Стимуляция яичников при климаксе


При климаксе, что происходит с яичниками: поликистоз яичников, лечение

Период климакса – знаковый этап в жизни любой представительницы слабого пола. В это время происходит комплекс перемен глобального характера, которые часто доставляют немало тревог и неприятных ощущений. Эти перемены захватывают все сферы женского организма, но особенно выраженные изменения происходят в репродуктивных органах женщины, в частности, в яичниках. Ведь именно здесь происходят процессы, направленные на осуществление основной цели менопаузальных изменений – завершения репродуктивной функции. Что происходит с яичниками при климаксе? Давайте разбираться.

Физиологические изменения в яичниках

Именно репродуктивная система женского организма претерпевает наиболее серьезные преобразования во время менопаузы. Чтобы понять сущность процессов, происходящих в это время в яичниках, следует вспомнить, какую функцию выполняет этот орган, и в чем его значение.

Что такое яичник

Яичник представляет собой овальную железу, которая одним своим краем прикреплена к матке, а другой устремлена в сторону маточной трубы. Созревший яичник состоит из коркового вещества, мозгового вещества и, так называемых, ворот. Именно в корковом веществе располагаются фолликулы, внутри которых созревают яйцеклетки. В организме каждой женщины заложено определенное количество фолликулов. Это своеобразный репродуктивный резерв, запасы которого в течение жизни не возобновляются.

В каждом менструальном цикле созревает один фолликул, дающий шанс на зарождение новой жизни. В яичнике происходит выработка таких жизненно важных гормонов, как эстрогены и андрогены. Наибольшее значение для полноценной деятельности женского организма представляют именно эстрогены.

Изменения в период климакса

В период менопаузы структура яичников кардинально меняется. Эти изменения носят необратимый характер, их финалом является полное завершение детородной функции. По мере прогрессирования климактерических изменений, место фолликулов постепенно замещается соединительной тканью, а место бывших желтых тел — гиалиновыми глыбками. Этот динамический процесс приводит к изменению размеров и структуры данного органа. Постепенно яичники уменьшаются в размерах, происходит процесс атрофирования тканей.

Читайте о том в каком возрасте у женщин заканчиваются месячные и как продлить молодость организма в статье по ссылке.

Многих женщин интересует, какие габаритные показатели яичников являются нормальными в период менопаузы. Следует ориентироваться на следующие параметры:

  • объем может варьироваться в диапазоне от 1,5м3 до 4,5 м3;
  • толщина должна укладываться в показатели от 9 до 12 мм;
  • длина: от 20 до 25 мм;
  • ширина: от 12 до 15 мм.

Особенности работы яичников при менопаузе

По мере увеличения возраста количество фолликулов в полости яичников постепенно сокращается, что провоцирует уменьшение количества вырабатываемых этим органом половых гормонов. Снижение синтеза эстрогенов и является пусковым механизмом в развитии патологических проявлений климакса, ведь большинство процессов, происходящих внутри женского тела, являются гормонозависимыми.

Недостаток эстрогенов вызывает ответную реакцию со стороны гипоталамуса, суть которой заключается в том, что он пытается восстановить полноценное функционирование яичников, высылая на помощь фолликулостимулирующий гормон. Изменения в работе гипоталамуса провоцируют развитие сбоев в системе терморегуляции, чем объясняется природа приливов.

Недостаток эстрогенов оказывает влияние на нервную, эндокринную, сердечно-сосудистую, выделительную, пищеварительную, мочеполовую системы организма, вызывая в них необратимые изменения. Сказывается дефицит гормонов и на состояние опорно-двигательного аппарата, и на внешнем облике женщины.

По мере того, как климактерические изменения набирают силу, активность яичников неуклонно снижается. К моменту полного наступления менопаузы окончательно прекращается процесс созревания яйцеклеток, овуляция больше не происходит, что выражается таким внешним признаком, как прекращение менструальных кровотечений.

Постменопауза характеризуется полным прекращением синтеза эстрогенов яичниками женщины. Однако говорить о том, что в организме женщины в постменопаузальный период полностью прекращается выработка этого женского гормона, было бы неверно. Человеческий организм самой природой наделен высокими адаптационными способностями, поэтому воспроизводство эстрогенов продолжается вне железы – они синтезируются периферическими структурами (надпочечниками, жировой тканью).

Поликистоз яичников при климаксе

К сожалению, климакс порой приносит крайне неприятные проявления, которые сопровождаются ощущениями недомогания и боли. Если говорить о возможных неполадках в функционировании яичников, то они чаще всего выражаются в следующем явлении: под действием фолликулостимулирующего (ФСГ) гормона фолликул увеличивается в размерах, как положено при нормальном менструальном цикле, но разница заключается в том, что яйцеклетка внутри фолликула не созревает, и овуляция не происходит. Эта аномалия сопровождается отсутствием выработки прогестерона, которая в норме должна сопровождать овуляцию. Эстрогены тем временем провоцируют утолщение эпителия и вызывают задержку менструации. Когда же месячные приходят, то сопровождаются ощущениями боли, кроме того, значительно повышается длительность и обильность выделений. Весь этот процесс объединяет понятие «персистенция фолликула».

Симптомы поликизтоза яичников

Подобные увеличенные фолликулы иначе называют «кистами». Если появление персистирующего фолликула не единично, то врачи говорят о развитии такого заболевания, как поликистоз яичников. Это заболевание может выражаться следующими симптомами:

  • длительной задержкой менструации. Цикл увеличивается до 35 и более дней. Хотя при климаксе данный признак не является основополагающим, ведь нерегулярность цикла в это время вполне закономерное явление;
  • обильными или, наоборот скудными менструальными выделениями, которые сопровождают ощущения выраженной боли. Однако характер выделений при климаксе также признак спорный, ведь данный этап сам по себе вызывает подобную картину;
  • боль может проявлять себя, локализуясь в области левого или правого яичника, в зависимости от расположения кист. Неприятные ощущения сохраняются и вне менструации. Становится болезненным половой акт;
  • увеличением яичников, которое легко объяснимо наличием в их полости персистирующих фолликулов. При этом размер матки становится ниже физиологической нормы;
  • увеличением массы тела с характерным распределением жировых отложений по мужскому типу;
  • избыточным ростом волос на теле;
  • полным или частичным выпадением волос;
  • повышенной деятельностью сальных желез;
  • угревой сыпью;
  • огрубением голоса.

Чем опасен

Поликистоз опасен, прежде всего, злокачественным перерождением. Именно в период менопаузы такая вероятность увеличивается в несколько раз. Кроме того, он способен провоцировать ряд патологических процессов в организме: мастопатию при климаксе, инфаркт миокарда, диабет, гипертонию, инсульт, ожирение, тромбоз сосудов.

Лечение

Лечение поликистоза яичников и единичных кист может носить как медикаментозный, так и оперативный характер. Первоначально предпочтение отдается гормональной терапии, в период менопаузы она, как правило, оказывает выраженный положительный эффект на течение заболевания. Если же положительная динамика отсутствует, то приходится лечить поликистоз, прибегая к помощи хирурга.

Следует помнить, что появление любой боли в области органов малого таза должно стать поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Как стимулировать работу яичников в период менопаузы

Чем дольше яичники женщины сохранят свое полноценное функционирование, тем позже начнутся в организме необратимые возрастные изменения. Как заставить яичники работать активнее?

Фундаментом любых положительных преобразований должно стать изменение образа жизни. В это понятие входит целый комплекс мероприятий.

Правильное питание

Большое значение имеет питание. Предпочтение следует отдавать пище растительного происхождения (овощам, фруктам, ягодам, зелени, злаковым культурам), кисломолочным продуктам, диетическим сортам мяса и рыбы. Важно снизить количество потребляемых животных жиров, отказаться от жареной, копченой, излишне соленой еды.

Не менее важно употреблять достаточное количество питьевой воды. Для полноценной работы человеческому организму требуется около 1,5 литров чистой воды в день.

Чтобы в период менопаузы поддержать работу не только репродуктивных органов, но и всего организма в целом, можно дополнить рацион питания приемом витаминно-минеральных комплексов. Современный фармацевтический рынок предлагает огромный выбор препаратов подобного рода. Их состав разработан с учетом изменений, свойственных климактерию. Например, это могут быть:

Активный образ жизни

Не менее важно наличие регулярной физической активности. Она помогает избежать возникновения застойных явлений в органах малого таза, препятствуя тем самым развитию патологических процессов, способствует уменьшению боли во время месячных, помогает репродуктивной системе женщины работать сбалансировано.

Употребление настоев и отваров

Наиболее безопасным вариантом воздействия на функционирование яичников может стать употребление настоев и отваров лекарственных растений, богатых растительными эстрогенами. Фитосоставы на основе этих растений могут отлично дополнить основное лечение климактерических изменений в яичниках:

  • шалфей;
  • боровая матка;
  • красная щетка;
  • клевер красный;
  • пастушья сумка.

Прием фитогормонов

Усовершенствованным вариантом может стать лечение дисфункции яичников лекарственными препаратами на основе растительных эстрогенов. Эти средства помогают добиться более мягкого течения климактерических изменений, а также предотвращения развития патологий, в том числе и со стороны яичников.
Их выбор сегодня огромен, каждый отдельный препарат имеет свои особенности и влияние на женский организм. Поэтому лечение следует доверить опытному специалисту. Наиболее популярными и эффективными средствами считаются:

Применение ЗГТ

Еще одним вариантом стимулирования работы яичников может стать заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Препараты данной категории могут выпускаться в виде гелей, мазей (Эстрожель, Дивигель), таблеток (Премарин, Прогинова, Синэстрол) и кожных пластырей (Экстрадерм, Дерместрил). Все они содержат в своем составе искусственные женские половые гормоны. Такое лечение способно помочь яичникам вновь работать активнее. Гормональный фон нормализуется в достаточно сжатые сроки. Однако именно ЗГТ требует более осторожного отношения, так как обладает рядом противопоказаний и побочных действий. Определять, нужно ли заставлять яичники функционировать более длительно, должен опытный специалист.

Произошедший во время менопаузы гормональный переворот не может пройти бесследно ни для одного органа женского тела. Перемены, которые претерпевают яичники, безусловно, самые значительные и крупномасштабные. И постараться максимально снизить риск развития неблагоприятных последствий климакса – основная задача женщины, которую она обязана выполнить ради сохранения своего здоровья. Своевременная диагностика климакса и связанных с ним изменений – залог успешного преодоления этого жизненного этапа.

Механическая стимуляция яичников у пациенток с ранней менопаузой

Отказ яичников и ранняя менопауза поражают 1% женщин фертильного возраста. Исчезновение гормональной функции и уменьшение овариального резерва ограничивают возможности беременности собственными яйцеклетками. По этой причине, чтобы стать матерями, большинство этих пациентов прибегают к экстракорпоральному оплодотворению донорскими яйцеклетками, чтобы стать матерями. Для этих женщин теперь существует экспериментальный метод, основанный на механической стимуляции, который позволяет им стать матерями с собственными яйцеклетками.

Важно знать овариальный резерв женщины, то есть количество яйцеклеток за цикл, которые она может вырабатывать в данный момент своей жизни. Для этого необходимо провести два теста. Во-первых, трансвагинальное УЗИ в первые дни цикла с подсчетом антральных фолликулов (AFC). Впоследствии в любой момент яичникового цикла проводится аналитическое определение антимюллерова гормона (АМГ). Аномальное значение антимюллерова гормона может указывать на преждевременную недостаточность функции яичников.Вы можете найти нормальные значения, основанные на возрасте, в некоторых таблицах, разработанных Institut Marquès, которые вы можете скачать здесь. Другими аналитическими параметрами, которые следует учитывать, являются базальные гормоны (ФСГ, ЛГ и эстрадиол).

Экспериментальная методика

Механическая стимуляция самой поверхностной части яичника - экспериментальный метод лечения ранней менопаузы. К настоящему времени удалось добиться того, что небольшая часть молодых пациентов смогла частично восстановить его функцию.Таким образом, можно возобновить выработку гормонов яичниками и получить возможность восстановить собственные ооциты в свете преждевременной недостаточности яичников. Среди различных методов омоложения яичников, которые использовались в клинических испытаниях в последние годы, эффект стимуляции поверхности яичника на механическом уровне, по-видимому, дает те же результаты без необходимости введения в него частиц или веществ.

Эту технику можно применять только у пациентов моложе 40 лет, у которых в анамнезе не было ранее проведенного лечения, которое могло бы уменьшить резерв яичников.Пациенты не должны подвергаться лечению или вмешательствам, которые могли повлиять на их фертильность. Некоторые из них - химиотерапия, лучевая терапия органов малого таза или операция на яичниках, доброкачественные повреждения (эндометриоз, дерматологические кисты) или травмы, связанные с опухолями.

Получить максимально возможное количество яиц

Техника механической стимуляции требует завершения небольшой амбулаторной лапароскопической операции. Во время операции стимулируется самый поверхностный слой яичников, чтобы попытаться заставить его возобновить свою функцию.Сразу же проводится гормональная стимуляция. Цель этой процедуры - попытаться извлечь как можно больше яиц. Всегда рекомендуется сочетать лечение экстракорпорального оплодотворения с доимплантационным генетическим тестом (ПГТ).

Благодаря этой методике Institut Marquès, медицинский центр, специализирующийся на особо сложных случаях в области гинекологии и вспомогательной репродукции, предлагает пациентам с ранней менопаузой возможность попытаться стать матерями с их собственным генетическим материалом.Эти методы оказались успешными только у небольшого числа пациентов. Чтобы пройти это лечение, вам нужно подумать о поездке в нашу клинику в Барселоне.

.

Типы, симптомы, лечение, профилактика и многое другое

Существуют различные типы кист яичников, такие как дермоидные кисты и кисты эндометриомы. Однако функциональные кисты являются наиболее распространенным типом. К двум типам функциональных кист относятся кисты фолликулов и желтого тела.

Киста фолликула

Во время менструального цикла женщины яйцеклетка растет в мешочке, называемом фолликулом. Этот мешок находится внутри яичников. В большинстве случаев этот фолликул или мешочек раскрывается и высвобождает яйцеклетку.Но если фолликул не вскрывается, жидкость внутри фолликула может образовать кисту на яичнике.

Кисты желтого тела

Фолликулярные мешочки обычно растворяются после выхода яйцеклетки. Но если мешок не растворяется и отверстие фолликула закрывается, внутри мешка может образоваться дополнительная жидкость, и это скопление жидкости вызывает кисту желтого тела.

К другим типам кист яичников относятся:

  • дермоидные кисты: мешковидные образования на яичниках, которые могут содержать волосы, жир и другие ткани
  • цистаденомы: доброкачественные образования, которые могут развиваться на внешней поверхности яичников
  • эндометриомы: ткани, которые обычно растут внутри матки, могут развиваться вне матки и прикрепляться к яичникам, что приводит к образованию кисты.

У некоторых женщин развивается состояние, называемое синдромом поликистозных яичников.Это состояние означает, что яичники содержат большое количество мелких кист. Это может вызвать увеличение яичников. Если не лечить поликистоз яичников, он может вызвать бесплодие.

.

Менопауза - знания для студентов-медиков и врачей

Менопауза - это время, когда у женщины навсегда прекращается менструация, обычно в возрасте от 45 до 55 лет, и диагностируется после 12 месяцев аменореи. Ему предшествует климактерический период, иногда называемый перименопаузой или менопаузальным переходом, который представляет собой переходный период в жизни женщины от момента полной половой зрелости до наступления менопаузы. Физические проявления вызваны гормональными изменениями (в первую очередь падением уровня прогестерона и эстрогена), происходящими в климактерический период.Клинические признаки, ведущие к менопаузе, включают нерегулярные менструации, вегетативные симптомы (например, приливы), психические симптомы (например, перепады настроения) и атрофические признаки (например, уменьшение размера груди, атрофию влагалища). Менопаузальный переход - это естественная фаза процесса старения у женщин, которая обычно не требует лечения. Однако лечение оправдано в случае серьезных симптомов или раннего наступления менопаузы. Выбор лечения определяется индивидуально и включает консервативные методы, заместительную гормональную терапию и негормональную терапию.

Менопауза, наступившая до 40 лет, считается преждевременной. Частая причина преждевременной менопаузы - недостаточность яичников. Диагноз подтверждается повышением уровня ФСГ после более чем трех месяцев аменореи у женщины в возрасте до 40 лет. Лечение включает заместительную гормональную терапию.

.

Менопауза - NHS

Менопауза - это когда у женщины прекращается менструаций и она больше не может забеременеть естественным путем.

Периоды обычно начинают сокращаться в течение нескольких месяцев или лет, прежде чем полностью прекратятся. Иногда они могут внезапно прекратиться.

Менопауза - естественная часть старения, которая обычно происходит в возрасте от 45 до 55 лет, поскольку уровень эстрогена у женщин снижается.В Великобритании средний возраст женщины, достигающей менопаузы, составляет 51 год.

Но примерно 1 из 100 женщин испытывает менопаузу до 40 лет. Это известно как преждевременная менопауза или преждевременная недостаточность яичников.

Симптомы менопаузы

Большинство женщин испытывают симптомы менопаузы. Некоторые из них могут быть довольно серьезными и оказывать значительное влияние на вашу повседневную деятельность.

Общие симптомы включают:

Симптомы менопаузы могут начаться за несколько месяцев или даже лет до прекращения менструации и продолжаться около 4 лет после последнего периода, хотя у некоторых женщин они возникают гораздо дольше.

Когда обращаться к терапевту

С терапевтом стоит поговорить, если у вас есть симптомы менопаузы, которые вас беспокоят, или если вы испытываете симптомы менопаузы до 45 лет.

Обычно они могут подтвердить, есть ли у вас менопауза, на основании ваших симптомов, но если вам меньше 45 лет, может быть проведен анализ крови для измерения уровня гормонов.

Лечение симптомов менопаузы

Ваш терапевт может предложить лечение и порекомендовать изменения образа жизни, если у вас есть серьезные симптомы менопаузы, мешающие вашей повседневной жизни.

К ним относятся:

Ваш терапевт может направить вас к специалисту по менопаузе, если ваши симптомы не улучшатся после попытки лечения или если вы не можете принимать ЗГТ.

Что вызывает менопаузу?

Менопауза вызвана изменением баланса половых гормонов в организме, которое происходит с возрастом.

Это происходит, когда ваши яичники перестают вырабатывать столько гормона эстрогена и больше не выделяют яйцеклетку каждый месяц.

Преждевременная или ранняя менопауза может возникнуть в любом возрасте, и во многих случаях нет ясной причины.

Иногда это вызвано лечением, например хирургическим вмешательством по удалению яичников (овариэктомия), некоторыми методами лечения рака груди, химиотерапией или лучевой терапией, или может быть вызвано основным заболеванием, таким как синдром Дауна или болезнь Аддисона.

Последняя проверка страницы: 29 августа 2018 г.
Срок следующей проверки: 29 августа 2021 г.

.

Смотрите также