Свободная жидкость в малом тазу после удаления матки и яичников


Что значит свободная жидкость в малом тазу: причины, признаки и лечение

Автор Мария Семенова На чтение 13 мин. Опубликовано

Всегда, лучше предотвратить заболевание, чем потом бороться с его симптомами, разрабатывать эффективные схемы лечения.

Женщинам необходимо вовремя проходить УЗИ малого таза, посещать гинеколога. Это безболезненные, несложные мероприятия, позволяющие вовремя определить наличие жидкости в малом тазу.

Что означает жидкость в малом тазу?

В случае, когда наблюдается скопление биологической жидкости, будь то кровь, гной или экссудат в полости малого таза – она носит название выпот.

Такое явление не относится к группе самостоятельных болезней или недугов, но является тревожным симптомов развития каких-либо отклонений.

Нередко женщины даже не догадываются о наличии такого заболевания, ведь симптоматика никак не проявляется. Только у 10% женщин свободная жидкость в малом тазу стимулирует появление нехарактерных выделений из влагалища, дискомфорта и жжения. После чего жидкость обнаруживается на УЗИ.

Но даже после такого диагноза не стоит сразу паниковать. Во многих случаях наличие незначительного литража жидкости в малом тазу у женщины считается нормой.

Так, к примеру, по окончании женского цикла после овуляции, лабораторный препарат УЗИ может диагностировать за стенкой матки незначительное скопление жидкости. Данное состояние обусловлено лопнувшим фолликулом и пройдет спустя 2-3 дня, без специализированной помощи.

Причины

Стоит отметить, что более 70% прецедентов диагностики жидкости в малом тазу у представительниц прекрасного пола является свидетельством развития патологий или заболеваний. Это говорит о том, что ей нужно уделить пристальное внимание на свое здоровье.

После недлительных визуальных осмотров, сбора анамнеза, обследований, пациентку обязательно направят на дополнительное терапевтическое обследование, чтобы выявить возможные причины развития подобного состояния:

  • Эндометриоз (скопление крови).
  • Разрыв кисты яичника.
  • Внутрибрюшинные кровопотери.
  • Развитие острых поражений печени.
  • Зачатие эмбриона вне полости матки.
  • Сальпингит гнойного характера.
  • Развитие новообразований в матке, трубах, яичниках, в печени или поджелудочной железе.
  • Инфекции и воспалительные процессы «женских» органов.
  • Миома матки разной степени разрастания.
  • Аднекситы и разнообразные гнойные воспаления внутрибрюшинных органов.
  • Симптом Мейгса.

Причин появления свободной жидкости в полости малого таза огромное множество и выявить точную, может только врач после квалифицированного и качественного обследования. Это поможет в дальнейшем сформировать схему терапии.

Симптомы

Многие проблемы со здоровьем, которые сопровождаются скоплением жидкости в малом тазу протекают без видимых симптомов и отклонений.

Зачастую пациентки жалуются на ноющие или покалывающие боли внизу живота, также в зависимости от первоначального заболевания могут наблюдаться:

  • Бели нестандартного характера из влагалища.
  • Нецикличность месячных, плохая овуляция или полное ее отсутствие.
  • Высокая температура тела.
  • Ощущение сдавленности в крестцовом отделе позвоночника.
  • Колкость, немота в руках, ногах.
  • Появление легкого покалывания внизу живота.

Эта симптоматика обусловлена дисфункция работы внутренних органов, за счет того, что жидкость скопленная в малом тазу нарушает приток кислорода и питательных элементов.

Если своевременно не будет предпринято медикаментозное лечение жидкость в малом тазу может привести к бесплодию. Поэтому рекомендуется при первых симптомах обратиться к  гинекологу, флебологу для консультации.

Что должно насторожить?

В случае, когда свободный выпот в тазу никак не проявлялся долгие годы, месяцы,  диагностика существенно осложняется и для точного диагноза понадобится сдавать дополнительные анализы. Чем быстрее пациентка обратится к врачу, тем лучше и эффективнее будет лечение.

Настораживать должны следующие тревожные симптомы:

  1. Нарушение физического или морального состояния.
  2. Одутловатость, припухлости лица, конечностей.
  3. Нехарактерное вздутие живота, чувство сдавленности.
  4. Высокая температура тела.
  5. Боль разной степени в области поясницы.
  6. Слизь из влагалища изменила свою форму, характер, запах.
  7. Резкие боли при менструации (наличие сгустков крови).
  8. Нет полового влечения.
  9. Дискомфорт и боль при половом акте.

Данные симптомы являются первыми сигналами о том, что необходимо незамедлительно обратиться к специалисту за помощью. Отсутствие такового грозит развитием осложнений и возможно угрозой жизни.

Когда и к какому врачу обратиться?

Процесс лечения свободной жидкости в области малого таза не проводится. Врач должен выяснить причину такого состояния и назначить терапию конкретной болезни.

  1. Изначально рекомендуют обратиться к терапевту, который после первичного осмотра и анамнеза направит женщину к гинекологу и флебологу.
  2. Гинеколог обязательно проведет УЗИ органов малого таза, на котором свободная жидкость в малом тазу может оказаться симптомом эндометриоза. В таком случае врач гинеколог назначит стандартное медикаментозное лечение, которое чаще всего включает гормональную терапию. Если то не принесет ожидаемых результатов будет прописано оперативное хирургическое вмешательство. К такому относятся операции по устранению распространенных очагов эндометриоза, чаще всего операция проводится лапароскопически.
  3. Если же причиной появления свободной жидкости в малом тазу оказались очаги воспаления, терапевт направит пациентку к другому узкоспециализирующемуся врачу для лечения конкретной болезни.

Жидкость в позадиматочном пространстве

В случае, когда свободная жидкость диагностируется в полости за маткой, это может быть последствием не рассосавшейся овуляции (длится 2-3 дня).

Это состояние очень опасно для жизни и здоровья женщины, поэтому квалифицированный врач незамедлительно предпримет лечение.

Свободная жидкость в позадиматочном пространстве может стать следствием развития воспалительных процессов в полости органов мочеполовой системы,  женских половых органов.

В случае, когда жидкость, скопившаяся за маткой, является следствием внематочной беременности необходимо предпринять срочное хирургическое вмешательство.

В таком случае скопившийся выпот может привести к разрыву фаллопиевых труб, в которых расположилась яйцеклетка. Вследствие такой аномалии собирается кровь в заматочном пространстве.

Наличие свободной жидкости, накопившейся в подзаматочном пространстве может также появиться из травмы, после внутреннего кровотечения. Это состояние дел может быть вызвано патологией под названием  асцит, т.е. накопления крови или ликвора вследствие хронических или острых патологий печени.

В яичнике

Если наблюдается скопление свободной жидкости в яичнике, это именуется кистой. Наиболее вероятными предпосылками развития таких событий являются патологии внутренних органов, например, половых желез.

Также к развитию таких событий может привести гормональный сбой, недостаточная профилактика здоровья, например:

  • Постоянные переохлаждения.
  • Недолеченные хронические болезни.
  • Несвоевременное обращение к специалистам.
  • Игнорирование профилактических осмотров.

В полости развивающейся кисты включена кровь или ликвор, возможно гной при острых инфекциях, это может на первых этапах развития никоим образом себя не выдавать.

Только спустя месяцы пациентка замечает изменения цикла месячных, задержки позывов в туалет, рост живота.

Если своевременно не обращаться к гинекологи, киста грозит разрывом. В таком случае женщину ждут долгие месяцы реабилитации и серьезные осложнений, возможно даже бесплодие.

Жидкость в малом тазу в пожилом возрасте

Зачастую у женщин преклонного возраста, когда наступила менопауза свободная жидкость может наблюдаться в полости органов малого таза при диагнозе серозометра.

Это говорит о наличии выпота в полости матки, что может быть обусловлено развитием воспалительным процессом внутри данного органа.

К таковым относятся:

Первыми симптомами развития таких осложнений у женщин в пожилом возрасте будут острые рези внизу живота и в области поясницы, а также болевой синдром, дискомфорт при половом акте и после него.

Зачастую в таком возрасте, если есть свободная жидкость в матке, значит она присутствует и в маточных трубах. Данная патология характеризует нарушение репродуктивной системы, дисфункцию нормального кровообращения, оттока лимфы.

Если не предпринимать какие-либо лечебные мероприятия, данная ситуация может привести к нагнетанию жидкости в свободной полости и истончению стенок матки. После этого могут формировать спайки, которые без лечения могут разрастаться и до органов мочеполовой системы.

Диагностика

Свободная жидкость в полости орагнов малого таза не является отдельным заболеванием, а представляет собой симптом одного из опасных заболеваний. Поэтому необходимо провести тщательную диагностику организма для выявления возможных предпосылок такого состояния.

Для этого врач первоначально назначит:

  • Биохимический анализ крови;
  • Лабораторное исследование на онкомаркеры.
  • Пункцию с использованием большой иглы, на наличие в свободной жидкости грибков, вирусов, патогенов.

Как показывает статистика, достаточно часто скопление свободной жидкости является симптомов развития воспалительного процесса, в области брюшины, органов малого таза. Также с применением современных диагностических аппаратов можно определить наличие лимфы или крови во внутренних органах и тканях.

Свободная жидкость может быть представлена в полости малого таза кровью, гноем, в некоторых случаях фиброзом или серозом.

С помощью современных инструментов диагностики, мероприятий исследования можно с легкостью определить форму жидкости и сформировать лучшее лечение.

Лабораторные исследования

Провести качественную диагностику различных патологий можно с помощью дополнительных лабораторных мероприятий:

  1. Пункцию взятую ранее, отдают на цитологические исследование. Это позволяет выявить описание разных патологических процесс развивающихся в организме, в том числе злокачественных и доброкачественных образований.
  2. Проведение катетеризации с применением специальной дренажной системы. Этот способ используется при большом скоплении жидкости в полости органов малого таза. Если же объем свободной жидкости менее 20 мл, такое исследование не возможно.
  3. Чтобы выявить причины формирования патологий назначают в некоторых случаях фиброэзофагогастродуоденоскопию — исследование позволяющее исключить или доказать эрозии, язвы желудка, опухоли в 12-ти перстной кишке. Они могут быть причиной формирования метастаз и скопления свободной жидкости в области органов малого таза.
  4. Обязательно понадобится маммография молочных желез для исключения патологических изменений.
  5. Возможно в качестве дополнительно процедуры понадобится провести гистероскопию, которая покажет отклонения состояния стенок матки. В таком случае выполняется также лапароскопическия диагностическая процедура.

Своевременная диагностика органов малого таза позволяет выявить первопричины появления свободной жидкости в органах малого таза. В зависимости от возраста, репродуктивной способности и показаний лабораторных исследований врач назначит лечение.

Результаты исследования покажут врачу всю необходимую информацию о состоянии организма перед назначением наиболее эффективной схемы терапии.

Лечение

Если у пациентки диагностировано наличие свободной жидкости в органах малого таза, в зависимости от многих индивидуальных факторов компетентный врач выберет наиболее эффективную схему лечения.

Курс терапии зависит от:

  • Возраста;
  • Клинической картины;
  • Репродуктивных возможностей.
  • Жалоб и первичного осмотра;
  • Результатов исследований жидкости.

Терапия может заключаться в приеме сильных медикаментозных препаратов, назначения оперативного хирургического вмешательства, использования рецептов нетрадиционной медицины.

Нередко врачи советуют сочетать эти схему лечения, чтобы достигнуть максимально ожидаемого эффекта.

Медикаментозное

Лекарственные препараты общего и местного значения используются в качестве консервативной схемы лечения и заключаются в приеме следующих средств:

  1. Антимикробные средства, которые прописываются в случае обнаружения в составе жидкости патогенной микрофлоры, вирусов. Они являются причиной развития воспалительного процесса в органах малого таза. В зависимости от результатов пункции, мазка на флору, общего анализа крови, врач назначит наиболее эффективный из всех сегодня предлагаемых на рынке фармакологии. Зачастую прием ограничивается средствами, входящими в группу фторхинолов, макролидов, цефалоспоринов. Среди антибиотиков широкого спектра действия в данной ситуации выделяют группу пенициллинов «Амоксициллин», среди цефалоспоринов лучшим выбором будет «Цефепим». В качестве макрлидов одним из лучших считается «Азитромицин», а выбирая препарат группы фторхинолов, лучше отдать свое предпочтение «Левофлоксацину». В случае острых инфекций врач может назначить совмещение некоторых групп лекарств и дополнительный прием лекарств противомикробного действия против анаэробных бактерий. В таком случае многие специалисты отдают свое предпочтение средству «Метронидазол».
  2. Противовоспалительные лекарства, действие которых направлено на устранение воспалительного процесса и подавление боли. Часто используют в таких случаях вагинальный суппозиторий, ректальные свечи и другие препараты местного значения. Применение нестероидных препаратов позволяет не только устранить воспаление, но и купировать пропотевание жидкости в позадимоаточном пространстве. Среди группы этих медикаментозных лекарств выделяют свечи «Индометацин» или «Ревмоксикам». Индометацин Ревмоксикам
  3. Пробиотики и ферментные медикаментозные препараты, которые полезны, если наблюдается болезнь поражающая печень, желчные протоки и другие органы пищеварительной, эндокринной системы. В основном эти лекарства являются дополнительной, но не основной терапией. Ферменты, например, «Лонгидаза» или «Вобэнзим» активизируют скрытые силы организма, чтобы усилить борьбы с воспалительным процессом. Лонгидаза Вобензим
  4. Гормональные медикаментозные средства, которые назначают в случае, когда есть проблемы с заболеваниями сферы гинекологии. Это решение поможет устранить гормональный дисбаланс и полноценно ликвидировать патологию, если она развивается на начальной стадии. Гормональные средства используют в лечении для устранения эндометриоза и его симптомов, а также нормализации менструального цикла..
  5. Препараты цитологической группы назначают, если есть подозрение на наличие опухоли и метостаз. Курс и дозировку назначает только врач, в зависимости из клинической картины и индивидуальных данных о болезни.
  6. Витаминизированные комплексы с полезным элементами и биологически активными компонентами назначают в рацион ежедневно. Это позволяет существенно увеличить резистентность организма, повысить защитные функции.
  7. Поливитаминные препараты, например, «Вобензим» отлично справляются с выведением излишков жидкости. Также могут прописывать наиболее эффективные и популярные диуретики.
  8. Специализированные комплексы иммуномодуляторов натурального и синтетического происхождения дают возможность дополнить основную схему лечения и увеличить возможности внутреннего резерва организма.

Хирургическое

Оперативное хирургическое вмешательство или лапароскопическая операция является крайним методом лечения, к которому прибегают врачи только когда стандартное лечение медикаментами не дает ожидаемого результата.

Также операция может быть назначена в качестве экстренных мер, если показатели клинической картины быстро ухудшаются и ждать нет времени.

В ряде планового порядка может быть назначена:

Неотложными операциями считаются апоплексия яичника, хирургическая манипуляция по устранению внематочной беременности.

Народные методы

На сегодняшний день терапия на основе рецептов нетрадиционной медицины предлагает широчайшее множество лекарственных растений и средств, обладающих высоким уровнем антибактериального действия, противовоспалительными свойствами:

  • Это могут быть такие травы, как девясил, шалфей и зверобой.
  • Цветки ромашки полевой есть в каждой аптечке, и они способствуют скорейшему выздоровлению, устраняя боль и воспаление.
  • Трава боровая матка или красная щетка помогают после курса лечения или хирургической операции восстановить менструальный цикл.

Дополнительная народная медицина позволяет использовать настои вовнутрь, отвары для спринцевания и фитотампоны.

Но стоит понимать, что применение фиторецептов не может быть основным лечением, они используются только в качестве дополнительной терапии. Каждый рецепт не смотря на его простоту имеет некоторые противопоказания, поэтому даже фитолечение должно обсуждаться с врачом.

Методы народного лечения помогают предотвратить увеличение жидкости в свободном пространстве органов малого таза.

Профилактика

Жидкость в органах малого таза является следствием болезней внутренних органов, поэтому чтобы предотвратить такое развитие событий необходимо пройти профилактику гинекологических заболеваний:

  • Врачи рекомендуют систематически проходить обследования на наличие болезней мочеполовой системы и в случае наличия таковых вовремя предпринимать лечебные меры.
  • Здоровый образ жизни, полноценный сон и сбалансированное питание помогут предотвратить появление признаков жидкости в органах малого таза.
  • Рекомендуют отказаться от табачной продукции и не злоупотреблять алкоголем.
  • В современном мире обязательным является прием витаминных комплексов, для полноценной поддержки организма.
  • Также чтобы избежать болезней половой системы врачи назначают умеренный прием гормональных препаратов, например при климаксе, но только с назначения врача.

Регулярные профилактические осмотры, внимательное отношение к своему здоровью позволит избежать большого количества нежелательных последствий со здоровьем.

Отзывы

Отзывы женщин о жидкости в малом тазу:

Боль в области таза у женщин: 15 возможных причин

1. Менструальная боль и спазмы

Менструальная боль и спазмы являются частой причиной боли в области таза у женщин.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), из всех нарушений менструального цикла женщины чаще всего сообщают о боли.

Более половины женщин, у которых менструация, будет испытывать некоторую боль в течение как минимум 1-2 дней в каждом цикле.

Менструальные спазмы обычно возникают непосредственно перед началом менструации, когда матка сокращается и теряет слизистую оболочку.Боль может быть похожа на мышечный спазм или колющую боль.

Использование теплой грелки может облегчить ощущение. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Адвил) и напроксен (Алив), также могут помочь облегчить боль.

В случае сильной боли во время менструации врачи могут порекомендовать другие лекарства.

2. Овуляция

Если женщина чувствует болезненные ощущения на одной стороне таза в середине менструального цикла, она может испытывать mittelschmerz .Врачи используют это немецкое слово для описания болезненной овуляции.

Когда у женщины происходит овуляция, яичники выделяют яйцеклетку вместе с другой жидкостью. Затем яйцо перемещается по маточной трубе в матку. Жидкость, выделяемая яичником, может распространяться в области таза, иногда вызывая раздражение в области таза и приводя к боли.

Дискомфорт может длиться минуты или часы, и он может переходить в другую сторону тела, в зависимости от того, какой яичник выпустил яйцеклетку. Боль носит временный характер и не требует специального лечения.

3. Интерстициальный цистит

Женщина также может испытывать продолжающееся воспаление мочевого пузыря, причина которого неизвестна. Медицинский термин для этого - интерстициальный цистит, и в настоящее время врачи не знают, почему это происходит.

Интерстициальный цистит может вызывать боль в области таза и такие симптомы, как болезненное мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию и боль во время секса. Лечение часто включает в себя как можно лучшее устранение симптомов.

4. Цистит или инфекции мочевыводящих путей

Цистит - это воспаление мочевого пузыря, вызванное бактериальной инфекцией.Это происходит потому, что вагинальные, ректальные или кожные бактерии могут проникать в уретру и проникать в мочевой пузырь.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может возникнуть в любом месте системы, в то время как цистит возникает только в мочевом пузыре.

Оба состояния часто встречаются у женщин. Эти инфекции иногда проходят сами по себе, но короткий курс антибиотиков обычно помогает при цистите и других ИМП.

5. Инфекции, передаваемые половым путем

Боль в области таза может указывать на наличие инфекции, передаваемой половым путем (ИППП), такой как гонорея или хламидиоз.ИППП встречаются у людей, ведущих половую жизнь.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), хламидиозом ежегодно страдает около 2,86 миллиона человек в Соединенных Штатах.

По оценке CDC, от гонореи ежегодно страдают 820 000 человек.

Наряду с тазовой болью другие симптомы ИППП могут включать болезненное мочеиспускание, кровотечение между менструациями и изменения выделений из влагалища.

Любой, кто сталкивается с этими изменениями, должен обратиться к своему врачу, который сможет диагностировать ИППП и назначить лечение, обычно включающее антибиотики.Также очень важно сообщить сексуальным партнерам об инфекции, чтобы предотвратить ее распространение.

6. Воспалительное заболевание органов малого таза

Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) - это инфекция в матке, которая может повредить окружающие ткани. ВЗОМТ может возникнуть, если бактерии из влагалища или шейки матки попадают в матку и приживаются.

Обычно это осложнение ИППП, такое как гонорея или хламидиоз. Наряду с тазовой болью женщины могут испытывать и другие симптомы, включая аномальные выделения из влагалища и кровотечение.

ВЗОМТ увеличивает риск бесплодия у женщины. CDC отмечает, что каждая восьмая женщина, перенесшая ВЗОМТ, также не может забеременеть.

Лечение обычно включает прием антибиотиков для лечения бактериальной инфекции. Однако они не могут лечить рубцы, поэтому раннее лечение имеет решающее значение.

7. Эндометриоз

Эндометриоз возникает, когда эндометрий или ткань, выстилающая внутреннюю часть матки, вырастают за пределы матки.

Эндометриоз может быть источником хронической длительной тазовой боли у некоторых женщин.Когда у человека начинается менструация, эта ткань вне матки реагирует на гормональные изменения, которые могут вызывать кровотечение и воспаление в тазу.

Некоторые люди могут испытывать легкую или сильную боль. Эндометриоз может затруднить беременность некоторым женщинам. Врачи могут порекомендовать различные методы лечения в зависимости от серьезности симптомов.

8. Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - заболевание кишечника, которое вызывает боль и симптомы, включая запор, диарею и вздутие живота.

Симптомы СРК, как правило, обостряются и проходят со временем, особенно после дефекации. От СРК нет лекарства, поэтому лечение направлено на устранение симптомов путем изменения диеты, уровня стресса и приема лекарств.

9. Аппендицит

Аппендицит - это воспаление аппендикса, который представляет собой небольшой орган в нижней правой части живота. Это состояние вызывает инфекция, которая, хотя и встречается часто, может быть серьезной.

Любому, кто испытывает острую боль в правом нижнем углу живота, наряду с другими симптомами, такими как рвота и лихорадка, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, так как это может быть признаком аппендицита.

10. Мочевые камни

Камни в мочевыводящих путях состоят из солей и минералов, таких как кальций, от которых организму трудно избавиться с мочой.

Эти минералы могут накапливаться и образовывать кристаллы в мочевом пузыре или почках, которые часто вызывают боль в тазу или пояснице. Камни также могут вызывать изменение цвета мочи, часто становясь розовым или красноватым от крови.

Некоторые камни не требуют лечения, но их прохождение может быть болезненным. В других случаях врач может порекомендовать лекарства для расщепления камней или операцию по их удалению.

11. Внематочная беременность

Внематочная беременность возникает, когда эмбрион имплантируется где-нибудь за пределами матки и начинает расти.

Женщина может чувствовать очень резкую боль и спазмы в тазу, которые обычно сосредоточены с одной стороны. Другие симптомы включают тошноту, вагинальное кровотечение и головокружение.

Всем, кто подозревает, что у них внематочная беременность, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку это опасное для жизни состояние.

12. Спайки таза

Спайки - это рубцовая ткань, которая возникает внутри тела и соединяет две ткани, которые не должны быть соединены.Это может привести к боли, так как организм изо всех сил пытается приспособиться к спайке.

Рубцовая ткань могла образоваться из-за старой инфекции, эндометриоза или других проблем в этой области. Спайки таза могут вызывать у некоторых женщин хроническую боль в области таза, а также могут вызывать другие симптомы в зависимости от того, где появляется рубцовая ткань.

Врач может порекомендовать несколько малоинвазивных операций для уменьшения спаек и облегчения симптомов.

13. Кисты яичников

Кисты яичников возникают, когда яичники не могут выпускать яйцеклетку.Фолликул, удерживающий яйцо, может не открыться полностью, чтобы высвободить яйцо, или он может забиться жидкостью.

Когда это происходит, в этой области образуется опухоль, называемая кистой, которая может вызвать вздутие живота, давление или боль в области таза на той стороне тела, где находится киста.

Как объясняет ACOG, большинство кист доброкачественные. Во многих случаях кисты яичников проходят сами по себе. В некоторых случаях киста может кровоточить или лопнуть, что может вызвать резкую сильную боль в тазу и может потребовать лечения.

Врачи могут идентифицировать кисты яичников с помощью ультразвука и могут порекомендовать лечение, которое варьируется от осторожного ожидания до операции.

14. Миома матки

Миома представляет собой скопление мышечной и фиброзной ткани внутри матки. Хотя они доброкачественные и не вызывают симптомов, эти новообразования могут быть источником боли. Они могут вызывать дискомфорт в тазу или пояснице или боль во время секса.

Миома также может вызывать сильное кровотечение или спазмы во время менструации.

Некоторые миомы не требуют лечения. Если женщине трудно управлять своими симптомами, врачи могут порекомендовать одно из многих методов лечения, включая лекарства, неинвазивные процедуры или операцию.

15. Опухоль

В редких случаях причиной боли в тазу может быть злокачественное новообразование в репродуктивной системе, мочевыводящих путях или желудочно-кишечном тракте. Опухоль также может вызывать другие симптомы в зависимости от того, где она появляется.

Врачам необходимо будет провести тщательное обследование, часто с использованием анализов крови и визуализации, для выявления опухоли.Как только они диагностируют проблему, они порекомендуют возможные методы лечения.

.

Гидросальпинкс: фертильность, лечение и многое другое

Гидросальпинкс относится к фаллопиевой трубе, которая заблокирована водянистой жидкостью. Чтобы разбить термин, «гидро» означает воду, а «сальпинкс» означает маточную трубу.

Это состояние обычно вызвано перенесенной инфекцией органов малого таза или половым путем, таким состоянием, как эндометриоз, или предыдущей операцией. Хотя некоторые женщины не испытывают никаких симптомов, другие могут испытывать постоянную или частую боль внизу живота или необычные выделения из влагалища.

Во всех случаях состояние может повлиять на вашу фертильность.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше об этом заболевании, различных доступных методах лечения и способах успешного достижения беременности с помощью врача.

Чтобы забеременеть, сперма должна встретиться с яйцеклеткой. Примерно на 14 день менструального цикла женщины яйцеклетка выходит из яичника и начинает свой путь вниз в матку к ожидающей сперме. Если трубка или трубки заблокированы, яйцеклетка не сможет совершить путешествие и беременность не наступит.

Ваша яйцеклетка не выходит из одного и того же яичника каждый месяц. Обычно стороны чередуются. Иногда и у некоторых женщин яйцеклетка может выходить с обеих сторон в один и тот же месяц.

Если у вас одна маточная труба поражена гидросальпинксом, а другая - нет, беременность технически возможна. Однако это не лишено риска и осложнений.

Например, из поврежденной маточной трубы может вытекать жидкость в матку во время беременности. Ученые точно не знают, что именно вызывает проблемы в жидкости, но недавние исследования показывают, что гидросальпинкс может влиять на кровоток в матке и яичниках и влиять на имплантацию.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - это лечение бесплодия, при котором яйцеклетка оплодотворяется спермой в лаборатории, вне организма. Затем оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку женщины для достижения беременности. ЭКО может помочь обойти роль маточной трубы в сперме, встречающейся с яйцеклеткой.

Хотя эта процедура в настоящее время считается лучшим вариантом для женщин, перенесших гидросальпинкс, она может вызвать осложнения, если ее провести до того, как будет удалена закупорка.

Жидкость из пораженной трубки может просочиться в матку и затруднить имплантацию или повысить риск выкидыша.Врачи обычно предлагают удалить пораженную трубку или отделить ее от матки перед попыткой ЭКО.

В академическом обзоре приняли участие 5 592 женщины, перенесшие ЭКО. Из этих женщин у 1004 был нелеченный гидросальпинкс, а у 4588 был другой тип нелеченой непроходимости маточных труб. Между этими двумя группами врачи выполнили 8703 пересадки эмбрионов.

Следующие показатели успешности наблюдались между двумя группами:

  • У женщин с нелеченным гидросальпинксом частота наступления беременности составила 19.67 процентов против 31,2 процента у женщин с другими типами закупорки (контрольная группа).
  • Частота имплантации составила 8,53 процента для женщин с нелеченным гидросальпинксом по сравнению с 13,68 процента в контроле.
  • Показатели родов у женщин с нелеченным гидросальпинксом составили 13,4 процента против 23,4 процента у женщин с другими типами закупорки.
  • У женщин с нелеченным гидросальпинксом уровень потери беременности на ранних сроках был выше - 43,65 процента - по сравнению с 31,11 процента в контрольной группе.

Есть несколько вариантов лечения, которые вы можете попробовать, если у вас есть одна или несколько трубок, пораженных гидросальпинксом. Ваш врач должен помочь вам определить, какой вид лечения лучше всего поможет в вашем уникальном случае.

Операция по удалению пораженной (ых) трубки (ей)

Операция по удалению пораженной (ых) трубки или трубок называется лапароскопической сальпингэктомией. Эта процедура часто представляет собой операцию замочной скважины, хотя обычно ее можно проводить и через брюшную полость.

При сальпингэктомии удаляется вся маточная труба по всей длине.Некоторые врачи избегают этого лечения, поскольку оно может повлиять на кровоснабжение яичников. Без хорошего кровоснабжения функция яичников может быть нарушена и вызвать проблемы с ЭКО. Тем не менее, это считается типичным подходом к лечению.

Склеротерапия

Для менее инвазивного подхода вы можете рассмотреть возможность склеротерапии. Это лечение проводится с помощью ультразвука и может быть столь же эффективным, как хирургическое вмешательство, по крайней мере, согласно недавним исследованиям.

Выполняется путем забора жидкости из трубки.Для этого в трубку вводят определенный раствор, который ее раздражает. В ответ трубка закрывается и выталкивает дополнительные скопления жидкости.

Хотя это лечение имеет более быстрое время восстановления, чем хирургическое вмешательство, необходимы дополнительные исследования. Некоторые исследования показали, что вероятность рецидива гидросальпинкса выше при склеротерапии, чем при хирургическом вмешательстве.

Ремонт засоренных трубок

При некоторых проблемах с трубками может помочь устранение засора. Одна из процедур называется лапароскопической сальпингостомией.Пораженную трубку открывают для слива жидкости через небольшой разрез. Затем трубка перерезается, чтобы жидкость не попала в матку. Хотя такой подход действительно спасает трубку, он не обязательно рекомендуется для гидросальпинкса, потому что жидкость часто снова накапливается.

После лечения вы можете поговорить со своим врачом о проведении ЭКО для беременности.

Каждый цикл ЭКО занимает около двух недель. Первым шагом является прием инъекционных гормонов и лекарств для созревания яйцеклеток, предотвращения преждевременной овуляции и подготовки слизистой оболочки матки.

Через несколько дней после последней инъекции врач заберет вам яйца. Они будут использовать ультразвуковой датчик, чтобы направить очень тонкую иглу к яйцам для удаления.

После извлечения яйцеклетки оплодотворяются для создания эмбрионов с использованием спермы вашего партнера. Это можно сделать с использованием свежего или замороженного образца. На последнем этапе оплодотворенные эмбрионы переносятся в вашу матку с помощью катетера.

Если цикл прошел успешно, вы должны увидеть положительный анализ крови через 6-10 дней после переноса.

Показатели успешности ЭКО после лечения гидросальпинкса с помощью лапароскопической сальпингэктомии или склеротерапии могут достигать 38-40 процентов.

Ваша способность забеременеть от гидросальпинкса будет варьироваться в зависимости от серьезности вашей закупорки и вашего выбора лечения. Без лечения беременность возможна, но вероятность осложнений, таких как выкидыш, выше. После лечения прогноз намного лучше, особенно при ЭКО.

Текущие исследования показывают, что как сальпингэктомия, так и склеротерапия имеют одинаковые показатели успеха в сочетании с ЭКО.Ваш врач - ваш лучший источник информации о вашем конкретном случае и может помочь вам выбрать вариант лечения, который может вам подойти.

.

НОРМАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ ЖЕНСКОГО ТАЗА И ТРАНСВАГИНАЛЬНАЯ СОНОГРАФИЯ


Комитет по биоэффектам Американского института ультразвука в медицине (AIUM) определил интенсивность ультразвука (пространственный пик в свободном поле, среднее временное значение [SPTA]) 10 0 мВт / см 2 как интенсивность, ниже которой не было подтверждено никаких значительных биологических эффектов в тканях млекопитающих, подвергшихся воздействию in vivo. 10, 11 Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов установило предел акустической мощности (SPTA) для визуализации плода на уровне 9 4 мВт / см 2 .Производители теперь имеют возможность продавать системы, которые превышают ранее разрешенные уровни интенсивности для конкретных приложений, при условии, что уровни воздействия отображаются на экране, чтобы оператор мог контролировать уровень. В 1992 году Национальная ассоциация производителей электрооборудования и AIUM согласовали добровольные стандарты отображения выходной мощности, которые состоят из термического индекса (TI) и механического индекса (MI). Эти индексы обеспечивают более точную оценку биологического воздействия, чем уровни интенсивности, позволяя операторам применять принцип ALARA для ультразвукового воздействия (как можно ниже разумно достижимого).В рекомендациях AIUM делается вывод о том, что никакие независимо подтвержденные экспериментальные данные не указывают на повреждение в моделях на животных ниже определенных предписанных уровней (TI <2 и MI <0,3). 11 AIUM далее заявляет и подтвердила по состоянию на 26 марта 1997 г., что «не существует подтвержденных биологических воздействий на пациентов или операторов приборов, вызванных воздействием существующих диагностических ультразвуковых приборов. Хотя существует вероятность того, что такие биологические эффекты могут быть обнаружены в будущем, текущие данные показывают, что польза для пациентов от разумного использования диагностического ультразвука перевешивает риски, если таковые имеются, которые могут присутствовать.” 12 Поскольку TVS часто используется на ранних сроках беременности во время органогенеза, разумное использование технологии требует, чтобы выходной сигнал датчика оставался на самом низком уровне, необходимом для получения соответствующей диагностической информации. Оператор должен применять принцип ALARA при ультразвуковом сканировании и, кроме того, поддерживать TI и MI на безопасных уровнях. В частности, сонографисты и сонологи должны знать, что уровни воздействия ультразвука с импульсным допплером могут часто превышать предписанные уровни, и обращать пристальное внимание на TI и MI.Импульсный допплер должен использоваться как можно короче для получения необходимой клинически значимой информации.

.

Причины, лечение, перспективы и многое другое

Средняя матка, также известная как женская матка, имеет размеры от 3 до 4 дюймов на 2,5 дюйма. Имеет форму и размеры перевернутой груши. Увеличение размеров матки может быть вызвано различными заболеваниями, включая беременность или миому матки.

Вы можете почувствовать тяжесть в нижней части живота или заметить, что живот выпячивается при увеличении матки. Однако у вас могут не быть заметных симптомов.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о причинах и симптомах увеличенной матки, а также о том, как лечить это состояние.

Ряд общих состояний может вызвать растяжение матки сверх своего нормального размера.

Беременность

Матка обычно входит в таз. Когда вы беременны, ваш растущий ребенок заставит вашу матку увеличиться в размере в 1000 раз, от размера сжатого кулака до арбуза или больше к моменту родов.

Миома

Фиброма - это опухоль, которая может расти внутри и за пределами матки.Эксперты не уверены, что их вызывает. Гормональные колебания или генетика могут способствовать развитию этих новообразований. По данным Управления женского здоровья при Министерстве здравоохранения и социальных служб США, до 80 процентов женщин страдают миомы к тому времени, когда им исполняется 50 лет.

Миома редко бывает злокачественной, но может вызвать:

  • обильные менструации кровотечение
  • болезненные месячные
  • дискомфорт во время секса
  • боль в пояснице

Некоторые миомы небольшие и могут не вызывать каких-либо заметных симптомов.

Другие могут вырасти настолько, что они весят несколько фунтов, и могут увеличить матку до такой степени, что вы можете выглядеть на несколько месяцев беременности. Например, в отчете о случае, опубликованном в 2016 году, было обнаружено, что у женщины с миомой была матка весом 6 фунтов. Для сравнения: средний вес матки составляет около 6 унций, что примерно равно весу хоккейной шайбы.

Аденомиоз

Аденомиоз - это состояние, при котором слизистая оболочка матки, называемая эндометрием, врастает в стенку матки.Точная причина этого состояния неизвестна, но аденомиоз связан с уровнем эстрогена.

Большинство женщин видят разрешение своих симптомов после менопаузы. Именно тогда организм перестает вырабатывать эстроген и прекращаются менструации. Симптомы аналогичны симптомам миомы и включают:

  • обильное менструальное кровотечение
  • болезненные спазмы
  • боль при сексе

Женщины также могут заметить болезненность и припухлость в нижней части живота. У женщин с аденомиозом матка может в два или три раза превышать нормальный размер.

Рак репродуктивной системы

Рак матки, эндометрия и шейки матки может вызывать опухоли. В зависимости от размера опухоли матка может набухать.

Дополнительные симптомы включают:

  • аномальное вагинальное кровотечение, такое как кровотечение, не связанное с вашим менструальным циклом
  • боль при сексе
  • боль в области таза
  • боль при мочеиспускании или ощущение, будто вы не можете опорожнить мочевой пузырь

An увеличенная матка обычно обнаруживается случайно.Например, ваш врач может определить увеличенную матку во время обычного осмотра органов малого таза в рамках осмотра здоровой женщины. Это также может быть выявлено, если ваш врач лечит вас от других симптомов, таких как нарушение менструального цикла.

Если ваша матка увеличилась из-за беременности, она естественным образом начнет сокращаться после родов. Через неделю после родов ваша матка уменьшится вдвое. К четырем неделям он практически возвращается к своим первоначальным размерам.

Другие состояния, вызывающие увеличение матки, могут потребовать медицинского вмешательства.

Миома

Миома достаточно большого размера, чтобы растянуть матку, вероятно, потребует какого-либо лечения.

Ваш врач может прописать противозачаточные препараты, такие как противозачаточные таблетки, содержащие эстроген и прогестерон, или устройства, содержащие только прогестерон, такие как ВМС. Противозачаточные препараты могут остановить рост миомы и ограничить менструальное кровотечение.

Другое лечение, известное как эмболизация маточной артерии, использует тонкую трубку, вводимую в матку, для введения мелких частиц в артерии матки.Это перекрывает кровоснабжение миомы. Как только миома лишается крови, она сжимается и умирает.

В некоторых случаях вам может потребоваться операция. Операция по удалению миомы называется миомэктомией. В зависимости от размера и расположения миомы это можно сделать с помощью лапароскопа или с помощью традиционной хирургии. Лапароскоп - это тонкий хирургический инструмент с камерой на одном конце, который вводится через небольшой разрез или с помощью традиционной хирургии.

Также может быть рекомендовано полное хирургическое удаление матки, называемое гистерэктомией.Миома - причина номер 1 для проведения гистерэктомии. Как правило, их делают женщинам, у которых миома вызывает множество симптомов, или женщинам с миомой, которые не хотят иметь детей или находятся в близкой или прошедшей менопаузе.

Гистерэктомию можно выполнить лапароскопически даже на очень большой матке.

Аденомиоз

Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) и гормональные противозачаточные средства, такие как противозачаточные таблетки, могут помочь облегчить боль и сильное кровотечение, связанные с аденомиозом.Однако эти лекарства не помогут уменьшить размер увеличенной матки. В тяжелых случаях ваш врач может порекомендовать гистерэктомию.

Репродуктивный рак

Как и другие виды рака, рак матки и эндометрия обычно лечится хирургическим путем, лучевой терапией, химиотерапией или комбинацией этих методов лечения.

Увеличенная матка не вызывает каких-либо осложнений со здоровьем, но могут вызывать условия. Например, помимо боли и дискомфорта, связанных с миомой, эти опухоли матки могут снизить фертильность и вызвать осложнения при беременности и родах.

В одном исследовании, опубликованном в клиниках акушерства и гинекологии Северной Америки , миомы присутствуют у 10 процентов бесплодных женщин. Кроме того, до 40 процентов беременных женщин с миомой сталкиваются с осложнениями беременности, такими как необходимость кесарева сечения, преждевременные роды или чрезмерные кровотечения после родов.

Многие из состояний, вызывающих увеличение матки, не являются серьезными, но они могут вызывать дискомфорт и должны быть оценены.Обратитесь к гинекологу, если вы испытываете ненормальное, чрезмерное или продолжительное кровотечение:

  • вагинальное кровотечение
  • спазмы
  • тазовая боль
  • полнота или вздутие живота

Вам также следует обратиться к врачу, если у вас есть частые потребности в мочеиспускание или боль во время секса. Есть успешные методы лечения, особенно при раннем выявлении заболеваний.

.

Смотрите также