Спайки в малом тазу после удаления матки и яичников


Спайки после удаления матки: причины, симптомы, лечение, профилактика

Спайки после удаления матки являются частым осложнением и встречаются у 90% прооперированных женщин. Это опасное последствие оперативного вмешательства, так как в результате могут возникнуть различные функциональные нарушения в работе внутренних органов, вплоть до симптомов кишечной непроходимости.

 

Что такое спайки

Обширные спайки внутренних органов врачи ещё называют спаечной болезнью. Однако важно отличать физиологический процесс образования спаек от патологического.

Удаление матки (гистерэктомия) всегда сопровождается образованием соединительнотканных рубцов на местах шрамов и разрезов. Образующиеся рубцы – это и есть физиологические спайки. Рубцевание раны постепенно прекращается, благодаря чему нормальное функционирование органов восстанавливается, а симптомы воспаления проходят.

Важно! Процесс образования спаек (или рубцов) после удаления матки – это нормальное физиологическое состояние, не имеющее ничего общего с патологией. Если образование соединительной ткани не прекращается, а фиброзные тяжи разрастаются и прорастают в другие внутренние органы – это патология, называющаяся спаечной болезнью. Она имеет свою симптоматику и требует серьёзного медицинского вмешательства.

Эти патологические фиброзные тяжи имеют белесоватый оттенок. Они похожи на волокнистые образования, соединяющие внутренние органы. Прочность тяжей высока, из-за чего приходится прибегать к повторной операции по их удалению.

 

Причины образования спаек после удаления матки

В организме спайки возникают в основном только после обширных операций, которые требуют удаления одного или сразу двух органов. Причины их возникновения многообразны и зависит от ряда факторов:

  • Насколько долго шла операция.
  • Объём оперативного вмешательства.
  • Объём кровопотери.
  • Внутреннее кровотечение в послеоперационном периоде. В этом случае происходит активное рассасывание крови, скопившейся в брюшной полости, а это предрасполагает к возникновению спаек.
  • Инфицирование ран в послеоперационном периоде.
  • Генетическая предрасположенность. Связано это с тем, что в генетически предрасположенном организме не образуется особый фермент, способный рассасывать фибриновые наложения, что в итоге приводит к возникновению симптомов спаечной болезни.
  • Люди астенического телосложения.
  • Кроме этого, возникновение спаек зависит и от действий самого хирурга. Здесь важно то, насколько правильно был сделан разрез, какие использовались шовные материалы, насколько профессионально накладывался сам шов.
  • Известны случаи, когда хирурги оставляли посторонние предметы в брюшной полости. Это также предрасполагает к развитию спаек после удаления матки и возникновению симптомов спаечной болезни.

 

Симптомы возникновения спаек после операции

Заподозрить спаечную болезнь у женщины, которой недавно было произведено удаление матки, можно по следующим симптомам:

  • Ноющие или тянущие боли внизу живота, заставляющие принимать антальгическую (вынужденную) позу. Боли могут носить постоянный или периодический характер, достигать высокой интенсивности.
  • Задержка и другие расстройства мочеиспускания и дефекации, вплоть до отсутствия мочи и кала.
  • Симптомы диспепсических расстройств: боли по всему животу, метеоризм и газообразование, «овечий кал», ощущение усиленной перистальтики кишечника и другие.
  • Субфебрильная или фебрильная температура тела (увеличение до 38-40 С).
  • Ощущение сильной боли при прощупывании послеоперационного шрама, его покраснение и припухлость.
  • Боль во время полового акта. Выделения из влагалища кровянистого характера.
  • Если после удаления матки прошло несколько недель, то при появлении этих симптомов необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу (гинекологу).

Важно! Симптоматика спаечной болезни неспецифична. Это означает, что если женщина предъявляет подобные жалобы, то говорить с полной уверенностью, что у неё образовались спайки в малом тазу, не может ни один квалифицированный доктор. Для подтверждения диагноза необходимы инструментальные и лабораторные методы обследования.

 

Диагностика спаечного процесса в послеоперационном периоде

Предварительный диагноз ставится после тщательного сбора анамнеза, жалоб больного и симптомов заболевания. Чтобы подтвердить наличие спаек, доктор назначает дополнительное обследование:

  • Общий анализ крови. Необходим, чтобы проконтролировать, есть ли у вас воспаление в организме. Также оценить активность фибринолитической системы крови.
  • УЗИ брюшной полости и полости малого таза. Визуальный метод обследования, помогает со 100% гарантией сказать о том, есть ли спаечный процесс в малом тазу после операции удаления матки.
  • Рентгенологическое обследование кишечника с помощью контрастных (красящих) веществ. Вспомогательный метод, позволяющий судить о проходимости кишечника и степени сужения его просвета.
  • Также применяется лапароскопическая диагностика, в процессе которой рассекают и удаляют отдельные спаечные образования, также решается вопрос о повторном оперативном вмешательстве.

 

Хирургическое лечение спаек

Преимущественно спаечную болезнь лечат оперативным путём. Связано это с тем, что консервативное лечение не эффективно, его применяют только в качестве профилактики в послеоперационном периоде и для снятия симптомов заболевания.

Применяется 2 вида операции:

  1. Лапароскопическая операция. Проводится с помощью специальной оптоволоконной техники. При этом на коже передней брюшной стенки производится 2-3 небольших надреза, а затем в этих местах брюшную стенку прокалывают. Через эти проколы осуществляется доступ в брюшную полость. Преимущество такой операции в том, что рассечение спаек проводится под контролем оптической системы, с минимальной травматизацией внутренних органов.С помощью специальных лапароскопических инструментов происходит разрезание фиброзных тяжей с последующим гемостазом. Боли и осложнения после такого оперативного вмешательства наблюдаются крайне редко. Восстановительный период занимает несколько суток, симптомы спаечного процесса исчезают практически сразу, двигательная активность возможна уже на следующий день после операции.
  2. Лапаротомия. Показана в двух ситуациях:
    • Нет возможности провести лапароскопическую операцию.
    • Наличие симптомов обширного спаечного процесса в брюшной полости.

    В этом случае для начала используют нижнесрединный доступ, а затем расширяют его вверх до 15-20 см. Это делается для того, чтобы тщательно осмотреть все органы и удалить разросшиеся спайки. Такая операция высоко травматична, имеет риск возникновения послеоперационных осложнений или рецидива заболевания. Восстановительный период занимает около двух недель.

После операции рассечения спаек необходимо постоянно посещать лечащего врача, чтобы наблюдать за процессами, происходящими в малом тазу

Важно! Ни один доктор не даст полную гарантию того, что спаечная болезнь не вернётся к вам снова. Удаление спаек – такая же операция, как и удаление матки, а значит фиброзные тяжи между органами могут образоваться вновь. Чтобы этого не произошло, в послеоперационном периоде следуйте рекомендациям врача и проводите профилактику рецидива заболевания.

 

Профилактика образования спаек

Если вам назначена операция по удалению матки, внимательно подойдите к выбору хирурга. От него во многом зависит течение послеоперационного периода.

 

Что сделает врач

Для зашивания раны использует только рассасывающийся хирургический шовный материал. Это необходимо, так как гистерэктомия – обширная и высоко травматичная операция. Нитки – это инородное тело, которые будут обрастать соединительной тканью и в последующем формировать спайки.

Профессионально накладывает шов, когда края раны соприкасаются на всем протяжении друг с другом.

Медикаментозная профилактика спаечной болезни в послеоперационном периоде. Врач назначает антибиотики широкого спектра действия (для предотвращения инфицирования, подавления воспаления), антикоагулянты.

Раннее назначение физиотерапии с электрофорезом ферментов, разрушающих фибрин (лидаза, гиалуронидаза и другие). Они разрушают плотные спаечные образования, что способствует быстрому угасанию симптомов заболевания.

Динамическое наблюдение после оперативного вмешательства, тщательный контроль состояния органов малого таза при помощи УЗИ.

 

Что делать вам

Для профилактики спаечного процесса важна ранняя двигательная активность после операции удаления матки. Дело в том, что во время ходьбы улучшается перистальтика кишечника, что предотвращает развитие спаек.

Второй момент – соблюдение диеты. Исключите солёное, острое, жареное, алкоголь, газированные напитки. Они нарушают пищеварение, и перистальтика кишечника ослабевает. Питаться необходимо до 6-8 раз в день дробными маленькими порциями. Это не перегрузит кишечник, а значит он не перетянется фиброзными наложениями.

Соблюдайте рекомендации доктора. После выписки из больницы важно продолжать принимать лекарственные препараты и делать физиотерапевтические процедуры.

Что касаемо народных методов лечения, то их можно использовать как дополнение к медикаментозной терапии и только после консультации лечащего врача. Для профилактики и лечения спаек в народной медицине применяют настои и отвары подорожника, укропа, семена льна, зверобой, листки алоэ.

 

Подведем итоги

Спаечная болезнь нарушает физиологическое функционирование всех органов брюшной полости. Она является следствием высоко травматичных операций. Запущенные формы спаечной болезни можно лечить только оперативным путём, но это также наносит вред организму. Чтобы этого не произошло, необходимо следовать рекомендациям лечащего врача в послеоперационном периоде и проводить профилактику рецидива заболевания. При появлении первых симптомов, указывающих на наличие спаек в организме, нужно сразу же обратиться к врачу для консультации и последующей диагностики.

 

Видео: Когда бояться спаек? Главные симптомы надвигающихся проблем

Что происходит во время профилактического удаления яичников

Leer esta página en español

То, что происходит во время профилактического удаления яичников, зависит от вида хирургической операции: лапароскопическое удаление яичников или абдоминальное удаление яичников.

Лапароскопическое удаление яичников

Лапароскопическое удаление яичников обычно выполняется в больнице или амбулаторном хирургическом центре под общей анестезией. В некоторых случаях операция может быть проведена с использованием местной анестезии, которая обезболивает только ту область, которую предстоит прооперировать.Это позволяет вам бодрствовать. Лапароскопическое удаление яичников обычно длится от часа до 90 минут.

Лапароскопическое удаление яичников технически называется «лапароскопическая двусторонняя сальпингоофорэктомия (BSO)», что означает «удаление яичников и маточных труб с обеих сторон». Хирург делает несколько небольших надрезов в брюшной стенке, а затем использует специальное устройство, называемое лапароскопом, для выполнения процедуры:

  • Сначала через пупок или «пупок» вводится трубка, чтобы надуть таз углекислым газом. газ.Надувание таза дает хирургу лучший доступ к яичникам и фаллопиевым трубам.
  • Затем хирург вставит камеру с подсветкой, которая позволяет наблюдать за внутренними органами на телевизионном мониторе.
  • Хирург будет использовать специальные хирургические инструменты для удаления яичников и маточных труб через небольшие разрезы. Если эти органы и окружающие ткани кажутся здоровыми, хирургу нет необходимости идти дальше.
  • Хирург отправляет ткань в лабораторию для тщательного изучения под микроскопом, чтобы убедиться, что рак на ранней стадии отсутствует.

Если имеется рак яичников, требуется более обширная операция для удаления всего рака. Гинеколог-онколог может сразу же провести эту более обширную операцию. Если удаление яичника проводится гинекологом, он или она должны вызвать гинеколога-онколога, если обнаружен рак, или направить вас к гинекологу-онкологу для более полной операции в более позднее время.

Абдоминальное удаление яичника

Абдоминальное удаление яичника проводится под общим наркозом и обычно длится 1-2 часа.Это может длиться дольше, если хирургу нужно провести дополнительное обследование.

Удаление яичников в брюшной полости требует большего надреза для удаления яичников и маточных труб. Как правило, хирург использует разрез бикини, горизонтальный разрез чуть выше лобковой кости. Эта процедура технически называется «двусторонняя абдоминальная сальпингоофорэктомия (BSO)».

Разрез большего размера может потребоваться, если хирург не может получить доступ к яичникам и фаллопиевым трубам через меньшие разрезы, используемые для лапароскопии.Удаление брюшного яичника часто является лучшим выбором, чем лапароскопическое удаление яичника, если:

  • У вас есть рубцовая ткань (технически известная как спайки) от предыдущих операций на брюшной полости или тазу.
  • У вас такое заболевание, как эндометриоз, при котором ткань, выстилающая матку, растет за пределами матки.
  • У вас избыточный вес.
  • У вас есть гистерэктомия или удаление матки и / или шейки матки по какой-либо другой проблеме или беспокойству со здоровьем.(Гистерэктомия не снижает риск рака груди и яичников, но предотвращает рак матки и шейки матки.)

В зависимости от вашей конкретной ситуации, хирург может сначала попытаться выполнить менее инвазивное лапароскопическое удаление яичника, сделав разрез большего размера только в том случае, если это необходимо. В других случаях хирург может заранее решить, что для операции требуется больший разрез брюшной полости.

Хирург также сделает более длинный вертикальный разрез вверх и вниз по брюшной полости, если есть что-то необычное, указывающее на наличие рака.Хирург тщательно осмотрит эту область и отправит любые подозрительные ткани на немедленное исследование патологу. Этот процесс известен как «замороженный раздел». Если ткань здорова, дальнейшая операция не требуется.

Если имеется рак яичников, требуется более обширная операция для удаления всего рака. Гинеколог-онколог может сразу же провести эту более обширную операцию. Если удаление яичника проводится гинекологом, он или она должны вызвать гинеколога-онколога, если обнаружен рак, или направить вас к гинекологу-онкологу для более полной операции в более позднее время.


Была ли эта статья полезной? Да / Нет Была ли эта статья полезной?

Последнее изменение 17 сентября 2012 г., 18:57

.

Облегчение симптомов, удаление и многое другое

Эндометриоз возникает, когда клетки, которые ваша матка сбрасывает каждый месяц во время менструации, начинают расти за пределами вашей матки.

Когда эти клетки набухают и ваша матка пытается избавиться от них, область вокруг них воспаляется. Одна пораженная область может прилипнуть к другой пораженной области, поскольку обе области пытаются заживить. Это создает полосу рубцовой ткани, известную как спай.

Спайки чаще всего встречаются в области таза, вокруг яичников, матки и мочевого пузыря.Эндометриоз - одна из наиболее частых причин, по которым у женщин появляются спаечные процессы, не связанные с предыдущей операцией.

Не существует известного способа предотвратить образование спаек, но существуют варианты обезболивания и медицинские процедуры, которые могут помочь вам справиться с ними. Продолжайте читать, чтобы узнать больше.

Хотя спайки могут влиять на симптомы эндометриоза, важно понимать, что спайки имеют свой собственный набор отдельных симптомов. Вот почему, когда у вас развиваются спаечные процессы при эндометриозе, ваши симптомы могут измениться.

Спайки могут вызывать:

Вы также можете чувствовать боль другого рода до и во время менструации. Женщины со спайками описывают боль как скорее внутреннюю колющую боль, чем тупую и постоянную пульсацию, которая сопровождает эндометриоз.

Ваши повседневные движения и пищеварение могут вызвать симптомы спаек. Это может вызвать ощущение, будто внутри вас что-то тянут.

Когда у вас есть спаечный процесс эндометриоза, поиск способа управлять своими симптомами может быть процессом.У разных людей работают разные вещи. Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Адвил) и ацетаминофен (Тайленол), могут помочь уменьшить боль, но иногда их недостаточно.

Сидение в теплой ванне или полулежание с бутылкой с горячей водой, когда ваша боль обостряется, может помочь расслабить мышцы и облегчить боль от спаек. Ваш врач может также порекомендовать методы массажа и физиотерапию, чтобы попытаться разрушить рубцовую ткань и уменьшить боль.

Это состояние может повлиять на вашу сексуальную жизнь, социальную жизнь и ваше психическое здоровье.Обсуждение этих побочных эффектов с лицензированным специалистом в области психического здоровья поможет вам справиться с любыми чувствами депрессии или беспокойства, которые вы можете испытывать.

Удаление адгезии может привести к возобновлению адгезии или возникновению новых спаек. Важно помнить об этом риске, когда вы думаете об удалении спаек эндометриоза.

Спайки удаляются с помощью хирургического вмешательства, называемого адгезиолизом. Местоположение спаечной ткани определит, какое хирургическое лечение вам больше всего подходит.

Например, лапароскопическая операция менее инвазивна и может разрушить и удалить спайки, которые блокируют кишечник. Кроме того, лапароскопическая хирургия с меньшей вероятностью приведет к образованию большего количества спаек в процессе заживления.

Некоторые процедуры адгезиолиза необходимо выполнять с использованием традиционного хирургического оборудования вместо лазера. Операция по удалению спаек проводится под общим наркозом и в условиях больницы из-за риска заражения. Время восстановления может варьироваться в зависимости от размера вашего разреза.

Необходимы дополнительные исследования результатов удаления спаек. Вероятность успеха зависит от области вашего тела, где находится спайка. Операции по поводу спаек кишечника и брюшной стенки, как правило, имеют более низкую скорость восстановления спаек после операции.

Q:

Кому следует удалять адгезию?

A:

Эндометриоз может поражать до 15 процентов женщин в пременопаузе, и все же женщины могут оставаться недиагностированными в течение многих лет. Эндометриоз может влиять на качество повседневной жизни, оказывая волновое влияние на вашу жизнь, отношения, род занятий, фертильность и психологическое состояние.Это плохо изученное заболевание, без анализа крови для постановки диагноза и без ясного пути для эффективного лечения.

Принятие решения о лечении необходимо тщательно обсудить с учетом ваших будущих запланированных беременностей. Если вы хотите иметь детей, план может быть другим, чем если бы вы больше не рожали.

Поговорите со своим врачом о лечении. Гормональное лечение может помочь справиться с симптомами в течение нескольких лет.

Хирургические процедуры обычно предлагаются, когда гормональные или другие методы лечения больше не приносят облегчения.Существует значительный риск того, что спайки могут вернуться после любой операции на брюшной полости и спайки могут ухудшиться. Но для тех, кто живет с эндометриозом, который ежедневно влияет на работу, семью и функционирование, операция - это вариант.

Задайте вопросы об использовании хирургических процедур, таких как пленки или спрей во время операции, чтобы уменьшить развитие спаек в дальнейшем. Выполнение операции лапароскопически (через небольшой разрез и камеру) снизит вероятность развития спаек.Проведите исследование и станьте информированным потребителем вашего медицинского обслуживания.

Дебра Роуз Уилсон, доктор философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Процедуры по удалению ткани эндометрия из таза и других областей сопряжены с высоким риском образования спаек. Любая операция на брюшной полости может привести к увеличению спаек.

Во время заживления после любой операции ваши органы и окружающие ткани опухают по мере заживления.Это очень похоже на порез на коже: до того, как образуется струп, ваша кожа слипается, так как сгустки крови являются частью процесса заживления вашего тела.

Когда у вас есть спаек, рост новой ткани и естественный процесс заживления вашего тела могут создать рубцовую ткань, которая блокирует ваши органы или нарушает их функцию. Органы вашей пищеварительной и репродуктивной систем расположены очень близко друг к другу в брюшной полости и тазу. Близкое расположение мочевого пузыря, матки, фаллопиевых труб и кишечника означает, что спайки могут возникнуть после любой операции на этой области.

Невозможно предотвратить образование спаек после операции на брюшной полости. Некоторые спреи, жидкие растворы, лекарства и хирургические методы исследуются, чтобы найти способ уменьшить спайки после операции.

Спайки эндометриоза могут усложнить и без того дискомфортное состояние. Знание стратегий лечения и контроля спаечной боли может помочь.

Если вам поставили диагноз эндометриоз и вы чувствуете, что ваша боль отличается от обычной, обратитесь к врачу.Вам также следует обратиться к врачу при появлении новых симптомов, таких как колющая боль, запор или жидкий стул.

.

спаек - лучший канал здоровья

Адгезия - это полоса рубцовой ткани, которая соединяет две внутренние поверхности тела, которые обычно не связаны. Органы или ткани внутри тела прилипают (прилипают) к другим внутренним поверхностям.

Спайки развиваются, когда тело пытается восстановить себя. Этот нормальный ответ может возникнуть после операции, инфекции, травмы (травмы) или облучения. Спайки могут выглядеть как тонкие листы ткани, похожие на полиэтиленовую пленку, или как толстые фиброзные полосы.

Спайки могут поражать женские репродуктивные органы (яичники, маточные трубы), кишечник, область вокруг сердца, позвоночник и руки.Они могут вызвать целый ряд проблем, включая бесплодие, диспареунию (болезненный половой акт), боль в области таза и непроходимость или непроходимость кишечника. Спайки также могут привести к сложному набору проблем, называемых расстройством, связанным с адгезией (ARD).

Спайки - широко распространенная проблема. У 93 процентов людей, перенесших абдоминальную операцию, развиваются спаечные процессы. Спайки брюшной полости также встречаются у 10% людей, которые никогда не подвергались хирургическому вмешательству.

Риски спаек

Спайки могут:

  • развиваются после любого вида операций на органах малого таза или брюшной полости - люди, перенесшие серьезные или многократные процедуры, подвергаются еще большему риску
  • вызывает значительно более высокие послеоперационные осложнения (протечки, раневые инфекции, кровотечения) у людей с перфорациями, связанными с спаечным процессом.Это также может привести к более длительному пребыванию в больнице
  • .
  • приводят к другим рискам и осложнениям, включая непроходимость тонкой кишки, бесплодие и хроническую тазовую боль
  • вызывают повышенный риск, сложность и осложнения во время последующей операции.

Частота спаек увеличилась с увеличением количества гинекологических процедур. До 90 процентов женщин страдают послеоперационными спаечными процессами после серьезных гинекологических операций.

Развитие спаек

Спайки развиваются, когда тело пытается восстановить себя.Это нормальная реакция организма после:

  • хирургия, в частности абдоминальная хирургия
  • заражение
  • эндометриоз
  • Травма (травма)
  • лучевая терапия.

Спайки также могут образовываться после воспаления в брюшной полости или тазу.

Симптомы спаек

Хотя большинство спаек безболезненны и не вызывают осложнений, спайки вызывают от 60 до 70 процентов непроходимости тонкой кишки у взрослых и, как полагают, способствуют развитию хронической тазовой боли.

Расстройство, связанное с адгезией (ARD) - это группа симптомов, которые могут возникать в результате спаек. Человек с ОРЗ обычно испытывает хроническую боль в животе.

Типичные спайки образуются в течение первых нескольких дней после операции, но симптомы могут длиться месяцами или даже годами. Симптомы могут проявляться в основном в одной области живота, но часто бывают генерализованными, расплывчатыми, «спазматическими» и трудно поддающимися определению. Это означает, что ОРЗ бывает трудно диагностировать.

Симптомы ОРЗ могут включать:

  • хроническая боль
  • бесплодие
  • Непроходимость кишечника и невозможность отхождения газов
  • Дисфункция мочевого пузыря
  • Боль и затруднение опорожнения кишечника
  • Боль при движении, например при ходьбе, сидении или лежании в определенных положениях
  • эмоциональные расстройства, такие как депрессия, мысли о самоубийстве или безнадежности.

Другие кишечные проблемы могут включать запор, непроходимость или чередование запоров с диареей из-за частичной непроходимости.

Женщины могут испытывать гинекологические проблемы, которые могут усугубить беспокойство и проблемы с самооценкой, которые могут уже возникнуть у женщин, страдающих этим расстройством.

Симптомы ОРЗ могут быть ошибочно приняты за признак другого заболевания. Они могут включать целый ряд других возможных диагнозов, таких как синдром хронической усталости, эндометриоз, синдром раздраженного кишечника, фибромиалгия, депрессия и беспокойство.

Диагностика спаек

Правильно диагностировать хроническую спаечную боль очень сложно. Диагностические тесты, такие как анализы крови, рентгенологические процедуры, компьютерная томография, МРТ и ультразвук, не позволят диагностировать спаечные процессы. Гистеросальпингография (рентгеновский снимок, который просматривает внутреннюю часть матки и маточные трубы) может помочь диагностировать спаечные процессы внутри матки или маточных труб.

В зависимости от ваших симптомов ваш врач назначит соответствующие диагностические тесты, чтобы исключить другие заболевания, которые могут иметь аналогичные симптомы.

Если результаты этих тестов нормальные или отрицательные для аномальной патологии, может потребоваться диагностическая лапароскопия. Это единственный тест, который может подтвердить наличие спаек. Если спайки обнаруживаются, ваш врач обычно может удалить их во время той же операции.

Лечение спаек

Спайки можно лечить с помощью открытой или лапароскопической (замочной скважины) хирургии, известной как адгезиолиз. Спайки рассекают скальпелем или электрическим током.

Открытый адгезиолиз

Поскольку спайки могут образовываться после определенных хирургических процедур, открытый адгезиолиз может оказаться бесполезным, за исключением лечения серьезных проблем, таких как непроходимость кишечника.

Примерно в 70% случаев операция по удалению первоначальных спаек приводит к их развитию. Прежде чем принять решение, тщательно обсудите с врачом риски, преимущества и альтернативы операции.

Лапароскопический адгезиолиз

Людям с симптомами спаек можно рассмотреть возможность лапароскопической операции. Преимущество этой процедуры в том, что требуется только небольшой разрез (надрез), поэтому ее также называют «хирургией замочной скважины». Лапароскопия - предпочтительный метод проведения хирургического вмешательства по поводу бесплодия, так как при этом снижается риск образования новых спаек.

Лапароскопический адгезиолиз может значительно улучшить качество жизни женщин с хронической тазовой болью из-за спаек. Эта процедура показывает результаты, аналогичные более инвазивным формам хирургии, когда дело доходит до лечения обширных спаек. Однако это может занять много времени (процедура может занять от двух до четырех часов), технически сложно и сопряжено с определенным риском. Адгезионные барьеры (производимые в промышленных масштабах), которые устанавливаются во время операции, могут уменьшить образование спаек.

Адъювантное лечение (с использованием коммерчески доступного продукта, такого как промежуточный слой) после адгезиолиза полезно для предотвращения развития внутриматочных спаек.

Большинство женщин, выбравших лапароскопический адгезиолизис:

  • выписаны в день проведения процедуры
  • Нет необходимости делать крупные разрезы (разрезы) живота
  • - минимальные сложности
  • вернется к полной активности в течение одной недели после процедуры.

Нехирургическое лечение спаек

Альтернативы хирургическому вмешательству включают:

  • Лекарство - это часто первый метод лечения острой боли и часть лечения хронической боли
  • упражнение
  • физиотерапия
  • изменения образа жизни
  • Мобилизация мягких тканей (Вассерман и др., 2019)

Лекарства, хотя и могут быть полезны, не являются панацеей.Они могут вызывать побочные эффекты или быть неэффективными и часто дорогостоящими. Специалист по боли может посоветовать вам варианты безоперационного лечения, наиболее подходящие для вашей ситуации.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Институт Джоанны Бриггс

Последнее обновление: Июнь 2020 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

20 причин и способы их облегчения

Существует множество причин тазовой боли, в том числе:

1. Запор

Запор может вызывать боль в тазу, особенно если он поражает нижнюю часть толстой кишки. Этот тип боли обычно проходит после дефекации.

2. Другие кишечные проблемы

Множество других кишечных заболеваний могут вызывать боль в нижней части живота или тазу. К ним относятся:

3. Эндометриоз

Эндометриоз - это когда ткань, похожая на слизистую оболочку матки, вырастает за пределы матки.Эта ткань может кровоточить во время менструального цикла человека, а также прилипать к другим органам, вызывая боль и другие симптомы.

Местонахождение боли зависит от того, где расположены тканевые имплантаты. В то время как некоторые люди испытывают симптомы только во время менструации, другие испытывают боль в другое время во время цикла.

4. Миомы

Миомы - это доброкачественные (незлокачественные) образования в матке. Они могут вызывать боль в тазу и пояснице.

Миома также может вызывать давление в прямой кишке или мочевом пузыре и вызывать чувство необходимости чаще ходить в туалет.

5. Воспалительные заболевания органов малого таза (PID)

PID - это инфекция, которая возникает в женских репродуктивных структурах. Обычно это происходит из-за инфекции, передающейся половым путем (ИППП).

PID вызывает боль в области таза или поясницы, изменения менструального цикла и необычные выделения из влагалища.

6. Боль при овуляции

Боль при овуляции или «mittelschmerz», это легкий или умеренный дискомфорт в середине менструального цикла.

Боль при овуляции может длиться от нескольких минут до нескольких дней.Боль может ощущаться как спазм или быть резкой и внезапной. Это не указывает на какую-либо основную проблему.

7. Рубцовая ткань или спайки

Предыдущие инфекции или хирургические вмешательства могут вызвать образование рубцовой ткани или спаек в тазу. Этот тип рубцовой ткани может вызывать хроническую тазовую боль.

8. Аденомиоз

Аденомиоз - это когда ткань эндометрия глубоко проникает в мышцу матки. У женщин с этим заболеванием, как правило, бывают очень обильные месячные с сильной тазовой болью.

9. Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

Большинство ИППП не вызывают никаких симптомов, но некоторые могут вызывать спазмы или боль в области таза. К ним относятся хламидиоз и гонорея.

Без лечения некоторые ИППП могут привести к ВЗОМТ, а также к тазовой боли.

10. Менструальные спазмы

Менструальные спазмы возникают в нижней части таза и, как правило, начинаются непосредственно перед менструацией и могут продолжаться в течение нескольких дней.

Особенно болезненные спазмы могут быть признаком основного заболевания, такого как эндометриоз или аденомиоз, поэтому человек может пожелать поговорить с врачом по поводу тестирования.

11. Внематочная беременность

Внематочная беременность - это опасное для жизни событие, требующее немедленной медицинской помощи.

Внематочная беременность - это когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в таз или брюшную полость за пределами матки.

В большинстве случаев внематочная беременность возникает в маточных трубах, но может произойти в любом месте брюшной полости или таза. Боль и спазмы возникают по мере роста, давя на близлежащие органы или нервы.

12. Потеря беременности

Потеря беременности также может вызвать спазмы или боль в области таза.Хотя спазмы на ранних сроках беременности являются нормальным явлением по мере роста плода, люди должны сообщать врачу о сильной или продолжительной боли.

13. Аппендицит

Аппендикс расположен в нижней части живота и может вызвать боль в области таза или поясницы, если воспаляется и давит на толстую кишку.

14. Грыжа

Грыжа - это отверстие, через которое проходят внутренние органы. Если грыжа возникает в мышце в нижней части таза, это может привести к боли в области таза.Другие симптомы могут включать видимую выпуклость в месте боли.

15. Мышечные спазмы тазового дна

Таз состоит из нескольких мышц, которые поддерживают мочевой пузырь, репродуктивные структуры и кишечник.

Как и другие мышцы, мышцы тазового дна могут спазмировать, вызывая боль и дискомфорт.

16. Проблемы с простатой

Простата мужчины расположена низко в тазу. Воспаление или инфекция простаты могут вызвать боль в области таза.

Новообразование предстательной железы, доброкачественное или злокачественное, также может вызывать боль или дискомфорт в области таза.

17. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

Типичными симптомами ИМП являются жгучая боль во время мочеиспускания и более частые позывы к мочеиспусканию. Некоторые люди также испытывают боль в области таза или спазмы, особенно при тяжелых или длительных инфекциях.

18. Интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит - хроническая проблема мочевого пузыря, которая вызывает боль в нижней части таза, особенно при задержке мочеиспускания.

Люди с интерстициальным циститом обычно испытывают частые и неотложные потребности сходить в туалет, чтобы помочиться.

19. Камни в почках

Камни, образующиеся в почках, обычно начинают выходить из тела через мочеточники и мочевой пузырь, что может вызвать боль в нижней части таза. Эта боль может быть очень сильной.

20. Масса яичников

Разрастание яичника может вызвать боль в области таза, особенно если оно давит на местные нервы или близлежащие органы.

Возможные образования включают кисту яичника, доброкачественную опухоль яичника или рак яичника.

.

Смотрите также