Слабый ответ яичников на стимуляцию


Слабый ответ яичников на стимуляцию при высоком АМГ — 79 ответов на Babyblog

Добрый вечер всем!

Сказать, что были сложные 10 дней - не сказать ничего. Расскажу подробно.

Изначально шли на ЭКО по мужскому фактору (у мужа морфология от 1 до 3% и мар-тест положительный). У меня вроде как все нормально было, все анализы хорошие, но по УЗИ мультифолликулярные яичники и АМГ 7,7 (при верхней границе 7,3). И у меня лишний вес. Я очень долго боялась идти на ЭКО именно из-за того, что боялась гиперстимуляции. Знала бы я тогда как была не права...

Наше первое ЭКО было в январе 2016 г. Дали сначала низкую дозу пурегона (100), как раз чтоб избежать гиперстимуляцию. На узи через 4 дня увидели, что ответ яичников нулевой. Добавили 75 менопура. Через еще 3 дня снова увидели, что яичники плохо реагируют. В итоге стимулировали меня 2 недели, постоянно увеличивая дозу. В итоге было 150 пурегона и 75 менопура. На пункции взяли 6 яицеклеток. Получили всего 2 эмбриона трехдневных, перенесли, на 10 ДПП ХГЧ 0,3. Стали думать с врачом в чем причина, решили, что именно из-за того, что давно нет овуляции вышли некачественные яицеклетки. Решили снова стимулироваться через 2 мес.

Вот в апреле вступили в новый протокол, с новым препаратом, с верой. Начали с гонала ф доза 225. На первом УЗИ фолликулы пошли в рост. Дозу не увеличиваем, продолжаем так. Счастью моему не было предела. На втором узи увидели, что фолликулы совсем не выросли. Как так то?(( Сделали дозу гонала 250 и менопур 75. Итоговая доза 325. На последнем УЗИ перед пункцией настраивали меня врачи на то, что будет мало клеток. Но "сюрприз" после пункции меня ждал ужасающий. Взяли всего 3 клетки.

Во как, как такое возможно??? При АМГ хорошем, анализах хороших, при большом кол-ве антральных фолликулов в каждом яичнике?

Пока вся история этого протокола закончилась тем, что сегодня перенесли 1 эмбриончика трехдневного. Я изначально была настроена оооочень негативно, без веры. Головой понимаю, что шанс мал. Но после переноса всё в голове перевернулось и я очень его уже люблю и прошу остаться с нами. Но как бы там ни было, проблема есть и проблема серьезная. Хочу по любому строить планы на случай негативного результата, мне так легче. Надо знать "а что будет,если....".

Никаких выписок их клиники еще не брали, поэтому информации о качестве клеток, эмбрионов нет. Но при таком выходе яицеклеток после пункции вряд ли это сильно поможет. Надо разобраться именно в результате стимуляции.

Название клиники и врача тоже называть не буду, т.к. это не совсем корректно. Это мой личный негативный опыт. Многим эта клиника и врач очень помогли. На мой вопрос почему так вышло мне сказали, что у них одна догадка - вес. Но ,поверьте, он не сверхгигантский, куча примеров беременностей и с весом гораздо больше.

У кого какие соображения по этому поводу? Может есть какие-то примеры и опыт. С чем связан такой ответ на стимуляцию. И вообще куда с такой проблемой дальше идти, если наша крошка не приживется? К какому врачу, в какую клинику? Буду рада любому совету.

[PDF] Клиническое лечение пониженного ответа яичников на стимуляцию при ЭКО: систематический обзор.

 @article {Tarlatzis2003ClinicalMO, title = {Клиническое лечение слабого ответа яичников на стимуляцию при ЭКО: систематический обзор.}, автор = {B. Тарлацис, Л. Зепиридис, Г. Гримбизис и Дж. Бонтис}, journal = {Обновление репродукции человека}, год = {2003}, объем = {9 1}, pages = { 61-76 } } 
Плохая реакция - не редкое явление при стимуляции яичников. Хотя это и не принято полностью, наиболее доминирующими критериями плохой реакции яичников являются небольшое количество сформировавшихся фолликулов или извлеченных ооцитов, а также низкие уровни эстрадиола (E2) после использования стандартного протокола стимуляции.Идеального прогностического теста не существует, поскольку плохой ответ выявляется только во время индукции овуляции; тем не менее, повышенные уровни ФСГ и E2 на третий день, а также пониженные уровни ингибина B могут использоваться для оценки… ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ

Сохранить в библиотеке

Создать оповещение

Cite

Launch Research Feed

.

Исследование Instituto Bernabeu предлагает изменения в способах стимуляции яичников у пациентов с плохой реакцией яичников

Почему Instituto Bernabeu

  • Гарантия беременности
  • Сертифицированная статистика успеха
  • Этические ценности и принципы
  • Политика качества
  • R + D

Instituto Bernabeu Clinical Trials

.

Плохая реакция яичников с эндометриомой, ранее подвергавшейся цистэктомии, на контролируемую гиперстимуляцию яичников

 @article {Ho2004PoorRO, title = {Плохая реакция яичников с эндометриомой, ранее леченной цистэктомией, на контролируемую гиперстимуляцию яичников}, author = {Синь-И Хо, Р. К. Ли, Ю. Хву, Мин-Хуэй Лин, Дж. Су и Ю. Цай}, journal = {Journal of Assisted Reproduction and Genetics}, год = {2004}, объем = {19}, pages = {507-511} } 
AbstractЦель: сравнить ответ яичников на контролируемую гиперстимуляцию яичников (COH) между нормальными яичниками и яичниками, ранее леченными хирургическим путем по поводу односторонней эндометриомы яичников.Методы. С января 1996 г. по декабрь 2001 г. 32 пациентки с односторонней эндометриомой яичников, ранее подвергавшиеся хирургическому лечению, прошли 38 циклов КГ. Их записи были просмотрены ретроспективно. Количество доминирующих фолликулов, наблюдаемых в день инъекции ХГЧ, и количество яиц, извлеченных из… ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ

Сохранить в библиотеке

Создать оповещение

Cite

Launch Research Feed

.

Вмешательства для «плохо реагирующих» на контролируемую гиперстимуляцию яичников (COH) при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО)

Выводы авторов:

Недостаточно доказательств, чтобы поддержать рутинное использование какого-либо конкретного вмешательства для подавления гипофиза, стимуляции яичников или адъювантной терапии при ведении пациентов с плохой реакцией на контролируемую стимуляцию яичников при ЭКО. Необходимы более надежные данные из высококачественных РКИ с соответствующими результатами.

Читать тезисы полностью ...

Сбор и анализ данных:

Два рецензента независимо отсканировали тезисы, определили соответствующие статьи, оценили качество исследования и извлекли соответствующие данные для включения. Валидность оценивалась с точки зрения метода рандомизации , полноты цикла лечения и сопутствующего вмешательства . По возможности, данных были объединены для анализа .

.

Смотрите также