Структура яичника гомогенная


Синдром истощения яичников - причины, симптомы, диагностика и лечение

Синдром истощения яичников – преждевременное прекращение функции яичников у женщин младше 40 лет, ранее имевших нормальную менструальную и репродуктивную функцию. Синдром истощения яичников проявляется вторичной аменореей, бесплодием, вегетососудистыми нарушениями. Диагностика синдрома истощения яичников основывается на данных функциональных и медикаментозных тестов, исследования уровня гормонов, УЗИ, лапароскопической биопсии яичников. В лечении используется ЗГТ, физиотерапия, витаминотерапия. Для достижения беременности пациенткам с синдромом истощения яичников требуется проведение ЭКО с помощью донорских ооцитов.

Общие сведения

Синдром истощения яичников в гинекологии также именуется «преждевременной менопаузой» «преждевременным климаксом», «преждевременной недостаточностью яичников». Частота его встречаемости в популяции составляет около 1,6%; среди различных форм вторичной аменореи – до 10%. При данном синдроме изначально нормально сформированные и работающие яичники прекращают функционирование ранее ожидаемого срока менопаузы.

Синдром истощения яичников

Причины

Среди гипотез, объясняющих этиологию синдрома истощения яичников, выделяют теории хромосомных аномалий, аутоиммунных расстройств и воздействия ятрогенных факторов. Данные нарушения обусловливают формирование яичников с врожденным дефицитом фолликулярного аппарата, пре- и постпубертатную деструкцию зародышевых клеток, нарушения гипоталамической регуляции.

Почти в половине случаев у пациенток с синдромом истощения яичников прослеживается отягощенная семейная история - поздняя менархе, олигоменорея, аменорея, ранний климакс у матери или сестер. Нередко синдром истощения яичников бывает ассоциирован с аутоиммунным гипотиреозом и другими иммунологическими заболеваниями.

Развитию синдрома резистентных яичников в будущем могут способствовать внутриутробные повреждения фолликулярного аппарата, вызванные гестозом, экстрагенитальной па­тологией матери, лекарственными препаратами с тератогенным действием, радиацией, химическими веществами. В постнатальном периоде повреждение гонад и их замещение соединительной тканью может быть обусловлено вирусами краснухи, паротита, гриппа, стрептококковой инфекцией (хроническим тонзиллитом), голоданием, авитаминозами, частыми стрессами.

В ряде случаев развитию синдрома истощения яичников предшествует субтотальная резекция желез по поводу эндометриоидной кисты или цистоаденомы яичников. Нередко к резекции яичников в связи с их кистозной дегенерацией прибегают в процессе консервативной миомэктомии или операций по поводу внематочной беременности. Такие не всегда неоправданные действия приводят впоследствии к снижению фолликулярного резерва яичников и их истощению. При резком прекращении продукции гормонов яичниками по механизму обратной связи увеличивается синтез гонадолиберина, а, следовательно, и гонадотропных гормонов, поэтому при синдроме истощения яичников развивается гипергонадотропная форма аменореи.

Симптомы синдрома истощения яичников

Клиника синдрома истощения яичников чаще развивается в возрасте 36-38 лет, хотя может проявляться и раньше. На фоне своевременного начала менархе, нормальной менструальной и генеративной функции внезапно или постепенно развивается олигоменорея и вторичная аменорея. Стойкое прекращение менструаций сопровождается вегетативной симптоматикой: «приливами» жара к верхней половине туловища, потливостью, слабостью, быстрой утомляемостью, раздражительностью, головной болью, кардиалгиями.

При синдроме истощения яичников отмечается подавленность эмоционального состояния, нарушения сна, снижение трудоспособности. Гипоэстрогения приводит к прогрессирующим атрофическим изменениям в молочных железах и гениталиях (атрофический кольпит), снижению плотности костной ткани (остеопороз), урогенитальным расстройствам. Нередко у пациенток развивается синдром сухого глаза.

Диагностика синдрома истощенных яичников

Объективный статус пациенток с синдромом истощения яичников характеризуется правильным телосложением, типичным для женского фенотипа. В анамнезе отмечается своевременность менархе, сохранность менструальной и репродуктивной функции в течение 15-20 лет. При вагинальном и бимануальном исследовании определяется сухость слизистой влагалища, уменьшение матки в размерах. Функциональные тесты выявляют от­рицательный симптом «зрачка», цервикальный индекс 0-1 балл, монофазный характер базальной температуры.

Трансвагинальное ультразвуковое сканирование позволяет гинекологу оценить размеры и структуру матки и яичников. При синдроме истощения яичников матка уменьшена в переднезаднем и поперечном размерах, соответствуя II ст. генитального инфантилизма; имеет однородную структуру. Яичники также уменьшены, гомогенной структуры, фолликулы не визуализируются. При проведении диагностической лапароскопии определяются маленькие сморщенные яичники, в которых не просматриваются желтое тело и фолликулы. Корковый слой полностью замещен соединительной тканью. Гистологическое исследование биоптата яичников подтверждает отсутствие фолликулярного резерва.

Гормональные исследования при синдроме истощения яичников выявляют повышение гонадотропинов, в особенности ФСГ, при резком снижении уровня эстрадиола. Для углубленной оценки сохранности функции яичников проводятся гормональные тесты (пробу с прогестероном, эстрогенами и гестагенами, дексаметазоном, кломифеном, эстрадиолом, ЛГ-РГ). В ответ на пробу с прогестероном при синдроме истощения яичников менструальноподобной реакции не возникает. Эстроген-гестагенная проба сопровождается появлением менструальноподобного кровотечения через 3-5 дней после отмены препаратов, подтверждая, тем самым, гипофункцию яичников при сохранности реактивности эндометрия.

Для прогнозирования риска развития остеопороза, ИБС и атеросклероза при синдроме истощения яичников дополнительно производится исследование диагностических показателей метаболизма костной ткани, денситометрия, определение холестерина и липопротеидов. Проведение полного диагностического комплекса позволяет дифференцировать синдром истощения яичников от опухолей гипофиза, синдрома резистентных яичников.

Лечение синдрома истощения яичников

Терапия при синдроме истощения яичников направлена на коррекцию вегетативно-сосудистых и эстрогендефицитных состояний – общего самочувствия, урогенитальных нарушений, остеопороза, сердечнососудистой патологии. Наилучшие результаты достигаются при назначении ЗГТ в режиме контрацепции до достижения женщиной возраста естественной менопаузы. Молодым женщинам назначается комбинация этинилэстрадиола с дезогестрелом, гестоденом или норгестиматом; более старшим - эстрадиол с дидрогестероном, ципротероном, левоноргестрелом или линэстренолом. Препараты ЗГТ могут приниматься внутрь, вводиться внутримышечно или чрескожно. Для лечения мочеполовых расстройств используется местное введение эстрогенов в форме свечей и мазей.

Наряду с ЗГТ, при синдроме истощения яичников показано проведение физиотерапевтических процедур (электрофореза, электроаналгезии), водолечения (циркулярного душа и душа Шарко, углекислых, йодобромных, жемчужных, хвойных, радоновых ванн), массажа шейно-воротниковой зоны, иглорефлексотерапии, ЛФК, психотерапии. Целесообразно назначение витаминотерапии, растительных седативных средств, фитоэстрогенов.

Прогноз и профилактика синдрома истощения яичников

В исключительный случаях (менее 5-10%) у пациенток с синдромом истощения яичников после длительной аменореи отмечается спонтанное восстановление овуляции и даже наступление беременности. В основном же при синдроме истощения яичников показано проведение ЭКО с использованием донорской яйцеклетки. Ведения беременности у данной категории пациенток осуществляется в специализированных центрах репродуктологии.

Система мер профилактики синдрома истощения яичников должна включать исключение тератогенных влияний на плод во время беременности, а также воздействия неблагоприятных средовых факторов и инфекционных агентов на растущую девочку. При проведении резекции яичников следует стремиться к максимальному сохранению коркового слоя, содержащего резерв примордиальных фолликулов.

Гетерогенная и однородная смесь - различия, видео и примеры

    • Классы
      • Класс 1-3
      • Класс 4-5
      • Класс 6-10
      • Класс 11-12
    • КОНКУРСНЫЙ ЭКЗАМЕН
      • BNAT 000 NC
        • 000 NC Книги
          • Книги NCERT для класса 5
          • Книги NCERT для класса 6
          • Книги NCERT для класса 7
          • Книги NCERT для класса 8
          • Книги NCERT для класса 9
          • Книги NCERT для класса 10
          • Книги NCERT для класса 11
          • Книги NCERT для класса 12
        • NCERT Exemplar
          • NCERT Exemplar Class 8
          • NCERT Exemplar Class 9
          • NCERT Exemplar Class 10
          • NCERT Exemplar Class 11
          • NCERT 9000 9000
          • NCERT Exemplar Class
            • Решения RS Aggarwal, класс 12
            • Решения RS Aggarwal, класс 11
            • Решения RS Aggarwal, класс 10
            • 90 003 Решения RS Aggarwal класса 9
            • Решения RS Aggarwal класса 8
            • Решения RS Aggarwal класса 7
            • Решения RS Aggarwal класса 6
          • Решения RD Sharma
            • RD Sharma Class 6 Решения
            • Решения RD Sharma
            • Решения RD Sharma Class 8
            • Решения RD Sharma Class 9
            • Решения RD Sharma Class 10
            • Решения RD Sharma Class 11
            • Решения RD Sharma Class 12
          • PHYSICS
            • Механика
            • Оптика
            • Термодинамика Электромагнетизм
          • ХИМИЯ
            • Органическая химия
            • Неорганическая химия
            • Периодическая таблица
          • MATHS
            • Теорема Пифагора
            • 0004
            • 000300030004
            • Простые числа
            • Взаимосвязи и функции
            • Последовательности и серии
            • Таблицы умножения
            • Детерминанты и матрицы
            • Прибыль и убыток
            • Полиномиальные уравнения
            • Деление фракций
          • 000
          • 000
          • 000
          • 000
          • 000
          • 000 Microology
          • 000
          • 000 Microology
          • 000 BIOG3000
              FORMULAS
              • Математические формулы
              • Алгебраические формулы
              • Тригонометрические формулы
              • Геометрические формулы
            • КАЛЬКУЛЯТОРЫ
              • Математические калькуляторы
              • 0003000 PBS4000
              • 000300030002 Примеры калькуляторов химии
              • Класс 6
              • Образцы бумаги CBSE для класса 7
              • Образцы бумаги CBSE для класса 8
              • Образцы бумаги CBSE для класса 9
              • Образцы бумаги CBSE для класса 10
              • Образцы бумаги CBSE для класса 11
              • Образцы бумаги CBSE чел. для класса 12
            • Вопросник за предыдущий год CBSE
              • Вопросник за предыдущий год CBSE Класс 10
              • Вопросник за предыдущий год CBSE Класс 12
      .

      Примеры гомогенных смесей

      В химии смеси подразделяются на две общие категории: гетерогенные смеси и гомогенные смеси. Мы подробно рассмотрели гетерогенные смеси прямо здесь, но как насчет гомогенных смесей? Гомогенная смесь - это любая смесь, однородная по составу. Пока каждое вещество смешано в достаточном количестве, чтобы его нельзя было отличить от других, это однородная смесь.

      Общие сведения о гомогенных смесях

      Один из самых интересных фактов о гетерогенных и гомогенных смесях заключается в том, что в определенном смысле нет реального различия.Присмотритесь к любому веществу, даже к чистому элементу, и оно станет неоднородным, потому что состоит из разных субатомных частиц. И наоборот, в достаточно большом масштабе все во Вселенной однородно, потому что становится невозможным различить компоненты.

      Свойства гомогенных смесей лучше всего определять по шкале где-то между ними. Ученые (и мы) чаще всего используют простой стандарт невооруженного глаза. Если можно увидеть, что вещество содержит два или более отдельных компонента, оно считается гетерогенным.Если кажется, что это всего лишь одно однородное вещество, оно однородное.

      Вот несколько примеров гомогенных смесей.

      Твердые гомогенные смеси

      Существует широкий спектр твердых однородных смесей, от природных материалов, таких как камень, до синтетических пластмасс.

      • Битум, твердая форма нефти и источник бензина, дизельного топлива и других ископаемых видов топлива, представляет собой гомогенную смесь сложных углеводородных химических веществ.

      • Цемент представляет собой твердую гомогенную смесь соединений кальция.Смешанный с песком, гравием и водой, он становится бетоном, одним из важнейших строительных материалов в мире.

      • Многие сплавы представляют собой гомогенные смеси металлов или металла и неметаллического вещества. Бронза, которую делают из меди и олова, является примером сплава первого типа. Сталь, сделанная из железа и углерода, является примером второго.

      • Пластмассы - одни из самых важных гомогенных смесей в мире. Открытие того, что определенные смеси синтетических органических соединений могут быть превращены в твердые объекты, изменило всю обрабатывающую промышленность.

      • Древесина представляет собой однородную смесь. Компоненты, из которых состоит живая древесина, бывают твердыми, жидкими и газообразными, но все они метаболизируются деревом в твердую древесину.

      Жидкие гомогенные смеси

      Многие жидкости, с которыми вы сталкиваетесь каждый день - в действительности, большинство жидкостей, питающих ваше тело, - являются примерами гомогенных смесей.

      • В организме человека плазма крови является примером гомогенной смеси. Бесцветная жидкость удерживает клетки крови во взвешенном состоянии.Он составляет чуть больше половины объема крови человека.

      • Молоко - однородный коллоид. Коллоиды - это смеси, состоящие из крошечных нерастворимых капель, плавающих в растворителе. Некоторые источники говорят, что коллоиды по определению неоднородны, но невооруженным глазом молоко представляет собой гомогенную жидкую суспензию жиров в воде.

      • Большинство вин и спиртных напитков представляют собой однородные смеси. Наука о производстве вина и ликеров основана на использовании этанола и / или воды в качестве растворителя для различных веществ - например, обожженного дуба для виски из бурбона или можжевельника в джине - для создания уникальных ароматов.

      • Сама вода является примером гомогенной смеси. Вся вода, кроме самой чистой, содержит растворенные минералы и газы. Они растворены в воде, поэтому смесь находится в одной фазе и однородна.

      • Жидкое средство для стирки - еще один пример однородной смеси различных мыл и химикатов для стирки одежды.

      Газообразные гомогенные смеси

      Многие из наиболее часто встречающихся газообразных веществ, с которыми сталкиваются люди, в том числе самое распространенное, сам воздух, являются однородными смесями.

      • Воздух, которым вы дышите, представляет собой однородную смесь кислорода, азота, аргона и углекислого газа, а также других элементов в меньших количествах. Поскольку каждый слой атмосферы Земли имеет разную плотность, каждый слой воздуха представляет собой собственную однородную смесь.

      • Природный газ - это газообразная гетерогенная смесь метана и других углеводородов, используемая в качестве топлива.

      • Так называемые «неоновые вывески» фактически используют ряд различных элементарных газов и гомогенных газовых смесей для создания своего фирменного свечения.Например, пары аргона и ртути создают яркий синий цвет.

      • Закись азота - одна из многих газообразных гомогенных смесей, используемых для анестезии. В качестве обезболивающего используется закись азота в растворе 50/50 с кислородом. На самом деле врачи в просторечии называют закись азота «газом и воздухом»!

      • В подводном плавании с аквалангом используется несколько однородных смесей газов, таких как гелиокс и тримикс.

        Дело смесей

        Понимание однородных и гетерогенных смесей жизненно важно для углубления ваших знаний в области химии.Примеры гомогенных смесей помогают раскрыть замечательные научные секреты, раскрывающие даже самые простые аспекты жизни. Чтобы узнать больше о химии от нас, ознакомьтесь с примерами насыщенных растворов, включая газированную воду и соленое масло. Удачного обучения!

        Налив воды в чашку в качестве примера однородной смеси

      Персонал YourDictionary

      Эксперты по грамматике и образованию

      .

      Разница между однородным и неоднородным

      Ключевое отличие: Однородный относится к раствору, который представляет собой полностью однородную смесь двух или более объектов. Неоднородный относится к растворам, которые не являются полностью однородными и в большинстве случаев хорошо видны при просмотре смеси.

      Термины «гомогенный» и «гетерогенный» обычно используются в химии и относятся к растворам и смесям. Смеси любого типа можно разделить на однородные и неоднородные.Из-за схожести терминов, оба часто сбивают с толку многих людей, просто понимающих различия.

      Гомогенный относится к раствору, который представляет собой полностью однородную смесь двух или более объектов. В однородной смеси все объекты смешиваются до такой степени, что их трудно отличить друг от друга. Основная характеристика гомогенной смеси состоит в том, что если смесь разделить пополам, то будут равные количества всех добавленных веществ.Например: если воду и соль смешать вместе, а затем разделить на два стакана, в каждом стакане будет одинаковое количество материала в обоих стаканах. Металлы, сплавы, керамика и пластмассы

      .

      Неоднородная композитная структура GMR для реализации расширенного диапазона фильтрации.

       @article {Qian2018NonhomogenCG, title = {Неоднородная составная структура GMR для реализации расширенного диапазона фильтрации.}, author = {Линьюн Цянь и К. Ван, Гуанъюань Ву, Линь Чжу и Цайцинь Хан и Ч. Янь}, journal = {Optics express}, год = {2018}, объем = {26 18}, pages = { 23602-23612 } } 
      Предлагается структура неоднородного композитного резонансного фильтра с управляемыми модами (GMR), которая позволяет избежать эффекта многомодового резонанса и увеличивает диапазон настройки резонансной длины волны.Структура композитного фильтра разработана с использованием комбинации слоя решетки с переменным межстрочным интервалом (VLS) и клиновидного волноводного слоя. Решетка изготовлена ​​методом голографической интерференционной литографии (IL), а клиновидный слой изготовлен с использованием технологии травления ионным пучком с маской (MIBE). Резонансный… ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ

      Сохранить в библиотеку

      Создать оповещение

      Cite

      Запустить ленту исследований

      .

      Смотрите также