Сколько длится операция по удалению опухоли яичника


Удаление яичников: способы, сколько длится, последствия

Не всегда гинекологическая патология излечивается консервативным способом. Иногда женщине назначается удаление яичников. Проведение операции грозит обернуться осложнениями.

Удаление яичников методом лапароскопии не оставляет больших шрамов и не требует постоянных перевязок

Когда назначается операция

Удаление яичников осуществляется 2 способами. Хирург часто прибегает к открытому полостному вмешательству , лапаротомии. Также проводится лапароскопия. Этот способ считается менее травматичным, к нему прибегают даже тогда, когда есть беременность.

В каких случаях врачи удаляют яичники? Специалист принимает решение относительно хирургического вмешательства при:

  1. Аднексите.
  2. Хроническом болевом синдроме в зоне малого таза.
  3. Кистах.
  4. Раковых опухолях на женских детородных органах.
  5. Злокачественном поражении молочной железы.

Одновременно хирург может принять решение относительно операции по удалению матки. Ампутация органа назначается при 4 стадии онкологии. Еще одним показанием для удаления матки является сильное кровотечение. Гистерэктомия назначается и при обнаружении миоматозных новообразований. Обычно для удаления органа используется лапароскопия. Сколько длится операция по удалению матки? Время лапароскопической гистерэктомии варьируется от 1до 3,5 ч. Длительность вагинальной гистерэктомии не занимает более 2 часов.

Даже если болезнь зашла очень далеко, хирург старается сохранить правый или левый придаток. Это позволит пациентке забеременеть. Даже с одной железой вынашивание плода проходит нормально.

Удаление яичника у новорожденных осуществляется только тогда, когда врач диагностирует онкологию. Опухоль при этом растет быстро, агрессивно. К моменту операции ее размер колеблется от 4 до 5 см. Даже если пораженный яичник у новорожденных девочек удаляется полностью, появления серьезных последствий не наблюдается.

Особенности проведения вмешательства

Перед операцией больная проходит комплексное обследование, сдает анализы. Пациентке назначается рентген, томография, УЗИ. С целью определения состояния матки и яичников больной предписывается сдача биохимии.

Изучив результаты обследования, хирург принимает решение относительно вмешательства. Подбираются хирургические методы:

  1. Лапаротомическая операция по удалению яичников. Предполагает выполнение разреза нижней части живота. Реабилитационный период характеризуется продолжительностью и болезненностью.
  2. Лапароскопия. Осуществляется под общей анестезией с помощью проколов брюшной стенки. Врач перевязывает сосуды кровеносного русла и иссекает часть пораженного органа. Следов после вмешательства не остается.

Сколько длится восстановительный период

Продолжительность послеоперационного периода зависит от способа, которым была осуществлена хирургия. Если удаление матки и яичников было произведено вагинальным путем, больная лежит в больнице 7-11 суток. По истечении этого времени врач снимает швы. После лапароскопической гистерэктомии женщина отправляется домой на 4-5-й день.

Особенности восстановительного периода

После оперативного вмешательства начинается восстановительный период. Первые 24 часа он протекает достаточно тяжело. После операции по удалению матки и яичников внутри живота появляется болезненный синдром. Для его купирования женщине назначаются анальгетики. Ноги больной находятся в специальных чулках. Это необходимо для купирования развития тромбофлебита.

Женщине рекомендовано вовремя начать вставать с постели. Это важно для стимулирования работы кишечника. После лапароскопии должно пройти несколько часов. По завершении лапаротомии разрешается вставать через 24 часа.

1-е сутки после того, как хирург удалил матку и яичники, больной рекомендуется соблюдать диету. Есть можно пюрированную пищу, бульоны. Пить разрешается чай, несладкие компоты, морсы, негазированную минералку. Такая диета способствует стимуляции перистальтики кишечника. Через 24-48 часов наблюдается его самостоятельное опорожнение. Потом можно переходить к привычному рациону.

Чувствительность и болезненность живота после того, как удалили матку, сохраняется от 3 дней до 1,5 недели. Скорость восстановления состояния больной зависит от того, насколько активно она себя ведет.

С целью купирования появления в кровеносном русле тромбов, женщине рекомендуется регулярно ходить пешком. Продолжительность прогулки не должна быть менее 1 часа. Показаны умеренные физические нагрузки. От силовых тренировок нужно временно воздержаться. Сексуальный контакт разрешен только через 45-60 дней.

Ранние послеоперационные осложнения

Удаление яичника и матки сопровождается ранними послеоперационными осложнениями. К ним следует отнести:

  • воспаление шва,
  • затрудненное мочеотделение,
  • наружное или внутреннее кровотечение,
  • тромбоэмболию легочной артерии,
  • синяки в зоне швов,
  • перитонит.

Рубец на коже может покраснеть или отечь. Из раны сочится гной, иногда наблюдается расхождение швов. Женщина жалуется на то, что ей больно ходить в туалет. Рези при мочеотделении объясняются повреждением слизистой канала. Появление кровотечения сигналит о плохом гемостазе.

Самым опасным осложнением является тромбоэмболия. Она приводит к закупорке легочной артерии. Это чревато развитием пневмонии. В худшем случае наступает летальный исход.

Поздние послеоперационные осложнения

Во время климактерия яичники почти полностью прекращают свое функционирование. Поэтому женщины после 50 лет легче переживают последствия овариэктомии. У молодых пациенток нередко развиваются осложнения. При 2-стороннем иссечении придатков развивается климакс.

Некоторые женщины не могут забеременеть. Это наблюдается тогда, когда хирург осуществляет удаление обоих яичников и матки. Забеременеть можно только в том случае, если остается только правый или левый яичник.

Через 2-4 недели после хирургического вмешательства начинается посткастрационный синдром. Он характеризуется нарушением функционирования сосудистой и сердечной системы. Наблюдается усиленное выделение пота, стремительный рост веса. Пациентка страдает от нарушений сна, психоэмоциональных расстройств.

Через несколько лет после удаления обоих яичников, у женщин нарушается работа эндокринной системы, снижается половая активность. Ухудшается состояние кожи, ногтей, волосяного покрова.

Послеоперационное лечение

Врач назначает пациентке применение:

  1. Внутривенных вливаний.
  2. Антикоагулянтов.
  3. Антибиотических препаратов.

Внутривенные вливания назначаются в первые сутки. Главной целью является восполнение объема крови. При неосложненной гистерэктомии объем кровопотери варьируется от 400 до 500 мл.

Антикоагулянты принимаются в течение 2-3 суток. Эти препараты назначаются с целью купирования тромбофлебита. Антибиотические лекарственные средства прописываются в профилактических целях. Продолжительность терапевтического курса составляет 1 неделю.

Иногда действие хирурга предполагает назначение гормональной терапии. Такие препараты прописываются тогда, когда организм прекращает вырабатывание эстрогенов, активно участвующих в обменных процессах. Но если операция была проведена пациентке с онкологией, гормональные препараты заменяются гомеопатическими. Когда гормональную терапию проводить нельзя, больной назначается прием эстрогенов, прогестинов.

Жизнь с одним яичником

У некоторых женщин после операции может остаться только один яичник. Это не приводит к нарушениям менструальной функции и гормонального фона. Женщина может стать матерью. При этом вероятность зачать естественным путем снижается, а беременный период осложняется. Маточный цикл чаще всего нерегулярен и для устранения этой проблемы пациентке рекомендуется пройти курс соответствующего лечения. Часть женщин, у которых удален один из яичников, в большей степени подвержена риску развития различных патологий.

Лечащий врач обязан обратить внимание на наличие фертильности. В норме менструальный цикл должен быть овуляторным. У женщин с 2 железами нагрузка выхода созревшей яйцеклетки распределяется равномерно. Оставшийся после хирургического вмешательства орган принимает все функциональные обязанности удаленного яичника на себя. Это часто приводит к его истощению.

Сохраняется риск развития внематочной беременности. Плод развивается в брюшной полости. Жизнь будущей матери находится в опасности. Возрастает вероятность произвести на свет малыша с синдромом Дауна.

Жизнь после удаления матки

Женщин с удаленной маткой интересует вопрос, как жить после операции. Гистерэктомия проводится часто. Эта операция назначается женщинам 45-60 лет. Нюансы восстановительного процесса при удалении матки обсуждаются с гинекологом индивидуально. Многие пациентки жалуются на то, что у них долго заживают швы, а боли присутствуют постоянно. Иногда наблюдается развитие спаечного процесса.

Ускорить выздоровление можно, выполняя упражнения Кегеля. Это позволяет укрепить мышцы тазового дна и предупредить выпадение влагалища.

Заместительная гормональная терапия назначается с целью купирования тяжелых признаков климакса. Женщине можно принимать комбинированные лекарственные средства. Если вырезанный орган содержал большие миоматозные узлы, врач обязан назначить прием:

  1. Прогиновы.
  2. Ливиала.
  3. Овестина.

Прописываются такие наружные средства, как Дивигель, Эстрожель.

Женщина обязана придерживаться назначенной врачом диеты: рацион должен содержать кисломолочную продукцию, пекинскую, белокочанную и цветную капусту. Очень полезны все виды орехов, сухофрукты. Особый акцент рекомендуется делать на употреблении чернослива, кураги. Важно есть свежие овощи, фрукты.

Употребление поваренной соли нужно ограничить. От кофеина желательно отказаться в пользу морсов, компотов, свежеотжатых овощных и фруктовых соков. Особый вред организму приносят шипучие напитки, кофе, алкоголь. От них желательно отказаться навсегда.

С целью профилактики остеопороза женщине назначается витамин Д. Его дефицит восполняется рыбьим жиром и солнечными лучами. Полезно пить препараты кальция. Обычно врач прописывает прием Кальция-Д3 Никомед. Пить витамины нужно по 1 шт./24 ч. Их применение способствует восполнению дефицита кальция, улучшению плотности костей.

Каков прогноз

После удаления матки большинство женщин продолжает спокойно жить дальше. Гистерэктомия не предполагает предоставления инвалидности, поскольку трудоспособность не снижается. Продолжительность жизни часто увеличивается. После операции на одном из яичников может возникнуть необходимость в удалении второго органа.

Избежать хирургического вмешательства можно. Для этого нужно внимательно относиться к своему здоровью, обращать внимание на первичную симптоматику и своевременно обращаться к врачу.

Загрузка...

Перекрут яичника: симптомы, причины и лечение

Перекрут яичника - это заболевание, которое возникает, когда яичник обвивается вокруг связок, удерживающих его на месте. Это перекручивание может перекрыть приток крови к яичнику и маточной трубе.

Перекрут яичника может вызвать сильную боль и другие симптомы, потому что яичник не получает достаточного количества крови. Если ограничение крови продолжается слишком долго, это может привести к отмиранию тканей.

Перекрут яичника обычно поражает только один яичник.Врачи также могут назвать это состояние перекрутом придатков.

Симптомы перекрута яичника могут включать в себя следующее:

  • образование придатков или таза
  • тошнота
  • сильная тазовая боль
  • рвота
  • лихорадка
  • аномальное кровотечение

Однако диагностика перекрута яичника может быть сложной задачей симптомы похожи на симптомы камней в почках, аппендицита, инфекции мочевыводящих путей, гастроэнтерита и других состояний.

Обязательно обратитесь к врачу, если у человека есть какие-либо симптомы перекрута яичников.

Для диагностики перекрута яичника врач может использовать следующие тесты:

  • Трансвагинальное ультразвуковое исследование, при котором во влагалище вводится небольшой ультразвуковой датчик.
  • УЗИ брюшной полости, при котором ультразвуковой датчик используется снаружи брюшной полости.
  • Другие визуализационные тесты, такие как компьютерная томография или МРТ.
  • Общий анализ крови, или CBC, который может определить количество лейкоцитов в организме.

Однако врач не может полностью подтвердить перекрут яичника, не проведя операцию по его проверке.

Люди в возрасте от 20 до 40 лет чаще всего страдают перекрутом яичников.

Однако у женщин любого возраста, от младенчества до постменопаузы, может возникнуть перекрут яичника.

Иногда наличие кисты или другого тканевого образования в яичнике может сместить его. Избыточный вес или масса на яичнике может привести к тому, что он начнет скручиваться и вращаться вокруг поддерживающих связок.

Другая частая причина - связка яичника, соединяющая яичник с маткой, которая длиннее, чем обычно. Более длинная связка яичника повышает вероятность перекрута яичника.

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), такие как стимуляция овуляции, являются еще одним фактором, который может увеличить риск перекрута яичников.

Перекрут яичников могут быть у беременных, а также у небеременных. В первом триместре у женщин могут возникнуть кисты желтого тела, которые вызывают перекручивание яичника.

Повышенный уровень гормонов во время беременности также может расслаблять ткани тела, включая связки, удерживающие яичники на месте. Если связки не натянуты, они могут быть более склонны к перекручиванию.

Операция - единственный способ распустить яичник. Врач также может прописать лекарства для уменьшения боли и тошноты перед операцией.

Врач часто рекомендует провести операцию как можно быстрее. Если перекрут яичника слишком долго ограничивает кровоток, ткань яичника может погибнуть, и хирургу потребуется удалить яичник.

В идеале, врач может провести процедуру с помощью лапароскопии. Лапароскопия включает в себя небольшие надрезы, похожие на замочную скважину, в брюшной полости.

Врач вставит несколько медицинских инструментов, в том числе видеокамеру, в брюшную полость и таз и попытается раскрутить яичник.

Иногда, если врач плохо видит яичник, ему может потребоваться открытая процедура. Для этого нужно сделать большой разрез под пупком, чтобы обнажить яичник и раскрутить его.

В большинстве случаев человек может вернуться домой в тот же день после процедуры перекрута яичника.

Однако врач продолжит наблюдение за яичником, чтобы убедиться, что он имеет достаточный кровоток, чтобы «выжить» после перекрута яичника. Если появляются признаки отмирания тканей, врачу, возможно, придется удалить яичник позже.

Врач может дать рекомендации относительно последующего ухода, например, избегать подъема тяжестей или интенсивных физических нагрузок в течение нескольких недель.

Человек может облегчить боль и дискомфорт, принимая безрецептурные препараты, такие как ибупрофен или ацетаминофен.

Люди должны как можно скорее сообщать врачу о признаках инфекции или других осложнений. Признаки инфекции включают:

  • лихорадка
  • покраснение и воспаление в местах разрезов
  • выделения с неприятным запахом
  • рана, которая не заживает
  • усиливающаяся тазовая боль

Люди, которые проходят АРТ, имеют гораздо больше риск перекрута яичников, чем у тех, кто этого не делает.

Повышенный риск обычно связан с гормонами, необходимыми для экстракорпорального оплодотворения или индукции овуляции.

Эти гормоны могут вызывать увеличение яичников, образование множественных кист или и то, и другое. Хотя кисты яичников обычно безвредны, они могут увеличить риск перекрута яичников.

Хотя АРТ может быть успешным лечением, когда у человека есть проблемы с зачатием, люди всегда должны обсуждать возможные риски с врачом и обращаться за медицинской помощью, если они испытывают симптомы перекрута яичников.

Одним из возможных осложнений перекрута яичника является некроз. Некроз яичников означает отмирание тканей яичников из-за кровопотери.В этом случае врач удалит пораженный яичник хирургическим путем.

Операция по поводу некроза яичников может повлиять на фертильность, поскольку яичники производят и выделяют яйцеклетки для оплодотворения.

Однако, если врач не удалит яичник, человек будет подвержен риску инфекций яичников, которые могут вызвать абсцесс или перитонит.

Каждому, кто испытывает перекрут яичника, необходимо посетить контрольные осмотры, чтобы убедиться, что яичник хорошо заживает и получает достаточно крови.

По данным Американской педиатрической хирургической ассоциации, перекрут яичника занимает пятое место среди наиболее частых случаев неотложной медицинской помощи, затрагивающей женские репродуктивные органы.

Если человек обращается за неотложной медицинской помощью и подвергается хирургической операции по уменьшению перекрута, дальнейшие осложнения маловероятны.

Однако, если перекрут яичника слишком долго ограничивает приток крови к яичнику, или у человека есть киста или опухоль, ему может потребоваться дополнительное лечение.

.

Можно ли после гистерэктомии?

Гистерэктомия - это хирургическая процедура, при которой хирург удаляет у человека матку. Однако хирург часто оставляет часть или все яичники нетронутыми, а это означает, что у человека все еще может быть рак яичников.

Рак яичников начинается, когда опухолевые клетки развиваются в яичниках или окружающих тканях.

Яичники являются частью женской репродуктивной системы и отвечают за производство яйцеклеток и выработку женских гормонов эстрогена и прогестерона.

У человека два яичника, по одному с каждой стороны матки (матки). Яйца перемещаются из яичников в матку через маточные трубы.

В зависимости от типа гистерэктомии хирург удаляет всю матку или ее часть, а также некоторые другие части женской репродуктивной системы. Это может включать или не включать яичники.

В этой статье мы обсуждаем различные типы гистерэктомии и их влияние на риск рака яичников. Мы также рассказываем о факторах риска, симптомах и о том, когда следует обратиться к врачу.

Поделиться на PinterestГистерэктомия может снизить риск развития рака яичников.

Гистерэктомия - это серьезная операция, при которой хирург удаляет матку человека.

Существует несколько типов гистерэктомии, которые различаются в зависимости от того, какую часть матки и окружающих тканей удаляет хирург. К ним относятся:

  • Супрацервикальная или частичная гистерэктомия . Хирург удаляет верхнюю часть матки, но шейку матки (нижнюю часть матки) оставляет на месте.
  • Тотальная гистерэктомия . Хирург удаляет и матку, и шейку матки.
  • Радикальная гистерэктомия . Хирург удаляет матку и шейку матки вместе с тканями с обеих сторон шейки матки и верхней части влагалища.
  • Тотальная гистерэктомия с двусторонней сальпингоофорэктомией (BSO) . Помимо матки и шейки, хирург удаляет также маточные трубы и яичники.

Пациенты, перенесшие гистерэктомию, могут подумать, что они не могут заболеть раком яичников.Тем не менее, хотя гистерэктомия может снизить риск развития заболевания, ее все же можно получить.

По данным Американского онкологического общества (ACS), есть доказательства того, что гистерэктомия, которая оставляет яичники на месте, может снизить риск рака яичников у некоторых людей.

ACS также заявляет, что гистерэктомия с BSO может снизить риск рака яичников на 85–95 процентов и риск рака груди на 50 процентов или более у некоторых людей, несущих мутацию гена BRCA .Мутации в генах BRCA1 и BRCA2 повышают риск заболевания некоторыми видами рака.

Большое исследование 2015 года также показывает, что удаление обоих яичников во время BSO снижает частоту возникновения рака яичников и брюшины. Исследователи также пришли к выводу, что удаление только одного яичника также может снизить риск рака яичников, но для подтверждения этого необходимы дальнейшие исследования.

Однако ACS предупреждает, что гистерэктомию следует делать только по уважительной медицинской причине, а не только для снижения риска рака яичников.

Врач может порекомендовать гистерэктомию для лечения людей с:

  • повторяющейся тазовой болью
  • обильными менструациями
  • раком яичников, шейки матки или матки
  • выпадением матки
  • миомы матки

Факторы которые могут увеличить риск заболевания раком яичников, включают:

  • старше 40 лет
  • рождение первого ребенка в возрасте старше 35 лет
  • никогда не вынашивающая беременность
  • избыточный вес
  • лечение бесплодия, например, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
  • с использованием гормональной терапии после менопаузы
  • с семейным анамнезом рака яичников, груди или колоректального рака
  • с BRCA1 или BRCA2 с мутациями гена
  • с раком груди

Для люди с высоким риском развития рака яичников, например, несущие ген BRCA mutat ion, врач может порекомендовать профилактическую двустороннюю овариэктомию.

Во время этой процедуры хирург удаляет яичники. Однако, хотя профилактическая двусторонняя овариэктомия значительно снижает риск, риск развития рака яичников все же существует.

Другие шаги, которые может предпринять человек для снижения риска рака яичников, включают:

  • поддержание здорового веса с помощью диеты и физических упражнений
  • рождение ребенка
  • грудное вскармливание
  • использование противозачаточных таблеток

Не все больные раком яичников испытывает симптомы на ранних стадиях.Ранние симптомы могут быть похожи на другие, менее серьезные состояния, из-за чего их трудно распознать. Эти симптомы могут включать:

  • боль в области таза или живота
  • вздутие живота
  • потеря аппетита или очень быстрое чувство сытости
  • частое мочеиспускание

По мере прогрессирования или распространения рака яичников могут появиться и другие симптомы. К ним могут относиться:

Человек должен обратиться к врачу, если он испытывает какие-либо из перечисленных выше симптомов в течение длительного времени.Это особенно важно для людей старше 40 лет или тех, кто в семейном анамнезе болел раком яичников или груди.

После гистерэктомии человек должен обратиться к врачу, если у него появятся:

  • кровотечение в месте разреза
  • покраснение или припухлость в месте разреза
  • лихорадка

Существует несколько различных типов гистерэктомия, которые различаются в зависимости от того, какую часть матки и окружающих тканей удаляет хирург.При некоторых гистерэктомиях не затрагиваются часть или все яичники.

Даже когда хирург удаляет оба яичника, небольшие их следы могут остаться. Из-за этого после гистерэктомии у человека все еще может развиться рак яичников.

Тем не менее, любой тип гистерэктомии снижает риск развития рака яичников.

.

Лечение рака яичников | Онкологический совет Виктории

Лечение рака яичников зависит от типа рака яичников, стадии рака, вашего общего состояния здоровья и физической формы, рекомендаций врачей и вашего желания иметь детей.

Варианты лечения по типу рака яичников

Эпителиальный

Хирургия является основным методом лечения всех стадий эпителиального рака яичников. Цель состоит в том, чтобы удалить как можно большую часть рака.Иногда требуется дополнительное лечение.

  • Стадия I Рак яичников обычно лечится только хирургическим путем. Некоторым женщинам будет предложена химиотерапия после операции, если существует высокий риск рецидива рака.
  • Стадии II, III и IV обычно лечат комбинацией хирургического вмешательства и химиотерапии. Женщинам с мутацией BRCA предлагаются новые препараты для таргетной терапии. В некоторых случаях предлагается лучевая терапия.
Зародышевые клетки

Обычно это лечится хирургическим вмешательством и / или химиотерапией.

Стромальные клетки

Обычно это лечится хирургическим путем, иногда с последующей химиотерапией или таргетной терапией.

Пограничная опухоль

Обычно это лечится только хирургическим путем.

Хирургия

Ваш гинеколог-онколог расскажет вам о наиболее подходящем типе операции, а также о рисках и возможных осложнениях. Они могут включать бесплодие. Если для вас важно иметь детей, поговорите со своим врачом перед операцией и попросите направление к специалисту по фертильности.

Рак яичников ставят хирургическим путем. Это означает, что операция поможет врачу определить, насколько далеко опухоль распространилась в полости малого таза.

Вам сделают общий наркоз и сделают либо лапароскопию (с 3-4 небольшими разрезами в брюшной полости), либо лапаротомию (с длинным вертикальным разрезом от пупка до линии бикини). Тип операции, которую вам предстоит сделать, будет зависеть от того, насколько уверен гинеколог-онколог в наличии рака и насколько далеко, по его мнению, рак распространился.Лапароскопия может использоваться, чтобы увидеть, является ли подозрительное образование злокачественным; однако большинству женщин с запущенным раком будет выполнена лапаротомия.

Гинеколог-онколог осмотрит ваш таз и брюшную полость на предмет признаков рака и возьмет образцы тканей и жидкости (биопсия). Во время операции образцы обычно отправляются специалисту, называемому патологом, который немедленно исследует их на наличие признаков рака. Это называется анализ замороженного среза или биопсия.

При наличии рака гинеколог-онколог продолжит операцию и удалит как можно большую часть рака.Это называется хирургическим удалением опухоли.

Виды операций

В зависимости от того, насколько далеко распространился рак, вам могут быть назначены одна или несколько процедур, перечисленных ниже.

Тотальная гистерэктомия и двусторонняя сальпингоофорэктомия

Большинству женщин с раком яичников предстоит операция по удалению матки и шейки матки, а также маточных труб и яичников.

Односторонняя сальпингоофорэктомия

Если рак обнаружен на ранней стадии и только в одном яичнике, у некоторых молодых женщин, которые все же хотят иметь детей, может быть удален только один яичник и маточная труба.

Оментэктомия

Сальник - это лист жировой ткани, прикрепленный к желудку и кишечнику. Он свисает перед кишечником. Рак яичников часто распространяется на сальник, и его, возможно, необходимо удалить.

Лимфаденэктомия

В тазу расположены большие группы лимфатических узлов. Раковые клетки могут распространяться из яичников в близлежащие лимфатические узлы. Ваш врач может предложить удалить некоторые из них при лимфаденэктомии (также называемой лимфодиссекцией).

Колэктомия

Если рак распространяется на кишечник, часть кишечника может быть удалена.Может быть создано новое отверстие, называемое стомой (колостома или илеостомия). Обычно это временно.

Удаление других органов

Рак яичников может распространяться на многие органы брюшной полости. В некоторых случаях части печени, диафрагмы, мочевого пузыря и селезенки могут быть удалены, если это безопасно.

Операция по поводу рака яичников сложна. Для достижения наилучшего результата рекомендуется пройти лечение у онколога-гинеколога в специализированном центре гинекологического рака.Позвоните в онкологический совет 13 11 20 для получения информации о специализированных центрах в вашем районе или ознакомьтесь с информацией о хирургии.

Все ткани и жидкости, удаленные во время операции, исследуются патологом на наличие раковых клеток. Результаты помогут подтвердить тип рака яичников, который у вас распространился (метастазировал), и его стадию. Возможно, невозможно удалить всю злокачественную ткань. После операции часто следует химиотерапия, которая уменьшает или уничтожает оставшиеся раковые клетки.

Чего ожидать после операции

Когда вы проснетесь после операции, вы окажетесь в палате восстановления рядом с операционной.Когда вы полностью придете в сознание, вас снова перенесут в кровать в больничной палате.

Трубки и капельницы

У вас будет несколько трубок, которые будут удалены, когда вы выйдете из организма:

  • капельница, введенная в вену на руке (внутривенная капельница), даст вам жидкость, лекарства и обезболивающее
  • небольшая пластиковая трубка (катетер) может быть вставлена ​​в мочевой пузырь для сбора мочи в мешок
  • через нос в желудок можно ввести зонд (назогастральный зонд) для слива желудочного сока и предотвращения рвоты
  • Трубки
  • могут быть вставлены в брюшную полость для слива жидкости с места операции.
Боль

После операции часто бывает боль, но ее можно контролировать. В течение первых дней или двух вам могут вводить обезболивающее через капельницу или через инъекцию местного анестетика в брюшную полость (поперечная плоскость живота или ТАР-блокада) или в позвоночник (эпидуральная анестезия). У некоторых пациентов есть система обезболивания, контролируемая пациентом (PCA). Этот аппарат позволяет вам самостоятельно вводить отмеренную дозу обезболивающего путем нажатия кнопки. Сообщите своему врачу или медсестре, если вы испытываете боль, чтобы они могли скорректировать лекарство.Сдерживание боли поможет вам быстрее восстановиться и передвигаться.

Инъекции

Обычно делают ежедневные инъекции разжижителя крови, чтобы снизить риск образования тромбов. Эти инъекции могут продолжаться некоторое время после операции и во время химиотерапии. Медсестра покажет вам, как сделать себе инъекцию перед выпиской из больницы.

Компрессионные устройства и чулки

Некоторым женщинам приходится использовать компрессионные устройства или носить эластичные чулки, чтобы кровь в ногах циркулировала.Как только вы начнете двигаться, компрессионные приспособления будут удалены, чтобы вы могли встать с постели, но вы все равно можете носить чулки в течение нескольких недель.

Уход за ранами

После операции можно ожидать легкого вагинального кровотечения, которое должно прекратиться в течение двух недель. Ваш врач расскажет вам, как сохранить чистоту раны, когда вы вернетесь домой, чтобы предотвратить инфицирование.

Срок пребывания

Вы, вероятно, проведете в больнице 4–7 дней в случае большой операции, меньше - в случае лапароскопии или небольшой операции.

Забота о себе дома после операции

Время вашего выздоровления будет зависеть от типа перенесенной вами операции, вашего общего состояния здоровья и вашей поддержки дома. Большинство женщин могут полностью вернуться к своей обычной деятельности через 4–8 недель.

Остальное

Расслабьтесь и делайте только то, что вам удобно. Вы можете попробовать медитацию или некоторые техники релаксации, чтобы уменьшить напряжение.

Подъем

Избегайте подъема тяжестей (более 3–4 кг), вывешивания белья или уборки пылесосом в течение как минимум шести недель.Вместо того, чтобы вешать белье на веревку, используйте вешалку или сушилку. Если у вас есть партнер или дети, попросите их помочь по дому. Вы также можете узнать у социального работника, есть ли возможность получить помощь дома.

Вождение автомобиля

Скорее всего, вам нужно будет воздержаться от вождения в течение нескольких недель после операции. Уточняйте у своей автомобильной страховой компании любые условия, касающиеся серьезной операции или вождения.

Работа

В зависимости от характера вашей работы вам, вероятно, потребуется отпуск на 4–6 недель.

Проблемы с кишечником

После операции у вас может возникнуть запор. Важно избегать напряжения при опорожнении кишечника, поэтому вам может потребоваться прием слабительных.

Питание

Чтобы помочь своему организму восстановиться после операции, сосредоточьтесь на сбалансированной диете (включая белки, такие как постное мясо и птица, рыба, яйца, молоко, йогурт, орехи, семена и бобовые / бобы).

Пол

Следует избегать полового акта в течение примерно шести недель после операции, чтобы дать вашим ранам время зажить.Спросите своего врача, когда вы можете возобновить половой акт, и изучите другие способы интимной близости между вами и вашим партнером, например массаж.

Упражнение

Ваша медицинская бригада, вероятно, посоветует вам начать ходить на следующий день после операции. Было показано, что упражнения помогают людям справиться с некоторыми из распространенных побочных эффектов лечения, ускоряют возвращение к привычной деятельности и улучшают общее качество жизни. Начните с короткой прогулки и каждый день продвигайтесь немного дальше. Поговорите со своим врачом, если вы хотите попробовать более энергичные упражнения.

Купание

Принимайте душ вместо ванны и избегайте плавания в течение 4–6 недель после операции.

Дальнейшая обработка

Ваш врач должен получить все результаты анализов в течение двух недель после операции. Дальнейшее лечение будет зависеть от типа рака яичников, стадии заболевания и степени оставшегося рака. Если рак запущен, вероятность его рецидива выше, поэтому за операцией обычно следует химиотерапия, а иногда и таргетная терапия.Лучевая терапия часто не рекомендуется.

Химиотерапия

Химиотерапия - это лечение рака противораковыми (цитотоксическими) препаратами. Цель состоит в том, чтобы уничтожить раковые клетки, нанеся наименьший ущерб нормальным здоровым клеткам. Химиотерапию можно проводить в разное время:

После операции

Большинство женщин будут проходить химиотерапию после операции (адъювантная химиотерапия), поскольку в организме могут оставаться раковые клетки. Химиотерапия обычно начинается через 2–4 недели после операции.Принимаемые вами лекарства будут зависеть от стадии рака и вашего общего состояния здоровья. При раке яичников обычно назначают комбинацию нескольких препаратов в повторяющихся циклах в течение 4–5 месяцев. Ваша терапевтическая бригада предоставит подробную информацию о вашем конкретном расписании.

До операции

Некоторым женщинам с раком яичников III или IV стадии перед операцией проводят химиотерапию (неоадъювантная химиотерапия). Цель состоит в том, чтобы уменьшить опухоли, чтобы их было легче удалить. Обычно это включает три цикла химиотерапии, затем операцию, а затем еще три цикла.

Первичная обработка

Химиотерапия может быть рекомендована в качестве основного лечения, если вы недостаточно хорошо себя чувствуете для серьезной операции или если рак невозможно удалить хирургическим путем.

Прохождение химиотерапии

Химиотерапия обычно проводится в виде комбинации двух препаратов, а иногда и в виде одного препарата. Доставляется в виде капли жидкости в вену (внутривенная капля). Чтобы уменьшить потребность в повторении игл, некоторым женщинам подкладывают под кожу небольшой медицинский прибор или трубку, через которую они проходят химиотерапию.Это может быть порт-катетер, периферически введенный центральный катетер (PICC) или другой тип катетера.

Обычно химиотерапия проводится амбулаторно (также называется дневным пациентом), но некоторым женщинам необходимо оставаться в больнице на ночь.

Сообщите своему онкологу, принимаете ли вы пищевые или травяные добавки, поскольку они могут взаимодействовать с химиотерапией и уменьшать эффект.

Для получения дополнительной информации см. «Общие сведения о химиотерапии» или позвоните в онкологический совет 13 11 20.

Каждое лечение химиотерапией называется циклом, за которым следует период отдыха, чтобы дать организму время на восстановление. Спросите своего врача о рекомендованном вам плане лечения.

Внутрибрюшинная химиотерапия

Это способ введения химиотерапии непосредственно в брюшную полость - пространство между органами брюшной полости и брюшной стенкой.

Лекарства вводятся через трубку (катетер), которая вводится во время операции и удаляется после окончания курса химиотерапии.

Внутрибрюшинная химиотерапия используется только в специализированных отделениях Австралии. Его можно предложить женщинам с III стадией заболевания, у которых после операции остается менее 1 см опухоли.

Некоторые исследования показали, что это может быть более эффективным, чем введение химиотерапии через внутривенное вливание.

Обратитесь к врачу за дополнительной информацией об этом виде лечения, его преимуществах и побочных эффектах.

Анализы крови при химиотерапии

Перед каждым сеансом химиотерапии у вас будут анализы крови, чтобы убедиться, что здоровые клетки вашего тела успели восстановиться.Если ваш анализ крови не восстановился, ваш врач может отложить лечение. Некоторые женщины также сдают анализы крови во время лечения, чтобы проверить свои опухолевые маркеры, такие как CA125. Если уровень CA125 был высоким до химиотерапии, его можно контролировать, чтобы увидеть, работает ли лечение.

«Я вел записную книжку, чтобы записывать мои симптомы химиотерапии и любые вопросы, которые у меня были». - Анн

Побочные эффекты химиотерапии

Химиотерапия может повлиять на здоровые клетки организма, что может вызвать побочные эффекты.Не у всех женщин будут побочные эффекты, и они будут зависеть от лекарств, которые вам дают. Ваша медицинская бригада поговорит с вами о том, чего ожидать и как управлять любыми побочными эффектами (см. Также раздел «Управление побочными эффектами»).

Усталость

Уровень красных кровяных телец (гемоглобина) может упасть, что может вызвать у вас чувство усталости и одышку. Поездки на лечение и обратно также могут быть утомительными.

Тошнота

Некоторые химиотерапевтические препараты могут вызывать тошноту или рвоту.Как правило, вам будут назначать лекарства от тошноты во время каждого сеанса химиотерапии, чтобы предотвратить или уменьшить тошноту и рвоту. То, что вы чувствуете себя больным или нет, не является признаком эффективности лечения.

Изменения в работе кишечника

Многие женщины страдают запорами во время химиотерапии. Это может быть вызвано лекарствами от тошноты или изменением того, что вы можете есть. Ваш врач посоветует вам принимать слабительные. Диарея (жидкий водянистый стул) - еще один возможный побочный эффект.

Выпадение волос

Вероятность выпадения волос на голове и теле зависит от принимаемого химиотерапевтического препарата. Волосы снова отрастут после завершения лечения, но цвет и текстура могут измениться. Для получения дополнительной информации см. Раздел «Выпадение волос» или позвоните в онкологический совет 13 11 20, чтобы узнать об услугах по парикмахерскому искусству в вашем районе. Если у вас есть частная медицинская страховка, уточните у поставщика, имеете ли вы право на скидку на парик, купленный из-за выпадения волос, связанного с химиотерапией.

Риск заражения

Химиотерапия снижает уровень лейкоцитов, что затрудняет борьбу с инфекцией. Простуду и грипп легче подхватить и сложнее стряхнуть, а царапины или порезы легче заразятся. У вас также может быть больше шансов заразиться более серьезной инфекцией, и вам нужно будет госпитализировать. Обратитесь к врачу или обратитесь в ближайшую больницу, если у вас температура 38 ° C или выше или другие признаки инфекции.

Боль в суставах и мышцах

Это может произойти после сеанса лечения.Может показаться, что у вас грипп, но симптомы должны исчезнуть в течение нескольких дней. Может помочь парацетамол.

Онемение или покалывание в руках и ногах

Это называется периферической невропатией и может быть побочным эффектом некоторых химиотерапевтических препаратов. Сообщите своему врачу, если это произойдет, поскольку вам может потребоваться скорректировать дозу химиотерапии.

Таргетная терапия

Лекарства таргетной терапии могут проникать внутрь раковых клеток и блокировать определенные белки (ферменты), которые заставляют раковые клетки расти.Эти препараты используются для лечения некоторых видов рака яичников. Их также можно использовать в определенных ситуациях (например, если химиотерапия не увенчалась успехом). Генетическое тестирование поможет определить, есть ли у вас конкретный дефектный ген, который может реагировать на препараты таргетной терапии.

Бевацизумаб - препарат таргетной терапии, используемый для лечения запущенных эпителиальных опухолей. Он работает, останавливая развитие и рост рака новых кровеносных сосудов. Бевацизумаб вводится с химиотерапией каждые три недели в виде капель в вену (инфузия).Обычно это делается в повторяющихся циклах.

Олапариб - это новое средство для лечения женщин с эпителиальным раком яичников высокой степени злокачественности, у которых имеется мутация гена BRCA1 или BRCA2. Этот препарат обычно назначают после химиотерапии, чтобы остановить рост рака. Принимают по таблетке два раза в день.

Другие препараты таргетной терапии могут быть доступны для клинических испытаний. Поговорите со своим врачом о последних достижениях и о том, подходите ли вы для этого.

Побочные эффекты таргетной терапии

Хотя таргетная терапия сводит к минимуму вред здоровым клеткам, она все же может иметь побочные эффекты.Важно немедленно обсудить любые побочные эффекты со своим врачом. Если не лечить, некоторые из них могут стать опасными для жизни. Ваш врач будет наблюдать за вами на протяжении всего лечения.

Наиболее частые побочные эффекты, с которыми сталкиваются женщины, принимающие бевацизумаб, включают проблемы заживления ран, кровотечение, высокое кровяное давление и проблемы с почками. В очень редких случаях в стенке кишечника могут образоваться небольшие разрывы (перфорации).

Наиболее частые побочные эффекты, с которыми сталкиваются женщины, принимающие олапариб, включают тошноту, усталость, рвоту и низкое количество клеток крови.Более серьезные побочные эффекты включают проблемы с костным мозгом или легкими.

Лучевая терапия

Лучевая терапия (также известная как лучевая терапия) использует рентгеновские лучи для повреждения раковых клеток. Радиация нацелена на раковые участки в вашем теле, чтобы уменьшить рост рака и улучшить симптомы.

Лучевая терапия рака яичников может использоваться для лечения таза или других участков рака, которые распространились дальше. Его можно использовать после химиотерапии или самостоятельно в качестве паллиативного лечения.

Перед началом лечения бригада радиационной онкологии объяснит график лечения и возможные побочные эффекты. Вы будете лежать на столе под аппаратом, который доставляет радиацию на пораженные части тела. Вы ничего не почувствуете во время процедуры, которая каждый раз занимает всего несколько минут. Вы можете находиться в комнате всего 10–20 минут на каждом приеме.

Количество сеансов лучевой терапии будет зависеть от типа и размера рака.У вас может быть несколько процедур или ежедневное лечение в течение нескольких недель.

Побочные эффекты лучевой терапии

Побочные эффекты лучевой терапии различны. Большинство из них носит временный характер и исчезает через несколько недель или месяцев после лечения. Лучевая терапия при раке яичников обычно проводится в области живота, что может вызвать раздражение кишечника и мочевого пузыря.

Общие побочные эффекты включают чувство усталости, диарею, необходимость более частого мочеиспускания и жжение при мочеиспускании (цистит), а также легкий ожог кожи вокруг места лечения.Реже у вас может быть тошнота или рвота. Если это произойдет, вам будут прописаны лекарства для борьбы с этим. Для получения дополнительной информации см. «Общие сведения о лучевой терапии» или позвоните в онкологический совет 13 11 20.

Паллиативное лечение

Паллиативное лечение помогает улучшить качество жизни людей, устраняя симптомы рака, не пытаясь вылечить болезнь. Лучше всего рассматривать это как поддерживающую терапию.

Многие думают, что паллиативное лечение предназначено для людей в конце жизни, но оно может быть полезным для людей на любой стадии прогрессирующего рака яичников.Речь идет о том, чтобы прожить как можно дольше и приносить наибольшее удовлетворение.

Паллиативное лечение не только замедляет распространение рака, но и облегчает боль и помогает справиться с другими симптомами. Лечение может включать химиотерапию и лучевую терапию. Если вы испытываете отек и чувствуете дискомфорт, вам может быть назначена процедура, называемая парацентезом или асцитным отводом, чтобы слить лишнюю жидкость из брюшной полости.

Паллиативное лечение - это один из аспектов паллиативной помощи, при котором команда медицинских специалистов стремится удовлетворить ваши физические, практические, эмоциональные, духовные и социальные потребности.Для получения дополнительной информации см. «Понимание паллиативной помощи и жизнь с запущенным раком» или позвоните в онкологический совет 13 11 20.

Ключевые моменты

  • Ваше лечение будет зависеть от многих факторов, включая тип рака яичников, его стадию, желаете ли вы иметь детей, есть ли у вас дефектный ген, а также ваше общее состояние здоровья и физической формы.
  • Рак яичников обычно лечат хирургическим путем. У большинства женщин с раком яичников хирургическое вмешательство включает полную гистерэктомию, а также удаление маточных труб и яичников, а также сальника (жировой ткани).
  • Во время операции врач может взять образцы тканей, чтобы проверить наличие признаков рака. Это называется биопсией.
  • Для восстановления после операции потребуется время. Время восстановления зависит от типа перенесенной операции. Вам нужно будет расслабиться, когда вы впервые вернетесь домой из больницы.
  • После операции вам может быть назначено дальнейшее лечение. Большинство женщин проходят химиотерапию, но они также могут пройти лучевую терапию или таргетную терапию.
  • Химиотерапия обычно назначается вскоре после операции в течение 4–5 месяцев.Побочные эффекты могут включать усталость, тошноту и рвоту, а также выпадение волос.
  • Новые методы лечения рака яичников включают препараты таргетной терапии, которые могут помочь остановить рост рака. Вам может потребоваться генетический тест, чтобы узнать, ответите ли вы на эти препараты.
  • Лучевая терапия использует рентгеновские лучи для повреждения раковых клеток. Вы можете лечить таз, но его также можно лечить и на другие части тела, если рак распространился.
  • Паллиативное лечение направлено на улучшение качества вашей жизни за счет облегчения симптомов рака.

Эксперты-рецензенты:

A / Проф. Элисон Бранд, директор отделения гинекологической онкологии, больница Вестмид, и председатель, Австралия, Новая Зеландия, группа гинекологической онкологии, Новый Южный Уэльс; Д-р Скотт Каррутерс, директор отделения радиационной онкологии больницы Лайелла МакЭвина и заместитель директора отделения радиационной онкологии Королевской больницы Аделаиды, Южная Америка; Элизабет Куч, медсестра, оказывающая онкологическую помощь, Отделение рака яичников, Австралия; Д-р Серен Фу, онколог, больница Остина, Восточная больница Эпворта и больница милосердия для женщин, Виктория; Кили Гордон-Кинг, психолог, Онкологический совет Квинсленда; Кэрол Линч, потребитель; A / профессор Джиллиан Митчелл, почетный медицинский онколог, Семейный онкологический центр, Онкологический центр Питера Маккаллума, и Отделение онкологии сэра Питера Маккаллума, Мельбурнский университет, Виктория; Клэр Куенби, социальный работник, Мемориальный госпиталь для женщин имени короля Эдуарда, Вашингтон; Ян Приоль, 13 11 20, консультант, Онкологический совет Нового Южного Уэльса; Хейли Рассел, координатор поддержки, Агентство по борьбе с раком яичников, Австралия.

Скачать буклет Заказать буклет БЕСПЛАТНО

,

Смотрите также