозных яичников вызывает кисты (также не злокачественные), которые внезапно возникают в одном или обоих яичниках.

Оба состояния могут нарушить менструальный цикл, вызвать боль в области таза и ухудшить фертильность. Оба были связаны с гормональным дисбалансом.Так есть ли связь между миомой и синдромом поликистозных яичников (СПКЯ)?

Что вызывает миомы?

Считается, что фибромы вызываются высоким уровнем женского гормона эстрогена. Когда эстроген повышается, в матке часто появляются и разрастаются фиброзные опухоли. Самое вероятное время для обнаружения миомы? Во время беременности или непосредственно перед менопаузой, когда повышается уровень эстрогена.

Вероятные причины синдрома поликистозных яичников

СПКЯ возникает, когда гиперпродукция гормонов, называемых андрогенами, влияет на способность яичников нормально развиваться и выделять яйца.Яичники реагируют развитием кист. Наиболее вероятное время для СПКЯ приходится на детородный возраст женщины, в возрасте от 20 до 30 лет.

Факторы риска миомы

  • Повышенный уровень эстрогена и прогестерона
  • Раса (афроамериканки чаще встречаются)
  • Миома в вашей семье
  • Менструация в раннем возрасте
  • Ожирение

Факторы риска СПКЯ

  • Повышенный уровень андрогенов
  • Повышенный уровень инсулина
  • СПКЯ в вашей семье

Может ли у женщин с одним заболеванием развиться другое?

Медицинский консенсус состоит в том, что нет никакой связи между миомой и СПКЯ.Хотя оба они подвержены влиянию гормонального дисбаланса и могут вызывать схожие симптомы, они являются отдельными медицинскими проблемами и не связаны между собой.

Но шестилетнее исследование 23000 афроамериканок в пременопаузе опровергает это мнение. Центр эпидемиологии слайдов Бостонского университета изучил данные и отметил, что частота миомы была на 65% выше среди женщин с СПКЯ, чем у женщин без него. Зачем? Одна из теорий заключается в том, что когда андрогены влияют на нормальное производство и высвобождение яиц, в ответ повышается уровень эстрогена.Когда повышается уровень эстрогена, увеличивается частота миомы.

Неинвазивное лечение миомы

У вас аномальные менструации, боли в области таза или проблемы с фертильностью? Причиной может быть миома или СПКЯ. Получите медицинское заключение у доктора Маклукаса, когда вы обратитесь в коллектив по лечению миомы.

Для получения информации о неинвазивном лечении миомы, узнайте больше об эмболизации здесь.

причины связаны связи СПКЯ синдром поликистозных яичников факторы риска симптомы миома матки.

Миома матки: симптомы, диагностика и лечение

Миома матки, клинически известная как лейомиома матки, представляет собой распространенное незлокачественное новообразование на стенках матки. Эти миомы состоят из групп мышечных клеток и других тканей и могут иметь размер от горошины до 5–6 дюймов (12,7–15,24 см) в ширину.

Врачи группируют миомы в зависимости от места их роста, согласно данным Управления США по охране здоровья женщин (OWH). Подслизистые миомы прорастают в полость матки; интрамуральные миомы разрастаются внутри стенки матки; и субсерозные миомы растут снаружи матки.

Исследования показывают, что от 70 до 80 процентов женщин разовьются миомы к тому времени, когда они достигнут 50 лет, по данным OWH. Однако трудно сказать точно, у скольких женщин они есть, потому что у многих женщин симптомы отсутствуют.

Исследование D.D. Бэрд и др., Опубликованные в Американском журнале акушерства и гинекологии, обнаружили, что из более чем 1000 американских женщин в возрасте от 35 до 49 лет миома становится более распространенной с возрастом, причем у 35 процентов женщин миома развивается до менопаузы.Исследование показало, что среди тех, у кого миома развилась к 50 годам, процент подскочил до 70 процентов для белых женщин и 80 процентов для чернокожих женщин.

В то время как миома почти всегда доброкачественная, по данным OWH, раковые миомы встречаются в редких случаях (менее одной из 1000). В офисе утверждают, что наличие доброкачественной миомы не увеличивает риск развития раковой миомы или других видов рака матки.

Причины

Точная причина миомы матки неизвестна, но считается, что гормоны, вырабатываемые в яичниках, такие как эстроген (особенно эстрадиол) и прогестерон, и гены человека играют роль в их развитии, согласно OWH. ,Исследователи считают, что на рост влияют гормоны яичников, поскольку миомы редко возникают до того, как у женщины начнутся менструации, и обычно они растут во время беременности и уменьшаются после менопаузы.

Доктор Кевин Одлин из Медицинского центра Милосердия в Балтиморе предполагает, что изменения в питании потенциально могут замедлить рост миомы. Продукты с высоким содержанием стеринов, связанных с эстрогеном, такие как соевые продукты, красное мясо и зеленые листовые овощи, могут способствовать развитию миомы. Исключение этих продуктов из рациона не остановит и не предотвратит рост миомы, но может помочь замедлить этот процесс.В этой области все еще ведется много исследований.

Симптомы

По словам доктора Малькольма Манро из Kaiser Permanente в Лос-Анджелесе, у многих женщин нет никаких симптомов, но когда они появляются, они часто могут быть связаны с другими причинами. Подслизистые миомы могут изменять способность матки контролировать менструальное кровотечение, что может привести к продолжительным и / или обильным менструациям, потенциально со сгустками, которые могут вызвать спазмы. Однако они обычно не вызывают боли или дополнительного кровотечения между менструациями.Подслизистые миомы также могут привести к бесплодию или выкидышу на ранних сроках беременности.

Интрамуральные и субсерозные миомы обычно не вызывают обильных менструаций. Однако они могут разрастаться до такой степени, что могут вызывать хроническое давление, частое мочеиспускание, проблемы с функцией кишечника, боль в пояснице, общую боль в тазу, боль во время секса, и они даже могут сделать одежду более тесной.

Миома также может привести к анемии, утомляемости (из-за анемии), а при перекручивании может привести к закупорке кровеносных сосудов и нервов, что приводит к острой и сильной боли, согласно Национальным институтам здравоохранения.

Диагноз

Фибромы часто обнаруживаются во время планового гинекологического осмотра, когда врач проверяет матку, яичники и влагалище. Однако, по словам Манро, их часто можно пропустить, особенно если пациент страдает ожирением или если миома подслизистая. Подслизистые миомы невозможно прощупать из-за их расположения, что может привести к ошибочному диагнозу, особенно были обнаружены другие типы миомы, такие как субсерозные миомы.

Для подтверждения наличия миомы могут быть выполнены визуализирующие исследования, в том числе:

  • Ультразвук.Есть два типа ультразвука: трансабдоминальный, когда датчик помещается над брюшной полостью для получения изображения (очень похоже на пренатальное УЗИ), и трансвагинальный, когда датчик помещается во влагалище.
  • Контрастная гистеросонография (часто называемая сонографией с инфузией физиологического раствора), которая представляет собой специальное вагинальное ультразвуковое исследование, при котором жидкость вводится через шейку матки в полость матки, чтобы помочь очертить и определить местонахождение миомы, особенно подслизистой.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ), при которой для получения изображения используются магниты и радиоволны.
  • Гистеросальпингография, при которой используется инъекционный рентгеновский краситель для выделения полости матки и маточной трубы с целью получения более детальных рентгеновских изображений. Хотя этот метод используется уже давно, он не так точен для полости матки, как другие методы.
  • Гистероскопия, при которой длинный тонкий эндоскоп с источником света и камерой вводится в матку через шейку матки.

Осложнения

Женщины с миомой матки, особенно интрамуральной и субсерозной, обычно имеют нормальную беременность, но это состояние действительно увеличивает риск осложнений беременности.К ним относятся: преждевременные роды, положение ребенка в тазовом предлежании (не подходит для родов) и повышенный риск необходимости кесарева сечения. По данным клиники Майо, некоторые беременные женщины будут испытывать локализованную боль в первом и втором триместре.

В редких случаях миома может деформировать и блокировать фаллопиевы трубы, что затрудняет перемещение сперматозоидов из шейки матки в фаллопиевы трубы, согласно данным клиники Майо.

Лечение

У большинства женщин с миомой нет симптомов, поэтому лечение им может не потребоваться.Размер и расположение миомы, возраст женщины и желание женщины забеременеть в будущем могут повлиять на решение о лечении миомы и то, какое лечение она выберет. По данным Управления женского здоровья, как правило, миома уменьшается сама по себе после менопаузы.

Симптомы, связанные с фиброидом, можно контролировать с помощью лекарств, хирургического вмешательства или других нехирургических процедур.

По данным Американского конгресса акушеров и гинекологов, противозачаточные таблетки или другие формы гормонального контроля над рождаемостью могут использоваться для контроля обильных кровотечений и болезненных менструаций.По словам Манро, лекарство под названием «транексамовая кислота» является эффективным негормональным способом лечения обильных менструаций и принимается только во время менструации. Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRHa), такие как агонисты под торговыми названиями Lupron и Synarel, могут обеспечить временное облегчение за счет уменьшения размеров миомы и остановки сильного кровотечения. Lupron, например, лишает миомы эстрогена и может уменьшить их примерно на 20-30 процентов за трехмесячный период, сказал Одлин Live Science.

Однако это не постоянные решения и не касается проблемы беременности или повторного невынашивания беременности, связанных с подслизистыми миомами.Долгосрочное использование GnRH может вызвать истончение костей, и их использование обычно ограничивается шестью месяцами или меньше, если гормоны яичников не «возвращаются» в систему, согласно OWH. Манро сказал, что новые лекарства, называемые модуляторами рецепторов прогестерона, доступны во многих частях мира, и первые в США будут одобрены в течение года. Эти новые препараты можно принимать длительно или периодически без каких-либо проблем, связанных с гонадолиберином.

Для женщин, которые решили не беременеть в будущем, симптом чрезмерного кровотечения можно лечить абляцией эндометрия, при которой гистероскоп или другое устройство, использующее тепло, микроволновую энергию, горячую воду или электрический ток, отслаивает эндометрий. слизистая оболочка матки.Однако процедура не облегчит симптомы, вызванные крупными интрамуральными или субсерозными миомами.

Хирургия - лучший вариант лечения для женщин с умеренными и тяжелыми симптомами. По данным клиники Майо, полная гистерэктомия - полное удаление матки (с оставлением яичников на месте) - пока что является единственным проверенным постоянным решением проблемы миомы матки. Фактически, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, одна из трех наиболее распространенных причин, по которым выполняется гистерэктомия, - это миома матки.Процедура исключает возможность вынашивать детей.

Хирургический вариант, называемый миомэктомией, позволяет удалить миомы без удаления здоровой части матки. Хотя эта процедура предпочтительнее для женщин, которые все еще хотят иметь детей, по данным OWH, существует риск рецидива миомы. По словам Манро, существует три основных способа проведения операции: с помощью гистероскопа, абдоминально через лапароскопию или абдоминально через больший разрез. Гистероскопическое и лапароскопическое удаление считаются малоинвазивными операциями.Решение о том, какая операция необходима, зависит от нескольких факторов, в зависимости от размера, количества и типа миомы (в зависимости от их местоположения).

Подслизистые миомы почти всегда лечат с помощью гистероскопической миомэктомии, сказал Манро. Разрезов нет, и процедура обычно проводится в офисе или амбулаторной операционной. Субсерозные и интрамуральные миомы требуют разреза брюшной полости, при этом выбор лапароскопии или лапаротомии зависит от размера и количества миомы, а также от способностей хирурга.

Другой малоинвазивный вариант - эмболизация маточной артерии. Во время процедуры тонкий катетер размером с макаронную лапшу с управляемым изображением вводится в артерии, которые проникают в матку. Затем в катетер вводят небольшие частицы пластика или геля, чтобы заблокировать кровоснабжение миомы, вызывая ее сокращение. Эта процедура наиболее подходит для женщин, которые не хотят забеременеть в будущем, у которых есть миома, вызывающая хроническую боль, сдавление мочевого пузыря или прямой кишки, или у которых наблюдается сильное кровотечение, и у которых есть миома, не поддающаяся лечению гистероскопией. Университет Мэриленда.

Другим вариантом лечения под визуальным контролем является абляция лейомиомы, при которой используется электрический ток или сфокусированная энергия ультразвука для разрушения миомы и сокращения кровеносных сосудов вокруг них. По словам Одлина, эти методы могут уменьшить миомы примерно на 30 процентов. В настоящее время техника электрического тока требует лапароскопии в операционной, а сфокусированное ультразвуковое исследование требует специального аппарата МРТ. Тем не менее, по данным клиники Мэйо, безопасность, эффективность и риск повторения этих процедур для женщин, которые хотят сохранить или улучшить фертильность, все еще неясны.

По словам Одлина, в настоящее время нет безопасных вариантов лечения для беременных. Помимо выкидышей, миома также может вызвать дополнительную боль при беременности и послеродовое кровотечение (сильное кровотечение), что может привести к переливанию крови или даже гистерэктомии.

Дополнительные ресурсы

.

Смотрите также