Содержимое кисты яичника


Киста яичника - причины, симптомы, диагностика и лечение

Киста яичника – опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления секрета. Различают кисты яичника (фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и др.) и надъяичникового придатка (параовариальные). Часто протекает бессимптомно, может проявляться дискомфортом и болью внизу живота, нарушением менструальной функции, дизурическими расстройствами (при сдавлении мочевого пузыря). Осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом капсулы, ведущими к картине острого живота и перитонита.

Общие сведения

Термин «киста» (греч. «kystis» - мешок, пузырь) используется в медицине для обозначения патологических полостей в органах, состоящих из капсулы и жидкого содержимого и увеличивающих свой размер по мере накопления секрета. Кисты являются самым распространенными видом доброкачественных образований и могут возникать практически во всех тканях и органах: зубах, почках, печени, молочных железах, поджелудочной, щитовидной железе, мужских и женских половых органах и т. д.

Под понятием «киста яичника» скрывается большая группа опухолевидных новообразований, отличающихся друг от друга строением, причинами возникновения, течением и подходами к лечению. Кисты яичников относятся к доброкачественным новообразованиям тканей железы, обычно развиваются длительно, их размер может варьировать от нескольких миллиметров в диаметре до 20 и более сантиметров.

Кисты яичников являются широко распространенным заболеванием и встречаются чаще у женщин в детородном периоде: в 30% случаев они диагностируются у женщин с регулярным менструальным циклом и в 50% - с нарушенным. В период менопаузы кисты яичников встречаются у 6% женщин.

Киста яичника

Причины

Кисты яичников могут развиваться под воздействием целого ряда причин, наиболее распространенными из которых являются:

Классификация

В зависимости от характера происхождения образования и его содержимого различают следующие виды кисты яичника:

  • Фолликулярная. Фолликулярные кисты относятся к образованиям функционального характера, образующимся в самой ткани яичника и непосредственно связанным с происходящими в нем циклическими изменениями. Образуются на месте неразорвавшегося фолликула.
  • Киста желтого тела. Формируется на месте нерегрессировавшего желтого тела фолликула. Патологическая полость при этом виде кисты яичника формируется из оболочек желтого тела. Как и фолликулярная киста яичника, киста желтого тела не достигает значительных размеров и может исчезать самостоятельно по мере рассасывания в них секрета и спадания кистозной полости.
  • Параовариальная. Параовариальные кисты исходят из надъяичниковых придатков без вовлечения в процесс ткани яичника. Такие кисты яичников могут достигать гигантских размеров.
  • Эндометриоидная. Эндометриоидные кисты формируются из частичек слизистой матки (эндометрия) при ее патологическом очаговом разрастании на яичниках и других органах (эндометриоз). Содержимым эндометриоидных кист яичника служит старая кровь.
  • Дермоидная. Дермоидные кисты относятся к врожденным образованиям, формирующимся из эмбриональных зачатков. Они содержат в себе сало, волосы, кости, хрящи, зубы и другие фрагменты тканей организма.
  • Муцинозная. Муцинозные кисты яичников часто бывают многокамерными, они заполнены густой слизью (муцином), которая продуцируется внутренней слизистой оболочкой кисты. Эндометриоидные и муцинозные кисты яичников в более высокой степени склонны к перерождению в злокачественные новообразования.

Симптомы кисты яичника

Большая часть кист яичников длительное время не имеют выраженных клинических проявлений и часто выявляются при профилактических гинекологических осмотрах. В ряде случаев (увеличение размера, осложненное течение, гормональная секреция и т. д.) кисты яичников могут проявлять себя следующими симптомами:

Боли могут возникать в связи с возможными осложнениями: перекрутом ножки, разрывом оболочки, кровотечением или нагноением кисты яичника. Постоянные ноющие боли вызываются давлением на соседние органы из-за значительного увеличения кисты яичника в размерах.

  • увеличением и асимметрией живота

Увеличение окружности живота или его асимметрия могут быть связаны как с большим размером кисты яичника, так и с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).

  • симптомами сдавления органов и сосудов

Растущая киста яичника может сдавливать мочевой пузырь или нижние отделы кишечника, что проявляется дизурическими расстройствами и запорами. Сдавление венозных сосудистых пучков может вызывать варикозное изменение вен нижних конечностей.

  • нарушениями менструального цикла

Гормонально активные кисты яичников вызывают нарушения менструального цикла – нерегулярные, обильные или длительные менструации, ациклические маточные кровотечения. При секреции опухолями мужских половых гормонов может возникнуть гиперандрогенизация организма, сопровождающаяся огрубением голоса, ростом волос на теле и лице по мужскому типу (гирсутизм), увеличением клитора.

Осложнения

Некоторые виды кист яичников могут исчезать самостоятельно, некоторые требуют проведения курса противовоспалительного или гормонального лечения, а в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить развитие грозных осложнений. Киста яичника представляет потенциальную опасность озлокачествления, особенно высок риск развития рака яичника из муцинозных и эндометриоидных кист. Поэтому с целью предупреждения развития онкопроцесса приоритет в лечении кист яичника отдается их хирургическому удалению.

Киста яичника чаще всего представляет собой подвижное образование на ножке. Перекрут ножки кисты сопровождается нарушением ее кровоснабжения, некрозом и явлениями перитонита (воспаления брюшины), что клинически проявляется картиной «острого живота»: резкие боли в животе, повышение температуры тела до 39°С, рвота, напряжение мышц брюшной стенки. Возможен перекрут кисты вместе с маточной трубой и яичником. В этих случаях требуется экстренная хирургическая операция, в ходе которой решается вопрос об объеме необходимого оперативного вмешательства.

При некоторых видах кист яичников (особенно при эндометриоидной) высока вероятность разрыва капсулы и излития содержимого в брюшную полость. Другим осложнением кисты яичника служит инфицирование и нагноение образования. В этих случаях также требуются экстренные хирургические мероприятия. Кисты яичника могут служить причиной женского бесплодия или осложненной беременности. Эндометриоидные кисты яичника часто вызывают развитие спаечного процесса в малом тазу.

Диагностика

Диагностику кисты яичника проводят на основании следующих методов:

  • сбора анамнеза и жалоб пациентки
  • бимануального (двуручного) гинекологического осмотра, позволяющего выявить патологические образования в области яичников, их подвижность и болезненность
  • трансабдоминальной или трансвагинальной ультразвуковой диагностики, дающей эхоскопическую картину состояния органов малого таза. На сегодняшний день УЗИ является наиболее достоверным и безопасным методом диагностики кисты яичника и динамического наблюдения за ее развитием
  • пункции заднего свода влагалища, позволяющей выявить наличие выпота или крови в брюшной полости (чаще при осложненных кистах яичника)
  • диагностической лапароскопии, позволяющей также произвести удаление кисты яичника с последующим гистологическим исследованием и окончательным определением вида опухоли
  • определения онкомаркера СА-125 в крови, повышенное содержание которого в менопаузе всегда указывает на озлокачествление кисты яичника. В репродуктивной фазе его повышение наблюдается также при воспалении придатков, эндометриозе, простых кистах яичника
  • компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ), дающих сведения о расположении, размерах, структуре, содержимом кисты яичника и ее отношении к предлежащим органам
  • теста на беременность, исключающего внематочную беременность.

МРТ таза. Однокамерная киста левого яичника.

Лечение кисты яичника

Консервативное лечение

Выбор тактики лечения зависит от характера образования, выраженности клинических симптомов, возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции, риска развития злокачественного процесса. Выжидательная тактика и консервативное лечение возможны при функциональном характере и неосложненном течении кисты яичника. В этих случаях обычно назначается прием монофазных или двухфазных оральных контрацептивов в течение 2-3 менструальных циклов, курс витаминов А, В1, В6, Е, С, К, гомеопатическое лечение.

Вряде случаев показаны диетотерапия, лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, лечение минеральными водами (бальнеотерапия). При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при увеличении размеров кисты яичника показано хирургическое вмешательство – удаление образования в пределах здоровых тканей яичника и его гистологическое исследование.

Хирургическое лечение

Преимущества планового хирургического лечения кисты яичника перед возникновением экстренной ситуации совершенно очевидны. В решении вопроса об объеме и доступе хирургического вмешательства в настоящее время оперативная гинекология придерживается органосохраняющих и малотравматичных методик. Обычно плановые операции по удалению кисты яичника проводятся лапароскопическим доступом и по возможности максимально сохраняют ткани органа.

Лапароскопия обычно не применяется, если достоверно известно о злокачественности процесса в яичниках. В этом случае проводится расширенная лапаротомия (полостная операция) с экстренным гистологическим исследованием опухоли. При кистах яичников проводятся следующие виды операций:

  • Кистэктомия – удаление кисты и сохранение здоровой перспективной ткани яичника. При этом капсула кисты яичника вылущивается из своего ложа с проведением тщательного гемостаза. Ткани яичника сохраняются, и после восстановления орган продолжает нормально функционировать.
  • Клиновидная резекция яичника – иссечение кисты яичника вместе с окружающей тканью.
  • Удаление всего яичника (оофорэктомия), нередко вместе с тубэктомией (т. е. полное удаление придатков - аднексэктомия).
  • Биопсия ткани яичника. Проводится для взятия материала ткани яичника на гистологическое исследование при подозрении на раковую опухоль.

Дермоидные, муцинозные, эндометриоидные кисты яичников подлежат только хирургическому удалению. Необходимо также удалить кисту яичника перед планируемой беременностью из-за высокого риска перекрута ее ножки или увеличения опухоли в размерах. Ранняя диагностика кисты яичника и плановая хирургическая операция позволяют существенно сократить объем оперативного вмешательства, сроки выздоровления и избежать грозных последствий заболевания.

При кистах яичника в молодом возрасте, когда нужно сохранить репродуктивную функцию, проводится кистэктомия или резекция органа с сохранением здоровых неизмененных тканей. В климактерическом периоде с целью профилактики онкологических процессов производится удаление матки с придатками - расширенная гистерэктомия (пангистерэктомия). После хирургического удаления кисты яичника назначается курс восстановительного лечения.

Прогноз и профилактика

Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно в течение жизни, до тех пор, пока сохраняется менструальная функция. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избежать рецидивов. Возможно также возобновление эндометриоидных кист яичников, однако это зависит от правильно проведенной операции и дальнейшего лечения. Удаленные дермоидные кисты яичников заново не образуются. После удаления или консервативного излечения кисты яичника возможно наступление беременности.

Во избежание риска возникновения осложнений, для сохранения репродуктивной функции кисты яичников необходимо своевременно диагностировать и лечить. Это возможно только при грамотном, осознанном отношении к своему здоровью и регулярным (2 раза в год) профилактическим осмотрам гинеколога.

виды, симптомы, лечение у женщин.

Киста яичника – доброкачественная опухоль, представляющая собой полость, в которой накапливается секрет. По мере увеличения количества содержимого, растет и образование. У женщин детородного возраста часто диагностируется. В климактерическом периоде частота обнаружения ниже – всего 6% из 100

От кистозно-солидных образований отличается тем, что последние содержат не только жидкость, но и части ткани. Солидное образование имеет плотную оболочку и внутри содержит ткань. При этом, важно знать что можно а что делать нельзя.

 

Особенности

Процесс формирования кисты яичников зависит от типа образования. Доктора называют следующие причины возникновения:

  • нарушения гормональной системы;
  • воспаление с локализацией в яичниках;
  • патологии эндокринной системы;
  • хирургические вмешательства, затрагивающие репродуктивные органы (прерывания беременности).

Также следует перечислить провоцирующие факторы, которые повышают риск формирования кисты яичника:

  • продолжительное нахождение в состоянии психоэмоциональной нестабильности;
  • систематическое изменение климатических условий;
  • нарушение режима питания – переедание или жесткая диета;
  • избыточная или недостаточная масса тела;
  • наличие вредных привычек;
  • профессиональные вредности.

Как она выглядит:

Внешне образование напоминает тонкостенную полость, которая крепится к основанию на ножке. Величина ее может составлять от нескольких миллиметров до 15-20 сантиметров.

На картинке изображена полость с жидкостью внутри яичника.

Как быстро растет:

Скорость роста новообразования индивидуальна. Она будет зависеть от причин появления кисты, возраста, вида образования и образа жизни пациентки.

Кисты яичника иногда проходят самостоятельно, однако не занимайтесь самолечением, так как неправильная оценка ситуации может привести к осложнениям.

 

Виды кист яичника

Классификация выстраивается в соответствии с этиологией:

Фолликулярная киста — возникает из-за того, что фолликул, где происходит созревание яйцеклетки, не разорвался. В норме происходит разрыв, и яйцеклетка выходит. Нарушение этого процесса связано со сбоями в работе половой системы.

Не редкостью такие сбои бывают у девушек в пубертатном периоде.

Если фолликул не лопнул, он продолжает увеличиваться в размерах. Бессимптомно патология протекает до достижения размера в 8 см, после этого начинает ощущаться ее давление на соседние органы.

Опасность представляет в 2-х случаях: при разрыве стенки и при перекруте ножки. Разрыв сопровождается сильной болью, перекручивание приводит к недостаточному питанию тканей органа и некрозу.

Процесс должен контролироваться гинекологом, чтобы не допустить осложнений. Мониторинг проводится в течение 2-3 месяцев при помощи УЗИ. За этот период образование обычно исчезает самостоятельно. В операции нет необходимости, если киста яичника маленькая и доброкачественная.

Киста желтого тела — в диаметре может достигать от 2 до 7 см. У нее более толстые стенки. Формирование начинается после того, как яйцеклетка вышла из своего мешка. Внутри может содержаться геморрагическая жидкость и кровь.

Выявляется обычно случайным образом при осмотре, так как выраженной симптоматики в силу небольшого размера не дает. Диагностика и лечение протекают аналогично фолликулярной кисте, за исключением применения оральных контрацептивов, которые в данном случае не эффективны.

Параовариальная — характеризуется относительно крупным размером с локализацией на брыжейке маточной трубы. Содержимое кисты яичника представлено прозрачной жидкостью с белковыми соединениями.

Данное образование редко исчезает самостоятельно, что объясняется ее структурой. Ее стенки пронизаны кровеносными сосудами, они достаточно плотные. Лечение проводится хирургическим путем с использованием метода лапароскопии.

Дермоидная киста — опухоль доброкачественного типа, однако в 2% случаев перерождается в злокачественную.

К формированию приводит включение материнских тканей еще на этапе зародыша. Она обнаруживается и у новорожденных девочек.

Пубертат — (процесс изменений в организме подростка, вследствие которых он становится взрослым и способным к продолжению рода). становится катализатором процесса развития.

Еще одна возможная причина образования – травма живота.

Если образование увеличится до 15 см, тогда оно будет прощупывается через брюшную стенку.

Обязательным является хирургическое вмешательство для удаления кисты, иначе она ведёт к развитию воспаления с гноем. В этом случае болезнь самостоятельно не проходит.

Хирургическое вмешательство  — подразумевает не только удаление кисты, но и чистку тканей. На функционирование репродуктивной системы операция не влияет, её проведение считается безопасным.

Эндометриоидная — причиной является проникновение слизистой матки в яичники. Часто диагностируется двухсторонняя киста. Характерная симптоматика заключается в возникновении дискомфорта в процессе полового акта и ноющих ощущений в нижней части живота.

Проявляется она достаточно быстро. По мере развития к имеющимся признакам присоединяется повышение температуры – это наблюдается при распространении патологического процесса на соседние органы.

Способна поражать соседние ткани, мочевой пузырь и мочеточники, кишечник, органы малого таза.

Лечение предваряется тщательной диагностикой при помощи лапароскопии, т.к. метода УЗИ недостаточно для выявления всех очагов патологии. Хирургическое удаление дополняется противоспаечной профилактикой, а также приемом гормональных препаратов. Гормональное лечение является обязательным, т.к. без него возможны рецидивы.

Зачастую с патологией сталкиваются нерожавшие женщины детородного возраста.

Нормализация гормонального фона приводит к устранению кисты яичника, а после родов обычно рецидивов не наблюдается.

Геморрагическая — является следствием кровоизлияния.

Муцинозная — представляет собой эпителиальное (слой клеток, выстилающий поверхность слизистой оболочки внутренних органов) и доброкачественное образование, заполненное муцином – секретом эпителия. Может увеличиваться до больших размеров и состоять из нескольких камер.

Киста может быть гормональной и ретенционной. Первая формируется из-за гормонального сбоя. Вторая является следствием сбоя в оттоке содержимого железы.

 

Что делать при боли кисты яичника

Болевые ощущения возникают, когда киста уже увеличилась в размере. Боли бывают разными по интенсивности, при этом их усилению способствует переохлаждение и большая физическая нагрузка.

Экстренного обращения к врачу (вызова скорой помощи) требуют следующие состояния:

  • боли в пояснице;
  • рвота;
  • повышение температуры;
  • пульсирующие боли;
  • общая слабость.

Эти признаки могут свидетельствовать о разрыве кисты и требуют срочного оказания медицинской помощи.

С точки зрения психосоматики — появление кист объясняется внутренним конфликтом женщины, ее отказом от своей истинной природной сущности. Она является отражением нелюбви к себе, следствием эмоциональной перегрузки, стрессов, когда женщина пытается конкурировать с мужчиной.

 

Симптомы

Признаки, сопровождающие формирование различных видов кист, схожи. В течение нескольких первых недель симптоматика отсутствует. Затем ее выраженность будет зависеть от скорости роста образования.

Увеличение в размерах приведет к появлению тянущих болей в нижней части живота, тяжести с одной или обеих сторон.

С целью постановки правильного диагноза следует посетить врача, так как в ряде случаев самодиагностика приводит к неправильным выводам.

Эндометриоидная киста яичника —  проявляется болями в кишечнике, что можно ошибочно принять за проблемы системы пищеварения.

Не допускается самолечение приемом анальгетических средств, снимающих болезненность. Это приведет к дальнейшему росту кисты и повышению риска ее перерождения.

Должны насторожить резкие боли внизу живота. Они могут указывать на перекрут ножки или повреждение стенки, сопровождающееся вытеканием содержимого. Повышение интенсивности болей обычно приходится на начало менструального периода.

Указанием на необходимость посещения врача являются следующие симптомы:

  • болезненное протекание месячных;
  • неприятные ощущения во время секса;
  • систематические жалобы на неприятные ощущения внизу живота: резкие либо тянущие боли;
  • прощупывание уплотнений через брюшную стенку;
  • повышение температуры непонятной этиологии;
  • сбой менструального цикла, изменение интенсивности и длительности месячных выделений;
  • тошнота.

Киста может рассосаться сама — чаще всего это касается фолликулярных кист. Необходимо только наблюдение у гинеколога. Возможно, ее устранение потребуется простимулировать приемом гормонов.

Только в случаях, когда медикаментозное лечение не помогает, а также при подозрении на перерождение опухоли, используется хирургическое вмешательство.

Не всегда этот процесс сопровождается наличием симптомов. Если рассасывание происходит в период менструации, то никаких признаков может вообще не возникать. Некоторые женщины говорят о появлении тянущих болей. Также могут наблюдаться выделения.

 

Диагностика

В первую очередь изучаются жалобы и анамнез женщины. Затем проводится гинекологический осмотр, который позволяется выявить наличие кисты даже на ранней стадии. Одновременно с обнаружением новообразование производится оценка его болезненности и подвижности.

Обследования и анализы:

  • Лабораторные анализы мочи и крови — позволяют выявить процесс воспаления, а также наличие кровопотери.
  • УЗИ — проводится трансабдоминальным или трансвагинальным способом. Является простым и достоверным методом оценки состояния органа и отслеживания изменений.
  • Компьютерная томография — чаще используется в качестве метода дифференциальной диагностики при необходимости отграничить кисту от сходных новообразований.
  • Магнитно-резонансная — томография необходима для оценки общего состояния органа, выявления числа фолликулов и характера новообразования.
  • Тест на беременность — позволяет исключить внематочную беременность.
  • Лапароскопия — метод, позволяющий не только провести диагностику, но и одновременно удалить образование. Впоследствии материал отправляется на гистологическое исследование.
  • Анализ на онкомаркер СА-125. —повышенный уровень в период менопаузы свидетельствует о злокачественном новообразовании. В репродуктивном периоде он может свидетельствовать об эндометриозе, воспалительном процессе в придатках, кисте. При анализе норма СА-125 у женщин – 10-15 Ед/мл. Вариантом нормы является показатель до 35 Ед/мл.

 

Анэхогенное новообразование в яичнике

Анэхогенное образование – то, которое ввиду низкой плотности плохо отражают сигнал при ультразвуковой диагностике. Плотные ткани сильнее отражают ультразвук. Например, костные ткани отображаются белыми пятнами на мониторе. Анэхогенная киста, заполненная жидкостью, характеризуется низкой эхогенностью и будет отображаться как затемненный участок.

 

Киста яичника при беременности

Оптимальным вариантом является лечение кисты на стадии планирования беременности. В период вынашивания плода гормональная терапия не допускается. Однако чаще всего, женщина попросту не знает о ее наличии до прохождения планового осмотра, который проводится после того, как тест показал 2 полоски.

Осложнения возникают редко, однако знать о них нужно. Возможными негативными последствиями могут быть:

  • Нарушения развития эмбриона. Такая опасность существует при разрыве кисты, когда ее содержимое приводит к воспалению.
  • Некротические поражения тканей, вызванные перекручиванием ножки и недостаточным кровоснабжением. Развивающийся процесс воспаления несет опасность на любом сроке беременности.
  • При большом размере образование давит на окружающие ткани, что нарушает нормальное развитие эмбриона.

При необходимости при беременности может быть проведено хирургическое вмешательство для удаления образования.

 

Можно ли забеременеть с кистой

Наличие небольшого доброкачественного функционального новообразования не сказывается на способности женщины к зачатию. Однако специалисты рекомендуют сначала избавиться от него, а затем планировать беременность.

По мере роста происходит компрессия соседних тканей, из-за чего яичники и фаллопиевы трубы не могут полноценно функционировать. В таких случаях наступление беременности невозможно. Даже если яйцеклетка выйдет, она не сможет проникнуть в матку, что закончится внематочной беременностью.

Может ли быть задержка месячных

Кисты могут приводить к сбою менструального цикла:

  • При фолликулярной кисте задержка может быть от 5 до 25 дней. Увеличивается продолжительность менструации – она может быть боле 7 дней. Выделения боле обильные, чем обычно.
  • При кисте желтого тела возможно задержка на несколько дней. Характерными симптомами являются тошнота, набухание и болезненность молочных желез, Ощущение тяжести в животе.
  • При эндометриоидной кисте могут начаться мажущие выделения за несколько дней до менструации. Продолжительность месячных при кисте увеличивается на 2-3 дня. Выделения становятся более обильными, появляется тошнота. Возможно повышение температуры тела.

Чем опасна:

Муцинозные и эндометриоидные кисты могут трансформироваться в злокачественные.

При перекруте ножке развивается перитонит. Характерными симптомами будут сильные боли, значительное подъем температуры тела, напряженность мышц брюшной стенки. Существует вероятность перекрута вместе с яичником. Требует экстренного хирургического вмешательства.

К потенциальным осложнениям относятся разрыв, инфицирование, нагноение новообразования. Эти ситуации также требуют срочной операции. Из-за эндометриоидной опухоли могут возникать спаечные процессы в малом тазу.

Может ли быть температура:

При небольших доброкачественных новообразованиях температура, как правило, не повышается. Возможен ее рост до субфебрильных значений в ночное время. Значительное повышение температуры до 39 градусов может свидетельствовать о нагноении, перекруте ножки или о том, что киста лопнула.

 

Признаки разрыва

Новообразование может лопнуть. К числу причин повреждения целостности относятся:

  • патологические процессы, протекающие в стенках сосудов органа. В частности склеротические поражения или варикоз приводят к хрупкости стенок новообразования;
  • гормональные нарушения;
  • прием медикаментозных средств, сказывающихся на свертываемости крови;
  • продолжительные воспаления приводят рыхлости стенок органа.

Есть 2 основных симптома разрыва кисты — это резкие боли внизу живота и кровотечение. Боль локализуется с той стороны, где расположено новообразование.К иным признакам, наблюдающимся при разрыве кисты, относятся:

  • повышение температуры;
  • общая слабость;
  • головокружения;
  • тахикардия;
  • снижение давления;
  • тошнота, рвота;
  • потеря сознания;
  • нетипичные выделения из влагалища.

 

Последствия и осложнения 

За динамикой состояния должен следить врач, так как возможно развитие следующих осложнений:

  • перекручивание ножки;
  • разрыв;
  • нарушения менструального цикла;
  • бесплодие;
  • развитие спаечного процесса;
  • рак.

 

Что нельзя делать

При диагностировании кисты на жизнь женщины накладываются некоторые ограничения:

  • Спорт. Запрещаются тяжелые физические нагрузки. Нельзя бегать и качать пресс, запрещаются кардио- и силовые тренировки. на косые и прямые мышцы живота не должна оказываться нагрузка.
  • Сексуальная жизнь. Небольшие кистозные образования не являются противопоказанием к тому, чтобы заниматься интимной близостью. При этом, как и в спорте, не следует давать нагрузку на мышцы живота. При постоянном росте кисты на время лечения следует отказаться от секса.
  • Алкоголь. Употребление спиртного не допускается.
  • Бани и сауны. Запрещается посещать подобные заведения независимо от величины опухоли.
  • Диета. Необходимо здоровое питание: свежие овощи, фрукты, витамины. От консервантов, острого, полуфабрикатов следует отказаться.

 

Как вылечить кисту яичника

Если новообразование не само проходит , используют медикаментозное лечение, а при риске перерождения – хирургическую операцию.

Лечение без операций возможно в следующих случаях:

  • фолликулярной кисте до 4 см;
  • кисте желтого тела до 5 см;
  • поликистозе.

Устранить воспаление поможет прием антибиотиков и обезболивающих средств. Все лекарства должны быть выписаны врачом. Лекарственная терапия чаще всего включает:

  • Дюфастон;
  • Вобэнзим;
  • Тержинан;
  • Флуконазол.я

Антибиотикотерапия необходима для уничтожения патогенных микроорганизмов, которые могут быть как причиной кисты яичника, так и осложнять лечение.

Также назначаются однофазные или двухфазные оральные контрацептивы. Продолжительность терапии составляет 2-3 месяца, в течение которых ведется контроль динамики. Витаминотерапия подразумевает необходимость приема витамина А, группы В, С, Е, К.

Помимо приема лекарств могут использоваться вспомогательные методы:

  • диетотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • иглорефлексотерапия;
  • бальнеотерапия.

 

Народные средства

Для лечения могут применяться ванночки с травами. Эффективность показали следующие сочетания:

  • полынь, герань, фиалка, кора дуба, ромашка;
  • лен, клевер, чистотел, хвощ;
  • листья березы, черемуха, крапива, мать-и-мачеха.

Для приготовления ванночки 2 ложки сбора заливают 2 стаканами кипятка, прогревают на водяной бане в течение 20 минут. После того, как отвар настоится (1 час), его процеживают и кипяченой водой доводят до объема в 2 литра. Курс лечения составляет не менее 10 процедур. Рекомендуется повторять их несколько раз в день.

Внутрь могут применяться отвар и настой боровой матки.

 

 Методы операций

При дермоидной, эндометриоидной, муцинозной кисте оказано хирургическое лечение. Методы могут быть использованы следующие:

  • Лапароскопическое удаление проводится через небольшие проколы в брюшной полости. Выступает не только в качестве метода лечения, но проводится с диагностической целью.
  • Лапаротомия. Используется, когда известно о злокачественности кисты. Представляет собой полостную операцию.
  • Цистэктомия яичника – заключается в вылущивании капсулы с сохранением тканей яичника.
  • Клиновидная резекция – удаление с захватом близлежащих тканей.
  • Оофорэктомия – удаление органа полностью.
  • Аднексэктомия – удаление придатков целиком.
  • Удаление лазером – современный быстрый и точный метод лечения. Его преимуществом является минимальная вероятность развития кровотечения.

Восстановление после операции

Лапароскопия – щадящий метод, при котором процесс реабилитации протекает быстро и, как правило, беспроблемно.

После нее необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • воздержаться от принятия ванны в течение 15 дней;
  • после водных процедур (душа) проводить обработку антисептическими препаратами;
  • отказаться от сексуальной жизни на 1 месяц;
  •  течение месяца не следует употреблять тяжелую пищу и принимать спиртное;
  • планировать беременность после удаления кисты разрешается не ранее чем через 3 месяца;

 

Профилактика

Снизить риски формирования кисты можно, если придерживаться следующих правил:

  • не принимать гормональные препараты и контрацептивы без консультации с врачом;
  • своевременно лечить заболевания инфекционной природы;
  • избегать профессиональных вредностей и стрессовых состояний;
  • отказаться от вредных привычек, правильно питаться, заниматься спортом.

Киста яичника диагностируется часто, однако в большинстве случаев не несет значительной угрозы. Тем не менее, необходимо учитывать вероятность развития осложнений и соблюдать назначения врача, касающиеся лечения. Также нужно помнить, что возможен рецидив, поэтому систематическое посещение гинеколога должно стать нормой.

Киста яичника - Лечение - NHS

В большинстве случаев кисты яичников исчезают через несколько месяцев без необходимости лечения.

Необходимость лечения будет зависеть от:

  • его размер и внешний вид
  • есть ли у вас симптомы
  • , была ли у вас менопауза - если вы находитесь в постменопаузе, риск рака яичников несколько выше

Бдительное ожидание

В большинстве случаев рекомендуется политика «бдительного ожидания».

Это означает, что вы не будете получать немедленное лечение, но у вас может быть ультразвуковое сканирование через несколько недель или месяцев, чтобы проверить, прошла ли киста.

Если у вас наступила менопауза, вам могут посоветовать проводить УЗИ и анализы крови каждые 4 месяца в течение года, так как у вас будет немного более высокий риск рака яичников.

Если сканирование показывает, что киста исчезла, дальнейшие анализы и лечение обычно не нужны. Хирургия может быть рекомендована, если киста все еще там.

Хирургия

Большие или постоянные кисты яичников или кисты, которые вызывают симптомы, как правило, должны быть удалены хирургическим путем.

Хирургия также обычно рекомендуется, если есть опасения, что киста может быть злокачественной или раковой.

Для удаления кист яичников используются 2 вида операций:

Они обычно проводятся под общим наркозом.

Лапароскопия

Большинство кист можно удалить с помощью лапароскопии.Это тип операции с замочной скважиной, когда в животике делают небольшие надрезы, и в таз подается газ, чтобы хирург мог получить доступ к вашим яичникам.

Лапароскоп (маленький трубчатый микроскоп со светом на конце) вводится в брюшную полость, чтобы хирург мог видеть ваши внутренние органы. Затем хирург удаляет кисту через небольшие порезы на коже.

После удаления кисты разрезы будут закрыты с помощью растворимых стежков.

Лапароскопия предпочтительнее, потому что она вызывает меньше боли и быстрее восстанавливается.Большинство людей могут пойти домой в тот же день или на следующий день.

лапаротомия

Если ваша киста особенно велика или есть вероятность, что она может быть раковой, может быть рекомендована лапаротомия.

Во время лапаротомии в животе делается один больший порез, чтобы хирург получил лучший доступ к кисте.

Вся киста и яичник могут быть удалены и отправлены в лабораторию, чтобы проверить, является ли он злокачественным. Швы или скобы будут использоваться для закрытия разреза.

Возможно, вам придется остаться в больнице на несколько дней после процедуры.

После операции

Время восстановления после операции у всех разное. После удаления кисты яичника вы почувствуете боль в животе, хотя это должно улучшиться через несколько дней.

После лапароскопии или лапаротомии может потребоваться до 12 недель, прежде чем вы сможете возобновить нормальную деятельность.

Если киста отправляется на тестирование, результаты должны быть возвращены через несколько недель, и ваш консультант обсудит с вами необходимость дальнейшего лечения.

Обратитесь к терапевту, если вы заметили следующие симптомы во время выздоровления:

  • сильное кровотечение
  • сильная боль или отек в животе
  • высокая температура (лихорадка)
  • темных или вонючих выделений из влагалища

Эти симптомы могут указывать на инфекцию.

Ваша рождаемость

Если у вас не было менопаузы, ваш хирург постарается сохранить как можно больше вашей репродуктивной системы.Часто можно просто удалить кисту и оставить оба яичника нетронутыми, что означает, что ваша фертильность не должна быть затронута.

Если 1 из ваших яичников необходимо удалить, оставшийся яичник все равно будет выделять гормоны и яйца, как обычно. Ваша фертильность не должна быть затронута, хотя вам может быть немного сложнее забеременеть.

Иногда бывает необходимо удалить оба яичника, даже если у вас не было менопаузы. Это вызывает раннюю менопаузу и означает, что вы больше не производите яйца.

Тем не менее, все еще возможно иметь ребенка, если в вашу матку вживят донорское яйцо. Это нужно будет обсудить со специалистами в центре, который специализируется на вспомогательных методах размножения.

Если вы прошли через менопаузу, оба яичника могут быть удалены, потому что они больше не производят яйца.

Перед операцией обязательно обсудите свои проблемы с фертильностью с хирургом.

Лечение рака

Если результаты вашего теста показывают, что ваша киста является злокачественной, возможно, необходимо удалить оба яичника, матку (матку) и некоторые окружающие ткани.

Это может вызвать раннюю менопаузу и означать, что вы больше не сможете забеременеть.

Узнайте больше о лечении рака яичников

Лечение состояний, вызывающих кисту яичника

Если у вас диагностировано состояние, которое может вызвать кисту яичника, такое как эндометриоз или синдром поликистозных яичников (СПКЯ), ваше лечение может быть другим.

Например, эндометриоз можно лечить обезболивающими, гормональными препаратами и / или операциями по удалению или разрушению участков ткани эндометриоза.

Узнайте больше о лечении эндометриоза и лечении СПКЯ.

Последняя проверка страницы: 10 декабря 2019
Следующая проверка должна быть произведена: 10 декабря 2022

,

киста яичника - NHS

Киста яичника - это заполненный жидкостью мешок, который развивается на яичнике. Они очень распространены и обычно не вызывают никаких симптомов.

Большинство кист яичников встречаются в природе и исчезают через несколько месяцев без необходимости какого-либо лечения.

яичники

яичники представляют собой 2 миндалевидных органа, которые являются частью женской репродуктивной системы.Есть 1 на каждой стороне матки (матки).

Яичники выполняют две основные функции:

  • для высвобождения яйцеклетки примерно каждые 28 дней в рамках менструального цикла
  • для высвобождения половых гормонов эстрогена и прогестерона, которые играют важную роль в репродукции

Кисты яичников могут влияют на оба яичника одновременно, или они могут влиять только на 1.

Симптомы кисты яичника

Киста яичника обычно вызывает симптомы, только если она расщепляется (разрывается), очень велика или блокирует кровоснабжение яичников.

В этих случаях у вас может быть:

  • боль в области таза - это может варьироваться от тупой, тяжелой сенсации до внезапной, сильной и острой боли
  • боль во время секса
  • трудности с опорожнением кишечника
  • частая необходимость мочиться
  • тяжелые месячные, нерегулярные периоды или более легкие периоды, чем обычно
  • вздутие живота и опухший животик
  • , чувствуя себя очень сытым после всего лишь небольшого
  • трудности с беременностью - хотя на фертильность обычно не влияют кисты яичников

См. GP Если у вас есть симптомы кисты яичника.

Если у вас внезапная сильная боль в области таза, вы должны немедленно связаться с:

Типы кисты яичника

2 основных типа кисты яичника:

  • функциональные кисты яичника - кисты, которые развиваются как часть менструального цикла и, как правило, безвредны и недолговечны; это наиболее распространенный тип
  • патологических кист яичников - кист, которые образуются в результате аномального роста клеток; это гораздо реже

Кисты яичников иногда могут быть вызваны основным состоянием, таким как эндометриоз.

Подавляющее большинство кист яичников не злокачественные (доброкачественные), хотя небольшое количество злокачественных (злокачественные).

Раковые кисты чаще встречаются, если вы прошли через менопаузу.

Узнайте больше о причинах кист яичников

Диагностика кист яичников

Если врач общей практики считает, что у вас может быть киста яичника, вас, вероятно, направят на ультразвуковое сканирование, выполненное с помощью зонда, помещенного во влагалище.

Если во время ультразвукового сканирования выявляется киста, вам может потребоваться ее повторное ультразвуковое сканирование через несколько недель, или терапевт может направить вас к врачу, который специализируется на репродуктивном здоровье женщин (гинеколог).

Если есть какие-либо опасения, что ваша киста может быть злокачественной, врач также организует анализы крови для выявления высокого уровня химических веществ, которые могут указывать на рак яичников.

Но высокий уровень этих химических веществ не обязательно означает, что у вас рак, так как высокий уровень может также быть вызван незлокачественными состояниями, такими как:

Лечение кист яичников

Потребность в лечении кисты яичника зависит от:

  • ее размера и внешнего вида
  • , есть ли у вас какие-либо симптомы
  • , прошли ли вы через менопаузу

В большинстве случаев киста часто исчезает после нескольких месяцы.Для подтверждения этого можно использовать повторное ультразвуковое сканирование.

Если вы находитесь в постменопаузе, риск рака яичников несколько выше. Регулярные ультразвуковые исследования и анализы крови обычно рекомендуются в течение года для мониторинга кисты.

Хирургическое лечение для удаления кист может потребоваться, если они большие, вызывая симптомы или потенциально раковые.

Кисты яичников и фертильность

Кисты яичников обычно не мешают вам забеременеть, хотя иногда могут затруднить зачатие.

Если вам нужна операция по удалению кист, ваш хирург будет стремиться сохранить вашу фертильность, когда это возможно.

Это может означать удаление только кисты и оставление яичников нетронутыми или удаление только 1 яичника.

В некоторых случаях может потребоваться операция по удалению обоих яичников, и в этом случае вы больше не будете производить яйца.

Обязательно поговорите со своим хирургом о возможном влиянии на вашу фертильность перед операцией.

Обзор СМИ в последний раз: 14 апреля 2018
Обзор СМИ в 14 апреля 2021

Помогите нам улучшить наш сайт

Если вы закончили то, что делаете, можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем визите сегодня?

Примите участие в нашем опросе

Последняя проверка страницы: 10 декабря 2019
Следующая проверка должна быть произведена: 10 декабря 2022

,

Киста яичника - Причины - NHS

Типы кист яичников

Существует много различных типов кист яичников, которые можно отнести к следующим категориям:

  • функциональных кист
  • патологических кист

Функциональные кисты

Функциональные кисты яичников связаны с менструальным циклом. Они случаются, если у вас не было менопаузы, и они очень распространены.

Каждый месяц яичники выпускают яйцеклетку, которая перемещается по маточным трубам, где она может быть оплодотворена спермой.

Каждое яйцо образуется внутри яичника в структуре, известной как фолликул. Фолликул содержит жидкость, которая защищает яйцо по мере его роста и разрывается, когда яйцо высвобождается.

Но иногда фолликул не выпускает яйцо или не выпускает его жидкость и не сжимается после выпуска яйца. Если это произойдет, фолликул может опухнуть и стать кистой.

Функциональные кисты не являются злокачественными (доброкачественными) и обычно безвредны, хотя иногда они могут вызывать такие симптомы, как боль в области таза.

Большинство исчезнет через несколько месяцев без какого-либо лечения.

Патологические кисты

Патологические кисты вызваны аномальным ростом клеток и не связаны с менструальным циклом. Они могут развиваться до и после менопаузы.

Патологические кисты развиваются либо из клеток, используемых для создания яйцеклеток, либо из клеток, которые покрывают наружную часть яичника.

Иногда они могут лопнуть или стать очень большими и блокировать кровоснабжение яичников.

Патологические кисты, как правило, не злокачественные, но небольшое их количество являются злокачественными (злокачественными) и часто удаляются хирургическим путем.

Условия, которые вызывают кисты яичников

В некоторых случаях кисты яичников вызваны основным состоянием, таким как эндометриоз.

Эндометриоз возникает, когда кусочки ткани, которые выстилают матку (эндометрий), находятся вне матки в маточных трубах, яичниках, мочевом пузыре, кишечнике, влагалище или прямой кишке.В этой ткани иногда могут образовываться наполненные кровью кисты.

Синдром поликистозных яичников (PCOS) - это состояние, при котором на яичниках развивается множество мелких безвредных кист.

Кисты - это маленькие фолликулы яйца, которые не перерастают в овуляцию и вызваны изменением уровня гормонов.

,

Смотрите также