Стоит ли удалять кисту яичника


Удаление кисты на яичнике | MyMatka.ru

Удаление кисты яичника — вопрос, стоявший перед женщиной не один раз в жизни. К сожалению, данная патология встречается часто у женщин детородного возраста, а у женщин постменопаузального возраста требует особенного внимания и быстрой тактики лечения.

На долю всех кист больший процент падает на доброкачественные опухоли яичников. Важно помнить о том, что многие образования имеют риск к малигнизации — озлокачествлению, поэтому очень важно диспансерное наблюдение с целью раннего выявления заболевания.

Классификация кист в первую очередь основывается на структуре и происхождении той или иной опухоли. Данная классификация достаточно сложна и в большей степени используется гистологами после проведения специфического исследования.

Принято различать отдельную группу образований — функциональные кисты, возникающие в случае нарушения регуляции менструального цикла.

Наиболее часто встречающимися кистами в практике гинеколога являются фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и тератомы.

Причины возникновения

Среди наиболее частых причин появления кист яичников являются нарушение регуляции менструального цикла, отсутствие нормальной овуляции, нарушение процессов созревания фолликулов.

Эндометриоидные кисты представляют собой наружную форму эндометриоза-системного гормонозависимого заболевания. В основе появления тератом лежат нарушения на этапах эмбриогенеза, данные виды опухолей всегда врожденные, могут встречаться в обоих яичниках.

Из экстрагенитальных причин можно выделить нарушение функции щитовидной железы, ожирение, длительные стрессы и эмоциональные нагрузки, неправильный образ жизни, частые аборты.

Четко обозначенных причин возникновения кист не существует. Зачастую играет роль совокупность нескольких факторов.

Симптомы

Многие опухоли могут никак себя не проявлять и обнаруживаться на очередном плановом осмотре, особенно при проведении ультразвукового исследования.

В ряде случаев пациентки жалуются на тянущие боли внизу живота, болезненность при половом акте, нетипичные межменструальные кровяные выделения.

Если киста вырастает до очень больших размеров, она может сдавливать прямую кишку или мочевой пузырь и приводить к трудностям дефекации и мочеиспускания.

Диагностика

При значимых размерах доктор может обнаружить образование при обычном бимануальном осмотре на гинекологическом кресле, если киста достигает гигантских размеров, то ее даже можно прощупать через переднюю стенку живота.

Опухоли меньших размеров лучше всего диагностируются при рутинном ультразвуковом исследовании. Этот метод позволяет оценить точные размеры, структуру и предполагаемую природу образования.

Доктор также проводит допплерометрическое исследование сосудов, питающих кисту. Дополнительными инструментальными методами являются компьютерная магниторезонансная томография.

Эти исследования могут назначить при нетипичном расположении или сложностях визуализации на УЗИ.

Из лабораторных исследований обязательно проводят определение онкомаркеров СА-125 и НЕ4. Они помогают косвенно оценить доброкачественную природу опухоли.

Когда же необходима операция по удалению кисты?

Обычные функциональные кисты оперировать не нужно. Как правило, они проходят сами после запуска следующей менструации.

Доктор может назначить курс гестагенов или комбинированных оральных контрацептивов сроком до 3-6 месяцев, которые практически всегда ведут к излечению пациентки.

В случае отсутствия эффекта от гормональной терапии приходится говорить о нефункциональной природе образования и менять тактику с консервативной на хирургическую.

Эндометриоидные кисты стоит удалять, если они имеют большой размер и/или влияют на общий гормональный фон, нарушают наступление овуляции. Такие опухоли зачастую лежат в основе эндокринного бесплодия.

Тератомы, кисты не поддающиеся медикаментозному лечению, их обязательно надо удалять хирургическим путем, потому что они имеют очень высокий риск озлокачествления.

Обязательно стоит знать об этом при планировании беременности, во время которой происходит гормональный всплеск. Такие состояния могут вызвать непредсказуемый и бесконтрольный рост образования.

Женщинам, планирующим экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), в обязательном порядке назначают операцию перед введением в протокол.

Итак, в каких случаях стоит немедленно оперировать?

Оперативное лечение в экстренном порядке проводится при появлении сильных непроходящих болей внизу живота с иррадиацией в прямую кишку, нарушениях общего состояния (падение давления, тошнота, рвота).

Эти симптомы указывают на грозные осложнения кист — перекрут или разрыв капсулы с кровотечением в полость малого таза. Данные осложнения представляют немалую опасность для жизни женщины.

Малейший признак, указывающий на усложнение структуры образования, быстрый рост опухоли, сильное сдавление соседних органов также является показанием для срочного удалением кисты.

Подготовка к оперативному лечению

Конечно, в случае появления показаний к экстренной операции, о подготовке речи не стоит. Если же вам назначена плановая операция, доктор назначит список обязательных анализов и процедур.

К ним относятся определение группы крови и резус-фактора, биохимический и клинический анализ крови и мочи, анализ на свертываемость, маркеры ВИЧ, гепатитов В и С, сифилиса.

Зачастую для проведения лапароскопического метода удаления образования необходимо пройти гастроскопию и колоноскопию.

Терапевт посмотрит флюорографию легких, ЭКГ и оценит риски осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Надо быть готовым к тому, что при выявленных сдвигах лабораторных анализов может потребоваться консультация смежных специалистов.

Виды оперативного лечения

Существует два основных метода удаления кист яичников: лапаротомическое и лапароскопическое.

1) Лапаротомия — это полостная операция с послойным разрезом мягких тканей и таким же послойным ушиванием после окончания вмешательства.

Данный вид используется в случае экстренности случая, излитии крови в брюшную полость. Лапаротомия позволяет быстро добраться до яичников, удалить проблемное образование и провести тщательный гемостаз.

В конце операции хирург ставит специальную трубку — дренаж для оттока патологической жидкости. Дренаж также позволяет вводить лекарственные препараты в область операции, промывать ее в случае необходимости.

Лапаротомический доступ используется также при очень больших размерах образований, когда нужно широкое операционное поле, в сложных клинических случаях.

2) Более щадящим и, несомненно, передовым методом считается лапароскопия. Во время данного метода проникновение в полость малого таза происходит через небольшие разрезы в области пупка и подвздошных костей. Длина этих разрезов редко превышает 10 мм и в среднем составляет около 5-7 мм. Прокол брюшной стенки проводится троакаром, через него в полость закачивают газ и подключают телескоп с камерой, источник света.

Камера выводит четкое изображение внутренних органов на большой экран. Ассистент хирурга поворачивает камеру так, чтобы полностью показать оперирующему доктору зону повреждения и контролирует нахождение операционной зоны в центре экрана.

Через разрезы внизу живота вводятся инструменты для операции, которые называются манипуляторами.

Лапароскопия входит в состав минимальной инвазивной хирургии, имеет очень низкий процент осложнений и не требует длительного восстановления.

Данный метод вмешательства может использоваться и с диагностической целью, когда надо определить дальнейшую тактику и необходимость более радикальных мер.

Безусловно, и у данного метода есть свои недостатки. Введение инструментов требует определенного времени, а большие образования сложно удалять через узкие проводники манипуляторов. Массивные кровотечения во время операции сильно ограничивают возможности хирурга.

Если до проведения операции существовало малейшее подозрение на недоброкачественный характер опухоли, во время самого вмешательства проводится экстренное гистологическое исследование, по результатам которого определяется дальнейший ход операции, необходимость приглашения дополнительных специалистов, площади удаления тканей яичника.

Как бы то ни было, любой материал, полученный во время операции отправляют в лабораторию для тщательного изучения его природы происхождения. Результат этого исследования определяет дальнейшую консервативную тактику, зачастую определяет шансы на беременность.

Лазерное удаление

К методам, похожим на лапароскопический, относится лазерное удаление кисты яичника. Этот метод используется при маленьких размерах образований.

Сначала производится местное обезболивание кожи, а потом вводится специальный тонкий инструмент. Преимущество данной методики состоит в том, что лазер, исходящий из инструмента, обладает хорошим кровоостанавливающим эффектом.

Лазерное удаление — достаточно перспективное направление в малой хирургии, не требующее общего наркоза.

Осложнения

Любая операция имеет свои риски и осложнения. Несмотря на более щадящую методику, во время лапароскопии возможны ранения соседних органов, троакар вводится в брюшную область вслепую и всегда существует минимальный риск ранения крупных кровеносных сосудов.

У лапаротомии число осложнений на порядок больше. Помимо указанных выше, существуют риски неудачного гемостаза и возникновения послеоперационного кровотечения, спаечного процесса.

Особенности периода восстановления

Восстановление после лапароскопии проходит практически безболезненно. Женщина может ощущать небольшие боли и неприятные ощущения внизу живота, общее состояние страдает редко.

Вставать после операции разрешают уже на следующий день, нахождение в стационаре не превышает обычно 7 дней.

Полостная операция требует куда более длительной реабилитации. Послеоперационный период сопровождается болевым синдромом различной интенсивности, требующий введения обезболивающих средств.

Некоторое время нужно и для восстановления самостоятельного мочеиспускания и дефекации.
Обычно женщины находятся в больнице до двух недель и больничный лист выдается на более длительный период, чем при лапароскопическом вмешательстве.

В раннем послеоперационном периоде доктор назначит курс антибактериальной и противовоспалительной терапии для предотвращения инфекционных осложнений.

В течение месяца стоит воздержаться от физической нагрузки, половой жизни, избегать походы в бани и сауны.

Целесообразно назначение краткого курса гормональной терапии, чтобы дать яичникам «отдохнуть» после операции.

К сожалению, всегда имеется риск повторного возникновения кист на яичниках, поэтому женщине необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога, проводить плановые ультразвуковые исследования, соблюдать здоровый образ жизни.

Типы, симптомы, лечение, профилактика и многое другое

Существуют различные типы кист яичников, такие как дермоидные кисты и кисты эндометриомы. Однако функциональные кисты являются наиболее распространенным типом. К двум типам функциональных кист относятся кисты фолликулов и желтого тела.

Киста фолликула

Во время менструального цикла женщины яйцеклетка вырастает в мешочке, называемом фолликулом. Этот мешок находится внутри яичников. В большинстве случаев этот фолликул или мешок раскрывается и высвобождает яйцеклетку.Но если фолликул не разорвется, жидкость внутри фолликула может образовать кисту на яичнике.

Кисты желтого тела

Фолликулярные мешочки обычно растворяются после выхода яйцеклетки. Но если мешок не растворяется и отверстие фолликула закрывается, внутри мешка может образоваться дополнительная жидкость, и это скопление жидкости вызывает кисту желтого тела.

К другим типам кист яичников относятся:

  • дермоидные кисты: мешковидные образования на яичниках, которые могут содержать волосы, жир и другие ткани
  • цистаденомы: доброкачественные образования, которые могут развиваться на внешней поверхности яичников
  • эндометриомы: ткани, которые обычно растут внутри матки, могут развиваться вне матки и прикрепляться к яичникам, что приводит к кисте

У некоторых женщин развивается состояние, называемое синдромом поликистозных яичников.Это состояние означает, что яичники содержат большое количество мелких кист. Это может вызвать увеличение яичников. При отсутствии лечения поликистоз яичников может вызвать бесплодие.

.

Киста яичника - Лечение - NHS

В большинстве случаев кисты яичников исчезают в течение нескольких месяцев без необходимости лечения.

Необходимость лечения зависит от:

  • его размер и внешний вид
  • есть ли у вас симптомы
  • , была ли у вас менопауза - если вы в постменопаузе, риск рака яичников немного выше

Бдительное ожидание

В большинстве случаев рекомендуется политика «бдительного ожидания».

Это означает, что вы не получите немедленного лечения, но через несколько недель или месяцев вам могут пройти ультразвуковое сканирование, чтобы проверить, исчезла ли киста.

Если вы пережили менопаузу, вам могут посоветовать проходить ультразвуковое сканирование и анализы крови каждые 4 месяца в течение года, так как у вас немного выше риск рака яичников.

Если сканирование показывает, что киста исчезла, дальнейшие анализы и лечение обычно не требуются. Если киста не исчезла, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Хирургия

Большие или стойкие кисты яичников или кисты, вызывающие симптомы, обычно необходимо удалять хирургическим путем.

Операция также обычно рекомендуется, если есть опасения, что киста может быть злокачественной или может стать злокачественной.

Для удаления кисты яичников используются 2 вида операций:

Обычно они проводятся под общим наркозом.

Лапароскопия

Большинство кист можно удалить с помощью лапароскопии.Это тип хирургии замочной скважины, при которой на животе делают небольшие разрезы и в таз вводят газ, чтобы хирург мог получить доступ к вашим яичникам.

Лапароскоп (небольшой микроскоп в форме трубки с подсветкой на конце) вводится в брюшную полость, чтобы хирург мог увидеть ваши внутренние органы. Затем хирург удаляет кисту через небольшие порезы на коже.

После удаления кисты разрезы зашивают рассасывающимися швами.

Лапароскопия предпочтительнее, потому что она вызывает меньше боли и быстрее восстанавливается.Большинство людей могут пойти домой в тот же или на следующий день.

Лапаротомия

Если ваша киста очень большая или есть вероятность, что она злокачественная, может быть рекомендована лапаротомия.

Во время лапаротомии на животе делается один более крупный разрез, чтобы хирург мог лучше добраться до кисты.

Целую кисту и яичник можно удалить и отправить в лабораторию, чтобы проверить, злокачественны ли они. Швы или скобки будут использоваться для закрытия разреза.

Возможно, вам придется остаться в больнице в течение нескольких дней после процедуры.

После операции

Время восстановления после операции у всех разное. После удаления кисты яичника вы почувствуете боль в животе, но через несколько дней она должна исчезнуть.

После лапароскопии или лапаротомии может пройти до 12 недель, прежде чем вы сможете вернуться к нормальной деятельности.

Если кисту отправят на исследование, результаты должны появиться через несколько недель, и ваш консультант обсудит с вами, нужно ли вам дальнейшее лечение.

Обратитесь к терапевту, если во время выздоровления заметите следующие симптомы:

  • сильное кровотечение
  • сильная боль или отек в животе
  • высокая температура (лихорадка)
  • Темные или зловонные выделения из влагалища

Эти симптомы могут указывать на инфекцию.

Ваша фертильность

Если у вас не было менопаузы, ваш хирург постарается сохранить как можно большую часть вашей репродуктивной системы.Часто можно просто удалить кисту и оставить оба яичника нетронутыми, что означает, что это не повлияет на вашу фертильность.

Если необходимо удалить 1 из ваших яичников, оставшийся яичник по-прежнему будет выделять гормоны и яйца в обычном режиме. Это не повлияет на вашу фертильность, хотя вам может быть немного сложнее забеременеть.

Иногда может потребоваться удаление обоих яичников, даже если у вас не было менопаузы. Это вызывает раннюю менопаузу и означает, что вы больше не производите яйца.

Тем не менее, еще можно иметь ребенка, имплантировав донорскую яйцеклетку в матку. Это нужно будет обсудить со специалистами центра, специализирующегося на методах вспомогательной репродукции.

Если вы пережили менопаузу, оба яичника могут быть удалены, потому что они больше не производят яйцеклетки.

Обязательно обсудите с хирургом свои проблемы с фертильностью перед операцией.

Лечение рака

Если результаты вашего анализа показывают, что ваша киста злокачественная, возможно, потребуется удалить оба яичника, матку (матку) и некоторые окружающие ткани.

Это вызовет раннюю менопаузу и означает, что вы больше не сможете забеременеть.

Подробнее о лечении рака яичников

Лечение состояний, вызывающих кисту яичника

Если вам поставили диагноз, вызывающий кисты яичников, например, эндометриоз или синдром поликистозных яичников (СПКЯ), ваше лечение может быть другим.

Например, эндометриоз можно лечить обезболивающими, гормональными препаратами и / или хирургическим путем по удалению или разрушению участков ткани эндометриоза.

Подробнее о лечении эндометриоза и лечении СПКЯ.

Последняя проверка страницы: 10 декабря 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 10 декабря 2022 г.

,

8 естественных способов облегчить симптомы

Кисты яичников - это доброкачественные образования, которые растут на яичниках. Многие кисты не вызывают никаких симптомов, но другие могут быть болезненными или усугубить менструальный цикл женщины.

Женщинам, подозревающим, что у них киста яичника, следует обратиться к врачу, прежде чем пытаться лечить в домашних условиях, так как очень важно диагностировать причину кисты.

Сильная боль, вызванная кистой яичника, может указывать на разрыв или повреждение яичника или фаллопиевой трубы. Разрыв кисты может потребовать неотложной медицинской помощи.

В этой статье мы рассмотрим различные домашние средства для лечения симптомов кисты яичника, а также варианты лечения и время обращения к врачу.

Поделиться на Pinterest Часто симптомы кисты яичника отсутствуют, но иногда возникает боль. Если возникает боль, могут помочь методы релаксации.

Кисты яичников - это мешочки, заполненные жидкостью, которые растут на яичнике женщины. Они относительно широко распространены и обычно безвредны. У многих женщин симптомы отсутствуют, и примерно у одной трети менструирующих женщин киста яичника возникает в любой момент времени.

Два наиболее распространенных типа кист яичников:

  • Киста желтого тела: Киста этого типа развивается в желтом теле, которое представляет собой ткань, заполняющую пустой фолликул после того, как он выпустил яйцеклетку во время овуляции. Эти кисты могут кровоточить и вызывать боль.
  • Фолликулярная киста: Эти кисты образуются в фолликуле, где во время овуляции развивается яйцеклетка.

Ни один из этих типов кист обычно не вызывает симптомов и обычно исчезает сам по себе.

Другой тип кисты яичника, доброкачественная опухоль, растет медленно и в редких случаях может стать злокачественной.

Женщины с заболеванием, называемым синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), часто имеют множественные фолликулярные кисты. СПКЯ - это синдром, вызывающий гормональный дисбаланс. Некоторые женщины с СПКЯ не овулируют или овулируют редко.

Иногда киста разрастается настолько, что перекручивает яичник. Это может повредить яичник или маточную трубу или даже вызвать опасное для жизни кровотечение. Этот тип кисты требует немедленного лечения, чтобы предотвратить необратимое повреждение яичника.Иногда хирургу может потребоваться удалить яичник, если он слишком поврежден.

Если киста не очень большая или быстро растет, врач обычно советует подождать. Это означает ожидание, чтобы увидеть, исчезнет ли киста без лечения.

Врач может провести несколько ультразвуковых исследований в течение нескольких месяцев, чтобы контролировать кисту и убедиться, что она исчезнет или не станет больше.

Домашнее лечение не может заставить кисту исчезнуть. Вместо этого цель состоит в том, чтобы вылечить любые симптомы и уменьшить боль.Например, многие женщины с кистой яичника испытывают более сильную боль во время менструации, поэтому лечение кисты яичника в домашних условиях часто направлено на устранение менструальной боли.

Некоторые из наиболее эффективных стратегий включают:

1. Лекарства, отпускаемые без рецепта

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут лечить боль, вызванную кистами яичников, а также менструацию. судороги.

Женщинам, которым НПВП не помогают, следует обратиться к врачу, поскольку сильная боль может указывать на серьезное осложнение.

В некоторых случаях врач может назначить другое обезболивающее, например ко-кодамол, который содержит кодеин.

2. Массаж

Боль при кисте яичника может вызвать напряжение окружающих мышц. Это может быть особенно неудобно во время менструации. Массаж поясницы, бедер, ягодиц и живота может помочь расслабить напряженные мышцы и уменьшить боль.

3. Упражнения и растяжка

Упражнения и растяжка также могут помочь облегчить боль, связанную с кистами яичников.Это также может помочь при мышечном напряжении. Некоторые женщины получают облегчение от интенсивных упражнений, таких как бег, другие предпочитают легкую растяжку и йогу.

Физические упражнения могут поддерживать здоровую массу тела у женщин с СПКЯ. Даже без потери веса упражнения могут уменьшить боль за счет укрепления мышц. Это может предотвратить дальнейшее развитие кист и помочь в борьбе с инсулинорезистентностью.

4. Тепло

Тепло увеличивает кровоток, помогая уменьшить боль. Попробуйте приложить грелку или бутылку с горячей водой, завернутую в полотенце, к животу или пояснице примерно на 20 минут.Это безопасно повторять несколько раз в день, пока прокладка не станет достаточно горячей, чтобы обжечь кожу. Не спите с грелкой.

5. Техники релаксации

Стресс и тревога могут усилить боль. Техники расслабления, такие как медитация, йога и глубокое дыхание, могут помочь уменьшить беспокойство и уменьшить интенсивность боли. Эти методы также могут помочь человеку справиться с болью в долгосрочной перспективе и улучшить общее состояние здоровья.

6. Устройство TENS

Чрескожная электронная стимуляция нервов (TENS) передает к нервам крошечный безопасный электрический сигнал.Этот сигнал может изменить реакцию нервов на боль, помогая как при менструации, так и при боли при кисте яичника. Устройства TENS доступны без рецепта, но врач может также назначить их.

7. Потеря веса

Если женщина страдает избыточным весом, похудание может помочь ее организму лучше регулировать гормональный фон, предотвратить развитие кист и улучшить симптомы боли и усталости. При СПКЯ сложно похудеть, поэтому постарайтесь не унывать, так как это может занять время.

8.Изменения в диете

Многие женщины с СПКЯ инсулинорезистентны. Это может привести к диабету, затруднить беременность и вызвать увеличение веса.

Широкий спектр диетических изменений может помочь, но, поскольку исследования не указывают на конкретную диету для лечения СПКЯ, женщине может потребоваться метод проб и ошибок, чтобы найти то, что лучше всего подходит для нее.

Поскольку у женщин с СПКЯ может быть инсулинорезистентность, может быть полезно снизить потребление сахара. Сахар содержится в самых разных продуктах, включая углеводы, такие как хлеб и макароны.

Врач может проверить кровь человека, чтобы определить, подвержен ли он риску развития диабета. Выбор здоровой цельной пищи поможет человеку набрать вес в пределах здорового диапазона.

Если кисты не растут или не вызывают симптомов, лечение может не потребоваться.

Медикаментозное лечение кист яичников включает:

  • Гормональные противозачаточные таблетки для регулирования гормонов и снижения риска развития новых кист.
  • Метформин для повышения чувствительности к инсулину у женщин с СПКЯ.
  • Хирургическое удаление кисты, через небольшой разрез в пупке или животе.
  • Удаление яичника или маточной трубы , если киста серьезно повредила эти структуры.

Врачу может потребоваться регулярное наблюдение за растущей доброкачественной опухолью. Иногда врач может предложить удалить опухоль, даже если она доброкачественная или не вызывает симптомов.

Только врач может диагностировать кисту яичника и определить, безопасно ли лечить ее дома.Женщинам, которые подозревают, что у них киста яичников или СПКЯ, следует обратиться к гинекологу. Они спросят об истории болезни женщины и могут выполнить ультразвуковое исследование или анализ крови.

В редких случаях киста яичника может потребовать неотложной медицинской помощи. Разорванная киста может вызвать сильную невыносимую боль и сильное кровотечение. Женщина с разрывом кисты также может испытывать головокружение, тошноту или рвоту вместе с тазовой болью. В этом случае им следует немедленно вызвать врача или обратиться в больницу.

Кисты яичников - обычное явление, большинство из которых безвредны и со временем проходят. Даже если они сохраняются, лечение является безопасным и надежным и может предотвратить нанесение кистами серьезных повреждений.

Домашнее лечение кисты яичников не приведет к исчезновению кисты, но может облегчить любую боль или дискомфорт. Женщины должны помнить о любых изменениях симптомов и никогда не игнорировать сильную тазовую боль.

При надлежащем домашнем уходе и медицинском уходе киста яичника может быть не более чем временным неудобством.

.

Смотрите также