Степени рака яичников


Основные стадии рака яичников | информация 2020 года

После постановки диагноза «рак яичников» израильские врачи назначают пациентке обследование, чтобы определить, распространился ли рак по организму – и если да, то насколько. Этот процесс называется стадированием, или определением стадии рака.

Зная стадию рака, врачи могут оценить тяжесть патологии и подобрать оптимальные методы лечения. Если на ранних стадиях болезни лечение обычно начинается с операции, то на поздних стадиях пациентке назначается химиотерапия .

Различают четыре стадии рака яичников — от I (1) до IV (4). Как правило, чем меньше цифра, тем меньше степень распространения рака. Большая цифра (например, стадия IV) означает, что рак захватил больше органов и тканей. Хотя каждый организм уникален, опухоли на одной и той же стадии обычно лечат одними и теми же методами. Более того: пациенток с раком яичников на определенной стадии обычно ожидает общий прогноз.

Навигация по статье

Как пройти дистанционное лечение рака в Израиле во время эпидемии коронавируса?

Как определяют стадию рака

Одна из целей хирургического вмешательства при раке яичников заключается в заборе образцов для диагностики и стадирования. Чтобы определить стадию рака, врачи извлекают образцы тканей из разных участков таза и брюшной полости и исследуют их в лаборатории.

При определении стадии рака яичников используются 2 системы:

  • система FIGO, разработанная Международной федерацией акушеров-гинекологов;
  • система стадирования TNM, разработанная Американским объединенным онкологическим комитетом.

Эти две системы практически одинаковы.

При стадировании (классификации) рака яичников в обеих системах учитываются 3 фактора:

  1. Степень распространения (размер) опухоли (T). Распространился ли рак за пределы яичника или фаллопиевой трубы? Охватила ли патология соседние органы таза, включая матку и мочевой пузырь?
  2. Распространение в ближайшие лимфатические узлы (N). Распространился ли рак в лимфатические узлы, расположенные в тазовой полости или вокруг аорты (основной артерии, идущей от сердца вниз вдоль задней стенки брюшной полости и таза)? Эти лимфоузлы также называют парааортальными.
  3. Распространение в отдаленные структуры (M – образование метастазов). Распространился ли рак в жидкость вокруг легких (злокачественный плевральный выпот), в кости или в отдаленные внутренние органы – например, печень?

Цифры или буквы после обозначений «T», «N» и «M» дают более подробную информацию о каждом из вышеперечисленных факторов. Чем больше цифра, тем тяжелее болезнь. После того как врач установит категории «T», «N» и «M» в отношении конкретной пациентки, он объединит эти данные в процессе определения общей стадии заболевания.

Какие выделяют стадии рака яичников?

В системе стадирования, представленной в таблице, фигурируют патологические, или хирургические, стадии. Их определяют по результатам анализа тканей, извлеченных в ходе оперативного вмешательства. Этот процесс также называется хирургическим стадированием. При невозможности немедленного проведения операции врач определяет клиническую стадию рака. Для этого он использует результаты медицинского осмотра, принимает во внимание симптомы заболевания, а также данные, полученные по итогам биопсии и визуализирующих обследований, проведенных до операции.

Система, представленная ниже, разработана Американским объединенным онкологическим комитетом и действует по настоящее время (Январь 2020).

Стадия (система АООК)Факторы TNMСтадия (система FIGO)Описание стадии
IT1, N0, M0IРаковые клетки содержатся только в одном или обоих яичниках или в фаллопиевых трубах (T1). Рак не распространился ни в ближайшие лимфоузлы (N0), ни в отдаленные внутренние органы (M0).
IAT1a, N0, M0IAРаком поражен один яичник, и раковые клетки содержатся только внутри яичника; либо раком поражена одна фаллопиева труба, и раковые клетки содержатся только внутри фаллопиевой трубы. На внешней поверхности яичника или фаллопиевой трубы злокачественных клеток нет. В перитонеальной жидкости и асците из брюшной полости и таза раковые клетки также отсутствуют (T1a). Рак не распространился ни в ближайшие лимфоузлы (N0), ни в отдаленные внутренние органы (M0).
IBT1b, N0, M0IBРаком поражены оба яичника или обе фаллопиевы трубы, но на внешних поверхностях этих органов злокачественных клеток нет. В перитонеальной жидкости и асците из брюшной полости и таза раковые клетки также отсутствуют (T1b). Рак не распространился ни в ближайшие лимфоузлы (N0), ни в отдаленные органы (M0).
ICT1c, N0, M0ICРаком поражены оба яичника или обе фаллопиевы трубы. При этом верно одно из следующих утверждений:
  • Ткань (капсула), окружающая опухоль, разорвалась во время операции, что могло привести к проникновению раковых клеток в брюшную полость и таз (разрыв капсулы опухоли во время операции). Это стадия IC1.
  • Раковые клетки обнаружены на внешней поверхности по меньшей мере одного яичника или одной фаллопиевой трубы – либо капсула (ткань, окружающая опухоль) разорвалась до операции (что могло привести к проникновению раковых клеток в брюшную полость и таз). Это стадия IC2.
  • Раковые клетки обнаружены в перитонеальной жидкости или асците из брюшной полости и таза. Это стадия IC3.
  • Рак не распространился ни в ближайшие лимфоузлы (N0), ни в отдаленные внутренние органы (M0).
IIAT2a, N0, M0IIAРак распространился, или проник (пророс), в матку, или фаллопиевы трубы, или яичники (T2a). Патология не захватила ни ближайшие лимфоузлы (N0), ни отдаленные органы (M0).
IIBT2b, N0, M0IIBРаковые клетки находятся на внешней поверхности или проросли в соседние органы таза, включая мочевой пузырь, сигмовидную кишку или прямую кишку (T2b). Рак не распространился ни в ближайшие лимфоузлы (N0), ни в отдаленные органы (M0).
IIIA1T1 или T2, N1, M0IIIA1Раком поражены один или оба яичника, либо одна или обе фаллопиевы трубы, либо обнаружен первичный перитонеальный рак (T1), который мог распространиться или врасти в соседние внутренние органы (T2).

Рак распространился только в забрюшинные (тазовые и/или парааортальные) лимфоузлы, но не в отдаленные структуры (M0).

IIIA2T3a, N0 или N1, M0IIIA2Раком поражены один или оба яичника, либо одна или обе фаллопиевы трубы, либо обнаружен первичный перитонеальный рак, распространившийся или вросший в органы за пределами таза. Во время операции раковые клетки в брюшной полости (за пределами таза) не просматриваются невооруженным глазом, однако при лабораторном исследовании слизистой оболочки брюшной полости в тканях обнаруживаются крошечные скопления злокачественных клеток (T3a).

Рак мог распространиться или не распространиться в забрюшинные лимфатические узлы (N0 или N1), однако болезнь не охватила отдаленные органы (M0).

IIIBT3b, N0 или N1, M0)IIIBРаком поражены один или оба яичника, либо одна или обе фаллопиевы трубы, либо обнаружен первичный перитонеальный рак, распространившийся или вросший в органы за пределами таза. Скопления раковых клеток достаточно крупные, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом, но не крупнее 2 см в диаметре (T3b).

Рак мог распространиться или не распространиться в забрюшинные лимфатические узлы (N0 или N1), однако болезнь не проникла в печень, селезенку или другие отдаленные органы (M0).

IIICT3c, N0 или N1, M0IIICРаком поражены один или оба яичника, либо одна или обе фаллопиевы трубы, либо обнаружен первичный перитонеальный рак, распространившийся или вросший в органы за пределами таза. Диаметр скоплений раковых клеток превышает 2 см. Злокачественные клетки могут находиться на поверхности (на капсуле) печени или селезенки (T3c).

Рак мог распространиться или не распространиться в забрюшинные лимфоузлы (N0 или N1), однако болезнь не проникла в печень, селезенку или другие отдаленные органы (M0).

IVAЛюбая T, любая N, M1aIVAРаковые клетки обнаружены в жидкости вокруг легких (злокачественный плевральный выпот), однако рак не распространился в другие отдаленные структуры, включая печень, селезенку, кишечник и лимфатические узлы за пределами брюшной полости (M1a).
IVBЛюбая T, любая N, M1bIVBРак проник внутрь селезенки или печени, в лимфатические узлы помимо забрюшинных и/или в другие органы или ткани за пределами брюшной полости – например, в легкие или кости (M1b).

Получить точную цену

Лечение в онкоцентре Ихилов не выходя из дома.

Как специалисты клиники лечат пациентов во время коронавируса.

Узнать подробности

Лікування в онкоцентрі Іхілов не виходячи з дому.

Як фахівці клініки лікують пацієнтів під час коронавируса.

Дізнатися подробиці

Стоимость диагностики и лечения рака яичников в Израиле

Для удобства пациентов из-за рубежа приведем цены в долларах на некоторые диагностические и лечебные процедуры, которые назначаются в онкоцентре Ихилов при раке яичников.

Чтобы узнать точную стоимость вашего лечения, заполните заявку. В ближайшие 2 часа в сами свяжется врач онкоцентра. Он задаст вам необходимые вопросы и сообщит точную стоимость лечения рака в Израиле. Получить информацию вы можете также по телефону: +972-3-376-03-58 в Израиле и +7-495-777-6953 в России.

Процедуры диагностики и леченияСтоимость
Удаление яичников$3654
ПЭТ-КТ$1687
Химиотерапия при раке яичников (1 курс)$1486
Анализ на генетические мутации BRCA1 и BRCA2$216

В сентябре 2015 года я почувствовала комок в левой груди. Я не паникер, но я знала, что это может значить. У меня была назначена встреча через месяц с моим акушером-гинекологом, поэтому сначала я подумала, что подожду и поговорю об этом со своим врачом.

У меня была маммография всего шесть месяцев назад. Но после изучения информации в интернете, я поняла, что для безопасности нужно встретиться с врачом раньше.

Читать далее…

За пять лет до того, как мне поставили диагноз, я тренировалась четыре раза в неделю и была в отличной форме. Друзья заметили, что я сильно похудела, но я просто думала, что это связано с моим активным образом жизни. В это время у меня постоянно были проблемы с желудком. Мои врачи рекомендовали безрецептурные препараты.

В течение месяца у меня также была постоянная диарея. Мои врачи не нашли ничего плохого.

Читать далее…

В начале 2016 года я воспользовалась советом врача и сделала колоноскопию. Я никогда этого не делала до этого. Мой доктор показал мужу, и мне изображение толстой кишки. На изображении были видны два полипа. Врач указал на первое место на моей толстой кишке, заверив нас, что беспокоиться не о чем. Затем он указал на другое место и сказал нам, что, по его мнению, есть подозрение на рак. Во время процедуры он сделал биопсию, и ткань была проанализирована.

Читать далее…

В 2011 году у меня начался кислотный рефлюкс. Это было неудобно и тревожно, поэтому я пошел к нашему семейному врачу для обследования. Во время визита он спросил меня, когда я в последний раз проверял свой антиген пса, рутинный тест, который многие мужчины делают, чтобы проверить возможные признаки рака простаты. Прошло около трех лет с тех пор, как я делал этот тест, поэтому он добавил его к моему визиту в тот день.

Читать далее…

Моя история начинается с онемения. Однажды в 2012 году три пальца на моей левой руке внезапно потеряли чувствительность. Я сразу же записался на прием к врачу. К тому времени, когда врач меня смог принять, уже все прошло, но жена убедила меня все-таки пойти на консультацию. У меня был рентген, чтобы увидеть, есть ли какие-либо признаки повреждения позвоночника, возможно, от вождения грузовика. Когда на пленке появились какие-то...

Читать далее…

Зимой 2010 года, когда мне было 30 лет, я почувствовала внезапную боль в правом боку. Боль была резкой и началась без предупреждения. Я сразу же отправилась в ближайшую больницу.

Врач получил результаты моего анализа крови, и он увидел, что мой уровень лейкоцитов был чрезвычайно повышен. Врач и другие, кто видел эти результаты, были встревожены и попросили гинеколога по вызову приехать ко мне сразу же.

Читать далее…

Около трех лет я боролся с прерывистым кашлем. Он появлялся зимой и исчезал к весне, а потом я забывал о нем. Но осенью 2014 года это произошло раньше. В октябре моя жена позвонила местному пульмонологу. Первая встреча нам назначили через три месяца.

... В онкоцентре Ихилов мы встретились с торакальным хирургом. Решили полностью удалить узелок. Читать далее…

Почему лечить рак яичников нужно в Израиле?

Рак яичников: виды, диагностика и лечение

Яичники - это маленькие органы миндалевидной формы, расположенные по обе стороны от матки. Яйца производятся в яичниках. Рак яичника может возникать в нескольких разных частях яичника.

Рак яичника может начаться в зародышевых, стромальных или эпителиальных клетках яичника. Половые клетки - это клетки, которые становятся яйцами. Стромальные клетки составляют вещество яичника. Эпителиальные клетки - это внешний слой яичника.

По оценкам Американского онкологического общества, в 2018 году у 22 240 женщин в США будет диагностирован рак яичников, и 14 070 смертей от этого типа рака произойдет в 2018 году.Около половины всех случаев приходится на женщин старше 63 лет.

Исследователи еще не понимают, что вызывает образование рака яичников. Различные факторы риска могут увеличить шансы женщины на развитие этого типа рака, но наличие этих факторов риска не означает, что у вас разовьется рак. Прочтите о каждом факторе риска и его роли в определении вашего риска рака яичников.

Рак образуется, когда клетки тела начинают ненормально расти и размножаться. Исследователи, изучающие рак яичников, пытаются определить, какие генетические мутации ответственны за рак.

Эти мутации могут быть унаследованы от родителя или могут быть приобретены. То есть они происходят в течение вашей жизни.

Эпителиальная карцинома яичников

Эпителиально-клеточная карцинома является наиболее распространенным типом рака яичников. Он составляет от 85 до 89 процентов случаев рака яичников. Это также четвертая по частоте причина смерти от рака у женщин.

Этот тип часто не имеет симптомов на ранних стадиях. Большинству людей не ставят диагноз, пока они не достигают поздних стадий заболевания.

Генетические факторы

Этот тип рака яичников может протекать в семье и чаще встречается у женщин с семейным анамнезом:

  • Рак яичников и рак груди
  • Рак яичников без рака груди
  • Рак яичников и рак толстой кишки

Женщины, у которых есть двое или более родственников первой степени родства, такие как родитель, брат, сестра или ребенок, с раком яичников, подвергаются наибольшему риску. Однако наличие хотя бы одного родственника первой степени родства с раком яичников увеличивает риск.«Гены рака груди» BRCA1 и BRCA2 также связаны с риском рака яичников.

Факторы, связанные с увеличением выживаемости

Несколько факторов связаны с увеличением выживаемости у женщин с эпителиальной карциномой яичника:

  • , получившие диагноз на более ранней стадии
  • , более молодой возраст
  • , имеющие хорошее здоровье дифференцированная опухоль или раковые клетки, которые все еще очень похожи на здоровые клетки
  • с опухолью меньшего размера на момент удаления
  • с раком, вызванным генами BRCA1 и BRCA2

Рак из зародышевых клеток яичника

«Рак из зародышевых клеток яичник »- это название, которое описывает несколько различных типов рака.Эти виды рака развиваются из клеток, которые производят яйца. Обычно они возникают у молодых женщин и подростков и чаще встречаются у женщин в возрасте от 20 лет.

Эти виды рака могут быть большими и имеют тенденцию быстро расти. Иногда опухоли продуцируют хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Это может вызвать ложноположительный тест на беременность.

Рак зародышевых клеток часто поддается лечению. Хирургия - это лечение первой линии. Настоятельно рекомендуется химиотерапия после операции.

Рак стромальных клеток яичника

Рак стромальных клеток развивается из клеток яичников.Некоторые из этих клеток также производят гормоны яичников, включая эстроген, прогестерон и тестостерон.

Рак стромальных клеток яичников встречается редко и медленно растет. Они выделяют эстроген и тестостерон. Избыток тестостерона может вызвать прыщи и рост волос на лице. Слишком много эстрогена может вызвать маточное кровотечение. Эти симптомы могут быть довольно заметными.

Это увеличивает вероятность ранней диагностики рака стромальных клеток. Люди с раком стромальных клеток часто имеют хорошие перспективы.Этот тип рака обычно лечится хирургическим путем.

Лечение рака яичников зависит от типа и стадии, а также от того, хотите ли вы иметь детей в будущем.

Операция

Операция может быть сделана для подтверждения диагноза, определения стадии рака и, возможно, удаления рака.

Во время операции ваш хирург попытается удалить все ткани, содержащие рак. Они также могут сделать биопсию, чтобы увидеть, распространился ли рак. Объем операции может зависеть от того, хотите ли вы забеременеть в будущем.

Если вы хотите забеременеть в будущем и у вас рак 1 стадии, операция может включать:

  • удаление яичника с раком и биопсию другого яичника
  • удаление жировой ткани или прикрепленного сальника в некоторые органы брюшной полости
  • Удаление лимфатических узлов брюшной полости и таза
  • Биопсия других тканей и сбор жидкости внутри брюшной полости

Операция при раке яичников на поздних стадиях

Операция более обширна, если вы не хотите ее дети.Вам также может потребоваться дополнительная операция, если у вас рак 2, 3 или 4 стадии. Полное удаление всех участков, пораженных раком, может помешать вам забеременеть в будущем. Это включает:

  • удаление матки
  • удаление обоих яичников и фаллопиевых труб
  • удаление сальника
  • удаление как можно большего количества ткани с раковыми клетками
  • биопсий любой ткани, которая может быть раковой

Химиотерапия

После операции обычно следует химиотерапия.Лекарства можно вводить внутривенно или через брюшную полость. Это называется внутрибрюшинным лечением. Побочные эффекты химиотерапии могут включать:

  • тошноту
  • рвоту
  • выпадение волос
  • усталость
  • проблемы со сном

Лечение симптомов

Пока ваш врач готовится лечить или удалить рак, вам может потребоваться дополнительное лечение. симптомы, вызываемые раком. Боль не редкость при раке яичников.

Опухоль может оказывать давление на близлежащие органы, мышцы, нервы и кости.Чем крупнее рак, тем сильнее может быть боль.

Боль также может быть результатом лечения. Химиотерапия, лучевая терапия и хирургическое вмешательство могут вызвать у вас боль и дискомфорт. Поговорите со своим врачом о способах лечения боли при раке яичников.

Диагностика рака яичников начинается с сбора анамнеза и медицинского осмотра. Медицинский осмотр должен включать в себя тазовое и ректальное обследование. Для диагностики этого состояния также можно использовать один или несколько анализов крови.

Ежегодный анализ мазка Папаниколау не выявляет рак яичников.Тесты, которые могут использоваться для диагностики рака яичников, включают:

  • общий анализ крови
  • тест на уровень ракового антигена 125, который может быть повышен, если у вас рак яичников
  • тест на уровень ХГЧ, который может быть повышен, если у вас опухоль зародышевых клеток
  • тест на альфа-фетопротеин, который может продуцироваться опухолями зародышевых клеток
  • тест на уровень лактатдегидрогеназы, который может быть повышен, если у вас опухоль половых клеток
  • тест на ингибин, уровни эстрогена и тестостерона, которые могут быть повышены, если у вас опухоль стромальных клеток.
  • функциональные тесты печени, чтобы определить, распространился ли рак.
  • функциональные тесты почек, чтобы определить, препятствовал ли рак оттоку мочи или распространился ли на мочевой пузырь и почки

Для выявления признаков рака яичников также можно использовать другие диагностические исследования:

Биопсия

Биопсия необходима для определения наличия рака.Во время процедуры из яичников берется небольшой образец ткани для поиска раковых клеток.

Это можно сделать с помощью иглы, которую направляют при помощи компьютерной томографии или ультразвука. Это также можно сделать с помощью лапароскопа. Если жидкость в брюшной полости присутствует, образец можно исследовать на наличие раковых клеток.

Визуализирующие тесты

Есть несколько типов визуализационных тестов, с помощью которых можно обнаружить изменения в яичниках и других органах, вызванные раком. К ним относятся компьютерная томография, МРТ и ПЭТ.

Проверка на наличие метастазов

Если ваш врач подозревает рак яичников, он может назначить другие тесты, чтобы определить, распространился ли рак на другие органы. Эти тесты могут включать в себя следующее:

  • Анализ мочи может быть выполнен для выявления признаков инфекции или крови в моче. Это может произойти, если рак распространяется на мочевой пузырь и почки.
  • Рентген грудной клетки можно сделать, чтобы определить, когда опухоль распространилась на легкие.
  • Бариевую клизму можно сделать, чтобы увидеть, распространилась ли опухоль на толстую или прямую кишку.

Регулярные обследования на рак яичников не рекомендуются. Сейчас медицинские эксперты считают, что они возвращают слишком много ложных результатов. Однако, если у вас есть семейный анамнез рака груди, яичников, маточной трубы или брюшины, вы можете пройти тестирование на наличие определенных генных мутаций и регулярно проходить скрининг. Решите, подходят ли вам обследования на рак яичников.

Хотя причина рака яичников неизвестна, исследователи выявили несколько факторов риска, которые могут повысить риск развития этого типа рака.К ним относятся:

  • Генетика: Если у вас есть семейная история рака яичников, груди, маточной трубы или колоректального рака, ваши риски развития рака яичников выше. Это потому, что исследователи определили определенные генетические мутации, ответственные за эти виды рака. Их можно передавать от родителя к ребенку.
  • Личный анамнез: Если в вашем личном анамнезе был рак груди, ваш риск рака яичников выше. Точно так же, если у вас были диагностированы определенные состояния репродуктивной системы, ваши шансы на развитие рака яичников выше.Эти состояния включают, среди прочего, синдром поликистозных яичников и эндометриоз.
  • Репродуктивный анамнез: Женщины, использующие противозачаточные средства, на самом деле имеют более низкий риск рака яичников, но женщины, принимающие лекарства от бесплодия, могут иметь более высокий риск. Точно так же женщины, которые были беременны и кормили грудью своих младенцев, могут иметь меньший риск, но женщины, которые никогда не были беременными, подвергаются повышенному риску.
  • Возраст: Рак яичников чаще всего встречается у пожилых женщин; он редко диагностируется у женщин в возрасте до 40 лет.Фактически, у вас больше шансов диагностировать рак яичников после менопаузы.
  • Этническая принадлежность: Белые женщины неиспаноязычного происхождения также имеют самый высокий риск рака яичников. За ними следуют латиноамериканки и темнокожие женщины.
  • Размер тела: Женщины с индексом массы тела более 30 имеют более высокий риск рака яичников.

Стадия рака яичников определяется тремя факторами:

  • размером опухоли
  • независимо от того, проникла ли опухоль в ткани яичника или близлежащие ткани
  • независимо от того, распространился ли рак на другие области body

Как только эти факторы известны, рак яичника классифицируют в соответствии со следующими критериями:

  • Рак 1 стадии поражает один или оба яичника.
  • Рак 2 стадии ограничен областью таза.
  • Рак 3 стадии распространился на брюшную полость.
  • Рак 4 стадии распространился за пределы брюшной полости или на другие твердые органы.

Внутри каждого этапа находятся подэтапы. Эти подэтапы расскажут вашему врачу немного больше о вашем раке. Например, рак яичников стадии 1А - это рак, который развился только в одном яичнике. Рак 1B стадии находится в обоих яичниках. Каждая стадия рака имеет определенное значение и уникальное мировоззрение.

Показатели выживаемости - это показатель того, сколько людей с одним и тем же типом рака осталось в живых после определенного периода времени. Большинство показателей выживаемости рассчитаны на пять лет. Хотя эти цифры не говорят вам, сколько вы можете прожить, они дают представление о том, насколько успешно лечение определенного типа рака.

Для всех типов рака яичников пятилетняя выживаемость составляет 47 процентов. Однако, если рак яичников обнаруживается и лечится до того, как он распространяется за пределы яичников, пятилетняя выживаемость составляет 92 процента.

Однако менее четверти, 15 процентов всех случаев рака яичников обнаруживается на этой ранней стадии. Узнайте больше об индивидуальных перспективах для каждого типа и стадии рака яичников.

Рак яичников редко проявляет симптомы на ранних стадиях. В результате его часто не обнаруживают, пока не перейдут на продвинутые стадии. В настоящее время нет способа предотвратить рак яичников, но врачи знают о факторах, снижающих риск развития рака яичников.

Эти факторы включают:

  • прием противозачаточных таблеток
  • рождение ребенка
  • грудное вскармливание
  • перевязка маточных труб (также известная как «завязывание труб»)
  • гистерэктомия

Перевязка маточных труб и гистерэктомия должны выполняться только по уважительным медицинским показаниям.У некоторых есть веская медицинская причина, которая снижает риск рака яичников. Однако сначала вы и ваш врач должны обсудить другие варианты профилактики.

Вам следует поговорить со своим врачом о раннем скрининге на рак яичников, если он у вас есть в семейном анамнезе. Конкретные генные мутации могут впоследствии подвергнуть вас риску рака яичников. Информация о наличии этих мутаций может помочь вам и вашему врачу следить за изменениями.

Прогноз для людей, у которых диагностирован рак яичников, зависит от того, насколько развит рак, когда он будет обнаружен, и насколько эффективно лечение.При раке 1 стадии на ранней стадии прогноз лучше, чем при раке яичников на поздней стадии.

Однако только 15 процентов случаев рака яичников обнаруживаются на начальной стадии. Более 80 процентов женщин с раком яичников диагностируются на поздней стадии.

Сентябрь объявлен Национальным месяцем осведомленности о раке яичников. В это время года вы можете заметить, что все больше людей носят бирюзовый цвет - официальный цвет движения за осведомленность о раке яичников. Бирюзовые ленты - признак осведомленности о раке яичников.

Хотя яичники могут быть всего лишь одним органом, существует более 30 типов рака яичников. Они классифицируются по типу клетки, в которой начинается рак, а также по стадии рака.

Эпителиальные опухоли - наиболее распространенный тип рака яичников. Более 85 процентов рака яичников сначала развивается в клетках, выстилающих внешнюю часть яичников.

Рак яичников занимает пятое место среди смертей от рака среди американских женщин. Он вызывает больше смертей, чем любой другой рак женской репродуктивной системы.

У каждой 78-й женщины в течение жизни будет диагностирован рак яичников.

У пожилых женщин чаще диагностируется рак яичников. Средний возраст для диагностики рака яичников - 63 года.

Только 15 процентов случаев рака яичников диагностируются на ранней стадии.

У женщин, у которых рак диагностирован на ранней стадии, пятилетняя выживаемость составляет 92 процента. Для всех типов и стадий рака пятилетняя относительная выживаемость составляет 47 процентов.

В 2018 году у 22 240 человек будет диагностирован рак яичников. Еще 14 070 человек умрут от этого вида рака.

К счастью, Американское онкологическое общество сообщает, что за последние два десятилетия число женщин, у которых диагностируется этот тип рака, снизилось. Узнайте больше о том, у кого с большей вероятностью будет диагностирован рак яичников, насколько эффективны методы лечения и многое другое.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 20 мая 2020 г.

Что это такое?

Рак яичников - это неконтролируемый рост аномальных клеток в яичниках. Яичники - женские репродуктивные органы, производящие яйца. Они также производят гормон эстроген. Раковые клетки яичников могут образовываться в трех областях:

  • на поверхности яичника
  • в яйцеклетках яичника
  • в тканях яичника.

Наиболее часто встречаются опухоли на поверхности яичника.

Рак яичников часто не вызывает никаких симптомов, пока не распространился за пределы яичника. Врачам сложно выявить болезнь во время гинекологического осмотра до этой поздней стадии. Вот почему рак яичников приводит к большему количеству смертей, чем любой другой рак женской репродуктивной системы.

Даже если болезнь распространилась, симптомы могут быть легкими и относиться к другим проблемам. Симптомы, такие как частое мочеиспускание и вздутие живота, также нечеткие.По этим причинам большинство видов рака яичников диагностируются только на более поздних стадиях заболевания. Исследователи пытаются разработать тесты для выявления рака яичников на ранних стадиях, когда его можно вылечить или контролировать.

Врачи точно не знают, что вызывает рак яичников. Однако некоторые вещи повышают риск заболевания женщины. Например, болезнь может передаваться по наследству. Женщины, у родственников первой степени родства (сестры, матери или дочери) с диагнозом рак яичников, сами подвергаются высокому риску.Женщины, чьи родственники болели раком груди или толстой кишки, также подвержены высокому риску.

Определенные группы женщин, например, еврейские женщины восточноевропейского происхождения, с большей вероятностью несут гены рака груди BRCA1 и BRCA2. Эти гены связаны с раком яичников. Врачи могут проверить эти гены.

Вероятность развития рака яичников также увеличивается с возрастом. Большинство случаев рака яичников встречается у женщин старше 50 лет. Самый высокий риск - у женщин старше 60 лет. Женщины, у которых никогда не было детей, также более склонны к развитию рака яичников.

Симптомы

Рак яичников обычно не вызывает симптомов, пока не распространился. Даже в этом случае симптомы могут быть ошибочно приняты за признаки другого заболевания. Симптомы рака яичников включают:

  • Дискомфорт и боль в животе, особенно в нижней части живота
  • вздутие живота
  • часто мочеиспускание
  • внезапное увеличение или потеря веса
  • аномальное вагинальное кровотечение.

Диагностика

Иногда врач может обнаружить признаки рака яичников на ранней стадии (до того, как аномальные клетки распространятся за пределы яичника. Например, яичник может ощущаться твердым и увеличенным. Ультразвук органов малого таза может помочь диагностировать заболевание на ранней стадии (УЗИ) использует звуковые волны для создания изображений органов и других структур.) Однако яичники часто выглядят нормально на ранних стадиях заболевания.

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) могут помочь идентифицировать деформированный или увеличенный яичник или показать другие признаки, которые могут указывать на рак.

Анализ крови на CA-125 может помочь подтвердить рак яичников. Женщины с раком яичников часто имеют высокий уровень белка CA-125. Однако полезность этого теста ограничена, поскольку доброкачественные заболевания также могут повышать уровень CA-125.

Единственный способ убедиться в наличии рака - это сделать биопсию. Во время этого теста ваш врач удаляет небольшой кусочек ткани яичника. Затем он или она смотрит на него под микроскопом, чтобы увидеть, есть ли раковые изменения.

Ожидаемая длительность

У некоторых пациентов рак яичников никогда не проходит полностью. В других случаях рак проходит после лечения. Однако это может вернуться. Вот почему важно регулярно посещать врача.

Профилактика

Женщины, принимающие противозачаточные таблетки, вдвое снижают риск рака яичников, возможно, потому, что эти препараты предотвращают овуляцию. (Овуляция - это высвобождение яйцеклетки из яичника каждый месяц.) Защитный эффект таблеток наиболее выражен у женщин, употребляющих их в течение четырех и более лет. Кормление грудью, которое также сокращает количество овуляций у женщины, может снизить риск рака яичников.

Женщины, которые знают, что они несут ген BRCA1 или BRCA2, могут рассмотреть возможность удаления яичников до того, как разовьется рак.

Лечение

Рак яичников обычно лечат хирургическим путем. В большинстве случаев хирург удаляет яичники, маточные трубы, матку и шейку матки.Она также может удалить тонкую ткань, покрывающую желудок и кишечник, а также близлежащие лимфатические узлы.

После операции может потребоваться системная химиотерапия, чтобы убить оставшиеся раковые клетки. Его также можно вводить непосредственно в брюшную полость, чтобы попытаться убить любые раковые клетки на внутренней стороне живота. Лучевая терапия применяется реже.

Химиотерапия и лучевая терапия убивают раковые клетки, но они также влияют на здоровые клетки. Это вызывает побочные эффекты.Побочные эффекты зависят от типа лечения и продолжительности его действия. Побочные эффекты могут включать:

  • анемия (низкое количество эритроцитов)
  • инфекция из-за низкого количества лейкоцитов)
  • легкие синяки и проблемы со свертыванием крови из-за низкого количества тромбоцитов
  • тошнота и рвота
  • Выпадение волос
  • понос.

Когда звонить профессионалу

Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили какие-либо из этих симптомов:

  • дискомфорт в животе или боль, которая не проходит или усиливается
  • вздутие живота
  • тошнота или диарея необъяснимого характера, которые не проходят или усиливаются
  • частое мочеиспускание
  • внезапное увеличение или потеря веса
  • аномальное вагинальное кровотечение.

Симптомы рака яичников расплывчаты и часто объясняются другими заболеваниями. Если у вас высокий риск рака яичников, важно регулярно проходить обследование органов малого таза. Также обратите внимание на симптомы. К женщинам с высоким риском развития рака яичников относятся те, кто:

  • имеют специфические формы генов рака груди BRCA1 или BRCA2
  • имели родственницу первой степени родства (сестра, мать или дочь) с диагнозом рак яичников
  • имеют родственника первой степени родства, который болел раком груди или толстой кишки.

Прогноз

Вероятность выживания при раке яичников зависит от того, насколько далеко он распространился. Почти все женщины, которым поставлен диагноз и проходят лечение до того, как рак распространился за пределы яичника, выживают как минимум пять лет. Но на этой стадии обнаруживается только четверть случаев рака яичников.

Около трех четвертей всех больных раком яичников живут не менее одного года после постановки диагноза. Более половины живут дольше пяти лет. В целом, пожилые женщины с раком яичников имеют худшее мировоззрение, чем молодые женщины.

Дополнительная информация

Национальная коалиция по борьбе с раком яичников
http://www.ovarian.org/

Американское онкологическое общество (ACS)
http://www.cancer.org/

Национальный институт рака (NCI)
http://www.cancer.gov/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о раке яичников

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference
.

Рак яичников - NHS

Рак яичников или рак яичников - один из наиболее распространенных видов рака у женщин.

Яичники - это пара небольших органов, расположенных внизу живота, которые связаны с маткой и хранят запас яйцеклеток у женщины.

Рак яичников поражает в основном женщин, переживших менопаузу (обычно старше 50 лет), но иногда он может поражать и более молодых женщин.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию о коронавирусе и раке:

Симптомы рака яичников

Общие симптомы рака яичников включают:

  • ощущение постоянного вздутия живота
  • опухший животик
  • дискомфорт в области живота или таза
  • чувство сытости во время еды
  • необходимость мочиться чаще, чем обычно

Симптомы: не всегда легко распознать, потому что они похожи на таковые при некоторых более распространенных заболеваниях, таких как синдром раздраженного кишечника (СРК).

Когда обращаться к терапевту

Обратитесь к терапевту, если:

  • у вас наблюдается вздутие живота, особенно более 12 раз в месяц
  • у вас есть другие симптомы рака яичников, которые не исчезнут
  • у вас есть семейный анамнез рака яичников и обеспокоены повышенным риском его заболевания

Маловероятно, что у вас рак, но лучше проверить. Врач общей практики может провести несколько простых тестов, чтобы узнать, есть ли оно у вас.

Узнайте больше о том, как диагностируется рак яичников

Если вы уже обращались к терапевту, и ваши симптомы продолжаются или ухудшаются, вернитесь к нему и объясните это.

Если у вас есть семейная история рака яичников, терапевт может направить вас к специалисту по генетике, чтобы обсудить вариант генетического тестирования для проверки риска рака яичников.

Причины рака яичников

Точная причина рака яичников неизвестна.

Но некоторые вещи могут увеличить риск заболевания женщины, например:

  • старше 50 лет
  • семейный анамнез рака яичников или груди - это может означать, что вы унаследовали гены, которые увеличивают риск рака
  • Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) - хотя любое повышение риска рака, вероятно, будет очень небольшим
  • эндометриоз - состояние, при котором ткань, которая ведет себя как слизистая оболочка матки, обнаруживается вне матки
  • с избыточным весом
  • курение
  • отсутствие физических упражнений
  • воздействие асбеста

Лечение рака яичников

Лечение рака яичников зависит от таких факторов, как степень распространения рака и ваше общее состояние здоровья.

Основными видами лечения являются:

  • операция по удалению как можно большей части рака - это часто включает удаление обоих яичников, матки и труб, соединяющих их друг с другом (фаллопиевы трубы)
  • химиотерапия - обычно это используется после операции для уничтожения оставшихся раковых клеток, но иногда используется перед операцией для уменьшения раковых опухолей.

Лечение направлено на излечение рака, когда это возможно. Если рак распространился слишком далеко, чтобы его можно было вылечить, цель состоит в том, чтобы облегчить симптомы и как можно дольше контролировать рак.

Перспективы рака яичников

Чем раньше будет диагностирован и лечится рак яичников, тем больше шансов на излечение.

Но часто болезнь не распознается, пока она уже не распространилась, и лечение невозможно.

Даже после успешного лечения высока вероятность того, что рак вернется в ближайшие несколько лет.

Если он все же возвращается, его обычно нельзя вылечить. Но химиотерапия может помочь уменьшить симптомы и держать рак под контролем в течение нескольких месяцев или лет.

В целом около половины женщин с раком яичников будут жить не менее 5 лет после постановки диагноза, и примерно каждая третья женщина будет жить не менее 10 лет.

Cancer Research UK предоставляет дополнительную информацию о статистике выживаемости при раке яичников.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 10 февраля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 10 февраля 2023 г.

.

Прогноз, продолжительность жизни и выживаемость

Если вам поставили диагноз рака яичников, вы, вероятно, задаетесь вопросом о своем прогнозе. Хотя знание вашего прогноза может быть полезным, это всего лишь общая рекомендация. Ваш индивидуальный взгляд на вещи будет зависеть от многих факторов, таких как ваш возраст и общее состояние здоровья.

Первое, что вам нужно знать, - это стадия рака яичников. Стадия - это способ описать, насколько далеко распространился рак, и может указать, насколько агрессивен ваш рак.Знание стадии помогает врачам составить план лечения и дает вам некоторое представление о том, чего ожидать.

Рак яичников в первую очередь определяют с использованием системы стадирования FIGO (Международная федерация гинекологии и акушерства). Система основана в основном на физическом осмотре и других тестах, которые измеряют:

  • размер опухоли
  • насколько глубоко опухоль проникла в ткани в яичниках и вокруг них
  • распространение рака в отдаленные области тела (метастазирование) )

Операция может помочь врачам более точно определить размер первичной опухоли.Точная стадия важна, чтобы помочь вам и вашему врачу понять шансы, что ваше лечение рака будет излечивающим.

Это четыре стадии рака яичников:

Стадия 1

На стадии 1 рак не распространился за пределы яичников. Стадия 1А означает, что рак находится только в одном яичнике. На стадии 1B рак поражает оба яичника. Стадия 1С означает, что один или оба яичника содержат раковые клетки, и также обнаружено одно из следующего: внешняя капсула разорвалась во время операции, капсула разорвалась перед операцией, раковые клетки находятся на внешней стороне яичника или раковые клетки обнаружены в жидкие смывы из живота.

Стадия 2

При раке яичников 2 стадии рак поражает один или оба яичника и распространился на другие части таза. Стадия 2А означает, что он перешел из яичников в маточные трубы, матку или в обе. Стадия 2B указывает на то, что рак переместился в соседние органы, такие как мочевой пузырь, сигмовидную кишку или прямую кишку.

Стадия 3

При 3 стадии рака яичников рак обнаруживается в одном или обоих яичниках, а также в подкладке брюшной полости или распространился на лимфатические узлы в брюшной полости.На стадии 3А рак обнаруживается в других органах малого таза и в лимфатических узлах брюшной полости (забрюшинные лимфатические узлы) или в слизистой оболочке брюшной полости. Стадия 3В - это когда рак распространился на близлежащие органы таза. Раковые клетки могут быть обнаружены вне селезенки или печени или в лимфатических узлах. Стадия 3С означает, что более крупные отложения раковых клеток обнаруживаются за пределами селезенки или печени или что они распространились на лимфатические узлы.

Стадия 4

Стадия 4 - самая запущенная стадия рака яичников.Это означает, что рак распространился на отдаленные участки или органы вашего тела. На стадии 4А раковые клетки присутствуют в жидкости вокруг легких. Стадия 4B означает, что он достиг внутренней части селезенки или печени, отдаленных лимфатических узлов или других отдаленных органов, таких как кожа, легкие или мозг.

Ваш прогноз зависит как от стадии, так и от типа рака яичников.

Существует три типа рака яичников:

  • Эпителиальный: Эти опухоли развиваются в слое ткани на внешней стороне яичников.
  • Стромальный: Эти опухоли растут в клетках, продуцирующих гормоны.
  • Зародышевые клетки: Эти опухоли развиваются в яйцеклетках.

По данным Mayo Clinic, около 90 процентов случаев рака яичников связаны с эпителиальными опухолями. Стромальные опухоли составляют около 7 процентов опухолей яичников, в то время как опухоли половых клеток встречаются значительно реже.

По данным Американского онкологического общества, пятилетняя относительная выживаемость для этих трех типов опухолей составляет 44 процента.

Раннее обнаружение обычно улучшает прогноз. При диагностике и лечении на стадии 1 пятилетняя относительная выживаемость составляет 92 процента. Только около 15 процентов случаев рака яичников диагностируется на стадии 1.

Ниже представлена ​​относительная пятилетняя выживаемость при эпителиальном раке яичников:

Ниже представлена ​​относительная пятилетняя выживаемость при опухолях стромы яичников:

относительная пятилетняя выживаемость при опухолях зародышевых клеток яичников:

Программа регистрации эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов (SEER) Национального института рака (NCI) является авторитетным источником по выживаемости при раке в Америке.Он собирает исчерпывающую информацию о различных типах рака среди населения США.

Приведенная ниже таблица основана на реестре SEER и может помочь вам лучше понять уровень выживаемости для вашей стадии рака яичников за каждый год после постановки диагноза. Реестры используют упрощенный подход к постановке. Он примерно коррелирует с другими промежуточными системами следующим образом:

  • Локализовано: Рак ограничен местом, где он начался, без признаков того, что он распространился.Это примерно соответствует стадии 1 болезни.
  • Регион: Рак распространился на близлежащие лимфатические узлы, ткани или органы. Это включает болезнь стадии 2 и 3, описанную выше.
  • Отдаленный: Рак распространился на отдаленные части тела. Это указывает на 4 стадию заболевания.

Поскольку у женщин меньше 1 стадии или «локализованного» рака яичников, общий прогноз регионального или отдаленного заболевания можно разбить по годам с момента постановки диагноза. Например, если взять все типы опухолей, для женщин с отдаленным распространением (или стадией 4) рака яичников процент женщин в U.Популяция С., доживающая 1 год, составляет почти 69%.

Для получения более подробной информации, включая наглядный график, см. Регистр выживаемости при раке яичников SEER по стадиям и времени с момента постановки диагноза.

Риск развития рака яичников для женщины составляет около 1,3 процента.

По оценкам, в 2016 году только в Соединенных Штатах у 22 280 женщин будет диагностирован рак яичников, и это заболевание станет причиной 14 240 смертей. Это составляет около 2,4 процента всех смертей от рака.

.

Смотрите также