Строма яичника это


что это, причина повышенной эхогенности, какие бывают нарушения

Каждая женщина, интересующаяся строением собственной половой системы, задумывается над тем, что представляет собой строма яичника. Такие же вопросы возникают и у пациенток гинекологических отделений, которым ставят диагноз, связанный с патологическим нарушением стромальной оболочки яичника.

Строение стромы

Большинство специалистов в области гинекологии пришли к выводу, что частичка органа состоит из волокнистой соединительной ткани рыхлого характера, в основе которой лежат фиброциты и фибробласты. Помимо этого, в ней имеются мышечные клетки и лейкоциты.

Другие же ученые полагают, что элемент наполнен веретенообразными и полигональными клеточными структурами, которые располагаются в волокнистых коллагеновых сетях. Полигональные же клетки состоят из эозинофильной цитоплазмы.

Но имеется и еще одна точка зрения, основанная на том, что в структуре стромы яичника лежат «отработанные» атретические фолликулы, которые возникают при разрушении самого фолликула.

Стоит учесть, что функционирование элемента зависит от уровня гормонального фона конкретной пациентки. Сам по себе рассматриваемый элемент не обеспечивает рост фолликула, что связано с малым количеством кровеносных сосудов в строме.

Изменение стромы согласно возрасту женщины

Рассматриваемый элемент контролирует работу яичников на протяжении всей жизни представительницы прекрасного пола. Формирование его наблюдается вплоть до 20 лет. Если в этот период у девушки протекают какие-либо гормональные сбои, то от этого больше всего страдает именно строма.

С 20 до 30 лет происходят изменения в работе придатков, провоцирующие повышение количества коллагеновых клеток. К 30 годам у женщин постепенно зарождается фиброз стромы и морфологические процессы в корковом веществе. Объясняются эти явления перестройкой гормонального фона пациентки, которая изменяет структуру элемента и оказывает негативное воздействие на работу половых органов.

В более старшем возрасте у женщин начинают меняться крупные артерии. Орган становится толще, мозговой слой страдает от большого количества фолликулов, что может спровоцировать развитие поликистоза. Но стоит взять во внимание, что стенки элемента утолщаются и у молодых девушек, которым был диагностирован аднексит или другие хронические ануволяторные состояния.

В 50-60 лет у женщин часто наблюдается такое явление, как склероз стромы яичника. В этот возрастной период происходит атрофирование всей половой системы.

Возможные заболевания

Хоть по площади рассматриваемый элемент и относительно мал, он отвечает за многие важные функции организма женщины. Сбои в работе стромы могут провоцировать некоторые патологические процессы.

Склероз

Такая патология встречается довольно часто. Она характеризуется заменой железистой ткани соединительной тканью. Факторами – провокаторами выступают болезни воспалительного характера, апоплексия яичника, перенесенные операции и климакс. Примечательно, что склероз поражает оба парных органа.

Болезнь дает о себе знать задержкой формирования фолликул, проблемами с овуляцией и сбоями в женском цикле. Кроме того, при обследовании заметно уменьшение половых желез, их уплотнение и повышенная гладкость. У женщины снижается либидо.

Если патология поразила только один яичник, то шансы забеременеть остаются. В том случае, когда склероз обнаружен на обоих органах, медики дают плохие прогнозы в области материнства.

Гиперплазия

Если лютеинизирующий гормон вырабатывается в излишке, то он негативно влияет на оболочку стромы. Если уровень гормонов не нормализовать, то на месте корковых клеток образуются стромальные частички и коллагеновые волокна.

При длительной задержке менструации, медики часто диагностируют именно повышенную эхогенность стромы яичника и ее дисплазию. Женщина не испытывает полового влечения.

Гипертекоз

Появление связано с большим количеством лютеинизирующего гормона и профилерации. Считается наиболее тяжёлой формой поликистоза. Характеризуется двусторонним разрастанием тканей парных половых желез.

Фиброз

Фиброзом называют доброкачественное новообразование одностороннего характера, которое редко выдает яркую симптоматику. Фиброз стромы яичника чаще обнаруживают на поздних стадиях, когда опухоль достигла больших размеров.

Новообразование круглое, узловатое и подвижное, ибо растет на своеобразной ножке. Удаляют опухоль стромы яичника с помощью оперативного вмешательства.

Текоматоз стромального типа

Патология представляет собой увеличение объемов яичника, который может достигать до 8 сантиметров в размере. Преимущественно диагностируется в период перименопаузе или постменопаузе. У пожилых женщин наблюдаются кровотечения после климакса.

Благодаря строме яичников, в половых органах женщины происходит естественное созревание и разрывы фолликулов. Если на УЗИ были диагностированы какие-то сбои в функционировании рассматриваемого элемента, то не следует затягивать с лечением, потому что ситуация может закончиться бесплодием.

 

Строма яичника структура и расположение, возрастные изменения и заболевания связанные с оболочкой

Многих женщин, изучающих строение половых органов, интересует вопрос, что такое строма яичников. В значении этого термина пытаются разобраться и те, у кого обнаружено заболевание, связанное с данным элементом яичников. Строма яичника это соединительная ткань, в состав которой входят кровеносные сосуды, обеспечивающие подачу необходимых для работы фолликулов веществ. На сегодняшний день единого мнения среди ученых о том, из каких тканей состоит данная оболочка, нет.

Строение стромальной оболочки

Некоторые ученые считают, что данный элемент состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, клеточными элементами которой выступают фиброциты и фибробласты. Кроме того, в составе вещества находятся пучки гладких мышечных клеток, тучные клетки и определенное количество лейкоцитов, имеющих разную форму. Согласно данным других исследователей, строма яичника представлена полигональными и веретенообразными клетками. Последние отличаются скудной цитоплазмой и имеют много общего с фибробластами, погруженными в волокнистые сети с разным числом коллагена. Полигональные клетки имеют эозинофильную цитоплазму. Этот функциональный слой включает стероидопродуцирующие клетки с большим количеством липидных элементов. Есть также ученые, разделяющие стромальные ткани по стероидогенному и фибробластическому типу.

Существует мнение, что клетки этого элемента придатков, которые вырабатывают стероидные гормоны, состоят из атретических фолликулов, завершивших свое существование. Они образуются на стадии, когда от фолликула остается лишь базальная мембрана. Рядом с соединительной тканью сохраняются отдельные стероидопродуцирующие клетки, которые принадлежат этому фолликулу.

Обратите внимание: Оболочка считается гормонально зависимой. Самостоятельно она не способна обеспечить полноценное развитие находящихся в ней фолликулов. Дело в том, что в области первичных овариальных фолликуллов, которые располагаются в поверхностной части коркового вещества стромы, практически отсутствуют кровеносные сосуды. В более глубоких слоях преобладающим веществом элемента выступает аморфное вещество. Здесь коллагеновая соединительная ткань замещается эластичной, что приводит к появлению большого количества лаброцитов. Последние отвечают за проникновение сосудов к фолликулярным клеткам.

Присутствует в этом элементе придатков и мышечная оболочка, части которой расположены виде функциональных групп, направленных в разные стороны. Согласно мнению некоторых исследователей, гладкомышечные клетки отвечают за перемещение овариальных фолликулов, начавших расти, в более глубокие слои. В определенные дни менструального цикла, когда происходит овуляция, данные мышечные клетки активно участвуют в разрыве фолликулярной стенки. Рекомендуем узнать: Про инволютивные изменения в яичниках и Гранулезоклеточная опухоль яичника взрослого типа

Возрастные изменения

 

Строма отыгрывает важную функцию в работе придатков на протяжении всех возрастных периодов женщины. Эта соединительная ткань полностью формируется приблизительно до двадцатилетнего возраста. Меняется структура яичников и, соответственно, стромальных тканей, также в течение менструального цикла. Это связано с началом роста новых фолликулярных клеток и тканей, за гемообеспечение которых отвечает строма. Если в организме женщины происходят изменения эндокринного характера, наиболее выражено их последствия сказываются на стромальных капиллярах и контактирующих с ними текоцитах.

В период с 20 до 30 лет морфология и функции придатков меняются, что приводит к очаговому разрастанию коллагеновых волокон. Приблизительно к тридцати годам у большинства пациенток начинается процесс постепенного фиброза стромы, наряду с изменением коркового вещества. Такие процессы вызваны сменой женских половых гормонов. Все это вызывает перемены в структуре элементов яичника и влияет на его функции.

Важно! С возрастом самые заметные изменения происходят в крупных артериях. Оболочка стромального элемента к тридцати годам начинает постепенно утолщаться. В мозговом слое образуется большое количество фолликулов. Все это нередко приводит к поликистозу. Утолщение стромы может наблюдаться не только у женщин, приближающихся к этапу менопаузы, но и у молодых девушек детородного возраста, которые страдают от хронического аднексита или ановуляторных состояний.

К 50-60 годам у многих женщин происходит склероз стромы, иногда очаговый гиалиноз. Органы женской половой системы в пожилом возрасте полностью атрофируются. Это же происходит и со стромальной оболочкой.

Рекомендуем узнать: Что такое дриллинг яичников

Заболевания, связанные с оболочкой

Хотя площадь стромальной ткани является небольшой, данный элемент отыгрывает важную роль во многих процессах, происходящих в женском организме. В нормальном состоянии этот элемент придатков в любые дни цикла на УЗИ имеет среднюю эхогенность. По цвету он сравним с оттенком тела матки. В оболочке наблюдается умеренное число сосудов. Если ее эхогенность повышена, просматривается большое количество сосудов, а стенка стромы выглядит увеличенной, стоит говорить о наличие патологии. Чаще всего это свидетельствует о поликистозе или течении воспалительных процессов.

С патологическим изменением оболочки яичников связаны такие заболевания:

  • поликистоз,
  • гиперплазия яичников,
  • стромальная гиперплазия и гипертекоз,
  • стромальноклеточные опухоли.

Согласно последним исследованиям, именно утолщение стромального слоя чаще всего становится причиной поликистоза. В данном случае фолликул развивается нормально, однако, когда приходит время выхода яйцеклетки, толстые стромальные стенки не позволяют этому произойти. В результате фолликулярные клетки формируют кистозные тела. Их количество после овуляции, которая должна была произойти в каждом цикле, увеличивается. Утолщение стромы чаще всего является следствием гормонального дисбаланса, при котором преобладает повышение лютеинизирующего гормона. ЛГ, в свою очередь, влияет на чрезмерное выделение стероидных гормонов в оболочке яичников. В данном случае эхогенность стромального слоя превышает эхогенность миометрия. Если проводится гистологическое исследование, наблюдается разрастание рыхлой и коллагеновой соединительной ткани этого элемента придатков. Чаще всего ткань располагается неравномерно.

Еще одно заболевание, вызванное изменением оболочки яичника – гиперплазия. В данном случае изменениям подвергаются стромальные ткани яичников, в которых присутствуют признаки пролиферации, лютеинизации, повышенной выработки андрогенов. Данное гинекологическое заболевание сопровождается разрастанием оболочки яичника и стромы эндометрия. При этом яичник увеличивается в объеме. Причиной процессов может оказаться гормональный дисбаланс в женской половой системе, перенесенное гинекологическое заболевание или врожденная патология. Без надлежащего лечения гиперплазия приводит к текоматозу тканей, что может завершиться формированием опухоли.

Нередким заболеванием считается и гиперплазия стромы. Считается, что такое заболевание вызывает длительная стимуляция стромальных желез лютеинизирующим гормоном в период перименопаузы. Эта патология является менее опасной для женского здоровья, чем стромальный гипертекоз, при котором оболочка яичников разрастается из-за лютеинизации и пролиферации. В данном случае наблюдается повышение в крови мужских гормонов.

Стромальноклеточные опухоли чаще всего достигают больших размеров. Они формируются из специализированной стромальной оболочки полового тяжа гонад. Такие опухоли способны развиваться из первичных клеток женского или мужского типа. В зависимости от этого, образуются гранулезно-текаклеточные новообразования или опухоли Сертоли-Лейдинга. Данные патологические новообразования считаются функционирующими, так как их продуцируют гормоны. Стромальные опухоли могут формироваться в разном возрасте, в том числе у детей и подростков, а также в период постменопаузы. Изначально стромальные опухоли практически во всех случаях являются доброкачественными, однако, с возрастом они имеют свойство перерастать в злокачественные образования. Их лечение и хирургическое устранение требуется только при вероятности трансформации опухоли в раковое новообразование, либо при наличии жалоб и дискомфорта.

Рекомендуем узнать: Цистэктомия кисты яичника

Загрузка...

Что такое строма яичника? - Определение из FertilitySmarts

Переключить навигацию Меню
  • темы Здоровье Попытка трудность лечение справиться выкидыш
.

SIU СОМ Гистология ERG

яичник

яичник - очень своеобразный орган, совершенно не похожий на другие. С надеждой, вы уже познакомились с некоторыми общими структурами тканей организация (например, полые слизистые органы, такие как трахея и кишечник; железистые органы, такие как почка, печень и поджелудочная железа; лимфоидные органы, такие как селезенка, лимфатические узлы и вилочковая железа и т. д.). Но яичник находится в категории своего собственного.Даже концепция четырех основных типов тканей должна быть растянута чтобы соответствовать ткани яичника - поэтому мы даже не будем пытаться назначить типы тканей яичника стромальные и гранулезные клетки.

наружная (перитонеальная) поверхность яичника покрыта не стандартно серозный с простым плоскоклеточным мезотелием, а точнее своеобразным простым кубоидальным к столбчатому мезотелий (очагово псевдостратифицированный). Этот мезотелий иногда бесполезно называется "зародышевый эпителий", хотя он не содержит стволовые клетки.

Основная масса яичника, как коры, так и продолговатого мозга, состоит из стром и . Вперемежку в строме находятся фолликулов, , в содержатся ооциты .

яичников строма состоит из своеобразных веретенообразных стромальных клеток аналогичных к фибробластам и расположены в характерную мутовчатую текстуру. в отличие обычная соединительная ткань, строма яичника высоко клеточная, поддерживая волокна (как ретикулярные волокна, так и обычный коллаген) незаметны.стромы клетки, связанные со зрелыми фолликулами, могут приобретать эндокринная функция и секрет эстрогенов. Вся яичниковая строма очень сосудистый

Внешняя часть яичника называется коры головного мозга . Внутренняя часть называется продолговатого мозга . Есть некоторая нечеткая разница в стромальной текстуре между корой и продолговатым мозгом, но основное различие заключается в что кора включает в себя все фолликулов яичника в то время как мозговое вещество содержит более крупные кровеносные сосуды.

Встроенный в строме коры яичника много фолликулов, (нумерация нескольких сто тысяч). Каждый фолликул содержит один ооцитов в окружении гранулезных клеток . Гранулезные клетки отделяются из окружающей стромы через базальную мембрану.

Все фолликулов (и ооцитов), которые женщина когда-либо будет иметь в яичник при рождении (по крайней мере, согласно общепринятым данным; недавно исследование [Природная медицина 2012] поставил это под вопрос).В любой момент времени большинство фолликулы остаются в состоянии покоя. Они называются изначальными фолликулы . В течение каждого месячного цикла активируется несколько фолликулов фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) из гипофиза и начинают прогрессировать к овуляции, через стадии, называемые первичных фолликулов, , вторичных фолликулы и третичные или фолликулов Граафа . (Поскольку эти «этапы» представляют собой произвольные точки в континууме, есть некоторые гибкость в определении промежуточных звеньев.) Как правило, только один фолликул завершает процесс в каждом цикле. Другие начавшиеся фолликулы процесс созревания затем вырождается, временно появляясь как атретический фолликулы .

Мост легко узнаваемы первичных фолликулов , которые имеют один слой тонких (плоскоклеточных) гранулезных клеток вокруг яйцеклетки и фолликулов Граафа , которые включают заполненное жидкостью пространство или антрум. Первичные фолликулы имеют один или несколько слоев кубовидных клеток гранулезы. Вторичный фолликулы больше (с большим количеством гранулезных клеток) и с окружающими стромальная ткань организована во внутреннюю и внешнюю оболочку слои. Обратите внимание, что любой зрелый (Graafian) фолликул настолько большой, что произвольное сечение вряд ли включает ооцит или даже кучу oophorus, хотя такие функции всегда показаны на рисунках из учебника.

Во время созревание фолликула, клеток гранулезы пролиферируют, чтобы сформировать много слоев вокруг ооцита. Появляется пограничный слой, zona pellucida между яйцеклеткой и клетками гранулезы. Стромаль клетки , окружающие фолликул, дифференцируются в theca interna и theca externa . Клетки Theca interna становятся кубовидными стероид-продуцирующие клетки (содержащие липидные капли, обширные гладкие эндоплазматические сетчатка и митохондрии, имеющие трубчатые кристы).Андроген из фекалий клетки перерабатываются в эстроген в гранулезных клетках ; эстроген тогда поступает в кровоток через кровеносные сосуды, которые образуются в тека. ячейки theca externa не имеет известных эндокринных функций. В конце концов слои гранулезных клеток разделяются, образуя заполненное жидкостью пространство, называемое Антрум . На данном этапе он называется третичным или графинским фолликул . Масса гранулезных клеток, которые продолжают окружать яйцеклетку называют «яйценосный холм» или кучевые oophorus .При овуляции, фолликул разрывы, чтобы выпустить ооцит (с его "короной" прикрепленной гранулезы соты, (Corona Radata ).

подписок овуляция и под влиянием лютеинизирующий гормон, разорванный фолликул превращается в специализированный Эндокринная структура называется corpus luteum («желтое тело»). клетки гранулезной кости расширяются и образуют плохо выраженные шнуры вокруг сосудов пространства (согласуется с быстрым ростом временного эндокринного органа).Эти клетки гранулезы лютеина приобретают характерный стероид-секретирующий вид, с липидными каплями, обширной гладкой эндоплазматической сетью и митохондриями трубчатые кристы. Текаль лютеиновые клетки менее заметны, меньше кубоидальные клетки, связанные с фиброзными перегородками корпуса. Клетки гранулезы лютеина выделяют прогестерон для поддержания матки в восприимчивом состоянии. фаза и, если происходит имплантация, продолжать выделять прогестерон через беременность.

Более подробно (из Weiss ' Гистология , 5-е изд., Стр. 923-6): «... превращение овуляторного фолликула в желтое тело включает, во-первых, деполимеризацию базальной мембраны который первоначально отделял слои клеток гранулезы от тека. это деполимеризация позволяет клеткам соединительной ткани и кровеносным сосудам вторгаться в srtatum granulosum ... Клетки гранулезы, которые станут лютеиновые клетки... начинают подвергаться цитоморфозу еще до овуляции [под влиянием ЛГ]. ... Митозы редко встречаются в железистых паренхиматозные клетки ... но отмечены в быстро развивающемся эндотелии кровеносных сосудов, которые вторгаются в него.
Лютеиновые клетки увеличиваются, становятся многогранными и заполнены липидными каплями ... В обычных гистологических препаратах Цитоплазма лютеиновых клеток содержит множество пустых вакуолей, липид которых содержимое растворяется органическими растворителями, используемыми при обработке тканей.Не известно, есть ли несколько типов лютеиновых клеток, которые имеют были описаны переходные этапы в дифференциации одного тип клетки или представляют различные виды клеток. Интересная особенность развивающегося желтого тела - быстрое проникновение в гранулярный слой с элементами соединительной ткани внутренней оболочки и ростками капилляров эндотелий. Соединительная ткань образует деликатный ретикулум, поддерживающий лютеиновые клетки.Полная сеть капилляров быстро формируется по всей железе. Со временем образуются более крупные кровеносные сосуды. Формирование сосудистой сети в развивающемся желтом теле замечательно похож на тот, который наблюдается при развитии сосудов поставка в любой эмбриональный орган.
На электронных микрофотографиях желтого тела, лютеиновой клетки имеют митохондрии с трубчатыми кристами и обильным гладким ER, так характеристика стероид-секретирующих клеток.Полностью сформированный корпус luteum выделяет как эстрогены, так и прогестины ... »

После первый триместр беременности или, если беременность не наступает, корпус luteum перерождается в фиброзный рубец, называемый corpus albicans .

,

киста яичника - NHS

Киста яичника - это заполненный жидкостью мешок, который развивается на яичнике. Они очень распространены и обычно не вызывают никаких симптомов.

Большинство кист яичников встречаются в природе и исчезают через несколько месяцев без необходимости какого-либо лечения.

яичники

яичники представляют собой 2 миндалевидных органа, которые являются частью женской репродуктивной системы.Есть 1 на каждой стороне матки (матки).

Яичники выполняют две основные функции:

  • для высвобождения яйцеклетки примерно каждые 28 дней в рамках менструального цикла
  • для высвобождения половых гормонов эстрогена и прогестерона, которые играют важную роль в репродукции

Кисты яичников могут влияют на оба яичника одновременно, или они могут влиять только на 1.

Симптомы кисты яичника

Киста яичника обычно вызывает симптомы, только если она расщепляется (разрывается), очень велика или блокирует кровоснабжение яичников.

В этих случаях у вас может быть:

  • боль в области таза - это может варьироваться от тупой, тяжелой сенсации до внезапной, сильной и острой боли
  • боль во время секса
  • трудности с опорожнением кишечника
  • частая необходимость мочиться
  • тяжелые месячные, нерегулярные периоды или более легкие периоды, чем обычно
  • вздутие живота и опухший животик
  • , чувствуя себя очень сытым после всего лишь небольшого
  • трудности с беременностью - хотя на фертильность обычно не влияют кисты яичников

См. GP Если у вас есть симптомы кисты яичника.

Если у вас внезапная сильная боль в области таза, вы должны немедленно связаться с:

Типы кисты яичника

2 основных типа кисты яичника:

  • функциональные кисты яичника - кисты, которые развиваются как часть менструального цикла и, как правило, безвредны и недолговечны; это наиболее распространенный тип
  • патологических кист яичников - кист, которые образуются в результате аномального роста клеток; это гораздо реже

Кисты яичников иногда могут быть вызваны основным состоянием, таким как эндометриоз.

Подавляющее большинство кист яичников не злокачественные (доброкачественные), хотя небольшое количество злокачественных (злокачественные).

Раковые кисты чаще встречаются, если вы прошли через менопаузу.

Узнайте больше о причинах кист яичников

Диагностика кист яичников

Если врач общей практики считает, что у вас может быть киста яичника, вас, вероятно, направят на ультразвуковое сканирование, выполненное с помощью зонда, помещенного во влагалище.

Если во время ультразвукового сканирования выявляется киста, вам может потребоваться ее повторное ультразвуковое сканирование через несколько недель, или терапевт может направить вас к врачу, который специализируется на репродуктивном здоровье женщин (гинеколог).

Если есть какие-либо опасения, что ваша киста может быть злокачественной, врач также организует анализы крови для выявления высокого уровня химических веществ, которые могут указывать на рак яичников.

Но высокий уровень этих химических веществ не обязательно означает, что у вас рак, так как высокий уровень может также быть вызван незлокачественными состояниями, такими как:

Лечение кист яичников

Потребность в лечении кисты яичника зависит от:

  • ее размера и внешнего вида
  • , есть ли у вас какие-либо симптомы
  • , прошли ли вы через менопаузу

В большинстве случаев киста часто исчезает после нескольких месяцы.Для подтверждения этого можно использовать повторное ультразвуковое сканирование.

Если вы находитесь в постменопаузе, риск рака яичников несколько выше. Регулярные ультразвуковые исследования и анализы крови обычно рекомендуются в течение года для мониторинга кисты.

Хирургическое лечение для удаления кист может потребоваться, если они большие, вызывая симптомы или потенциально раковые.

Кисты яичников и фертильность

Кисты яичников обычно не мешают вам забеременеть, хотя иногда могут затруднить зачатие.

Если вам нужна операция по удалению кист, ваш хирург будет стремиться сохранить вашу фертильность, когда это возможно.

Это может означать удаление только кисты и оставление яичников нетронутыми или удаление только 1 яичника.

В некоторых случаях может потребоваться операция по удалению обоих яичников, и в этом случае вы больше не будете производить яйца.

Обязательно поговорите со своим хирургом о возможном влиянии на вашу фертильность перед операцией.

Обзор СМИ в последний раз: 14 апреля 2018
Обзор СМИ в 14 апреля 2021

Помогите нам улучшить наш сайт

Если вы закончили то, что делаете, можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем визите сегодня?

Примите участие в нашем опросе

Последняя проверка страницы: 10 декабря 2019
Следующая проверка должна быть произведена: 10 декабря 2022

,

Смотрите также